前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇體檢報(bào)告范文,相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
檢驗(yàn)報(bào)告單是檢查所得出的客觀數(shù)據(jù)記錄。檢驗(yàn)項(xiàng)目很多,這里只從定性和定量?jī)蓚€(gè)方面概略地作一下介紹。定性檢驗(yàn),是看送檢的標(biāo)本中有沒(méi)有“待檢物”(即想要查的東西)。一般來(lái)說(shuō),有待檢物存在,報(bào)告為“陽(yáng)性”,反之報(bào)告“陰性”。正常時(shí)不應(yīng)有的待檢物出現(xiàn)了,稱為“陽(yáng)性”,即為不正常。定量檢驗(yàn)表示檢驗(yàn)標(biāo)本中待檢物含量的多少。
一、血壓
成人的理想血壓應(yīng)該是收縮壓
二、血糖
血糖是診斷糖尿病的一項(xiàng)主要指標(biāo)。正常值為3.9―6.1mmol/L,高于此范圍為糖尿病,低于此范圍,可見(jiàn)于肝臟病、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過(guò)多或甲狀腺素不足等。中老年人應(yīng)該把血糖作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目。正常時(shí)空腹血糖
三、血脂
血脂是血中脂類的總稱,它包括膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。血脂與年齡、性別、飲食成分和生理情況有關(guān)系。診斷高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等,都需要檢查血脂。我國(guó)正常人空腹時(shí),血脂各項(xiàng)的參考值波動(dòng)在;膽固醇(CH)成人2.8mmol/L-5.2mmol/L,甘油三脂(TG)O.4mmol/L~1.7mmol/L;磷脂(PL)1.94mmol/L-3.55mmol/L;游離脂肪酸(FFA)176mmol/L~586mmol/L。總膽固醇低于5.72mmol/L(220mg/d1)正常;低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)低于3.12mmol/L(120mg/d1)正常;高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)高于1.04mmoL/L(40mg/d1)正常。
四、血常規(guī)
血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)4項(xiàng)。
1.血紅蛋白(Hb):主要作用是攜帶氧氣,指每升血液中血紅蛋白含量,男性約120克~i60克,女性約110克~150克。優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員則可以達(dá)到170~180克,由于攜帶氧氣的能力強(qiáng),所以體力好。血紅蛋白及紅細(xì)胞增多,常見(jiàn)于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等;其減少則常見(jiàn)于各種貧血。
血小板(PLT):當(dāng)我們受傷出血時(shí),血小板常成群聚集,促進(jìn)血液凝固而起到止血作用。正常情況下,每立方毫米血液中有10萬(wàn)~30萬(wàn)個(gè)血小板。當(dāng)血小板過(guò)少時(shí),止血困難,一有傷口就麻煩了。當(dāng)然血小板過(guò)多,也易形成血栓。
2.紅細(xì)胞(RBc)計(jì)數(shù):人體正常的生命活動(dòng)有賴于紅細(xì)胞運(yùn)載血紅蛋白為組織攜帶氧。正常人紅細(xì)胞計(jì)數(shù):男性為4.O×10,2-5.5×1012/L,女性為3.5×1012~5.0×1012/L。紅細(xì)胞太少,可能會(huì)貧血,典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁,臉色蠟黃。紅細(xì)胞多了也不好,會(huì)使得血液黏度增大,引起血液流通不暢。
3.白細(xì)胞(WBC):正常人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4.0×109~10×109/L,新生兒為15×109~20×109/L,如果數(shù)值偏低,則說(shuō)明身體抵抗力差,容易感冒,皮膚表面容易感染,常見(jiàn)于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致某些血液病等。如果身體有炎癥時(shí),如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等等,體內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)值就開(kāi)始劇增,用來(lái)吞噬細(xì)菌。
4.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):
一是中性白細(xì)胞,正常為0.50~0.70,增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同;
二是淋巴細(xì)胞,正常為O.2~0.4,增多時(shí)常見(jiàn)于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等;其減少常見(jiàn)于中性白細(xì)胞增多;
三是嗜酸性粒細(xì)胞,正常為O.005~0.05,增多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)病、過(guò)敏性疾病及某些皮膚病;
四是嗜堿性粒細(xì)胞,正常為O~O.0075,臨床意義不大;
五是單核細(xì)胞,正常為O.01~0.08,增多時(shí)見(jiàn)于急性傳染病恢復(fù)期。
五、尿常規(guī)
尿常規(guī)包括物理學(xué)檢查、化學(xué)檢查及顯微鏡檢查三項(xiàng)。物理學(xué)檢查主要是觀察顏色、透明度、測(cè)尿比重。正常尿比重波動(dòng)范圍大,一般在1.O15~1.020之間。比重增高,見(jiàn)于高熱,糖尿病等;比重低,見(jiàn)于慢性腎炎以及腎功能嚴(yán)重?fù)p害等。化學(xué)檢查主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或堿性,無(wú)蛋白,無(wú)糖,常用陰性“一”表示。尿中有蛋白見(jiàn)于腎炎、心衰、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等;有糖則是糖尿病。顯微鏡檢查主要看有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞,上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。正常尿中可有少量白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及鹽類結(jié)晶。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型,則有腎臟損害,如腎炎、泌尿系統(tǒng)感染等。堿性尿常見(jiàn)磷酸鹽結(jié)晶,服用磺胺藥可見(jiàn)磺胺結(jié)晶。
六、大便常規(guī)
大便常規(guī)的正常范圍:白細(xì)胞:無(wú)或偶見(jiàn)/高倍鏡視野。紅細(xì)胞:無(wú)/高倍鏡視野。上皮細(xì)胞:無(wú)或偶見(jiàn)/高倍鏡視野。巨噬細(xì)胞:無(wú)/高倍鏡視野。食物殘?jiān)⒓±w維:少量。脂肪小滴:少于6個(gè)/高倍鏡視野。
1.白細(xì)胞增多:見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾等結(jié)腸炎癥等。
2.紅細(xì)胞增多:見(jiàn)于腸道下段炎癥或出血,如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸息肉、結(jié)腸癌、急性血吸蟲(chóng)病等。
3.上皮細(xì)胞增多:見(jiàn)于假膜性腸炎、結(jié)腸炎等。
4.出現(xiàn)巨噬細(xì)胞:見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等。
5.食物殘?jiān)龆啵阂?jiàn)于慢性胰腺炎、胰腺功能不全、消化不良、各種腹瀉、腸炎等。
6.出現(xiàn)結(jié)晶:見(jiàn)于過(guò)敏性腸炎。血晶見(jiàn)于腸道出血。
七、肝功檢查
“兩對(duì)半”試驗(yàn),即乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb)和e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb),還有乙肝核心抗體(HBcAb)。它是診斷乙型肝炎最重要的依據(jù)。HBsAg也叫澳大利亞抗原,簡(jiǎn)稱澳抗,是乙肝病毒感染的指標(biāo),陽(yáng)性說(shuō)明已感染了乙肝病毒。
HBsAb陽(yáng)性說(shuō)明以往感染過(guò)乙肝病毒并痊愈或是接種乙肝疫苗成功。這是一種保護(hù)性抗體,可以中和肝炎病毒。
HBeAg陽(yáng)性見(jiàn)于澳抗陽(yáng)性患者,并提示患者仍有傳染性,如其長(zhǎng)期存在,提示為慢性乙肝。
HBeAb出現(xiàn)于HBsAb或HBsAb陽(yáng)性血清中時(shí),說(shuō)明患者病情穩(wěn)定,愈后良好,傳染性低,但不保證乙肝病毒已全部消失。
HBcAb陽(yáng)性是說(shuō)明最近感染了乙肝病毒或病毒仍在繼續(xù)復(fù)制。
婦科體檢選項(xiàng)也不同
不同年齡階段的女性面臨的婦科疾病風(fēng)險(xiǎn)不同,因此婦科體檢的選擇項(xiàng)也有所不同。例如,有夫妻生活的女性人瘤病毒(HPV)感染的可能性大大增加,而HPV是人類已經(jīng)明確的的宮頸癌的致病因素,因此,應(yīng)盡可能的將宮頸脫落細(xì)胞檢查(TCT)和HPV檢測(cè)列入這類人的年度婦科體檢表中。再如,圍絕經(jīng)期女性患婦科腫瘤的概率比其他年齡段的女性更高,因此,應(yīng)該將腫瘤標(biāo)志物的檢查列入這類人的體檢表中。
和我一起學(xué)看婦科體檢報(bào)告
“上皮內(nèi)病變”“回聲欠均”“血流豐富”“囊腫”……很多女性看著婦科體檢報(bào)告上各種專業(yè)術(shù)語(yǔ)一下就懵了,緊張了――這些術(shù)語(yǔ)是什么意思呢?說(shuō)明我有怎樣的健康問(wèn)題?與其拿著報(bào)告瞎想發(fā)呆,還不如花十分鐘和我們一起聽(tīng)聽(tīng)婦科專家給你解讀這些專業(yè)術(shù)語(yǔ)背后的含義。
“HPV亞型陽(yáng)性說(shuō)明什么?”
宮頸癌是現(xiàn)今已明確病因的婦科癌癥――它和HPV感染有極為密切的聯(lián)系,尤其是HPV16和HPV18兩種高危亞型,這個(gè)兩種亞型病毒的感染與中國(guó)75%的宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。然而,好消息是正因?yàn)槊鞔_病因,所以宮頸癌是可以預(yù)防,可以早期發(fā)現(xiàn)治療的腫瘤,如果能早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,其預(yù)后是相當(dāng)好的。這也是婦科體檢的真正意義所在。因此,如果查出HPV16或18亞型感染也不能輕視,即使TCT檢查正常,醫(yī)生也往往會(huì)建議做一個(gè)陰道鏡檢查,以確保疾病的蛛絲馬跡無(wú)一遺漏。
“TCT檢查上說(shuō)不典型鱗狀細(xì)胞改變要緊嗎?”
TCT檢查的完整中文名是宮頸脫落細(xì)胞檢查,主要是通過(guò)觀察細(xì)胞形態(tài)來(lái)篩查宮頸疾病。不典型鱗狀(腺)細(xì)胞改變、低級(jí)別上皮內(nèi)病變、高級(jí)別上皮內(nèi)病變等用語(yǔ)都屬于TCT報(bào)告中的高頻詞。不過(guò)由于細(xì)胞學(xué)檢查只是宮頸疾病的一種篩查方法,并不能由此確診疾病,所以別把TCT報(bào)告當(dāng)成疾病判決書,放松心態(tài)及時(shí)做進(jìn)一步檢查確診才是最佳對(duì)策。下面我們就來(lái)看看這其中的常見(jiàn)用語(yǔ)到底告訴了你怎樣的信息吧。
說(shuō)體檢報(bào)告有這些狀況可能是正常現(xiàn)象?
Q:我發(fā)現(xiàn)和我年紀(jì)差不多的女性朋友們也有輕度宮頸糜爛,這要緊嗎?
A:宮頸糜爛并不是疾病的診斷,婦科體檢報(bào)告中標(biāo)明輕度宮頸糜爛并不需要太緊張。不過(guò),如果有白帶增多現(xiàn)象的話,甚至性生活后出血的癥狀,則可能存在宮頸疾病的可能,所以需要進(jìn)行針對(duì)性治療。
Q:我查出盆腔積液,但我的醫(yī)生告訴我并不需要太緊張?
A:生理和病理的狀況都可能導(dǎo)致盆腔積液。有些人在排卵后會(huì)在盆腔內(nèi)釋放卵泡液,這屬于生理性積液,會(huì)自行吸收消退;但是如果同時(shí)伴有白帶較多,下腹酸脹的癥狀,那么盆腔內(nèi)積液則有可能是炎癥所致,需要及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。
“子宮內(nèi)膜回聲不均是什么意思?”
在子宮超聲檢查報(bào)告中常會(huì)看到有關(guān)“回聲”的描述,例如“回聲欠均”“無(wú)回聲”……這到底是什么意思呢?現(xiàn)在我們就通過(guò)表格為你一一解答。
1體檢工作的特點(diǎn)
1.1季節(jié)性在北方因氣候原因,個(gè)人體檢以及各個(gè)單位的體檢一般安排在每年3月中旬~6月底,9月中旬~第二年1月中旬。
1.2工作集中性在一年內(nèi)短短的7~8月份時(shí)間,安排多個(gè)人、多單位的體檢工作,做好計(jì)劃統(tǒng)籌安排十分關(guān)鍵。
1.3體檢項(xiàng)目多樣性各個(gè)單位依據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、人員年齡特點(diǎn)、工作性質(zhì)的不同,選定的不同檢查項(xiàng)目,導(dǎo)致體檢項(xiàng)目差異大。筆者把檢查項(xiàng)目分成各種不同的檢查套餐,加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的把關(guān),保證檢查的準(zhǔn)確無(wú)誤。
1.4受檢人員多樣性受檢人員由于年齡、性別、職業(yè)等的不同導(dǎo)致的對(duì)體檢工作配合差異性大。而且均為陌生面孔,及時(shí)掌握體檢者的心理狀態(tài),及時(shí)調(diào)整不當(dāng)局面,達(dá)到良好溝通、默契配合。
2體檢流程的護(hù)理管理作用
2.1體檢前的護(hù)理工作流程
2.1.1預(yù)約須提前3天到護(hù)士長(zhǎng)處預(yù)約,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)填寫團(tuán)體體檢預(yù)約安排表,包括單位名稱、預(yù)約時(shí)間、體檢時(shí)間、體檢人數(shù)。根據(jù)體檢中心的接待能力合理安排,按體檢合約填寫體檢通知書,包括體檢具體時(shí)間、項(xiàng)目、注意事項(xiàng)及要求,并交給體檢單位聯(lián)系人。體檢單位根據(jù)體檢通知書要求,在體檢前1~2天將體檢人員姓名、人的電話,以便隨時(shí)取得聯(lián)系[2]。
2.1.2準(zhǔn)備體檢組護(hù)士提前1天做好準(zhǔn)備工作,包括:(1)體檢表:按要求填寫單位名稱、體檢者姓名、年齡、性別、檢查項(xiàng)目,蓋團(tuán)體體檢章,并按姓氏的第一個(gè)拼音字母排放,以便快速查找。(2)物品準(zhǔn)備:護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)并檢查護(hù)士備好相應(yīng)物品,如:注射器、血壓計(jì)、體重計(jì)等。根據(jù)人員情況分配抽血、測(cè)血壓、身高、體重及導(dǎo)醫(yī)護(hù)士等工作。若有行動(dòng)不便,備好輪椅或特殊照顧人群建立起臨時(shí)綠色通道。(3)體檢前一天通知餐廳經(jīng)理按體檢人數(shù)準(zhǔn)備早餐。(4)需到其單位體檢時(shí)要聯(lián)系車輛并裝備有關(guān)儀器物品。(5)檢查各診斷室、檢查室內(nèi)設(shè)備是否齊全[2,3]。
2.2體檢中的護(hù)理管理護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)親自指導(dǎo)、協(xié)調(diào)體檢全過(guò)程,保證體檢過(guò)程的順利進(jìn)行。
2.2.1安排好導(dǎo)醫(yī)工作專職導(dǎo)醫(yī)在體檢的每個(gè)環(huán)節(jié)熱心為大家服務(wù),合理分流受檢人員,以便對(duì)體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題給予及時(shí)解決[4]。
2.2.2分組體檢把受檢人員按項(xiàng)目如:胸透、抽血、測(cè)血壓、身高、體重、心電圖、超聲、查體等分組分開(kāi),體檢人員及時(shí)間合理安排,做到不擁擠,不扎堆,保證體檢過(guò)程快捷、有序進(jìn)行。
2.2.3把好抽血管理關(guān)因?yàn)槌檠獧z查項(xiàng)目繁多,并且不能馬上得到結(jié)果,大量體檢本的填寫;試管的保存;實(shí)驗(yàn)、化驗(yàn)單的發(fā)送過(guò)程中最容易出差錯(cuò),筆者總結(jié)出各個(gè)單位分窗口抽血,一個(gè)單位若項(xiàng)目不同以分類抽血法,抽血者和編號(hào)者嚴(yán)格三查七對(duì),收回體檢表編號(hào)與抽血編號(hào)相一致。每個(gè)人的體檢本上都有與體檢流程相同的體檢項(xiàng)目,做完一項(xiàng)后做出標(biāo)識(shí),這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯(cuò)誤[3]。
在我們的工作生活中,經(jīng)常需要體檢,但當(dāng)我們拿到體檢報(bào)告單后,往往不懂報(bào)告單上的描述而產(chǎn)生許多疑問(wèn),請(qǐng)問(wèn)這體檢報(bào)告究竟應(yīng)該怎么看?
合肥張志強(qiáng)
血常規(guī)1.白細(xì)胞:正常值為4~10×109/L,通常情況下,白細(xì)胞數(shù)高于4~10×109/L稱白細(xì)胞增多,反之,則稱白細(xì)胞減少。白細(xì)胞增多或減少表示可能存在炎癥或造血系統(tǒng)有問(wèn)題,或接觸過(guò)放射線。
2.紅細(xì)胞和血紅蛋白:紅細(xì)胞的正常值為成人男性每立方毫米400~500萬(wàn),成人女性350~450萬(wàn),新生兒600~700萬(wàn),兩歲后逐漸下降;血紅蛋白正常值為每100毫升12克。紅細(xì)胞和血紅蛋白值異常,有可能是貧血或寄生蟲(chóng)感染引起。
3.血小板:血小板正常值為每立方毫米10~30萬(wàn)。
尿常規(guī)如果在您的尿化驗(yàn)單上,一些項(xiàng)目后面寫了“+”號(hào)(或“++”、“+++”,表明程度不同),醫(yī)學(xué)上叫做陽(yáng)性結(jié)果;相反,“-”號(hào)就叫陰性結(jié)果。陽(yáng)性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。
乙肝“兩對(duì)半”
當(dāng)表面抗原、e抗原、核心抗體三項(xiàng)均為陽(yáng)性時(shí)稱為“大三陽(yáng)”,提示為急性乙肝、慢性乙肝、肝硬變及部分無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者。表面抗原、e抗體、核心抗體三者均為陽(yáng)性時(shí)稱為“小三陽(yáng)”,這有兩種可能:其一提示HBV復(fù)制減少,肝臟炎癥減輕,肝功能正常,慢性乙肝逐漸減輕直到痊愈;其二提示病期反復(fù),預(yù)后較差。
B超檢查
婦科B超可檢查子宮、卵巢的大小、形狀、有無(wú)腫瘤,腹部B超能迅速地檢查出肝、膽、脾、胰、腎等臟器的大小、形狀變化,有否受到周圍腫瘤或臟器的壓迫。
另外,當(dāng)您在安靜的狀態(tài)下,連續(xù)三次測(cè)量的血壓大于或等于140/90mmhg,應(yīng)該考慮患有高血壓,應(yīng)積極到醫(yī)院心內(nèi)科就診。空腹血糖在3.9~6.1mmol/L之間,視為正常,如果不正常,應(yīng)進(jìn)一步查餐后兩小時(shí)血糖,以確定您是否患有糖尿病。
主任醫(yī)師張乾
“柔和型”香煙更有損健康
我老公酷愛(ài)抽煙,屢禁不止,無(wú)奈之下我想買些“低焦油”、“低尼古丁含量”的柔和型香煙給他吸,這樣是否能減少對(duì)身體的危害?
深圳楊美琪
國(guó)外研究人員曾經(jīng)專門對(duì)市面上銷售的“低焦油”或“低尼古丁”的“柔和型”香煙進(jìn)行了化驗(yàn)。化驗(yàn)結(jié)果顯示,“柔和型”香煙所含的薄荷醇通常要比正常香煙高出許多。薄荷醇含量高的香煙容易使吸煙者在不經(jīng)意間吸入更多的煙氣,或讓煙氣在嘴里含的時(shí)間更長(zhǎng),結(jié)果反而抵消了“柔和型”香煙原來(lái)的“減少尼古丁危害”的設(shè)計(jì)初衷。
研究人員表示,“柔和型”香煙的說(shuō)法很容易誤導(dǎo)吸煙者。因?yàn)槲鼰熣邥?huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為,既然自己抽的煙屬于“低焦油”或“低尼古丁”型,自然害處不大,可以放心地多抽幾支。此外,“薄荷煙”的清涼往往會(huì)使吸煙者感到很舒服,不加防范地大口吸入有害的煙氣。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),與其他吸煙者比較,喜歡抽“薄荷煙”者的唾液里含有大量的可替嚀(人體分解尼古丁后獲得的代謝物,具有尼古丁的生物活性)。因此吸“低焦油”或“低尼古丁”型香煙者反會(huì)遇到更大的傷害。
所以,為了自己和家人的健康,還是應(yīng)該痛下決心,徹底戒煙。
副主任醫(yī)師一江
冬季如何選用補(bǔ)品?
我體質(zhì)較虛,想在冬季服用一些滋補(bǔ)品,但不知該如何選用?
青海王紅
冬季服用滋補(bǔ)藥的確能起到增強(qiáng)體質(zhì)、提高抗病能力的作用,但應(yīng)根據(jù)不同的對(duì)象加以選擇。
如平時(shí)易感冒、多汗,屬于“氣虛”,可服用黃芪、太子參、防風(fēng)、白術(shù),煎湯。
消瘦,面色萎黃、厭食、大便溏稀,屬于“脾虛”,可選用健脾和胃消食的中藥,如山藥、茯苓、白術(shù)、扁豆等。
面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡有貧血,屬于“腎虛”,可給予益氣養(yǎng)血藥調(diào)補(bǔ),如黃芪、黨參、當(dāng)歸、黃精、首烏、大棗等。
也可服用膏方,最好請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)不同體質(zhì)擬定方劑。膏藥應(yīng)該放在陰暗處或冰箱內(nèi),以防變質(zhì)。如遇發(fā)燒感冒,應(yīng)暫停使用。
市場(chǎng)上形形的補(bǔ)品雖然很多,但如何選擇,應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生,不要擅自使用。
主任醫(yī)師呂斌
防治白內(nèi)障4法
我今年46歲,隨著年紀(jì)的增大,視力逐漸模糊,因?yàn)槲业哪赣H曾患過(guò)白內(nèi)障,我擔(dān)心自己跟母親患上同樣的疾病,請(qǐng)問(wèn)有什么辦法可以防治白內(nèi)障?
浙江蔡林
預(yù)防白內(nèi)障一般要從中年開(kāi)始,可從以下幾個(gè)方面著手:
1.攝入足夠的維生素C:維生素C能減弱光線和氧對(duì)晶狀體的損害,但隨著年齡增長(zhǎng),維生素c含量明顯下降,久之引起晶狀體變性,導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。因此可每天服用100~200毫克的維生素C,也可在日常生活中多吃些菠菜、四季豆、白菜、空心菜等綠葉蔬菜及蘋果、橙、柑桔、柚等水果。
2.預(yù)防脫水:老年人發(fā)生脫水后,體液正常代謝紊亂,會(huì)產(chǎn)生一些異常化學(xué)物質(zhì),損害晶狀體,導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。因此,生活中應(yīng)該注意補(bǔ)水,特別是遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐,或在高溫條件下大量出汗,更應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體。
3.戴深色眼鏡:眼睛受紫外線照射時(shí)間愈長(zhǎng),患白內(nèi)障的可能性越大。外出時(shí)戴深色眼鏡,可使眼睛受到的紫外線照射減少。60歲以后視力下降者,戴黃褐色太陽(yáng)鏡,可防止視力進(jìn)一步減退和預(yù)防白內(nèi)障發(fā)生。
4.保持心情舒暢:保持心情舒暢,避免情緒過(guò)度激動(dòng),心情舒暢則全身氣血通暢,從而提高機(jī)體抗病能力。
副主任醫(yī)師張鳳敏
小兒早搏要不要治療?
上二年級(jí)的兒子在學(xué)校組織的健康體檢中發(fā)現(xiàn)心臟有早搏,每分鐘5次,到市立醫(yī)院做心電圖檢查,報(bào)告為室性早搏,但孩子沒(méi)有什么癥狀。請(qǐng)問(wèn),小兒早搏是怎么回事?需要治療嗎?
湖南劉明軍
早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常,分為房性早搏和室性早搏兩種。臨床上多見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的小兒,可由疲勞、精神緊張、植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定引起。兒童早搏癥狀較成人為輕,常缺乏主訴,個(gè)別年長(zhǎng)兒可訴心悸、胸悶、不適。心臟聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心律不齊、心搏提前,其后常有一定時(shí)間的代償間隙。
然而,早搏也可發(fā)生于病毒性心肌炎、先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病。某些患兒于運(yùn)動(dòng)后心率增快時(shí)早搏減少,但也有反而增多者,前者常提示無(wú)器質(zhì)性心臟病,后者則可能同時(shí)有器質(zhì)性心臟病存在。
發(fā)現(xiàn)兒童早搏須做心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖檢查(Hot),排除心臟的器質(zhì)性疾病,以針對(duì)病因進(jìn)行積極治療;單純性早搏屬于良性,但可誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速;若早搏次數(shù)不多(每分鐘低于6次),無(wú)自覺(jué)癥狀者,可不必用藥;若早搏次數(shù)每分鐘超過(guò)10次,甚至超過(guò)20次,有心悸、胸悶、氣急等自覺(jué)癥狀,或在心電圖上呈多源性者,則應(yīng)給予抗心律失常藥物治療。
副主任醫(yī)師王小衡
中年女性為何易長(zhǎng)子宮肌瘤?
我今年45歲,和我年齡相差不大的幾位女同事最近相繼患上了子宮肌瘤。聽(tīng)一位學(xué)醫(yī)的朋友說(shuō):中年婦女極易患上子宮肌瘤。請(qǐng)問(wèn)這是真的嗎?該如何治療呢?
重慶張婷
據(jù)廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院臨床調(diào)查:35~50歲年齡段的女性,大約每五人中就有一人的子宮長(zhǎng)了肌瘤。
病因與癥狀
持續(xù)而長(zhǎng)期的雌激素作用,會(huì)發(fā)生子宮肌瘤。目前有許多婦女由于生育少,或是從未生育,因此罹患子宮肌瘤的幾率也就隨著增加。這是由于婦女在懷孕十個(gè)月間沒(méi)有月經(jīng),雌激素的周期起伏停止,對(duì)體內(nèi)的刺激也就減少。
什么情況可接受手術(shù)治療
子宮肌瘤惡化的幾率很小,一般在0.5%左右,因此不一定要開(kāi)刀,但必須定期追蹤檢查,一旦有下列情況發(fā)生時(shí),就必須接受手術(shù)治療:
1.子宮肌瘤造成大量出血,甚或因長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多以致貧血,這個(gè)時(shí)候就得考慮開(kāi)刀切除。
2.子宮肌瘤致使骨盆中的其他器官受到壓迫,如腫瘤太大會(huì)壓住膀胱,造成尿頻或是排尿困難,也需開(kāi)刀。
3.肌瘤生長(zhǎng)速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。
4.婦女不孕而其他一切檢查又很正常,此時(shí)不孕的原因就有可能是子宮肌瘤,這時(shí)更得接受手術(shù)治療。
醫(yī)學(xué)教授李彬
中藥泡茶須謹(jǐn)慎
為了瘦身美容,我長(zhǎng)期將一些中藥泡茶隨時(shí)飲用,但最近聽(tīng)說(shuō)中藥泡茶就相當(dāng)于天天吃藥,請(qǐng)問(wèn)是真的嗎?
沈陽(yáng)嫻真
近年來(lái),中草藥當(dāng)茶飲也成為一種時(shí)尚,但是藥學(xué)專家提醒人們,有些干花、中草藥卻不宜長(zhǎng)期飲用。
胖大海只適于風(fēng)熱邪毒侵犯咽喉所致的音啞,因聲帶小結(jié)、聲帶閉合不全或煙酒過(guò)度引起的嘶啞,飲用胖大海并無(wú)療效。而且飲用胖大海會(huì)產(chǎn)生大便稀薄、胸悶等副作用,特別是老年人突然失音及脾虛者更應(yīng)慎用。
決明子雖然有降血脂的作用,但同時(shí)也會(huì)引起腹瀉,長(zhǎng)期飲用對(duì)身體不利。
甘草雖然有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒等功效,但長(zhǎng)期服用能引起水腫和血壓升高。
銀杏葉含有毒成分,用其泡茶可引起陣發(fā)性痙攣、神經(jīng)麻痹、過(guò)敏和其他副作用,未經(jīng)加工的銀杏葉不可泡茶飲用。
干花泡茶也不是絕對(duì)安全,如飲用野茶后少數(shù)人出現(xiàn)胃部不適,如胃納欠佳、腸鳴、便溏等消化道反應(yīng),脾胃虛寒者、孕婦不宜飲用。
1 甘油三酯偏高:總膽固醇偏高,體重超重
在319名縣直干部健康體檢中,有179人甘油三酯偏高,占59.5%,總膽固醇偏高有133人,占總?cè)藬?shù)44.2%,體重超重106人,占總?cè)藬?shù)35.2%,肥胖10人,占總?cè)藬?shù)3.3%,輕度肥胖10人,占總?cè)藬?shù)3.3%。
意義與對(duì)策:脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常為高血脂癥,高血脂癥是一種全身性疾病,是指血中膽固醇/甘油三脂過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常,脂質(zhì)不溶或策溶于水,必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂癥通常為高脂蛋白血癥,即血清脂蛋白濃度升高。血脂過(guò)多,容易造成“血稠”在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說(shuō)的“動(dòng)脈粥樣硬化”),這些斑塊增多,增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時(shí)血流被中斷,這種情況如果發(fā)生在心臟,就引起冠心病,發(fā)生在腦,就出現(xiàn)腦中風(fēng),如果堵塞眼底血管,將導(dǎo)致視力下降、失明,如果發(fā)生在腎臟,就會(huì)引起腎動(dòng)脈硬化,腎功能衰竭,發(fā)生在下肢,會(huì)出現(xiàn)肢體壞死、潰爛。此外高血脂可引發(fā)血壓改變,誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎,加重肝炎,導(dǎo)致男性、老年性癡呆等疾病,最新研究還提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。調(diào)查顯示下列人群易得高血脂:有高血脂家族史者,體型肥胖者,中老年人,長(zhǎng)期高糖飲食者,絕經(jīng)后婦女,長(zhǎng)期吸煙、酗酒者,習(xí)慣于靜坐的人;生活無(wú)規(guī)律,情緒易激動(dòng),精神處于緊張狀態(tài)者,肝腎疾病,糖尿病,高血壓等疾病者。沒(méi)有癥狀不等于血脂不高,由于高血脂的發(fā)病是一個(gè)慢性過(guò)程,輕度高血脂通常沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué),輕的會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)快拧㈩^痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話、肢體麻木等癥狀,最終會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病,并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。健康專家建議:通過(guò)適當(dāng)飲食調(diào)節(jié),改善生活方式,藥物治療可達(dá)到降低血脂的目的。
① 調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)的原則:限制攝入高含脂肪、膽固醇的食物,選用低脂食物,增加維生素、纖維(水果、蔬菜、飽和類食物)
② 正常老年人每日膳食結(jié)構(gòu):一個(gè)雞蛋、一個(gè)香蕉、一碗牛奶、500克水果及青果、100克凈肉,包括魚(yú),禽,畜等肉類;50克豆制品;500克左右的糧食,每天飲用湯,每餐一碗。
③ 具有降血脂的食物:大蒜、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
④ 改善生活方式:a.減肥:肥胖就是脂肪過(guò)剩,也就是動(dòng)脈樣硬化的外在標(biāo)志。b.戒煙:煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動(dòng)脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。C.控制酒精:酒對(duì)人體少飲有利,多飲有害。d.有氧運(yùn)動(dòng)。
血脂與糖尿病:高血脂、高血壓與高血糖稱為“三高”,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險(xiǎn)因素,高血脂可加重糖尿病,糖尿病患者應(yīng)注意調(diào)血脂,糖尿病合并高血脂更容易導(dǎo)致腦中風(fēng)、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、調(diào)整血糖能一定程度改善血脂,又可輔助降低血糖。
2 脂肪肝
在全縣319名縣直干部中,有80人是脂肪肝,占總?cè)藬?shù)26.6%。
脂肪肝是脂肪在肝內(nèi)大量蓄積所致,合并有血脂增高,B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段,脂肪肝發(fā)病率高達(dá)5~10%,成人體檢中轉(zhuǎn)氨酶增高者約35%為脂肪肝,部分患者可發(fā)展成肝硬化,容易患脂肪肝的人群有:高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆積者、長(zhǎng)期大量飲酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝的癥狀有:輕度脂肪肝多數(shù)自覺(jué)癥狀,中度、重度表現(xiàn)為肝腫大、食欲減退、肝區(qū)脹痛、轉(zhuǎn)氨酶升高、少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸、脾大等,脂肪肝患者早期治療,可能阻止脂肪肝的發(fā)展大多數(shù)脂肪肝是可能治愈的,防治脂肪肝的一般原則如下:①加強(qiáng)健康教育,改變不良飲食習(xí)慣(如常有的過(guò)量攝食、進(jìn)零食、吃夜宵等不規(guī)則的飲食習(xí)慣)。②對(duì)癥治療:酒精性脂肪肝戒戒酒是關(guān)鍵,常在戒酒后2~4周一般可以取得較好的療效。③藥物治療:目前尚無(wú)治療脂肪肝的特效藥,雖然報(bào)告某些藥物可以保護(hù)肝臟,但其中有些藥物副作用大,有些則只適用于某種病因引起的脂肪肝。
3 尿酸偏高
在全縣319名縣直干部中,尿酸偏高者75人,占總?cè)藬?shù)24.9%,尿酸是無(wú)生理功能的代謝廢物,人體內(nèi)2/3的尿酸經(jīng)尿排出,而1/3由腸道排出,或在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或排泄過(guò)少,均可導(dǎo)致高尿酸血癥,有的可導(dǎo)致痛風(fēng)。嚴(yán)格控制飲食是控制高血尿酸的有效辦法,其中以禁用嘌呤食物,以降低血尿酸水平并增加尿酸的排出。高嘌呤食物有動(dòng)物內(nèi)臟、雞湯、肉湯、啤酒,多嘌呤食物有:魚(yú)類、貝類、肉食禽類,較多嘌呤類食物有:鮭魚(yú)、牛羊、雞肉、蝦、蟹及蘆筍、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜,低嘌呤食物有:奶、蛋、及豆制品和大部分蔬菜。除了飲食控制還應(yīng)多飲水,以利尿酸排出,經(jīng)飲食控制而血尿酸濃度仍在較高水平的,應(yīng)輔以藥物治療,常用的藥物有羧苯磺胺(丙磺)、苯磺唑酮、苯澳馬龍、別嘌呤醇等。
4 血壓偏高
在全縣319名縣直干部體檢中,有73人血壓偏高,占總?cè)藬?shù)24.3%。定義與對(duì)策:高血壓是指臨床上收縮壓或舒張壓增高,世界衛(wèi)生組織規(guī)定血壓標(biāo)準(zhǔn),連續(xù)三次測(cè)量,收縮壓≥140hg、舒張壓≥90hg即為高血壓。我國(guó)高血壓患病率逐年所增加,每年約新增300萬(wàn)人,并且年齡呈持續(xù)上升和低齡化趨勢(shì),高血壓一般是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的,部分病例發(fā)生中風(fēng)等并發(fā)癥后才被確診,因此高血壓的預(yù)防比治療更為重要。
高血壓的預(yù)防措施:①健康宣教,勞逸結(jié)合,適度鍛煉,防體重超重,飲食不宜過(guò)咸。②開(kāi)展高血壓病普查工作,凡35歲以上人群應(yīng)定期測(cè)量血壓。
高血壓的治療必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的藥物,進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范的治療,防止心腦腎等并發(fā)癥。
5 肝功能受損
在全縣319名縣直干部體檢中,有谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高者73人,占總?cè)藬?shù)24.3%,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高者30人,占總?cè)藬?shù)10%。
轉(zhuǎn)氨酶反映肝臟健康狀況,它是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥,壞死,中毒等造成肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因有以下幾則:
5.1 肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎,肝硬變、肝膿腫、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。
5.2 體內(nèi)其它臟器組織疾病也可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,如心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、膽囊炎、擠壓綜合癥等。
5.3 膽管、膽囊及胰腺疾患時(shí)膽管阻塞也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。
5.4 藥源性或中毒性肝損 害,藥物過(guò)敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
5.5 正常妊娠、妊娠中毒、妊娠急性脂肪肝也是轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。
5.6 還有可能因長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,也可造成轉(zhuǎn)氨酶升高。
另外,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。總之,如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高了,不必過(guò)于緊張,不必?fù)?dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也要予以足夠的重視,好好休息,找有關(guān)肝病專家咨詢,及時(shí)接受正規(guī)復(fù)查、指導(dǎo)和治療。
6 亞健康
通過(guò)全年對(duì)319名縣直干部體檢,發(fā)現(xiàn)許多領(lǐng)導(dǎo)干部處于亞健康狀態(tài),真正健康或是基本健康的人數(shù)比較少,原因分析:領(lǐng)導(dǎo)干部由于會(huì)議報(bào)告多,普遍缺乏身體鍛煉活動(dòng),平時(shí)工作壓力大,精神緊張,從而導(dǎo)致一系列不正常疾病。