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國家基本公共衛生服務項目的實施,是深化醫藥衛生體制改革近期重點任務,是我國政府堅持以人為本、落實預防為主衛生工作方針的具體體現,也是我國公共衛生領域的一項長期的、基礎性的制度安排。而疾控中心在此項工作中負有重要的使命。
1 材料來源
按照《哈爾濱市社區衛生服務機構績效考核實施辦法(試行)》中的《哈爾濱市社區衛生服務機構績效考核指標體系》的具體要求,開展考核指導工作,收集了哈爾濱市原市區的道里、道外、南崗、香坊、平房等5個行政區的有代表性的31個社區衛生服務中心的相關材料進行整理分析。
2 當前形勢
2.1 基本公共衛生服務項目得到很好的落實
2.1.1 居民健康檔案管理、老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者健康管理務實深入。居民健康檔案的建立各單位均有突破性進展,除各別單位外,均達到了60%的建檔率標準。老年健康體檢得到加強,取得了很好的社會反響。各社區機構更加注重慢病篩查工作,慢病檢出率和管理率有所提高,35歲以上人群首診測血壓方面有了很大改善,血壓、血糖控制率顯著提高。各社區踴躍參加各級部門組織的慢性病管理知識培訓,使得慢性病人的管理日趨規范化。
2.1.2 健康教育工作內容豐富多彩。各中心均能夠提供健康教育計劃及與計劃相對應的年終總結,并根據自身發展需要制定中心健康教育工作的長期規劃,主動做到向群眾發放宣傳材料,定時面向公眾播放健康教育影像資料,并按照要求開展健康教育講座以及健康教育咨詢活動,定期更新健康教育宣傳板內容。
2.1.3 計劃免疫和傳染病及突發衛生公共事件處理措施落到實處。各中心均做到轄區兒童的建證率達到98%以上,疫苗接種率均達到98%以上。傳染病報告率和及時率達到100%,并且開展傳染病病人社區管理,能夠制定突發公共衛生事件應急預案及組建應急隊伍,開展突發公共衛生事件模擬應急演練和培訓工作。
2.2 在運行中存在的問題
2.2.1 居民健康檔案、慢性病管理和老年健康體檢工作還需進一步開展。主要問題一是各家社區衛生服務中心居民健康檔案合格率沒有達到指標要求。二是居民健康檔案的管理方式不規范,有些機構的健康檔案管理混亂。三是在老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者管理的工作上存在底數不清、原始單據不全、隨訪記錄涂改等問題。
2.2.2 健康教育與健康促進工作還應深入細化。一是居民健康檔案建檔大部分單位資料檔案不規范,缺少社區診斷、中遠期規劃、計劃、效果評價、圖片佐證、經費預算。二是編印健康教育資料形式單一,普遍以健康處方或傳單形式發放,內容定制不夠通俗易懂,不能因地制宜,達不到良好的宣傳效果。三是公眾健康教育咨詢活動和衛生日宣傳活動混淆并流于形式,活動規模與受眾面小;健康知識講座講授內容不能通俗易懂,講授內容與聽課人員不匹配,參加人數不夠。四是健康教育專欄版面不能通俗易懂、圖文并茂,不符合季節性,沒有效果評價。
2.2.3 計劃免疫和傳染病及突發公共衛生事件的問題體現在一是信息登記不完整、不準確。例如《傳染病報告登記簿》信息未按年份登記管理、《冷鏈測溫記錄》、《流動兒童登記表》、《國家免疫規劃常規報表》、《疫苗運輸記錄》等表格填寫不規范,疫苗賬物不符。二是突發公共衛生事件工作完成的不好。突發公共衛事件應急預案內容、突發公共衛生事件模擬應急演練和培訓的相關佐證材料不全,演練次數不夠。三是傳染病的報告和處理工作存在漏洞,相當一部分社區無重點傳染病二級和三級預防以及上級培訓的相關佐證材料。
3 促進社區公共衛生工作進一步開展的對策
3.1 慢性病工作 應當健全工作機制,做到分工明確,職責清楚,要做到責任落實到人,規范健康檔案的管理方式。具體措施一是加強健康檔案的管理,在建檔率達標的基礎上,注意檔案填寫的規范化要求。保證所有檔案信息真實有效。二是老年人健康體檢率要達標,體檢表要注意書寫規范、字跡清晰,輔助檢查報告單要及時粘貼在體檢表上,并且在體檢結束后給予有針對性的健康指導意見。三是規范隨訪服務,做到隨訪表填寫規范,每次隨訪結束之后統計本次隨訪人數、失訪人數、血壓達標人數,形成一個系統的管理報表,及時歸檔。四是加大宣傳教育力度,提高社區居民的健康意識,提高配合度。
3.2 健康教育 第一要制定社區衛生診斷,找出轄區主要健康問題和健康需求,有針對性地開展健康教育服務。第二要促進社區衛生服務中心小型影音資料庫的建成。第三要促進社區衛生服務中心健康教育咨詢的發展。四是在工作先進社區開展以健康教育資料檔案規范化、多種形式健康教育材料制作、健康教育咨詢活動為主要內容的健康教育工作觀摩。五是強化業務培訓及參訓,重點對社區衛生診斷與效果評價進行培訓。
3.3 預防接種工作 一是要推進免疫規劃宣傳教育工作廣泛深入地開展,特別是利用免疫規劃宣傳日,深入開展對一般、重點人群的各項免疫規劃宣傳活動。二是工作人員要按照接種規范嚴格操作。三是要建立流動兒童管理制度,加強對流動兒童管理,定期對流動兒童開展摸底登記與查漏補種工作。四是要掌握0-6歲兒童數、建證數、建證率,建立流動兒童人口分布與變化圖。五是要提高兒童信息化錄入率,完善兒童信息化中接種信息相關資料。六是要積極開展疑似預防接種異常反應監測工作。七是要規范管理接種室消毒和注射器材的使用及回收銷毀工作。八是要疫苗和注射器實行專人負責,專賬管理。保證疫苗真正在冷藏條件下運輸、儲存和使用。最后是有條件的社區衛生服務中心可推行數字化預防接種門診,為兒童提供一整套的取號、候診、登記、接種和觀察的自動服務體系。
3.4 傳染病報告和處理服務要 一方面加強傳染病報告管理工作,完善傳染病上級培訓相關佐證資料。另一方面,積極協助預防保健機構開展重點傳染病病人的管理工作,加大對重點傳染病健康教育和健康促進工作,完善重點傳染病相關佐證資料。
3.5 在衛生應急管理工作 要做到依據各級預案的有關內容,結合社區實際情況,制定適合社區《突發公共衛生事件應急預案》,并做到內容詳盡、可行。還要做到每年至少開展2次突發公共衛生事件應急演練,并將每次演練的計劃、腳本、簽到、試卷、記錄、照片等資料進行整理存檔。
社區衛生服務直接關系到人民群眾的身體健康和生命安全,必須按科學辦事,真抓實干,才能使廣大人民群眾享受到更高效、更優質、更實惠、更全面、更安全的社區衛生服務,做到上對得起國家財政的每一分錢投入,下對得起基層的老百姓和自己的良心[1],為構建和諧社會做出應有的貢獻。
從2017年5月中旬開展專項治理“微腐敗”工作以來,我按照相關工作要求,結合從事工作,對個人“微腐敗”工作方面深刻剖析,認真進行自查。通過專項學習,使本人的思想認識有了很大提高,現對照相關文件精神,將有關情況總結匯報如下。
一、基本情況
本人2007年至今開始中心健康教育科工作,2014年開始任科長。我科室主要對全區圍繞重點疾病防治,組織健康教育活動。采取多渠道多形式,在農村、社區、醫院、學校及重點行業、窗口單位等場所開展健康教育活動,提高群眾衛生保健意識;開展健康教育培訓和健康教育效果評價,及時上報健康教育活動信息和工作總結;配合救災防病開展應急性健康教育活動;負責編印不同形式的衛生宣傳材料,按期給報社、電視臺等單位提供質量較高的衛生宣傳資料,組織好衛生防病知識、衛生法律法規和衛生防病工作的宣傳報道,并按時完成時代報、壁報征訂、發放工作;做好健康教育資料的收集、整理、儲存、交流和利用,為制定計劃、選擇方案、制作材料、開展調查研究和指導工作提供依據。
本人負責以上工作組織、安排、協調。全面完成各項工作的目標任務,連續多年獲成都市健康教育工作先進單位。
二、存在問題
1、工作作風不夠嚴謹,外出辦事沒有及時請銷假,下鄉工作沒有及時登記。
2、組織各類業務學習程度不夠。我在擔任科長一職期間,雖然完成了上級領導交辦的各項工作目標任務。但是,由于業務工作多而繁忙,關心同志和群眾的時間相對較少,有時態度比較急躁,沒有做到經常組織科室內容開展各類業務學習。
三、原因分析
(一)、自身作風不嚴謹,管理不嚴格。
(二)、提高自身能力方面要求不高。
(三)、對工作標準不高,要求不嚴。由于工作多而繁忙,人員不足,存在按經驗辦事的慣性思維,從而放松了質量要求和創新意識。
(四)、工作缺乏主動性,沒有做到積極主動、切身體會服務單位的實際情況。
四、整改措施
1、作風上嚴格要求自己,從自己做起嚴格遵守單位各項規章制度。
2、加強業務工作學習,提升服務能力
認真學習業務知識,不斷提高工作能力和服務水平。
關鍵詞: 愛崗敬業; 健康教育; 心理健康服務;公共衛生安全
在8月19日至20日的全國衛生與健康大會提出把人民健康放在優先發展戰略地位。要求做到以基層為重點,貫徹預防為主方針,加強健康知識宣傳力度,提高學生主動防病意識,做好心理健康知識和心理疾病科普工作,牢固樹立安全發展理念,健全公共安全體系,努力減少公共安全事件對人民生命健康的威脅。弘揚和踐行社會主義核心價值觀,強化醫德醫風建設和行業自律,為人民提供最好的衛生與健康服務。
一、愛崗敬業 踐行社會主義核心價值觀
作為醫務工作者救死扶傷是其基本職責,是衡量愛崗敬業的重要標準。醫務工作者愛崗敬業就是秉持嚴謹求實的診療作風,決不敷衍塞責。而高校醫務人員的日常工作更是瑣碎繁雜,認真、精心、細致、具體,杜絕治療上因輕率、隨意造成的差錯是工作的基本標準。勤奮鉆研醫術,認真施治。正確運用診療規范,努力提高工作效率。及時總結診療規律是愛崗敬業的具體表現。
“愛人者,人恒有愛;敬人者,人恒敬之”。兢兢業業地做好本職;情真意切奉獻社會。愛崗敬業是人生價值的最佳體現。愛崗敬業是積極向上的人生態度。高校醫務工作者要發揚敬業精神,在平凡的崗位上做出不平凡的貢獻,投身到衛生事業建設中。在平凡的診療崗位上能長期愛崗敬業,為高校師生的健康做出不平凡的貢獻,用堅韌不拔的毅力和恒心為我們衛生事業的發展盡自己的微薄貢獻。
從自己做起,工作自律,注重自身醫德醫風,為學生們樹立愛崗敬業的好榜樣。愛崗敬業就是踐行社會主義核心價值觀,愛崗敬業要以人為本,真心交流。愛崗敬業要以治病救人為樂,忠于衛生事業。
二、健全健康教育體系 注重高校心理健康服務
堅持以健康為中心的指導思想,校醫工作是確保學生健康成長的重要環節。學校健康教育是學校工作不可缺少的重要部分之一,堅持以預防為主,治療為輔,防治相結合的原則,進一步開展常見病多發病的防治工作。把上課、宣傳、活動等內容融為一體,使健康教育能從多面向學生進行教育。認真做好學生的體質監測及體質監測后的統計工作。防止有關學生的病情因此延誤。使學校健康教育真正起到普及和預防作用。
做好心理健康知識和心理疾病科普工作,規范發展心理治療、心理咨詢等心理健康服務。
準確認識學校心理健康教育,即不是心理治療,也非心理門診。不夸大心理健康教育的作用,混淆心理健康教育與心理治療學等心理疾病的關系。心理健康教育要考慮大多數學生的共同需要和普遍存在的問題,要盡可能讓所有學生都參與其中,尤其是那些平時不太引人注意的學生。
加強與各任課老師和輔導員的聯系,使每一位教師實都成為學校心理健康教育工作的實施者。通過心理健康教育使學生們正確的對待生活中遇到的問題與挫折,珍愛生命,提高面對危機的應對能力,增強勇氣和信心,學會與積極樂觀的態度面對困境。成功地走向社會。
抓好健康教育工作,完善健康教育網絡,健全健康教育監控評價,使高校學生身體素質、心理素質得以加強。為全體師生營造健康舒適的學習、生活環境。
三、健全高校公共衛生安全體系 樹立高校衛生安全發展理念
高校公共衛生安全是社會公共衛生安全的基礎和重要組成部分。高校公共衛生安全以實現學生的生命安全和健康成長為基本目標,高校公共安全體現了學校對學生的人文關懷。是社會文明與進步的重要標志。高校醫務人員要做好學校食品衛生安全、傳染病防控、突發公共衛生事件應急處理、健康教育、校園環境及公共場所衛生等涉及高校衛生安全的工作。
高校公共衛生安全要重視源頭治理 加強預警機制建設,強化公共衛生風險意識教育。健全高校公共衛生安全,離不開全體師生的參與。因此,高校醫務人員應加強公共衛生教育和預防;加強學生責任教育和應急意識教育;加強師生危機意識教育和訓練;加強對處置公共衛生事件醫療隊伍的培訓。
充分發揮高校醫務室在在公共衛生工作中的監督和技術指導職能,健全師生健康檔案,及時跟進健康體檢,發現及時疾病,做到疫情防控有力,各類衛生安全防治有效。加強與當地疾病預防控制機構密切合作,建設基礎醫療衛生制度,倡導健康文明的衛生生活。為我國的社會基礎醫療事業做出貢獻。
四、總結
一、提高思想認識,進一步增強深化部隊心理衛生工作的自覺性
在改革開放和發展社會主義市場經濟過程中,由于各種觀念的相互碰撞,各種利益矛盾的相互沖突,加之不少官兵對此缺乏正確的認識,隨之而來的心理問題逐漸增多。官兵在面臨環境適應、入黨提干、戰士考學、干部調職、家庭矛盾等應激事件時缺乏自我心理調控能力,容易出現心理問題,產生心理疾病。部隊中發生的一些事故案件和違紀問題,一部分也是當事人的心理問題所導致。部隊在應對突發事件中擔負著重要的任務,由于處突具有巨大危險性、緊張性、艱苦性和殘酷性,這對官兵的心理素質提出了更高的要求。因此,深化部隊心理衛生工作是推動部隊整體建設,保障官兵身心健康,維護部隊安全穩定,提高部隊戰斗力的迫切需要。
二、加強組織領導,確保心理衛生工作順利有序地進行
建立健全心理衛生工作的領導組織,完善心理咨詢室和心理疏導網絡建設,加強領導,明確分工,結合部隊戰備訓練安排,制定各項工作制度。各級機關統籌協調,周密部署,既要講分工各司其職,又要講合作,就是要做到三個結合即心理咨詢和心理疏導相結合、心理戰和心理素質訓練相結合、心理教育和政治思想工作相結合,形成心理衛生工作的合力。
三、搞好基礎建設,為深化部隊心理衛生工作創造有利條件
心理衛生工作是一項針對性、指導性、研究性很強的工作,需要有良好的基礎建設為依托。只有把基礎建設搞上去,才能為深化心理衛生服務工作創造有利的條件。一是注重開展心理健康教育。進一步拓展心理健康教育的內容,采取誘導式、啟發式的教學方法,通過座談、個例分析、故事法、情景法、角色法、討論法、設想法等多種方法啟發官兵感知、領悟,實現自我教育、自我調適、自我控制、人格重塑。二是做好宣傳發動工作,打消官兵的思想顧慮。讓官兵知道心理測量工作可以幫助他們了解自己的個性特點、心理健康水平和心理干預后的效果,有利于他們揚長避短,有利于他們成長進步,有利于他們身心健康,使官兵能夠積極配合,為開展心理衛生工作提供可靠的、真實的、有價值的研究數據,提高部隊心理衛生工作的針對性、有效性與科學性。三是注重骨干培養。培養一支既懂心理知識,又會實踐操作的心理衛生技術骨干隊伍,是搞好和深化心理衛生工作的重要環節。主要通過依托院校培養、組織集中培訓、開展自學互學的方式,使更多的衛生人員掌握相關的理論和技術,使部隊心理醫生隊伍在數量上達到一定的規模;并在實踐中不斷總結經驗,不斷提高業務素質,使部隊心理醫生達到“四會”即會組織心理衛生教育,會發現群體心理問題,會開心理健康處方,會做心理危機干預工作,從而為部隊心理衛生工作提供堅實的人員及技術保障。
【關鍵詞】中職學生安全教育,概念,教育管理
近年來社會上公共安全事故頻發,與高校相關的民事案件、刑事案件、事故等也出現了增加的趨勢,影響了在校中職學生的正常學習和生活。然而,對于全國大多數高校而言,中職學生安全教育依然僅僅處于宣傳階段,遠未達到有計劃、有目標、規范化教育的層次。
一、中職學生安全教育概念
中職學生安全教育,是指高等教育部門以國家法律、法規策等為依據,以促進中職學生的人身安全與心理健康、全面提高中職學生綜合素質為教育目標,以安全責任、安全知識和安全技能為主要教育內容,通過新生入學教育、課程教育等為教育途徑,使中職學生全面掌握安全知識與技能、提高安全防范意識,更好地適應中職學生活和社會需要而進行的有目的、有計劃的教育活動。
二、中職學生安全教育的重要意義
(一)開展中職學生安全教育是實施依法治校依法治國的需要。從以往高校發生各類安全事件來看,中職學生一方面容易成為傷害案件中的被侵主體――受害者,但另一方面也可能成為傷害案件中的施害主體――施害者。在實施中職學生安全教育中,不僅僅要培養學生的安全知識和技能、提高安全防范意識,同時,更需要培養中職學生安全責任觀,使他們認識到自己的不當行為會對家庭、對學校、對社會產生的負面影響。中職學生是高校的主體,是國家的未來建設者,要實現依法治校、依法治國,必須從中職學生安全教育入手。
(二)開展中職學生安全教育是維護高校安全穩定的需要。創建平安和諧校園離不開校園主體,校園主體會對平安校園的建設起著決定性作用。中職學生是高校主體構成的重要組成部分,而中職學生安全防范意識的強弱、逃生自救技能的高低以及安全責任素質的優劣,直接影響著校園治安秩序的好壞,關系著校園和諧穩定與否。因此,加強中職學生安全教育是維護高校安全穩定的必然要求。
(三)開展中職學生安全教育是高校開放辦學模式的需要。隨著高等教育改革的不斷深化、辦學理念的不斷轉變,大學校園從封閉式逐步轉化為開放式,校園與社會融合進一步得到加深。尤其是后勤服務社會化使得高校中人員結構變的更為復雜,潛藏著許多不安全因素,被盜、被傷害等案件有隨時發生的可能,給在校中職學生的學習、生活帶來了很多不利的影響。因此,要提高中職學生安全防范意識,就必須加強中職學生安全教育。
(四)開展中職學生安全教育是現代素質教育的需要。在如今校園安全事件頻發的大環境,缺乏安全責任,缺少安全知識,無安全防范意識,不具備逃生自救技能,已不符合“全面發展”教育理念。當前中職學生從小受到家庭的寵愛,普遍形成了較強的唯我獨尊意識與較弱的社會協調能力,較強的參與意識與較弱的承受挫折能力,較強的自我意識與較弱的自我保護能力的反差。加強對中職學生的安全教育,提高他們適應環境、發現和解決問題的能力,已成為中職學生素質教育的重要方面。
三、中職學生安全教育“重與輕”現狀
(一)重管理,輕教育。隨著校園安全事故的頻發,高校黨政領導和學校有關部門,認識到中職學生安全工作的重要意義。在思想上給予了高度重視,制定了安全工作制度,成立了安全工作領導小組;在管理上也采取積極有效的措施,不斷地加強人防、物防、技防方面的投入,使學校安全管理工作得到了進一步加強。然而,安全教育是高校教育的薄弱環節,往往被人們忽視。
(二)重形式,輕內容。當前校園安全事件頻發,安全教育與管理工作必須引起重視并得到強化,然而實際情況不容樂觀,仍舊存在“重形式,輕內容”的現象。
(三)重事后,輕預防。在高校的安全管理工作中,必須未雨綢繆,切實做好預防工作。只有做好校園安全預案管理,加強中職學生安全教育,才能做到“防患于未然”。但是,當前高校安全教育卻并非如此。北京航空航天大學保衛處處長王有洪曾指出,完整的應急管理體制應包括“事前預防、事中處理、事后總結”三個階段,但傳統的觀念,使我們更注重“懲治”而忽視“防范”,注重“事后處理”、忽視“預案管理”是我國高校的應急管理機制的普遍現象。
(四)重行為,輕心理。在中職學生安全教育與管理過程中,教育者往往關注的是中職學生的行為是否遵紀守法,對中職學生的心理異常狀態常常忽視。發生在高校的類“馬加爵事件”,卻往往是心理疾患引起的。
四、中職學生安全教育需要“四重視”
(一)要重視中職學生安全教育制度健全。中職學生安全教育作為一項系統化的工程,要確保其效果,就必須做到健全制度,落實責任。首先,要完善安全領導組織機制。其次,要建立健全安全工作機制。再次,要建立安全教育監督機制。
(二)要重視中職學生安全教育課程建設。在《高等教育法》、《高等學校學生行為準則(試行)》、《普通高等學校學生安全教育及管理暫行規定》等法規中,明確了高校在中職學生安全教育中的權利和必須履行的義務。然而,在現行中職學生安全教育與管理中,高校普遍側重的是安全管理工作,對安全教育工作做的很少,如有也僅僅是停留在說教層面。如今,新的形勢要求高校必須開設安全教育課程,將安全教育課程納入學校整體教學計劃,安排教學課時,通過規范化、系統化地開展中職學生安全教育,構建“安全知識教育+逃生技能演練+安全文化營造”三位一體的安全教育模式,使學生掌握安全知識和防范技能,提高安全素質。
(三)重視高校安全應急預案管理工作。應急預案,是針對可能的重大事故(件)或災害,為保證迅速、有序、有效地開展應急與救援行動、降低事故損失而預先制定的有關計劃或方案。編制安全應急預案,完善應急機制、體制和制度,對于提高高校預防和處置突發公共事件的能力,全面履行教育管理職能,構建平安校園具有十分重要的意義。