前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇入戶調查報告范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

入戶調查報告范文第1篇

一、基本情況

街道組建于5月，區域面積52.788平方公里，下轄51個行政村，2個社區，有農民13126戶，村民39031人。經調查，低收入農戶1962戶，低收入農戶人口數4239人，戶數占街道總戶數15%，五保戶20戶，低保戶169戶，絕對貧困戶343戶，低收入戶1430戶。

二、致貧原因

1、因缺少生產資金而致貧的農戶有240戶。

2、因自然災害而致貧的有11戶。

3、因子女上學致貧的有145戶。

4、因大病和慢性病致貧的有853戶。

5、因缺少勞動力而致貧的有528戶。

6、因缺少耕地林地而致貧的有40戶。

7、因其他原因致貧的有145戶。

三、最需要的幫扶措施

1、要求解決生產資金的有477戶。

2、要求落實龍頭企業或合作社帶動的有11戶。

3、要求解決農產品銷路的有45戶。

4、要求發展來料加工的有115戶。

5、要求發展農家樂的有13戶。

6、要求進行農業技術培訓的有83戶。

7、要求進行職業技術培訓的有76戶。

8、要求介紹外出務工的有297戶。

9、要求解決遇災救助的有390戶。

10、要求解決子女上學費用的有295戶。

11、要求解決醫療費用的有1137戶。

12、要求下山脫貧的有18戶。

13、其它的有551戶。

四、脫貧措施

1、政府要發揮橋梁作用，引導農村信用合作社向缺少生產資金低收入農戶收放貸款，使農戶生產得以正常進行。

2、農產品難賣，不但嚴重阻礙農產品的商品化，使投入得不到回報，還會造成嚴重的社會問題。政府應加大農產品信息平建設投入力度，及時農產品供求信息，確保供求順利實現。引導低收入農戶加入農民專業合作社，參與無公害農產品基地建設，從打造過硬的農產品品牌，拓展農產品市場份額中實現自身的經濟收入增加。

3、大力發展適宜家庭手工加工的來料加工產業，使低收入農戶足不出戶即可取得加工勞動報酬，以補貼日常生活開支。

4、勞動力素質低是低收入農戶存在的普遍現象，也使他們的勞動局限于傳統的種養殖范圍，科技含量低難以生產出高附加值的農產品，使增收難以實現。因此，大力推進農業技術培訓、提高勞動者的勞動素質，應該擺上政府的重要議事日程。

5、為低收入農戶牽線搭橋，跟用人企業單位接洽，簽訂用人合同，使勞務輸出的家庭實現勞務輸出，增加收入。

6、遭受自然災害而該家庭又無法予以克服的受災戶，街道應積極溝通，協同有關部門提供財政資金，幫助度過難關，從而提高他們的自信心和社會責任感。

7、高度重視低收入農戶子女上學費用給家庭帶來的沉重負擔，對這些家庭的上學費用，考慮給予適當減免或全免，以幫助他們完成學業。

8、醫療費用問題是圍繞低收入農戶的緊迫而突出的問題，應引起高度重視，應進一步探索建立農村新農合制度，報銷費用是否可以向低收入群體傾斜。國家也要加強對醫院和藥品價格的監管力度，以保障低收入群體的合法權益。

入戶調查報告范文第2篇

為做好血吸蟲病疫情控制達標的評估考核工作，根據《血吸蟲病控制和消滅標準（GB15976-2006）》的疫情控制標準，特制訂本方案。

一、考核范圍與組織形式

1．范圍

湖南、湖北、江西、江蘇、安徽5省的血吸蟲病疫情未控制縣。

2．組織形式

國務院血防領導小組辦世界秘書網版權所有公室負責領導、組織疫情控制達標考核工作，成立達標考核工作組，考核工作組負責完成現場考核。

二、考核內容

（一）血吸蟲病人群感染情況；

（二）血吸蟲病家畜感染情況；

（三）急性血吸蟲病發病情況；

（四）資料管理情況。

三、考核方法與工作程序

（一）查閱資料和選點

1．聽取匯報：聽取被考核省關于2004年以來的血吸蟲病防治工作的匯報。

2．查閱疫情資料：全省疫情未控制縣2004年以來血吸蟲病疫情和防治措施的資料。

3．選點：在核實省級疫情資料的基礎上，每個省隨機抽取3個縣作為考核縣。

在考核縣，查閱2004年以來該縣以行政村為單位的血吸蟲病疫情和防治資料，并隨機抽取3個行政村作為考核村，進行現場考核調查。

（二）現場考核調查

1．血吸蟲病人群感染率：在考核村隨機選取至少100戶（不少于200人）6-60歲的本地居民，進行人群血吸蟲病感染調查。考核村總戶數不足100戶，全村居民全部調查。人群血吸蟲病感染率檢查采用Kato-Katz糞便檢查（一糞三檢），以確定考核村人群感染率。Kato-Katz糞便檢查方法詳見《血吸蟲病控制和消滅標準（GB15976-2006）》附錄＊＊。

2．血吸蟲病家畜感染率：隨機抽取考核村的敞放牛、羊共100頭。采用塑料杯頂管法進行家畜血吸蟲病感染的檢查。考核村牛、羊總數不足100頭時，全村牛、羊全部調查。塑料杯頂管法家畜感染檢查方法詳見《血吸蟲病控制和消滅標準（GB15976-2006）》附錄＊＊。

3．急性感染情況調查

核查被考核村自2005年以來的急性血吸蟲病周報記錄，掌握其急性感染病例數和急性感染暴況。通過入戶調查，核實2005年以來的實際急性感染病例數。對出現過急感暴發的村，除入戶調查核實急感病例數外，還需現場核實暴發處置措施。

4．資料核查世界秘書網版權所有

核查被考核村2004年以來能反映當地血吸蟲病情、螺情逐年動態變化以及防治措施的各種圖帳、卡、冊、報表等血吸蟲病防治資料。檔案資料內容參閱《血吸蟲病控制和消滅標準（GB15976-2006）》附錄D。

入戶調查報告范文第3篇

報告的發現包括，中國家庭儲蓄主要集中在高收入家庭，收入最高的10%的家庭儲蓄率為60.6%。中國較高儲蓄的根本原因是儲蓄分布的差異，廣大民眾并不缺少消費動機，而是沒有足夠的收入。

在住房資產方面，中國家庭自有住房擁有率為89.68%，遠高于市場想象和世界平均水平。城市家庭第一套住房市價與成本之比為4.4，城市住房收益可觀。

該報告歷時三年，對全國25個省份、80個縣(市)、320個社區(村)進行了入戶調查，獲得有效問卷8438份，調查成果將建成中國家庭金融微觀領域的基礎性數據庫，與社會共享。

家庭金融的相關數據直接反映了家庭在經濟金融活動中的行為決策，對于央行進行宏觀調控，防范金融風險具有重要意義。在美國，消費者金融調查(SCF)是美聯儲投入巨資與芝加哥大學合作完成的一項長期性調查。金融危機之后，美聯儲為直觀了解美國家庭財務受金融危機影響狀況，甚至將本因2019年進行的調查提前到了2019年。而我國，之前在此領域仍是空白。

收入前10%家庭儲蓄占比74.9%

中國家庭金融調查在全國范圍收集并統計家庭金融行為的微觀信息，主要包括：住房資產和家庭金融財富、家庭負債和信貸約束、家庭保險與社會保障、家庭支出與收入等方面內容。

報告顯示，中國的高儲蓄的根本原因不是沒有足夠的消費動機，而是沒有足夠的收入。 目前，中國家庭的高儲蓄率日益成為世界的焦點。政府一直在采取措施刺激國內居民消費需求，但效果甚微。

截至2019年8月，中國家庭總儲蓄占總收入的19.25%，處于較高水平。然而從儲蓄的分布來看，家庭儲蓄分布極為不均。一方面，有55%的家庭在調查年份的支出大于或等于收入，沒有或幾乎沒有儲蓄。另一方面，收入最高的前10%的家庭儲蓄率達60.6%，儲蓄金額占當年總儲蓄的74.9%。可支配收入占所有家庭可支配收入的56.96%，收入不均現象非常嚴重。也就是說，中國家庭儲蓄都主要集中在高收入家庭。

“增加消費、減少儲蓄最有效的政策是減少收入不均。高儲蓄的根本原因不是廣大民眾沒有足夠的消費動機，而是廣大民眾沒有足夠的收入去消費。”中國家庭金融調查與研究中心主任、西南財大經管學院院長甘犁教授認為，可以通過各地提高最低工資標準來改變收入不均的現象，從而實現中國政府《xx發展規劃綱要》中

提出的“工資增長和GDP增長速度要求同步，勞動報酬增長和勞動生產率提高同步”。中國人民銀行研究局局長張健華認為，增加消費可以通過增加低收入家庭的消費能力和消費結構升級完成。

事實上，中國經濟的結構正在改變，市場力量正在推動著消費力的提高。“消費力從20xx年開始，每年提高0.7%。原因就是勞動力市場發生重大變化，廉價勞動力供給開始小于需求，可支配收入在提高。”清華大學教授李稻葵(微博)補充道。

自有住房擁有率近90%

報告數據顯示，目前中國家庭自有住房擁有率為89.68%，高于世界平均住房擁有率為63%的水平。2019年，中國城市戶均擁有住房已經超過1套，平均為1.22套，農村為1.15套。我國的自有住房擁有率，農村高于城市，中西部地區高于東部地區。但這并不與市場上旺盛的剛性需求存在矛盾。

“一方面，中國有相當一部分人群離開已有房產的家鄉，到外地或大城市生活，這是房產剛性需求的一種表現。”李稻葵解釋。

另一方面，房產已成為中國家庭資產增值最快的財產。“擁有房產的家庭這幾年都有很高的收益率，有房子的家庭還想買兩三套。”甘犁補充。城市中第一套住房的總收益率均值為340.31%，第二套為143.25%，第三套為96.70%。

甘犁教授認為，此份報告提供了詳盡的基礎數據，人口結構、家庭信息、教育需求、儲蓄狀況等。希望社會各界能充分利用這些數據資源，從不同角度和視野來分析包括房地產在內的中國經濟問題。

中國家庭金融調查報告(二)

前日，西南財經大學中國家庭金融調查與研究中心在北京金融街正式全國首份《中國家庭金融調查報告》。該報告是西南財大與中國人民銀行聯手基于全國25個省、80個縣、320個社區共8438個家庭的抽樣調查數據匯總分析形成，涉及家庭資產、負債、收入、消費、保險、保障等各個方面的數據，全面客觀地反映了當前我國家庭金融的基本狀況。

此次《中國家庭金融調查報告》的問世，共歷時三年，其權威性和詳實的內容填補了行業空白。中國人民銀行研究局張健華局長表示：“此次《中國家庭金融調查報告》調研數據的出爐，不僅為目前對家庭消費金融行為的了解提供有價值的補充，還將為政府和監管層制定重要政策提供有益參考。”

城市家庭平均資產247.60萬元

高收入家庭儲蓄占總額74.9% 77%的炒股家庭沒從股市賺錢

80后大學畢業比例19%碩士最賺錢

投資興業家庭比例是美國1倍

城市家庭年進賬70876元

人情支出遠大于人情收入

報告顯示，中國家庭年均可支配收入均值是51569元，城市70876元，農村22278元。從數據中發現有0.5%的中國家庭年可支配收入超過100萬元，有150萬中國家庭年可支配收入超過100萬元，10%的收入最高的家庭收入占整個社會總收入的57%，說明中國家庭收入不均等的現象已經較為嚴重。

報告還顯示了中國家庭人情往來的收支情況。數據顯示，中國家庭人情支出方面，全國平均水平為6051元，占總收入比的22.1%。城市平均為7837元，占總收入比的25.5%。中國家庭人情收入方面，全國平均水平為1944元，占總收入比的7.1%。城市平均為2305元，占總收入比的7.5%。 城市家庭資產遠高于農村 10%家庭儲蓄占總額74.9%

報告顯示，截至2019年8月，中國家庭資產平均為121.69萬元，城市家庭平均為247.60萬元，農村家庭平均為37.70萬元。城市家庭中，金融資產11.2萬元、其他非金融資產145.7萬元、住房資產93萬元，負債10.1萬元、凈資產237.5萬元。相應的農村家庭數據為3.1萬元、12.3萬元、22.3萬元、3.7萬元、34萬元。

報告顯示，中國家庭負債平均為6.26萬元，總體資產負債率為4.76%。其中，城市家庭平均負債100815元，農村家庭平均負債36504元。

從全國平均水平看，在家庭資產中，金融資產為6.37萬元，僅僅只占總資產8.76%，而非金融資產為66.40萬元，占91.24%。

入戶調查報告范文第4篇

【關鍵詞】狂犬病例；影響因素；防治宣傳

狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的共患傳染病，是人類病死率最高的急性傳染病，一旦發病，死亡率高達100%，并且無特效藥物，但是潛伏期長，有的可能持續人的一生[1]。2009年國際衛生組織最新數字顯示，僅我國每年就報告8000例狂犬病死亡病例，其中50%左右是小兒，但是狂犬病在這些地區并沒有引起足夠的重視[2]。本文的研究目標是了解狂犬病流行情況及其影響因素，為狂犬病防治工作提供依據，提高狂犬病疫情應急處置能力，保障人民身體健康和生命安全。

1 資料與方法

1.1 對象與方法

本文狂犬病疫情資料來源于本省2009-2010年傳染病疫情統計資料及狂犬病病例個案調查報告，動物狂犬病檢出資料來源于流行病學調查報告資料。狂犬病毒檢驗單位均為本省、市疾病預防控制中心，檢測方法為小鼠感染法(MIT)培養分離狂犬病毒。

1.2 調查方法

同時按照分層抽樣的方法，將調查的6個鎮(街道)按城市和農村分為兩層，城市化鎮抽取一個居委進行調查，農村地區抽取一個村進行調查。由被調查鎮(街道)社區衛生服務中心防保科醫師采用入戶調查的方式進行調查，問卷設計之后，對調查人員進行統一的培訓，確保調查人員掌握問卷內容及答卷方法。調查內容包括調查對象個人及家庭基本情況、狂犬病防治知識、免疫辦證情況等。資料的錄入和分析調查員在檢查無漏填、無邏輯錯誤后收回問卷，并進行編號，利用excell完成數據錄入，應用SPSS17.5進行數據分析。

2 結果

2.1狂犬病疫情情況

本次共調查50例狂犬病例，其中城市地區出現19例，農村地區出現31例。被感染人中男性29例，女生21例。感染年齡最小1歲，最大58歲，平均年齡20.5歲，多為小兒。職業分布：離退30.0%、工人25.0%、農民26.0%、職員10.0%、其他14.0%。受教育程度為：本科及以上5.0%、大專12.0%、高中、中專25.0%、初中40.0%、小學及以下18.0%。感染時間分布：一年中每個月份都有動物傷人，冬季最少，一月份以后，被咬傷人數逐月上升，至每年7-8月達到高峰，后又逐漸下降。這與人的活動，夏季穿衣較少容易被犬咬傷等有關。

2.2 狂犬病防治知識知曉情況

在感染患者中，95.0%以上的感染者或者親屬對象知道狂犬病是一種不能治愈的傳染病；在狂犬病的傳播途徑方面，92.5%的感染者知道被患有狂犬病的動物咬傷會感染狂犬病；且有80.0%的感染者知曉在被動物咬傷后應立即用肥皂水和清水清洗傷口，說明感染者狂犬病防治知識的知曉率還是比較高的。但是城市狂犬病防治知識知曉情況與農村的存在顯著性差異(P

表1：不同地區居民狂犬病防治相關知識知曉情況對比(n)

2.3免疫辦證情況

雖然有100.0%的被調查者中認為應該給犬注射預防狂犬病的疫苗，但現養犬的免疫率為80.0%左右，城市居民養犬免疫率96.2%，農村居民養犬免疫率75.2%。城市與農村居民的免疫率有顯著性差異(P

3 討論

當前本地狂犬病流行趨勢和全國的趨勢大致相同。從上世紀80年代的狂犬病的嚴重流行到90年代中期得到有效的控制，再到近年來發病的再度回升[3]。近年來，狂犬病疫情不穩定，且發病縣市疫情范圍呈擴散趨勢，給全省人民的生命健康帶來嚴重的威脅。狂犬病作為人畜共患傳染病，其發病具有季節性升高的特點[4]。發病以夏秋季相對較多，冬春季較少。世界衛生組織狂犬病專家磋商會報告，根據侵入的病毒量和侵入部位，狂犬病的潛伏期2周到6年不等[5]。狂犬病暴露高峰比發病高峰要提前2-3月，本處人被動物傷害發生高峰與全國的一致[6-7]，提示狂犬病防治部門要加強夏秋季狂犬病防治工作，每年在夏秋季到來前，要充分利用“9.8”世界狂犬病防治日及時做好狂犬病知識的宣傳，按照犬咬傷處置規范正確清理傷口、全程接種狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。

本次居民狂犬病防治知識及家庭養犬情況調查顯示，被感染者家庭養犬率為7.5%，城市的養犬率6.5%，農村的養犬率6.98%，遠高于2007年和2008年根據到犬咬傷門診就診病人數推算的動物傷害發生率。不過感染者對狂犬病防治知識的知曉率比較高，95.0%以上的感染者或者親屬對象知道狂犬病是一種不能治愈的傳染病；在狂犬病的傳播途徑方面，92.5%的感染者知道被患有狂犬病的動物咬傷會感染狂犬病；且有80.0%的感染者知曉在被動物咬傷后應立即用肥皂水和清水清洗傷口，說明感染者狂犬病防治知識的知曉率還是比較高的。但是城市狂犬病防治知識知曉情況與農村的存在顯著性差異(P

總之，本省2009-2010年狂犬病疫情趨勢呈先上升后下降趨勢，疫情范圍呈擴散趨勢。狂犬病發病數存在地區差異，男性多于女性，以兒童居多，職業以農民多見，呈現明顯的夏秋季節性。同時感染者對狂犬病防治知識的知曉率比較高，咬傷后人群對傷口處理和接種免疫率高，但是城市狂犬病防治知識知曉情況與農村的存在顯著性差異(P

參考文獻

[1]Hyun BH，Lee KK，Kim IJ，et al．Molecular epidemiology ofrabies virus isolatesfrom South Korea[J].J Virus Res，2005，114(12)：113-125．

[2]Nagarajan T，Mohanasubramanian B， Seshagiri EV， et al． Molecular epidemiology of rabies virus isolates in India[J].J Clin Microbiol．2006，44(9)：3218-3224．

[3]Merlin AE， Rybakov S，Gruzdev K，et al．Genetic heterogeneity of Russian,Estonian and Finnish field rabies viruses[J].Arch Virol，2007，1 52(9)：1645-1654

[4]熊成龍，郝宗宇，盧思奇，等.河南省兩株狂犬病毒白和糖蛋白基因的序列分析[J].中華流行病學雜志，2007，28(3)：261-267．

[5] 張永振，俞永新.防制狂犬病需長期堅持綜合防制的策略[J].疾病監測，2005，20(5)：225-226．

[6] 胡家瑜，徐天強，伍稚梅等.上海市狂犬病流行病學分析及預防控制策略[J].中華流行病學雜志，2001，22(1)：11-13．

入戶調查報告范文第5篇

病的發病率及發病的高危因素倍加關注。國內尚無全面詳盡的報道。此病在我國的流行分布情況以及

發病高危因素是迫切需要研究的問題。

【關鍵詞 】　尿失禁 ,壓力性;流行病學研究;綜述文獻

        壓力性尿失禁 stress urinary incontinence, sui 是一個普遍的社會和衛生問題 ,影響患者家庭和生活質量。國際尿控協會 international continence society, ics 提出的壓力性尿失禁定義為:腹壓突然增加導致尿液不自主流出 ,不是由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液的張力壓引起的。其特點是正常狀態下無遺尿 ,而腹壓突然增高時尿液自動流出。它雖然不是威脅生命的疾病 ,但難于啟齒的癥狀嚴重影響患者的正常社交活動、體育鍛煉和性生活 ,并能引起精神抑郁、孤[1,2]獨、心理障礙 ,由此可引發一系列的社會和衛生問題 。這一嚴重影響患者生活質量的疾病日益受到醫學界的重視 ,各國學者對此病的發病率及發病的高危因素倍加關注。現就 sui的流行病學調查研究的進展綜述如下。

1　sui的流行病學研究方法和不同地區發病率

       流行病學調查研究分為描述性研究、分析性研究和實驗性研究。描述性研究主要采用橫斷面研究、縱向研究和生態學研究等方法 ,研究疾病的時間分布、地區分布和人群分布 ,進行疾病監測和提出病因假設。分析性研究主要采用病例對照研究、隊列研究兩種研究方法 ,研究內容包括:疾病危險因素和病因的探討 ,主要用于對危險因素的評價和檢驗假設。實驗性研究主要用臨床試驗、人群現場實驗、社區干預實驗等方法 ,評價各種預防、治療措施的效果。很多文獻應用橫斷面研究、隊列研究進行 sui的流行病學調查。minas2[1]sian等 提出尿失禁 urinary incontinence,ui是影響不同種族、不同文化背景所有年齡段婦女的一個全世界衛生問題。近來很多機構應用不同的方法進行了尿失禁的流行病學調[3,4]查 ,但是 ui的發病率差別很大 ,波動在 6%～72%之間 , (可能與被調查對象 年齡、居住地區、種族 、調查方法 問)卷 /入戶、癥狀 /醫院診斷 、醫療條件等因素有關。

問卷調查適用于大規模調查 ,可以根據癥狀問卷調查、制訂問卷調查和應用權威機構問卷如布里斯拖問卷進行調查。在挪威大型 epincont研究對 1995～1997年間 27 936名 20歲以上鄉村居民癥狀的問卷調查表明 , 25%有不自主[4]溢尿癥狀 , sui是 ui最常見的類型 ,約占 50% 。hunskaar[5](等 等通過郵寄問卷 制訂問卷 ,包括 13個問題 ,如是否有) (咳嗽、大笑時漏尿等 對歐洲 4國 法國、德國、西班牙、英)國 29 500名成年家庭女性進行問卷調查 ,表明 sui在西班牙人中發病率最低 23% ,在法國、德國、英國發病率分別為 44%、41%和 42%。入戶調查適用于小范圍特定人群研究。亞洲地區部分學者對中國臺灣 1581名 20歲以上社區女性用布里斯拖問卷進行入戶調查 ,ui發病率為 53. 1%,[6]sui發病率為 18% 。日本對 1743名 65歲以上社區老人[7]入戶調查表明 ,ui發病率為 10% 。sui發病在不同種族中有差異 ,黑人發生 ui的危險因素與白人不同 ,白人婦女ui的發病率是黑人的 2倍。研究表明 ,雖然 sui的發病率[8]逐年增長 ,但只有不到 40%的 ui患者就醫 。從國外流行病學調查報告可見 ,因受心理、經濟、社會等因素的影響 , sui實際發病率比臨床統計的發病率更高 ,問卷調查也比入戶調查的發病率高。我國 sui的發病率尚無全面、準確、多中心的調查。

2　sui發病的高危因素

很多研究都報道了 sui發病的高危因素 ,如年齡、結締組織薄弱、分娩、肥胖、便秘、嚴重的盆腔器官脫垂和慢性阻塞性肺病等。

2. 1　年齡因素 　挪威 epincont大樣本研究調查了 27 936名社區居住的各年齡段成年女性 ,表明隨年齡的增長 ,ui的發病率也增加。sui在中青年中較常見 ,約占 50%, 45～55歲是 sui的發病高峰 ,55～70歲較為平緩 ,70歲以后略有增[9] [10]長 ,認為年齡與 ui的發病密切相關 。samuelsson等 調查了 487名 20～59歲的婦女表明 ,ui是女性常見病 , sui在ui中最常見 ,年齡是 sui發病的高危因素 or =2. 5 。mi2[1]nassian等 提出 sui發病高峰年齡為 40歲 ,后緩慢降低 ,80歲為發病最低點。

2. 2　妊娠與分娩 　孕期發生 sui的病因尚不明確 ,有解剖改變如子宮增大壓力增高、腎功能改變、膀胱和尿道功能改變等。妊娠與分娩對盆底肌肉、神經的影響和孕期激素的作用及分娩方式都可能與 sui發病有關。

2. 2. 1　對盆底肌肉的影響

 　研究表明 ,分娩能夠損傷盆底肌肉 ,造成泌尿生殖道的支持組織損傷 ,并和產后 ui發病相關 ,可能與支配盆底的肌肉和尿道括約肌受機械性損傷有[10]關。ui發病隨產次增加 or =1. 7 、助產和新生兒體重增加而升高。盆底肌肉鍛煉 kegel鍛煉 對 sui治愈、改善率一般為 50%～80%。[11]

2. 2. 2　對盆底神經的影響 　dolan等 用回顧性隊列研究(方法 ,對 1985～1987年 96例孕婦進行調查 76例隨訪 7年 ,)55例隨訪 15年 ,研究初產婦是否存在盆底神經損傷及與sui發病是否相關。研究表明 ,盆底運動單位電位時間延遲 ,推測產后存在盆底神經損傷。sui的發病率不僅在孕期明顯上升 ,而且隨產后隨訪時間的推移而增加 ,孕期出現sui癥狀的女性 15年后發生 sui的風險將增加一倍。kane[12]等 研究會陰神經擠壓傷后早期應用雌激素對會陰神經及尿道外括約肌遠端神經纖維超微結構的作用。發現在自然分娩時盆底組織被損傷 會陰神經是其中之一 ,會陰神經損傷與 sui的發病相關。

2. 2. 3　孕期激素的作用 　孕期激素水平變化可影響組織和器官間的膠原成分 ,損害控尿機制 ,但是否成為 sui的病因[13]尚有不同見解。kristiansson等 對 200例早孕婦女進行前瞻性隊列研究。通過檢測孕婦血孕酮、雌二醇和松弛素濃度 ,運用多因素分析得出:血松弛素水平與 sui發病相關 ,孕早期血松弛素水平高者不易患 sui,但作用機理不清。血孕酮、雌二醇水平 ,母親年齡、孕期體重增加、與前次分娩時間間隔、吸煙等因素均與 sui發病無明顯的相關性 ,推測可能是樣本量過少所致。孕期激素的作用與 sui發病的關系仍有待進一步研究。

2. 2. 4　分娩方式的影響 　自然分娩對盆底肌肉、神經有損傷 ,剖宮產是否能起一定的保護作用 ? 近來對剖宮產與 sui[14]發生之間的研究報道甚多。chalinha等 對選擇性剖宮產與陰道分娩 sui發病率差別進行研究 ,他選取選擇性剖宮產40例 ,陰道分娩 80例 ,每組均分娩 3次。陰道分娩組 36%發病 ,而剖宮產組 3%發病 ,陰道分娩組 sui發病率明顯高于剖宮產組 ,是否所有類型剖宮產均能起到保護作用 ?[15]groutz等 隨訪了 145例自然分娩的初產婦與 100例剖宮產 梗阻性難產 、118例選擇性剖宮產 ,至分娩后 1年 ,并進行前瞻性研究。認為剖宮產 梗阻性難產 術后 sui發生率與自然分娩相似 ,但選擇性剖宮產術后 sui發病率較低 ,可能系梗阻性難產行剖宮產患者產程進展較慢 ,盆底組織損傷較廣泛所致。

2. 3　雌激素水平 　絕經后 sui病因一般認為是盆底松弛。正常育齡婦女主韌帶、宮骶韌帶、肛提肌和陰道后穹窿組織均有雌激素受體 estrogen receptor, er 。絕經后婦女陰道壁β組織中 er表達與血雌二醇水平呈正相關 ,陰道壁中 er2表達缺失。有關補充雌激素治療 sui的研究尚有爭議。動物實驗表明 ,去卵巢大鼠的會陰神經擠壓傷后 ,予以雌激素治療 ,支配尿道外括約肌的神經纖維首先發生變性 ,繼而再[12]生和修復 。但有的患者經過激素替代治療 ,療效并不明顯 ,可能與盆底組織 肛提肌、盆底神經等 er水平低有[16]關 。補充雌激素雖可改善膀胱、尿道的血液供應 ,增加尿道黏膜的厚度和阻力 ,但不能從根本上改變盆底支持結構的薄弱。

2. 4　生活方式 　研究報道 ,吸煙、體育鍛煉、飲酒、咖啡與女性 sui發生密切相關。吸煙患者多伴隨咳嗽 ,重者伴有哮喘、呼吸困難 ,長期腹壓增加而易發病。有學者報告即使戒煙 ,仍不能降低其發病率 ,但戒煙、戒后能否改善患者癥狀尚無報道。喝茶和過度吸煙可能是發病的高危因素 ,高強度體育鍛煉、飲酒、咖啡與發病無關 ,增加低強度體育鍛煉與發病負相關。通常尿失禁患者因害怕漏尿、佩帶尿墊或有難聞的[17]氣味而減少或終止鍛煉 ,但 stach2lempinen等 發現盆底肌肉收縮與體育鍛煉強度無關 ,他認為 ,雖然體育鍛煉患者漏尿量較多 ,但她們生活質量與未鍛煉的患者是相同的 ,且漏尿并不影響患者的體育活動。對于不經常鍛煉的患者 ,精神、心理因素可能是主要影響她們生活質量的原因。elias[18]son等 通過問卷調查瑞典女跳高運動員中 sui發病情況 ,35名運動員平均 15歲 12～22歲 ,80%的運動員在訓練時有不自主溢尿。這種現象從訓練 2. 5年后開始出現 ,年齡訓練時間、訓練頻率與溢尿明顯相關。應用會陰收縮力計檢測 10人盆底肌肉收縮情況 ,均無異常。

代謝性疾病如各種原因導致的 bm i升高 ,糖尿病等與[19]ui的發病相關。最新報道 , sui發病與飲食有關 ,全脂肪 (攝入 特別是飽和脂肪酸 與 sui發生明顯相關 or =2. 02,)95%ci1. 09～1. 84 ,膽固醇攝入增加也增加患 sui的風險or =2. 09,95%ci1. 40～3. 14 。碳水化合物是 sui發病 (的保護因素。維生素 b 與鋅 zn 在肉類食物 特別是瘦12)肉 中含量高 ,攝入量過多會增加 sui風險 ,血漿過高 zn濃度能改變血漿脂蛋白結構 ,損害肌體免疫系統 ,間接增加sui風險。

2. 5　盆腔臟器脫垂與 sui發病關系 　盆腔臟器脫垂 pelvicorgan prolapse, pop 和 sui嚴重影響中老年婦女的健康和生活質量 ,并已成為較突出的社會生活問題。50%以上的婦女會有不同程度的尿失禁和盆底功能障礙 ,50%～65%的婦女患有尿失禁。sui和 pop緊密相關 , 50%的 pop患者伴有sui, 80%的 sui患者伴有 pop。sui和 pop患者盆底支持組織平滑肌纖維變細 ,排列紊亂 ,結締組織纖維化和肌纖維萎縮可能與其發病相關。

3　結 　語

sui嚴重影響患者身心健康 ,高額醫療費加重了她們的經濟負擔。在國家健康和醫療保險服務方面也增加了相當[20]大的開支。美國每年用于尿失禁的醫療費用約 160億 。sui是一個全世界的衛生問題 ,英國有報道 sui患者不僅醫療條件較差而且缺乏健康指導 , sui是影響公眾健康的主要[5]問題 ,衛生組織應對此多加關注。hunskaar等 流行病學調查顯示 ,西班牙和英國 ui中只有 25%的患者就診過 ,法國和德國就診率稍高 ,分別為 33%和 40%。總體來講 ,數百萬的歐洲女性患 ui,就診及治療率都非常低。醫療衛生機構應根據流行病學研究給她們提供恰當的治療。我國婦科泌2尿學及對 sui的研究還處在初級階段。sui在我國流行分布情況 ,發病高危因素都是迫切需要研究的問題。

參 　考 　文 　獻

[1]　minassianva,drutzhp,al2badra. urinary incontinenceas a worldwide problem[j ]. int j gynecolobstet, 2003,82: 3272338

[2]　dugan e,cohen sj,blanddr. the association of depres2sive symptoms and urinary incontinence among older a2dults[j]. j am geriatr soc,2000,48:4132416

[3]　hunskaar s,arnold ep,burgio k, et al. epidemiology andnatural history of urinary incontinence[j]. inturogynecolj pelvic floordysfunct,2000,11: 3012319

[4]　brown js,nyberglm, kusek jw, et al. proceedingsof thenational institute of diabetes and digestive and kidney dis2eases international symposium on epidemiologic issues inurinary incontinence inwomen[j]. am j obstet gynecol,2003,188: s77288

[5]　hunskaar s,lose g, sykesd, et al. the prevalence of uri2nary incontinence in women in four european countries[j]. bju int,2004,93: 3242330

[6]　chen gd,lin tl,hu sw, et al. prevalence and correla2tion of urinary incontinence and overactive bladder in tai2wanesewomen[j]. neurourolurodyn,2003,22: 1092117

[7]　nakanishin, tatara k,naramura h, et al. urinary and fe2cal incontinence in a community2residingolderpopulationin japan[j]. j am geriatr soc,1997,45:2152219

[8]　abrams p,cardozol, fallm, et al. the standardisation of

terminology of lower urinary tract function: report from thestandardisation sub2committee of the international conti2nence society[j]. neurourolurodyn,2002,21:1672178

[9]　rortveit g, sandvik h,hannestad ys, etal. a community2based epidemiological survey of female urinary inconti2nence: the norwegian epincont study. epidemiology ofincontinence in the county ofnord2trondelag[j ]. j clinepidemiol,2000,53: 115021157

[10] 　samuelsson e, victor a, svardsudd k, et al. determi2nants of urinary incontinence in a population of youngand middle2aged women [ j ]. acta obstet gynecolscand,2000,79:2082215

[11]　dolan lm, hosker gl,mallettvt, et al. stress inconti2nence and pelvic floor neurophysiology15 years after thefirst delivery[j]. bjog,2003,110,110721114

[12 ] 　kane dd, kerns, jm, lin dl, et al. early structuraleffects of oestrogen on pudendal nerve regeneration inthe rat[j]. bju int,2004,93:8702878

[13]　kristiansson p, samuelsson e, von schoultzb, et al. re2productive hormones and stress urinary incontinence inpregnancy[j ]. acta obstet gynecol scand, 2001, 80:112521130

[14]　chaliha c,digesu a,hutchingsa, et al. caesarean sec2tion isprotective against stress urinary incontinence: ananalysis of women with multiple deliveries[j ]. bjog,2004,111: 7542755

[15] 　groutz a, rimon e, peled s, et al. cesarean section:does it really prevent the development of postpartumstress urinary incontinence? a prospective study of 363women one year after their first delivery[j ]. neurourourodynamics,2000,23:226

[16]　zhul,lang jh, feng r, et al. estrogen receptor in pel2vic floor tissues in patients with stress urinary inconti2nence[j]. inturogynecolj pelvic floordysfunct,2004,15: 3402343

[17] 　stach2lempinen b, nygard ch, laippala p, et al. isphysical activity influenced by urinary incontinence[j]? bjog,2004,111: 4752480

[18]　eliasson k,larsson t,mattsson es. prevalence of stressincontinence in nulliparous elite trampolinists[j]. scandjmed sci sports,2002,12:1062110