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婦產科護理風險表現三個方面:①患者方面:妊娠屬于女性的正常生理過程,從受孕開始,孕婦承受著生理、心理、家庭等方面的巨大壓力。孕婦存在由母體及胎兒因素帶來的潛在風險,臨床較為常見巨大兒、胎位異常、胎盤早剝、妊娠高血壓綜合征等,這些因素加大了分娩的風險性。②護理人員方面:護理工作主觀能動性相對較大,護理人員普遍存在自身水平、工作能力、綜合素質的差異,造成護理質量參差不齊。臨床常存在因護理人員與患者交流不當、工作疏忽、缺乏耐心等造成醫患相互理解缺失。③醫院環境及配套設施的不平衡以及管理不到位:因經濟發展差異,醫院在規模和配套設施上存在顯著差異。醫療條件相對較好的醫院,就醫產婦相對較多,無形中增加了護理人員的工作量,使得護理服務質量相對性下降,醫療條件相對較差的醫院,因配套設施的缺失,醫療設備服務不到位,進而降低了護理人員的工作積極性,因此造成了護理質量絕對性下降。管理方面因相關培訓和管理制度在實際工作因工作量的壓力造成趨于形式化,在主觀意識上重視度不高。因此上述三方面均從不同方面增加了婦產科護理人員潛在的職業風險性。
2提高婦產科護理責任意識途徑
2.1高度責任心,熟練掌握護理技術
作為一名婦產科護士,必須具備高度的責任心,在整個護理工程中,密切觀察孕婦的微妙變化,依照醫囑關注宮縮、胎心以及孕婦的癥狀和體征的變化。通過熟練掌握各項婦產科護理技術操作提高護理服務質量。婦產科護理人員熟練的操作技術是一種非語言的交流形式,通過熟練的操作能夠減輕孕婦的痛苦,獲得孕婦的信任,給予其安全感,從而消除孕婦的焦慮情緒。在整個用藥環節中,要做到細心、嚴格按照醫囑執行用藥,并對用藥劑量、對象、途徑等進行復查。在護理記錄中要注重責任意識,做好每一次的護理記錄,避免護理記錄書寫錯誤現象發生。
2.2注重責任意識教育
責任意識教育應從提高醫院管理水平入手。對于醫院管理者來說,應重視引導護士樹立正確的職業價值觀,把個人的發展融入到醫療事業中,著眼醫療服務和奉獻,發揚人道主義精神;引導護士在服務患者過程中實現個人的正當利益;引導護士注重職業道德和職業精神的修養,在護士的崗位上忠實地履行南丁格爾精神。具體措施可從加強對產科護理人員業務能力的培養、改善服務態度、增強管理意識、建立健全護理規章制度等方面引導護士注重責任意識的提升。在婦產科護理工程中,護士長應保證各項制度的執行,通過自身的表率作用,增強整個科室護理人員的服務意識,改善服務態度,全面提高護理質量,將責任意識貫穿于每個護理環節。
3注重責任意識的意義
1護理安全隱患
1.1責任感缺失。護理人員缺乏責任意識是導致護理工作出錯的主要原因之一。(1)一方面是護理人員自身責任心不強、工作情緒不高,或者沒有按照相關規范執行;另一方面是工作量大,很多護理人員都處于高負荷工作狀態,導致身心疲憊,有些甚至會產生厭煩情緒,在護理過程中缺乏同情心和愛心,或者擅自離崗、玩忽職守,為醫療糾紛埋下隱患。
1.2法律知識的缺乏或法律意識淡薄。護理人員在保障患者的身體健康和生命安全上花費大量的時間和精力,忽視了產婦的知情權,不注意保護患者的隱私,隨便談論患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成護患糾紛的發生。
1.3缺少溝通意識和溝通技巧。許多護士僅僅是機械地進行護理工作,僅是把醫院安排的任務、上下班時間作為工作的中心,而沒有把病人作為工作的中心,這樣就忽視了病人的感受。許多護士年齡比較小,社會經驗少,缺乏有效地與病人溝通的技巧,對于一些關鍵性的內容不能夠完善的表達出來;由于護士工作人員缺乏相關知識,不能夠活學活用,導致態度生硬,容易引發家屬以及患者的反感。
1.4業務技能水平有限。有些新進護理人員臨床經驗不足,可能出現病情觀察不夠及時、病情掌握不夠全面的問題,在實施技能操作時出現不足的可能性更高,給護理安全帶來潛在威脅。特別是當前,患者對護理服務期望值提高,同時新技術與新設備的廣泛使用,對護理人員也產生了一定的壓力.增加了護理風險.對護理安全也產生了威脅。另外,由于新藥品種多、更新快,護士對藥品的藥理作用、用法.注意事項不熟悉,容易出現用藥失誤。
1.5制度執行不規范。由于沒有嚴格的執行醫院制定的規章制度及相關的操作程
序,以致一些不合理、不合程序的操作就有能引發醫療事故。對此,在防范安全隱患事故的發生,就必須先從執行醫院規章制度做起。(2)
2防范措施
2.1提高醫護人員的安全意識。護理人員在工作過程中增強責任意識,能夠有效預防和減少護理差錯,保障護理安全。護理人員應該在護理過程中注重細節,及時更新自己的護理理念,在護理過程中以患者為中心,保證護理安全,降低護理失誤發生率,不斷增強護理質量。
2.2提高護理人員法律意識,強化法制觀念的學習。法律是人們行為規范的準則。要維護護患之間的合法權益、醫院的正當權利,護理人員必須要學法、懂法、守法。在法律允許范圍內保護自己的權益不受侵害,這是法律知識培訓的重點。護理管理部門和護士長應分批次組織護理人員學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《護士條例》、《母嬰保健法》等法律知識及醫院的相關制度和職責,通過學習培訓加強護理安全管理,提高護理人員自我保護意識。
2.3增加和患者的交流溝通。護理人員應該培養自己的服務意識,在與患者溝通和接觸過程中注意自己的言行,學習和掌握溝通技巧,提高自己語言的藝術性,多給患者一些鼓勵和安慰。不僅得到病人和家屬的配合、理解。并能使之產生安全感、信任感,融洽護患之間的關系,減少護理糾紛的發生。
2.4加強業務技術培訓。完善崗前培訓、崗位強化培訓及業務學習制度,定期進行理論考核和實踐考核。鼓勵年輕護士積極參加各種形式的繼續教育,撰寫論文,參加學術交流,外出進修學習,獲得國內外先進護理新知識、新動態、新觀念。
2.5嚴格執行規章制度和護理技術操作常規。要求每位護士嚴格查對制度,嚴格遵守護理技術操作規程,對護理人員進行定期的專業知識、急救技術等的培訓、考核,鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。。
婦科出科總結8篇
婦科出科總結(一):
經過在產前后產后分別兩個星期的實習,對產科的??浦R有了極大的認識和了解,對于產科的常用操作也到達熟練掌握程度,十分感激帶教教師在這一個月的時間里的照顧和教導。
我將從以下幾方面總結我這一個月的產科實習:
首先,對實習的狀態挺滿意的,無論在產前還是產后都比在之前的科室表現的主動,比較勇敢地去做事情,而教師也敢于放手讓我自我去發揮,這讓我真的感到很榮幸,有時自我在內心中也對自我捏一把汗,更加謹慎地去做操作。當自我獨立成功完成操作時,那是一種極大的滿足。在操作過后,教師會很細心地給我講解作中的不足之處,給我示范正確的操作。
再者,在實習中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項的操作時,都會和病人解釋這項操作,病人理解了就會很配合我的操作,不會擔心實習生做不好拒絕讓實習生進行操作這種情景。這樣貌和病人之間的關系就變得很融洽,平時也會打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自我也更加自信。
之后,在產科掌握了很多??浦R和專科操作,在產前住的有安胎的孕婦和待產的產婦,產后的主要是產婦等。對她們經常做的操作是靜脈輸液,會陰抹洗,氧氣吸入,導尿,測生命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產前掌握了產科常用藥物的使用方法和注意事項,如安寶和硫酸鎂的的應用。還有掌握胎心監護儀的使用,在產房里熟悉分娩的三個分期,配合助產士進行分娩工作,學會給新生兒測血糖,幫產后產婦按摩子宮。在產后和教師一齊協助產婦哺乳,對產婦進行健康教育。
最終,對自我在產科實習不滿意的地方,實習的時候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢問教師。對配合教師這個方面表現的比較差。未能和教師進行有效的溝通,和教師的交流比較少,最主要的原因是對產科的理論知識掌握的不大好,未能進行深入的思考,教師和我講解我只能全盤理解,沒有自我的見解在里面,所以和教師之間的話題也比較少。對于各種知識沒能好好整理,回答問題的時候會有些張冠李戴的感覺,答錯方向了。
以后我會在以上方面不斷加強的。十分感激教師們的辛勤帶教。
婦科出科總結(二):
20**年**月**日上午,我懷著激動、興奮、又有點不安的心境來到了我的實習第一站。
護士長熱情的接待了我們,研究到我們是剛來醫院,所以詳細的介紹了科室的環境、產科的常見病、實習方法等,我很感動和感激。不知不覺已在產科實習了近4周,醫學教育網`搜集整理這段時間我工作認真,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自我,做到不遲到、不早退,對待病人和藹可親,態度良好,我漸漸從一個在校學生的主角向實習護士主角過渡,總體上成長了不少。
在產科實習的4周內,我基本上完成了實習任務,有許多收獲。
第一,熟悉了醫院與科室的環境、臨床護士的工作流程與主要任務、病人的出入院流程與護理等基礎資料。
第二,在教師的指導下,我基本掌握了產科一些常見病的特點和護理,如早產、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了產科常用藥硫酸鎂和催產素的使用方法、不良反應及觀察要點。
第三,親身觀察并參與了孕婦分娩期和產褥期的護理,見習并參與了孕婦的助產過程,感受三個產程的特點以及孕婦的生理心理變化,重點學習產后2小時護理資料、產后護理要點等。
第四,實習了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監護、摸宮縮、會陰擦洗、會陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養指導等護理操作,見習待產婦的檢查、繪制產程圖、科學接生、分娩鎮痛、陰道切開、陰道助產、新生兒處理及預防接種、新生兒沐浴等。
經過不斷的臨床觀察和學習,加深了我對書本知識的理解和記憶,比如什么是宮縮及其特點、怎樣摸宮縮等。同樣我也努力將自我在書本中所學知識用于實際。我明白臨床工作并不簡單,異常需要善于觀察、靈活和經驗的積累,我剛來實習,所以要從一點一滴做起,努力多觀察、多操作,多積累經驗。
我感覺實習是一種簡單又復雜的生活,既要學會做事也要學會做人。做事即充實理論與操作;做人,處理好自我和同伴、帶教教師、護士長、醫生及病人和家屬的關系,異常是建立良好護患關系是很重要,在產科,比較容易與產婦及家屬建立良好護患關系,經過與他們的溝通,既可幫忙他們解決一些疑問,也可讓自我在工作中獲得滿足感。學會與病人溝通是實習的一個重要資料。
婦科出科總結(三):
在婦科近一個月的實習生活中,在教師的指導下,我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上,此刻接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自我平時在工作中的經驗積累。所以僅有扎實投入實習,好好體會才會慢慢積累經驗。
一轉眼,一個月的*科實習生涯已結束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自我的味道。
在婦科近一個月的實習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的教師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此,對各位教師表示衷心的感激。
尤記得第一天來到婦科的我帶著惶恐不安的心境杵在護士站,聽著帶教教師介紹婦科的情景,直到跟著慢慢熟悉環境之后,心境才放松下來隨著我的帶教教師---***開始接下來的實習生活。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多。在那里我要向我的教師及護理教師以及我的病人說聲多謝,是他們指導培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長
下一周是我們待在婦科的最終一周,雖然我還只是學生,也許我的本事有限,可是我用我的努力充足我的知識與技能,期望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學習中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,教師的關心和教導,,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而歡樂。
婦科出科總結(四):
關于婦科出科小結的話題,相信大家都有所了解,其實婦科實習是比較麻煩的,同時婦科實習學到的東西也可能會更多更全面,主要有吸氧,紅外線照射切口,沖洗膀胱,更換引流袋。其實產科、婦科的工作沒有絕對的界限,都是互幫互助的,比如輸液,測體溫、血壓、血糖等,都是誰有空就誰去做。
婦科主要的工作如下:照顧待產婦,協助生產及母嬰健康宣教。早上除了協助教師進行嬰兒洗澡,測量黃疸值,打疫苗及抽血、測血糖等,還有嬰兒撫觸,午時便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還沒有結婚,可是這一切我此刻都已經習慣了,僅有在醫院認真學習和實習,自我才能學到屬于自我的知識。[由整理]
在醫院教師安排我做的事兒,我一件也不拉下,每次都是認真的執行和完成,雖然中間有很多不愉快,醫學。教育網搜集整理可是我還會努力的完成,工作筆記還有各項事宜我都暗示執行,好好體會才能慢慢積累經驗。我在醫院婦產科實習期間,遵守醫院的各項規章制度,無遲到、早退現象,尊敬教師,工作進取主動,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在教師的指導下,我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作,使我從一個實習生逐步向護士過渡,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以上是我總結的關于婦科出科小結。
此刻我的婦產科的實習生涯即將結束,在那一個多月的練習期間,我對待婦產科病人和藹可親,勤懇將所學理論學問應用于實踐。在此過程外我努力提高獨立思慮、獨立處置問題、獨立工作的本事,盡本事將我在書本外所學學問用于現實。在教員的指點下,我認識了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個練習生逐漸向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性和必須性。以前在學校所學都是理論上的,現正接觸臨床才發覺實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,很多時候都是要靠一些日常工作的經驗積累,所以僅有認真投入練習,好好體會才能慢慢累積經驗,以上關于婦科出科小結就這么多了,期望對各位朋友有所幫忙!
婦科出科總結(五):
在婦產科的實習實習即將結束,在為一個摸底實習期間在科室實習的時期。遵守醫院規整制度。不遲到,不早退,數量掌握婦產科的基礎護理操作及各項儀器的使用,會使用口腔護理,會陰護理,霧化吸入;氧氣吸入,以及孕產婦的產前產后護理,正確指導母乳喂養,能配合教師進取搶校。工作無差錯,事故發生,受到家屬和教師的一致好評。
其實在婦產科學到的東西可能會更多更全面,主要有紅外線照射等等。其實,在婦產科的工作,沒有絕對的界限,都是正常幫忙的。比如,輸液、測體溫、血壓、血糖等,都是誰有空誰來做。婦產科的工作如下:照顧帶產婦,幫忙生產及母嬰健康宣教。早上除了幫忙教師進行嬰兒洗澡,打疫苗及抽血,測量糖漿,還有嬰兒接觸,午時便是鋪嬰兒床和打包器械。在醫院教師安排我的事我一件也不拉下。每次都是認真執行和完成。雖然中間有很多的不愉快,可是我還是努力的完成,工作筆記還有各項事宜,我都按時執行。好好體會才能慢慢積累經驗。在教師的指導下我基本掌握了婦產科一些常見病得護理及一些基本操作,使我從一個實習生逐步想護士過度,從從而讓我認識到臨床工作的特殊性和必要性。
以前在學校學每一天都會理論的,此刻接觸臨床才發現實際工作所見并非想象的那么簡單,并非書上說的那么典型,好多時候都是靠自我平時在工作中的經驗積累,僅有扎實投入實習好好體會才能慢慢積累經驗。
婦科出科總結(六):
時間過得十分之快,我已經實習將快九個月了,想想我這九個月的實習經歷,實在是很充實。社會真的是一個很大的學堂。在學校上課的時候,學的東西很多,但實際運用到臨床實踐的卻很少,一半都沒有到達,唯有自我總結經驗,努力地去實踐了。在醫院實習期間,也認識了新的教師、新的同事、新的事物。因張教師的精心指導之下,我熟悉了各類醫療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學會了做胎監、聽胎音等。在婦產科說忙也算不上,進產房看做清宮手術的時候,剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了,但時間長了,看多了,也不覺得怎樣驚奇。雖然很累,但覺得很充實。每一天以微笑應對每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。并指導她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。
婦科出科總結(七):
不知不覺我們已在產科呆了一個月了,在這一個月來,使我充分扎實的學到了不少專業知識。婦產科不一樣于其他科室,它的專業功底是很雄厚的,僅有真正的去努力學會吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王教師的指導下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:??频闹R要點,注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應注意什么,雖然還輪不到我們為嬰兒洗澡,但我可從中學習,此外在產房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓,努力更正,爭取做好。
經過婦產科實習,鞏固婦產科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導資料等,同時要了解國內外新技術、新療法的進展情景,如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術,開展護理科研,撰寫論文,培養學生的綜合素質,提高學生的實踐技能。
產科的實習工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力進取地去做好!
婦科出科總結(八):
士的管理水平、護理科研能力及對QCC的認識、運用能力和執行力等。
關鍵詞:品管圈活動;??茟鳖A案;培訓方法
品管圈(quality control circle,縮寫QCC),就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發組成數人一圈的小圈團體,然后全體合作、集思廣益,按照一定的活動程序,活用品管七大手法,來解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題,是一種比較活潑的品管形式[1,2]。筆者醫院是一家三甲綜合醫院,其中婦產科病區設立床位120張,由于最近幾年床位擴張迅速,工作難度增大且任務繁重,新進護士又多,導致專科應急能力不理想。因此,為提高專科急危重患者搶救成功率,2014年1月~5月在筆者醫院婦產科以專科應急預案培訓為載體,開展品管圈活動,取得滿意效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 56例位護士均為女性,年齡21~51歲,30歲以下28例,30~40歲19例,40歲以上9例。職稱:副主任護師1例,主管護師3例,護師18例,護士24例;規范化培訓護士4例。學歷:本科17例,大專35例,中專4例。
1.2方法
1.2.1成立QCC小組,確立活動主題 本著自愿的原則吸收圈成員12例,確立圈徽與圈名,選出圈長、秘書各一位,由圈長負責QCC活動的統籌安排及管理,并請科護士長擔任輔導員,負責活動的日常督導和后勤支持。圈員們通過矩陣法選出提高護士專科應急預案知曉率為活動主題,活動計劃時間5個月。
1.2.2現狀把握 首先對全科護士進行了1次??茟鳖A案理論知識以及操作技能考核,理論考核采用問卷形式,問卷內容分為三部分:第一部分,一般資料,包括姓名、年齡、職稱、學歷、工齡、性別等;第二部分為相關疾病基礎知識;第三部分為??茟鳖A案理論知識。共計20題,滿分100分。護士??茟鳖A案知曉率為實際得分/滿分×100%。應急技能操作考核納入心肺復蘇、簡易呼吸器的使用、新生兒復蘇三項內容。第一輪考核結果,應急預案理論知曉率為62.13%,技能操作考核合格率為85.93%,對此現狀展開頭腦風暴分析現階段婦產科??谱o理發展水平及全體護士的??谱o理知識水平現狀,應用特性要因分析,繪制魚骨圖,從人、物、法、環四個方面找出影響因素39個,其中主要因素4個。制作柏拉圖,根據二八定律找出??茟鳖A案不便于識記、監控力度不夠用、護士主觀因素三項內容為改善重點,見圖1。
1.2.3 設定目標 根據目標計算公式得出護士??茟鳖A案理論知曉率目標值為87.88%,應急預案技能操作考核合格率目標值為95.50%,以適應??茟弊o理能力的需要。
2對策擬定及實施
2.1成立學習小組,明確學習要求 QCC小組成員均為學習小組成員,圈長為學習小組組長,負責組織討論學習方案的擬定及執行。要求通過培訓,全科護士能掌握婦產科疾病的基礎理論知識及相關護理措施,并在此基礎上進一步要求掌握妊娠合并高血壓、新生兒窒息、宮外孕大出血等??茟鳖A案知識。
2.2編寫應急預案歌訣 通過討論精選出專科常見并發癥應急預案8種:產后大出血、新生兒窒息、妊娠合并高血壓、羊水栓塞、腹腔術后大出血、人流綜合癥、妊娠合并急性心衰、宮外孕大出血。圈員將這些應急預案編寫成詞,套用耳熟能詳的旋律,組織大家演唱,交流意見,不斷的修改完善。
2.3制作培訓口袋書 通過收集資料,將應急預案制定成圖文并茂的學習小手冊,并分發到人,隨身攜帶,以便于理解和及時查閱,使護士對專科急危重癥疾病的護理做到得心應手。手冊定期補充修訂,及時完善手冊內容。
2.4系統化培訓 細化培訓計劃,每周固定培訓內容、培訓時間、培訓人員,列出??茟鳖A案培訓周期表,采用情景劇等不同形式進行應急預案演練;根據護士職稱分層次培訓,分組形成"一對一"的幫扶;學習以自學與集中授課相結合的方式進行,結合臨床出現的相應案例,組織大家討論、學習和總結,讓護士對專科急危重癥的臨床表現及護理措施有深刻的認識。
2.5完善考核制度 制定考核細則,指定專人負責考核,考核結果建檔記錄并納入績效,定期開會反饋考核情況,積極交流溝通;對于成績不合格的護士,除了批評教育,分析總結后進入新一輪的強化培訓;護士長還不定期的利用晨會5min的時間對應急預案進行提問,了解理論知識及技能操作的掌握情況,起到督促作用。
3結果
3.1有形成果 這是我科開展的第二期QCC活動,相比第一期,大家對QCC手法運用更熟練了,激發了更多成員的學習熱情,全體護士??茟鳖A案的理論知曉率和技能操作考核合格率顯著提高,見表1、表2?;顒咏Y束后,計算出全科護士的??茟鳖A案技能操作考核合格率由改善前的85.93%上升為改善后的96.06%;理論知曉率由改善前的62.13%上升為改善后的96.16%,目標達成率132%,進步率54%。說明此次品管圈活動所采取的措施有效。
3.2無形成果 全科護士對QCC的認識和運用能力、執行力和第一期活動相比有了更明顯的提升。另外,團隊合作精神、持續改進意識、解決問題能力、自我效能感也在一定程度上持續提高,見圖2。
4討論
筆者醫院婦產科急危重癥多,風險高,護士人員結構年輕化。因此,提高全科護士??茟鳖A案知曉率顯得尤為重要,這也符合三級甲等醫院評審的基本要求。其中規范化培訓是提高護士專業素質的重要方法,臨床護理??苹l展已成為衡量護理專業化水平的重要標志。
4.1在臨床護理??婆嘤栔袘肣CC活動能顯著提高培訓效果 QCC可以大幅度地調動護理人員的積極性,使圈員們能夠自動自發地參與活動,圈員自己享有更高的自、參與權、管理權[3]。本期QCC活動由婦產科護士提出,圈長組織實施,使專科應急預案培訓不再是以護士長為主,而是調動全科護士積極參與實施。在對策實施過程中,圈員自覺組織討論出現的問題,并認真進行總結和分析,查找原因,尋找對策。比如在編寫應急預案歌訣時,疾病類歌詞和曲調很難完美契合,通過頭腦風暴集思廣益,就很好地解決了上述問題。因此有學者認為QCC能使圈員的思考能力和創新能力得到激發,并提高圈員的凝聚力,使管理活動效率更高[4]。通過此次QCC活動,使全科護士??茟鳖A案理論知識和技能操作有了明顯提高,從而提高了急危重患者的搶救成功率;??谱o理臨床實際工作能力的提升也提高了護士的自我效能感。有學者認為提高護士自我效能感可以提高護士的工作滿意度和患者滿意度[5]。這是深入開展優質護理服務的需要,我們將繼續加強護士素質培養,持續為患者提供優質護理服務。
4.2 QCC活動能提升護士管理水平和科研能力 QCC活動加強了醫護之間、醫患之間的溝通,加深了同事間的情感,增強了團隊協作能力;讓護士主動參與病房管理,發現問題、解決問題的能力得到提高,從而提高了護士的管理水平。QCC的工作方法就是通過PDCA循環法去進行選題、通過現狀調查、設立目標及進行要因分析和論證、制定對策及措施、效果評價等一系列活動去改善工作中存在的主要問題。而護理科研是采用科學的方法探索、回答和解決護理領域的疑難問題,直接或間接地指導護理實踐的過程。所以,兩者之間極為相似,均以科學理論為前提。因此,對QCC的充分認識、熟練運用QCC手法,也是快速提升護士科研能力的最佳方法之一。兩期QCC活動結束后,共發表護理論文6篇,為護理科研等積累了豐富的理論經驗,也為持續開展品管圈活動奠定了堅實的基礎。
參考文獻:
[1]張幸國.醫院品質管理圈輔導手冊[M].人民衛生出版社,北京,2012:1.
[2]張幸國.醫院品管圈活動實踐與技巧[M].杭州:浙江大學出版社,2010:5.
[3]陳芳.實施系統健康教育提高護理質量[J].中國醫藥導報,2007,4(4):71-72.
2017年婦產科護士上半年工作總結以及工作計劃【1】 日月交替,歲月如歌,我們在工作中走過了2xxx年,這一年在護理部的領導和大力支持下,緊緊圍繞以病人為中心,以質量為核心的工作原則,結合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質量,現總結如下:
一、加強病區管理,夯實基礎護理.為患者創造良好的就醫環境
今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到三短、六潔并堅持為產婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展,結合我科實際情況,從以下幾個方面制定優質護理措施:
(一)轉變服務理念,在科室里劉主任經常強調,我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念,做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中,我們不僅對婦科病人以阿姨、婆婆稱呼,對產科病人更是用乖乖來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結構。今年4月開始在科內實行責任制護理,將病區分為A1、A2兩個責任區,分別設兩名責任護士,
責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔任責任護士的是:洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務,并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質,同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多,減輕中午護理工作壓力,由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護理人員接受,又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續教育,培養專科護理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃,有科內學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃。
科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練,從而不斷提高科內護士的??浦R水平。今年外出培訓產科專科護士一名,已能單獨上崗。
另外,對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習,并讓她們以各種形式自學,提高學歷,今年有兩名護士取得??茖W歷,護士長取得主管護士職稱.
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生。重點表現在:
(-)嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存問題及時改正,確保患者安全。
(二)完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象.
五、我們科室年青護士較多,為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫院組織的各項活動:如5、12操作比賽及知識競賽,我科汪奇美、張輝、冉小梅等,均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績,這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士唐靜被評為優秀護士!
六、規范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力
我科根據??铺攸c采取表格化護理文書,大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務.
七、創新服務形式,讓患者切實的感受到我們的關心與關懷
為了增強我科優質護理服務的內涵,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫護服務,品味出我們的優質所在.如:
(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水;
(三)設計并縫制了產婦病員裙;
(四)產科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產式助產工作方式,讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群,每天派專人值守,及時回答孕產婦提出的問題。
(五)特向醫院申請電磁爐一個,為分娩產婦提供方便。
(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片.
(七)加強出院隨訪,及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題,進行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,今年共電話隨訪221人,受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產房的管理,積極控制醫院感染
嚴格按照醫院重點部門管理標準,規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案,在搶救車里添加產科各種急危重癥的??朴盟?,落實各項消毒隔離制度,加強各種感染監測,
完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議,反饋工作中出現的問題,認真總結分析,制定下一步整改措施,并進行質量缺陷跟蹤檢查,提高了助產士的質量意識和管理意識,并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下:
全年年共接生221人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養技巧合格率100%
活產新生兒死亡率0產后母乳喂養宣教率100%九、建立和完善績效考核與激勵機制,充分調動護士的積極性,體現優勞優得、多勞多得。
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優質護理服務的內容還需深化,服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和??谱o理知識還需學習,服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結經驗,大膽創新,為醫院的持續發展而不懈努力。
2017年婦產科護士上半年工作總結以及工作計劃【2】 一、腳踏實地,從護理基礎工作做起。
首先,科室人員偏年輕化,工作經驗不足,??浦R欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展??平】抵R教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規范工作流程。
另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:
1.改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性;
2.改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便;
4.建立護士交流溝通本,將日常工作質量控制內容,傳達會議內容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質量持續及時改進目的。
5..聯合都市寶貝照相館,免費為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質檢員三人負責,開成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質檢員質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理,完成布局改造。
加強產房管理,印制產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據管理年驗收標準,再次進行產房改進,配置消毒用品,調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置,以達到標準要求。
四、苦練技術,嚴把質量關。
自去年7月到醫院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監護病房輪換,學習工作。體驗式學習,通過一年的感覺,以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結合,我們必須在和平時期,
一方面對自己的嚴格要求,并就此與多老師教另一方面,業余的時間刻苦鉆研業務,經驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療,化療適應癥,禁忌癥和并發癥的治療各類專業第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,
如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如泄漏的危險,應立即采取保健措施,長期的發生術后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外,在化療的病人會出現胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態和化療的一系列反應的病人,
此時,我們需要為病人提供護理子護理領域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。
在有關知識,在學科學習的x三十。術前準備的心理輔導和腸道準備,飲食指導。術后生命體征監測,觀察切口,協助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護理,導管護理,飲食護理,與觀察和護理等術后并發癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們的工作。
現在我三十病房旋轉,這是一個綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫和化療。我覺得在這里學習,如很多事情:諧波手術刀病人應注意皮膚的保護,感覺活動的體溫,和肢端足背脈搏等;后,應逐患者肢體制動干預對象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。
經過近一年的研究,除了與企業各部門的知識,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務,堅持文明和語言,有尊嚴的日常工作,文書工作,護士的專業形象,整潔的衣服,頭發,沒有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環,禮貌患有態度和藹,語言規范。認真學習醫療事故處理條例及其法律和法規,對醫療的積極參與醫院組織學習活動,以豐富的法律知識,增強安全法規自我保護意識。
在積極和護士長嚴格的指導下,我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業部門參加每月一次學習,每個星期二的上午的會議上,堅持以病人護理的關鍵輪,護理人員為基礎的培訓,由部組織的關懷堅持二是技術操作考試,取得了良好的效果。
在一年的工作,可總是愛和奉獻精神,貫徹以病人為中心,為核心的服務理念,提高自身素質和應急能力的質量。
當然,我發現還有一些不足之處應予改善。例如,在學習,有時有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學習,心浮氣躁,尤其是在面對挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時存在著標準不高的現象,
雖然基本上能夠履行其職責和義務,但在行動方面也得到進一步改善,這是需要改進和加強我的未來發生。