前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇中藥學(xué)畢業(yè)總結(jié)范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
1.1實(shí)習(xí)崗位所屬領(lǐng)域行業(yè)與常見企事業(yè)單位
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位主要集中在傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域與中藥醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈延伸領(lǐng)域,包含九種行業(yè),其常見企事業(yè)單位。見表1。
1.2實(shí)習(xí)崗位的類型與常見的具體實(shí)習(xí)崗位名稱
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生具體工作實(shí)習(xí)崗位的名稱多樣,按崗位工作內(nèi)容的相似度可分為七種類型。實(shí)習(xí)崗位的類型與常見的具體實(shí)習(xí)崗位名稱如表2。
1.3實(shí)習(xí)崗位的技能要求
調(diào)研結(jié)果表明:中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位不同的類型有不同的技能要求;同類型但名稱不同的實(shí)習(xí)崗位在主要技能要求的偏重上有所不同,但同一類型的崗位,其主要技能要求基本相同。七種不同類型實(shí)習(xí)崗位與其對應(yīng)的主要崗位技能要求如下。
(1)藥品生產(chǎn)工藝類:①了解藥品生產(chǎn)中的常見問題及其解決方法;②熟悉原料藥、中間品及成品的常用檢驗(yàn)方法及分析技術(shù);③正確進(jìn)行制劑操作和設(shè)計(jì);④熟悉藥品生產(chǎn)工藝、制備方法及其主要特點(diǎn);⑤熟悉制藥設(shè)備,了解生產(chǎn)設(shè)備選型與維修;⑥熟悉GMP的相關(guān)法規(guī)與技術(shù)要求;⑦了解原材料的選購?fù)緩脚c處理方法;⑧熟悉制藥環(huán)境的衛(wèi)生管理;⑨熟悉所產(chǎn)藥品的功效與適用范圍。
(2)中藥質(zhì)量檢測與分析類:①掌握常見藥品的檢驗(yàn)方法和操作技術(shù)規(guī)范;②熟悉常用藥品有效成分提取、分離和檢測的基本原理和技能;③掌握常用成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定程序和常用方法;④正確使用檢驗(yàn)與分析測量儀器;⑤正確對不合格藥品進(jìn)行控制性管理;⑥了解藥品質(zhì)量檔案與收集質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立。
(3)藥品研究與開發(fā)類:①掌握常用藥品有效成分的提取、分離、鑒定技術(shù);②掌握藥品研究常用的藥理、毒理學(xué)研究技術(shù);③了解新藥申報(bào)過程中申報(bào)、實(shí)施、注冊、跟蹤程序;④獨(dú)立開展有一定深度的科研實(shí)驗(yàn)選題與設(shè)計(jì),并撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告;⑤掌握常用分析、檢測及實(shí)驗(yàn)儀器的使用操作方法;⑥熟悉新藥研究與開發(fā)的技術(shù)要求;⑦掌握藥品生產(chǎn)工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定性試驗(yàn)、生物藥劑學(xué)等技術(shù)。
(4)中藥鑒定、炮制與養(yǎng)護(hù)類:①了解常用中藥材資源的形成、分布及保護(hù);②熟悉常用中藥材及中藥飲片的品種,能對其進(jìn)行真、偽、優(yōu)、劣鑒定;③熟悉中藥炮制對藥物性質(zhì)及療效的影響;④掌握中藥材(飲片)的炮制方法;⑤熟悉常用中藥材及中藥飲片倉貯養(yǎng)護(hù)的常用方法;⑥熟悉GSP對藥品倉儲與配送的相關(guān)法規(guī)及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。
(5)藥品調(diào)劑類:①掌握GSP實(shí)施要求及藥品分類管理辦法;②掌握中成藥(西藥)的調(diào)配及中藥飲片斗譜設(shè)計(jì)的規(guī)定;③熟悉各類常用方劑的組成、功效等,能判斷處方的組成與應(yīng)用是否合理;④熟練掌握藥事管理相關(guān)知識及國家醫(yī)藥相關(guān)政策法規(guī);⑤熟悉貴重藥、毒性藥、麻醉藥等特殊藥物的管理與調(diào)劑規(guī)定;⑥熟悉藥房工作規(guī)律、醫(yī)院藥房的工作性質(zhì)和內(nèi)容。
(6)藥品市場營銷類:①掌握藥品分類管理辦法及GSP規(guī)范實(shí)施要求;②掌握醫(yī)院購銷藥品(材)的規(guī)定;③熟悉藥品的批發(fā)、零售、市場拓展、終端開發(fā)等業(yè)務(wù)知識;④熟悉藥品流通渠道及商業(yè)常規(guī);⑤熟悉產(chǎn)品的區(qū)域推廣與反饋客戶產(chǎn)品使用信息工作;⑥掌握藥品市場調(diào)研與分析、營銷策劃與執(zhí)行的方法。
(7)中藥資源調(diào)查研究和開發(fā)利用類:①掌握中藥品種鑒定、品質(zhì)評價(jià)等知識和技能;②掌握道地藥材的形成,新資源的開發(fā)與保護(hù);③按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對藥用動植物的生產(chǎn)過程進(jìn)行文件管理;④掌握藥用植物的采收、貯藏運(yùn)輸和保存方法;⑤熟悉中藥材栽培與養(yǎng)殖技術(shù);⑥了解環(huán)境對藥用植物形態(tài)結(jié)構(gòu)、化學(xué)成分和遺傳特性等的影響;⑦熟悉GAP基本條例,掌握中藥材的規(guī)范化種養(yǎng)及其質(zhì)量控制的方法和要求。
1.4實(shí)習(xí)的考核內(nèi)容
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)的考核主要是對畢業(yè)生在實(shí)習(xí)崗位實(shí)踐過程中所掌握崗位技能的水平與實(shí)習(xí)生個(gè)人品質(zhì)兩部分內(nèi)容進(jìn)行綜合評價(jià)。崗位技能考核的具體內(nèi)容已如上述,個(gè)人品質(zhì)評價(jià)的內(nèi)容通常包含:遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度、服從帶教老師管理、關(guān)心他人與集體、具有較高職業(yè)道德素養(yǎng)、能吃苦耐勞、工作積極主動,有責(zé)任心、善于溝通合作、工作效率與質(zhì)量等方面。
2結(jié)論與意義
[Abstract] Clinical pharmacy of Chinese medicine, patient as the main body, is the subject of the role and mechanism of traditional Chinese medicine. It is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality, effectiveness and safety evaluation. Clinical pharmacy of Chinese medicine is an emerging discipline, its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. The unit established the professional master's admissions point in 2015. In this paper, we make a summary of the discipline construction, personnel training programs and experience.
[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine; Discipline construction; Personnel training; Graduate student
臨床中藥學(xué)是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,以患者為主體,研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機(jī)制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價(jià)及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科。近年來,隨著西藥臨床藥學(xué)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深入,臨床藥學(xué)在不良反應(yīng)監(jiān)測、合理用藥及作用機(jī)制研究等多方面顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢。但是,由于中藥與西藥在結(jié)構(gòu)、配伍、功能主治等各個(gè)方面的巨大差異,西藥臨床藥學(xué)在中成藥、中草藥方劑方面的應(yīng)用捉襟見肘,故以傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與臨床藥學(xué)為背景的臨床中藥學(xué)應(yīng)運(yùn)而生[1-3]。臨床中藥學(xué)作為一個(gè)新興學(xué)科,其學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)等方面均處于摸索階段,本單位于2015年成立臨床中藥學(xué)碩士招生點(diǎn),且于當(dāng)年成功招生,現(xiàn)對該學(xué)科的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的方案及經(jīng)驗(yàn)做一歸納總結(jié),以供同仁參考引智。
1 培養(yǎng)對象及培養(yǎng)目標(biāo)
與西藥臨床藥學(xué)類似,臨床中藥學(xué)是以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供具有臨床及科研能力的臨床中藥師為最終目標(biāo)的學(xué)科,而為滿足臨床的需求,臨床中藥師需具有中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)及科研等多重教育背景及能力,故臨床中藥學(xué)的培養(yǎng)對象需至少具有中醫(yī)學(xué)或中藥學(xué)的本科教育背景,在培養(yǎng)過程中,需掌握為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理化用藥的方法與手段,并以在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)中藥問題、解決問題為最終培養(yǎng)目標(biāo)[4-6]。
2 培養(yǎng)模式及培養(yǎng)方案
2.1 培養(yǎng)時(shí)限及安排
本學(xué)科的培養(yǎng)時(shí)限為3年(6學(xué)期),第1學(xué)期于校本部完成理論課的學(xué)習(xí),第2學(xué)期至第5學(xué)期于本單位著重進(jìn)行臨床實(shí)踐及科研,第6學(xué)期完成學(xué)位論文及答辯,即“1+4+1”的培養(yǎng)模式。
2.2 培養(yǎng)方式
本學(xué)科由研究生導(dǎo)師、醫(yī)院藥學(xué)部門及行內(nèi)專家組成導(dǎo)師組,對研究生進(jìn)行指導(dǎo)及培養(yǎng)。自研究生入學(xué)始,導(dǎo)師組根據(jù)培養(yǎng)方案、課題背景及個(gè)人特點(diǎn)討論并制定培養(yǎng)方案,并于研究生完成理論課學(xué)習(xí)后開始實(shí)施。研究生需定期向?qū)熃M匯報(bào)學(xué)習(xí)及課題進(jìn)展情況,導(dǎo)師組對存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)或糾正,并組織專家進(jìn)行開題、中期匯報(bào)、答辯等環(huán)節(jié)。
2.3 理論課培養(yǎng)方案
本學(xué)科的理論學(xué)習(xí)目標(biāo)旨在思想政治端正的前提下,擁有基本的科研思路及專業(yè)理論知識,故將課程分為3種類型:公共必修課、專業(yè)必修課及專業(yè)選修課,見表1。公共必修課進(jìn)行政治思想、自然辯證法及英語的學(xué)習(xí);專業(yè)必修課進(jìn)行科研思路及科研統(tǒng)計(jì)方法的培養(yǎng);專業(yè)選修課則是根據(jù)研究方向的需求及個(gè)人興趣,個(gè)性化地進(jìn)行專業(yè)知識的儲備(至少選修3門)。
值得一提的是,由于臨床中藥學(xué)正處于萌芽階段,其課程類型并不豐富,無法滿足各個(gè)研究方向?qū)碚撝R的攝取,故允許研究生于其他教育部直屬院校修習(xí)相關(guān)專業(yè)選修課,成績合格后,學(xué)分亦予以承認(rèn)。此舉不僅滿足了各研究方向?qū)碚撝R的要求,更能促進(jìn)該學(xué)科的迅速發(fā)展與完善。
2.4 臨床實(shí)踐培養(yǎng)方案
2.4.1 總體要求與目標(biāo) 臨床中藥學(xué)是與臨床醫(yī)學(xué)密不可分的學(xué)科,故需本專業(yè)研究生親身融入到臨床工作中去,這是整個(gè)培養(yǎng)歷程中的重頭戲,故臨床實(shí)踐的總學(xué)程為24個(gè)月(4學(xué)期),并堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合且著重實(shí)踐的原則,以研究生畢業(yè)后具備臨床中藥學(xué)實(shí)踐技能及自主解決中藥學(xué)問題的能力為總體目標(biāo),參照西藥的《住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行臨床實(shí)踐培養(yǎng),由導(dǎo)師及輪轉(zhuǎn)科室的臨床教師對研究生進(jìn)行臨床實(shí)踐培養(yǎng)[7-9]。
2.4.2 實(shí)踐內(nèi)容與安排 本學(xué)科臨床實(shí)踐主要分為2個(gè)階段,各階段學(xué)程均為12個(gè)月。
(1)通科實(shí)踐階段 該階段需研究生在醫(yī)院藥學(xué)部門各崗位輪轉(zhuǎn)完成,其包括門診藥房、中草藥房、病房藥房、藥庫、藥檢室、制劑室等部門,旨在通過實(shí)踐,熟悉并掌握臨床中藥師的主要職業(yè)技能。①門診藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能;需熟悉藥品不良反應(yīng)呈報(bào)方法及流程與“精、麻、毒、放”等特殊藥品的管理辦法與流程;需了解“藥品管理法”、“處方管理辦法”等法律法規(guī)文件,中成藥的用藥特點(diǎn)及用藥原則,特殊人群用藥特點(diǎn)及用藥原則。于該崗位實(shí)習(xí)約3個(gè)月,見表2。②中草藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中草藥處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能;熟悉至少100種常用中藥飲片的鑒別特點(diǎn),特殊飲片的管理方法與流程;了解煎藥規(guī)程、操作及設(shè)施維護(hù),煎藥成品的質(zhì)量控制技術(shù)。于該崗位實(shí)習(xí)約3個(gè)月,見表3。③病房藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握常用中成藥的名稱、功能主治、規(guī)格、用法用量、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),與審核醫(yī)囑、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能,“麻、精、毒、放”等特殊藥品的管理辦法;需熟悉藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價(jià)方法,特殊人群用藥特點(diǎn)及用藥原則,藥房自動化設(shè)備的使用及維護(hù),需了解病區(qū)基數(shù)藥品的管理辦法。于該崗位實(shí)習(xí)約3個(gè)月,見表4。④藥庫培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中藥飲片的鑒別與保管方法,中成藥采購、貯存工作流程和要求,特殊藥品的貯存方法;需熟悉藥品價(jià)格信息管理,醫(yī)院藥事制度及藥品采購管理規(guī)程;需了解藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)基本知識。于該崗位實(shí)習(xí)約1個(gè)月,見表5。
⑤藥檢室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握藥品的質(zhì)量管理方法及常用醫(yī)院制劑檢驗(yàn)方法;需熟悉藥品質(zhì)量控制工作的內(nèi)容及流程,“藥品管理法”及《中國藥典》中關(guān)于藥品質(zhì)量檢測的相關(guān)內(nèi)容,需了解藥品質(zhì)量問題追蹤流程與評估報(bào)告。于該崗位實(shí)習(xí)約1個(gè)月,見表6。⑥ 制劑室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需熟悉中藥煮提操作方法,中藥前處理、提取、精制、制劑成型等技術(shù);需了解中藥材炮制方法,中藥特色技術(shù)傳承。于該崗位實(shí)習(xí)約1個(gè)月,需至少完成10個(gè)批次的制劑配制,需至少進(jìn)行1次日常設(shè)配的維護(hù)。
(2)專科實(shí)踐階段 該階段分別在臨床中藥學(xué)室與各臨床科室完成,研究生通過在臨床中藥學(xué)室的學(xué)習(xí),掌握臨床中藥師的基本工作流程與技能,再根據(jù)各導(dǎo)師的研究方向及課題背景,選擇某個(gè)臨床科室,進(jìn)行較為深入的臨床中藥學(xué)專科實(shí)踐。在導(dǎo)師與臨床帶教老師的指導(dǎo)下參與日常醫(yī)療活動,培養(yǎng)臨床思維及處理臨床中藥問題的能力。①臨床中藥學(xué)室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握審核醫(yī)囑及干預(yù)技能,治療藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)分析與評估,提供個(gè)體化用藥建議,中藥的治療原則或治療指南,藥物信息檢索和評估,藥物咨詢,患者教育,藥歷書寫,與醫(yī)護(hù)患的溝通技能;需熟悉藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施方案,特殊人群用藥特點(diǎn)及用藥原則,臨床中藥學(xué)室工作內(nèi)容和流程;需了解藥學(xué)查房,臨床會診及病例討論。于該崗位實(shí)習(xí)約6個(gè)月,見表7。② 臨床科室培養(yǎng)方案 根據(jù)導(dǎo)師的研究方向或臨床需要,將研究生派往相關(guān)臨床科室,通過與醫(yī)生、護(hù)士、患者的交流,發(fā)現(xiàn)及解決臨床中的中藥問題,在具體的臨床實(shí)踐中提高對臨床中藥學(xué)知識與技能的運(yùn)用能力,同時(shí)通過專業(yè)化中藥學(xué)服務(wù),規(guī)范臨床用藥,促進(jìn)醫(yī)生與患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地用藥。
2.5 科研培養(yǎng)方案
研究生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,根據(jù)研究方向及課題背景,自主查閱文獻(xiàn)資料,結(jié)合臨床中藥問題,確定選題,撰寫開題報(bào)告及文獻(xiàn)綜述。于第三至第四學(xué)期在學(xué)院內(nèi)進(jìn)行開題考核,考核專家小組主要就研究課題的科學(xué)性、可行性及臨床實(shí)用價(jià)值三方面進(jìn)行評議。
根據(jù)考核專家小組的意見,進(jìn)一步修改選題內(nèi)容并制定詳細(xì)的科研計(jì)劃后,深入基層現(xiàn)場和中藥學(xué)工作第一線,圍繞中藥臨床應(yīng)用研究與評價(jià)、個(gè)體化用藥與實(shí)踐、藥物安全性與用藥安全等方面展開研究,最終獲得具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和一定實(shí)際參考價(jià)值的結(jié)論或解決方案,并撰寫畢業(yè)論文。
3 思考與設(shè)想
學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)之間的關(guān)系相輔相成,它們均以“人”作為主體,學(xué)科建設(shè)的最終目的即為培養(yǎng)人才,培養(yǎng)出的人才更能推動該學(xué)科的迅猛發(fā)展[10-12],對于臨床中藥學(xué)這一新興學(xué)科更是如此。該學(xué)科的建設(shè)始終是以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供臨床中藥師作為出發(fā)點(diǎn)及最終目標(biāo),只有專業(yè)人才的輸出與配置,才能真正規(guī)范臨床合理用藥,而臨床中藥師在臨床實(shí)踐及對研究生的“幫、傳、帶”中,又可促進(jìn)該學(xué)科向規(guī)范化、合理化發(fā)展。就本單位對該學(xué)科的建設(shè)方案,提出以下幾點(diǎn)思考與設(shè)想。
3.1 整合教學(xué)資源,擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模
誠然,臨床中藥學(xué)這一學(xué)科現(xiàn)階段正處于摸索階段,缺乏公認(rèn)的、規(guī)范化的人才培養(yǎng)流程,故在本階段的第一要務(wù)即為整合現(xiàn)有的全部臨床、教學(xué)、科研資源,努力為研究生提供一個(gè)豐富、正規(guī)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐囵B(yǎng)環(huán)境,供其在學(xué)有所專、學(xué)有所長的基礎(chǔ)上,開拓眼界,無縫接軌臨床。第二方面,各醫(yī)科院校應(yīng)開設(shè)臨床中藥學(xué)專業(yè),擴(kuò)大招生份額,使本專業(yè)的人才數(shù)量呈梯度增長,以免出現(xiàn)人才斷層。第三方面,應(yīng)加速學(xué)科帶頭人的選拔與培養(yǎng),發(fā)揮“領(lǐng)頭羊”的作用,在個(gè)別單位形成優(yōu)勢學(xué)科,迅速推動該學(xué)科的建設(shè)。
3.2 政策適度支持,規(guī)范培養(yǎng)模式
作為一個(gè)新興學(xué)科,沒有政府衛(wèi)生部門及各醫(yī)療單位的支持會舉步維艱,而臨床中藥學(xué)能夠促進(jìn)臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥是有目共睹的,故望決策者們加大對該學(xué)科的建設(shè),以促進(jìn)其快速發(fā)展[13-15]。另一方面,臨床中藥學(xué)應(yīng)參照西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式,于較有專業(yè)實(shí)力的三甲醫(yī)院設(shè)立臨床中藥師培訓(xùn)基地,選拔各基層單位的中藥師進(jìn)行為期1年的規(guī)范化培訓(xùn),結(jié)業(yè)后對考核合格者頒發(fā)臨床中藥師證書,以規(guī)范各單位的臨床中藥學(xué)工作。此外,還應(yīng)大力開展各種在職培訓(xùn)及繼續(xù)教育,這一方面可以迅速擴(kuò)大臨床中藥學(xué)的培訓(xùn)范圍,另一方面也促進(jìn)了各單位中藥師的技能提高及專業(yè)延伸。
3.3 吸納多學(xué)科知識經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢
臨床中藥學(xué)本屬一交叉學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、西藥臨床藥學(xué)、循證醫(yī)學(xué)及臨床科研等多學(xué)科結(jié)合的產(chǎn)物,故該學(xué)科的建設(shè)不應(yīng)僅局限在現(xiàn)有師資的教學(xué)上,應(yīng)根據(jù)不同研究方向的特點(diǎn),制定個(gè)性化的培養(yǎng)方案,充分汲取其他學(xué)科優(yōu)勢,同時(shí)也豐富了本學(xué)科的內(nèi)容與深度,本單位的理論課跨校選課即是在此方面的一大突破!
當(dāng)然,臨床中藥學(xué)的立身之本乃傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,故在學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)方面不能完全套用西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式,該學(xué)科必須依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,發(fā)揮中醫(yī)藥的特點(diǎn),圍繞中成藥配伍、中西藥復(fù)方制劑與中西藥配伍、中草藥劑量與煎服法、不良反應(yīng)監(jiān)測、臨床用藥咨詢及中藥宣傳與教育等方面開展工作,并以臨床用藥咨詢、中成藥處方點(diǎn)評為切入點(diǎn),規(guī)范醫(yī)護(hù)患安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地使用中藥。
關(guān)鍵詞:中藥學(xué);創(chuàng)新能力;本科生
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)23-0153-02
高等院校作為國家人才培養(yǎng)的重要載體,是培養(yǎng)國家未來創(chuàng)新型人才的直接來源,我國《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》中明確指出,要創(chuàng)新人才培養(yǎng)體制、提升科學(xué)研究水平、支持學(xué)生參與科學(xué)研究。我校在2013年修訂的中藥學(xué)人才培養(yǎng)方案中,進(jìn)一步明確了以“創(chuàng)新型、實(shí)用型專門人才”為培養(yǎng)目標(biāo),并將科學(xué)研究活動作為學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維培養(yǎng)的重要途徑。現(xiàn)結(jié)合湖湘中醫(yī)藥文化特色、中藥學(xué)專業(yè)特色,以及社會對人才的需求,以我校中藥學(xué)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)為例,從以下幾方面探索人才培養(yǎng)途徑。
一、政策保障
學(xué)校已制定了“湖南中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目管理辦法(試行)”、“湖南中醫(yī)藥大學(xué)深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革工作方案(校行教字[2015]號)”、“湖南中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生學(xué)科競賽獎勵辦法”、“湖南中醫(yī)藥大學(xué)本專科畢業(yè)論文管理辦法”、“湖南中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理k法(試行)”、“湖南中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理辦法”、“湖南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院優(yōu)秀本科生國際交流項(xiàng)目選派辦法”等制度,為學(xué)生參與科學(xué)研究和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)提供政策支持和保障措施。
二、中醫(yī)藥理論思維的培養(yǎng)
學(xué)校在教學(xué)過程中逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力,加大中藥學(xué)本科專業(yè)中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)等核心課程的綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開出比例。據(jù)統(tǒng)計(jì),綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開出比例已達(dá)到96%,并有63%核心課程已開設(shè)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。學(xué)校在系統(tǒng)開設(shè)中藥學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)課和專業(yè)課的基礎(chǔ)上,增加《中醫(yī)診斷學(xué)》、《方劑學(xué)》和《湖湘中醫(yī)藥文化》等特色課程,逐步培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥理論思維。
三、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng),牢固專業(yè)知識
在學(xué)生培養(yǎng)過程中,學(xué)校重視中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生動手能力的培養(yǎng),注重理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合,提升學(xué)生的綜合能力,培養(yǎng)符合市場和社會發(fā)展需求的畢業(yè)生。
學(xué)校有效利用藥學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和藥學(xué)技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心,在完成基本教學(xué)的同時(shí),作為開放性平臺,制定相關(guān)開放制度和助研計(jì)劃,鼓勵學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)中心具體的科學(xué)研究項(xiàng)目和課題,提升學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和科研思維能力。
學(xué)校模擬藥廠、藥房和藥檢所,為學(xué)生提供開放的實(shí)踐平臺和自由發(fā)揮的空間,讓學(xué)生真實(shí)體驗(yàn)藥品生產(chǎn)、臨床用藥和藥品質(zhì)量檢測等方面的專業(yè)知識和實(shí)踐技能的結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生具有從事中藥生產(chǎn)、藥學(xué)服務(wù)和中藥質(zhì)量評價(jià)的能力,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力。
我校松霖藥用植物園實(shí)行中藥專業(yè)班級負(fù)責(zé)制,每班負(fù)責(zé)一塊地,進(jìn)行種植、田間養(yǎng)護(hù)等。這發(fā)揮了學(xué)生主觀能動性,幫助他們將理論聯(lián)系實(shí)際,牢固專業(yè)知識,并調(diào)動了他們在藥用植物種植和開發(fā)方面的創(chuàng)新性思維。同時(shí),借助中藥標(biāo)本館,老師實(shí)物指導(dǎo),增強(qiáng)學(xué)生辨別中藥真?zhèn)蔚哪芰Γ⑹顾麄儗W(xué)會應(yīng)用發(fā)展思維觀辨別現(xiàn)代的野生物種和人工種植品。
學(xué)校建立衡山藥用植物實(shí)踐和瀏陽大圍山道地藥材兩個(gè)大型野外見習(xí)基地。通過野外見習(xí),學(xué)生鞏固和提高課堂所學(xué)知識,觀察、比較分析植物界各大類群的典型藥用植物代表,正確認(rèn)識植物與環(huán)境之間的關(guān)系,并在野外艱苦環(huán)境中培養(yǎng)了艱苦樸素、吃苦耐勞和勇于實(shí)踐的優(yōu)良作風(fēng)。
四、科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)
1.建立大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中心。我校成立了中藥技能大學(xué)生創(chuàng)新性訓(xùn)練中心,中心制定完善的開放制度,為參與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,國家級、省級、校級、院級大學(xué)生創(chuàng)新性項(xiàng)目,各類競賽訓(xùn)練以及自行選題的學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)平臺和科研條件。由專業(yè)老師專項(xiàng)負(fù)責(zé),通過具體的項(xiàng)目和課題,學(xué)生參與其中,從選題立項(xiàng)―收集查閱資料―制定方案―實(shí)施―總結(jié),提高各方面的能力素質(zhì)。
2.實(shí)施中藥學(xué)本科生導(dǎo)師制。我校實(shí)施了中藥學(xué)本科生導(dǎo)師制制度,即本專業(yè)學(xué)生從大二開始與專業(yè)老師結(jié)對指導(dǎo),課余時(shí)間參與老師的科研實(shí)驗(yàn)。通過專業(yè)老師對基本實(shí)驗(yàn)技能,安全意識,實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)等方面的系統(tǒng)指導(dǎo),系統(tǒng)地培養(yǎng)了學(xué)生科研和創(chuàng)新能力。近五年來,我校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在老師的指導(dǎo)下,共有近30余人獲得湖南省和校級大學(xué)生創(chuàng)新性研究性科研項(xiàng)目的資助,完成科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究,并50余篇。
3.利用科研平臺培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力。我校已有湖湘中藥種質(zhì)資源保護(hù)與利用2011協(xié)同創(chuàng)新中心、國家中藥超微技術(shù)工程中心、省級中藥不良成分快速檢測及脫除工程技術(shù)研究中心、省級中藥活性物質(zhì)篩選工程技術(shù)研究中心、中藥配方顆粒工程研究中心等國級、省級中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新平臺等創(chuàng)新平臺和科研中心。科研平臺的建設(shè)在促進(jìn)人才培養(yǎng)方面發(fā)揮著越來越積極的作用,現(xiàn)已經(jīng)成為培養(yǎng)大學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識的基地。科研平臺通過“一對一”指導(dǎo)、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、組會匯報(bào)討論等形式,系統(tǒng)指導(dǎo)學(xué)生科研思維、動手能力、團(tuán)隊(duì)意識,并及時(shí)掌握國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)。以湖南省中藥活性物質(zhì)篩選工程技術(shù)研究中心為例,中心每年通過中藥學(xué)本科生導(dǎo)師制、本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)指導(dǎo)、興趣小組專業(yè)指導(dǎo)等途徑,指導(dǎo)學(xué)生共計(jì)40人。在實(shí)驗(yàn)過程中,教師有效利用平臺的資源,根據(jù)學(xué)生的興趣愛好,針對每一個(gè)同學(xué)的特點(diǎn),確定研究課題,并制定實(shí)施方案,從文獻(xiàn)查閱、技能培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、論文書寫等方面進(jìn)行系統(tǒng)指導(dǎo),讓學(xué)生在良好的學(xué)術(shù)氛圍中學(xué)習(xí),并培養(yǎng)學(xué)生科研能力和提升科研素質(zhì)。
4.鼓勵學(xué)生積極參加課外科技活動。我校鼓勵學(xué)生參加各級各類科技創(chuàng)新活動和傳統(tǒng)中藥應(yīng)用技術(shù)傳承活動。中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生已參與的課外科技活動包括:“康緣杯”中藥傳統(tǒng)技能大賽、全國中醫(yī)藥高等教育技能大賽、2015中醫(yī)藥社杯中藥類專業(yè)學(xué)生知識技能大賽、“遠(yuǎn)志杯”全國高等中醫(yī)藥院校大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽、“岐黃杯”首屆“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、“萬眾一網(wǎng)通杯”湖南省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽、湖南省“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽、“天堰挑戰(zhàn)杯”全國高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥創(chuàng)意設(shè)計(jì)競賽、長沙市大學(xué)生科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、湖南中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生中醫(yī)藥創(chuàng)新論壇、創(chuàng)新學(xué)術(shù)論文大賽、大學(xué)生開放性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、杏林講壇、化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能競賽、藥學(xué)院藥師精英賽、暑期“三下鄉(xiāng)”、中藥綜合知識挑戰(zhàn)賽、百草課堂等活動。學(xué)生通過參與這些活動,不僅開拓了視野,而且提升了專業(yè)素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)合作意識、創(chuàng)新意識和思維能力。
5.校內(nèi)外名師名家為學(xué)生講座。學(xué)校開設(shè)杏林講壇、百草講堂等講座,并聘請多位國內(nèi)外知名學(xué)者為本專業(yè)客座教授,定期為學(xué)生開展學(xué)術(shù)講座,使本專業(yè)學(xué)生能夠及時(shí)了解到本學(xué)科前沿動態(tài);同時(shí),本專業(yè)聘請了九芝堂藥業(yè)、紫光古漢、千金藥業(yè)、漢森藥業(yè)、方盛制藥等中藥企業(yè)的知名校友和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成功者來校開展講座;與韓國圓光大學(xué)和美國密西西比大學(xué)建立本科學(xué)生學(xué)習(xí)交流項(xiàng)目,已有10名學(xué)生獲批至美國密西西比大學(xué)、韓國圓光大學(xué)進(jìn)行長短期研習(xí)交流,為我校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的國際化提供更加廣闊的空間。
五、存在的不足
在學(xué)校政策保障下,學(xué)校通過多種途徑培養(yǎng)中藥學(xué)本科專業(yè)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新能力,F(xiàn)已取得了一定成績,但也存在一些不足的方面,如:(1)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)中,學(xué)生實(shí)習(xí)期短,部分實(shí)習(xí)生涉及找工作、考研等事務(wù),因此,在培養(yǎng)過程中,常出現(xiàn)學(xué)生專注力差、實(shí)驗(yàn)技能和科研思維能力的培養(yǎng)不系統(tǒng)等問題;(2)部分帶教老師是年輕的專業(yè)老師,主要從事教學(xué),無科研課題和實(shí)驗(yàn)平臺,無法真正指導(dǎo)學(xué)生;(3)藥學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心、藥學(xué)技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和科研平臺培養(yǎng)學(xué)生多為短暫的,缺乏長效機(jī)制;(4)部分專業(yè)老師專業(yè)指導(dǎo)能力欠缺;等等。因此,在學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)過程中,學(xué)校還需從學(xué)生管理、指導(dǎo)老師遴選和運(yùn)行機(jī)制等方面進(jìn)行制度的完善和實(shí)施。
Study on Cultivating Ways of Innovative Ability for Undergraduates of Traditional Chinese Medicine
LI Juan,LI Shun-xiang,XU Bo,QIN Li,ZHAO Xiao-fang
(College of Pharmacy,Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China )
作者:馮靜 崔瑛 單位:河南中醫(yī)學(xué)院中藥學(xué)科
在講授發(fā)散風(fēng)寒藥概述部分進(jìn),強(qiáng)調(diào)辛溫走表,發(fā)散風(fēng)寒,主治風(fēng)寒表證,是本節(jié)所有藥物的基本共性特征,掌握了這些共性,就可找到提綱挈領(lǐng)、觸類旁通的學(xué)習(xí)捷徑。在講具體藥物時(shí),可把藥物功用分解為基本功用與其他功用兩個(gè)層次,在基本功用層次還應(yīng)注意體現(xiàn)本章節(jié)藥物共性特征與具體藥物個(gè)性特點(diǎn)之間的關(guān)系。如麻黃,基本功用為發(fā)散風(fēng)寒,主治風(fēng)寒表證,這是麻黃屬于發(fā)散風(fēng)寒藥的一個(gè)依據(jù),而其個(gè)性特點(diǎn)則為發(fā)汗力強(qiáng),善發(fā)汗解表,主治風(fēng)寒表實(shí)無汗證;其他功用為平喘、利水,主治肺氣壅遏咳喘、風(fēng)水水腫等。單味藥物講完后,還可從綜合層次對藥物的功用進(jìn)行對比、總結(jié),以進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生對藥物功用的理解、記憶。如麻黃與桂枝,桂枝與肉桂,肉桂、附子與干姜等相似藥對的功用異同點(diǎn)比較;不同章節(jié)藥物的安胎、止痛、消癰功用總結(jié)。經(jīng)過這幾個(gè)層次的講解,有助于學(xué)生對《中藥學(xué)》知識的前后貫通,構(gòu)成一個(gè)記憶的基本框架,從而達(dá)到強(qiáng)化重點(diǎn),提高教學(xué)效果,保證教學(xué)質(zhì)量的目的。針對不同專業(yè)層次學(xué)生,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容近年,隨著我國教育事業(yè)的發(fā)展,高校呈現(xiàn)出多專業(yè)、多層次的辦學(xué)模式,《中藥學(xué)》的授課對象也隨之多種化,如我校有五年制的中醫(yī)臨床專業(yè)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、針灸推拿學(xué)專業(yè);四年制的中藥學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、藥物制劑專業(yè)、護(hù)理本科專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多個(gè)不同專業(yè)層次。這些不同的專業(yè)層次,其培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生就業(yè)方向也有各有不同。因此,應(yīng)依據(jù)各專業(yè)層次特點(diǎn)的不同,相應(yīng)調(diào)整《中藥學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重點(diǎn)。
如醫(yī)學(xué)類專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是面向臨床,學(xué)生畢業(yè)后主要從事臨床工作,可重點(diǎn)介紹有關(guān)中藥實(shí)踐運(yùn)用中的知識,包括常用配伍藥對,相似藥對的比較,藥物新用、辨證用藥案例等內(nèi)容;中藥學(xué)專業(yè),可多介紹中藥、中成藥新藥研發(fā)思路與技術(shù)等;中藥英語方向,可結(jié)合具體藥物向?qū)W生介紹中藥在國外的應(yīng)用現(xiàn)況、發(fā)展前途,并適當(dāng)開展中英雙語教學(xué);護(hù)理學(xué)專業(yè),可側(cè)重介紹藥物在疾病治療中的調(diào)護(hù)知識。補(bǔ)充中藥現(xiàn)代研究內(nèi)容,印證傳統(tǒng)功用《中藥學(xué)》是一門古老而現(xiàn)代的學(xué)科,從其形成發(fā)展過程來看,其內(nèi)容隨著臨床實(shí)踐的積累、認(rèn)識手段的提高而不斷地發(fā)展變化。因此,在《中藥學(xué)》授課過程中,應(yīng)及時(shí)引入能反映本學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展的最新科技成果。在《中藥學(xué)》之藥性理論部分,可對中藥臨床應(yīng)用、實(shí)驗(yàn)研究現(xiàn)狀的進(jìn)行總結(jié)歸納,補(bǔ)充中藥藥性理論的文獻(xiàn)研究、現(xiàn)代研究方面的內(nèi)容,以期從更深的角度、更廣的視野拓展學(xué)生對中藥藥性的認(rèn)識,使其奠定堅(jiān)實(shí)的中藥學(xué)理論基礎(chǔ)。如,現(xiàn)代藥理學(xué)中血藥濃度的概念,與中藥歸經(jīng)理論的印證等。在各論部分,可以借助中藥藥理學(xué)、天然藥物化學(xué)的研究成果,闡述中藥發(fā)揮療效的機(jī)理,從而進(jìn)一步說明中藥療效的確切性。如金銀花“抗病毒”的藥理作用,就與其具有的“清熱解毒”作用有關(guān);黃連的主要有效成分黃連素具有抗痢疾桿菌、大腸桿菌的藥理作用,與黃連清熱燥濕,厚腸止痢的功效有關(guān)。在關(guān)于中藥“毒性”方面,除對傳統(tǒng)有毒藥物(如附子、烏頭、半夏等)的毒性進(jìn)行介紹外,還可補(bǔ)充近年來關(guān)于中藥不良反應(yīng)的新認(rèn)識,如關(guān)木通等來源于馬兜鈴科植物的中藥,因含馬兜鈴酸類成分,故具有一定的腎毒性。穿插趣味知識,活躍課堂氣氛在《中藥學(xué)》授課過程中,為避免學(xué)習(xí)的枯燥性,可適當(dāng)增加與所講藥物有關(guān)的典故、歌訣、藥物釋名等內(nèi)容,為理論講授增加趣味性,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量。如講苦杏仁時(shí),可以介紹“杏林”一詞的由來,還可順便以董奉的高尚醫(yī)德對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育。在講一些比較繁雜、難記的內(nèi)容時(shí),可采用背誦歌訣的方式來記憶,如十八反歌、十九畏歌等。同時(shí),也鼓勵學(xué)生自編歌訣,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時(shí),又便于記憶。開展飲片辨識實(shí)訓(xùn),進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)[2]傳統(tǒng)《中藥學(xué)》教學(xué),多以課堂講授為主,學(xué)生缺少對中藥的直觀認(rèn)識,以至于“知藥而不認(rèn)藥”,最終導(dǎo)致“醫(yī)藥分離”,不利于培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。針對這一弊端,我們嘗試采用課堂講授結(jié)合多媒體圖片、實(shí)物標(biāo)本展示的方式,在臨床專業(yè)中開展了中藥材飲片辨識實(shí)訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容是根據(jù)教學(xué)大綱要求,選取100味臨床常用中藥作為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。教師借助飲片實(shí)物,給學(xué)生講解中藥飲片的特點(diǎn)、真?zhèn)舞b別、易混用品種鑒別等。學(xué)生通過親身的看、摸、聞、嘗來認(rèn)識、辨識藥材,從而進(jìn)一步加深對中藥的認(rèn)識。
《中藥學(xué)》教材各論部分包含500種左右中藥,主要介紹這些中藥的來源、性味、功效、主治、使用方法及使用注意等。每一味藥物編寫體例一致,學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)過程枯燥乏味。這就要求教師能運(yùn)用多種教學(xué)手段和方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。應(yīng)用多媒體教學(xué)傳統(tǒng)的《中藥學(xué)》課堂教學(xué),主要采用“粉筆加嘴巴”的教學(xué)方式。而這種教學(xué)方式由于受到書寫速度、能力的限制,傳遞表達(dá)信息量少,缺乏藥物的形象化展示,課堂教學(xué)形式單調(diào)枯燥,最終導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不理想。現(xiàn)在,隨著教學(xué)條件的改善,可以充分利用多媒體輔助教學(xué)手段,通過“圖、文、聲、像”有機(jī)結(jié)合,全面、生動、直觀、形象地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。教師在課堂教學(xué)的過程中依托教學(xué)課件,幫助學(xué)生歸納總結(jié),使得一些繁雜的內(nèi)容條理化、簡潔化;課件中插入藥物圖片,形象展示藥物的同時(shí),使抽象的內(nèi)容具體化,強(qiáng)化了學(xué)生對藥物的理解、記憶;對于相似易混淆的藥物,采用圖表對比的方式,使得異同點(diǎn)一目了然;對于學(xué)習(xí)重點(diǎn),用顏色醒目的大字體標(biāo)出,便于學(xué)生課堂做筆記,課后復(fù)習(xí)。這樣,不僅大大提高課堂傳遞的信息量,同時(shí)又充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。引入PBL教學(xué)法[3]PBL(Problem-basedLearning)即“以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法”。1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng),目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法不再以教師課堂講授為主,而是強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主,教師只起引導(dǎo)作用,引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立的思考問題、解決問題。其總體課堂設(shè)計(jì)為“:教師課前提出問題———學(xué)生查找資料———分組討論———教師總結(jié)”。目前,我們選擇在中醫(yī)臨床專業(yè)開展PBL教學(xué),每個(gè)班選擇2~3個(gè)章節(jié),共計(jì)約10個(gè)學(xué)時(shí)的教學(xué)內(nèi)容。課前,教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求,中藥學(xué)知識體系的特點(diǎn)以及章節(jié)的內(nèi)容安排,把要求學(xué)生掌握的知識點(diǎn)設(shè)計(jì)成問題的形式,在前一次課結(jié)束時(shí)發(fā)給學(xué)生,以便于學(xué)生有充裕的時(shí)間進(jìn)行預(yù)習(xí)、查閱相關(guān)的資料文獻(xiàn)。在課堂上,為了便于討論,將學(xué)生分組,并設(shè)置小組長,每位學(xué)生都要求發(fā)言,有爭議的問題,小組長負(fù)責(zé)記錄。討論結(jié)束后,由各小組長就本小組討論過程中存在分歧的問題以及討論的結(jié)果發(fā)言。教師對于學(xué)生意見一致、結(jié)論正確的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),強(qiáng)化學(xué)生記憶;對于學(xué)生存在疑惑、意見分歧,及理解有偏差的內(nèi)容,教師要做詳細(xì)重點(diǎn)的講解,以保證學(xué)生能夠準(zhǔn)確的理解和掌握知識;同時(shí)對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況做出評價(jià),對于存在的問題提出改進(jìn)意見。PBL教學(xué)法為學(xué)生營造了輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍,學(xué)生能夠自主地、積極地暢所欲言,充分表達(dá)自己的觀點(diǎn),改變了枯燥的“我講你聽,我做你看”課堂氣氛,充分調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性。總之,在教學(xué)的過程中,教師要不斷地思考學(xué)習(xí),從教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段等幾個(gè)方面考慮教學(xué)的開展,這樣才能保證《中藥學(xué)》的教學(xué)效果,培養(yǎng)出合格的中醫(yī)藥學(xué)人才。
關(guān)鍵詞:中藥學(xué)專業(yè);方劑學(xué);教學(xué)設(shè)計(jì)
教學(xué)設(shè)計(jì)是根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求和教學(xué)對象的特點(diǎn),將教學(xué)諸要素有序安排,確定合適的教學(xué)方案的設(shè)想和計(jì)劃。近期,筆者參加了第二屆“中醫(yī)藥社杯”高等學(xué)校中藥學(xué)類專業(yè)青年教師教學(xué)設(shè)計(jì)大賽,在備賽及比賽的過程中,在針對中藥學(xué)專業(yè)如何進(jìn)行《方劑學(xué)》教學(xué)設(shè)計(jì)方面感受頗多,下文將從明確中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、有效進(jìn)行學(xué)情分析、規(guī)范編制教案設(shè)計(jì)、合理使用教學(xué)方法、妥善安排教學(xué)步驟等幾方面進(jìn)行闡述,以饗同道。
1明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
每一門課程目標(biāo)均是為其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)的。中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有中醫(yī)藥學(xué)基本理論知識和基本操作技能的,能夠從事中藥生產(chǎn)、分析、鑒定、銷售管理(中成藥、中藥飲片、中藥材等)、新藥研發(fā)、臨床科學(xué)用藥等方面的合格人才。因此,針對中藥學(xué)專業(yè)的《方劑學(xué)》課程目標(biāo)是立足于中藥學(xué)專業(yè),用中醫(yī)藥理論來指導(dǎo)學(xué)生分析方劑、指導(dǎo)用藥,初步建立起以中醫(yī)藥思維來研發(fā)新藥的科研思路。《方劑學(xué)》是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課,是體現(xiàn)中醫(yī)藥思維的重要課程之一。
2有效進(jìn)行學(xué)情分析
學(xué)情分析是授課之前首先要做的工作,除需要掌握學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與知識結(jié)構(gòu)之外,還要了解學(xué)生的就業(yè)意向、動態(tài)以及相應(yīng)的學(xué)習(xí)興趣、模式與習(xí)慣,并制定與之相適應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃,這將直接影響到師資隊(duì)伍知識結(jié)構(gòu)的升級以及教材的選用、授課內(nèi)容的調(diào)整。
2.1了解中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)
中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生前期開設(shè)的中醫(yī)類基礎(chǔ)課時(shí)少,主要是在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》中講授了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》的知識,而同時(shí)這一專業(yè)的學(xué)生中藥學(xué)專業(yè)知識卻很扎實(shí),并且學(xué)生對此更有專業(yè)認(rèn)同感。曾有針對中藥學(xué)專業(yè)在校生與畢業(yè)生的調(diào)查問卷表明,中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣主要集中在對現(xiàn)代藥物的研究能力、對根據(jù)市場需求開發(fā)新藥能力、指導(dǎo)患者選用非處方中成藥能力及與醫(yī)師交流用藥情況能力的培養(yǎng)。畢業(yè)生的去向意愿也主要側(cè)重于醫(yī)院藥師、新藥研發(fā)、藥品推介[1]。因此,中藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)決定了學(xué)生所想要知道的并不是如何臨床診斷與遣藥組方;而是想要了解方的加減,了解方劑配伍的科學(xué)性,了解不同的炮制、煎煮方法、不同的劑型與劑量等都會影響方劑的療效,了解在今后進(jìn)行質(zhì)量控制、含量測定時(shí)懂得君臣佐使,為今后創(chuàng)制新藥、開發(fā)新劑型,提供依據(jù)與指導(dǎo)。因此,成都中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出在授課時(shí)“從藥性入手,以藥釋方”,以“藥”為主線,串引理、法、方,并采用多種教學(xué)模式來講授《方劑學(xué)》[2],這一經(jīng)驗(yàn)可供我們在日后的教學(xué)改革實(shí)踐中加以踐行。
2.2做好方劑學(xué)師資隊(duì)伍知識結(jié)構(gòu)升級
目前,《方劑學(xué)》課程針對不同層次、不同專業(yè)進(jìn)行相對應(yīng)的教學(xué)設(shè)計(jì)的改革實(shí)踐已蓬勃開展起來,而方劑學(xué)也進(jìn)一步細(xì)化、分化為理論方劑學(xué)、臨床方劑學(xué)、實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)。由此帶來的趨勢是師資隊(duì)伍的改善、調(diào)整勢在必行,尤其作為青年教師不可固步自封,一方面要加強(qiáng)對教育教學(xué)理論的學(xué)習(xí)與提高;另一方面要針對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu),針對性地學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識,進(jìn)行專業(yè)知識結(jié)構(gòu)互補(bǔ)。如與《方劑學(xué)》聯(lián)系緊密的《中藥學(xué)》《中藥鑒定學(xué)》《中藥炮制學(xué)》《中藥藥劑學(xué)》等課程,將其相關(guān)知識揉入《方劑學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容,將會提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教師的教學(xué)質(zhì)量[3]。這種學(xué)科間的交叉與滲透對教、學(xué)兩方面都會產(chǎn)生學(xué)術(shù)思想的撞擊與火花。
2.3做好教材選用
目前可選用的教材有中國中醫(yī)藥出版社“十三五”規(guī)劃教材,賈波教授主編的《方劑學(xué)》(供中藥學(xué)、中藥制藥等專業(yè)用)。該教材突出體現(xiàn)了中藥及藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的相關(guān)內(nèi)容,其特點(diǎn)是重點(diǎn)介紹各論每一章概述部分,專設(shè)“組方思路”,使學(xué)生能夠提綱挈領(lǐng)地掌握類方的基本組方規(guī)律;具體方劑的“方解”部分簡明扼要,并歸納組成藥物的基本結(jié)構(gòu)及配伍特點(diǎn);“運(yùn)用”部分專設(shè)現(xiàn)代應(yīng)用、制劑研發(fā)和使用注意,并從藥理及成分研究方面概括性介紹現(xiàn)代研究成果,并收載了方劑的不良反應(yīng),有助于給中藥及藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在新藥研發(fā)方面以啟示。另有蘇州大學(xué)出版社李笑然主編的《方劑學(xué)》、謝鳴主編的《中醫(yī)方劑現(xiàn)代研究》,季宇彬主編的《中藥復(fù)方藥理與應(yīng)用》,阮時(shí)寶、苑述剛主編的《中成藥學(xué)》等也可推薦給學(xué)生[4]。瀘州醫(yī)學(xué)院方劑學(xué)科組提出,在針對中藥學(xué)專業(yè)的《方劑學(xué)》教材編寫中可有所偏重于中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容,并以附子理中丸為例,可適當(dāng)增加:①制備方法(包括劑型規(guī)格、用法用量);②“主治”加入現(xiàn)代臨床研究部分;③“方解”中突出“藥對”;④增加不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、藥理研究等[5]。
3規(guī)范編制教案設(shè)計(jì)
教學(xué)設(shè)計(jì)成功與否,體現(xiàn)在教學(xué)設(shè)計(jì)文案是否成功。而一個(gè)完整的教學(xué)設(shè)計(jì)文案應(yīng)該包括三個(gè)環(huán)節(jié),即設(shè)置目標(biāo)、選擇與開發(fā)教學(xué)策略以及對目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)評價(jià)。其中教學(xué)策略的選擇與開發(fā)、目標(biāo)的教學(xué)評價(jià)我們將在下文闡述,此段僅論述教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置。
3.1設(shè)定三級目標(biāo)
教師在授課之前,進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)除了要符合專業(yè)目標(biāo)、課程目標(biāo)外,還要體現(xiàn)教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn),設(shè)定三級目標(biāo):知識目標(biāo)、技能(能力)目標(biāo)、情感目標(biāo)。我們以瀉下劑為例,將知識目標(biāo)設(shè)定為:能夠扼要概述瀉下劑的基本概念、分類及使用注意事項(xiàng);能夠把握寒下、溫下、潤下、逐水各類代表方劑的基本知識點(diǎn)。技能(能力)目標(biāo)設(shè)定為:通過對三承氣湯組成、煎服法、功效等方面的比較,總結(jié)其相應(yīng)的臨床應(yīng)用特點(diǎn),培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)、比較學(xué)習(xí)的能力;通過學(xué)習(xí)寒下、溫下、潤下、逐水的代表方劑,使學(xué)生掌握方劑的組方原理,熟悉配伍方法與臨床加減運(yùn)用規(guī)律,了解中藥新藥研發(fā)思路,具備分析方劑的基本能力。情感目標(biāo)設(shè)定為:①通過對瀉下劑與“下法”的聯(lián)系,培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對瀉下劑學(xué)習(xí)的興趣,能夠初步運(yùn)用所學(xué)知識理解方劑學(xué)理論精髓,熟悉中醫(yī)臨床辨證論治的診療思路。②通過講解瀉下劑方證的概念,討論瀉下劑藥物的配伍、炮制、劑量、劑型對方劑整體療效的影響,并注重對瀉下劑常見加減思路的用藥分析、中成藥研發(fā)成果與思路的介紹、對方劑藥理與毒理作用的介紹等,使學(xué)生認(rèn)識到從中藥學(xué)的角度對方劑的研發(fā)與臨床應(yīng)用的重要性和可行性,調(diào)動對方劑學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生對方劑深入探索的欲望和熱情,進(jìn)一步鞏固其中藥學(xué)專業(yè)思想,建立起學(xué)生的系統(tǒng)觀和整體觀。
3.2注重點(diǎn)、線、面三個(gè)層面
我們?nèi)砸詾a下劑為例,借鑒中醫(yī)藥課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)[6-8],將教環(huán)節(jié)、學(xué)環(huán)節(jié)均在點(diǎn)、線、面三個(gè)層面展開。
3.2.1點(diǎn)設(shè)計(jì)
①用案例導(dǎo)入、啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)等教學(xué)手段示以學(xué)生瀉下劑所運(yùn)用的“下法”,從瀉下劑的適用范圍(不僅僅等同于便秘)講授,到瀉下劑完整的定義(包括主要組成藥物、功用、適用范圍);并講授瀉下劑的分類及代表方劑,瀉下劑的使用注意事項(xiàng)。②用案例導(dǎo)入、啟發(fā)式教學(xué)等講授重點(diǎn)方的知識點(diǎn),可通過恰當(dāng)?shù)陌咐龑?dǎo)入,指導(dǎo)學(xué)生掌握瀉下劑重點(diǎn)方的組成、方解、功用、主治證、臨床應(yīng)用、使用注意事項(xiàng)等,通過課下學(xué)習(xí)任務(wù)的拓展及延伸課堂的設(shè)計(jì),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,并且教會學(xué)生如何查閱資料、獲取知識、整合信息。通過以上點(diǎn)設(shè)計(jì),達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①學(xué)生能夠概述瀉下劑知識點(diǎn)的整體脈絡(luò),能夠運(yùn)用思維導(dǎo)圖來理解、記憶瀉下劑的知識圖表;②學(xué)生能夠掌握重點(diǎn)方的組成、方解、功用、主治證、臨床應(yīng)用、使用注意事項(xiàng)等,能夠?yàn)樗擞盟幪峁﹨⒖家庖姡笇?dǎo)臨床合理用藥。
3.2.2線設(shè)計(jì)
①將不同章節(jié)瀉下劑的配伍規(guī)律和常用藥物組合進(jìn)行橫向比較,使單元內(nèi)各分類的代表方之間形成“線”,如大承氣湯、大黃牡丹湯、溫脾湯中都運(yùn)用到瀉下攻積的常用組合大黃配芒硝;在學(xué)習(xí)各代表方的辨證時(shí),要用到前期中醫(yī)基礎(chǔ)理論的藏象知識,以及中醫(yī)診斷學(xué)的八綱辨證和便秘常見的致病特點(diǎn)等知識;在學(xué)習(xí)各代表方的臨床運(yùn)用時(shí),又要聯(lián)系到后期中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的病證———便秘,從而形成不同課程之間的“線”。②指導(dǎo)學(xué)生討論“下法”與“消法”,從治法特點(diǎn)與臨床應(yīng)用等方面加以鑒別,將“八法”的知識融會貫通,指導(dǎo)學(xué)生掌握這種學(xué)習(xí)方法。③可請學(xué)生結(jié)合所學(xué)藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè),設(shè)計(jì)一個(gè)三承氣湯對實(shí)驗(yàn)動物的瀉下作用的影響實(shí)驗(yàn),指導(dǎo)學(xué)生確定實(shí)驗(yàn)指標(biāo),設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟,設(shè)置實(shí)驗(yàn)討論,啟發(fā)學(xué)生的科研思路。④指導(dǎo)學(xué)生將中西醫(yī)理論進(jìn)行比較,如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸梗阻、習(xí)慣性便秘、老年性便秘與里實(shí)證的關(guān)聯(lián)性,并就此知識點(diǎn)進(jìn)行分析、評價(jià),提出自己見解,最后以小論文形式完成作業(yè)。通過以上線設(shè)計(jì),達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①分析比較歸納不同章節(jié)的瀉下藥的配伍規(guī)律和常用藥物組合,以及與前后課程的內(nèi)在聯(lián)系,并且能記憶重點(diǎn)知識線(如大黃、芒硝的配伍組合,瀉下藥與行氣藥的配伍意義)。②采用列表的方法,將“下法”與“消法”進(jìn)行比較,對治法與方劑在整個(gè)中醫(yī)藥體系中的作用和地位進(jìn)行深入分析,融會貫通。③查閱資料,設(shè)計(jì)出合理的動物實(shí)驗(yàn),訓(xùn)練科研思路。在廣泛閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,在小論文撰寫過程中,要能提出自己的見解。
3.2.3面設(shè)計(jì)
①將瀉下劑如麻子仁丸、濟(jì)川煎等與果導(dǎo)、開塞露等西藥治療習(xí)慣性便秘、老年性便秘的功效與不良反應(yīng)進(jìn)行比較,使學(xué)生充分認(rèn)識到中醫(yī)藥的優(yōu)勢,堅(jiān)定中醫(yī)藥可靠性的信念,從而養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)態(tài)度。②通過德育的滲透,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀,引導(dǎo)學(xué)生設(shè)身處地為患者著想,引導(dǎo)行為與價(jià)值觀保持一致。通過以上面設(shè)計(jì),達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①學(xué)生應(yīng)主動去了解里實(shí)證常見病癥(如腸梗阻等)的研究進(jìn)展,并養(yǎng)成跟進(jìn)閱讀文獻(xiàn)的習(xí)慣、持續(xù)更新知識,以此來了解最新研究進(jìn)展和發(fā)展動態(tài),來解決學(xué)習(xí)過程中遇到的疑點(diǎn)問題。②學(xué)生能認(rèn)識到目前臨床上里實(shí)證的諸多常見癥采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段的優(yōu)勢,思考其背景與原因,并思考哪些情況下采用相應(yīng)的瀉下劑具有優(yōu)勢(如大承氣湯可治療急性單純性腸梗阻等屬陽明腑實(shí)證,大黃牡丹湯可治療急性單純性闌尾炎等屬濕熱瘀滯證)?因此,學(xué)生并不是盲從書本與權(quán)威,而是在批判思維中創(chuàng)新實(shí)踐,以培養(yǎng)高階能力。
4合理使用教學(xué)方法,妥善安排教學(xué)步驟
4.1突出教學(xué)重點(diǎn),緊扣中藥特點(diǎn)
在講授時(shí)我們需要注意的是,《方劑學(xué)》的教學(xué)重點(diǎn)仍在于《方劑學(xué)》的精髓———配伍。在教學(xué)中應(yīng)以“方解”作為教學(xué)重點(diǎn)部分,了解“藥有個(gè)性之特長,方有合群之妙用”,其中強(qiáng)調(diào)炮制、劑量、劑型、道地藥材、入藥部位、煎煮方法,這些對于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生感興趣的地方,均可在該部分展開。如成都中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出“從藥性入手,以藥釋方”[2]、福建中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出在“方解”中突出“藥對”等[4]。我們在日常教學(xué)中也體現(xiàn)了這一思路,如講授六味地黃丸的君藥熟地黃,強(qiáng)調(diào)是屬于“四大懷藥”之一,熟地黃經(jīng)生地黃九蒸九曬,從寒性轉(zhuǎn)變?yōu)槲刂裕πб矎?ldquo;清熱滋陰涼血”變?yōu)?ldquo;填精益髓、滋陰補(bǔ)腎”,而想要在臨床發(fā)揮較好的療效,必須在藥物選用的源頭環(huán)節(jié)就要講究“道地藥材”和炮制方法。六味地黃丸全方“三補(bǔ)三瀉”,“三補(bǔ)”者,補(bǔ)其不足;“三瀉”者,祛濕濁,清虛熱,并平補(bǔ)藥之偏性,這種配伍思路正是方劑學(xué)的精髓。
4.2靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法
運(yùn)用多種教學(xué)方法的目的之一是加強(qiáng)教學(xué)互動。筆者在比賽中發(fā)現(xiàn),如果不注重教學(xué)互動,即使教師在講臺上如何慷慨陳詞,學(xué)生在臺下仍反應(yīng)平平。啟發(fā)式教學(xué)是我們在教學(xué)中經(jīng)常運(yùn)用的互動方式,我們往往將設(shè)疑的環(huán)節(jié)放在教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)上。以瀉下劑為例,具體包括:
4.2.1設(shè)置相關(guān)的多重情境,以問題的方式引導(dǎo)
整個(gè)課程如通過詢問同學(xué)們的排便習(xí)慣引出問題“保持大便通暢有什么重要意義?便秘有哪些類型?分別有什么臨床表現(xiàn)?”調(diào)動同學(xué)們學(xué)習(xí)的積極性。啟發(fā)式提問如“針對便秘我們可以采用哪些治法”,引出瀉下配以行氣,并結(jié)合溫、清、補(bǔ)等相應(yīng)治法,進(jìn)一步分析瀉下劑的配伍規(guī)律。又如“便秘患者愿意長期使用瀉藥嗎?如果形成長期依賴對人體是否會有不良影響”等問題,激發(fā)學(xué)生的興趣和探索意識,從而引出具體瀉下劑的使用注意事項(xiàng)。總之,通過設(shè)置相關(guān)情境、巧設(shè)問題,引導(dǎo)課程,可以大大提高師生互動的效率。
4.2.2也可采取多種形式的大班課堂討論
①啟發(fā)式提問引起課堂討論:溫脾湯中為何要用大黃、芒硝,何以實(shí)現(xiàn)“去性存用”?討論大黃與芒硝的配伍意義,回顧瀉下藥相關(guān)概念。②分析某些知識點(diǎn)引起課堂討論:關(guān)于十棗湯的用法,分析其原因。另外,方中不用甘草而用大棗的原因是什么?并與學(xué)生共同探討治療懸飲與水腫的常用治法與配伍。③用類比和對比引起課堂討論:比較大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯的異同點(diǎn),結(jié)合前期知識,讓學(xué)生參與討論,共同分析為何不同配伍與煎煮方法會影響療效的中藥藥理學(xué)原因。
4.3合理安排教學(xué)步驟
一般教學(xué)步驟包括導(dǎo)課、學(xué)習(xí)新課、結(jié)課、自主學(xué)習(xí)資源。導(dǎo)課環(huán)節(jié)較常采用的是案例導(dǎo)入法,在案例選擇上,應(yīng)側(cè)重臨床指導(dǎo)患者用藥的案例,并注重方劑學(xué)與中藥學(xué)的滲透[9];也可以PBL方式進(jìn)行[2]。但并不是一概而論,如大承氣湯,我們就可以《傷寒論》所涉及條文展開,提醒學(xué)生注意大承氣湯出現(xiàn)的條文如此之多,說明適用范圍之廣泛,啟發(fā)學(xué)生對大承氣湯組成與功效的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)習(xí)新課環(huán)節(jié),我們一般有兩種講授方式,一種以六味地黃丸為代表,可以先從組成開始說起,再推導(dǎo)出功用、主治等等,該類講授法還可用于藿香正氣丸、二陳湯、銀翹散等。一種以大承氣湯為代表,可以先從方證、病機(jī)開始說起,一般當(dāng)病機(jī)較復(fù)雜深奧時(shí)選擇該種講述法,因病機(jī)不說透、說清,則立法、組方無立足之地,這種講授法還可用于小柴胡湯、大柴胡湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等,一般以出自《傷寒論》方劑為多。另外我們還可以靈活選用多種教學(xué)思路,如在祛痰劑中選擇二陳湯,講透其組方配伍思路,再以此為基礎(chǔ)串講其他祛痰劑溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術(shù)天麻湯等;又如在補(bǔ)益劑中講透四君子湯的組方配伍思路,在此基礎(chǔ)上串講異功散、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯。這樣既可以節(jié)省課時(shí),又可以將知識系統(tǒng)化,便于學(xué)生掌握。在講授新課環(huán)節(jié),我們也要時(shí)刻注意把握學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn),如可設(shè)置方藥一體化實(shí)驗(yàn),或可鼓勵同學(xué)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),并以此為基礎(chǔ)參加申報(bào)各級各類“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”項(xiàng)目[2]。同時(shí)在授課中也要時(shí)刻關(guān)注現(xiàn)代方劑研究進(jìn)展,可介紹近年新開發(fā)成功的藥方,如由安宮牛黃丸研發(fā)為清開靈,由逍遙散化裁后開發(fā)出中成藥舒肝顆粒,均是劑型或方劑配伍改革的成功案例,應(yīng)重點(diǎn)說明其成功的原因和關(guān)鍵點(diǎn),可培養(yǎng)學(xué)生日后在藥品開發(fā)企業(yè)的就業(yè)競爭和長足發(fā)展[9]。結(jié)課環(huán)節(jié),我們除提綱挈領(lǐng)地總結(jié)課程內(nèi)容外,也可借助一些現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)溝通方式,如注冊微信“對分易”等軟件,在課堂即時(shí)答題;或在PPT上設(shè)置穿插一些以中藥為主角的動漫答題環(huán)節(jié),增加趣味性,可使學(xué)生更有參與感。自主學(xué)習(xí)資源除了對網(wǎng)絡(luò)資料、參考書目、文獻(xiàn)的推薦外,還可介紹同學(xué)關(guān)注中藥湯劑與中成藥使用率、古方中成藥開發(fā)、劑型改革等情況[10];并可指導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行選題、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)方案、開展相關(guān)研究。并將自主學(xué)習(xí)成果納入形成性評價(jià)中,采用即時(shí)性評價(jià)與表現(xiàn)性評價(jià)相結(jié)合的方式。真正的形成性評價(jià),是應(yīng)該特別注重教學(xué)反饋的。教師在此過程中如何培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維,注重教與學(xué)的相互促進(jìn),做好教學(xué)反思,激發(fā)思想的火花,最終培養(yǎng)起學(xué)生的高階思維能力,也是我們在教學(xué)設(shè)計(jì)中面臨的一個(gè)重要課題。
參考文獻(xiàn)
[1]王璞,王亞旭,王嘉倫,等.中藥學(xué)專業(yè)方劑學(xué)教學(xué)改革問卷調(diào)查和分析[J].中醫(yī)教育,2015,34(2):18-20.
[2]劉興隆,賈波,張豐華,等.基于能力培養(yǎng)的中藥學(xué)專業(yè)《方劑學(xué)》課程教學(xué)改革探討[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2016,27(8):1997-1999.
[3]侯少貞,高潔.針對中藥學(xué)類專業(yè)特點(diǎn)的方劑學(xué)教學(xué)體會[J].中醫(yī)雜志,2012,53(9):807-808.
[4]馬少丹,苑述剛.對中藥學(xué)專業(yè)《方劑學(xué)》課程教學(xué)改革研究與實(shí)踐的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(25):123-124.
[5]廖慧玲,寇俊闖,王全,等.中藥學(xué)專業(yè)《方劑學(xué)》的教學(xué)與學(xué)習(xí)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,(23):114,128.
[6]周桂桐,張志國.中醫(yī)藥課堂教學(xué)設(shè)計(jì):理論創(chuàng)新與設(shè)計(jì)實(shí)務(wù)[D].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2016.
[7]譚峰,樊巧玲,張衛(wèi)華,等.思維可視化教學(xué)模式在方劑教學(xué)中應(yīng)用的思考[J].陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,39(6):152-154.
[8]賈波,劉興隆,張小丹,等.基于培養(yǎng)目標(biāo)的中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課堂教學(xué)探討[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2015,35(5):201-203.
[9]王璞,邢丹,黃新峰.基于中藥學(xué)通用人才培養(yǎng)的《方劑學(xué)》教學(xué)改革研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(17):9-10.
中藥實(shí)訓(xùn)總結(jié) 中藥學(xué) 中藥化學(xué)論文 中藥調(diào)查報(bào)告 中藥學(xué)論文 中藥專業(yè)論文 中藥藥理論文 中藥材 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀