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結核病管理工作計劃

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結核病管理工作計劃

結核病管理工作計劃范文第1篇

一、健康教育工作情況:

按照項目要求,市結控辦與各級各類醫療機構、教育部門、市婦聯合作,在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓,舉辦培訓班22期,培訓市轄各醫院分管院長、保健科負責人、各鄉(鎮)衛生院院長、防保醫生、各村村醫、鄉、村、組干部、婦聯主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發出結核病宣傳資料十萬余份,充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳,利用市政府組織的科技、文化、衛生三下鄉活動,以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料,全年共發出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份,接受有關結核病咨詢100余人。

二、病人的發現及轉歸情況:

通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作,今年各大醫院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人,接診率達到362.38%,復診肺結核病人1754人次,免費胸透2274人,攝片2324張,其中免費攝片1189張,免費初查痰檢1036人,查出陽性400人,陽性率38.61%;復查痰檢1754人次,合計6616張痰片。查肝功1608人次,確診并免費治療肺結核病人487例,其中初治涂陽病人334例,復治涂陽病人39例,初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規檢查項目知情同意書467人,并對這467人進行hiv篩查,結果hiv初篩陽性17人,經州cdc確診hiv陽性17人,hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核,共篩查321人次,確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中,有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉:2009共確診并免費治療肺結核病人509例,其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%;治療復治涂陽病人51例,治愈46例,失敗3例,其他2例,治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例,完成治療98例,死亡1例,遷出2例、其它2例,完成治療率95.14%。達到國家規定的指標以上。

三、督導工作:

對各鄉(鎮)進行結核病督導6次,訪視現癥病人435

例。結果:有10%的病人無督導醫生管理,5%的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象,希望各鄉(鎮)加強結核病人的督導管理工作,確保病人規則服藥。

四、接受上級主管、業務部門檢查項目工作情況:

元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查,4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查,督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對××市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為××市結控項目工作,領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范,達到項目要求。

五、其他:

全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告(2003年4月1日——2009年3月31日),追蹤大疫情報告的肺結核病人382例,到位141例,到位率36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查,共檢查1005人,發現活動性肺結核病人4例,其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作,并按要求及時上報。藥品管理規范,做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。

××市結核病控制項目2010年工作計劃

為進一步全面落實《全國結核病防治規劃(2001—2010年)》和《四川省結核病防治規劃(2001—2010年)》,根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求,結合我市實際情況,制定××市結核病控制項目2010年工作計劃。

2010年我市結核病控制項目工作,主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。

一、工作內容

(一)、繼續鞏固結核控治項目工作成效,加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

(二)、圍繞項目實施,開展結核病健康教育,通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識,增強和提高結核病人的發現能力。

(三)、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作,提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。

(四)、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。

(五)、按全球基金第五輪結核病控制項目要求,做好tb/hiv雙重感染防治工作。

二、項目實施內容和要求

1、工作目標

(1)dots覆蓋率在全市達到100%,可疑肺結核病人就診率達到300/10萬

以上。

(2)全市新涂陽病人發現率達到75%,完成初治涂陽病人任務數331例,

復治涂陽病人任務數60例,重癥涂陰病人50例,合計441例。對初治涂陽病人,發現1例,治療1例。

(3)涂陽肺結核病人治愈率達85%以上。

(4)加強“五率”工作,按國家要求力爭達到醫療機構報告率、病人轉診率、病人系統管理率達到95%以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。

2、工作內容

(1)加強肺結核病人的歸口管理工作。

(2)加強結防機構與綜合醫院之間的合作,提高肺結核病人的轉診率和發

現率,兌現報病獎,病人督導管理費,落實激勵機制。

(3)與當地婦聯合作,對村婦女主任和組婦女組長以及村醫生進行有關結

核病防治知識及人際交流技巧的培訓,動員其在基層開展結核病防治健康教育,提高本地人口的結核病知曉率。

(4)在加強對免費治療肺結核病人全程督導管理的同時,對鄉(鎮)衛生

院醫務人員和村醫的督導管理工作進行考核。

(5)為tb/hiv雙重感染防治工作創造支持性的環境。

(6)繼續在結核病人中監測hiv感染率。

(7)提高結核病人中艾滋病感染者的發現和艾滋病感染中結核病人的發現工作。

三、健康教育

(一)、在項目實施過程中,各鄉(鎮)要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求,進一步加大結核病健康教育力度,開展經常性和大規模的健康教育活動。

(二)、健康教育的重點人群為鄉村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群,分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。

(三)、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。

(四)、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發放宣傳畫、宣傳資料等多種形式,廣泛宣傳,普及提高群眾結核病防治知識知曉率。

四、保障措施

(一)、加強管理:

全市37個鄉(鎮)、6個街道辦事處繼續執行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目,市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛生局做好政府配套經費落實工作,簽定各級目標責任書并納入衛生行政目標管理,持續不斷地開展病人發現和管理工作,加強項目督導、考核工作。

(二)、經費、藥品的落實

1、配套經費的落實:在藥品免費供應的基礎上,根據《全國結核病防治規劃(2001—2010年)》和《四川省結核病防治規劃(2001—2010年)》要求,向當地政府匯報疫情現狀及所需地方配套經費測算額度,要求政府兌現承諾,保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。

2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。

(三)、培訓

1、教材和內容:以國家衛生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材,分類進行。對鄉村醫生重點培訓健康教育、病人發現推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉村醫生職責;我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。2010年繼續利用傳染病網絡直報系統,對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。

2、培訓對象:各級醫療單位的門診感染科醫生、鄉村醫生,鄉、村、組婦女干部,校醫,教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。

3、培訓方法:為保證質量,采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區鄉(鎮)醫生、村醫生,鄉村組婦女干部和校醫進行培訓。

(四)、主要技術規范

按照《中國結核病防治規劃實施指南》開展“病人發現、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”

(五)、督導

項目實施期間實行分級督導的原則,通過督導提高工作質量,并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。

1、市級督導:對各鄉(鎮))衛生院每2月督導1次,內容:可疑肺結核病人的發現、報告、轉診或截留情況;訪視現癥涂陽病人,了解鄉督導醫生對化療病人的治療管理和督導情況。

2、鄉、村級督導:要求鄉鎮衛生院防癆醫生每月對村醫生和志愿者督導員的工作進行檢查,考評。對每1例免費治療的病人進行訪視,檢查落實藥品的領取、保管、規范服用情況,治療記錄卡的填寫情況。村醫對病人應進行經常性督導,監督病人按時服藥和復查,發現病人有毒副反應及時向鄉督導人員或市疾控中心結防科報告,以便及時處理。

(六)、痰檢質控

加強痰檢質量控制,按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續完成鄉(鎮)痰檢點的建設及培訓。

(七)、藥品管理

1、藥品計劃:按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。

2、按照藥品、設備管理要求加強管理,做好藥品領取,保管,分發和建帳等工作,做到藥品供應不間斷,防止出現過期、失效、受潮、霉變,不得變賣和丟失。

(八)、監測和評價

1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統

結核病管理工作計劃范文第2篇

一、科學管理,順利通過計量認證復評審工作

為保證本單位出具檢測數據的科學性、準確性及公正性,減少和避免質量事故的發生,根據省質量技術監督局《關于實施計量認證/審查認可(驗收)評審準則》的通知,我們積極進行換證的各項準備工作,努力克服資金短缺、設備陳舊、人員少等種種困難,制訂質量方針和質量目標,并為實現這一目標,制訂了嚴密的控制措施,形成了五個方面的質量體系文件以及各種有關質量的規章制度,通過管理評審和內審表明,該質量體系的建立和有效運行能夠對所有影響實驗室質量的活動進行有效和連續的控制,于二月下旬申請省質量技術監督局對我區的計量認證進行復評審,通過艱苦卓越的不懈努力,于四月下旬順利通過省計量認證復評審工作,確保衛生檢測質量。

二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著

為積極應對可能出現的非典疫情,我區制定下發了《20xx~20xx年度全區衛生系統傳染性非典型肺炎防治工作方案》和《賈汪區傳染性非典型肺炎疫情監測報告實施方案》,有效加強疫情報告的法制化管理。根據上級要求,我區于去年11月份和今年4月份兩次啟動了非典應急防控體系,加強人員業務知識培訓,做好各項“防非”物資儲備工作,堅持24小時疫情值班和應急處理小組值班制度,實行非典疫情日報告和零報告制度,開展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例網絡直報工作。為了能夠及時快速處理疫情,提高疫情處理質量,我們于5月4號假日期間組織了非典疫情處理模擬演練,并且順利通過市衛生局組織的模擬演練,得到“反應快速,技術過硬”的高度評價。通過演練,有效地提高應對突發公共衛生事件的處理能力。

今年年初,全國發生了數起高致病性禽流感疫情,為預防人禽流感疫情的發生,確保人民群眾的身體健康,我中心多次組織人員進行人禽流感知識的培訓,并負責對全區各單位成立的應急處理大隊進行業務技術培訓,儲備充足的消毒藥械和防護用品,有效的預防了全區人禽流感疫情的發生。

三、依法加強了傳染病管理的各項措施,有效控制了重點傳染病

在抓好非典防治工作的同時,努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點傳染病的防制,全區目前無霍亂疫情和暴發疫情發生。

1、疫情報告管理:為加強突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作,根據《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》(衛生部37號令)要求,我區依法健全了疫情管理組織,制定了疫情報告制度,加強了疫情報告人員的業務培訓,共組織鄉級人員培訓2期約160余人,并組織了兩次模擬疫情報告測試,全區21家醫療機構于三月初如期實現了各種傳染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各類突發公共衛生事件的網絡直報工作,我中心還安排專人負責網絡直報的卡片審核工作,確保疫情報出后2小時內及時審核,截止6月中旬,全區共報告乙類傳染病9種548例,與去年同期相比上升96.57%,其中病毒性肝炎171例,淋病32例,梅毒5例,麻診2例,菌痢28例、肺結核103例,與去年同比上升的傳染病有病肝、菌痢、淋病、肺結核上升幅度分別為64.02%、154.55%、220.00%、145.24%。

為發現和掌握急性的傳染病人就診后未依法報告的數量,病種和其它信息,第一季度對區人民醫院和3家鄉鎮衛生院進行傳染病漏報調查,共查出乙類傳染病100例,報告97例,報告率為97%。

2、傳染病監測和預防控制

對某些重點防制的病種進行定期、定點的監督,研究掌握該病的發生發展規律,為開展防治工作提供科學依據,全區目前共登記腹瀉病人414例,霍亂病原檢索52例,檢索率為12.6%,占總人口的0.1‰?;魜y外環境水檢索12份,海產品及涼拌菜檢索5份,均未檢索到霍亂弧菌。通過每旬對區屬三家醫院(人民醫院、大吳、青山泉)AFP、麻診、新生兒破傷風進行主動監測,全區共報告AFP1例,麻診2例,均已上報并進行了流調采樣工作。

為做好今年霍亂防治工作,切實落實各項霍亂防制措施,我區印發了《賈汪區腹瀉病防制工作預案》,各醫療機構做好了腸道門診開診前各項準備工作,包括房屋嗽?、设备、药袡n齲并?月1日準時開設腸道門診,我中心及各醫療機構均成立了霍亂病防治領導小組、技術指導小組和疫情處理小組。各醫療機構在參加市疾控中心舉辦的腸道門診培訓班的基礎上開展了全員培訓工作,參培率95%以上。

四、加強計劃免疫規范化門診建設,做好預防接種

為進一步提高我區計劃免疫工作質量,對照市局制定的計劃免疫規范化接種門診分級驗收標準,積極準備,加強軟、硬件建設,各接種點配備專題宣傳畫板,全區統一配備了微機,并完成了計劃免疫軟件系統的安裝、培訓及兒童接種信息的錄入工作。目前全區已正常使用IC卡。為推進我區規范化門診驗收工作,選擇了耿集鎮作為計免甲等規范化門診建設的示范點,召開全區計免甲等規范化門診建設現場會,為各地門診的建設提供了樣板。我區自查的基礎上,上報市局五家接種門診作為首批甲等規范化門診的復驗單位,有四家通過市局驗收。

為提高群眾對計免知識的了解,我區于4月25日計免宣傳周期間,利用版報、標語、宣傳單等各種形式進行宣傳,共發放宣傳單千余份,解決群眾咨詢約3000余人。為提高全區計免人員業務素質,我中心于三月份組織全區計免人員約60余人進行專題培訓工作,并對考試合格人員發放培訓合格證。

我區繼續加強接種率月報制度,各接種門診均能做到“五及時、四相符、三一致”,提高門診接種率,上半年各疫苗接種率均超過98%。

五、結核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進展

我區自去年10月開始實行結核病歸口管理工作,今年截至5月底共登記結核病人108人,其中菌陽22例,菌陰81例,結核性胸膜炎5例,新發登記率為2/萬,新發菌陽登記率為0.4/萬,其中治療管理38例,菌陽16例,菌陽病人檢出率為42%。為加大結核病人發現力度,在“3.24”“世界防治結核病日”,全區圍繞“控制結核病,讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題,利用廣播、報刊、標語、板報等多種形式開展了大張旗鼓的宣傳活動,共發放宣傳單5000余份,使群眾了解到國家關于結核病治療的各項優惠政策,促進了結核病歸口管理工作的有效開展。為控制學校結核病的發生和流行,有效發現青少年中的結核病人,在去年開展大中專院校、中學生PPD檢測工作的基礎上,我中心繼續組織專業人員對部分學生進行PPD檢測,上半年共接種3450人,強陽性112人,陽性率為3.2%,未發現一例肺結核病人。對于強陽性學生均進行了免費胸透、肝功能檢查及預防服藥,并定期隨訪復查。

我區今年無艾滋病新發病例及感染者,對既往報告的病例均已進行流調和管理,并按有關程序進行了告知,目前全區的兩例HIV感染者均死亡。

六、開展寄地防常規工作,加大消毒與媒介控制力度

對“三熱”病人進行血檢是發現瘧疾病人的一個最直接手段,自5月份以來,全區共開展“三熱”病人血檢669人,血檢率為0.14%,上半年無瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個重點,我中心每月都對居民用戶食用鹽碘含量進行監測。目前共對九個鄉鎮36個村居民進行監測,共采樣288份,合格碘鹽286份,合格率為99.65%。

為掌握本區四害密度,為預防控制傳染病的發生流行提供根據,依照工作計劃,我中心每月開展鼠密度調查。上半年共布夾1320介,有效夾1298個,鼠密度為0,4-6月每旬開展蚊、蠅密度監測,并及時上報報表。

為杜絕交叉感染,保證就醫者安全就醫,四月下旬,我中心組織開展了對48家社會辦醫療機構和個體診所進行了消毒質量檢測活動,對使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進行了消毒效果監測,同時對使用一次性醫療器械索證登記、毀型、消毒進行了專項監督檢查活動。共采樣172份,合格140份,合格率為81.40%。

七、上半年工作開展情況分析

1、存在問題:我區的防病工作雖然取得了一定成績,但仍存在諸如:個別醫療單位腹瀉病門診建設標準不高,腹瀉門診流于形式,腹瀉病人登記率、檢索率偏低,距上級要求的檢索率達到登記率的10%、總人總的1‰的目標有一定差距;結核病人轉診率不高,個別單位受經濟利益驅動,截留結核病人、痰檢率低,痰檢質量不高,治療方案不正規;院內感染管理工作相對薄弱,消毒質量監測工作有待加強,個別醫療單位傳染病診斷不規范,誤診誤報率偏高,疫點流調處理質量不高等問題。

2、下步工作打算:針對上半年工作開展存在問題,在下半年工作中,我中心將在開展常規工作的同時,加強以下幾方面工作:繼續加強計劃免疫規范化門診建設,爭取年底全區余下的8家接種門診能夠如期通過市局的甲等規范化門診驗收。計劃選擇一個接種點,完善資料管理,規范接種操作,作為全區計免軟件建設的一個示范點,召開現場交流會,為各接種門診軟件建設提供樣板;下半年,我中心將爭取各級領導的重視與支持,加大結核病的轉診督導力度,加強肺結核病法制化管理軌道建設,定期督導,提高菌陽病人登記率提高轉診率,以期能夠完成今年175個菌陽任務數;依法加強對一級醫療機構的院內感染監測工作,針對部分一級醫療機構消毒質量監測收費難的問題,我中心將積極尋求局領導的支持,依法對醫療機構進行院內感染監測,切實杜絕院內交叉感染。

結核病管理工作計劃范文第3篇

一、工作中不斷創新、在拓寬職能,為醫院及衛生行政管理部門等提供技術支持等方面做了一些工作,使醫院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強。為加強突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作,提供及時、科學的防治決策信息,有效預防、控制和消除突發公共衛生事件和傳染病的危害,保障公眾身體健康與生命安全。在醫院領導的關心與支持下率先在全省范圍內將突發公共衛生事件與法定傳染病等疾病實行院內網絡直報,將報告時間從醫生工作站端到中國CDC端縮短在5分鐘之內。通過項目帶動工作,對全市傳染病預防工作起到很大的推動作用。

二、在門急診分別設立預檢、分診處,對就診病人實行預檢、分診制度,詢問病人流行病學史。發現呼吸道發熱病人或腹瀉病人安排到發熱呼吸道門診或腸道門診就診。

三、我院為浙江省SARS監測哨點醫院,全年開設發熱門診。1—6月共接診發熱病人32923例次,發熱肺炎病人549例次。發現呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施,對傳染病病人的密切接觸者進行醫學觀察。每周向省疾控中心報告紹興市人民醫院醫院發熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報表;不明原因發熱住院病例周報表。報告每月一次對病房和門診做好自查工作,對傳染病漏報和遲報的情況按考核標準進行考核處罰;積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預防控制工作。在今年麻疹流行期間,我們從診治郵電技校的幾個發熱皮疹病人中進行分析研究,考慮可能是麻疹病人,及時向市衛生局、市疾控中心報告,進行調查研究,為及時控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻。

四、腸道門診工作規范、各項制度健全到位,自5月1日開始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次,做到“有瀉必采,有樣必檢”,共采集“02”培養標本1070份。成立醫院“02”機動隊,并做好各項應急準備工作。

五、做好肺結核病的管理

傳染病監督檢查小組每周檢查一次有關工作,并作好登記、統計工作,每一個月進行一次全面工作檢查,發現問題及時提出整改意見;今年1—6月全院共轉診肺結核病人198例,轉診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結核菌培養陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對違反肺結核病管理制度的醫生作出相應的處罰。

六、根據2005年工作計劃目前存在以下一些問題:

1、疑似傳染病訂正報告的問題:省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。

①個別醫生思想上不重視,需要防??仆窘洺6讲?;

②有的疑似傳染病患者一次看病后不來了或者轉院了,還有的患者無法從病原學中確診,給訂正工作帶來一定的困難。

結核病管理工作計劃范文第4篇

為切實加強我市疾病預防控制工作,總結、評價和分析全市XX年度防病工作目標完成情況,根據市衛生局年初下發的《關于印發<二一年xx市疾病預防控制工作要點及考核細則>的通知》(xx衛發〔XX〕16號)文件要求,市衛生局組織考核組自XX年12月6—11日對全市各醫療單位進行全年度防病工作檢查,現將檢查考核情況通報如下:

一、檢查內容

急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風病防治、性病azb防制、結核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛生、學校衛生、飲用水衛生、職業放射衛生等工作要點的內容。

二、考核結果

根據市衛生局的工作要求,通過查現場、看資料、結合平時工作,對XX年全市各醫療單位的衛生防病工作進行考核評價,總的認為各單位高度重視衛生防病工作,對傳染病等突發公共衛生事件應急處理及時有效,各項工作均得到有效開展,取得了較大的進步,各項考核評分如下:

評分綜合得分第一xx衛生院、第二xx衛生院、xxxx衛生院與xx衛生院;各單項得分第一分別是:傳染病防治xx衛生院、計劃免疫xx衛生院、慢病防治xx區醫院、xx防治xx衛生院、寄地防xx衛生院、xx衛生xx衛生院、健教xx醫院、結核病防治xx醫院、血吸蟲病防治xx衛生院。

三、檢查情況

(一)急性傳染病管理

1.傳染病疫情網絡直報系統運轉良好。大部分醫院能按規定做好內(兒)科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結核病人專用登記本的登記工作,今年各醫院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經與疫情報告網核對,漏報4例,漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%,傳染病報告卡填寫完整率為96.41%;傳報卡與網絡信息一致率為96.01%,各單位傳染病報告調查情況見附表1。

2.腸道門診及時開設與運行。各單位都能在4—10月份開設腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關人員“02”病防治知識培訓臺帳資料較為齊全,并能及時整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測803例,檢索率為46.52%,占年終總人口數的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標要求。

3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級下達的85%指標要求,市人民醫院、中醫院、三院、五院、天目湖鎮衛生院及上沛衛生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測,采樣送檢率40.94%。

4.傳染病流調及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應流調及疫點處理的相關傳染病389例,截止到11月底,共收到流調表327張,上報率84.06%,及時上報255張,及時率65.56%。

5.學生等重點人群的傳染病防控工作有進展,對轄區內流動人口集中的工地、廠礦企業等場所進行重點摸排,加強了農民工的傳染病防控工作。

(二)計劃免疫

1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規劃政策,各預防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規劃疫苗免疫程序》開展計免工作,11月份完成全市兒童預防接種信息管理系統升級,認真做好4。25預防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳,預防接種門診程序合法、場所基本各個領域規范要求,能認真落實預防接種前知情同意書,認真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺帳。

2.計劃免疫繼續保持高水平接種率。各接種單位預防接種信息系統XX年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無細胞百白破疫苗實種5233人,接種率為98.20%?;A乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。

XX年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風腮三聯疫苗接種率為96.21%;無細胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;XX年出生兒童4788人,a+c流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過省免疫規劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標要求。

3.冷鏈與生物制品管理落實。各預防接種單位目前有正常運轉的專用計免冰箱57臺,有每日測溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設備登記表。核對冰箱內疫苗及進銷存臺帳登記數基本一致,未查見無失效疫苗。

4.預防接種副反應管理。大部份單位能及時上報預防接種副反應,截止11月底,全市一、二類疫苗接種達192701針次,副反應報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。

5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊,并按要求每季度開展一次轄區內流動兒童摸底調查,我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%,一類疫苗基礎接種率均達到90%。

6.及時落實了預防接種證查驗工作。我市應開展查驗的學校數為141家,實際開展數為141家,全市在托在校學生總數為79242人,開展查驗者79242人,查驗率為100%,其中無證人數為2640,補證人數為2582,補證率為97.80%;應補種各類疫苗人數為6351,實補種6092人,補種合格率為95.92%。

7.及時開展了乙肝查漏補種工作:XX年繼續完成乙肝查漏補種項目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應種1545人,實種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。

從各接種單位抽查產房乙肝二聯單575張,顯示乙肝首針及時率為99.30%,項目填寫完整率為80.17%。

(三)azb防治

azb防治工作得到重視。能根據年度目標工作任務及工作計劃,利用多種形式開展宣傳工作:XX年各單位均能利用院內和中心村衛生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識;組織對院內就診者開展azb防治知識專題講座;開展針對農民工宣傳活動;在中小學校對學生進行健康教育;開展對鄉村醫生和院內醫務人員業務培訓。全市累計發放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶28500份,入戶率達10.9%;發放農民工宣傳材料5000份。

全市14個azb初篩實驗室均開展hiv抗體檢測工作,并按要求及時上報檢測數據。XX年全市各初篩實驗室共檢測術前、婚前、產前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調查等各類人群36847人,初篩陽性8人。溧城、開發區醫院azb初篩實驗室已通過初審。

(四)結核病防治

結核病控制項目工作得到進一步落實。繼續抓好院內肺結核病人的歸口管理,絕大部分單位的結核病防治相關工作制度和流程已上墻,發現肺結核病人能及時進行轉診和網絡直報,并認真做好項目病人的督導管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結合3.24結防宣傳日認真做好轄區內的結核病防治宣傳工作并對院內醫務人員及村醫進行結核病防治培訓工作,大部分單位能使用結核病健康教育資源庫中的宣傳培訓材料至中小學進行宣傳培訓。

全市各醫療衛生單位共就診肺結核及疑似肺結核病人489例,均能按要求進行轉診和網絡報告轉診到位率88%。本地報告外地25例,外地報告本地67例,各單位應追蹤疑似肺結核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發涂陽病人任務261例,完成全年新發涂陽任務數的101.2%;XX年7月至XX年6月已完成療程355例肺結核病人,系統管理率大于95%,涂陽病人治愈率大于85%,XX年登記活動性肺結核病人391例,系統管理377例,系統管理率96.4%;登記涂陽肺結核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結核病控制項目”五率”指標。

(五)慢性非傳染性疾病控制

1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農民健康體檢、門診服務等逐步建立動態的健康檔案,對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務和用藥指導,建立健康檔案,并開展了有針對性的健康干預,其中XX年全市60周歲以上老人規范建檔數8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人,隨訪15955人次,規范管理3620人,規范管理率68.5%,尚未達到80%的指標要求。

2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛生局《關于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求,各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度,建立了相關的臺帳資料,截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次,測血壓率79.69%(47289/59338),尚未達到95%的指標要求。

3.基礎信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度,及時統計數據, 1月-11月全市共累計上報死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好,年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫院年報告率均<0.3%,全市死亡病例報告率僅較低。

4.慢病干預重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村,開展試點干預活動(試點內建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關干預)。

(六)血寄地防工作

1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《xx市XX年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務。全市共調查流行單位13個,流行村(工區)46個,完成查螺工日3827個,調查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監測查病4519人次,未查出陽性病人。

2.寄地防工作穩步展開。各單位能按照工作計劃和要求,要求認真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次,檢出陽性9人次;積極與教育部門聯系,認真開展中小學生驅蟲工作,全年全市共驅蟲22600人次。

(七)健教工作

健教工作開展有效探索,各方面都有了較大進步,特別是健教網絡的進一步健全,院內畫廊的建設與維護,健教設備的配備與完善,健教人員工作責任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛xi項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標人群健康教育活動。

(八)公共衛生工作

各單位能重視食品衛生、學校衛生、職業病防治、放射衛生等公共衛生工作, 建立健全了基礎臺帳,積極配合疾控中心開展從業人員體檢工作,利用多種形式開展合理膳食宣傳、農民健康工程工作,保質保量完成社區人群食源性疾病主動監測工作。切實加強學校食品衛生、常見病防治的檢查指導,落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業職業衛生檔案及轄區有毒有害企業存在的職業危害情況,開展了相應的衛生知識宣傳。

四、存在問題

(一)全市醫療單位門診日志、進出院病人登記臺帳,項目設置達不到傳染病管理的規范要求,填寫不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位,科室之間協調聯系不夠,仍有傳染病漏報、遲報;報告卡填寫不完整準確,報卡內容與網絡信息不一致。大多數單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢;2.個別單位傳染病疫情網報人員不能及時上網瀏覽轄區內傳染病疫情,轄區內的傳染病例未及時進行個案調查及疫點處理,信息反饋不及時。

(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行,門診室關門現象普遍存在,少數單位存在腸道病人不歸口治療現象,腸道門診病人登記數及大便送檢率偏低,存在有疫情出現難以及時發現和處理的隱患。

(三)預防接種部份單位無單獨設置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個別衛生院急救箱內備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數及常規免疫報表接種數不一致。少數單位二類疫苗收費仍不規范。

(四)乙肝查漏補種、預防接種證查驗臺帳資料整理不規范:部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數據不一致,預防接種證查驗后續工作不完善,補種信息不及時登記。預防接種信息系統內流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。

(五)肺結核病部分單位轉診單紅聯上交不及時或由病人轉交至市疾控中心結防門診;村衛生室沒有向鄉鎮衛生院轉診可疑肺結核癥狀者,部分單位肺結核病人報告和轉診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。

痰檢登記本登記不規范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標本;少數結防醫生信息報告不及時,影響市疾控中心結防門診掌握管理病人的服藥和預后情況。對未做藥敏試驗病人未能優先使用國家免費一線抗結核藥。

(六)慢病工作

1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內發現的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁)〕,并能按規范開展病人的隨訪工作,其余各單位未開展院內高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。

2.死亡病例報告數不足。死亡病例數與本地區的人口數的比例遠遠低于0.6%,少數單位的死亡報告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮區的數據,大部分單位未能計劃開展死亡漏報調查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發病例作為根本死因。

3.慢病月報和公衛雙月報情況。報表上報不規范,大部分單位沒有報表的紙質存檔,及時性差;有些報表項目的概念不明確,理解錯誤。慢病月報存在建檔數大于高血壓、糖尿病等慢病病人數。居民建檔數、60歲以上老年人建檔數以及慢病病人隨訪數存在嚴重的虛報,有數據卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報和公衛雙月報上有個別項目數據不一致,有的數據確實相差甚遠。

(七)血寄地防工作

部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質量差;查病資料上報不規范的問題。少數單位瘧疾血檢質量存在問題,報表不及時,驅蟲工作多數單位存在數量不足的問題,部分單位未完成重點人群尿碘采集任務。

(八)健教工作

臺帳資料不齊全,整理歸檔不規范,未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結合自身工作,適時開展院外社會健教活動;健教培訓與講座只僅僅局限于院內醫務人員或鄉村醫生,沒有覆蓋到農村各類目標人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規范,不按要求正確張貼。部分單位門診及病區未能利用黑板報開展衛生知識宣傳,對病人及其家屬未能進行衛生宣教。

(九)公共衛生工作。部分單位社區人群食源性疾病主動監測工作對抽樣方法、調查對象等概念不清,調查表上交不及時。

五、下步工作建議

(一)各單位要按照醫療機構診療規范建立健全門診日志和出入院登記本,放射科和檢驗科必須建立異常結果反饋機制。嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規范》,把傳染病發現、登記和報告工作落到實處,杜絕傳染病的漏報和遲報。

(二)有關單位按要求做好計劃免疫日常管理工作,嚴格執行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規劃實施方案》,嚴格執行一類疫苗免費接種政策,加強并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關準備工作,及時核對疫苗進出情況,做到帳、苗相符,對于規定程序內接種相關疫苗的兒童應及時通知、及時接種,從而提高疫苗接種率。

(三)各單位要嚴格對照考核標準,切實加強肺結核及疑似肺結核病人的發現、報告和轉診工作,杜絕漏報、漏轉的發生。加強初診病人查痰工作,提高痰片涂片質量,努力提高病人陽性檢查率。

(四)各單位要對院內發現的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫生及時建立管理卡,完整填寫卡上的每項內容。管理卡分發到病人所在地衛生服務站,由服務站醫生按管理規范對病人進行隨訪,要加強對村醫的業務培訓工作,督促村醫開展在就診過程中發現的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時上報建檔和管理數。

(五)各單位應采取每月開展一次死亡漏報調查等有效的措施,提高年報告率,推進網絡直報工作全面開展。進一步加強對死因網報工作的培訓,重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網絡直報工作質量。

(六)各單位要重視報表的質量,應該嚴格審查,確保報表質量的完整性、準確性。要及時、認真做好基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的記錄和資料管理,建立、健全有關工作臺帳,并按照月報的要求,及時進行匯總整理,如實反映本地區基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的進展情況。基本公共衛生服務項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數據應一致。

結核病管理工作計劃范文第5篇

一、全面開展大病救治

從2017年正式開展貧困人口大病專項救治工作以來,國家和省市先后5次調整大病救治病種,由最初的9種擴大到34種(目前國家30種),區人民醫院作為大病專項救治定點醫院,按照大病病種特點和病程階段,根據臨床實際,為每位患者制定診療方案,建立貧困患者就醫綠色通道,實行先診療后付費、“一站式”結算。為全區農村貧困大病患者提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務。建立專門的大病專項救治臺賬,每位患者有救治檔案,動態追蹤管理,2017-2020年以來區人民醫院收治貧困人口門診28387人次、住院患者8360例,全區34種大病患者1574人,已救治1574人,救治率達100%。隨著病種的增加,使更多貧困患者受益,為保證貧困人員醫療質量,有效合理使用醫療費用,區人民醫院對所有收治病種臨床路徑全覆蓋,所有貧困人口大病專項救治全部自動納入臨床路徑管理。

二、嚴格落實慢病簽約服務管理

(一)深入開展貧困人口家庭醫生簽約服務。2016年8月31日全面啟動家庭醫生簽約服務試點工作,家庭醫生與居民簽訂簽約服務協議,當好健康“守門人”和政策“引路人”,提供基本醫療、公共衛生和健康管理服務,講清醫療報銷政策和流程,同步宣傳健康知識、健康脫貧政策,并對高血壓、糖尿病、肺結核和嚴重精神障礙患者每季度進行1次履約服務。印發《市區農村貧困人口健康服務“1+1+1”管理模式試點工作方案》,引導區級專家資源參與基層健康服務,確保每位貧困人口均能享受到“1+1+1”健康服務,即:“有一名家庭醫生簽約,一個全科醫生團隊服務,一位區級專家指導”。為患病貧困人口提供有效救治和康復隨訪服務;為一般貧困人口提供完善的預防保健服務,有效減少因病致貧、返貧發生,貧困群眾健康素養得到顯著提升。2020年將2014年和2015年已脫貧貧困人口也納入家庭醫生簽約服務范圍,簽約服務覆蓋面進一步擴大。截止2020年底貧困人口共簽約14718人,其中高血壓、糖尿病、結核病、重性精神病分別簽約4930人、1227人、13人、545人,實現應簽盡簽,履約率達99.38%。

(二)開展送藥上門服務。印發《關于做好建檔立卡貧困人口常見慢性病藥品配送管理工作的通知》(葉衛計〔2018〕95號),聚焦特定貧困群眾,為行動不便貧困慢性病患者在14個慢性病病種推行“長處方”,依托簽約服務團隊開展送藥上門服務,加強村衛生室藥品配送管理,按照醫供體建設要求,由區醫供體中心藥房統一配送管理,方便貧困群眾取藥報銷,累計完成上門送藥服務198人次。開通了貧困人口慢性病鑒定綠色通道,簡化了慢性病申報流程。

(三)大力實施公共衛生項目。實行基本公共衛生服務“兩卡制”。加強對慢性病、常見病的防治,開展專項活動,優先為老人、高血壓、糖尿病等重點人群開展健康服務和慢性病規范管理,高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙分別建立電子健康檔案30812份、9225份、1050份,規范管理率分別達到92.13%、92.78%、93.05%。截止2020年底全區慢性病防控核心信息人群知曉率達75%以上;35歲以上首診測血壓和測血糖分別達到50%和40%;管理人群血壓、血糖控制率分別達到88.79%、88.97%。

(四)抓好貧困人口地方病和重點疾病防控。開展地方病和重大傳染病攻堅行動,實施預防、篩查、治療、康復、管理的全過程綜合防治,降低因病致貧返貧風險。持續開展了碘缺乏病監測工作,各項指標達到消除標準。做好消除瘧疾防控工作,全區上報瘧疾血檢1005人,無瘧疾病例報告。認真做好傳染病疫情監測和網絡報告管理工作,緊緊圍繞“早發現、早報告、早處置”的目標,全區各醫療機構傳染病網絡直報系統運轉正常,疫情網絡直報及時、準確,全區共報告乙、丙類傳染病5963例,其中乙類傳染病2691例,丙類傳染病3272例,無甲類傳染病報告,疫情報告及時率、審核率100%,全區無突發公共衛生事件發生。積極開展艾滋病防治工作,進一步加大艾滋病監測檢測力度和對全區艾滋病人規范化管理、抗病毒治療、定期隨訪,先后發現報告居住我區的新增艾滋病病毒感染者和病人共53例,艾滋病病毒感染者和病人死亡9例,5年來累計完成醫療救助159人次,總計17.42萬元。認真開展結核病防治工作,年初制定結核病防治工作計劃,明確了各醫院的職責和任務。全區新增報告結核病468例,累計救治貧困肺結核患者218人次,救治金額18.15萬元。我區共報告和治療手足口病995例,無重癥和死亡病例發生。進一步加強學校結核病防控工作。積極與教育部門聯系溝通,認真做好全區秋季入學新生體檢結核病篩查工作,篩查結果異常的,需經進一步檢查排除,全區各學校沒有聚集性結核病發生。加大對各鄉鎮街結核病人的發現、報告、轉診及治療管理工作督導,指導鄉村醫生按公共衛生管理要求,對治療病人及時隨訪,規范做好病人的治療管理工作。每年采集200份8-10歲兒童及100份孕婦家中食用鹽樣、尿樣分別進行鹽碘、尿碘含量檢測以及學生甲狀腺B超檢查甲狀腺腫大。

(五)加強婦幼保健工作。優先實施婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和兒童營養改善、新生兒疾病篩查項目。2017年8月區政府辦印發《市區2017年農村貧困戶家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》《市區2017年農村貧困戶家庭兒童營養改善項目實施方案》,于2017年9月,正式全面啟動,進一步提高了貧困婦女乳腺癌、宮頸癌的早發現早治療幾率,保障了婦女健康權益,逐步改善了貧困兒童營養狀況,降低了兒童發病率。貧困家庭新生兒篩查累計63人;貧困人口家庭6-24月齡嬰幼兒共發放兒童營養包237人;貧困家庭婦女“兩癌”篩查累積完成乳腺癌篩查2140人,宮頸癌篩查2201人。切實加強免疫規劃工作,完成疫苗追溯系統建設,實現無紙化辦公,提高接種效率,保障接種安全。全區免疫規劃疫苗適齡兒童接種率達90%以上,建卡率達95%以上,加大培訓和宣傳力度。為進一步強化預防接種人員的業務技能,對全區預防接種人員培訓,進一步提升了接種人員業務能力和服務意識;利用預防接種宣傳日契機,在全區范圍內開展形式多樣的宣傳活動,以媽媽課堂、鄉村講座、發放宣傳資料、播放宣傳片、新媒體等方式大力宣傳預防接種知識,增強了宣傳氛圍,有效提高了家長的認識度和滿意率。

(六)深入開展愛國衛生運動。結合國家衛生城市創建工作,我區成立愛國衛生運動委員會辦公室,抽調專人負責,2020年市順利完成國家驗收。新建、改建的城區公廁累計12所。積極開展農村飲用水衛生監測,嚴格按照《省飲用水衛生監測工作方案》要求,進行科學監測,超額完成年度水樣監測任務。2020年每季度對全區農村飲用水安全工程出廠水、末稍水和城市水龍頭水開展監測工作,共檢測水樣40份,檢測結果及時在區政府網站公示。同時對全區19個貧困村的飲用水開展水質檢測,為每個行政村采集1份集中供水和1份分散供水,共計38份水樣,檢測結果均為合格。

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