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西醫(yī)護理論文范文第1篇

與傳統(tǒng)貿(mào)易保護主義一樣，新貿(mào)易保護主義的產(chǎn)生也伴隨著與之相關(guān)的新貿(mào)易保護主義理論的不斷發(fā)展，新貿(mào)易保護主義理論在繼承傳統(tǒng)貿(mào)易保護主義理論基本思想的基礎(chǔ)上，不斷推陳出新，逐漸形成自己的特色，并且體現(xiàn)出鮮明的時代背景。如近年來的新福利經(jīng)濟學、地區(qū)主義、國際勞動力價格均等化、環(huán)境優(yōu)先等新貿(mào)易保護理論關(guān)注的對象不再僅僅是經(jīng)濟問題，它更關(guān)注政治、社會、環(huán)境等綜合問題，更強調(diào)人、社會、自然環(huán)境的和諧發(fā)展，因此具有強烈的人文化導向。具有一定的合理性和隱蔽性。

一、新貿(mào)易保護主義的理論支持

為了使貿(mào)易保護措施“合理”、“合法”和更具隱蔽性，西方貿(mào)易保護論者積極尋求和提供理論依據(jù)。因此，與此相關(guān)的貿(mào)易保護理論，便成為新時代具有代表性的新貿(mào)易保護主義理論。

(一)新福利經(jīng)濟學

新貿(mào)易保護主義為什么日益具有表面的合理性?增進國民福利是其最大理由。以庇古為代表的舊福利經(jīng)濟學家認為，單靠自由競爭不能達到最大的國民收入量，需要國家干預。國家對邊際私人純產(chǎn)值大于邊際社會純產(chǎn)值的部門征稅，使經(jīng)濟福利增加，達到帕累托最優(yōu)狀態(tài)。1939年卡爾多提出了福利標準或補償性原則的問題。此后，希克斯、西托夫斯基等人對福利標準和補償性原則問題繼續(xù)進行探討。新福利經(jīng)濟學繼承了庇古方法論基礎(chǔ)和“最大社會福利”原則，但指出帕累托最優(yōu)的條件未必存在于現(xiàn)實中，因為增加一部分人的福利的同時可能意味著另一部分人的利益受損。為此。新福利經(jīng)濟學提出補償性原則，即增加社會福利允許損害一部分人的利益，只要增加的福利在補償損失之后還有剩余。政府在其中應(yīng)采取適當政策使受損者得到補償，如對受益者征收特別稅、對受損者給與補償金，使受損者保持原有地位。補償原理在美國貿(mào)易政策上的實際運用便是在立法授權(quán)總統(tǒng)或貿(mào)易代表降低關(guān)稅的同時，又設(shè)立了某些“保護”條款或免責條款。

(二)地區(qū)主義新貿(mào)易保護理論

這種理論以蒂姆·朗和科林·海茲為代表。蒂姆·朗和科林·海茲認為自由政策存在著自身固有的缺陷，在當今世界環(huán)境下，自由貿(mào)易政策所帶來的問題比其期望解決的問題更多。例如，自由貿(mào)易政策本欲提高經(jīng)濟效率，增加就業(yè)，提高居民的生活水平，促進世界經(jīng)濟的增長，但帶來的卻是過度競爭，導致全球失業(yè)人數(shù)的增加，居民平均生活水準的下降和世界經(jīng)濟增長的緩慢。又如，自由貿(mào)易政策本想在市場機制的作用下，增加世界經(jīng)濟蛋糕的規(guī)模，并認為這一結(jié)果一旦產(chǎn)生，世界便可能有更多的東西分享，其中的一部分會流向貧窮的國家，縮小世界不平等現(xiàn)象，但帶來的卻是一些發(fā)展中國家為短期利益掠奪性開采資源，廉價出口，國家通過削減社會開支來鼓勵出口，造成相對貧困的擴大。再如，近20年來，世界環(huán)境的急劇惡化與自由貿(mào)易政策導致的全球貿(mào)易迅速擴大，以及自由市場自身沒有能力把環(huán)境損失計入貿(mào)易成本有著重要的關(guān)系。由于自由貿(mào)易政策存在著缺陷，因此要實現(xiàn)經(jīng)濟、公平和環(huán)境的持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展，就必須放棄自由貿(mào)易政策，由新的貿(mào)易保護主義政策所取代。

他們認為，實行地區(qū)性貿(mào)易保護主義后，既可以利用本地資源，促進經(jīng)濟發(fā)展、增加福利，又可以改變發(fā)展中國家在國際貿(mào)易結(jié)構(gòu)中的不利地位，同時也可以保護環(huán)境促進人類可持續(xù)發(fā)展。新貿(mào)易保護主義還主張為使地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，實現(xiàn)貿(mào)易平衡和保護世界環(huán)境，一國需要根據(jù)預期的出口量控制進口量并且要使兩者嚴格平衡，并制定高標準的進出口限制規(guī)則。

(三)國際勞動力價格均等化新貿(mào)易保護論

國際勞動力價格均等化學說源于兩位瑞典經(jīng)濟學家赫克歇爾和俄林提出的要素價格均等化說。他們認為，國際貿(mào)易是因各國生產(chǎn)要素稟賦不同導致的生產(chǎn)要素價格差異所引起的，但是國際貿(mào)易反過來也會影響生產(chǎn)要素的價格。他們認為，國際貿(mào)易最重要的結(jié)果是各國都能更有效地利用各種生產(chǎn)要素，生產(chǎn)要素在供求關(guān)系的影響下，在世界范圍內(nèi)自由流動，使各國的要素價格趨于均等。以勞動力這一要素為例，假設(shè)有甲、乙兩個國家，甲國勞動力資源豐富，資本稀缺，即在甲國勞動者的工資水平會較低，資本的價格會較高；乙國勞動力稀缺，資本豐富，即在乙國勞動者的工資會相對較高，資本價格會相對較低。如果兩國之間沒有貿(mào)易往來，處于完全隔絕狀態(tài)，則各種生產(chǎn)要素的使用效率將是最低的。若存在自由貿(mào)易，甲國將會集中優(yōu)勢力量生產(chǎn)勞動力密集型產(chǎn)品，并用以交換乙國的資本密集型產(chǎn)品，這種交換的結(jié)果會導致甲國勞動力的需求相對增加，勞動力價格上升；反之，資本密集型產(chǎn)品需求相對下降，資本的價格會相對下降。如此反復下去，在國際貿(mào)易的影響下，各國生產(chǎn)要素價格會自動趨于均等。

生產(chǎn)要素價格均等化學說的提出最初并未在貿(mào)易保護方面得到運用，然而在20世紀90年代，隨著一些發(fā)展中國家出口事業(yè)的迅速發(fā)展，西方各國國內(nèi)主張對這些發(fā)展中國家實行貿(mào)易保護的呼聲日益高漲，該理論就成為西方工業(yè)國進行貿(mào)易保護的理論工具。法國著名經(jīng)濟學家莫里斯就是國際勞動力價格均等化新貿(mào)易保護論的倡導者，他認為，由于西方發(fā)達國家的工資水平遠遠超過發(fā)展中國家，如果西方國家不對發(fā)展中國家實行貿(mào)易限制，將會造成發(fā)達國家工人的工資水平向低收入國家的工資水平看齊，從而導致發(fā)達國家生活水平的下降，因此發(fā)達國家應(yīng)該對發(fā)展中國家的勞動密集性產(chǎn)品實行貿(mào)易限制。歐美等發(fā)達國家也持有這種觀點，據(jù)美國經(jīng)濟政策協(xié)會機構(gòu)估算，僅北美自由貿(mào)易區(qū)協(xié)議的簽訂就使美國失去50萬人的就業(yè)機會。進入20世紀80年代以來，發(fā)達國家受到低增長和高失業(yè)率的困擾，增加了大工業(yè)的保護，抵制發(fā)展中國家的進口，1993年發(fā)展中國家將近1/3的出口產(chǎn)品受到發(fā)達國家的配額制和其他非關(guān)稅壁壘限制。

(四)環(huán)境優(yōu)先新貿(mào)易保護論

由于近20年來全球工業(yè)化加速，致使生態(tài)平衡遭到破壞，人類的生存環(huán)境日趨惡化。國際社會對環(huán)境問題以及全球經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展問題的關(guān)注和重視導致諸多國際公約的產(chǎn)生。各國政府也相繼制定了一系列法律、法規(guī)和政策措施，希望政府通過對自由貿(mào)易政策的干預，實現(xiàn)保護自然環(huán)境、改善生態(tài)環(huán)境的目的。在此背景下產(chǎn)生了環(huán)境優(yōu)先新貿(mào)易保護論，它主要表現(xiàn)為借保護環(huán)境為名來限制商品的進口。其主要論點是：由于生態(tài)系統(tǒng)面臨巨大威脅，在國際貿(mào)易中應(yīng)該優(yōu)先考慮保護環(huán)境，減少污染產(chǎn)品的生產(chǎn)與銷售。為了保護環(huán)境，任何國家都可以采取保護措施，限制對環(huán)境產(chǎn)生威脅的產(chǎn)品的進口。同時，企業(yè)要將保護環(huán)境所耗費的成本計入產(chǎn)品價格之內(nèi)，這就是環(huán)境成本內(nèi)在化。事實上，進口國還主要采用以技術(shù)壁壘和環(huán)境壁壘為核心的非關(guān)稅壁壘措施，以保護環(huán)境、保護人類、動植物的生命健康安全為名，行貿(mào)易保護之實。

二、新貿(mào)易保護主義理論評析

(一)新貿(mào)易保護主義理論基于人文化的貿(mào)易導向

新貿(mào)易保護主義主張人與自然和諧發(fā)展。人類通過生產(chǎn)實踐活動改變著自然，通過勞動過程來完成人與自然之間的物質(zhì)變換。然而，在人與自然的物質(zhì)變換中，既有積極的一面，也有消極的一面。人類在向自然索取物質(zhì)資料的同時也在破壞著環(huán)境。因此，為了使人類和自然和諧發(fā)展，人類必須學會預見人類行為對自然界的影響。新貿(mào)易保護主義的環(huán)境優(yōu)先論就是倡導人們保護環(huán)境，當貿(mào)易的發(fā)展威脅到環(huán)境的時候，要優(yōu)先考慮環(huán)境。綠色技術(shù)壁壘就是新貿(mào)易保護主義用來貫徹其理論導向的重要手段。一些國家以保護環(huán)境為借口，憑借其經(jīng)濟和技術(shù)上的優(yōu)勢制定了一系列苛刻的環(huán)保措施和高于發(fā)展中國家技術(shù)水平的環(huán)境質(zhì)量標準，以此來作為市場準入條件，限制競爭對手的產(chǎn)品進口。例如，2005年歐盟以保護環(huán)境為借口，頒布了《歐盟電子垃圾處理法案》，將保護環(huán)境的成本計入電子產(chǎn)品的價格之內(nèi)，從而提高了電子產(chǎn)品向歐盟出口的價格。根據(jù)中國有關(guān)部門的初步調(diào)查顯示，由于該法案的實施，中國對歐盟出口約120億美元的機電產(chǎn)品被拒之門外。

新貿(mào)易保護主義倡導人與社會和諧發(fā)展。近年來歐盟等發(fā)達國家推出SA8000即“社會責任標準”，是全球第一個有關(guān)道德規(guī)范國際標準。其宗旨是確保生產(chǎn)商以及供應(yīng)商所提供的產(chǎn)品，皆符合社會責任的要求。SA8000標準在童工、強制雇傭、健康安全、聯(lián)合的自由和集體談判權(quán)利、報酬、管理體系等領(lǐng)域內(nèi)提出了最低要求。如在報酬方面，要求工資必須達到法定和行業(yè)規(guī)定的最低限額，并在滿足基本要求外有任意收入；在工時方面，要求企業(yè)保證工作人員的正常休假時間等。SA8000勞工標準，將貿(mào)易和社會責任標準掛鉤，一方面可能會起到促進人類與社會協(xié)調(diào)發(fā)展的積極作用，另一方面可能會對自由貿(mào)易產(chǎn)生極大的限制

。

在傳統(tǒng)貿(mào)易保護理論中，不論是16-17世紀的倡導貨幣、貿(mào)易差額論的重商主義。還是20世紀的凱恩斯的對外貿(mào)易乘數(shù)理論，傳統(tǒng)貿(mào)易保護理論、政策的導向均是為了維護保護本國的貿(mào)易順差地位，確保本國貿(mào)易經(jīng)濟的良好發(fā)展。而新貿(mào)易保護主義理論由貿(mào)易政策開始延伸到對方國家的社會政策，甚至政治政策。新貿(mào)易保護主義的貿(mào)易人文化傾向讓貿(mào)易平臺承載著貿(mào)易中的環(huán)境、經(jīng)濟、福利、代內(nèi)與代際公平等諸多因素，追求非貿(mào)易利益使得知識產(chǎn)權(quán)、環(huán)境、勞工標準等問題成為焦點，并有著不斷擴大的趨勢。事實上，將貿(mào)易和社會、政治等非貿(mào)易利益掛鉤并不能很好地解決非貿(mào)易利益問題，但可能使新時期的貿(mào)易保護看起來似乎更合乎常理，從而混淆了問題的本質(zhì)。

(二)新貿(mào)易保護主義理論衡量公平開展國際貿(mào)易的尺度

新貿(mào)易保護主義理論的保護環(huán)境、保護勞動者工資水平和就業(yè)、保證地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展等觀點，都一致認為無障礙的自由貿(mào)易已經(jīng)不再是一種公平的貿(mào)易。當今國際貿(mào)易要公平開展必須有一套衡量的尺度，如勞動力價格均等化理論認為，目前在勞動力市場上就存在極大的不公平性，發(fā)展中國家低勞動力成本和發(fā)達國家高勞動力成本之間的競爭導致發(fā)達國家勞動密集型產(chǎn)品存在大量的逆差，因此要采取貿(mào)易保護干預，制止這種不公平的開展。

那么，新貿(mào)易保護主義所推崇的公平貿(mào)易尺度是否真正合理?事實上，新貿(mào)易保護主義多是站在自己的角度上，從本國的勞動生產(chǎn)率、技術(shù)水平、勞動者的生活狀況出發(fā)，來確定世界范圍內(nèi)開展公平國際貿(mào)易的勞工標準、環(huán)境標準、產(chǎn)品質(zhì)量標準，這種公平貿(mào)易尺度的本身就有失公平。目前，國際標準化組織(ISO)和國際電工委員會(IZC)下轄的大部分技術(shù)委員會(TC)與分委員會(SC)的秘書一職均為西歐各國所擔任。被認為協(xié)調(diào)世界貿(mào)易秩序的第一大組織——世界貿(mào)易組織，其決策也大多受發(fā)達國家成員的左右。

可見，發(fā)達國家的公平貿(mào)易尺度最終還是以維護自身利益為標準的。目前，這種尺度只對發(fā)達國家有利，而損害發(fā)展中國家的利益，影響發(fā)展中國家經(jīng)濟發(fā)展的進程。

(三)新貿(mào)易保護主義理論的實質(zhì)

新貿(mào)易保護主義理論從根本上削弱甚至使對方喪失國際競爭力。其主要表現(xiàn)在：通過征收高額的反傾銷稅等削弱對方國家的國際競爭力；通過設(shè)置技術(shù)性貿(mào)易壁壘使發(fā)展中國家喪失高附加價值產(chǎn)品的國際競爭力；通過設(shè)置動植物檢疫標準、勞工標準等。使發(fā)展中國家喪失在勞動密集型產(chǎn)品出口方面的國際競爭力。

西醫(yī)護理論文范文第2篇

2011年實習生中專10名大專40名本科10名，2012年實習生中專15名大專45名本科10，2013年實習生中專5名大專40名本科15名共190名，均為女性。

2不同實習期的心理問題

2.1中醫(yī)中專護士在臨床實習初期（1～3個月）的心理問題

2.1.1心理壓力過大

不同學歷年齡的實習生心理壓力不同，普遍都有焦慮、恐懼。從校園學習到醫(yī)院工作，對于醫(yī)院及不同科室的陌生環(huán)境。接觸不同的患者及帶教老師。帶教老師年齡性格各不相同帶教方法也不同，實習生在臨床護理實習工作中害怕?lián)闹兴幱洸蛔。瑩难ㄎ徽也粶剩o理操作怕出錯。擔心老師會訓斥自己，害怕與帶教老師交流。擔心與病人交流怕病人說自己是實習學生不讓自己護理學習，有很大的心理壓力。

2.1.2對中醫(yī)護理中藥好奇心心理

從理論學習中到臨床護理工作實踐，護理實習生感到中醫(yī)醫(yī)院的各項操作和綜合醫(yī)院不一樣，對中醫(yī)穴位注射操作就比較陌生，穴位注射操作難度大，因中醫(yī)穴位注射承擔的風險較大，一般老師也不會讓實習生動手。對實習生來說很好奇

2.1.3急于求成心理

中醫(yī)中藥藥名較多針灸掌握比較難，實習護士急于求成想在最短時間內(nèi)掌握，想讓老師多講解，多示范。實習護士有較高的求知欲，迫不及待地希望能理論聯(lián)系實際。得到老師的認可。有時科室較忙老師講解的不是很仔細或講的太快實習生還沒有理解，實習生感到很困惑。

2.2中醫(yī)中專護士在臨床實習初期（4～7個月）的心理問題

2.2.1動手欲望心理

通過前幾個月的學習，基本學會了一些簡單的中醫(yī)操作的流程和注意事項。到了輪到新的科室，就會問老師哪項護理操作自己能動手，護理實習生會自信的告訴老師自己掌握那些中醫(yī)知識以及技能，實習生對自己能勝任護理工作的自信心大大增加。

2.2.2滿足心理

護理實習生有滿足心理，對于中醫(yī)護士來說，她們認為，臨床中醫(yī)護理工作每天基本都是一樣的，沒有她們想象的難，只看事物的表面，在實習中她們已經(jīng)基本能夠掌握一些中醫(yī)護理技術(shù)操作，有自滿的心理不需要再學習中醫(yī)新的知識想法，中醫(yī)中藥精髓博大不是在很短時間能夠掌握的，實習學生要虛心學習中醫(yī)的精神及精華。

2.3中醫(yī)中專護士在臨床實習初期（8～10個月）的心理問題

2.3.1厭煩心理

當中醫(yī)專科護士實習到此階段時，覺得護理工作繁重、乏味，疲憊，每天重復一樣的護理工作：打針、發(fā)藥、貼敷＋TDP、拔罐、護理健康宣教。再沒有剛實習的新鮮感。

2.3.2不穩(wěn)定及矛盾心理

此階段中醫(yī)醫(yī)院實習生面臨找工作的問題，感覺中醫(yī)護理工作與學校想象的有實際上的差距，加上社會傳統(tǒng)對護士的偏見，時常會有不想做護士想法，影響到最后階段的實習。對于醫(yī)院來說，中專護士的文憑太低，中醫(yī)學院相對較少，所以聘用的機會較少。在投完簡歷屢屢被淘汰時，她會著急，無法正常的實習。本科實習生通過一年的實習又感到自己選錯了專業(yè)有不想干護士的想法出現(xiàn)了不穩(wěn)定及矛盾心理。

3實習生在不同實習期的心理對策

3.1護士在臨床實習初期（1～3個月）的對策

對于剛剛進入臨床護理工作的實習生，首先帶教老師應(yīng)該態(tài)度和藹了解實習生的需求了解實習生心理需求，帶領(lǐng)她們熟悉病區(qū)工作環(huán)境，尊重學生，這樣實習生才不會對帶教老師產(chǎn)生害怕的心理。帶教老師也要認真、自信、不厭其煩的耐心講解基本中醫(yī)中藥知識。滿足她們的求知欲望。做到放手不放眼，讓實習生做力所能及的事情。

3.2中醫(yī)中專護士在臨床實習初期（4～7個月）的對策

此階段的實習護士她們對臨床護理工作一知半解，自信心高，甚至達到自滿心理。帶教老師應(yīng)該以身作則，嚴格要求實習生，將中醫(yī)中藥以及中醫(yī)穴位系統(tǒng)給她們進行講解，并要求實習生掌握的內(nèi)容。對于她們出現(xiàn)的問題要及時講解，以便改掉實習生的不良習慣，養(yǎng)成良好護理操作的習慣，讓同學了解中醫(yī)護理工作不是簡單的工作，它需要不斷努力不斷學習，同時帶教老師也要積極鼓勵護生參加各類護理學習班，鼓勵實習生去提高學歷層次的學習，以提高自己的學識水平。帶教老師要培養(yǎng)實習學生對護理工作的責任心和興趣，培養(yǎng)新型高素質(zhì)護理人才。并且注重實習生愛崗敬業(yè)精神的培養(yǎng)。

3.3中醫(yī)中專護士在臨床實習初期（8～10個月）的對策

西醫(yī)護理論文范文第3篇

【摘要】股骨頭缺血壞死（ANFH）是一種常見、漸進性髖關(guān)節(jié)致殘性疾病，其病因復雜，治療方法較多，療效多不滿意。筆者根據(jù)收治的ANFH患者，采用中西醫(yī)結(jié)合介入治療后動脈置管5～7天，連續(xù)局部灌注藥物治療38例，收到良好的效果。現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

一、資料與方法

1.1一般資料我科2005年10月～2006年4月采用介入治療后留置導管于旋股內(nèi)、外動脈或閉孔動脈持續(xù)灌注藥物治療ANFH38例，其中男29例，女9例，年齡31～76歲。雙側(cè)8例，單側(cè)30例，病程6個月～3年。接受過激素治療18例，長期飲酒12例，外傷史3例，無明顯誘因2例。其中有3例既有長期飲酒史又接受過激素治療。其主要癥狀為跛行、髖部和下肢疼痛、麻木、不能下蹲等。

1.2治療方法采用Seldinger穿刺技術(shù)，經(jīng)患側(cè)對側(cè)股動脈穿刺插管，將4F導管或5FCobra造影導管分別超選插管至旋股內(nèi)外動脈及閉孔動脈，先行數(shù)字減影血管造影(DSA)，觀察患側(cè)股動脈血供情況，造影后將導管置于病變血管，緩慢注入尿激酶50～100萬u，復方丹參注射液90ml，川芎嗪120mg，低分子右旋糖酐150ml。注藥比例：閉孔動脈為藥物總量的1/3，旋股內(nèi)外動脈為藥物總量的2/3。每次注藥后再造影觀察血管數(shù)及血供改變情況。交換4F的直頭多側(cè)孔導管，將導管頭置于旋股外動脈或閉孔動脈內(nèi)5～7天。術(shù)后每日遵醫(yī)囑用上述藥物經(jīng)導管做持續(xù)灌注溶通治療，最后一次灌藥后4～5h拔管，股動脈加壓包扎，患肢制動8h，臥床24h。

二、結(jié)果

本組38例患者中，經(jīng)擴張血管、溶栓介入治療后，27例股骨頭髖部疼痛明顯緩解，髖關(guān)節(jié)運動自如；10例股骨頭疼痛消失，術(shù)后血管造影：股骨頭供血小動脈增粗，細小動脈增多，顯影時間縮短，骨壞死囊壞區(qū)染色變淺，血液回流加速，1例無效。

三、護理

3.1術(shù)前護理

3.1.1心理護理由于病人對此種治療方法不了解，術(shù)前均有不同程度的顧慮和緊張情緒，手術(shù)前護士應(yīng)主動向病人介紹手術(shù)的目的、方法、介入治療的優(yōu)越性及病人需要配合的有關(guān)事項，使其解除思想顧慮，保持良好的心態(tài)配合治療。

3.1.2術(shù)前準備全面了解病人的身體狀況，觀察和詢問病人有無牙齦出血、消化性潰瘍等出血性疾病病史和藥物過敏史，女病人避開月經(jīng)期。完善血常規(guī)、血小板、出凝血時間、凝血酶原時間、肝腎功能和心電圖等各項檢查。術(shù)前3天指導患者練習床上大小便，以適應(yīng)術(shù)后肢體制動的需要。做碘過敏試驗，穿刺局部備皮，術(shù)前4h禁食、禁飲，術(shù)前15min肌注安定10mg。

3.2術(shù)中護理

3.2.1密切觀察病情在手術(shù)過程中，護士要隨時觀察病人的病情變化，安慰并轉(zhuǎn)移病人的注意力，消除其恐懼心理，使病人能配合術(shù)者順利完成手術(shù)。

3.2.2物品準備護士準備好一次性無菌手術(shù)包、無菌手套、注射器、生理鹽水、2%利多卡因、造影劑、穿刺針、血管鞘、Cobra導管、直頭多側(cè)孔導管、導絲、肝素帽、低分子右旋糖酐、川芎嗪注射液、復方丹參注射液、尿激酶等。配制肝素鹽水。

3.2.3導管使用方法最后一支血管注藥后，往導管內(nèi)注入肝素鹽水10ml，導管尾接肝素帽。術(shù)畢協(xié)助醫(yī)師用酒精紗布將導管、鞘管表面、穿刺口周圍皮膚的血跡擦凈，用兩塊小方紗遮蓋穿刺口，然后用無菌透明膠布固定穿刺口；將導管卷曲，連同鞘管一起再用一塊無菌透明膠布固定于大腿上，導管尾露出膠布外約5cm（便于術(shù)后灌注藥物），導管尾用無菌紗布包裹，寫明標識。

3.3術(shù)后護理

3.3.1做好飲食及生活護理術(shù)后給予患者高蛋白、高鈣質(zhì)、高維生素、低脂肪飲食、禁煙酒。臥床期間保證大小便通暢。做好口腔護理、皮膚護理，保持床單整潔干燥，預防褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3.2妥善固定，避免導管脫出置管期間，病人要嚴格臥床，保持穿刺側(cè)肢體伸直，踝部用約束帶固定于床尾，松緊度以不影響患肢血運為原則。病人可翻身，但患肢一定保持伸直。

3.3.3保持管道通暢每次注藥前用生理鹽水20ml沖管，沖管前先回抽，檢查導管是否通暢，如無回血，切不可用力推注，否則易將血塊推入血管，形成血栓。注藥后用肝素鹽水10～20ml（肝素1支12500u加入生理鹽水500ml中配制而成）封管。

3.3.4注意觀察穿刺口有無滲血因需連續(xù)幾天用血管擴張藥、抗凝血藥等，極易引起出血。因此，術(shù)后每次灌藥前均需做出凝血時間和凝血酶原時間測定，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整尿激酶的用量。如穿刺口滲血，要立即用手按壓穿刺口上方的動脈，直至止血并報告醫(yī)師。做好交接班。

3.3.5嚴格無菌操作，預防感染每天用碘伏消毒穿刺口及其周圍的皮膚，并更換敷料，如有滲血隨時更換。每次灌藥前要吸好所有的藥物至床旁，肝素帽用碘伏消毒后用7號頭皮針接注射器灌藥。灌藥時要注意無菌操作，同時嚴防氣泡進入動脈內(nèi)。

3.3.6留、拔管時間一般導管留置3～5天為宜，最長不超過7天，留置時間越長，感染的機率越高，拔管時也越不易止血。最后一次灌藥后3～4h拔管，如灌藥后立即拔管，因藥物在起作用，恐怕不易止血。拔管時壓迫穿刺口的時間要長，松手后如無出血，即可用彈力繃帶加壓包扎。患肢再制動8h，拔管后24h才能下床扶拐行走，不可負重，以免引起股骨頭塌陷，加重損傷程度。堅持扶拐行走6個月～1年。

四、討論

動脈置管中西醫(yī)結(jié)合介入治療ANFH，是一種安全、有效的治療方法。筆者通過對38例ANFH患者動脈置管中西醫(yī)結(jié)合介入治療的護理，認為在術(shù)后護理中避免導管脫出、保持導管的通暢、防止穿刺口的出血和感染，是保證介入治療成功的關(guān)鍵。

【參考文獻】

［1］王濱，曹貴文.介入護理學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：83.

西醫(yī)護理論文范文第4篇

【關(guān)鍵詞】遺址；遺址區(qū)；周邊環(huán)境；協(xié)調(diào)

【正文】

大遺址是人類文化遺產(chǎn)的重要組成部分，大遺址的保護越來越受到包括中國在內(nèi)的世界各國的重視。目前世界范圍內(nèi)，對大遺址的保護已經(jīng)由原來只對遺址本體的保護，擴展到了對遺址本體和遺址周邊區(qū)域的綜合保護；從對遺址的消極保護，改變?yōu)橥ㄟ^遺址展示、利用等方式實施的積極保護；立法保護的層次不斷提高。但我國國內(nèi)遺址保護卻存在保護水平低下，立法不完備，觀念落后等問題。

一、大遺址與大遺址區(qū)的界定

基于遺址保護理念的轉(zhuǎn)變，各國趨向于將遺址與包含遺址在內(nèi)的遺址區(qū)域區(qū)別看待，并試圖整體保護發(fā)展。所謂遺址是指人類活動的遺跡，屬于考古學概念。按照《國際古遺址理事會章程》的規(guī)定，“遺址”一詞應(yīng)包括一切地貌的風景和地區(qū)，人工制品或自然與人工的合制品，包括在考古、歷史、美學、人類學或人種學方面具有價值的歷史公園與園林。遺址實際上是從歷史、審美、人種學或人類學角度看，具有突出的普遍價值的人類工程或自然與人聯(lián)合工程以及考古地址等地方，該地方具有特殊價值，是人類與自然的共同產(chǎn)物，是人類文化傳承的一種方式，具有不可再生性和不可移動性。所謂大遺址，是指那些占地面積較大，具有較高歷史價值的文物遺址。大遺址的概念內(nèi)涵應(yīng)具備規(guī)模性、人類文明或地區(qū)文化現(xiàn)象的代表和重要歷史時期或重大歷史事件的標志等三個基本特點。大遺址的界定僅僅指遺址本體，而不包含遺址周邊區(qū)域在內(nèi)。

遺址區(qū)是一個新名詞，目前尚未有明確概念或界定。遺址區(qū)名稱首次正式出現(xiàn)是在2007年11月西安市關(guān)于唐大明宮國家遺址公園的規(guī)劃方案中。該規(guī)劃方案將大明宮遺址區(qū)分為三個層次：以即將建設(shè)的大明宮國家遺址公園為核心區(qū)，屬于遺址本體部分；以周邊改造區(qū)域為第二層次，包括建設(shè)控制地帶在內(nèi)；以北二環(huán)以外集中安置區(qū)為最外層，屬于建設(shè)開發(fā)區(qū)域。也就是說西安市關(guān)于大明宮遺址區(qū)的規(guī)劃實際上不僅包含了傳統(tǒng)意義上的遺址本體，還包括了遺址建設(shè)控制地帶和一定范圍的周邊發(fā)展環(huán)境，這突破了我國以往對遺址保護的基本思路，將其擴展到周邊區(qū)域和城市環(huán)境構(gòu)建中，也給我國立法提出了新的挑戰(zhàn)。從我國現(xiàn)有的立法文件中，很難找到直接將遺址周邊區(qū)域納入到遺址保護規(guī)劃的的范例，目前也只有極少數(shù)地方立法在一定程度上略有提及，如杭州市人大常委會《杭州市良渚遺址保護管理條例》規(guī)定，將良渚遺址保護總體規(guī)劃應(yīng)當納入杭州市城市總體規(guī)劃；對良渚遺址環(huán)境風貌應(yīng)當進行整體保護等。

比較而言，國外立法中關(guān)于保護區(qū)劃定、保護機構(gòu)設(shè)置、建設(shè)控制地帶的范圍及遺址區(qū)保護和發(fā)展問題、周邊環(huán)境與遺址本體風貌相適應(yīng)等方面都有國內(nèi)立法可借鑒之處。

二、關(guān)于大遺址區(qū)保護發(fā)展的國內(nèi)外立法比較

通過劃定大遺址區(qū)實施遺址保護，很多國家都逐步走上了遺址保護與周邊區(qū)域保護發(fā)展同步的道路。

（一）通過劃定遺址區(qū)域的方式保護遺址本體

《保護考古遺產(chǎn)的歐洲公約》第二條規(guī)定：“為保證對埋藏有考古物的堆積層和遺址的保護，每一締約國承允采取可能的措施：1.劃定并保護具有考古意義的遺址和地域”。《關(guān)于保護景觀和遺址的風貌與特性的建議》規(guī)定：保護不應(yīng)只限于自然景觀與遺址，而應(yīng)擴展到那些全部或部分由人工形成的景觀與遺址。因此，應(yīng)制定特別規(guī)定確保對那些通常受威脅最大、特別是因建筑施工和土地買賣而受到威脅的某些城市中的景觀和遺址進行保護。《考古遺產(chǎn)保護與管理》第二條規(guī)定：……土地利用必須加以控制并合理開發(fā)，以便把對考古遺產(chǎn)的破壞減小到最低限度。考古遺產(chǎn)的保護政策應(yīng)該構(gòu)成有關(guān)土地利用、開發(fā)和計劃以及文化環(huán)境和教育政策的整體組成部分。……考古保護區(qū)的劃定亦構(gòu)成此種政策的一部分。

馬耳他《開發(fā)規(guī)劃法》規(guī)定了各種類型的保護區(qū)，其中可以包括被登錄的歷史建筑和遺跡。設(shè)立保護區(qū)的原則是保護和改善城市空間及單體遺跡、建筑、遺址或景觀風貌特色。埃及《文物保護法（83版）》明確規(guī)定，凡屬國家所有及本法實施前作出的決定、命令，或根據(jù)主管文化事務(wù)的部長的建議，經(jīng)總理批準視為文物古跡區(qū)域的土地，根據(jù)本法均屬文物古跡區(qū)。該地區(qū)內(nèi)的任何一塊土地，如經(jīng)文物局核實，其內(nèi)沒有文物古跡或被劃在經(jīng)批準的文物古跡整修線區(qū)外，根據(jù)主管文化事務(wù)的部長的建議，經(jīng)總理批準，可劃為非文物古跡區(qū)或非文物公益區(qū)。

可見，上述立法均認為，可以通過劃定遺址保護區(qū)域的方式來對遺址本體進行保護，同時在該區(qū)域內(nèi)圍繞遺址本體保護開展一系列開發(fā)或發(fā)展措施，將其作為遺址保護發(fā)展的組成部分。2005年10月《關(guān)于歷史建筑、古遺址和歷史地區(qū)周邊環(huán)境的保護西安宣言》，更是肯定性的提到，“周邊環(huán)境”被認為是體現(xiàn)真實性的一部分并需要通過建立緩沖區(qū)加以保護，這為國際古跡遺址理事會、聯(lián)合國教科文組織以及其他合作伙伴進行國際和跨學科合作提供了機會，同時也為確定遺址保護區(qū)域提供了理論基礎(chǔ)和法律條件。

（二）保護發(fā)展機構(gòu)的設(shè)置

在保護機構(gòu)的設(shè)置方面，目前國外立法主要有三類形式，即國家機關(guān)、國家成立的專門委員會及NGO（非政府組織）。其中，國家機關(guān)作為遺址等文化遺產(chǎn)保護機構(gòu)的情況比較常見；其次就是成立專門的委員會，這種機構(gòu)可能隸屬于一個或多個國家部門，具有相應(yīng)的管理權(quán)限；單獨由非政府組織成立的保護機構(gòu)在國外實踐中尚不存在，目前只有國際古跡遺址理事會通過的《考古遺址保護與管理》中提及，政府可在某些情況下，將遺址保護和管理工作委托給當?shù)厝嗣窕蚍钦M織。

首先，以國家機關(guān)作為文化遺產(chǎn)保護部門的立法例包括但不限于：

日本《文化財產(chǎn)保護法》明確，文部大臣有權(quán)決定文化遺產(chǎn)的保護和使用，遺址等考古遺產(chǎn)直接歸屬于文化廳長官直接管理。埃及《文物保護法（83版）》明確，埃及文物局系負責管理各博物館、文物倉庫、古遺址和歷史文物地區(qū)（包括偶然發(fā)現(xiàn)的文物考古區(qū)）的一切與文物考古有關(guān)的事務(wù)的專門機構(gòu)。1975年頒布的《建筑文化遺產(chǎn)保護法》規(guī)定，希臘的文化部負責文化遺產(chǎn)的保護，公共工程部負責大型工程、城市規(guī)劃與建設(shè)。

其次，成立專門的委員會對文化遺產(chǎn)進行保護的立法例有（包括但不限于）：

智利1970年1月27日第17288號法律規(guī)定，國家紀念物是指地產(chǎn)、廢墟、建筑物及其他具有歷史、藝術(shù)特征的物品……。國家應(yīng)妥善保管這些物品。這些紀念物的保護和保養(yǎng)應(yīng)根據(jù)本法的規(guī)定通過國家紀念物委員會進行。

西班牙歷史遺產(chǎn)法規(guī)定，歷史遺產(chǎn)委員會應(yīng)促進有關(guān)西班牙歷史遺產(chǎn)的具體計劃和信息的交流和交換。國家歷史遺產(chǎn)委員會由省長任命的各自治區(qū)的代表組成，國家有關(guān)行政當局的首長亦是該委員會的成員，同時亦是該委員會的主席。主要負責歷史遺產(chǎn)的保護工作。

實際上，由單一的政府部門對遺址文物進行管理，可以避免政出多門、相互扯皮，但對于需要由其他部門配合的工作，卻比較難以協(xié)調(diào)。采用專門委員會管理，委員會內(nèi)部可能由多個部門派人組成，在一定程度上解決了部門之間的協(xié)調(diào)配合，但相互扯皮的現(xiàn)象卻不可避免。民間機構(gòu)或非政府組織在遺產(chǎn)保護方面具有天生缺陷，權(quán)威性不夠，因而不宜作為持久性的保護機構(gòu)。另外，就保護機構(gòu)發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟文化事業(yè)的功能而言，各國立法及國際公約雖都有不同程度的提及，但均未將其作為保護機構(gòu)的核心職能。目前我國由文物行政主管部門主要負責遺址文物保護工作。

（三）建設(shè)控制地帶劃定范圍及遺址區(qū)保護和發(fā)展相協(xié)調(diào)問題

1、建設(shè)控制地帶的范圍

所謂建設(shè)控制地帶，就是為保護文物安全和環(huán)境風貌，在文物保護單位和歷史文化保護區(qū)的周圍，劃定的必須進行建設(shè)控制的一般保護區(qū)。隨著文物保護理念的更新，世界范圍內(nèi)通過政府規(guī)劃手段劃定一定區(qū)域?qū)嵤┙ㄔO(shè)控制，保護發(fā)展遺址等周邊環(huán)境與遺址本體保護相適應(yīng)已成為各國的不二選擇。

《考古遺產(chǎn)保護與管理》第二條明確規(guī)定，采用遺址整體保護政策，劃定一定范圍作為考古保護區(qū)，在考古區(qū)內(nèi)，各國政府應(yīng)當保證區(qū)域內(nèi)的環(huán)境風貌與遺址本體相適應(yīng)，而不得毀壞、損壞和改變。

埃及（文物保護法1983）規(guī)定，在遺址和文物古跡區(qū)內(nèi)頒發(fā)進行建筑的許可證，禁止在該區(qū)域取土、沙等行為。對與該地區(qū)比鄰的非居住區(qū)內(nèi)3公里或由文物局劃定的距離范圍內(nèi)的區(qū)域前款適用，以保護這些文物地區(qū)的環(huán)境。

1992年馬耳他開發(fā)規(guī)劃法也規(guī)定，不允許任何會對這些遺跡或遺址的自然環(huán)境產(chǎn)生負面影響的開發(fā)。在其周圍設(shè)有至少100米的緩沖區(qū)，該區(qū)不允許任何開發(fā)項目，該地區(qū)屬于最優(yōu)先保護區(qū)域。除此之外的區(qū)域內(nèi)從事建設(shè)應(yīng)取得當局的許可。

我國文物保護法規(guī)定，根據(jù)保護文物的實際需要，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準，可以在文物保護單位的周圍劃出一定的建設(shè)控制地帶，并予以公布。在文物保護單位的建設(shè)控制地帶內(nèi)進行建設(shè)工程，不得破壞文物保護單位的歷史風貌；工程設(shè)計方案應(yīng)當根據(jù)文物保護單位的級別，經(jīng)相應(yīng)的文物行政部門同意后，報城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃部門批準。

可見，劃定建設(shè)控制地帶一般是基于保護遺址周邊環(huán)境風貌的需要，但從各國立法來看：第一，建設(shè)控制地帶的劃定一般都列入政府規(guī)劃中，滿足規(guī)劃權(quán)限要求；第二，建設(shè)控制地帶的劃定并沒有固定統(tǒng)一的標準，具體應(yīng)根據(jù)遺址保護的實際需要來確定；第三，建設(shè)控制地帶的劃定并不意味著在該區(qū)域內(nèi)不得從事任何建設(shè)，而是應(yīng)經(jīng)過政府相關(guān)部門或法定機構(gòu)的許可且該建設(shè)不破壞遺址周邊環(huán)境風貌。這一點，我國北京市人民政府于1987年頒布的《北京市文物保護單位保護范圍及建設(shè)控制地帶管理規(guī)定》第五條和第六條中均有較為明確的規(guī)定，只不過該規(guī)定并未涉及建設(shè)控制地帶以外保護發(fā)展的問題。

2、遺址區(qū)保護和發(fā)展問題

遺址區(qū)的保護和發(fā)展主要是對遺址本體的保護和對遺址本體及除本體之外的遺址區(qū)內(nèi)其他區(qū)域的利用乃至發(fā)展問題。但這種保護與發(fā)展利用在一定程度上存在沖突和矛盾。遺址本體屬于應(yīng)受法律保護的文物范疇，雖然各國文物保護立法一般都對遺址文物的保護做出明確規(guī)定，但隨著保護觀念的逐步發(fā)展，如何更好在保護基礎(chǔ)上合理利用遺址文物，各國立法均做了一定程度探索。目前，不外乎就是通過展覽展示、收集相關(guān)信息資料、進行考古研究等活動，進行有限的利用。例如，我國文物保護法規(guī)定可以通過舉辦展覽、科學研究等活動發(fā)揮文物的作用；還有《關(guān)于保護景觀和遺址的風貌與特性的建議》中規(guī)定，各國可以通過建立和維護自然保護區(qū)與國家公園的方式對遺址采取保護措施，這為遺址保護提供了一種新的思路。至于遺址區(qū)內(nèi)除遺址本體及建設(shè)控制地帶以外的其他區(qū)域的發(fā)展問題，各國立法規(guī)定不一。澳大利亞《ICOMOS文化遺產(chǎn)（巴拉）》規(guī)定，在澳大利亞亞瑟港遺址保護過程中就明確亞瑟港的保護和開發(fā)項目是一個區(qū)域性開發(fā)項目，內(nèi)容包括對塔斯曼半島歷史資源的保護和開發(fā)。除對亞瑟港遺址本體進行保護之外，該保護和開發(fā)項目還涉及到其他一些重要工程，包括一定范圍內(nèi)的建設(shè)。在進行遺址展示的過程中，還要在歷史、地理及其他的社會環(huán)境和背景下認識遺址。在其他國家立法乃至國際公約中，對遺址區(qū)保護與發(fā)展作出原則性規(guī)定的較為普遍。

雖然我國文物保護法規(guī)定了保護單位在保護范圍和建設(shè)控制地帶內(nèi)進行工程施工等活動的法律規(guī)范，但對于如何發(fā)展遺址區(qū)內(nèi)其他區(qū)域，我國文物保護法并未提及。

可見，對于在遺址區(qū)內(nèi)對遺址本體進行保護與對區(qū)域本身進行發(fā)展這一問題，各國很少采用消極保護文物的態(tài)度而忽視區(qū)域發(fā)展，基本的共識是在以保護為核心的理念下，適當進行利用乃至發(fā)展，以促進遺址文物更好地發(fā)揮其經(jīng)濟社會文化功能。但各國對于應(yīng)當在多大的范圍或程度上發(fā)展遺址區(qū)，發(fā)展的程序和實際手段等方面存在不同認識。

（四）周邊環(huán)境與遺址本體風貌相適應(yīng)問題

從目前來看，周邊環(huán)境與遺址本體風貌相適應(yīng)問題是國外立法的必備內(nèi)容，如埃及（文物保護法1983）規(guī)定，經(jīng)文物局同意，有關(guān)方面可獲得許可，在居住區(qū)內(nèi)的與古跡區(qū)毗鄰的地方進行建筑。但應(yīng)當符合規(guī)定的條件，保證建筑物的高度，照顧該區(qū)域的基本特色和特征。《保護歷史城鎮(zhèn)與城區(qū)》規(guī)定，當需要修建新建筑物或?qū)ΜF(xiàn)有建筑物改建時，應(yīng)該尊重現(xiàn)有的空間布局，特別是在規(guī)模和地段大小方面。與周圍環(huán)境和諧的現(xiàn)代因素的引入不應(yīng)受到打擊，因為，這些特征能為這一地區(qū)增添光彩。還有《關(guān)于保護景觀和遺址的風貌與特性的建議》規(guī)定，在保護景觀和遺址的風貌與特征時，也應(yīng)考慮到因某些工作和現(xiàn)代生活的某些活動而引起的噪音所造成的危害。

雖然我國文物保護法也規(guī)定，“在文物保護單位的建設(shè)控制地帶內(nèi)進行建設(shè)工程，不得破壞文物保護單位的歷史風貌……不得建設(shè)污染文物保護單位及其環(huán)境的設(shè)施，不得進行可能影響文物保護單位安全及其環(huán)境的活動。對已有的污染文物保護單位及其環(huán)境的設(shè)施，應(yīng)當限期治理。”但這些規(guī)定的局限性主要表現(xiàn)在環(huán)境風貌一致性的范圍比較狹窄，僅限于文物保護單位及其建設(shè)控制地帶內(nèi)而不包括整個的周邊環(huán)境風貌。

另外，對于遺址等文物保護經(jīng)費的來源，從各國立法乃至國際公約的規(guī)定來看，一般通過政府撥款、鼓勵捐贈、提供低息無息貸款及接受國際援助等方式獲得。當然我國法律對此也有規(guī)定，《文物保護法》就規(guī)定通過國家財政撥款、文物保護單位事業(yè)性收入和通過捐贈等方式設(shè)立文物保護社會基金等方式來籌集保護經(jīng)費。2005年國家財政部、文物局共同頒布的《大遺址保護專項經(jīng)費管理辦法》，則更為具體的規(guī)定了政府財政專項經(jīng)費的使用管理，但該規(guī)定對專項經(jīng)費的使用范圍僅限于中央政府主導的大遺址保護示范工程，中央政府引導的大遺址保護工程及大遺址保護管理體系建設(shè)三個方面。

三、對我國大明宮遺址保護發(fā)展的啟示

針對國內(nèi)大遺址保護的實踐，通過對比各國立法乃至國際公約的規(guī)定，就大明宮遺址保護實際情況，可在以下幾個方面加以借鑒和學習。

（一）更新保護觀念，實施整體保護發(fā)展戰(zhàn)略，即對遺址本體保護與對遺址本體以外周邊區(qū)域的保護發(fā)展相一致。具體來說，就是通過劃定一定的遺址保護區(qū)域或者設(shè)立一定的遺址保護特區(qū)，在該區(qū)域內(nèi)按照文物保護法的規(guī)定實施遺址本體保護的同時，通過合理利用遺址文物資源及保護并發(fā)展遺址周邊區(qū)域的方式，使遺址和遺址周邊環(huán)境乃至歷史區(qū)域在社會變遷、經(jīng)濟發(fā)展及舊城改造中，達到協(xié)調(diào)一致，減小城市化進程對文化遺產(chǎn)真實性、整體性和多樣性的破壞，從而更好的保護遺址資源。

（二）在上述理念的指引下，在大明宮遺址區(qū)域內(nèi)，可以建立遺址公園，也可以設(shè)立單獨的具有管理職能的遺址保護特區(qū)，組成相應(yīng)的保護、管理機構(gòu)，賦予該機構(gòu)單獨的管理職權(quán)，執(zhí)行相應(yīng)職能。與此同時，處理好以下幾個問題：

1、通過規(guī)劃手段確定大明宮遺址的建設(shè)控制地帶范圍，建設(shè)控制地帶實施開發(fā)建設(shè)、保護發(fā)展的具體措施范圍及程度；正確處理遺址區(qū)的保護和發(fā)展問題，即管理機構(gòu)的職能方面要將保護與發(fā)展并重，以保護為核心，將發(fā)展作為保護遺址文物的積極手段，采用合理的利用、開發(fā)等措施達到發(fā)展中更好保護的目的。

2、正確處理遺址保護發(fā)展與舊城改造、城鎮(zhèn)居民房屋拆遷安置的關(guān)系，遺址文物保護工程是一項系統(tǒng)工程，但保護不是最終目的，保護是為更好的發(fā)展和滿足人民群眾生活所采取的措施。對于大明宮遺址區(qū)保護發(fā)展工程而言，遺址區(qū)被拆遷人的福祉是遺址保護工程是否完滿的重要衡量標準。

3、正確處理遺址本體風貌與周邊環(huán)境相一致相協(xié)調(diào)的關(guān)系，即就是在遺址本體保護方面貫徹相關(guān)國際公約原址性、原真性保護的基本原則，同時在周邊區(qū)域的發(fā)展保護過程中要注意新發(fā)展區(qū)域應(yīng)當在綠化、色彩及建筑物風格、高度、距離等方面與遺址本體的風貌相協(xié)調(diào)，減少強烈反差的建筑或環(huán)境風格對遺址區(qū)內(nèi)整體風貌的破壞。

西醫(yī)護理論文范文第5篇

在院領(lǐng)導的高度重視下，為推動我院護理水平再上新臺階，提高專科護理水平，組織了二名護理骨干到上海市精神衛(wèi)生中心進修，一名重點是三級護理管理，另一名是護理質(zhì)控管理，同時組織全院業(yè)務(wù)學習，請外出進修護士談外院的先進理念及管理模式，查找我院的薄弱環(huán)節(jié)。繼以上項目的開展，對提高護理系教師整體素質(zhì)和學歷水平、開展雙語教學、學習和吸收國外先進的教育思想、教學模式和教學方法；對提升我校的辦學影響，加速護理專業(yè)發(fā)展，拉動我校護理教育的國際化進程等方面具有重要意義。

二、開展護理安全分析，加強人性化意識

第一季度的重點是護理安全分析，針對我院在過渡醫(yī)院工作，病人多，大約有150名左右，且男女混合，在管理方面存在很大難度，但是，大家齊心協(xié)力，克服困難，沒有發(fā)生差錯事故。然而，在最近，有一位癲癇性格的精神病患者，為要一只被套，與工務(wù)員爭執(zhí)，在拉扯過程中摔了一跤，造成第五腰錐骨裂，要臥床休息，加大了護理難度。通過這一意外發(fā)生，針對科室存在的護理問題護士長們也不回避，主動提出來讓大家進行討論、分析、總結(jié)，共同吸取教訓，達成共識，大家一致認為這次意外提示我們做任何操作都要根據(jù)制度及流程，但在執(zhí)行過程中要注意人性，一是嚴格崗前培訓。培訓中從小事做起，從洗手、更衣到如何進行完整的工作流程操作均無問題，才能進入臨床工作，習慣成自然，良好習慣的門戶，是確保護理安全的重要舉措。二是合理分工。護理管理者必須抓好工作中薄弱環(huán)節(jié)并了解護理人員的優(yōu)缺點，合理安排工作，用人之長補人之短。把工作嚴謹、責任心強的護士放在傳染性強的病房護理比較妥當。對工作粗疏、思想不集中、責任心不強的護士只能放在自己眼皮下工作，分工上做到有的放矢，確保護理管理上的安全。作為管理者，面面都要考慮到醫(yī)護患三方面的利益和安全，用先進的理論和良好的服務(wù)態(tài)度照顧病人，確保平安。

三、開展專項檢查，加強安全管理

一方面，為加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全管理，根據(jù)患者十大安全目標和“以病人為中心”的醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案的要求，我院于**開展了醫(yī)療安全百日專項檢查活動。我院堅持以科學發(fā)展為指導，堅持“以病人為中心”，開展全員醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，落實醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評價和改進工作，。建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，制定重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，健全的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理體系。通過開展醫(yī)療安全百日專項檢查活動，促進醫(yī)療機構(gòu)深入查找醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療安全意識，改進醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體目標。另一方面，根據(jù)世博前期**要求，我院加強對精神病患者的管理目標實施安全護理措施。一是加強安全管理。經(jīng)常檢查實際落實情況，對發(fā)現(xiàn)的不安全苗子要進行分析、討論，尋找原因，預防和消除這些因素，必須對這些問題進行改進，對新護士、責任心不強、專業(yè)技術(shù)素質(zhì)差的護士要進行幫、帶工作，同時做好護士人力資源的合理配置。二是創(chuàng)造安全的環(huán)境。給予人力物力的投入，改善硬件條件，保持病房整潔和地面干燥，隨時檢查有無危險物品和設(shè)施，消除安全隱患。