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1.1分組及健康教育方法:將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的老年患者以入院門診編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)抽樣,分為觀察組和對(duì)照組各42例,兩組患者的年齡、體重、性別比例等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行進(jìn)一步的對(duì)照研究。對(duì)照組42例患者采用傳統(tǒng)的健康教育方式,由醫(yī)護(hù)人員及專家通過集合病患開展講座和印發(fā)OP基礎(chǔ)知識(shí)手冊(cè)等方式使患者了解OP,及時(shí)回答患者問題,制定合理的健康計(jì)劃。觀察組給予循證護(hù)理模式的健康教育,首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行OP基礎(chǔ)知識(shí)的講解,然后根據(jù)每個(gè)患者的問題匯總整理,對(duì)需要解決的問題通過各大數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,收集文獻(xiàn)進(jìn)行meta分析,找出合理的解決問題方案,指導(dǎo)實(shí)踐;對(duì)每個(gè)患者的發(fā)病原因、經(jīng)過、治療習(xí)慣、生活飲食習(xí)慣等進(jìn)行分析,制定個(gè)體化健康教育處方,并為患者建立健康教育檔案;定期在社區(qū)中開展OP的健康教育座談,對(duì)患者OP相關(guān)知識(shí)掌握及問題及時(shí)了解和處理。
1.2觀察指標(biāo):研究開始以及隨訪6個(gè)月后,分別通過知識(shí)評(píng)估量表(OKQ)、健康信念量表(OHBS)、自我效能量表(OSS)了解患者的OP知識(shí)情況,預(yù)防OP發(fā)展的健康動(dòng)機(jī)以及患者對(duì)預(yù)防OP發(fā)展的相關(guān)措施如鈣攝入、運(yùn)動(dòng)等的信心進(jìn)行評(píng)估。以上量表以問卷形式發(fā)給入組患者,如實(shí)填寫,及時(shí)回收并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合處理。
1.3隨訪:對(duì)兩組患者進(jìn)行為期半年的隨訪,對(duì)患者OP相關(guān)問題及不合理的生活習(xí)慣進(jìn)行及時(shí)指導(dǎo)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)本次研究收集整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過卡方(χ2)檢驗(yàn)進(jìn)行分析。當(dāng)P<0.05時(shí),表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組患者OP知識(shí)了解情況比較通過對(duì)收集到的OKQ問卷得分情況進(jìn)行分析可見,兩組患者經(jīng)過健康教育后的OKQ得分均有顯著提高(P<0.01);組間比較顯示教育前兩組得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),教育后觀察組得分明顯高于對(duì)照組(P<0.01),見表1。
2.2兩組患者OP健康信念比較OHBS量表調(diào)查顯示,兩組患者教育前后組內(nèi)比較均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);組間比較顯示教育前兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但教育后觀察組要顯著高于對(duì)照組(P<0.01),見表2。
2.3兩組患者OP自我效能比較OSS量表調(diào)查顯示,兩組患者教育前后組內(nèi)比較均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);組間比較顯示教育前兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但教育后觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.01),見表3。
3.討論
骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌幕颊吖谴x異常,以骨組織量減少為特點(diǎn)的疾病,好發(fā)于老年人,臨床癥狀以疼痛、易骨折等為主要表現(xiàn)[3],且患者常出現(xiàn)胸腰椎壓縮性骨折,導(dǎo)致胸廓畸形,影響換氣而導(dǎo)致胸悶、氣短等,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。由于老年人機(jī)體機(jī)能衰退,特別是老年女性絕經(jīng)以后,雌激素水平大幅下降,而一方面雌激素可以直接作用于成骨細(xì)胞促進(jìn)骨折生長(zhǎng)和修復(fù),另一方面雌激素下降導(dǎo)致了腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素1的大量釋放,促進(jìn)破骨細(xì)胞增殖。雄激素對(duì)骨骼代謝也有類似的作用。因此,對(duì)于老年患者來說,OP的發(fā)生一般不可能治愈,只能通過藥物、運(yùn)動(dòng)以及合理的膳食等延緩OP進(jìn)程。正是由于OP的以上特征,健康教育在OP老年患者中顯得尤為重要,對(duì)老年患者預(yù)后及生活質(zhì)量的提高都有十分必要的意義。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)過循證護(hù)理理念的健康教育,老年OP患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)、健康信念、自我效能三方面相對(duì)于傳統(tǒng)的健康教育均有了顯著性提高(P<0.05),這對(duì)OP患者的預(yù)后,能夠避免許多OP易發(fā)疾病及并發(fā)癥,提高了患者的生活質(zhì)量。
(一)教育理念
在國(guó)外開展老年教育工作中,美、英、日等國(guó)都將老年教育置于一個(gè)重要的戰(zhàn)略位置,將其視為終身學(xué)習(xí)和教育的重要組成,是完成老年人自身價(jià)值實(shí)現(xiàn)的根本途徑。老年教育發(fā)展的根本目的就是提升老年群體的綜合素質(zhì)、改善他們晚年的生活質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)生命的價(jià)值。在英國(guó),老年教育主旨在于使老年人由被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)化為積極學(xué)習(xí)者,感受自主學(xué)習(xí)帶來的樂趣,關(guān)鍵還使這些已退休的老年人重新認(rèn)知自身的社會(huì)價(jià)值,重新獲得自信和生活的真諦。在日本,政府將老年教育與老年福利有機(jī)結(jié)合起來,養(yǎng)成老年人自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣,同時(shí)確保其學(xué)習(xí)成果在社會(huì)上可以獲得公正、合理的評(píng)價(jià)。在美國(guó),除了增強(qiáng)老年人學(xué)習(xí)的積極性和提升老年人晚年生命價(jià)值之外,還注重老年群體人力資源的開發(fā)和利用。
(二)辦學(xué)模式
在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,呈現(xiàn)了政府投入辦學(xué)、教育機(jī)構(gòu)辦學(xué)和自主自治辦學(xué)三方面共同發(fā)展,一種多元化、系統(tǒng)化的辦學(xué)格局。例如,在日本,老年教育采取了多樣化的辦學(xué)模式,由政府部門、教育機(jī)構(gòu)、福利部門和民間組織等多種組織機(jī)構(gòu)開展的老年教育模式,積極拉動(dòng)了廣大老年人參與到教育中來,極大滿足了老年人不盡相同的學(xué)習(xí)需求。在美國(guó),社區(qū)型老年教育則占據(jù)了主導(dǎo)地位,各個(gè)類型的老年教育機(jī)構(gòu)形成網(wǎng)絡(luò),以社區(qū)為依托實(shí)現(xiàn)了自我管理。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)前美國(guó)有社區(qū)老年教育中心15000多家,借助于社區(qū)老年教育,提升了老年群體的綜合素質(zhì)以全面服務(wù)于社區(qū)工作。
(三)教學(xué)形式
西方發(fā)達(dá)國(guó)家在老年教學(xué)形式上,沖破了傳統(tǒng)課堂的重重束縛,采取了多元化、多樣化的教學(xué)形式,依據(jù)不同年齡段、不同學(xué)歷老年人的學(xué)習(xí)需求,充分發(fā)揮不同教學(xué)形式的針對(duì)作用,為每位老年人接受繼續(xù)教育提供最大可能。英國(guó)在老年教育工作中,采取了遠(yuǎn)程教育這種新型教育形式,并得到了普遍重視和深刻認(rèn)可。尤其是開放大學(xué)的開設(shè)為遠(yuǎn)程教育開展創(chuàng)造了先決條件,通過“課程網(wǎng)絡(luò)”“虛擬學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室”“網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)聊天室”等形式服務(wù)于老年人學(xué)習(xí),真正滿足了各個(gè)區(qū)域、不同文化水平老年人的學(xué)習(xí)需求。
(四)教學(xué)內(nèi)容
老年教育實(shí)質(zhì)上是提升老年人自身素質(zhì)、完善自我人格和實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的新型教育形式。它集教育、管理和娛樂于一體,根本目的就是真正滿足老年群體提升知識(shí)水平、尋求樂趣、追求健康的不同需求。在教學(xué)內(nèi)容選擇上,發(fā)達(dá)國(guó)家開展老年教育過程中,注重課程設(shè)置的多元化和多樣化,突破了傳統(tǒng)固化、單一的教學(xué)形式,逐漸轉(zhuǎn)化為多元化、多樣化的形式,教學(xué)內(nèi)容選擇更為廣泛化,拓展到理論知識(shí)、醫(yī)療保健、體育健身、家庭倫理和技能培訓(xùn)等多方面內(nèi)容,最大滿足了不同學(xué)習(xí)層次老年人的學(xué)習(xí)需求和興趣。同時(shí),在國(guó)外,民間一些營(yíng)利、非營(yíng)利性的老年教育機(jī)構(gòu)也都依據(jù)老年群體的基本學(xué)習(xí)需求展開形式多樣的、獨(dú)具特色的老年教育活動(dòng)。在老年教育開展過程中,發(fā)達(dá)國(guó)家都較為注重老年人主體地位的發(fā)揮,依據(jù)老年人的學(xué)習(xí)需求和各種興趣來展開教學(xué)工作。例如,在英國(guó),老年教育活動(dòng)豐富多樣,這種教育比較注重老年人在整個(gè)過程中參與和分享的積極性,他們開展的第三年齡大學(xué)主要體現(xiàn)了在彼此互助的基礎(chǔ)上,討論、協(xié)商和互動(dòng)的教學(xué)形式,靈活自主地選擇教學(xué)內(nèi)容和安排時(shí)間,尤其特別注重小組學(xué)習(xí)和實(shí)踐活動(dòng),鼓勵(lì)具有較強(qiáng)知識(shí)技能的老年學(xué)員在不同領(lǐng)域與其他小組或其他學(xué)員分享知識(shí)。
二、分析我國(guó)老年教育發(fā)展的趨勢(shì)
(一)辦學(xué)模式由群眾行為轉(zhuǎn)化為政府行為
在我國(guó)頒布的《老年人權(quán)益保障法》和《教育法》的雙重推動(dòng)下,老年教育的辦學(xué)模式已經(jīng)逐漸由自發(fā)式的群眾行為轉(zhuǎn)化為政府的行政行為。有越來越多的地方政府把辦好老年大學(xué)和老年學(xué)校列入政府工作日程并制定了相應(yīng)的辦法。老年教育是非贏利性社會(huì)福利事業(yè),需要國(guó)家各級(jí)政府和社會(huì)各界的大力支持。比如法國(guó)、德國(guó)、日本以及瑞典等國(guó)家的老年教育都是由政府組織開辦的,學(xué)校開支列入了財(cái)政預(yù)算,并且得到教育機(jī)構(gòu)、工會(huì)、教會(huì)慈善團(tuán)體和社會(huì)福利機(jī)構(gòu)以及個(gè)人的大力支持才實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)足發(fā)展的。老年教育要發(fā)展,政府的作用必然日益增強(qiáng),同時(shí),政府還會(huì)積極動(dòng)員社會(huì)力量興辦各種老年大學(xué)和老年學(xué)校,發(fā)展老年教育事業(yè),舉辦老年大學(xué)、老年學(xué)校由群眾行為向政府行為轉(zhuǎn)化。
(二)樹立起“以老年人為中心”的辦學(xué)理念
必須樹立“以老年人為中心”的辦學(xué)理念,為了所有老年人,所有為了老年人,真正發(fā)揮和落實(shí)老年人的主體化地位,依據(jù)老年群體的學(xué)習(xí)需求來展開一系列的教學(xué)和服務(wù)工作,為不同身份、不同職業(yè)和不同知識(shí)水平的老年成員營(yíng)造出多樣化、多元化的學(xué)習(xí)平臺(tái),繼而逐步實(shí)現(xiàn)教育的公平和平等,為實(shí)現(xiàn)“隨時(shí)可學(xué)、隨處可學(xué)、學(xué)有所用”的學(xué)習(xí)目標(biāo)創(chuàng)造一切先決條件。我國(guó)開展老年教育工作應(yīng)堅(jiān)持以大中城市為主導(dǎo),逐漸拓展到地方、基層,乃至農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)和少數(shù)民族聚集地,隨著農(nóng)村生活水平的提升,農(nóng)村老年人對(duì)于掌握知識(shí)技能、了解國(guó)家大事和安渡晚年生活的要求日趨迫切。由此,為了適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平提升的需求,加之在地方政府的大力支持下,老年教育逐漸向農(nóng)村、偏遠(yuǎn)山區(qū)延伸。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)表明,2013年與2011年比較來看,大中城市老年大學(xué)增長(zhǎng)率是27%,而農(nóng)村老年學(xué)校增長(zhǎng)率為90%,農(nóng)村老年學(xué)??焖僭鲩L(zhǎng)已成為未來老年教育發(fā)展的根本趨勢(shì)。
(三)教育形式逐漸向多樣化的趨勢(shì)發(fā)展
隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)老齡化局勢(shì)的加劇,推進(jìn)老年教育開展已成為最佳選擇,為確保越來越多的老年人獲得繼續(xù)受教育的機(jī)會(huì),使那些地域偏遠(yuǎn)和行動(dòng)不便的老年人也同樣獲得學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),在北京、上海等一些大城市先后開辦了老年電視大學(xué),借助于電視大學(xué)的優(yōu)勢(shì)資源開展老年教育取得了較好效果。同時(shí),隨著新觀念的轉(zhuǎn)變和新技術(shù)的引入,逐漸采用數(shù)字電視、光纖電纜和互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段,以滿足于不同地域、不同學(xué)習(xí)層次老年人的學(xué)習(xí)需求。隨之遠(yuǎn)程教育的深入開展,為老年人學(xué)習(xí)提供了豐富化、廣泛化的信息資源,尤其是老年人網(wǎng)絡(luò)的積極開展,大大增強(qiáng)了老年人受教育的普及程度,豐富了老年教育的內(nèi)涵和外延,為老年人迅速掌握社會(huì)信息和跟隨時(shí)代步伐提供了可能。此外,由于3G手機(jī)的廣泛使用,完全突破了老年人學(xué)習(xí)在時(shí)空上的限制,為老年人隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)提供了最大可能,逐一解決了傳統(tǒng)教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教育無法攻克的一些難題,移動(dòng)學(xué)習(xí)已成為繼數(shù)字化學(xué)習(xí)和遠(yuǎn)程教育發(fā)展之后的最新選擇。
(四)課程設(shè)置由知識(shí)技能型向自我發(fā)展型轉(zhuǎn)化
老年教育的根本目的就是最大化滿足老年人生活質(zhì)量的提升,知識(shí)技能的提高,以及自身發(fā)展的三方面需求。隨著我國(guó)人口老齡化局勢(shì)的加劇、國(guó)民生活水平的提升,老年教育逐漸由職業(yè)技能型向自我發(fā)展型轉(zhuǎn)化。那么,以前的理論知識(shí)、書法、國(guó)畫等課程內(nèi)容已無法滿足于一些老年人的基本需求,由此,一些老年教育學(xué)校依據(jù)老年人的各種需求,逐漸增置了金融、法律、英語和計(jì)算機(jī)等自我發(fā)展型的課程。此外,隨著老年教育課程選擇逐漸向多樣化擴(kuò)展,老年教育除了課堂教學(xué)的內(nèi)容外,還涉及到了衛(wèi)生保健、體育健身、公益活動(dòng)和參觀旅游等內(nèi)容,老年教育已成為活躍人際關(guān)系和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ)。
三、結(jié)語
【關(guān)鍵詞】增權(quán)理論;老年群體;信息技術(shù)教育
一增權(quán)理論簡(jiǎn)介
增權(quán)理論是從變通而來的一種社會(huì)工作理論,主張?jiān)诤暧^的社會(huì)變革未發(fā)生之前,社會(huì)工作者應(yīng)協(xié)助服務(wù)對(duì)象,為了他們的利益向現(xiàn)存社會(huì)結(jié)構(gòu)爭(zhēng)取權(quán)力,促使現(xiàn)存的社會(huì)結(jié)構(gòu)做出一些有利于服務(wù)對(duì)象的制度或政策安排。增權(quán)的視角強(qiáng)調(diào)個(gè)人的主觀能動(dòng)性和潛能,強(qiáng)調(diào)個(gè)人有能力、有機(jī)會(huì)為自己的生活做出決定,并采取行動(dòng)。同時(shí),增權(quán)的核心就是通過資源的提供、知識(shí)和能力的培養(yǎng),使個(gè)人能夠從生活的被動(dòng)弱者,變成主動(dòng)的強(qiáng)者,采取積極樂觀的態(tài)度去改變自身的“弱權(quán)”地位,這樣他們控制自己生活的能力就會(huì)得到提高。
二老年群體在信息技術(shù)教育領(lǐng)域的“弱權(quán)”現(xiàn)狀
根據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心歷年的《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》中的數(shù)據(jù)可知,截至2006年6月我國(guó)網(wǎng)民總數(shù)為1.23億,其中60歲以上老年網(wǎng)民占0.8%,這意味著老年網(wǎng)民人數(shù)約有98萬。到2011年6月,我國(guó)網(wǎng)民總數(shù)達(dá)4.8億,其中60歲以上老年網(wǎng)民首次超過1000萬人。而截至2016年6月,我國(guó)網(wǎng)民總數(shù)已經(jīng)超過7.1億,其中60歲以上年齡段的網(wǎng)民占3.7%,約有2627萬人。雖然老年網(wǎng)民的數(shù)量在過去十年間有了一定幅度的增長(zhǎng),但與我國(guó)老年人口總數(shù)的增長(zhǎng)量相比,這數(shù)字令人感到擔(dān)憂。1.老年群體生理機(jī)能衰退。隨著年齡的增長(zhǎng),老年群體會(huì)出現(xiàn)新陳代謝緩慢、抵抗力下降、生理機(jī)能下降等衰老現(xiàn)象,這成為老年群體無法或較少參與信息技術(shù)教育最直接的影響因素。太原電大多年開展網(wǎng)絡(luò)教育和社區(qū)教育工作,積累了硬件設(shè)施、師資、社區(qū)聯(lián)系等多方面優(yōu)勢(shì),在老年群體教育需求旺盛的大背景之下,校領(lǐng)導(dǎo)和工作人員多次走訪市老年大學(xué)和主城區(qū)成熟社區(qū),在多方調(diào)研座談之后,老年學(xué)院決定于2016年3月正式開班,并開設(shè)初級(jí)電腦班和智能手機(jī)班。在上課過程中,學(xué)員時(shí)常反映“坐時(shí)間長(zhǎng)了腰疼”“眼睛累”“看不清”“手指反應(yīng)慢,跟不上老師的操作”等,這些原因不可避免地導(dǎo)致上課進(jìn)度非常緩慢,影響了老年學(xué)員對(duì)以電腦、智能手機(jī)為代表的信息技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。2.老年群體心理障礙不容忽視。老年人在離開工作崗位后,社會(huì)角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變,家庭生活、社會(huì)活動(dòng)、經(jīng)濟(jì)狀況均隨之發(fā)生變化,造成老年人一時(shí)難以適應(yīng),加之部分老年人思想僵化,很容易出現(xiàn)自信心下降、焦慮情緒嚴(yán)重、溝通困難等心理障礙。雖然老年人不愿被社會(huì)淘汰,他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力和熱情很高,然而他們面臨的心理障礙又決定了他們不能學(xué)得太快、太多,這使得老年群體在信息技術(shù)教育方面處于更加復(fù)雜的情境。3.老年群體信息技術(shù)教育資源匱乏。不少老年學(xué)員反映,自己想增長(zhǎng)在信息技術(shù)教育方面的知識(shí)和技能,但苦于找不到相應(yīng)的資源。目前,市面上幾乎沒有針對(duì)老年群體信息技術(shù)教育方面的教材銷售。太原電大老年學(xué)院的代課教師上課時(shí)沒有指定的教材,依據(jù)的是結(jié)合老年學(xué)員的特點(diǎn)和自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)來設(shè)計(jì)的講義。另一方面,和老年群體信息技術(shù)教育相關(guān)的網(wǎng)上教學(xué)資源也比較缺乏。太原電大自創(chuàng)立以來始終致力于利用信息技術(shù)為學(xué)生提供多樣化的學(xué)習(xí)產(chǎn)品與服務(wù)。因此,太原電大老年學(xué)院成立之初,就創(chuàng)建了“太原老年開放學(xué)院”的網(wǎng)站,初設(shè)“學(xué)校新聞”“學(xué)校通知”“師生風(fēng)采”“學(xué)習(xí)資源”等欄目,經(jīng)過將近一年的試運(yùn)行,“學(xué)校新聞”“學(xué)校通知”“師生風(fēng)采”板塊有較高的點(diǎn)擊率,“學(xué)習(xí)資源”板塊依然空白。同時(shí),由該校運(yùn)營(yíng)的“太原終身學(xué)習(xí)網(wǎng)”作為為市民開展終身學(xué)習(xí)提供在線資源的網(wǎng)站,涉及老年教育的內(nèi)容也較少。
三提高老年群體信息技術(shù)教育水平的必要性
1.國(guó)家政策支持。我國(guó)《老年人權(quán)益保障法》在總則中明確提出:“國(guó)家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)采取措施,健全保障老年人權(quán)益的各項(xiàng)制度,逐步改善保障老年人生活、健康、安全以及參與社會(huì)發(fā)展的條件,實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”。通過開展面向老年群體的信息技術(shù)教育,提高老年群體的信息技術(shù)教育水平,對(duì)于實(shí)現(xiàn)“老有所學(xué)”的目標(biāo)具有直接作用和重要意義。同時(shí),《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》指出,老年教育是終身學(xué)習(xí)體系的重要組成部分,應(yīng)重視老年教育發(fā)展。在此大背景下,太原電大成立老年學(xué)院是順應(yīng)時(shí)代潮流的重要措施,也是為廣大老年朋友謀福利的得力之舉,必將利用信息技術(shù)為老年學(xué)員提供多樣化的學(xué)習(xí)產(chǎn)品和個(gè)性化的學(xué)習(xí)服務(wù)。2.老年群體自身需求。上文提到,雖然老年人面臨不同程度的心理障礙,但他們有著高漲的學(xué)習(xí)熱情也是不容忽視的事實(shí)。老年人由于心理和生理方面發(fā)生的變化,與兒童、青少年、中年人在對(duì)信息技術(shù)教育方面有著不同的需求。根據(jù)美國(guó)優(yōu)待退休人員基金會(huì)(TheUsBasedSpry)的研究,老年群體的需求主要包括四個(gè)互相聯(lián)系的主題:財(cái)產(chǎn)安全、身體健康、精神愉悅和良好的社會(huì)氛圍以及參加智力活動(dòng)。筆者通過對(duì)太原電大老年學(xué)院的學(xué)員進(jìn)行訪談,發(fā)現(xiàn)老年群體在信息技術(shù)教育領(lǐng)域的需求主要表現(xiàn)在:一些老年學(xué)員希望通過接受信息技術(shù)教育來獲取各方面的信息以鍛煉思維,延緩腦力衰退;部分老年學(xué)員認(rèn)為自己離開工作崗位之后交際圈子變小,來老年學(xué)院上學(xué)可以認(rèn)識(shí)更多的人,同時(shí)學(xué)會(huì)上網(wǎng)還可以結(jié)交網(wǎng)上的朋友,并且不分年齡、性別、地域、職業(yè)、愛好,這樣可以擴(kuò)大自己的交往范圍,消解老年人內(nèi)心的孤獨(dú)、隔離感;還有一部分老年學(xué)員希望在參與信息技術(shù)教育課程之后,可以學(xué)會(huì)網(wǎng)上購物、網(wǎng)上交水電煤氣費(fèi)用甚至網(wǎng)上炒股、理財(cái)?shù)取?/p>
四基于增權(quán)理論的對(duì)策建議
第一部分指出,增權(quán)的核心就是資源的提供、知識(shí)和能力的培養(yǎng),與之對(duì)應(yīng),本部分的對(duì)策建議也分為提供資源、培養(yǎng)能力、增加知識(shí)三個(gè)方面。1.加強(qiáng)老年群體信息技術(shù)教育資源開發(fā)。從線上線下兩方面進(jìn)行老年群體信息技術(shù)教育資源開發(fā):在開發(fā)線上資源時(shí),要考慮到老年人的學(xué)習(xí)需求,提供為老年群體“量身定制”的信息技術(shù)教育資源。在設(shè)計(jì)網(wǎng)站時(shí),應(yīng)結(jié)合老年人的操作習(xí)慣,使老年人參加線上學(xué)習(xí)時(shí)簡(jiǎn)單操作、容易識(shí)別,同時(shí),可以借鑒目前已經(jīng)比較成熟的終身學(xué)習(xí)網(wǎng)站的做法,采用每天登陸、發(fā)表評(píng)論、參加考試等獲取積分的方法調(diào)動(dòng)老年人學(xué)習(xí)的積極性。在線下資源方面主要是開發(fā)適合老年人的學(xué)習(xí)教材,打破編寫傳統(tǒng)教材的思維方式,注重實(shí)用性、簡(jiǎn)單明了、通俗易懂等。2.提升老年群體的學(xué)習(xí)能力。提升老年群體自身學(xué)習(xí)能力是提高老年群體的信息技術(shù)教育水平的核心,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是推動(dòng)人們參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的內(nèi)驅(qū)力,借鑒傳統(tǒng)教學(xué)中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的措施,如創(chuàng)設(shè)問題情境、指導(dǎo)積極歸因、有效進(jìn)行獎(jiǎng)懲等方法,逐步激發(fā)老年學(xué)員的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),進(jìn)而提升其學(xué)習(xí)能力。3.加強(qiáng)服務(wù),豐富老年人的知識(shí)。老年學(xué)員普遍存在知識(shí)基礎(chǔ)不均等、年齡跨度大、學(xué)習(xí)速度慢、操作不熟練等情況,即使有優(yōu)質(zhì)的教育資源,也無法保證取得優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果。因此,加強(qiáng)對(duì)老年學(xué)員的服務(wù),幫助其吸收所學(xué)知識(shí),是提高老年群體信息技術(shù)教育水平的有效保障。目前,太原電大老年學(xué)院采用主講與助教相輔相成的教學(xué)模式,一名主講教師授課,兩名助教隨課輔導(dǎo),及時(shí)回答學(xué)生的提問,使大班教學(xué)與小班輔導(dǎo)有機(jī)結(jié)合,大大提高了學(xué)生的參與度和學(xué)習(xí)效果,同時(shí)保障了教學(xué)進(jìn)度。
五結(jié)語
在國(guó)家政策大力支持和老年群體自身需求旺盛的背景之下,提高老年群體的信息技術(shù)教育水平勢(shì)在必行,但由于老年群體生理機(jī)能衰退、心理障礙、資源匱乏等因素的影響,導(dǎo)致老年群體在信息技術(shù)教育領(lǐng)域的“弱權(quán)”現(xiàn)狀不容忽視。對(duì)此,筆者從“增權(quán)理論”的角度,提出一些提高老年群體信息技術(shù)教育水平的對(duì)策和建議。
作者:岳君 單位:太原廣播電視大學(xué)
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:老年病人健康教育
在以“病人為中心”的新型護(hù)理模式,對(duì)病人實(shí)施健康教育的整體護(hù)理的重要組成部分,其目的是使病人了解掌握有關(guān)疾病的病因病理知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)。筆者通過對(duì)老年病人健康教育實(shí)踐,意識(shí)到健康教育對(duì)老年病人的康復(fù)起著有益和有效的作用。但由于老年病人的生理、心理問題以及護(hù)士健康教育能力問題,直接影響著健康教育的開展,現(xiàn)分析如下。
一、一般資料
2007年-2009年內(nèi)科老年病人,年齡在60a以上的住院病人,年齡最大達(dá)92a;文盲半文盲占75%。護(hù)士不定時(shí)進(jìn)行住院病人健康教育,檢查反饋與其它項(xiàng)目相比,令人不滿意的是老年病人的健康教育:發(fā)現(xiàn)病人對(duì)疾病的病因病理、癥狀,體征、診療、檢查項(xiàng)目、目的、藥物、飲食、活動(dòng)、潛在并發(fā)癥等方面的知識(shí)在深度和廣度上掌握不夠,達(dá)不到充分調(diào)動(dòng)病人積極參與活動(dòng),提高自我護(hù)理保健能力的地。
二、老年病人生理、心理特點(diǎn)
2.1記憶力差、認(rèn)知力差及感知覺減退老年患者隨著年齡的增加及生理功能衰退,使身體患有多種疾病如腦萎縮、糖尿病、高血壓腦動(dòng)脈硬化等,均可導(dǎo)致老年病人不同程度健忘、耳聾、視力減退、感知覺減退、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、認(rèn)知力差,易引起誤解或曲解別人的意思。
2.2易怒、固執(zhí)、疑慮等不良的心理反應(yīng)老年人是一群特殊的群體,他們年齡大,但社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富,心理活動(dòng)復(fù)雜。由于生理性衰老、視、聽不靈、體弱多病,加之社會(huì)和家庭角色改變,適應(yīng)能力減弱,一旦住院,心理壓力增加以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足等原因,使他們對(duì)病情的估計(jì)多為悲觀和對(duì)抗意識(shí),而出現(xiàn)易怒、固執(zhí)、多疑等不良心理反應(yīng),對(duì)治療護(hù)理疾病的康復(fù)失去信心。
三、護(hù)士在健康教育時(shí)可能存在著不足之處
有的護(hù)士可能缺乏溝通技巧或不熟悉溝通技巧,影響著護(hù)患之間的關(guān)系;有的護(hù)士在運(yùn)用護(hù)理程序方面存在著入院評(píng)估收集資料不全面,如病人的身體情況、疾病過程、文化程度。社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)狀況、行為方式(生活、飲食習(xí)慣),和社會(huì)心理因素等情況的收集不完整或欠認(rèn)真細(xì)致,評(píng)價(jià)不及時(shí)或未能做出恰當(dāng)?shù)男Чu(píng)價(jià);有的護(hù)士對(duì)老年病人的生理、心理特點(diǎn)掌握不全面;有的掌握疾病健康教育的內(nèi)容不全面。如:入院教育、有關(guān)疾病的病因病理知識(shí)教育、檢查項(xiàng)目介紹、治療藥物知識(shí)的宣教、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、危險(xiǎn)因素的防治及出院指導(dǎo)等。基于這些原因,而導(dǎo)致護(hù)士在進(jìn)行有關(guān)疾病的健康教育時(shí)不能根據(jù)病人接受知識(shí)的能力和病情各階段有的放矢地進(jìn)行健康教育,顯示不出個(gè)體差異。
四、討論
4.1護(hù)士應(yīng)具備健康教育的能力健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),首先應(yīng)具備相應(yīng)的理論知識(shí)。如教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種邊緣學(xué)科知識(shí)。建立良好的護(hù)患關(guān)系,掌握護(hù)患溝通交流技巧,按照不同的對(duì)象,不同的場(chǎng)合,病情的不同階段,選擇不同的健康教育方法,使他們對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感,愿意接受護(hù)士傳授的健康信息。健康教育形式要有針對(duì)性,因人而異,因病而異。內(nèi)科老年病人病情復(fù)雜多樣,不同疾病的病因、誘因各不相同,著重的預(yù)防保健措施亦不相同,因此要根據(jù)不同疾病的特點(diǎn),采取相應(yīng)的知識(shí)教育。例如:阻塞性肺氣腫的病人,住院后主要與病人講解采取有效的半臥位休息的目的,低流量吸氧的目的,指導(dǎo)有效排痰的方法以及吸煙、有害氣體、粉塵及氣候?qū)膊〉挠绊懀瑫r(shí)加強(qiáng)呼吸功能鍛煉和飲食的指導(dǎo),并保持大便通暢,避免誘發(fā)因素及改善個(gè)人體質(zhì)。而支氣管哮喘病人住院后主要講解哮喘發(fā)作時(shí)取端坐位舒適的目的,用B受體激動(dòng)劑、茶堿類、糖皮質(zhì)激素等藥物的作用、副作用,以及鼓勵(lì)病人補(bǔ)充水分,每天2500ml-3000ml的目的,指導(dǎo)病人不宜食用魚、蝦、蟹,豬肝、蛋白質(zhì)等易過敏的食物。避免誘因:避免密封門窗及花草、地毯、皮毛、異味氣體接觸,防止情緒激動(dòng)等。因人而異:對(duì)記憶力減退,認(rèn)知力差的病人要利用每日治療,護(hù)理查房的時(shí)間,反復(fù)多次強(qiáng)調(diào)并且耐心細(xì)致的教育指導(dǎo)。因人而異、因病而異的個(gè)體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎(chǔ)。
4.2護(hù)士應(yīng)具備良好職業(yè)道德水準(zhǔn)在以“病人為中心”的健康教育,要求護(hù)士要進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的評(píng)估收集病人資料,護(hù)士不僅要向病人灌輸健康知識(shí),包括生理、心理健康保健知識(shí),而且還包括形成人們的健康意識(shí)、健康責(zé)任和健康行為,養(yǎng)成健康的生活方式。在實(shí)施過程中,正確應(yīng)用護(hù)理程序及馬斯洛層次需要論,根據(jù)不同個(gè)體,不同層次的需要?jiǎng)h減或增加教育內(nèi)容,及時(shí)評(píng)價(jià),反饋調(diào)整教育計(jì)劃。護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,護(hù)士對(duì)病人的照顧既有權(quán)利又有專業(yè)和法律的責(zé)任。只有具備高度社會(huì)責(zé)任感的護(hù)士,才能積極參與這項(xiàng)工作,完成對(duì)病人的健康教育,達(dá)到病人滿意的回報(bào)。提高護(hù)理人員的社會(huì)責(zé)任感,是保證健康教育順利開展的重要因素之一。
4.3健康教育是一個(gè)護(hù)患雙邊活動(dòng)的過程一個(gè)完事的質(zhì)效優(yōu)良的健康教育活動(dòng)應(yīng)該是雙向的,即應(yīng)包括醫(yī)護(hù)人員和病人雙方,美國(guó)教育家B.S布理姆認(rèn)為:教育活動(dòng)是一個(gè)雙邊活動(dòng),應(yīng)該是雙邊人員都得到激勵(lì)才會(huì)產(chǎn)生“自動(dòng)力”。心理學(xué)家R.A布朗漢認(rèn)為激勵(lì)等于效價(jià)一手段-期望的乘積。其中效價(jià)是指對(duì)所獲得報(bào)酬的需要程度,手段是為獲得報(bào)酬而努力的方式,期望即經(jīng)過努力所能達(dá)到目標(biāo)的可能性,三種因素之一為零,那么激勵(lì)也為零,就無法產(chǎn)生“自動(dòng)務(wù)”。例如:一位高血壓病人因頭暈、嘔吐、心悸、BP180/100mmHg而入院,如果護(hù)士缺乏護(hù)患溝通技巧和因病而異、因人而異的健康教育水平,而不顧病人當(dāng)時(shí)的病情、心理,盲目地進(jìn)行入院教育,結(jié)果會(huì)使病人產(chǎn)生煩悶的情緒,對(duì)醫(yī)院的服務(wù)水平產(chǎn)生懷疑,對(duì)以后護(hù)患雙方合作產(chǎn)生一定影響,此時(shí)效價(jià)為零。既然健康教育是護(hù)患雙邊活動(dòng),那么如果只有醫(yī)護(hù)人員的“自動(dòng)力”而得不到病人的接受和配合,或只有病人的“自動(dòng)力”而得不到醫(yī)護(hù)人員的耐心指導(dǎo)和訓(xùn)練,都不可能取得好的結(jié)果。
五、總結(jié)
綜上所述,筆者認(rèn)為促使老年病人健康教育的順利開展,使老年病人獲得有關(guān)疾病的健康知識(shí),使老年病人形成健康意識(shí)和健康行為,養(yǎng)成健康的生活方式,其主要因素是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和健康教育能力以及病人的“自動(dòng)力”病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴等綜合因素的結(jié)果,缺一不可。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:高校青年教師;心理壓力;調(diào)適
中圖分類號(hào):G64
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1672-3198(2010)03-0256-01
1 高校青年教師面臨的心理壓力
1.1 職稱晉升的壓力
高校青年教師一般都有遠(yuǎn)大抱負(fù),都希望自己能在較短的時(shí)間內(nèi)晉升較高的職稱。但高校內(nèi)人才濟(jì)濟(jì),職稱晉升方面的競(jìng)爭(zhēng)很激烈,晉升壓力很大。據(jù)調(diào)查,在目前聘任制下,“大學(xué)教師的晉升制度”是引起大學(xué)教師心理壓力和困惑最主要的因素。
1.2 教學(xué)工作方面的壓力
隨著國(guó)家對(duì)教育投入的增加,高校教師的工作環(huán)境雖得到日益改善,但是存在資源分配不均的現(xiàn)象。由于課時(shí)費(fèi)不高、課題較多等方面的原因,高校一些中老年教師都不愿意多上課,繁重的教學(xué)任務(wù)往往就落到青年教師的身上。
1.3 科研工作方面的壓力
從目前情況看,高校一般對(duì)本校教師都有一定的科研任務(wù)要求,對(duì)聘期內(nèi)高校教師科研成果的質(zhì)量和數(shù)量均有量化的考核標(biāo)準(zhǔn),并直接與高校教師的收入掛鉤。但另一方面,高校青年教師往往在學(xué)術(shù)上的積累不夠,科研水平有限,難以寫出高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文。有時(shí)因?yàn)槁毞Q不高,學(xué)術(shù)論文也不容易發(fā)表。
1.4 經(jīng)濟(jì)方面的壓力
大部分高校青年教師職稱低、資歷淺,收入水平自然不高。然而,他們卻面臨著贍養(yǎng)老人、談朋友、買商品房、結(jié)婚生子、供子女上學(xué)等多方面的經(jīng)濟(jì)壓力。
1.5 人際交往方面的壓力
大多數(shù)高校青年教師社會(huì)閱歷淺,在待人接物方面正義感強(qiáng),但缺乏辨證思考;對(duì)出現(xiàn)的不合理現(xiàn)象深惡痛絕,但缺乏長(zhǎng)期性、復(fù)雜性的思想準(zhǔn)備,不愿遷就和屈從,刻意追求自己的獨(dú)立人格,因而,易為他人所誤解,這造成許多高校青年教師交往上的障礙。
由上我們可以看出,高校青年教師面臨多方面的心理壓力。而這些壓力對(duì)他們的教育教學(xué)、健康成長(zhǎng)都不利,因此我們需要對(duì)他們的心理壓力加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)適。
2 高校青年教師心理壓力調(diào)適
2.1 教師個(gè)人要積極進(jìn)行自我心理調(diào)適
“解鈴還須系鈴人?!备咝G嗄杲處熜睦韷毫Φ尼尫?還要靠青年教師從自身的調(diào)整入手,掌握自我調(diào)適的方法和技巧,用理智克服自己的心理障礙。
(1)在看到事物不利方面的時(shí)候,要積極改變認(rèn)知,看到它有利的方面,不斷增強(qiáng)信心,調(diào)整自己的不良情緒。另外,我們還可以調(diào)節(jié)適當(dāng)調(diào)節(jié)自己的行為,多做一些自己喜歡的事情,轉(zhuǎn)移自己的注意力。
(2)青年教師要重視自身心理健康和保健工作,加強(qiáng)自身修養(yǎng),進(jìn)行良好的心理調(diào)適,提高心理素質(zhì)。樹立正確的人生觀、價(jià)值觀,正確認(rèn)識(shí)自我、了解自我、體驗(yàn)自我和悅納自我,塑造健全的人格。
(3)要努力建立良好的人際關(guān)系,理解、支持學(xué)校和領(lǐng)導(dǎo)的整體工作,主動(dòng)加強(qiáng)與同事、學(xué)生的溝通與交流,建立和諧的同事關(guān)系、師生關(guān)系,營(yíng)造寬松的生活氛圍。
2.2 高校要幫助青年教師化解心理壓力
高校管理者應(yīng)高度重視青年教師的壓力問題,采取有效措施解決青年教師共同關(guān)心的問題,為他們從事教育教學(xué)工作創(chuàng)造良好的生活氛圍。
(1)關(guān)心高校青年教師的成長(zhǎng)與發(fā)展。高校應(yīng)建立青年教師培養(yǎng)體系,強(qiáng)化崗前培訓(xùn),實(shí)行青年教師導(dǎo)師制,指導(dǎo)青年教師做好教育教學(xué)工作。建立高校青年教師科研基金,加強(qiáng)科研設(shè)備的投入,組建老中青相結(jié)合的科研團(tuán)隊(duì),對(duì)他們從事科研活動(dòng)給予一定的經(jīng)費(fèi)資助,鼓勵(lì)青年教師積極進(jìn)行科學(xué)研究。建立科學(xué)合理的教師評(píng)價(jià)制度、激勵(lì)機(jī)制,對(duì)教師的努力進(jìn)行積極反饋和表彰。發(fā)揮高校相關(guān)職能部門的作用,及時(shí)幫助教師解決生活中遇到的問題。
(2)給青年教師提供有力的專業(yè)心理援助。高校要經(jīng)常組織青年教師進(jìn)行心理健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正他們的心理問題,治療他們的心理疾患,幫助他們克服心理障礙。有目的、有計(jì)劃地對(duì)青年教師進(jìn)行心理健康教育和職業(yè)道德教育,定期請(qǐng)專家為青年教師做專題講座,傳授應(yīng)對(duì)壓力的有效策略,使他們?cè)谡莆罩R(shí)的基礎(chǔ)上提高心理健康水平和心理成熟度。
(3)開展有益活動(dòng)。高校除了舉行大型運(yùn)動(dòng)會(huì)、文藝表演外,還應(yīng)鼓勵(lì)各院系多開展有益活動(dòng)。在院系教師辦公的樓層或是主要教學(xué)樓,可以建立小型教師活動(dòng)室(如乒乓球室、象棋室),供教師課后娛樂之用。這些場(chǎng)所的建立和活動(dòng)的開展,有利于增進(jìn)同事之間的友誼,又有利于幫助青年教師釋放工作、生活方面的壓力。
2.3 國(guó)家和社會(huì)要幫助青年教師減輕心理壓力
適當(dāng)增加教育投人,改善教師特別是青年教師的工資收入、住房等方面的待遇,減少他們的經(jīng)濟(jì)壓力。深化教育教學(xué)改革,完善教師資格制度,按教育教學(xué)的客觀規(guī)律要求教師,科學(xué)、合理、公正地評(píng)價(jià)和處理教師業(yè)績(jī)和取得的各種成果。
參考文獻(xiàn)
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