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護士畢業實習總結范文第1篇

【關鍵詞】護理畢業生；客觀結構化臨床考試；標準化患者

客觀結構化臨床考試―OSCE[1]發展于1975年，由英國Dundee大學的Dr. R.M. Harden提出，用于測試醫學生的臨床能力；被認為是評估醫學生臨床專業知識的金標準。OSCE要求每個學生在模擬的工作環境中，應用特定的技能和行為來護理標準化病人[2]（Standardized Patients，簡稱SP）。這個工作環境是監考老師事先評估并安排妥當，由一系列的簡短的評估，工作任務組成[3]。測試內容包括：入院介紹，臨床資料的采集，在醫學模擬人上實際操作等。從2010年起，我院應江蘇省衛生廳要求對護理學院應屆畢業生進行綜合操作考核，以檢驗臨床實習效果，為日后教學和實習提供可靠依據。但是傳統的考核方法無法全面檢驗護理的臨床能力，而且缺少系統性和連貫性。這使得護理教育者和管理者必須尋找一種既接近臨床又可以靈活應用于教學的考核模式。經過一系列的探討與研究，我們采用OSCE對完成臨床實習的畢業生進行考核?，F在介紹OSCE在我院2010級護理專業畢業生綜合模擬考核中的應用及效果分析。

1 研究對象

以我院2010級護理學院1-6班300名護生為研究對象，按隨機數字表分為實驗組和對照組。實驗組和對照組護生均為女性，年齡在18～21歲。兩組的基礎文化和在校所學課程比較無統計學意義。本次考核中的SP病人為鹽城衛生職業技術學院培訓的兼職工作者，均為女生，年齡在43～55歲。SP病人的個人信息匿名處理，不侵犯隱私和人權。

2 方法

2.1 考核方法

實驗組采取OSCE考核法。專業任課教師和臨床兼職教師的指導SP病人準確的模擬某一臨床病種，并根據臨床的真實案例設計出與考核密切相關的臨床模擬病例?？忌鶕o病例了解病人基本情況，分析病情和設計護理計劃。考核流程包括入院介紹開始，一般資料收集，癥狀與體征的評估，提出護理方案和在醫學模擬人上實施操作。對照組的考生按照傳統考核方法在醫學模擬病人身上實施單項護理操作。本次考核監考教師由我院護理學院專職教師和鹽城第一人民醫院各科護士長兼我院護理學院教師組成。專兼職教師兩兩搭檔組成考核小組，隨機抽取實驗組和對照組進行監考。

2.2 評價方法

自行設計調查問卷測評考核效果。問卷根據有關文獻編制，采用很好，好，一般，較差，差五個評價等級，計分依次為5分，4分，3分，2分，1分。問卷經過護理權威專家審核和修改，信度和效度通過測量符合要求?？忌Y束考核后發放問卷，共300份，回收問卷300份，回收率100%，并且都為有效問卷。用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析，所得數據采用t檢驗。

3 考核結果調查及評價

調查結果見表1。

4 討論

4.1 目前，護理操作能力評估是醫學教學評估的棘手問題同時也是熱點話題。大多數護理高職院校操作考核偏重于動作規范性和熟練度，而忽視了操作對象和所處環境存在著差異，在考核過程中也無法體現護生的溝通能力及對病情的判斷和動態評估能力。特別是對于護理畢業生，他們已經在臨床實習一年，傳統的考核模式已無法全面衡量他們的護理能力。OSCE考核模式是臨床評估實習醫生操作能力的首選考核方案，我院護理學院決定大膽采取OSCE模式考核應用于護理畢業生實踐考核。通過考核的實驗組和對照組的調查問卷，可以明顯看出OSCE考核模式的效果和認可度。多數考生認為OSCE考核有助于培養護生的整體護理，沖破臨床分科模式的局限，與臨床案例的結合起來，并且有助于系統化貫徹護理程序，對護理對象實施護理技術操作時能主動運用護理程序，使其在今后的工作崗位上將應用整體護理理念去全面護理病人并形成一種自然而然的、習慣化的行為。

4.2 本次考核的另外一個顯著特征是SP病人。OSCE考核組多數護生反應，與SP病人溝通交流和對SP病人進行身體評估和臨床真實操作環境相似，有利于反映臨床護理的真實水平，同時提高了與患者的溝通能力。OSCE考核模式將各項臨床護理基本操作可能發生的情況或意外設計入病例，并在SP病人身上有所體現，讓護生對此作出判斷，并做應急處理，教給護生沉著、冷靜、遇事果斷的應對方法，以提高護生的應急能力。此外，本次考核應用的是SP病人而不是生物模擬人更真實的反應護生的人文關懷思想和倫理道德意識。為日后的臨床工作奠定了基礎。

4.3 通過和對照組的問卷數據分析對比，OSCE考核模式在十二個護生的能力提升方面都占有絕對的優勢，并且P

【參考文獻】

[1]Mitchell， M.L.， Henderson， A.， Groves， M.， Dalton， M.， Nulty， D.， 2009. The objective structured clinical examination（OSCE）： optimizing its value in the undergraduate nursing curriculum[J]. Nurse Education Today，29（4）：398-404.

護士畢業實習總結范文第2篇

1．1對象

選擇2008年—2012年我校參加當年的國家護士執業資格考試的高職護理專業應屆畢業生為研究對象。前期相關課程成績比較差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

按江蘇省5年制高職護理人才培養方案，5年制高職護理采用“3．5＋1＋0．5”的培養模式實施教學。2008年—2011年畢業的護生，應用傳統的前期在校教學、實習期間管理和實習結束輔導；2012年畢業的護生，在方法一的基礎上，增加應用網絡資源輔助教學。

1．2．12008年—2011年畢業護生

1．2．1．1前期在校教學

①選擇教材：合理選用專業課程教材，根據歷年護士執業資格考試經驗，護理專業課程均選用人民衛生出版社近5年規劃教材。以全國護士執業資格考試用書編寫專家委員會編寫的《全國護士執業資格考試指導》教材及相關習題作為參考，開展日常教學。②教學實施：組織同課程教師集體備課，將國家護士執業資格考試內容納入日常教學計劃，對教材內容進行適當增減，建立活頁講義，編寫護士執業資格考試相關課程校本教材。根據國家護士執業資格考試內容，歸納總結相關專業課程的知識點，建立試題庫。與護士執業資格考試相關課程（如人體結構與功能、藥物學、護理學基礎等）全部實行月考制度和教考分離（即相關課程的任課教師不參與出卷）。2011年全國執業護士考試大綱重新調整，A2、A3或A4型題比例增加，給護生的復習造成一定的難度。我校也對命題小組提出要求，增加了大量病例題的比例，以貼近國家執業考試要求，促進學生掌握專業知識，為參加全國護士執業資格考試奠定良好的基礎。

1．2．1．2實習期間管理

實習前做好動員，強調護士執業資格考試的重要性。指導學生選擇復習資料，制訂復習計劃，講述復習技巧，進行初步輔導。實習期間每月組織學生模擬考試及答疑，以檢驗復習效果，了解學生實習中的復習狀況，及時發現問題及時解決。

1．2．1．3實習結束輔導

①制訂管理方案：我校領導非常重視護士執業資格考試工作，專門成立執業輔導管理團隊和教師團隊，管理團隊由教學校長、系部領導、教務處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關人員組成，責任到人，實施跟班管理，建立激勵辦法，重點抓后進生。輔導教師團隊主要承擔相關課程的輔導、答疑和考核等教學工作。并組織專人負責報名工作，從每年12月底開始組織學生進行網上報名及現場確認。②認真分析考綱：組織輔導教師團隊認真分析考綱，研究護士執業資格考試命題原則、規范和方法，比較日常教學內容與護士執業考試大綱的異同，找出教學與考試要求的差距。以往護士執業考試主要以基礎護理學和內、外、婦、兒?？谱o理為主，2011年增加了中醫護理學、心理學、倫理學等考試內容。護士執業考試越來越貼近臨床護理實踐，不僅考核護生的專業知識，同時還考核護生臨床護理實踐中應具備的倫理道德及人際溝通技巧等人文關懷內容。③加強考前輔導：考前組織集中輔導，學校組織五年制高職護生在最后半學期回校找漏補缺的同時，對護生進行系統的考前輔導，串講知識點，突出重點難點，詳細講解需要重點掌握的內容。輔導教師團隊在輔導中及時答問，使護生能夠舉一反三，觸類旁通。根據不同的題型，傳授答題技巧，讓學生掌握解題思路，學會考試方法，避免死記硬背。對基礎知識相對薄弱、階段測試成績不理想的護生進行針對性地輔導。④實行教考分離：成立護士執業考試相關課程的命題小組，研究歷年護士執業考試大綱、題型、題目比例，結合實踐經驗命題。在考前輔導中，依照輔導內容和復習進度，讓護生不斷強化，模擬仿真題練習，鞏固提高專業知識。每周組織模擬考試，依照范圍廣、內容全、針對性強、難度均衡的原則選題組卷，考試方式、題量及答題卡的使用，均模擬正式考試。⑤考前心理疏導：護士執業資格考試前，護生可能會出現各種不良情緒。輔導教師及管理人員經常與學生溝通，了解學生思想動向，安排專業的心理教師進行心理疏導，鼓勵學生之間相互交流，借鑒別人成功的學習經驗和技巧，相互促進；幫助考前焦慮的學生分析原因，明確目標，改進學習方法，釋放壓力，增強信心。使學生正確對待考試，全面扎實復習，保持良好心理狀態，積極應考。

1．2．22012年畢業的護生

在以往的基礎上，增加應用網絡資源，以班級、課程或實習點為單位組建QQ群，并應用衛生人才網的網絡管理平臺幫助學生學習，取得了一定的成效。

1．2．2．1建立QQ群

在校期間以同一專業課程為單位建立QQ群，以各班級學習委員、課代表、組長建立網絡管理體系。教師將學習任務、學案和作業等上傳至群共享，以各小組長和課代表為學生的具體管理責任人，負責對學生完成情況的檢查。教師根據教學進度隨機抽查任務完成情況，隨機抽查的成績代表該小組的平時成績，以促進團隊學習和學生整體成績的提高。實習過程中，以執業護士考試考前輔導相關課程整合體為單位建立QQ群，以班主任和各實習點組長建立網絡管理體系，負責對學生實習期間學習情況的檢查，并將復習資料、月考時間和具體課程等上傳至群共享，以供學生自主學習。

1．2．2．2參加衛生人才網平臺學習

實習前布置任務，組織護理專業課程教師與學生一起參與衛生人才網的上網學習。實習中由教學管理人員和班主任進行后臺管理，檢查教師和學生的上網學習情況，如各門課程的聽課時間、測試題的完成情況、答疑解惑內容等。分階段對教師和學生進行考核，教師的考核成績計入個人績效工資，學生的考核成績計入畢業考試成績（即畢業考試成績取決于實習期間月考的平均成績）。根據教學管理人員和班主任后臺管理的反饋情況，及時把握網絡學習情況。根據每月的模擬護士執業資格考試分析，了解學生實習中的復習狀況，及時發現問題及時解決。要求學生應用網絡資源，在實習期間進行網上學習，實現實習和復習同步。

2討論

2．1利用網絡資源能有效提高護生學習效果

采用以同一課程為單位建立QQ群，以各班級課代表、組長為代表建立網絡學生管理體系，實習期間以班主任和各實習點組長為代表建立網絡學生管理體系的運行。方便教學任務的布置和學習效果的檢查反饋，以各小組長和課代表為學生的具體管理責任人，以小組為單位計平時成績，促進團隊學習精神和學生整體成績的提高。實習期間利用衛生人才網平臺的后臺管理系統，在教學管理人員和班主任的監督管理下，實現了實習復習同步，提高了護生的學習效果。結果顯示：應用網絡助力護士執業資格考試有效提高了考試的通過率。

2．2利用網絡資源方便學生自主學習

在信息技術飛速發展的時代，網絡資源為生活帶來了無限資訊。教師應針對不同群體，科學地利用網絡資源有效幫助學生學習，促進學生積極向上。我校應用建立QQ群和衛人網平臺助力執護考試，得到了90％以上的學生和家長的支持，也有少部分家長教師擔心孩子沉迷于網絡，可能會影響學習。實踐證實：利用網絡資源方便學生自主學習，方便教師布置任務和檢查作業。

2．3利用網絡資源能有效減輕考前輔導工作

隨著我校高職護理的擴招，參加護士執業資格考試人數不斷增多，考前輔導工作的任務越來越重。有研究認為，在臨考前突擊復習是遠遠不夠的，護生突擊復習所掌握的知識不夠牢固，記得快，忘的也快?？茖W有效地利用網絡資源將護士執業考試的知識點滲透到日常教學中和實習過程中，有助于深入教學改革，提高教學質量，為護生參加護士執業考試奠定良好的基礎，同時也能有效減輕考前輔導工作。

2．4應用網絡資源的思考

護士畢業實習總結范文第3篇

【關鍵詞】 男護生;產科;實習

隨著護理學科的發展，男護生的培養和使用勢在必行。近幾年醫學院校畢業的男護生也相繼進入臨床，而當前護理教育教程及帶教模式的設置一直以培養女護士為特點，對于男護生缺乏針對性的實習管理[1]。受傳統觀念以及產科服務群體特殊性的影響，使男護生在產科病房的實習和帶教出現較大困難?，F將2004年7月—2009年6月在我科實習的男護生臨床實習中存在的問題及對策總結如下。

1 臨床資料

本組28名男護生均為高等醫學院校護理專業本科生，年齡22～23歲，實習時間7～15天，采用一對一臨床帶教。通過總結他們在實習過程中出現的問題，采取相應的應對措施，取得較滿意的教學效果。

2 存在問題

2.1 帶教老師問題

2.1.1 缺乏帶教男護生的經驗，自信心不足 大多數帶教老師對女護生的臨床帶教有豐富的經驗，而缺乏對男護生的帶教經驗，帶教仍以帶女護生的方式為男護生帶教，沒有因人而異，因才施教，無法調動護生的學習積極性和主動性，加上產婦拒絕男護生護理，難以完成教學計劃。大多數男護生從未見過真實的乳房、會陰、月經等，對這些知識的學習存在神秘又羞澀心理，他們會提出一些女生不可能提出的問題，使教師不知如何應對。

2.1.2 對男護生存在偏見 認為男護生畢業后不可能從事產科病房護理工作，學不學或教不教都無所謂;產科護理工作常涉及病人的隱私部位，男護生做任何操作均須由老師同行，且男護生的操作常遭到產婦的拒絕，帶教壓力大。

2.2 學生問題

2.2.1 對專業認識不足 許多男護生是在不了解護理專業內涵的情況下報考護理專業，盡管通過大學四年的專業內涵教育，大部分男護生對從事該專業仍然存在疑惑，更何況是傳統觀念中帶有神秘色彩的產科，實習期間又時常遇到產婦不愿意接受的尷尬，他們認為自己畢業后不會從事產科護理工作，因此，在產科實習過程就有選擇性地學習，遇一些涉及隱私部位的護理如：會陰護理、母乳喂養指導、乳房護理等總是盡可能回避，有些同學除了一般的治療工作外不跟班護理，出現上班看書、玩手機等。

2.2.3 就業壓力大，影響實習效果 目前我國對男護士的需求量受一定的限制，大多數醫院招收的男護士多從事急診科、手術室、ICU等科室，招收數量也有限，有些基層醫院甚至抵制男護士;因而，實習后期男護生已經感受到理想與現實的差距而影響實習效果[2]。有些男護生希望畢業后能從事護理專業以外工作，又因專業不對口，找工作難度大;有些男護生希望通過報考醫療等其他專業的研究生，來改變專業方向，無心實習，影響了實習效果。

2.2.4 理論知識掌握不夠 部分學生對產科理論學習不重視，基礎理論知識掌握不夠，對帶教老師的提問無法回答，難以形成教與學的互動，影響了帶教老師對男護生帶教的信心，認為“男護生不該到產科實習”，而影響帶教積極性。

2.2.5 對特殊群體溝通能力差 男護生在產科實習中，對產科特殊服務群體難以形成良好的溝通交流，在臨床護理中存在羞怯心理與病人顯得無話可說;為產婦、家屬進行健康指導時很難正確地表達自己的意思;與帶教老師之間也缺乏有效溝通，學習處于被動狀態。

3 應對措施

3.1 提高教學意識 每學年初召開臨床教學研討會，回顧前一年帶教中存在的問題，特別針對男護生帶教存在的問題展開討論，修訂教學計劃，以尋求最佳的教學方法;一學年結束后召開臨床教學總結會，對教學中出現的問題、取得的成績進行總結，相互交流對帶教男護生的經驗與困惑，對學生反應較好的老師、參與男護生帶教的老師給予表揚;科室護理人員作為臨床實習環境的第一要素，互相學習，積極鉆研業務知識，努力提高專業水平，營造良好的學習氣氛;對學生熱情友好，寬容和善，關心體貼;帶教老師對男護生采用主動帶教的方式，特別是涉及病人隱私部位的操作或產婦不喜歡男護士為其服務的操作時，老師可事先給予說明取得產婦配合，為學生提供學習機會，促進學生積極主動地學習;強調男護士畢業后雖然不一定從事產科護理工作，但是他們工作的急診科、手術室、ICU、內外科都有接觸孕、產婦的可能，掌握產科護理的基本技能是每一個護士必須具備的技能，我們有責任，也有義務幫助他們完成實習任務。

3.2 應用理論-模型-病人-反饋式的教學 傳統的帶教方法中，指導護生操作，老師可以邊做邊講解，甚至手把手地教。在產科為男護生帶教，許多操作用傳統的教學法帶教不僅師生間尷尬，病人更是反應強烈，常被拒絕或投訴。我們應用理論-模型-病人-反饋式的教學方法:即在學習某一操作技能時，教師先提問相關理論知識，讓學生回答，老師再補充解釋，之后老師在模型上演示，學生在模型上練習，而后讓學生看老師在病人身上操作，最后讓學生在病人身上操作給老師看。進行真人操作時老師不講解，學生不提問，一切的提問或點評均避開病人進行。這樣學生易于掌握，又避免了尷尬局面。

3.3 細化教學目標，擬定切實可行的帶教計劃 學生在產科病房實習時間短，需要掌握的要點多，為保證男護生在出科時能如期完成實習計劃，學生入科時即將男護生學習的“難點、要點”及必須完成的操作技能，實習目標告訴男護生。如：實習第3天必須掌握會陰擦拭、第5天掌握乳房護理等，即對實習周目標進行細化到日目標，并按計劃的要求進行考核，使學生實習有目標，形成主動學習的態度。消除了學生學不學，老師教不教無所謂的消極現象。

3.4 發揮男生的優勢和潛能 男護生相對于女性來說其思維理性，邏輯性強，遇事冷靜沉著，判斷力強，處事果斷，獨立性強，接受新信息快，富有創造性和創新性，動手能力強，對高新技術掌握快[3]。喜歡從事靜脈輸液、靜脈留置針穿刺、留置胃管等技術性強的操作，且技能掌握較快。我們充分利用這些特點，發揮他們的優勢，將他們感興趣的護理技術操作與他們不感興趣的產科基礎護理技能交替進行帶教，如：剖宮產產婦的導尿，可安排術前靜脈輸液之后;給產婦進行靜脈輸液后應隨即指導產婦如何在輸液過程中給嬰兒哺乳;進行產后會陰護理同時指導會陰傷口觀察、拆線;產科病房孕婦多體形大、移動較困難，而應急處理的情況時有發生，此時便是男護生顯身手的時候。這些都會讓男護生體會到產科工作的樂趣和職業成就感。

3.5 建立健康教育目標，強化開放式提問 針對男護生溝通能力差的問題，我們專門為男護生建立了健康教育目標，要求在實習期間必須獨立完成對產前、陰道分娩后、剖宮產后產婦的健康教育目標，并及時進行評價。帶教過程盡可能采用開放式提問，讓學生更多地思考、分析可能出現的問題，提出自己的觀點，使學生有更多的機會面對病人和其他護理人員，培養男護生的溝通能力。4 討論臨床實習是整個護理教學過程中必不可少的環節，是進一步鞏固和提高學生操作技能，由理論到實踐，由學生到護士，從學校到社會的過渡[4]。 臨床護理工作中并沒有為男護生專設的崗位，男護生畢業后將和女護生一樣必須完成各種護理工作。因此，在臨床帶教中培養男護生分析和解決問題能力及護理操作的技能，使其將課堂上學到的專業知識和技能運用到臨床護理實踐中，使之獲得應有的專業技能、態度和行為，并發揮其男性特有優勢，是我們臨床教師需要探討的課題。

參考文獻

1 杜新艷，王云平，趙俊敏.男護生臨床實習中存在的問題及對策.護理實踐與研究，2007，4(12)：62.

2 杜新艷，王云平，趙俊敏.男護生臨床實習中存在的問題及對策.護理實踐與研究，2007，4(12):62.

護士畢業實習總結范文第4篇

護士核心能力是指護理人員必須具備的最主要的能力，在護士的能力體系中處于核心地位，它包括八項能力：評估和干預能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領導才能、教育能力、知識綜合能力。畢業實習是教學過程中極其重要的一個環節，是護理學生理論與實踐相結合的必然途徑，是培養護理學生實際工作能力和向專業化角色轉變的開始。通過創新護理教育理念，更新護理教育目標，改進護理教育實踐，開展護理教育科研，就能在護理實習過程中培養護士核心能力。

關鍵詞：

實習管理；護士；核心能力

護理教育是職業教育，其目的是為護理職業和護理勞動力市場培養不同層次的護理人才。然而，由于知識本位的教育思想深深影響著職業教育，所以在課程內容設置、教學方法和評價方法上普遍存在著“重理論、輕實踐”的弊端。據一些研究表明，目前，護理畢業生存在專業知識不能滿足市場需求、缺乏實際工作能力和自身可持續發展能力等問題。同時，由于醫學科學技術的快速發展，知識增長和更新速度地加快，護理學生在校學習的知識跟不上時代的發展。護士核心能力是指護理人員必須具備的最主要的能力，在護士能力體系中處于核心地位，它亦是不同?？?、不同職級、不同崗位護士在擔當專業護理工作中各種預期角色時，為確保完成專業性工作所需具備的知識、技能和態度的總和。

這種核心能力足以為病人提供安全、有效、符合職業道德規范的護理服務，它包括八項能力：評估和干預能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領導才能、教育能力、知識綜合能力。畢業實習是教學過程中一個極其重要的環節，是護理學生理論與實踐相結合的必然途徑，是培養護理學生實際工作能力和向專業化角色轉變的開始。因此，在護理實習過程中培養護士核心能力勢在必行。

一、創新護理教育理念，在護理實習管理中滲透護士核心能力培養

護士核心能力培養是由美國科羅拉多護理學院的Lenburg提出的一種以提高學生能力為出發點的教學模式。我校應融合國內外護理教育理念，制訂出能體現護士核心能力培養所需的培養計劃和課程設置，確立以促進學生全面發展為主體的現代教育觀，以培養核心能力、提高素質及全面發展作為教育的主要目標，實現學生核心能力的發展。同時，我校還要強化護理實習的地位，通過培養實習護理學生的核心能力，提高學生的問題意識和實踐意識，使理論學習和實踐操作緊密結合起來，并通過獨立反思與合作研討解決真實、復雜的實踐問題，主動建構護理專業知識，發展護理學生的創新意識和實踐能力，引導護理學生運用自己的知識、能力、氣質去研究病人和護理，把理論知識內化為實踐知識。

二、更新護理教育目標，在護理實習管理中體現護士核心能力培養

護士核心能力培養教學模式是以實際工作所需的能力為導向，提倡重組課程體系，在教學中注重能力目標的設立和多種先進教學方法的綜合運用，結合科學的能力測評手段，達到有效提高學生護理核心能力的目的。但是，界定出核心能力并不是最終目的，使其轉化為具體的教學目標才是課程設置的關鍵。通過臨床護理專家和教師的探討，對護理實綱進行修訂，我校擬訂出護士核心能力護理實習目標：①評價和干預能力：對病人進行評估和提供相應的護理措施；②交流能力：在不同場合（醫院、社區等）與病人進行有效地交談，運用計算機獲取信息，正確書寫護理計劃、相關報告及論文；③批判性思維能力：通過多渠道獲取病人的信息，發現護理問題，提出護理措施，并進行一定的科研活動；④人際交往能力：在與病人交往過程中表現出對不同文化背景與風俗習慣的尊重，并具備一定的道德倫理和法律觀念；⑤管理和領導能力：評估各項資源運用的合理與否，并提出改進建議；⑥教育能力：對病人進行健康指導；⑦知識綜合能力：在護理過程中綜合運用學過的相關知識。

三、改進護理教育實踐，在護理實習管理中進行護士核心能力培養

為了保證順利完成護士核心能力培養的教學目標，除了沿用傳統帶教方法，還可以增加形式多樣的臨床教學方法。如以病人為核心的病例教學法。首先，以病人為核心，進行病例采集；其次，針對具體病情提出護理診斷，制訂護理措施，書寫護理病歷；第三，展開實習小組討論，遇到問題及時反饋，帶教教師充分給予指導，并檢查病歷書寫情況；最后，經過綜合分析，帶教教師予以詳細解答。這樣，有利于提高學生的評估能力、交流溝通能力和批判性思維能力，掌握正確的護理病歷書寫及匯報病情的能力，讓學生做到護理病歷書寫規范、用詞準確，提高學生的語言溝通與表達能力、解決病人突發問題的應變能力，熟悉臨床復雜的護患關系。如以問題為導向的教學法。首先，教師強調以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法；其次，科室選擇較典型和臨床常見病例，帶教教師指導學生自學指定內容，并查找資料?？剖覟閷W生提供資料查詢的平臺，學生可以利用圖書館和網絡等多種途徑查詢資料；接下來，帶教教師指導學生開展分組討論，先分析總結各組的學習結果，集中整理學習資料，每組確定1~2個解決方案；最后，全體科室實習生集中討論學習，以問題為中心，探討臨床護理問題的解決方案?？剖医虒W干事主要是引導和啟發學生帶著問題學習，從而使學生在分析問題、查找信息、解決問題等過程中強化護理基礎理論，促進臨床護理相關知識的學習，增強學生自主學習、獨立探索的能力，增強學生計算機信息檢索及知識整合的能力，增強學生的溝通表達能力，從而培養護理學生的創新能力，達到相互學習、共同提高的目的。

四、開展護理教育科研，在護理實習管理中強化護士核心能力的培養

護士畢業實習總結范文第5篇

【關鍵詞】 實習護生 崗前培訓 因人施教 常見問題

隨著醫學科學的發展，教學質量也應不斷提升。然而近幾年來，由于各方面的原因，縣級綜合性醫院接收的大部分是未經入學考試即進入衛校學習的護理中專畢業生參加臨床實習，她們在素質、業務等方面較以往經統一考試后錄取的中專生參加畢業實習有較大差別，在實習中暴露出較多的問題，若不加強管理或管理不當，則直接影響醫院教學質量、護理質量，必將影響護理隊伍的素質。所以，正確看待問題，客觀分析原因，采取積極有效的整改措施是管理的良策。

1 問題

1.1 文化、專業知識偏差 文化素質偏差表現在護士在填表格、答試卷時出現較多錯別字、語句不通順、描述不確切、字跡不清等等。我們所擔心的是以此水平來書寫護理文件會增加醫療糾紛。專業知識差主要表現在：最基礎、最基本的醫學護理知識沒有掌握好；青霉素皮試液的稀釋，每0.1ml注射液的含量不能流利回答；對常見病的護理不知所答等等，對自己即將是一名醫務人員的意識不夠強烈，有時工作中鬧出笑話。在校已學的一些護理技術操作不熟練，一些目前臨床常用的技術操作尚未學習等等。

1.2 組織紀律性不強 雖然在崗前培訓中多次強調要嚴格遵守勞動紀律，但在實習過程中，仍有同學經常出現無故離開實習崗位，擅自不來上班的現象，臨床護士長經常為找同學而奔波，最擔心的就是安全問題。究其原因，要么生病了，要么在老家有事來不了或有其他急事等等，只能是“先斬后奏”。

1.3 “滿足感” 只經過幾個月的實習，有同學就認為自己什么都會了，可以出去賺錢，甚至要求中途暫停實習。于是在工作中缺少虛心請教學習的精神，存在粗心大意、敷衍了事的現象。這與一名合格護士嚴謹、科學的態度相差甚遠。

1.4 輕視實習工作 科室反映臨床上遇到護生拒絕調配工作的不少，頂嘴、拖拉，甚至以各種理由找借口回避工作的大有人在。

1.5 溝通與交流知識欠缺 護生只管做，不善于與病人溝通、交流，于是在實習中經常與病人發生爭吵。帶教老師反映，護生與帶教老師、同事、醫護之間的交流也是比較欠缺的，有待于進一步加強和提高。

2 對策

2.1 加強崗前培訓

2.1.1 介紹醫院制度概況 把醫院的規章制度、發展概況等內容詳細介紹給護生，請各科護士長上臺介紹各科情況和特色，以增強護生的印象。

2.1.2 文化、業務測試 不可忽視的是上崗前一定要進行一次嚴格的文化、業務測試，可從中發現同學們的優缺點，揚其長，避其短，為加強實習過程中的管理提供參考。在崗前培訓中尤其注意針對護生不足之處，采取相應的培訓措施，力爭趕上。

2.1.3 護理技能強化訓練

2.1.3.1 情景模擬，師生互動，建立有效的溝通 護患沖突也是實習護生的常見問題，建議護理教師在教授學生與患者的交流技巧時，應指導護生注意運用心理學、社會學的原則來組織不同的談話內容。其一是：帶教者扮演服務對象角色，護生扮演護士角色，演練之后，帶教者（以帶教身份）予以點評。其二是：帶教者出題（或扮演服務對象角色，找護士），護生回答，演練之后，帶教者予以點評。通過角色扮演及模擬場景，帶給她們身臨其境的感受，使她們對醫院各科室臨床護理工作有進一步的了解?，F場示教，立即糾正護生在護患溝通與交流方面存在的偏差，指導護生掌握正確的溝通技巧，建立良好的護患關系。

2.1.3.2 以練補缺，師生交流，進一步掌握護理技術操作技能 經了解，護生對于一些常用的護理技術操作沒有很好地掌握。還有一些操作在校未接觸過，如靜脈留置針技術等。護理部安排相關科室護士長、技術操作骨干一對一的指導護生練習。對于掌握不熟練的操作，先讓護生操作一次，不正確之處帶教老師立即予以糾正，或親自演示，直到護生能掌握為止。對于臨床常用的靜脈留置針技術、微量輸液泵的使用技術，在理論、操作、注意事項等方面規范化要求，帶教老師認真地講解、示范，每位護生都練習操作，盡快掌握，為進入臨床實習打下扎實的基礎。

2.2 注意提高文化素質 由于她們接受教育程度不同，文化水平參差不一，要指導護生業余時間多學習，如學習《語文報》、文學知識、堅持寫日記、練習寫字等，為日后寫好護理記錄打下良好的文化基礎。

2.3 嚴格要求，帶教有方，不斷提高業務能力

2.3.1 嚴肅勞動紀律 護生們年輕、貪玩，要有嚴格的制度來約束，達到以制度管理人。對于出現違紀違規的護生，注意查找原因，有針對性地加以引導，循循善誘，促進她們自覺遵紀守法。

2.3.2 因人施教 護生初入臨床好奇心強烈，臨床帶教者應抓住其特點，多關懷、多關心、多指導、多幫助，鼓勵她們把在校所學的理論知識緊密地與臨床實踐相結合，特別是結合病例，提問護生該病的發病原因、臨床癥狀、體征、存在的護理問題、應采取的護理措施、觀察病情中注意哪些問題等等，培養護生對學習的興趣。根據護生的特點，帶教老師可以布置一些作業，適當給護生增加學習上的壓力，以激發學習的熱情，掌握更多的知識。

在技術操作方面，放手不放眼，注意提高護生的操作能力。護生學習新的項目，進行第一次操作前，帶教老師先提問操作中的要點或予以示范，確認護生掌握的情況，再讓她在病人身上操作，以確保護理安全。實習醫院如果因為考慮到患者的安全，許多操作不讓護生去做，臨床決策也從不讓護生參與，將會明顯影響護生的積極性，讓護生產生畏難情緒，影響工作的主動性及對患者的責任心，甚至扼殺護生的創造性，使護生在寶貴的實習期間得不到能力的鍛煉。

2.4 加強職業道德教育 救死扶傷，實行革命的人道主義，時時刻刻全心全意為病人服務，這是每一位醫務人員必須牢記且始終都要做到的。年輕的護生對此理解不透徹，工作不主動，甚至有抵觸情緒，故帶教老師要認真地找她談心，與她溝通、交流，把思想引導到正確的理解上，逐漸加深認識，學一行、干一行、愛一行，扎扎實實做好本職工作。護士職業生涯中如果缺失高尚的職業道德，她的工作就是蒼白的、無意義的。另外，護生應樹立吃苦耐勞的專業服務精神。

以上是針對未經入學考試進入衛校學習走上臨床實習的護理中專生在醫院存在的常見問題，醫院從加強教學管理的角度提出解決辦法，取得了明顯的成效，得到了充分的肯定，普遍反映護生表現良好。而從長遠來看，真正要達到提高護理水平，最根本的方法應從源頭上治理，即提高進入衛校學習的門檻，嚴把考試關，高起點，把合格人才送到衛校來培養。我們相信，只要通過多方的努力和支持，中專畢業生的臨床實習質量一定會得到提高，她們也會成為一名合格的白衣天使！ 參 考 文 獻

[1]柳豐萍，鄒葉青，黃笑燕，等.實習護生常見問題的探析.中國實用護理雜志，2008，24：1－3.