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關(guān)鍵詞:高中數(shù)學(xué);學(xué)習(xí)方法;原因;措施
高中數(shù)學(xué)由代數(shù)和幾何數(shù)學(xué)組成,不少同學(xué)對(duì)高中數(shù)學(xué)抱有很大的怨言,經(jīng)常感嘆數(shù)學(xué)計(jì)算量大、推理證明困難等。筆者認(rèn)為,對(duì)于高中數(shù)學(xué),不僅要進(jìn)行大量的題目練習(xí),更重要的是掌握正確的學(xué)習(xí)方法,將老師所講的知識(shí)點(diǎn)記憶并理解,提高舉一反三的能力,這樣才能增強(qiáng)運(yùn)算速度和推理能力,加快數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)進(jìn)度,提升數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)。
1高中生學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)困難的主要原因
對(duì)于高中學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí),必須揪根溯源,尋找學(xué)習(xí)中覺(jué)得困難的真正原因,只有如此才能對(duì)癥下藥,找到適合自己的正確的學(xué)習(xí)方法,有效的進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。當(dāng)前數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有以下幾方面原因:
1.1基礎(chǔ)差,對(duì)教材內(nèi)容難以理解:對(duì)不少同學(xué)來(lái)講,學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)最大的困難在于對(duì)公式和定理的記憶以及掌握運(yùn)用。其實(shí)這只是表面原因。真正讓同學(xué)感到棘手的是不知道這些定理的來(lái)源以及相關(guān)的邏輯聯(lián)系。這些問(wèn)題的存在主要是因?yàn)檫@部分同學(xué)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較差。在初中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中缺少對(duì)公理、定理以及相關(guān)推論的證明理解,只掌握了基本內(nèi)容但缺少證明邏輯。這就造成在推理聯(lián)系性較強(qiáng)的高中數(shù)學(xué)體系下的學(xué)習(xí)困難。在教師教學(xué)過(guò)程中,基礎(chǔ)課程聽(tīng)不懂,造成后期的連鎖反應(yīng)。
1.2練習(xí)少,缺少熟練性的數(shù)學(xué)訓(xùn)練:對(duì)于高中數(shù)學(xué)來(lái)講,在本質(zhì)上是一種理解和訓(xùn)練性學(xué)科。雖然當(dāng)前強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育和減負(fù),但是在現(xiàn)行的高考模式和要求下,數(shù)學(xué)所占的比重和分?jǐn)?shù)依然不可忽視。必須通過(guò)大量的數(shù)學(xué)訓(xùn)練來(lái)吸收課堂上老師教授的內(nèi)容。當(dāng)前不少同學(xué)正是缺少對(duì)練習(xí)題的大量訓(xùn)練,缺少了熟能生巧的練習(xí)過(guò)程。從而導(dǎo)致他們所見(jiàn)的題型單一,在考試中必須耗費(fèi)時(shí)間進(jìn)行解題思路的試探。降低了考試時(shí)間的利用率,影響考試成績(jī)。
1.3提問(wèn)少,缺少對(duì)問(wèn)題的體系化研究:高中數(shù)學(xué)是一門(mén)體系性較強(qiáng)的學(xué)科,因此對(duì)待高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí),不能采樣采用“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”的方式進(jìn)行學(xué)習(xí),必須從整體入手,在掌握一種題型解題方式的基礎(chǔ)上,不斷延伸和拓展知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系性,爭(zhēng)取用到之前所講的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行聯(lián)系,每道題嘗試兩到三種解題方法。當(dāng)然這只是適用于較為復(fù)雜的題型,對(duì)于簡(jiǎn)單題型依然還是需要以課本例題的解題方法為主。同時(shí)還有不少學(xué)生在學(xué)習(xí)中不愛(ài)對(duì)老師提問(wèn),有問(wèn)題藏著掖著,日積月累后面對(duì)難題竟不知從何問(wèn)起。這種不愛(ài)提問(wèn)的學(xué)習(xí)態(tài)度也嚴(yán)重影響了對(duì)高中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)。
2有關(guān)高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法的幾點(diǎn)心得體會(huì)
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí),我在高中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中增加了對(duì)數(shù)學(xué)的理解,同時(shí)也掌握了幾點(diǎn)學(xué)習(xí)方法,在此提出來(lái),希望對(duì)其他同學(xué)的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)帶來(lái)幫助,同時(shí)也希望老師同學(xué)以予斧正。
2.1養(yǎng)成良好的課前課后學(xué)習(xí)習(xí)慣:在當(dāng)前的高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中,養(yǎng)成正確的學(xué)習(xí)習(xí)慣是一種重要的學(xué)習(xí)技巧。雖然有老生常談之嫌,但是在高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的確是屢試不爽。同學(xué)們必須對(duì)教材進(jìn)行預(yù)習(xí),我對(duì)數(shù)學(xué)課本的預(yù)習(xí)并不是簡(jiǎn)單地翻閱,而是先做例題,保持至少十分鐘的思考,在我使用之前學(xué)習(xí)知識(shí)無(wú)法解答的情況下在教學(xué)內(nèi)容中尋找答案,然后再看教材中例題的解題過(guò)程,掌握解題思路。同時(shí)還要對(duì)課堂筆記進(jìn)行整理,在高中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中建議使用兩種“版本”的筆記,一個(gè)是課堂速記筆記,一個(gè)是課后整理筆記。這樣不僅提高了對(duì)課堂記憶的吸收,還有助于筆記內(nèi)容的查詢。
2.2重視高中數(shù)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的學(xué)習(xí):在當(dāng)前高中數(shù)學(xué)考試中,并不是所有的考試內(nèi)容都是由復(fù)雜題型組成的。縱觀當(dāng)前高考題型,其中30%的內(nèi)容屬于課堂例題的變形,這部分內(nèi)容大多較為簡(jiǎn)單,屬于基礎(chǔ)中的基礎(chǔ),被稱為送分題,學(xué)習(xí)好課本內(nèi)容即可解答。因此我們必須將課本例題全部掌握并熟練記憶,這樣才能在考試中答好“送分題”,保證在基礎(chǔ)內(nèi)容中不丟分。另外,還必須在課堂學(xué)習(xí)中重視對(duì)基礎(chǔ)課程的聽(tīng)講。老師講解和我們自己學(xué)習(xí)屬于兩個(gè)維度,因此只有二者的有機(jī)統(tǒng)一才能豐富我們對(duì)數(shù)學(xué)問(wèn)題看待的客觀性。不能因?yàn)樽砸詾槔斫饬司头艞墝?duì)教師講課的聽(tīng)課機(jī)會(huì)。這也是重視基礎(chǔ),打好數(shù)學(xué)基礎(chǔ)的重要方式。
2.3掌握分階段練習(xí)的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)技巧:在高中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中,需要我們使用正確的學(xué)習(xí)方法,同時(shí)還要遵循科學(xué)合理的學(xué)習(xí)規(guī)律。日本著名教育學(xué)家米山國(guó)藏先生在他的《數(shù)學(xué)的精神、思想和方法》中曾經(jīng)談到,對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)尤其是高階段數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí),必須遵循“分層原則”和“累進(jìn)原則”。也就是說(shuō)在接觸教學(xué)內(nèi)容頭一個(gè)星期甚至是頭幾天中要從基礎(chǔ)做起,一個(gè)星期后在進(jìn)行教學(xué)難度提升。而且難度的提升要逐層累進(jìn),最好不要追逐所謂的“難度”(有興趣除外),不利于解題方法掌握的連貫性。此外,還要根據(jù)學(xué)期的時(shí)間長(zhǎng)度和課程進(jìn)度進(jìn)行適當(dāng)?shù)膹?fù)習(xí),只有這樣才能在漫長(zhǎng)的學(xué)期中記住并運(yùn)用好所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí),不至于學(xué)了后面忘掉前面的。
3結(jié)束語(yǔ)
總而言之,對(duì)于高中數(shù)學(xué)成績(jī)不甚理想的同學(xué),做好高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的重要方法就是從當(dāng)前做起,從基礎(chǔ)學(xué)起,從例題練起。在課本基礎(chǔ)內(nèi)容的掌握和學(xué)習(xí)中,逐漸加強(qiáng)對(duì)內(nèi)容的理解記憶,樹(shù)立學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的自信心。讓成績(jī)?cè)谠鷮?shí)基礎(chǔ)的推動(dòng)下穩(wěn)步提高。騏驥一躍,不能十步;駑馬十駕,功在不舍.鍥而舍之,朽木不折;鍥而不舍,金石可鏤。掌在握正確的學(xué)習(xí)方法后,讓我們?cè)跀?shù)學(xué)的海洋中努力徜徉吧。
作者:張欽瑜 單位:晉城一中574班
參考文獻(xiàn):
[1]米山國(guó)藏,《數(shù)學(xué)的精神、思想和方法》[D].四川:四川教育出版社,1986年:1-100.
鐵打的硬盤(pán),流水的兵。部隊(duì)作為一個(gè)特殊的群體,每年進(jìn)入冬季,老兵復(fù)員,新兵入營(yíng),為部隊(duì)注入新的活力,為使剛?cè)胲姞I(yíng)的新兵通過(guò)軍事訓(xùn)練,盡快融入這所不平凡的大學(xué),為國(guó)家的安寧站崗放哨巡邏,是帶兵者肩上肩負(fù)的重任。為使這些來(lái)自五湖四海的熱血男兒,掌握軍事本領(lǐng),提高軍事素質(zhì),減少訓(xùn)練意外傷,是擺在帶兵者面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。如何在訓(xùn)練中減少訓(xùn)練傷,提高訓(xùn)練水平鞏固戰(zhàn)斗力都有十分重要意義,筆者從軍二十余年,通過(guò)每年的醫(yī)療保障認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手。
一 熟悉新兵訓(xùn)練中常見(jiàn)的訓(xùn)練傷及發(fā)生原因
通過(guò)近二十年的醫(yī)療保障,筆者認(rèn)為新兵在施訓(xùn)中常見(jiàn)訓(xùn)練傷分三大類:軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)損傷和器官損傷。根據(jù)損傷的性質(zhì)可分為兩類:①急性創(chuàng)傷性損傷,包括骨折、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)脫位、挫傷、急性腰扭傷等;②過(guò)勞性損傷,包括應(yīng)力性骨折、慢性腰肌勞損等。這些訓(xùn)練傷的發(fā)生,多數(shù)與以下原因有關(guān):
1 新兵心理素質(zhì)不過(guò)關(guān) 尤其近幾年新入伍新兵多為獨(dú)生女,在家中是天子驕子,離開(kāi)父母進(jìn)入軍隊(duì),有許多地方不適宜,訓(xùn)練中思想過(guò)度緊張、恐懼,對(duì)難度較高的訓(xùn)練科目沒(méi)有足夠的心里準(zhǔn)備,使發(fā)生訓(xùn)練傷的危險(xiǎn)性增加。另外新戰(zhàn)士年輕氣盛,人人都有不服輸?shù)膭蓬^,生怕成績(jī)差,讓人看不起。所以有的便不切實(shí)際、一味“硬拼”,訓(xùn)練程度超過(guò)了自身承受力,也容易造成損傷。
2 動(dòng)作要領(lǐng)掌握 新戰(zhàn)士初訓(xùn)時(shí),由于對(duì)動(dòng)作要領(lǐng)不熟悉,易發(fā)生動(dòng)作失調(diào)變形,導(dǎo)致訓(xùn)練傷。
3 保護(hù)措施不落實(shí) 訓(xùn)練器械、障礙物安放不牢固,訓(xùn)練過(guò)程中發(fā)生訓(xùn)練器械和障礙物翻到,人員墜落等事故,沙坑內(nèi)沙粒分布不均勻,訓(xùn)練前沒(méi)有按要求將沙坑翻一遍等情況均有可能造成訓(xùn)練傷。
4 組織實(shí)施不科學(xué) 訓(xùn)練組織方法單一,示范動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)備活動(dòng)不充分或沒(méi)有針對(duì)性,為了提高成績(jī),施訓(xùn)者擅自延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間,增加訓(xùn)練強(qiáng)度,甚至讓部分帶傷通知繼續(xù)訓(xùn)練,都可能引起和加重?fù)p傷。
二 減少訓(xùn)練傷的原則
1、 加強(qiáng)新兵自我心里調(diào)節(jié) 新兵入伍前后的環(huán)境發(fā)生變化, 入伍后的一切都需按部隊(duì)條令、條例、規(guī)章制度執(zhí)行,每個(gè)新兵要充分認(rèn)識(shí)到自己的心里衛(wèi)生不足,確定符合自身狀況的人生目標(biāo),學(xué)會(huì)自我調(diào)控和釋放心里壓力。克服訓(xùn)練膽怯心里,增強(qiáng)信心,盡快掌握訓(xùn)練要領(lǐng)和技巧,要循序漸進(jìn)、量力而行,不可盲目沖動(dòng),麻痹大意。
2、 端正思想,增強(qiáng)防護(hù)意識(shí) 在組織訓(xùn)練時(shí),針對(duì)那些動(dòng)作要領(lǐng)不易掌握和容易發(fā)生損傷的訓(xùn)練項(xiàng)目,要反復(fù)講解動(dòng)作要領(lǐng),指定專人保護(hù),克服新戰(zhàn)士畏懼心里,帶著滿腔熱情去訓(xùn)練,開(kāi)訓(xùn)前施訓(xùn)人員要對(duì)場(chǎng)地設(shè)施器材及個(gè)人裝備進(jìn)行安全檢查,確保器械、障礙物要安放牢固,減少訓(xùn)練傷的發(fā)生。
3、 科學(xué)安排訓(xùn)練 訓(xùn)練部門(mén)在制定訓(xùn)練計(jì)劃時(shí),一定要依據(jù)科學(xué)從實(shí)際出發(fā),遵循先簡(jiǎn)后繁,先易后難,有單項(xiàng)到綜合循序漸進(jìn),訓(xùn)練中切實(shí)按動(dòng)作要領(lǐng)實(shí)施,不搞突擊達(dá)標(biāo)考核,嚴(yán)禁超強(qiáng)訓(xùn)練,疲勞訓(xùn)練,訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)新兵出現(xiàn)身體不適及訓(xùn)練熱情普遍下降的現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)分析原因,采取相應(yīng)措施。對(duì)反復(fù)發(fā)生訓(xùn)練傷的戰(zhàn)士,近期身體狀況不好的戰(zhàn)士,處于疾病康復(fù)中的戰(zhàn)士,要加強(qiáng)保護(hù)或讓其停止強(qiáng)度答的訓(xùn)練,真正做到科學(xué)安排靈活實(shí)施。
4、 訓(xùn)練前要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng) 準(zhǔn)備活動(dòng)內(nèi)容與活動(dòng)量應(yīng)按訓(xùn)練內(nèi)容、個(gè)人的技能狀況合理安排,活動(dòng)時(shí)間約10-20分,以身體感覺(jué)發(fā)熱、微微出汗為宜,并做好胸腰及四肢等部位的活動(dòng)。如大運(yùn)動(dòng)量時(shí),活動(dòng)后不要立即停止,應(yīng)從一些放松性整體活動(dòng),使身體逐漸恢復(fù)正常狀態(tài),尤其是大量出汗后不要立即用冷水沖洗身體,以防止導(dǎo)致廣泛肌筋膜炎。
5、 健康教育及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生監(jiān)督要跟上 新兵入伍后,多缺乏相關(guān)健康知識(shí),尤其時(shí)訓(xùn)練防護(hù)知識(shí)缺乏,衛(wèi)生部門(mén)健康教育及時(shí)跟上。在訓(xùn)練前、訓(xùn)練中、訓(xùn)練后進(jìn)行健康教育,使新兵意識(shí)不斷加強(qiáng),減少訓(xùn)練傷的發(fā)生。同時(shí),醫(yī)務(wù)人員要深入到訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),加強(qiáng)監(jiān)督,消除隱患,從而減少訓(xùn)練傷的發(fā)生。
三、 訓(xùn)練傷發(fā)生如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)
首先沉著冷靜,實(shí)施自救,新兵在單兵訓(xùn)練和武裝越野中獨(dú)自一人受傷時(shí),切莫驚慌失措,要沉著冷靜,運(yùn)用急救知識(shí)實(shí)施自救,同時(shí)發(fā)出求救信息。
其次摸準(zhǔn)傷情、現(xiàn)場(chǎng)急救。發(fā)生損失時(shí),施訓(xùn)者應(yīng)立即呼叫醫(yī)務(wù)人員,并配合采取相應(yīng)急救措施。如對(duì)扭傷、摔傷的同志要馬上查看其意識(shí)是否清醒,詢問(wèn)受傷具體部位和傷病程度,然后請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行治療,對(duì)訓(xùn)練中突然出現(xiàn)昏迷的戰(zhàn)士,將病人平放,保持其呼吸道通暢,必要時(shí)為其進(jìn)行人工呼吸,對(duì)摔傷特殊部位或是從高處墜落時(shí),在不明其受傷程度的時(shí)候,盡量不要擅自進(jìn)行處理,以免增加傷者的痛苦和病情,應(yīng)及時(shí)送其到醫(yī)院,以盡快明確診斷并實(shí)施規(guī)范治療。
1臨床資料
選擇2013年1月一2014年1月我院收治的患兒636例,其中早產(chǎn)兒294例,足月兒342例。前半年病區(qū)患兒常規(guī)護(hù)理,壓瘡發(fā)生次數(shù)23例;而后半年班班進(jìn)行床頭皮膚和臥位交接,建立改變記錄本,早期對(duì)全病區(qū)患兒進(jìn)行常規(guī)皮膚護(hù)理和翻身改變后,壓瘡發(fā)生5例。與上半年相比,壓瘡發(fā)生率大幅降低。
2壓瘡產(chǎn)生的原因分析
2.1新生兒皮膚特點(diǎn)新生兒表皮薄,具有較高的吸收和滲透能力,尤其是早產(chǎn)兒的皮膚角質(zhì)層較薄,角質(zhì)層發(fā)育不成熟,表皮與真皮問(wèn)缺乏連接物膠原纖維,導(dǎo)致連接不緊容易分離,早產(chǎn)兒膠原纖維數(shù)量較少,長(zhǎng)期被動(dòng),容易出現(xiàn)水腫,水腫影響血液循環(huán),引起壓瘡。
2.2力學(xué)因素當(dāng)外在壓力大于毛細(xì)血管壓時(shí),毛細(xì)血管和淋巴管內(nèi)血流減慢,導(dǎo)致氧和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,代謝廢物排泄不暢;較大壓力及較長(zhǎng)時(shí)問(wèn)的持續(xù)壓力,比較短時(shí)問(wèn)壓力產(chǎn)生壓瘡的概率大。
2.2.1剪切力剪切力可引起組織的相對(duì)移動(dòng),切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng),使組織氧張力下降。因新生兒監(jiān)護(hù)病房危重患兒經(jīng)常予上身抬高25~40斜坡臥位,預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及新生兒胃管反流的發(fā)生;但抬高患兒上身同時(shí)會(huì)對(duì)其產(chǎn)生剪切力,為避免呼吸機(jī)患兒意外拔管,常常給予鎮(zhèn)靜處理,導(dǎo)致絕對(duì)臥床休息時(shí)問(wèn)較長(zhǎng),活動(dòng)度和移動(dòng)度較差,易形成壓瘡。
2.2.2摩擦力摩擦力作用于皮膚可損傷皮膚角質(zhì)層,由于部分患兒裸露在暖箱中。哭鬧、煩躁不安時(shí)活動(dòng)度大,同一產(chǎn)生與周圍長(zhǎng)時(shí)問(wèn)的摩擦。長(zhǎng)時(shí)問(wèn)不活動(dòng)會(huì)使患兒受壓部位神經(jīng)麻痹,血液循環(huán)障礙,造成皮膚長(zhǎng)時(shí)問(wèn)受壓缺血,皮下組織壞死而形成壓瘡。
3早期干預(yù)護(hù)理措施
3.1患兒入院后要及時(shí)評(píng)估臨床資料及患兒自身特點(diǎn),制訂合理的改變策略,既保證合適滿足患兒病情的需要,又要減少壓瘡的發(fā)生。患兒床頭交接時(shí),認(rèn)真評(píng)估患兒皮膚,根據(jù)病情增加翻身次數(shù),制訂改變記錄本,班班交接、簽名,填寫(xiě)臥位、皮膚情況。
3.2仰臥位便于觀察胸廓運(yùn)動(dòng),適用對(duì)象:呼吸機(jī)、持續(xù)正壓通氣等機(jī)械通氣的患兒,允許肢體運(yùn)動(dòng),雙手在一邊或在中線,同一條小毛巾或卷攏的尿布?jí)|在肩下,或頸部作為呼吸支持。也可把小布卷放在膝下,或用軟布卷圍成的鳥(niǎo)巢環(huán)繞早產(chǎn)兒。半臥位和右側(cè)半臥位交替進(jìn)行,并適當(dāng)?shù)貞?yīng)用維生素F丸皮膚按摩,班班交接評(píng)估皮膚,建立登記本并簽名。
3.3俯臥位新生兒腹部,四肢緊貼在床上,適用于頻繁呼吸暫停的早產(chǎn)兒,有利于氣體交換,改變緩解了臀部及骼尾部長(zhǎng)期受壓。方法是將早產(chǎn)兒的膝蓋屈向胸部,手臂緊靠身體,右臀部放一個(gè)小布卷,就達(dá)成屈曲;也可將嬰兒放在一個(gè)小布卷上,這個(gè)布卷長(zhǎng)及嬰兒的肩膀到臀部,從而可以允許更多的生理屈曲和內(nèi)收,雙手?jǐn)[在嘴旁,達(dá)到安撫的效果。
3.4側(cè)臥位可以將一個(gè)小海綿墊或沙袋放在早產(chǎn)兒身旁,用軟布卷交叉于上臂和大腿,允許在控制范圍內(nèi)有一些移動(dòng)。有時(shí)早產(chǎn)兒會(huì)由于身旁支撐而反張,可以讓早產(chǎn)兒抱一個(gè)軟布卷,或小而薄的填充物;也可將一塊折疊的尿布或布?jí)|放在早產(chǎn)兒的臀部下減少反張,促進(jìn)身體的伸展與屈曲平衡,以屈曲為主,肢體趨向身體的中心部位,有助于睡眠和舒適。也可應(yīng)用于母親患糖尿病的患兒,由于身體肥胖需要左右側(cè)臥位改變。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理服務(wù);優(yōu)質(zhì)服務(wù)
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484(2013)09―0278―01
腫瘤科是一個(gè)特殊的科室,在這里每一個(gè)病人敏感而脆弱,他們面對(duì)的是生命的即將凋逝。存感于心的只剩恐懼和害怕,他們不僅要承受疾病所帶來(lái)的痛苦,還有對(duì)死亡的恐懼和對(duì)生的渴望,而此時(shí),他們往往因?yàn)槿狈﹃P(guān)愛(ài)和疏導(dǎo),導(dǎo)致其失意。而身為腫瘤科的護(hù)士,不僅需要有高超的醫(yī)術(shù)來(lái)延長(zhǎng)患者的生命,提高患者的生存質(zhì)量,同時(shí)還要加倍的小心和以更多的時(shí)間來(lái)疏導(dǎo)病人,尤其是那些臨終的病人,護(hù)理工作更是尤為重要,甚至是超過(guò)了對(duì)于病人的診治。關(guān)注患者情緒,做好心理護(hù)理,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,正是病人所需要的,也是護(hù)理人員努力的方向。
為了能夠給患者提供全方位的護(hù)理,保證基礎(chǔ)護(hù)理的全面落實(shí),我們進(jìn)行了大膽嘗試和創(chuàng)新,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù):
1.合理調(diào)配班次,強(qiáng)調(diào)“包干”模式,落實(shí)責(zé)任制管理。根據(jù)患者的需求增設(shè)了基礎(chǔ)護(hù)理班,并且將基礎(chǔ)護(hù)理的完成情況作為床頭交班的內(nèi)容。保證基礎(chǔ)護(hù)理工作。
2 組織落實(shí)各項(xiàng)工作制度,進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。
3 做好病房和床頭床尾的各種標(biāo)示,為每一位患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)的安全評(píng)估,根據(jù)級(jí)別采取相應(yīng)的護(hù)理措施,并按需床頭警示,保障病人的安全。
4 對(duì)每一個(gè)入院的患者進(jìn)行“日常生活自理評(píng)估表”,根據(jù)評(píng)分對(duì)病人做針對(duì)性的護(hù)理,及時(shí)根據(jù)患者病情做好復(fù)評(píng)。
5 成立了由病室護(hù)士長(zhǎng),護(hù)理骨干組成的科室考核領(lǐng)導(dǎo)小組。設(shè)立科室信息本和個(gè)人考核本,對(duì)工作中發(fā)生的每件事,如工作流程調(diào)整,有關(guān)制度規(guī)定,護(hù)理人員存在的問(wèn)題和優(yōu)點(diǎn)等進(jìn)行記錄。對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)思考并組織人員討論。定時(shí)由護(hù)理骨干對(duì)管床護(hù)士進(jìn)行考核。
6 向患者公開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)容,接受病人的監(jiān)督。接受病人提出的意見(jiàn),對(duì)每一位出院的病人做意見(jiàn)反饋調(diào)查。
7每月護(hù)士對(duì)自己進(jìn)行自評(píng), 再綜合患者的意見(jiàn),評(píng)出每月優(yōu)服之星。對(duì)護(hù)理人員加以自勉,增加護(hù)理人員的責(zé)任心。
總結(jié)
1通過(guò)示范病房的建立,護(hù)理人員更加注重工作流程的完善和為患者提供主動(dòng)高效的服務(wù),實(shí)現(xiàn)以“病人為中心”。在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),堅(jiān)持做好每一次入院介紹,每一項(xiàng)治療和護(hù)理,每一次親情溝通,每一次健康宣教,保證護(hù)理工作連續(xù)性,用自己的實(shí)際行動(dòng)詮釋優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,得到了患者和家屬的充分肯定。
2提高了患者滿意度,臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者,通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善,感受到了護(hù)士的愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心,更加和諧了護(hù)患關(guān)系。
[關(guān)鍵詞]教學(xué)督導(dǎo);監(jiān)控主體;作用
2007年,國(guó)家教育部就高等學(xué)校深化教學(xué)改革和提高本科教學(xué)質(zhì)量問(wèn)題,連續(xù)下發(fā)兩個(gè)文件。這兩個(gè)文件對(duì)推動(dòng)地方新建本科院校轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識(shí),深化教學(xué)改革,切實(shí)把工作重點(diǎn)放到提高教學(xué)質(zhì)量上來(lái),具有重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。地方新建本科院校盡管重視了教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投人與教學(xué)基本設(shè)施的建設(shè),重視了師資隊(duì)伍的培養(yǎng)和引進(jìn),重視了日常教學(xué)管理和教學(xué)制度的制定,但在完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系,充分發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)作用等方面,還存在認(rèn)識(shí)模糊,工作力度不夠大的問(wèn)題。如何調(diào)動(dòng)教學(xué)督導(dǎo)的積極性,如何加強(qiáng)對(duì)教學(xué)督導(dǎo)的管理,充分發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)的作用,值得地方新建本科院校認(rèn)真研究和探索。
1 充分認(rèn)識(shí)教學(xué)督導(dǎo)在實(shí)施教學(xué)改革與質(zhì)量工程中的重要性
地方新建本科院校要堅(jiān)持以教學(xué)為中心,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),搞好專業(yè)、課程、教材建設(shè),深化教學(xué)改革,全面提高教學(xué)質(zhì)量,就必須建立和完善教學(xué)監(jiān)控體系,而在教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系中,首先要明確監(jiān)控主體及其監(jiān)控主體的內(nèi)涵,從而保證每一個(gè)監(jiān)控主體的作用得到發(fā)揮。就監(jiān)控主體而言,至少包括四個(gè)方面:教學(xué)管理者、接受教育者學(xué)生、教學(xué)督導(dǎo)和同行專家。這四者的作用都同等重要,絕對(duì)不可偏向。但就工作推動(dòng)力來(lái)說(shuō),教學(xué)督導(dǎo)更具有優(yōu)勢(shì)。
地方新建本科院校對(duì)教學(xué)督導(dǎo)作用和重要性的認(rèn)識(shí),首先就體現(xiàn)在對(duì)教學(xué)督導(dǎo)在實(shí)施質(zhì)量工程中主體性地位的充分認(rèn)識(shí)和透徹的理解。以往學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層都較為看重管理者和學(xué)生對(duì)教師教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué)工作督促的重要性,而對(duì)教學(xué)督導(dǎo)工作要么認(rèn)識(shí)不夠,要么不予理睬,要么忽視教學(xué)督導(dǎo)的存在。甚至還有少數(shù)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為教學(xué)督導(dǎo)大多退居二線,已經(jīng)不具有了權(quán)威性和號(hào)召力,在教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控中起的作用不大。總覺(jué)得教學(xué)督導(dǎo)可有可無(wú),設(shè)立教學(xué)督導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)或是迫不得已,全國(guó)各個(gè)高校都這么做,一所學(xué)校不搞教學(xué)督導(dǎo),怕鬧笑話,也怕教師們提出批評(píng)。這在某種程度上導(dǎo)致了質(zhì)量監(jiān)控體系主體的不完善和缺位,甚至出現(xiàn)教學(xué)管理工作的真空。我們認(rèn)為構(gòu)建和完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系不僅是貫徹落實(shí)教育部實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)改革與質(zhì)量工程的重要舉措,而且也是推動(dòng)本科教育教學(xué)質(zhì)量提高的重要手段。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的主體是由學(xué)校管理者、教學(xué)督導(dǎo)、學(xué)生和同行專家共同組成的。這四部分是實(shí)施教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的有機(jī)統(tǒng)一的整體。發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)的獨(dú)特作用,這的確是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子成員的工作膽識(shí),也是對(duì)教學(xué)督導(dǎo)工作性質(zhì)的充分認(rèn)識(shí)。
其次,教學(xué)督導(dǎo)作為教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的主體具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和一般的管理者同樣需要有清醒的認(rèn)識(shí)和深刻的了解。教學(xué)管理者作為質(zhì)量監(jiān)控的主體之一,其優(yōu)勢(shì)在于宏觀調(diào)控、組織協(xié)調(diào)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定,但他們的不足也很明顯,由于深入第一線的時(shí)間少,了解全校的具體情況不細(xì),總會(huì)留下監(jiān)控的真空。學(xué)生作為質(zhì)量監(jiān)控的主體之一,他們是直接的受益者,最有發(fā)言權(quán),對(duì)教學(xué)質(zhì)量水平的高低具有身切的體會(huì)和體驗(yàn),但由于學(xué)科專業(yè)的差別,學(xué)生自身文化素質(zhì)的差異,興趣愛(ài)好的不同,他們對(duì)教育教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)也會(huì)產(chǎn)生偏差,這同樣在一定程度上造成了對(duì)質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)的偏離,影響著質(zhì)量監(jiān)控局部的科學(xué)性、客觀性和公正性。以教研室和專業(yè)為單位推選出來(lái)的同行專家,雖然學(xué)術(shù)水平高和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,但同樣由于精力、時(shí)間和個(gè)人情感的原因,往往在外部環(huán)境因素上影響著質(zhì)量監(jiān)控的真實(shí)性。而教學(xué)督導(dǎo)可以彌補(bǔ)這三個(gè)監(jiān)控主體的局限性。他們的時(shí)間充裕、精力充沛,再加都是從教學(xué)第一線退休后返聘的專家,其學(xué)術(shù)水平、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)藝術(shù)等不容質(zhì)疑,他們既不在某一個(gè)教學(xué)系部拿津貼,又不隸屬于某個(gè)教學(xué)系部,所以對(duì)教學(xué)系部的教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控不僅具體細(xì)微到位,而且也最公正、客觀、真實(shí)。作為監(jiān)控的主體之一,他們的有利因素高于或優(yōu)于前述三個(gè)監(jiān)控主體。所以,關(guān)鍵在于地方新建本科院校的黨政領(lǐng)導(dǎo)如何認(rèn)識(shí)他們的重要性,如何調(diào)動(dòng)他們的積極性,如何發(fā)揮他們的作用。只有這樣,才能把教學(xué)督導(dǎo)這項(xiàng)工作落到實(shí)處。
再次,地方新建本科院校對(duì)教學(xué)督導(dǎo)在實(shí)施質(zhì)量工程中地位重要性的認(rèn)識(shí)還表現(xiàn)在對(duì)教學(xué)督導(dǎo)工作性質(zhì)的全面了解。教學(xué)督導(dǎo)不是取代教學(xué)管理者來(lái)發(fā)號(hào)施令,也不是指揮各個(gè)系、部主任來(lái)開(kāi)展工作,更不是來(lái)為難老師,給老師挑刺。而是協(xié)助學(xué)校督促教師集中精力搞好教學(xué),幫助系、部主任抓住教學(xué)工作中心管好教學(xué)。同時(shí)教學(xué)督導(dǎo)在學(xué)校行政的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)學(xué)校教學(xué)工作中心任務(wù)和改革發(fā)展目標(biāo),代表學(xué)校開(kāi)展督學(xué)、督教、檢查、調(diào)研和指導(dǎo)工作,保證學(xué)校各項(xiàng)教學(xué)工作的決定、任務(wù)及其規(guī)章制度得以貫徹落實(shí),確保教學(xué)質(zhì)量提高。
地方新建本科院校的領(lǐng)導(dǎo)只有從教學(xué)督導(dǎo)的主體性和工作性質(zhì)兩方面了解了教學(xué)督導(dǎo),才能真正認(rèn)識(shí)到教學(xué)督導(dǎo)對(duì)促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高的重要性,才有可能設(shè)法發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)在實(shí)施質(zhì)量工程中的主體性作用。
2 明確教學(xué)督導(dǎo)工作的主要職責(zé),權(quán)利和具體任務(wù)
地方本科院校要堅(jiān)決明確教學(xué)督導(dǎo)工作的主要職責(zé)、權(quán)利和具體的任務(wù),消除教師和系部負(fù)責(zé)人的一些誤解,以利于教學(xué)督導(dǎo)大膽地開(kāi)展工作。
根據(jù)近幾年我們學(xué)校在此方面的探索,我們對(duì)教學(xué)督導(dǎo)工作主要的職責(zé)明確為:督教、督學(xué)、檢查、調(diào)研和指導(dǎo)。督教就是深入課堂第一線,督促教師把主要精力投入到教學(xué)中,重視課堂教學(xué),向課堂要效益,向課堂要質(zhì)量。組織評(píng)課議課,總結(jié)優(yōu)點(diǎn),找出不足,提出改進(jìn)的方法與措施,逐步形成良好的教風(fēng)。督學(xué)就是深入學(xué)生中,督促學(xué)生搞好學(xué)習(xí),認(rèn)真聽(tīng)課,思考問(wèn)題,提高學(xué)生的動(dòng)手能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。檢查就是根據(jù)學(xué)校每學(xué)期的工作部署與工作安排,有重點(diǎn)地開(kāi)展備課檢查、作業(yè)批改檢查、畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))檢查、教育實(shí)習(xí)和專業(yè)實(shí)習(xí)檢查等。調(diào)研就是按照學(xué)校的要求對(duì)某些專門(mén)問(wèn)題,如教材使用情況、專業(yè)課程設(shè)置情況,畢業(yè)生跟蹤調(diào)查等展開(kāi)實(shí)地調(diào)查研究,為學(xué)校決策提供可靠的信息和數(shù)據(jù),參考與建議。指導(dǎo)就是對(duì)教師的教學(xué)、系部教研室的活動(dòng),學(xué)生自主創(chuàng)新性的學(xué)習(xí),學(xué)科專業(yè)建設(shè)。教學(xué)方案與計(jì)劃的修訂等進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),幫助系部提高教學(xué)管理的水平。
在實(shí)施教學(xué)督導(dǎo)的過(guò)程中,我們也確定教學(xué)督導(dǎo)的權(quán)利。首先是學(xué)習(xí)的權(quán)利。教學(xué)督導(dǎo)與教學(xué)管理者每年都要一起學(xué)習(xí)黨和國(guó)家及上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)有關(guān)高等教育的文件;參加或列席學(xué)校或系、部有關(guān)重要的教學(xué)工作會(huì)議;每?jī)赡臧才乓淮蔚狡渌咝⒂^學(xué)習(xí),交流督導(dǎo)工作經(jīng)驗(yàn),不斷豐富教學(xué)督導(dǎo)的知識(shí),提高教學(xué)督導(dǎo)自身的素質(zhì)。其次是工作的權(quán)利。教學(xué)督導(dǎo),每周必須深入課堂聽(tīng)課,傾聽(tīng)學(xué)生的反映,然后向教師反饋學(xué)生的意見(jiàn)、建議;對(duì)系部的教學(xué)工作提出建設(shè)性的意見(jiàn),指導(dǎo)學(xué)科專業(yè)和教研室建設(shè);工作方式可以分為定期檢查、經(jīng)常性檢查、重點(diǎn)檢查、全面檢查、專題匯報(bào)、座談會(huì)、實(shí)地考
察、檢閱資料等多種方式。再次是建議的權(quán)利。每學(xué)期期末向?qū)W校提交教學(xué)督導(dǎo)總結(jié),主要內(nèi)容包括各個(gè)系部教學(xué)工作的主要成績(jī)、存在的問(wèn)題及建議等。同時(shí)把教學(xué)督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,要及時(shí)向?qū)W校進(jìn)行報(bào)告并提出改進(jìn)的措施與辦法。
教學(xué)督導(dǎo)的具體任務(wù),主要依據(jù)學(xué)校每年教學(xué)工作的重點(diǎn)來(lái)確定。教務(wù)處每年初把工作要點(diǎn)和任務(wù)發(fā)到系部與教學(xué)督導(dǎo)手中,組織系部負(fù)責(zé)人和教學(xué)督導(dǎo)集中學(xué)習(xí),對(duì)工作任務(wù)進(jìn)行分解,然后對(duì)教學(xué)督導(dǎo)作具體的工作任務(wù)安排;做到使每位督導(dǎo)心中有數(shù),有計(jì)劃,有步驟地安排工作。這既顧及一般的常規(guī)性的工作,又可以根據(jù)學(xué)校的要求突出工作重點(diǎn)。
3 加強(qiáng)對(duì)教學(xué)督導(dǎo)的全面管理,為教學(xué)督導(dǎo)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
從根本上說(shuō),管理就是服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)教學(xué)督導(dǎo)的管理,不是限制教學(xué)督導(dǎo)的工作自由,而是為了調(diào)動(dòng)教學(xué)督導(dǎo)的積極性,發(fā)揮他們的作用與聰明的才智。地方新建本科院校的黨政領(lǐng)導(dǎo)要清醒地認(rèn)識(shí)到:重視教學(xué)督導(dǎo)工作不能只停留在口頭上,而要付諸實(shí)際行動(dòng),要為教學(xué)督導(dǎo)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),解決他們工作中的一些實(shí)際問(wèn)題,創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。其具體表現(xiàn)為:
首先,要成立正式的教學(xué)督導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)。不成立組織機(jī)構(gòu),教學(xué)督導(dǎo)就會(huì)有流浪兒無(wú)家可歸的感覺(jué)。地方新建本科院校要成立教學(xué)督導(dǎo)團(tuán),歸口學(xué)校教學(xué)工作委員會(huì)管理,掛靠教務(wù)處,并指派一名專職人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。全面擔(dān)負(fù)起教學(xué)督導(dǎo)的日常管理工作。
其次,要提供辦公場(chǎng)所和必要的辦公條件。地方新建本科院校在做經(jīng)費(fèi)預(yù)算方案時(shí),一定要考慮教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)的辦公經(jīng)費(fèi),工作經(jīng)費(fèi),提供辦公場(chǎng)地,購(gòu)置必要的辦公設(shè)施,以保證教學(xué)督導(dǎo)工作的順利開(kāi)展。