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自今年3月進入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責,,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學習,除熟悉了科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每周五的業務學習,護理人員三基訓練,在近一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
XX外科護士年終工作總結怎么寫?課堂作文網針對這一問題整理了XX外科護士年終工作總結供廣大新老護士參考:XX年在院領導的正確指引下,在科主任,護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下,我在思想和工作上取得了很大進步。現總結:
一、在思想政治方面,積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名外科護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發生,。新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望XX年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服XX年度自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績。
自今年3月進入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學習,除熟悉了科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每周五的業務學習,護理人員三基訓練, 在近一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
【關鍵詞】 外科護理;危險;潛在危險;不良事件
由于外科護理工作的特殊性及復雜性,尤其是隨著我國人民健康意識和維權意識的提高,就需要外科護理人員在工作時保持高度的責任感和認真程度,以避免危險事件的發生造成不必要的糾紛[1]。本文選取我院2010年1月-2011年12月外科護理工作進行回顧性分析,總結外科護理工作中的常見潛在危險,并提出護理對策。現報告如下:1 資料與方法
1.1 一般資料 本院外科護理人員共計69名,床位169張,2010年1月-2011年12月共有住院患者2136例。
1.2 方法 對我院2010年1月-2011年12月住院治療的患者外科護理情況進行調查,總結發生的護理安全事故。2 結 果
2010年1月-2011年12月外科護理共發生危險事件71例,其主要原因為:管理不當16例,護士護理服務不當28例,患者原因15例,其中以護士護理服務不當最多,見表1。
表1 外科護理潛在危險因素調查結果
主要原因 例數 占總調查結果比例
管理不當 16例 22.54%
護士護理服務不當 28例 39.44%
患者原因 15例 21.13%
其他 12例 16.90%
合計 71例 100%
3 對 策
3.1 加強醫患溝通 要想避免外科護理危險事件的發生就要求外科護理人員首先要同患者之間在住院初期建立一個良好的護患關系,通過扎實的護理務水平和認真的工作態度取得患者和患者家屬的信任,在護理工作中時常對可能出現的問題考慮周全,并及時和患者溝通,在護理操作上更更加精益求精,以滿足外科護理工作的不斷變化和患者日益增長的服務要求[2]。重點加強護理人員和患者之間的交流,同時及時的做好相關健康宣教,對患者所存在的問題和疑問進行耐心的解答,注意尊重患者的權益,關心患者的心理變化,進而建立一個和諧的護患關系。例如:對剛入院住院治療的患者進行詳細的入院宣教,同時請患者或家屬在相關手續和須知上簽字;對如腦出血等患者囑臥其一定要進行臥床休息,并且告知家屬一定要避免患者情緒上的激動,注意保持患者大便的通暢和防治褥瘡的發生;對于存在頸椎骨折的患者要去枕平臥,并且要根據情況進行制動,要避免進行劇烈的活動。
3.2 加強技術和法律培訓 同時醫院要定期組織外科護理人員加強相關法律常識的學習,在從事護理工作的同時增強護理風險防范意識,通過學習《醫療事故處理條例》等法律法規[3],更深入的認識到工作認真負責的重要性,同時醫院通過定期組織的護理安全操作講課,來不斷提高護理人員對新設備、新技術的熟練程度,避免因為護士服務不當導致的危險因素發生,要使外科護士明確的了解護患雙方的權利、責任,避免在進行外科護理操作中,因為護理人員個人的行為造成對患者的傷害和醫院的重大損失。同時加強外科護士對專科相關知識的培訓,通過熟練的掌握操作技能,進而通過熟練的護理技能及扎實的外科護理理論來避免外科醫療危險的發生,也是避免護理糾紛的保證,要求外科護理人員自身也要不斷的學習相關新知識及新技能,不斷的充實自身專業知識面。例如:外科要定期有針對性的組織由護士長或相關專家組織的專科業務知識講座和相關操作技能培訓;每月要定期進行專業知識考試和護理操作的考試,并且要求重點設備人人會用,并且熟悉操作要點;同時不定期的選派一些骨干外科護理人員進行外出學習和進修。
3.3 提高防范意識 護理人員自身也要提高防范外科護理風險的意識,加強對護理風險防范監控,外科要成立由護士長擔任組長,其他主管護師和護師以及護士為主要成員的外科護理安全管理小組,通過對外科日常護理患者的各個環節進行安全防范控制和監督管理。檢查人員醫囑查對情況,基礎護理安全防范,外科護理操作流程規范以及外科護理人員對突發事件處理情況等進行監督管理[4]。例如:對實施氣管切開護理操作患者在進行無菌操作同時也要加強對患者氣道管理等護理細節的管理。同時通過對以往外科護理危險事件的總結,外科護理人員定期進行學習、探討,避免類似事件的再次發生。4 小 結
本文對我院2010年1月-2011年12月外科護理工作進行回顧性分析,總結外科護理工作中的常見潛在危險,并提出護理對策。2010年1月-2011年12月外科護理共發生危險事件71例,其主要原因為:管理不當16例,護士護理服務不當28例,患者原因15例,其中以護士護理服務不當最多。綜上所述,外科護理是醫院較為容易發生不良事件的科室,需要護士不斷提高自身業務素質和職業道德修養,為患者實施更好的護理服務。
參考文獻
[1] 許新菊,張志銳.外科護士職業性損傷的危險因素及防護措施[J].健康必讀,2011,(7):305-305.
[2] 陳映蘭,陳海英,張娜.外科護士職業危險因素的調查分析[J].當代護士,2008,(5):74-75.
關鍵詞:品管圈活動;神經外科;新入科護士;護理文書;記錄質量
Abstract : objective: to study the quality control circle activities to raise the new division of neurosurgery nurses the role of the quality of nursing records and its influence, according to the specific nursing papers and materials, summarizes the effective conclusion. Methods: retrospective analysis, selecting a hospital neurosurgery since 2013 new nurses 20, according to the time sequence, nursing medical records can be divided into quality management circle activity before, namely the control group, after the activity, the research team, comparing two phases of the same nurses the quality records of nursing documents. Results: the team record nursing document quality is very good, LaShiLv was 97.34%, the observation record in detail, the medicine nursing related performance consistent with real patient extremely, the situation was better than control group, 75.44%, and record more loopholes, is not very consistent with the real condition, statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: the quality control circle activities to exercise the new division of neurosurgery nurses nursing documents writing experience and ability are of great help, can effectively improving the quality of nursing records department, is worthy of popularization and application.
key words: quality management circle activity; Neurosurgery; New families and nurses; Nursing documents; Record the quality
品管圈也稱“質量管理小組”,它是指在醫療護理機制中,圍繞醫院擬定的護理服務工作規范及指標,以改進質量和降低消耗為原則,組織起來的活動團隊[1]。品管圈活動在我國醫院工作機制中的應用時間并不長,自2013年開始,我院便開始引入品管圈活動機制,專門針對神經外科新入科護士護理文書書寫不規范、遺漏不足、內容不真實等問題,展開的工作改革活動,收到了顯著成效。
1 資料與方法
1.1一般資料
本次研究選取某院2013年開始神經外科新入科護士20名,檢索他們在工作期間針對于看護的神經外科患者的護理病歷,根據時間順序,將護理病歷資料分為品管圈活動之前,即對照組,護理文書記錄78份,活動之后,即研究組,護理文書102份。
1.2研究方法
把神經外科新入科的20名護士所寫的護理文書作為研究對象,對比同位護士在品管圈活動前后護理文書的書寫質量。品管圈活動的方式和規則如下:
首先,針對神經外科科室的護士組成立品管圈,推選圈長,圈長由護士長、護齡長有經驗的護士擔任,把神經外科新入科的20名護士全部納入品管圈,作為種子圈,對其進行專業培訓[2]。
其次,對新入科的20名護士進行集中培訓,內容有:①向其發放護理文書的寫作規范及標準手冊,并熟悉有關護理文書法律責任的文獻資料和法律法規,以從態度上端正護理文書書寫的態度,使他們擁有正確的法律意識,面對護理文書記錄工作;②監督、觀察每位新入科護士的護理工作態度及表現,向他們看護的患者及家屬詢問護士的服務表現,再對照護理文書中的記錄內容,對比評價護士存在哪些態度及能力問題,及時糾正、整理;③定期組織學術交流,對品管圈的活動要求和目標任務展開細致的分工和討論,根據具體的病案實例,討論品管圈下一階段的工作細則,同時圍繞神經外科常見疾病、類型患者的護理文書記錄基礎要求,出示模板,以便其他護士競相效仿[3]。
最后,關注品管圈活動在護士護理文書記錄表現的影響作用,如:重點護理問題的記錄落實率、用藥后觀察記錄落實率、護理記錄內容與病情的相符性,品管圈圈長負責記錄每位新入科護士的護理文書記錄表現,并把相關護理文書資料復印、收編,作為最終評價依據[4]。如果在護理文書質量檢查中發現問題,圈長必須馬上與書寫該護理文書的護士進行詳細溝通,指出他在工作中存在的意識、思想,亦或是專業能力上的問題,擬定對策,給出建議,以有效防止同類問題再次發生,加強質量監控保證護理記錄的質量。
經過品管圈活動之后,對比神經外科20名新入科護士在護理文書記錄質量方面的差異變化,總結品管圈活動的應用價值。
1.3評價標準
對收集到的180份護理文書(研究組102份、對照組78分)護理文書進行統一的質量評估,標準為:護理文書的格式內容是否正確、標準,如:體溫單、醫囑單、護理記錄單等類型文書的書寫差異是否體現了出來;護理文書中所呈現的內容是否與現實護理工作表現相符,與患者其他病案資料做對比,以及詢問患者主治醫生等;考核調查護士對護理文書記錄方面的認知及了解程度,總分100分,記錄考核分數,與上述了解情況,統一評價得出結論[5]。①優秀:X≥90分;②良好:80分≤X
1.4統計學處理
本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,計數資料采用率(%)表示,P
2 結果
研究組記錄護理文書質量非常好,落實率為97.34%,用藥后觀察記錄詳細、護理相關表現與患者現實病情極為相符,各項情況明顯優于對照組,75.44%,記錄漏洞多、與現實病情不是很相符,差異具有統計學意義(P
表1 兩組護理文書記錄質量比較[n(%)]
注:與對照組相比較,*P
3 討論
本組研究證明,品管圈活動對神經外科新入科護士護理文書記錄質量的影響是顯著且有利的,它的應用價值很高。本文所選擇的20名神經外科新入科護士,都是剛入科室工作不到1年的護士,他們在護理文書書寫方面的經驗、能力,甚至于法律意識和職業思想都相對薄弱、不正規。護理文書書寫經常會出現一些格式錯誤、內容漏洞,甚至于嚴重不符合病案現實,導致不良事件的產生。對照組中78份護理文書中,僅有54份完全合格,其余均存在這樣或那樣的問題。相比之下,經品管圈活動后,研究組多獲得的102份護理文書,質量水平普遍都非常高,完全合格99份,僅有3份護理文書不合格,且問題都比較小。可見,品管圈活動在提升護士護理文書質量方面的應用影響是很大的,之所以有這樣的優勢。筆者認為,主要原因是,品管圈活動能夠針對神經外科患者的疾病表現,給予新入科護士最符合護理工作真實情況的建議和指導,便于護士理解,并將學到的內容運用到真實的記錄工作中,不像一般新入科護士護理文書工作培訓,只針對基礎性的知識內容展開培訓,無法讓護士更加深刻理解到護理文書書寫的類型差異和實踐影響[6]。
總而言之,未來幾年,品管圈活動在醫院工作機制中的普及范圍會越來越大,它的應用價值也會被深層次的挖掘展現出來,對于本次對神經外科新入科護士護理文書記錄質量的研究,是臨床工作資料最有價值的積累與豐富,應當多開展、多普及。
參考文獻:
[1] 湯玉琴. 品管圈活動在護理工作中的應用[J]. 護理實踐與研究, 2013, 10(21):97-100.
[2]吳志萍.品管圈活動在神經外科護士護理評估中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,29(102):114-115.
[3]張群花,嚴小芳.品管圈在提高神經外科低年資護士吸痰有效性中的應用[J].現代醫藥衛生,2014,11(122):3466-3467.
[4]劉利,李靈,李晗.品管圈活動對眼科護理質量的影響研究[J].國外醫藥(抗生素分冊),2014,10(106):286-288.