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甲方__縣__樓餐飲服務有限公司。住所地:__縣人民中路。
法定代表人郭__,公司執(zhí)行董事。
乙方
為搞好甲方經(jīng)營管理,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商一致,就甲方聘任乙方的有關事宜,達成如下協(xié)議:
一、經(jīng)甲方股東會同意,甲方聘任乙方為甲方總經(jīng)理,負責公司的日常經(jīng)營管理。
二、經(jīng)營目標
乙方經(jīng)營管理,必須完成下列經(jīng)營目標:
(一)總體目標
每年實現(xiàn)利潤80萬元,今后年度每年遞增10萬元,利潤任務分解到每月,逐月考核兌現(xiàn)。
(二)分類目標
1、客房部(含培訓中心)30萬元/年;
2、餐飲部(含茶座)40萬元/年;
3、桑拿部5萬元/年;
4、水電部5萬元/年。
三、乙方報酬
乙方報酬由基本工資、崗位工資、效益工資和利潤分紅四部分組成,計算方法為:
報酬=基本工資+崗位工資+效益工資+紅利。
基本工資每月200元,崗位工資每月400元,效益工資按照當月每萬元營業(yè)利潤獎勵 元計算,上述三部分當月考核兌現(xiàn);紅利按照公司進行年度分配、提取后的凈利潤10%計算,逐月考核,年底決算后兌現(xiàn)。
四、乙方權(quán)力
總經(jīng)理對執(zhí)行董事和股東會負責,享有下列權(quán)力:
(一)按照合同約定及時足額獲取經(jīng)營管理報酬;
(二)主持公司的生產(chǎn)經(jīng)營管理工作,并向執(zhí)行董事和股東會報告工作;
(三)組織實施股東會和執(zhí)行董事決議、公司年度計劃和投資方案;
(四)擬訂公司內(nèi)部管理機構(gòu)設置方案;
(五)擬訂公司的基本管理制度;
餐飲服務有限公司總經(jīng)理聘任合同
(六)制訂公司的具體規(guī)章;
(七)提請執(zhí)行董事和股東會聘任或者解聘公司部門經(jīng)理、財務負責人;
(八)聘任或者解聘除由執(zhí)行董事和股東會聘任或者解聘以外的人員;
(九)擬定公司職工的工資、福利、獎懲,決定公司職工的聘用和解聘;
(十)提議召開股東會臨時會議;
(十一)批準單筆200元以下費用;
(十二)執(zhí)行董事和股東會授予的其他職權(quán)。
五、乙方職責
1、對完成公司整體經(jīng)營目標負總責;
2、全面執(zhí)行股東會和執(zhí)行董事作出的各種決議;
3、擬定公司年度經(jīng)營計劃和各項內(nèi)部管理方案報股東會同意后監(jiān)督實施;
4、協(xié)調(diào)公司的各種外部事務,創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境;
5、按月向執(zhí)行董事和股東會報告公司經(jīng)營情況,接受執(zhí)行董事和股東會質(zhì)詢并作出解釋;
6、接受公司執(zhí)行董事、監(jiān)事和股東會對公司經(jīng)營活動的監(jiān)督檢查;
7、做好公司工商、稅務等各種證照的辦理、年檢等工作;
8、做好公司法、公司章程、執(zhí)行董事和股東會確定的其他職責。
六、乙方禁止
1、不得利用職位謀取私利;
2、未經(jīng)股東會同意,不得以公司名義與自己或者自己的近親屬訂立合同或者進行交易;
3、不得自營或者為他人經(jīng)營與本公司同類的業(yè)務或者從事?lián)p害本公司利益的活動;
4、不得將公司資產(chǎn)以其個人名義或者以其他個人名義開立帳戶存儲;
5、不得以公司資產(chǎn)為本公司的股東或者其他個人、債務提供擔保;
6、不得從事其他違反法律規(guī)定的行為。
七、違約責任
(一)甲方違約責任:乙方完成經(jīng)營目標,甲方未按約定及時足額支付報酬的,按照日萬分之三支付違約金;
(二)乙方違約責任
1、執(zhí)行股東會及執(zhí)行董事作出的各種決議不力或者拒不執(zhí)行的,由股東會給予警告、罰款、扣薪或者解聘處理。
2、對公司經(jīng)營目標負總責,未完成經(jīng)營目標的,按照比例扣減應得紅利,同時由股東會作出警告直至解聘的決定。
3、對公司安全保衛(wèi)負總責,因安全保衛(wèi)工作不力造成公司損失的,由股東會給予罰款、扣薪、責令賠償損失直至解聘的處理。
4、從事本合同約定禁止,賠償公司因此造成的一切損失,由股東會給予警告、罰款、扣薪直至解聘的處理。
八、本合同聘任期限為一年,從 年 月 日起至 年 月 日止;合同期滿,甲方未提出解聘乙方的,本合同按照原條件延長一年。
九、本合同未盡事宜,由雙方友好協(xié)商予以補充,補充內(nèi)容作為本合同的組成部分。
十、本合同自雙方當事人簽字蓋章之日起生效。
十一、本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方__縣__樓餐飲服務有限公司(蓋章)
法定代表人(簽章)
乙方(簽章)
你們好!我叫王繼忠,37歲,大專文化,工程師職稱,現(xiàn)從事電網(wǎng)調(diào)度工作,是調(diào)度室副主任,主管電網(wǎng)調(diào)度自動化和變電站綜合自動化工作,專業(yè)工作年限15年,今天來競聘11崗級的生產(chǎn)技術(shù)部副主任職務。
我的簡歷是:1988年1月至1990年8月在二塘供電站工作,是一名電管員;1990年9月至1993年7月在武漢華中電業(yè)聯(lián)合職工大學讀大專;1993年8月至1998年11月在調(diào)度室工作,做一名電網(wǎng)調(diào)度員;1998年12月至2002年7月在調(diào)度室任調(diào)度副主任;2002年8月至2003年3月在輸變電管理所工作,任主任;2003年4月至今在調(diào)度室工作,任調(diào)度副主任。
競爭上崗有何意義?我個人認為隨著我國經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)換,國有企業(yè)三項制度的改革深化,必須建立起適應社會主義市場經(jīng)濟相應的勞動用人制度,那就是競爭上崗,競爭上崗是選拔人才、提拔人才的有效手段,因為有了競爭才避免了過去職工進入企業(yè)后,不管工作好壞,技術(shù)素質(zhì)高低,都是終身吃皇糧,手捧鐵飯碗,造成不怕丟飯碗的弊端。引入優(yōu)勝劣汰的競爭上崗機制,能促使勞動者努力學習,勤鉆業(yè)務,提高生產(chǎn)技能,從而促進職工素質(zhì)的提高,增強其憂患意識和競爭意識,知道“就業(yè)靠競爭,上崗憑技能”的道理!
自己為什么要參加競聘?我今天參加競聘,因為競聘給我一個展示自己的工作能力和才能的好機會,讓我把從大學中學到專業(yè)理論知識和15年來在平常工作中積累的豐富工作經(jīng)驗在我所競聘的崗位中得到充分的發(fā)揮和利用,今后的工作會做到盡善盡美。
我競聘的個人優(yōu)勢在于:⑴我曾在生產(chǎn)技術(shù)部所轄大部分部門工作過,并當過調(diào)度室副主任,輸變電管理所主任職務,有較強工作能力和領導能力,多年被評為先進工作者;⑵三年來的大學脫產(chǎn)學習,使自己學習掌握了一套扎實的基礎理論專業(yè)知識和技能。在大學中,是一名優(yōu)秀班干部,學習成績總排在班上前五名,各科成績總達80分以上,每個學期得到單位的獎學金,并多次獲得湖北省教委和學校的獎勵;⑶曾在基層供電站工作兩年和農(nóng)網(wǎng)改造資料組工作一年,對35kV、10kV線路設計、安裝有著更深層次的了解和掌握,學會了把科學管理方法運用到用電管理工作中;⑷94年10月曾從事一項新的領域攻關—線路損耗的理論計算,運用高、難的理論知識,完成了35kV、10kV線路損耗的理論計算,并撰寫兩本有關資料書籍,為單位降損節(jié)能提供了理論依據(jù),從而達到降損節(jié)能,提高了電網(wǎng)的效益;⑸96年底,自己作為教員曾先后培訓了二期約100個工人考中級工,使他們的的專業(yè)業(yè)務素質(zhì)達到了一定的專業(yè)技術(shù)水準;⑹2000年初,參與設計繪制本縣電力系統(tǒng)2000年和2005年一次系統(tǒng)規(guī)劃圖,同時自己還參與了縣電網(wǎng)調(diào)度自動化規(guī)劃設計工作,并撰寫一本《平樂縣電網(wǎng)調(diào)度自動化設計》的專業(yè)論文;⑺2000年11月縣電網(wǎng)調(diào)度自動化工作啟動,自己深入現(xiàn)場直接參與安裝和調(diào)試,日后自己被領導委任成為單位唯一調(diào)度自動化管理者,擔負著電網(wǎng)調(diào)度自動化系統(tǒng)和變電站綜合自動化系統(tǒng)維護管理工作。可以這么說,現(xiàn)在調(diào)度自動化系統(tǒng)和變電站綜合自動化系統(tǒng)一有故障,均由我一個人獨立處理排出。⑻本人是單位唯一一個變電站繼電保護整定值計算者,在近幾年中,曾先后五次獨自一個人擔負沙子、張家、青龍、大發(fā)、平樂中心變5個35kV變電站斷電保護整定值計算和微機整定工作,均取得了令人滿意效果;⑼2002年8月在擔當輸變電主任期間,通過理論和實踐相結(jié)合,自己的專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務有著質(zhì)的飛躍,自己更進一步加深對變電站一次設備和二次設備全面了解和掌握,曾無數(shù)次擔負變電站設備故障搶修工作,并先后安裝二塘變110kV二塘至陽朔線間隔,110kV二塘至同樂線間隔,同樂變35kV大發(fā)線間隔的一次和二次設備安裝和接線工作,使自己成為單位懂得二次接線安裝為數(shù)不多的人,以致使自己在從2003年4月至今在35kV平樂中心變安裝工作中得心應手,在整個變電站建設中起到關鍵人物作用。
假如我這次競聘成功的話,我的工作設想是:
1、使設計工作規(guī)范化、標準化,設計線路要結(jié)合縣電網(wǎng)一次系統(tǒng)遠景規(guī)劃圖,要建立和健全生產(chǎn)技術(shù)檔案資料。
2、在調(diào)度室要強化調(diào)度管理,充分發(fā)揮調(diào)度的作用嚴格執(zhí)行“兩票三制”,強化安全意識,并嚴格按照“三不放過”的原則,認真調(diào)查處理事故,切切實實提高安全生產(chǎn)管理水平,確保人身設備,電網(wǎng)的安全。有條件的話要組建運行方式班,繼電保護班,通訊自動化班。
3、在變電站,要加強運行人員的培訓,提高其業(yè)務水平,提高對設備的異常運行、電網(wǎng)事故的分析判斷能力,采用多種形式進行崗位練兵,提高變電站的整體素質(zhì)。
4、在輸變電檢修所,要培養(yǎng)些有文化的年青人對變電站一次、二次設備安裝和接線培訓,如果有條件,可購買些儀表、儀器對變壓器油樣、設備耐壓,以及繼電保護進行測量和校驗。
競聘失敗的感想:假如我這次競聘不上我所競聘的崗位,我決不灰心,不氣餒,因為我最起碼已讓公司領導和各位考核人知道了我的工作能力和技術(shù)水平,我已展示了自己的優(yōu)勢,不是我不優(yōu)秀,而是別人比我更優(yōu)秀,今后我會在工作中不斷努力,逐漸完善自己。
我對公司改革發(fā)展前景的希望和建議:
1、公司改革要朝良性方向發(fā)展,在競爭上崗中要多選拔人才,提拔人才,避免搞拉幫結(jié)派。
2、建立、健全董事會制度,監(jiān)事會制度,充分發(fā)揮職工代表權(quán)力,杜絕腐敗行為。
3、要開辦職工食堂,今后接待就餐要在職工食堂完成,反對搞鋪張浪費。
4、財務要實行上墻公開制度,讓廣大職工行使監(jiān)督作用。
5、要大搞第三產(chǎn)業(yè),增加職工收入。
6、制定職工業(yè)務培訓制度,讓公司職工定期接受業(yè)務培訓,內(nèi)容有崗位職責,工作規(guī)范,服務標準,職業(yè)技能。
關鍵詞:成人教育;美術(shù)作品;欣賞
中圖分類號:J205;H724.4 文獻標識碼:A
美術(shù)作品欣賞一直我國美術(shù)教育各類課業(yè)的重要內(nèi)容,各類各級教學大綱中均設置了美術(shù)作品欣賞的教學內(nèi)容。成人美術(shù)教育,美術(shù)作品欣賞同樣也是重要的教學內(nèi)容。如果我們沒有對藝術(shù)作品的感受與理解,我們就無法去學習傳統(tǒng),就無法通過借鑒與吸收來提高美術(shù)素養(yǎng)。“通過欣賞中外優(yōu)秀美術(shù)作品,開闊眼界”;“讓學生了解各種畫種的特點”;“通過中外繪畫、雕塑、建筑等造型藝術(shù)作品的欣賞,提高學生對美的感受”。美術(shù)作品欣賞課自然也應成為成人美術(shù)教育的主干課程。但是成人教育中,因為教育的形式發(fā)生了變化,教育過程更多表現(xiàn)為自學的方式,所以對美術(shù)欣賞能力的提高應另有其途徑。
一、欣賞內(nèi)容的選擇與安排
美術(shù)作品的欣賞可涉及的內(nèi)容是極其豐富與繁雜的,就成人美術(shù)教育有限的課量,必須對之進行有目的選擇與編排。“欣賞”過程是實施主要是培養(yǎng)學生“觀”的能力,并非通過“觀”的教學使學生面面俱到。所以,我們針對學生需要將欣賞內(nèi)容劃定為兩大部分。其一為配合學生技法學習而設置的相應欣賞內(nèi)容;其二為各畫種畫科經(jīng)典代表性欣賞內(nèi)容。
就欣賞課的性質(zhì)而言,它需要學生具有一定的美學知識,還須借助他們分析問題和理性思考的能力,同時欣賞還需要學生更廣的知識面和語言文字的表述能力。但為了配合技法課教學,也為了便于進入后一階段更好地開展欣賞課教學,在入學初應選擇側(cè)重于技法與繪畫語言角度的欣賞內(nèi)容教學。這一教學形式不講究系統(tǒng)性和完整性,有時往往點到為止,但其教學內(nèi)容確實屬于欣賞教學的內(nèi)容。舉例說,在配合線造型課業(yè)學習過程中,成教學生應教選擇一些優(yōu)秀線造型作品來欣賞,分析其構(gòu)圖形式,用線表現(xiàn)對象特征的方法以及線條本身質(zhì)量的表現(xiàn),這些造型特點又是如何來傳達畫家內(nèi)在情感或呈現(xiàn)出一種趣味的。學生有了這樣的自學式欣賞,在具體技法訓練操作中,就有了借鑒的對象,可以通過這些典型作品學會表現(xiàn)的方法。欣賞內(nèi)容的學習既提高了他們的眼力,所謂“取法手上”,又輔助了技法的訓練。學生在接受欣賞內(nèi)容時,出發(fā)點是為了提高技法表現(xiàn)力,然而他們審美的眼力在不知不覺中獲得提高。一般而言,只要涉及技法課內(nèi)容的學習,我們總是可以與之設定相應的欣賞內(nèi)容,因為任何種類的技法,均存在著優(yōu)秀的典范性作品。需要注意的是,欣賞的內(nèi)容既是從審美眼力提高的角度考慮,同時也是為了提高學生的表現(xiàn)技巧,但不可用欣賞過的作品表現(xiàn)技法構(gòu)成程式來左右學生的創(chuàng)造力,這就需要學生有意識去體會大師們的造型意識與方法,去將死的知識學活、用活,否則我們伴隨技法學習的欣賞反而成了學生創(chuàng)造力提升的桎梏。
如果說這種配合技法課學習的欣賞內(nèi)容還不算作是真正意義上的欣賞自學,那么進入系統(tǒng)欣賞階段,學生通過系統(tǒng)的欣賞內(nèi)容有目的的學習,他們不僅品評、欣賞作品的眼力獲得提高,同時分析問題、形象思維、理性思考能力等方面也將同 步獲得提升。真正具有積極意義的欣賞活動,其學習效果及對學生的影響力是與技法課學習等齊的,學科的意義在這兩塊內(nèi)容之中獲得共同體現(xiàn)。
純粹的欣賞課業(yè)的學習所選擇的內(nèi)容主要是古今中外優(yōu)秀的美術(shù)作品。由于這部分內(nèi)容涉及的面太廣,可以說能稱作優(yōu)秀的作品無以計數(shù),而成人美術(shù)教育課量又那么有限,尤其是進入高年級階段,學生為了準備畢業(yè)展覽與答辯,在我們教育體制還不夠完善的現(xiàn)時階段,設置過量的藝術(shù)欣賞課教學與自學的內(nèi)容是不切實際的。為此,我們必須作以全面而認真的選擇。就中國美術(shù)而言,我們按照類別畫科的不同,分別選擇各個時代既能體現(xiàn)時代風格又為該類美術(shù)的延續(xù)起到較大影響作用的美術(shù)家及其作品。比如,中國山水畫,我們將選擇展子虔的《游春圖》、李思訓的《江帆樓閣圖》、荊浩的《匡廬圖》、董源的《瀟湘圖》、李成的《讀碑窠石圖》、范寬的《溪山行旅圖》、郭熙的《早春圖》、張擇端的《清明上河圖》、李唐的《萬壑松風圖》、馬遠的《踏歌圖》、王希孟的《千里江山圖》,以及元四家、明四家、清初四高僧等作品。就外國美術(shù)而言,我們既要關注古代四大文明古國的美術(shù)遺跡,又須按時間順序分別對西方、日本及印度美術(shù)作以重點選擇欣賞,讓學生對世界美術(shù)中具有較大影響的作品既有感性認識又能引起一定程度的思考。有了這些具體的教學內(nèi)容,為我們開展正常的欣賞教學提供了極大方便。
二、作品的釋讀與理解
對作品的釋讀首先是對作品形式的分析,它是建立在對該繪畫作品形式語言具有分析能力基礎上進行的。我們對優(yōu)秀作品的欣賞不能僅靠一些感性認識和形式分析的概念化語言去完成,那是我們普通欣賞的流行病。作為欣賞課教學與學習,學生要有意識對自己學習過的形式語言作以系統(tǒng)整理,對不太熟悉的繪畫形式,要有目的地先掌握一些形式語言的知識,否則形式分析學習便不會帶來什么積極意義。在形式分析中,要先從整體去把握作品的構(gòu)圖、布勢以及大的開合特點,這種整體形式感對傳達畫面意趣所起的作用是直接的。然后運用形式語言去分析它的形象表現(xiàn)、色彩處理、筆墨關系、點線面呼應以及疏密節(jié)奏等,有時還應根據(jù)不同的畫種,有針對性地尋找體現(xiàn)這一畫種的獨特方式。比如:油畫的畫面肌理效果、版畫的刀法處理、水墨畫的線與墨的本身節(jié)奏韻律表現(xiàn)等等。這種實實在在的形式釋讀不僅將一幅作品分析得有條有理,而且學生對作品形式的認識也隨之逐步從淺層向深層發(fā)展,審美評判能力迅速獲得提升。
在形式釋讀的基礎上便是對作品所要傳達意義的理解,這一理解是建立在對畫家的了解,對時代的關注以及對美學知識的運用之上。這種理解我們不要求學生等齊劃線,每個同學認識是不同的,存有差異是正常現(xiàn)象,但學習中對相關知識的理解應力求準確而全面。學習過程可采用個人自學、小組討論、全班討論、有針對性提問、請專家或教師總結(jié)等多種方式進行。學習氣氛應力求活潑,努力將自己的思維激發(fā)到最佳狀態(tài)。這一階段的學習往往會獲得意想不到的效果。學生的分析能力、思維能力均將得到較好的訓練。
三、語言文字的表達
有了對作品形式的釋讀和對作品的整體理解,作為欣賞教學與學習并未最后完結(jié),有意識訓練用語言和文字表述的能力仍是成人欣賞課業(yè)學習與教學的一個組成部分。其形式也是多種多樣的。
首先學生語言表述的訓練。這種訓練一般安排在課堂教學過程中,尤其體現(xiàn)在課堂討論與發(fā)言之中。教師要留有足夠時間先讓學生思考,讓他們運用自己的知識去默默地分析、理解,然后有針對性地啟發(fā)他們即興發(fā)言。教師要對發(fā)言的語言質(zhì)量有所要求,既求表達用語的準確,也應力求連貫且中心明確。發(fā)言中對有障礙的同學,教師要予以啟發(fā)、提示。當然教學中還可通過輔練習來幫助他們提高語言表達能力,諸如聽錄音、看錄像與光盤以及閱讀相關雜志等。
【摘要】目的:了解接受高頻電波刀宮頸環(huán)形電切術(shù)的婦女對宮頸病變及宮頸癌早查早治的認知情況及心理狀態(tài),為有針對性地開展宮頸癌早查早治工作提供依據(jù)。方法:對我中心2002年03月~2009年5月進行高頻電波刀宮頸環(huán)形電切術(shù)的婦女356例,以問卷調(diào)查的方式進行測評。結(jié)果:90.6%的婦女未接受過宮頸癌防治宣教。42.45%的婦女懼怕宮頸環(huán)形電切術(shù),48.11%的婦女感到緊張:經(jīng)健康宣教后,此兩項比值分別下降為7.55%,11.32%。年齡、受教育程度、經(jīng)濟收入對患者心理狀態(tài)及對宮頸環(huán)形電切術(shù)的認知程度無明顯影響作用。結(jié)論:極大部分婦女對宮頸環(huán)型電切術(shù)認知程度差,存在恐懼心理,對宮頸和下生殖道癌前期病變知識貧乏;應加強健康教育,將宣傳教育和醫(yī)療服務相結(jié)合,提高婦女防癌普查意圖。
【關鍵詞】高頻電波刀環(huán)形電切術(shù) 宮頸病變 宮頸癌 健康宣教
近年來宮頸癌的發(fā)病有明顯上升趨勢,以每年2%~3%的速度增長,且病人趨于年輕化[1]。提高對宮頸病變的早期診斷率是治療的關鍵。1989年PRENDIVILLE將高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)(loop electrosurgical excison procedure, LEEP)用于切除異常宮頸組織,由于這種方法具有手術(shù)方便快捷、時間短、疼痛輕、安全度高、費用低、所得標本不影響病理檢查等特點,同時兼有診斷和治療的雙重作用[2],目前在臨床上已被廣泛用于宮頸病變的診斷和治療。但患者對宮頸環(huán)型電切治療宮頸病變有恐懼心理,對宮頸和下生殖道癌前期病變知識貧乏;因此,我中心對接受此項治療的婦女進行認知和心理狀況調(diào)查。以便有針對性地開展健康教育,讓患者正確認識疾病的發(fā)展過程、治療程序及效果,積極配合治療,提高治愈率;同時為更好地開展宮頸癌早查早治,提高生殖健康服務水平提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 資料來源。采用自行設計的調(diào)查表,對我中心婦科門診2002年03月~2009年5月進行高頻電波刀宮頸環(huán)形電切術(shù)的婦女356例,接受LEEP的婦女進行宮頸癌以及LEEP認知程度及心理狀況的問卷調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查表356份,回收問卷306份,占總數(shù)的86%,檢查后均屬合格。
1.2 研究方法。由我院宮頸治療室的專科護士,對準備接受LEEP的婦女發(fā)放調(diào)查表,解釋調(diào)查的內(nèi)容及意義,接愛調(diào)查者依據(jù)自愿、真實的原則進行當場填寫,由專科護士回收調(diào)查表,以內(nèi)容完整,選擇項目有效為判定合格的依據(jù),分類收集整理合格調(diào)查表。
1.3 調(diào)查內(nèi)容。
1.3.1 一般情況:年齡、職業(yè)、受教育程度、家庭收入、婚姻狀況、現(xiàn)居住地;1.3.2臨床資料:既往是否接受過LEEP治療及相關衛(wèi)生宣教、有無臨床癥狀、希望宣教的方式等;
1.3.3 心理狀態(tài)分為4類:懼怕、較緊張、無所謂、樂意接受。以上內(nèi)容分2步填寫。第一步為接受治療前。第二步為接受治療并聽取專科護士作健康宣教后(健康宣教內(nèi)容為宮頸環(huán)型電切術(shù)目的、意義、方法對象及定期隨防時間)。
1.3.4 對宮頸環(huán)型電切術(shù)的認知情況。分為3類:完全了解,不很清楚,不了解。提供選擇項:宮頸環(huán)型電切術(shù)目的、意義、方法、對象。了解其中3項者判定為“完全了解”;了解其中1-2項者判定為“不很清楚”;其余為“不了解”。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計。按可能的影響因素分為3類統(tǒng)計數(shù)據(jù),各組中采用分層分析,計算構(gòu)成比,構(gòu)成比的差異采用X2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 自然情況。接受調(diào)查的306名婦女,平均年齡34.6歲(19-56歲),68%婦女居住在主城區(qū),84%的婦女有臨床癥狀而就醫(yī),僅6.68%的婦女既往曾接受過相關的衛(wèi)生宣教。
2.2 接受 LEEP的心理狀況。見表1、表2。表1為未經(jīng)宣教以前首次選擇結(jié)果。表2為經(jīng)LEEP并接受相關健康宣教后再次選擇結(jié)果。
由表1可見,首次選擇時,絕大部分婦女對LEEP存在懼怕(35.95%)及緊張(53.59%)心理,其中年齡校大者(>50歲)懼怕心理較明顯,其余年齡組無明顯差異,而教育程度及經(jīng)濟收入對病員心理狀況影響較小,各組間無明顯差異(P>0.05)。由表2可見,再次選擇時,懼怕及緊張者所占比例明顯下降,分別為7.18%、8.82%,差異有顯著性(P<0.01)
2.3 對宮頸環(huán)型電切術(shù)認知情況。絕大部分病員對宮頸環(huán)型電切術(shù)不很清楚(46.82%)或不了解(44.8%)完全了解者僅占(8.38%)。在不同年齡組、不同受教育程度及經(jīng)濟收入的各組中,各類構(gòu)成比分布相近,無顯著差異(P>0.05)。
3 討論
子宮頸病變是女性常見疾患,宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)生率僅次于乳腺癌,位居第二。近年來,在發(fā)達國家,其發(fā)生率明顯下降,在很大程度上歸因于對宮頸癌前病變早期診斷和治療。而在發(fā)展中國家,由于宮頸癌篩查工作的不完善,其發(fā)生率是發(fā)達國家的6倍。在中國,由于宮頸篩查工作不完善,女性對宮頸疾病的忽視,每年新增發(fā)病人數(shù)超過13萬,占世界新發(fā)病例的28.8%,每年將有2萬婦女死于宮頸癌。[3]此外,子宮頸癌的發(fā)病趨于年輕化,使防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。
宮頸癌發(fā)生前常會經(jīng)歷一個較長時期的癌前病變過程。隨著子宮頸疾病早期診斷方法不斷改善,宮頸癌是可以預防的。堅持細胞學、陰道鏡、組織學三階梯式的診斷程序,并綜合運用這三種方法,能夠比較全面準確地進行子宮頸疾病早期診斷,對防治宮頸癌有積極的作用。高頻電波刀是目前臨床上治療宮頸病變治療與診斷有效方法之一,系統(tǒng)的護理可以提高患者對宮頸病變的認知度,促進患者康復。
在接受此次調(diào)查的306名婦女中,89.54%對宮頸環(huán)形電切術(shù)不了解或不清楚,絕大部分婦女(90.6%)未接受過相關健康教育,對宮頸環(huán)型電切術(shù)感到懼怕,84%的婦女有臨床癥狀而就醫(yī),這在一定程度上反應了珠海地區(qū)部分婦女防癌普查意識較差,對宮頸癌前期病變認識缺乏。此外,從表2中我們還可以看出,接受檢查并經(jīng)專科護士健康宣教后,80.07%的婦女由原來的恐懼或緊張心理轉(zhuǎn)變?yōu)闃芬饨邮埽碎g病員年齡、受教育程度及經(jīng)濟收入對病員心理狀況影響較小,說明健康宣教在促進婦女心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)變中起到?jīng)Q定性作用。小部分老年婦女仍對宮頸環(huán)型電切術(shù)存在懼怕及緊張心理,可能與絕經(jīng)后陰道萎縮,宮頸暴露困難,造成患者一定程度的疼痛有關。事實上,因為宮頸環(huán)型電切術(shù)具有適用性強,不需住院,手術(shù)時間短,出血少,術(shù)后恢復快,等特點,只要檢查前對患者做到充分的健康宣教,檢查進輕柔操作,絕大病員均依從性好。
我們認為應該以社區(qū)醫(yī)療服務為基點,在各級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療保健網(wǎng)點開設生殖健康咨詢和講座,普及生殖健康的知識,提高廣大婦女防癌普查意識。
參考文獻
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[2] 冉崇蘭,張凌,劉江. 高頻電波刀治療宮頸病變251例療效觀察[J]. 華西醫(yī)學, 2003,18(4):521
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