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述職報(bào)告是任職者陳述自己任職情況,評(píng)議自己任職能力,接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文,下面就讓小編帶你去看看婦科主治醫(yī)師個(gè)人工作述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
婦科主治醫(yī)師述職報(bào)告1在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期間,作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師,在考核期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé),踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)。現(xiàn)述職如下:
一、執(zhí)業(yè)道德方面:
考核期間內(nèi),本人能堅(jiān)持“以病人為中心”,全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù),履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé),按區(qū)衛(wèi)生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的思想,全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員,恪守行醫(yī)準(zhǔn)則,牢記為人民服務(wù)的信念,在臨床工作中熱忱服務(wù)患者,忠于一個(gè)醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中,能遵守單位規(guī)章制度,遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范,堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng),不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情,無(wú)損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁,設(shè)身處地為患者著想,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,不開(kāi)大處方、合理檢查,合理用藥,讓患者得到最好的服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)水平方面:
本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,在工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此,在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專業(yè)書(shū)刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議,并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____醫(yī)院婦產(chǎn)科、20____年01月至04月在____市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí),極大地開(kāi)闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。
始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績(jī)方面:
作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師,本考核期間能認(rèn)認(rèn)真真工作,踏踏實(shí)實(shí)做事,從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。盡最大能力完成了作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來(lái)就診的患者,嚴(yán)格要求自己,不驕傲自滿,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,相互學(xué)習(xí),共同提高,遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹(shù)立了自身良好形象。
在本輪考核期間,表現(xiàn)良好,成績(jī)顯著,得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同仁們的認(rèn)可。
婦科主治醫(yī)師述職報(bào)告220____年度以來(lái),作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長(zhǎng)的支持配合下,我院婦產(chǎn)科工作取得了必須的成績(jī),現(xiàn)將個(gè)人今年以來(lái)的工作狀況總結(jié)如下:
一、在政治思想方面
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
在工作期間,用心圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)潛力為前提,以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路,用心配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作,認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、在工作中
本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí),豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽(tīng)上級(jí)專家學(xué)者的講課,上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù),從而開(kāi)闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。
始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來(lái),本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時(shí)出院,從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間,格按照上級(jí)婦幼工作要求,認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。
醫(yī)患溝通到位,科室人員相互理解,團(tuán)結(jié)一致,對(duì)住院分娩病人的孕婦,觀察產(chǎn)程嚴(yán)密,耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過(guò)程及可能發(fā)生的狀況,讓其心理有數(shù),并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過(guò)程,手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針,對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療,手術(shù)嚴(yán)格無(wú)菌操作,無(wú)一例產(chǎn)褥感染。
嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。科室消毒職責(zé)明確,正規(guī),及時(shí)記錄。
總之,在這一年中無(wú)論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高,自己也還有很多不足之處,需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平,提高文字水平和綜合素質(zhì),使自己圓滿出色地完成本職工作;期望在明年的工作中再接再厲。
婦科主治醫(yī)師述職報(bào)告3即將過(guò)去的20____年,對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。
這一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下,我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域,順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下,通過(guò)我們的治療,產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù),創(chuàng)造了價(jià)值。所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí),提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí),使醫(yī)護(hù)人員盡快成熟,成為科室技術(shù)骨干。
1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并做好學(xué)習(xí)記錄。
2、每月進(jìn)行一次考試。
3、工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)總結(jié)、探討,提出整改方案,汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作,加大對(duì)外宣傳力度,把中醫(yī)婦科理念滲透到各個(gè)階層。
20____年來(lái)全體同志都能做好自己的本職工作,緊緊圍繞“安全第一,診療為主”的方針開(kāi)展安全工作。,努力提高專業(yè)技術(shù)水平,工作“精益求精”、“一絲不茍”,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度,病歷書(shū)寫規(guī)范,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象,能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病,多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù),能熟練處理產(chǎn)科失血性休克,感染性休克,妊高癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù),無(wú)一漏診、誤診及差錯(cuò)事故發(fā)生。
20____年這一年來(lái)我們積極圍繞婦產(chǎn)科診療工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路,積極帶領(lǐng)全科職工齊心協(xié)力、努力工作,圓滿完成了醫(yī)院交予各項(xiàng)工作任務(wù)。
婦科主治醫(yī)師述職報(bào)告420__年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下,科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下,在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作,支持和幫助下,一年來(lái)科室的建設(shè),科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:
科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神,堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,維護(hù)領(lǐng)導(dǎo),積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職,沒(méi)有發(fā)生一起重大的,差錯(cuò)事故和沒(méi)有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。
嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療安全,愛(ài)嬰醫(yī)院,計(jì)劃生育等工作的指示,嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)執(zhí)行,上級(jí)行管部門來(lái)院多次檢查,對(duì)我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可,特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,這是婦產(chǎn)科多年的傳統(tǒng),嚴(yán)格按照醫(yī)院“無(wú)紅包醫(yī)院”的有關(guān)規(guī)定,沒(méi)有收一例紅包,累計(jì)拒收紅包數(shù)萬(wàn)元(有記錄)。受到病員好評(píng)。回訪滿意度達(dá)到90%以上。
為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議,培訓(xùn)講座,學(xué)習(xí)班,聆聽(tīng)專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,從而開(kāi)闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
婦產(chǎn)科是一支年輕活力,充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì),醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定因素給大家?guī)?lái)了很大的壓力,在大家的努力齊心協(xié)力努力下,工作上有較大的起色。20__年__月__日—20__年__月__日截止,共收治病人1044人,去年同期873人,增長(zhǎng)19.5%。開(kāi)展手術(shù)645例,去年一年522例,同期增長(zhǎng)23%,其中四類手術(shù)8例,成功搶救多例如宮外孕休克;產(chǎn)后大出血的患者,全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書(shū)寫病歷規(guī)范要求,書(shū)寫病歷整體水平有很大的提高,沒(méi)有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。
在我院生產(chǎn)的'641人,工作總結(jié)去年489例,增長(zhǎng)31%;完全符合計(jì)劃生育要求來(lái)院引產(chǎn)33例,(去年23例);計(jì)劃生育手術(shù)共計(jì)1392,(去年812),其中的859(去年664例)。上環(huán)取環(huán)338,(去年259例);接待來(lái)院產(chǎn)前檢查的共計(jì)4599人次,(去年4454例),增長(zhǎng)3%,每一例都開(kāi)展了產(chǎn)前宣教,母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育;孕婦學(xué)校開(kāi)10次課,參加孕婦學(xué)校授課的孕婦及其家人合計(jì)233人,受到了各界人士的好評(píng)和稱贊,接受單位計(jì)劃生育來(lái)院婦科普查的合4686,余例人次。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn);社區(qū)的義診公益活動(dòng),加大蕪湖市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在蕪湖市的影響。
一年來(lái),科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事,年輕人積極向上,勤奮好學(xué),在人員緊缺情況下,不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作,服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,加班加點(diǎn)的時(shí)候,毫無(wú)怨言,年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念,和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
工作還很艱巨有很多工作做:
1、考慮科室發(fā)展的需要,逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化,有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修,打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修,打好基礎(chǔ),主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
2、提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。
學(xué)習(xí),帶教等方式。
3、加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育,掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開(kāi)展講座一次,擴(kuò)大視野,堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。
提高本科室的整體水平。
4、打算今年內(nèi)系統(tǒng)學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用,逐步開(kāi)展,推廣這項(xiàng)技能。
5、在院宣傳科協(xié)作下,進(jìn)一步開(kāi)拓市場(chǎng),加強(qiáng)營(yíng)銷力度,有計(jì)劃安排深入社區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn),廠礦搞義診義治,婦女普查工作,定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)門診和病房之間的協(xié)調(diào),增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)服務(wù)理念,工作最細(xì)做好。
婦科主治醫(yī)師述職報(bào)告5本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作,作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,現(xiàn)將本人今年的婦產(chǎn)科工作總結(jié)如下。
一、思想政治方面
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力,積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件,以加強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技巧為基本,堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相聯(lián)合的途徑,積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作,美滿完成了各項(xiàng)工作義務(wù)。
二、理論方面的學(xué)習(xí)
在工作中,本人深切的意識(shí)到一個(gè)及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平,不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過(guò)訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識(shí),寫下了端詳?shù)淖x書(shū)筆記,豐盛了自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能純熟把握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,純熟診治婦科各種急癥、重癥,獨(dú)破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程,精打細(xì)算的處理每一位病人,在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái),本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨(dú)立實(shí)現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時(shí)出院,從無(wú)錯(cuò)誤的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育,自任職以來(lái),積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中,擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù),由本人詳細(xì)指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)________余人次,提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間,嚴(yán)厲依照上級(jí)婦幼工作請(qǐng)求,認(rèn)真制訂了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和打算,實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項(xiàng)目的任務(wù),認(rèn)真組織學(xué)習(xí),培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干,深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn),配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好顧問(wèn),并制定切實(shí)可行的實(shí)施措施,積聚了大量的實(shí)施材料,收拾收集有關(guān)材料,書(shū)寫版面,組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,披發(fā)宣揚(yáng)資料,帶領(lǐng)同志們辦起宣教室,并輔助指點(diǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教,提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力,下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率,為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
四、管理經(jīng)驗(yàn)方面
一年來(lái),我診所在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下:
一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是內(nèi)科,在開(kāi)展診療活動(dòng)中,能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè),沒(méi)有超范圍行醫(yī),沒(méi)有違法開(kāi)展靜脈用藥。
二、診所現(xiàn)有主治醫(yī)師1人,執(zhí)業(yè)護(hù)士1人,已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù),取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)。
三、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé),制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范。
四、熱情周到為病人服務(wù),關(guān)心病人疾苦,耐心細(xì)致詢問(wèn)病情,認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年診療患者大約1000人次,沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書(shū),配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費(fèi)票據(jù)等,對(duì)就診病人進(jìn)行登記,書(shū)寫門診病歷,用藥開(kāi)具有處方。
六、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn),購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期、變質(zhì)藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七、診所醫(yī)療廢物交由西安衛(wèi)達(dá)實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司公司集中回收處理,雙方簽訂有《醫(yī)療廢物回收處理委托合同》,每周交接一次醫(yī)療廢物),有醫(yī)療廢物處理登記本,對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。
八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開(kāi)展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作,在疫情防控期間對(duì)重點(diǎn)發(fā)熱病人能夠及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院;在診療工作中,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病病人。
九、能夠按照上級(jí)要求開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng),結(jié)合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料,能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。
中醫(yī)歷來(lái)高度重視護(hù)理。“三分治療、七分護(hù)理”的理念,突出強(qiáng)調(diào)了護(hù)理在治療疾病和維護(hù)健康中的重要作用。護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,已經(jīng)形成了獨(dú)具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程。中醫(yī)護(hù)理工作,是醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重要方面。為推動(dòng)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作扎實(shí)開(kāi)展,提高醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作健康、可持續(xù)發(fā)展,國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組織編寫了《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》(簡(jiǎn)稱《指南》)。《指南》適用于各級(jí)醫(yī)院,圍繞突出中醫(yī)特點(diǎn),加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作提出要求,常規(guī)性的、西醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容以及對(duì)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮影響不大,關(guān)系不密切的在本《指南》中不涉及。《指南》主要針對(duì)做好中醫(yī)護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié),從管理體系與職責(zé)、人員管理、臨床護(hù)理實(shí)施、質(zhì)量評(píng)價(jià)等四方面,在總結(jié)全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)并廣泛征求意見(jiàn)基礎(chǔ)上,結(jié)合中醫(yī)護(hù)理工作的基本要求而制定,以指導(dǎo)各醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理工作。
管理體系及職責(zé)醫(yī)院的護(hù)理組織管理體系,是醫(yī)院組織管理體系的重要組成部分,是醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)和工作計(jì)劃有效實(shí)施的重要保證。
一 管理體系
(一)設(shè)置原則1.因地制宜 應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展需要,合理設(shè)置護(hù)理組織體系的結(jié)構(gòu)和布局。2.精簡(jiǎn)高效 護(hù)理組織管理體系的設(shè)置應(yīng)層級(jí)簡(jiǎn)明清晰,工作流程合理,運(yùn)行順暢高效。3.協(xié)調(diào)統(tǒng)一 護(hù)理組織管理體系的各層級(jí)的職責(zé)任務(wù)明確,協(xié)調(diào)配合,權(quán)責(zé)統(tǒng)一。(二)基本結(jié)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院的不同規(guī)模,護(hù)理組織管理體系主要有兩種結(jié)構(gòu)形態(tài)。1.三級(jí)結(jié)構(gòu) 實(shí)行護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)結(jié)構(gòu)。2.二級(jí)結(jié)構(gòu) 實(shí)行護(hù)理部(總護(hù)士長(zhǎng))、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)結(jié)構(gòu)。醫(yī)院床位在300張以上,或不足300張但醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)繁重的,應(yīng)設(shè)護(hù)理部;300張床位以下的,可設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)。醫(yī)院床位在100張以上或設(shè)有三個(gè)以上護(hù)理單元的,可根據(jù)醫(yī)院具體任務(wù)情況設(shè)科護(hù)士長(zhǎng)。每個(gè)護(hù)理單元或有5名以上護(hù)理人員時(shí),應(yīng)設(shè)護(hù)士長(zhǎng)。
二 職能職責(zé)
(一)護(hù)理管理部門負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理的臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防管理工作;制定全院中醫(yī)護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度計(jì)劃,并組織實(shí)施;組織制定完善中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求,并組織實(shí)施和考核;制定各級(jí)護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃,并組織實(shí)施等。(二)護(hù)理管理人員1.主管院長(zhǎng)(專職副院長(zhǎng))在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理工作。指導(dǎo)護(hù)理管理部門制定相關(guān)中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等,督促其組織實(shí)施和落實(shí);組織護(hù)理管理部門提出并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃,指導(dǎo)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理科研工作等。2.護(hù)理部主任(總護(hù)士長(zhǎng))在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)管理。擬定全院中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃,并負(fù)責(zé)組織、實(shí)施、總結(jié);組織制定并完善、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等;定期組織對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)組織研究討論,制定改進(jìn)措施;負(fù)責(zé)擬定全院各級(jí)護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理教育工作計(jì)劃,并開(kāi)展培訓(xùn)和考核;組織護(hù)理人員開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理科研工作;建立護(hù)理人員技術(shù)檔案,建立健全護(hù)理信息系統(tǒng),開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析等。3.科護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科中醫(yī)護(hù)理的行政、業(yè)務(wù)管理。制定本科中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃,報(bào)護(hù)理部審批后組織實(shí)施;組織實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;定期對(duì)本科的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并提出改進(jìn)措施;參加主任或主治醫(yī)師查房,指導(dǎo)危重患者中醫(yī)護(hù)理,解決本科中醫(yī)護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題;制定并落實(shí)本科中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)計(jì)劃等。4 護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部主任(總護(hù)士長(zhǎng))或科護(hù)士長(zhǎng)、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作。根據(jù)護(hù)理部及病區(qū)內(nèi)工作計(jì)劃,制定本病區(qū)工作計(jì)劃并組織實(shí)施;實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親自操作復(fù)雜中醫(yī)護(hù)理技術(shù);定期組織護(hù)理查房,參加科主任或主治醫(yī)師查房,全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài),解決臨床實(shí)際問(wèn)題,指導(dǎo)并做好危重患者的中醫(yī)護(hù)理;組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論,實(shí)施辨證施護(hù);負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理安全,對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并及時(shí)提出改進(jìn)措施;組織并監(jiān)督本病區(qū)護(hù)士完成中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育任務(wù)等。
臨床護(hù)理實(shí)施
一 基本要求(一)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物使用和技術(shù)操作等護(hù)理實(shí)施必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。(二)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,充分遵循和貫徹中醫(yī)學(xué)理論整體觀、辨證施護(hù),全面體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。(三)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,明確護(hù)理、醫(yī)療、藥劑、后勤保障等相關(guān)部門職責(zé)任務(wù),完善機(jī)制,相互配合,整體推進(jìn)。(四)強(qiáng)化檢查評(píng)估。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各相關(guān)部門及臨床護(hù)理崗位職責(zé)任務(wù)落實(shí)情況的檢查評(píng)估,分析問(wèn)題,落實(shí)措施,堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)。
二 內(nèi)容與要點(diǎn)(一)工作內(nèi)容1.生活起居護(hù)理 主要包括病室及環(huán)境、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等。2.飲食護(hù)理 主要包括普通膳食、治療膳食護(hù)理和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)等。3.用藥護(hù)理 主要包括中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護(hù)理,藥食作用指導(dǎo)及不良反應(yīng)護(hù)理等。4.情志護(hù)理 主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。5.康復(fù)護(hù)理 主要包括語(yǔ)言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操(如太極拳、八段錦)、音樂(lè)療法等。6.專科護(hù)理 主要包括疾病護(hù)理、癥狀(體征)護(hù)理等。
1.1崗前培訓(xùn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)是上崗前必不可少的一個(gè)程序。部分人員可能有過(guò)工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)于相關(guān)醫(yī)療制度、法規(guī)均有所掌握,但各單位規(guī)章制度、醫(yī)療流程方面仍存在差異,故也是很有必要參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)。本院安排1~2周的培訓(xùn)課程,精心組織醫(yī)院各級(jí)管理、職能部門就各自所涉及的業(yè)務(wù)工作、管理流程進(jìn)行講解、分析、指導(dǎo),并在培訓(xùn)過(guò)程中,引入企業(yè)文化、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神、推行集體核心價(jià)值觀、提升新入職員工凝聚力、培養(yǎng)職工歸屬感等內(nèi)容。內(nèi)容需注重日常培訓(xùn)管理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié),包括落實(shí)好政府相關(guān)政策法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、嚴(yán)格培訓(xùn)管理,完善培訓(xùn)工作的客觀評(píng)價(jià)體系等。通過(guò)崗前培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)了新員工對(duì)單位的認(rèn)識(shí),對(duì)新同事的了解,對(duì)相關(guān)管理制度、職能部門人員的認(rèn)識(shí),對(duì)后續(xù)崗位工作開(kāi)展打下了很好的基礎(chǔ),為入職上崗后業(yè)務(wù)順利開(kāi)展建立了很好的鋪墊。
1.2輪轉(zhuǎn)與考核
新進(jìn)人員按職業(yè)經(jīng)歷情況安排具體輪轉(zhuǎn),按科室結(jié)構(gòu)分為內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦兒科專業(yè)系統(tǒng)。應(yīng)屆畢業(yè)以及取得醫(yī)師資格,但執(zhí)業(yè)3年內(nèi)的醫(yī)生需參與全院內(nèi)外科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)3年;取得醫(yī)師資格,執(zhí)業(yè)3年以上的僅輪轉(zhuǎn)報(bào)考目標(biāo)專業(yè)系統(tǒng);取得中級(jí)以上職稱以及人才引進(jìn)者不參加輪轉(zhuǎn)。科學(xué)制訂輪轉(zhuǎn)手冊(cè),明確細(xì)化培訓(xùn)目標(biāo),針對(duì)專業(yè)制訂個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃,構(gòu)建綜合考核體系,并以此建立有效激勵(lì)機(jī)制。具體包含輪轉(zhuǎn)時(shí)間,工作情況,學(xué)習(xí)情況,其中工作情況包含以下內(nèi)容:工作態(tài)度,工作量;學(xué)習(xí)情況包含:自查分析,學(xué)習(xí)記錄,三基考試情況。主要工作為值班、收治患者、參與手術(shù)、書(shū)寫文書(shū)。輪轉(zhuǎn)醫(yī)師持輪轉(zhuǎn)手冊(cè)進(jìn)入科室,由科室主任安排科內(nèi)學(xué)習(xí),帶教師資為高年資主治醫(yī)師以上人員,科主任手冊(cè)記錄對(duì)輪轉(zhuǎn)人員的科室評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)部不定期下科室調(diào)查了解輪轉(zhuǎn)人員的工作態(tài)度、組織紀(jì)律及學(xué)習(xí)情況,并每月組織新進(jìn)人員匯總學(xué)習(xí)、匯報(bào),及時(shí)溝通存在的問(wèn)題,做到經(jīng)驗(yàn)共分享,不足共勉勵(lì),差錯(cuò)共警醒。輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)中制訂合理的考核機(jī)制,考核內(nèi)容包含工作出勤、工作態(tài)度、學(xué)習(xí)記錄、文書(shū)書(shū)寫等各方面,考核成績(jī)與工作待遇相關(guān)聯(lián),就考核情況及時(shí)內(nèi)部通報(bào),出現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)誤及時(shí)誡勉談話,重大原則性錯(cuò)誤給予辭退。
1.3定科
輪轉(zhuǎn)結(jié)束,順利完成輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),并通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員進(jìn)行定科安排,具體分為科人雙選及醫(yī)院安排兩種。對(duì)于工作積極、勤奮好學(xué)、知識(shí)掌握良好的人員,能夠得到科室認(rèn)同,雙向同意,符合科室錄入需求即可完成定科。對(duì)于沒(méi)能及時(shí)定科人員,由醫(yī)務(wù)、人事等部門就學(xué)科建設(shè)與發(fā)展需求安排定科。對(duì)于無(wú)法定科人員,繼續(xù)輪轉(zhuǎn)。
2結(jié)果
自2011年開(kāi)始,新進(jìn)員工內(nèi)部好評(píng)率由過(guò)去的63%上升到88%,執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過(guò)率由72%上升到89%,新入職員工滿意度由過(guò)去的61%上升到了92%,中級(jí)以下職稱矛盾糾紛發(fā)生率由過(guò)去的86%下降至32%,中級(jí)以下職工工作完成情況明顯好轉(zhuǎn)。
3討論
目前,事業(yè)單位實(shí)行合同化管理,在聘用程序、崗位職責(zé)、待遇、考核獎(jiǎng)懲、辭聘、解聘以及聘用期限等方面作出明確規(guī)定,在合理定編、定崗、定責(zé)的基礎(chǔ)上,按照公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則,經(jīng)過(guò)考核,實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗。相應(yīng)的機(jī)構(gòu)編制和人員編制就需要嚴(yán)格控制,定崗公招應(yīng)運(yùn)而生,然而該模式仍存在諸多不足。時(shí)常出現(xiàn)就業(yè)人員崗不合用,懷才不遇;單位存在人不愛(ài)崗,培養(yǎng)困難的局面。定崗招錄后輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)是符合人事管理及醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)制度的,通過(guò)培養(yǎng)與考核可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)員工的長(zhǎng)處與不足,能夠更好地做到人盡其才,對(duì)于試用期內(nèi)人員工作情況可以進(jìn)行全面評(píng)價(jià),并為最終錄用與否起到指導(dǎo)作用。在人才培養(yǎng)過(guò)程中,醫(yī)院按照醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育委員會(huì)的管理和指導(dǎo),保證培養(yǎng)質(zhì)量的前提下,保障人才待遇。醫(yī)院不斷加大投入,充分利用住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作平臺(tái),對(duì)新入職員工進(jìn)行培訓(xùn),從而提高新入職員工質(zhì)量,是醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要途徑,也是醫(yī)學(xué)臨床專家形成的關(guān)鍵所在,為醫(yī)院發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。培訓(xùn)過(guò)程與考核機(jī)制是企業(yè)管理中不可缺少的組成部分,蔣躍慶等研究認(rèn)為考核是保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要方面,包括出科考核、年度考核、培訓(xùn)結(jié)束考試。隨著醫(yī)學(xué)教育改革和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的不斷深入,住院醫(yī)師的主觀能動(dòng)性不斷加強(qiáng),培訓(xùn)質(zhì)量得到提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為事業(yè)單位,已經(jīng)逐步向市場(chǎng)化過(guò)渡,建立和完善符合我國(guó)國(guó)情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,增加科研型研究生住院醫(yī)師預(yù)培訓(xùn)期,設(shè)立培訓(xùn)基地準(zhǔn)入考核,針對(duì)不同學(xué)位類型的住院醫(yī)師采取個(gè)體化培養(yǎng),實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一的住院醫(yī)師考核評(píng)估體系,對(duì)高水平臨床醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)具有重要意義。科教部門日常督查中,針對(duì)存在的缺陷和不足及時(shí)分析,通過(guò)深入一線的檢查、總結(jié),確定培訓(xùn)項(xiàng)目是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo),培訓(xùn)計(jì)劃是否合理,主要效果指標(biāo)是否實(shí)現(xiàn),并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),利用反饋信息進(jìn)一步完善規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)管理制度。
4結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】 品;第一類;藥品管理
品和第一類(以下簡(jiǎn)稱麻精藥品)屬于國(guó)家嚴(yán)格監(jiān)管的特殊藥品, 其管理水平的高低從某個(gè)側(cè)面能夠反映該醫(yī)院藥品管理的水平, 也是各級(jí)、各類部門檢查工作的重點(diǎn), 目前對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理和使用有指導(dǎo)和約束意義的法律或文件主要有《品和管理?xiàng)l例》、《品、第一類購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等, 隨著社會(huì)的發(fā)展, 麻精藥品的管理一方面要滿足臨床需要, 讓真正需要鎮(zhèn)痛的患者用得上;另一方面要管得住, 杜絕流入非法渠道成為。為此, 作者對(duì)濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院麻精藥品從報(bào)采購(gòu)計(jì)劃到患者使用等整個(gè)管理流程進(jìn)行了總結(jié), 以期為規(guī)范、合理、有效地管理麻精藥品提供參考。
1 麻精藥品的采購(gòu)與儲(chǔ)存管理
1. 1 網(wǎng)上采購(gòu)、雙人驗(yàn)收 本院麻精藥品全部從國(guó)藥控股安陽(yáng)有限公司集中采購(gòu), 自2013年5月開(kāi)始按照衛(wèi)生部門的統(tǒng)一安排, 本院所有麻精藥品均實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購(gòu), 采購(gòu)員負(fù)責(zé)把采購(gòu)計(jì)劃通過(guò)品、第一類印鑒卡管理系統(tǒng)報(bào)送到配送公司, 配送公司收到計(jì)劃后錄入詳細(xì)的藥品信息與數(shù)量并傳回醫(yī)院, 同時(shí)用專車將藥品送到藥庫(kù), 采購(gòu)員與保管員兩人核驗(yàn)藥品并填寫驗(yàn)收記錄, 同時(shí)保管員在網(wǎng)上進(jìn)行簽收, 這樣既提高了工作效率, 又便于上級(jí)部門對(duì)藥品的監(jiān)管。
1.2 “五專”管理、日清日結(jié) 一直以來(lái), 本院都嚴(yán)格按照國(guó)家要求, 對(duì)麻精藥品實(shí)行“五專”管理, 即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記[1], 各班組均配有保險(xiǎn)柜, 一人掌握密碼, 一人保管鑰匙, 逐日下賬, 日清日結(jié), 確保帳物相符。處方為專門印刷的淡紅色處方, 每天專人負(fù)責(zé)登記處方, 為減輕工作量, 把空安瓿與廢帖回收數(shù)量、時(shí)間及經(jīng)辦人簽字也設(shè)計(jì)在處方登記冊(cè)上。
2 麻精藥品的使用管理
2. 1 需長(zhǎng)期使用麻精藥品的門(急)診疼痛患者和多動(dòng)癥患兒 按照衛(wèi)生部要求, 首診醫(yī)師需要為此類患者建立門診病歷, 病歷中留存二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明復(fù)印件、患者身份證明復(fù)印件、為患者代辦人員身份證明復(fù)印件以及患者簽署的知情同意書(shū)[2]。
本院根據(jù)實(shí)際制定了具體的就診流程, 患者就診后持門診病歷與上述證明文件交與門診藥房, 藥房由專人負(fù)責(zé)審核后將證明文件粘貼在門診病歷首頁(yè)上, 以防丟失。門診病歷由門診藥房保存在指定的文件柜中, 患者下次就診時(shí)到藥房領(lǐng)取門診病歷交與醫(yī)生填寫就診記錄和醫(yī)囑, 同時(shí)開(kāi)具處方, 患者取藥時(shí)將門診病歷和處方一并交回藥房保存。
對(duì)于此類患者一般不使用注射劑, 如果特殊情況確需使用注射劑, 應(yīng)在醫(yī)院注射或安排專門護(hù)理人員到家里注射, 空安瓿及時(shí)收回;主治醫(yī)師應(yīng)親自對(duì)長(zhǎng)期使用麻精藥品的門診患者3個(gè)月復(fù)診或隨診一次, 并在門診病歷中詳細(xì)填寫復(fù)診或隨診記錄。
2. 2 一次性臨時(shí)使用麻精藥品的門(急)診患者 此類患者不再建立專用的門診病歷, 患者持診治醫(yī)師開(kāi)具的專用處方即可交費(fèi)、取藥。
2. 3 住院患者使用麻精藥品必須逐日開(kāi)具, 每張?zhí)幏綖?日常用量。
每張麻精藥品處方開(kāi)具的藥品數(shù)量不得超過(guò)《處方管理辦法》規(guī)定的天數(shù), 使用天數(shù)=處方總量/每日用量, 如果處方每日用量超出說(shuō)明書(shū)范圍, 處方醫(yī)師需要在用法旁重簽字, 以示負(fù)責(zé)。麻精藥品管理人員應(yīng)對(duì)每張?zhí)幏秸J(rèn)真審核登記, 發(fā)現(xiàn)未到期提前開(kāi)方或同一天重復(fù)開(kāi)方的情況, 應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通, 并拒絕調(diào)配。
3 麻精藥品的監(jiān)督管理
3. 1 每年兩次合理使用麻精藥品專題講座 麻精藥品管理和使用專題培訓(xùn)納入醫(yī)務(wù)科每年度培訓(xùn)計(jì)劃, 請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家或本院專家進(jìn)行講課, 內(nèi)容包括有關(guān)麻精藥品的法律法規(guī)、癌癥止痛的規(guī)范化治療、本院麻精藥品的合理使用和如何預(yù)防不良反應(yīng)、處方中常見(jiàn)的問(wèn)題等, 并將培訓(xùn)內(nèi)容作為績(jī)效考核項(xiàng)目之一, 與獎(jiǎng)懲、考評(píng)和晉職稱掛鉤。
3. 2 每季度組織一次對(duì)麻精藥品管理專項(xiàng)檢查 麻精藥品管理是醫(yī)院藥事管理的重點(diǎn)之一, 日常工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度, 檢查是促進(jìn)制度落實(shí)的有效手段。檢查內(nèi)容包括入庫(kù)驗(yàn)收登記情況、帳物相符情況、處方與賬冊(cè)管理情況、門診病歷管理情況等, 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正, 特別注意處方要與登記冊(cè)及門診病歷保持一致。通過(guò)檢查, 達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的, 實(shí)現(xiàn)PDCA的良性循環(huán)。
3. 3 每月進(jìn)行一次麻精藥品處方的例行點(diǎn)評(píng) 臨床藥學(xué)室承擔(dān)了處方點(diǎn)評(píng)的日常工作, 嚴(yán)格按照《處方管理辦法》進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng), 填寫處方點(diǎn)評(píng)表, 并同時(shí)填寫反饋表, 將不合格情況以書(shū)面形式及時(shí)反饋給醫(yī)師, 促進(jìn)其整改。
4 取得的成績(jī)和存在的問(wèn)題
4. 1 取得的成績(jī) 本院以相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù), 結(jié)合本院的具體情況, 逐步建立和完善了麻精藥品的管理體系和制度, 本院腫瘤內(nèi)科也被省衛(wèi)生廳評(píng)為“癌痛規(guī)范化治療示范病房”, 基本上能夠達(dá)到“管得住、用的上”的要求, 解決了癌癥疼痛患者使用麻精藥品的限制, 保證了患者的生活質(zhì)量, 也從未發(fā)生過(guò)麻精藥品濫用引起的惡性事件。
門診患者用藥流程設(shè)計(jì)基本合理, 患者資料保存完整, 既減少患者就診時(shí)間, 也達(dá)到麻精藥品的管理要求;經(jīng)過(guò)兩年的不斷檢查和反饋, 處方合格率達(dá)到100%;鹽酸哌替啶注射液處方用于癌癥止痛的比例明顯下降, 這與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相符[3], 口服制劑的采購(gòu)量逐年上升, 這符合治療原則提倡的首選口服給藥、按時(shí)給藥的原則[4]。
癌癥疼痛患者使用麻精藥品止痛的比例明顯上升, 疼痛評(píng)分在4分以上的癌癥患者100%使用麻精藥品止痛。
4. 2 存在的問(wèn)題 麻精藥品管理全部是手工登記, 這與先進(jìn)醫(yī)院引進(jìn)的HSD智能品管理柜相比相對(duì)落后, 人工管理內(nèi)容繁雜、工作量大, 容易造成疏漏[5]。
個(gè)別就診患者漏帶相關(guān)證件, 造成手續(xù)不齊, 開(kāi)藥受到限制。
總之, 安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用麻精藥品, 緩解患者疼痛, 改善生活質(zhì)量, 已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者共同關(guān)注的重要課題,
參考文獻(xiàn)
[1] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.藥事管理與法規(guī).北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社, 2004:100.
[2] 衛(wèi)生部.處方管理辦法.衛(wèi)生部令第53號(hào), 2007.
[3] 鄭曉林, 張三平, 李俊明.藥師干預(yù)對(duì)我院門/急診品應(yīng)用的影響.中國(guó)藥房, 2012, 23(46):4341.