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1 討論嚴格臨床指導教師資質的準入和完善激勵機制
由于目前具有本科畢業論文指導資格者多為臨床護士長,學生論文得不到足夠的指導,可能與她們口常工作繁忙,指導論文沒有相應的待遇,思想上不夠重視有關。方秀新調查顯示本科學歷、副高級以上職稱的指導教師所指導的論文質量更顯優勢,證明畢業論文完成的質量與指導教師密切相關。
因此,要嚴格導師準入制度,正如學生期望的那樣選擇高水平的師資力量。畢業論文指導教師應具備本科帶教資格,即具有本科以上學歷,有較高的業務水平和實踐經驗,同時,具有實際開展科研課題和論文撰寫經驗,近3年至少發表3篇護理論文。一年中沒有以第一作者發表過論文的護士不應作為論文指導教師。同時應完善激勵機制,對論文指導教師給予相應的待遇,如評定教學職稱時優先,或者有一定的物質獎勵和榮譽,使指導教師的積極性更高。
2 加強師資力量的培訓
畢業論文的順利完成與選題、科研設計、統計學分析以及論文寫作密切相關。對于剛進入臨床還沒有論文寫作經驗的實習生來說,這些方面都需要老師的指導。本調查表明,統計分析和統計軟件的應用是護理本科生完成論文過程中碰到的最大難題,也是教師指導不夠和學生自己感覺到最薄弱的環節。另外,半數學生認為論文撰寫方面指導不足,很多學生希望教師能抽出更多的時間對論文進行指導,可能與現有師資力量薄弱及臨床工作過于繁忙有關。
統計學是科學研究過程的重要方法學,如果沒有統計學知識,科研無從談起。盡管本組學生學習過佚學統計學》,具體到應用的時候還是感覺到無從下手,尤其對統計軟件比較陌生,可能與學生未修毓計軟件的應用》課程和較少實踐數據統計的方法有關。只有到資料收集完畢,由有統計分析經驗的臨床指導教師統一指導。然而這樣仍不能滿足她們的要求,有的學生由于開始收集資料的時候不懂得統計分析的方法,致使資料收集例數不足或者不能滿足分析的要求,不能發現問題的關鍵點。缺乏統計學知識,在統計設計的時候就存在問題,到分析時發現己經為時己晚。因此應組織師資力量進行統計學、統計軟件的應用、英語、文獻檢索、論文寫作和教育學等方面的培訓,考核合格方可上崗,提高現有教師的指導水平。
3 加強院校論文指導教師的聯系
結果表明,院校指導教師聯合指導不夠,在整個指導過程中雖然是雙導師制,即1名護理學院教師,1名臨床教師,但是互相之間缺乏交流,只是單獨面對學生。不能充分發揮集體的力量使學生受益。從調查結果也可以看出,有的學生希望能得到其他教師的指導,證明自己的教師有些方面不能滿足要求。
要充分發揮教師聯合指導的作用,學院和醫院的指導教師以及醫院內部的指導教師都應該在指導過程中互相交流,就學生缺乏的知識和科研過程中的困難給予具體的指導和幫助。如果自己的能力范圍不能解決,教師可以出面請求其他力量的援助。這樣可以達到教學相長,既能不斷提高學生的科研水平,也促使指導教師提高自己的水平。
4 調整學校和醫院有關論文指導的安排
本調查表明,一方面,醫院安排講座沒有順應學生的需求,雖然每所醫院都會給學生安排一些講座內容,但是在論文的完成過程中,有的醫院沒有安排她們最缺乏的統計軟件的應用和論文寫作等方面的講座,或者安排了仍沒有滿足她們的需要。盡管在學校己經學習過有關方面的課程,應用時仍然需要就實踐中的問題請教指導教師。另一方面,學生感覺臨床實習時間緊張,完成課題時間不足,且有的醫院沒有安排預答辯。
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1、科主任是體檢科的經營者和管理者,他本人可能是某一專業的專家或學科帶頭人。在院長的領導下,實行科主任負責制,負責全科各專業檢驗、教學、科研和行政等方面的管理工作;確定科室發展方針,建立質量控制體系,并定期審核質量體系,使之有效運行。
2、負責專業劃分工作,并聘任各專業主管,審查各專業主管的工作計劃及實施辦法,督促檢查各專業主管工作情況及專業實驗室經營預決算,按期總結。
3、督促檢查全科人員執行各項規章制度和項目(或儀器)操作手冊的情況,考查各專業的檢驗質量(包括室內質控情況及室間質評成績)。
4、督促科內人員正確使用與保管菌株和器材,審簽藥品及器材的請領與報銷,經常檢查安全措施及執行情況,防止差錯事故。
5、結合臨床醫療,制定科研規劃,引進國內外新成果、新技術、新方法和開展新項目。
6、督促檢查各專業的業務學習、技術培訓、繼續教育等計劃的實施;有計劃地安排本科人員積極參與學術交流或專記題討論會。
7、安排外來進修人員、實習生到各專業實驗室學習,定期檢查進修或實習計劃、畢業論文的完成情況。
8、經常深入臨床各科室,征詢對檢驗質量的意見和要求,督促各專業主管做出改進措施,滿足臨床的需求。
9、負責專業人員分工、外出學術交流或進修等任務,督促檢查全員考勤考核。
10、聘任科副主任協助完成科室管理工作。
二、護士長工作職責
1、護理部,醫務辦或門診部領導下,負責本科室的行政管理,督促檢查護理人員和衛生員所分工的任務。
2、結合本科室情況,制定工作計劃并組織實施。協助科主任、副主任管理科內事務。
3、負責護理人員分工排班,定期組織科室人員進行業務學習,不斷提高技術水平。
4、督促檢查衛生人員做好清潔衛生及消毒隔離工作。
5、在工作過程中不斷的總結經驗積極開展新技術,新業務及護理科研工作。
報名時間
1.新生注冊報名時間:2018年3月5日-3月13日。受理新生報名點:各市地及縣市區招考辦,名稱、地址、聯系電話詳見附件。
2.在籍考生網上報考課程時間:2018年1月22日-3月16日。凡新生注冊報名獲得準考證號的考生即為在籍考生。網上報考課程的名稱、指定教材、考試時間等,按照“黑龍江省招生考試信息港自考頻道”網上的《黑龍江省2018年自學考試課程開考計劃》要求執行。
3.實踐環節報名及考試:按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網上的《黑龍江省2018年自學考試實踐環節考核和技能課考試開考計劃》要求執行。考生如需咨詢可直接與有關主考學校成教院自考辦聯系,如在網上查詢成績可于2018年5月15日后,登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
報名及報考條件
本次包括本科二學歷考試等所有統考課程均由各地市招考辦負責統一受理報名、統一安排考點考場、統一考務管理,各地市招考辦及各有關高校需按要求做好考生報名及報考組織管理工作。護理學專業新生報名須交驗執業證書。
報名流程
報名條件
本次考試實行網上報考和網上繳費,網站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期間,先到所在縣市區招考辦報名領取準考證號,然后與在籍考生一樣,在2018年3月16日之前登陸該網站查詢信息、報考課程、在線繳費。
1.新生首次報名。首次報名參加自學考試的考生,均需本人到考生所在地的市縣區招考辦現場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名,獲得自學考試準考證號。
新生報名時“考生聯系電話”一欄應留取考生本人現使用的移動電話或固定電話不得留取助學單位等非本人聯系電話。
報考專科層次的考生可現場獲得準考證號并按規定時間直接進行網上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考:A.持有國家承認的國民教育系列專科(或專科以上)學歷層次的畢業證書(憑畢業證書原件辦理資格審查)。B.我省自考專科五科以上合格成績的在籍考生(憑我省自考成績單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學生(憑有效驗證期內的“教育部學籍在線驗證報告” 辦理資格審查)。資格審查通過后方可發放準考證號,并由考生上網進行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。
2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學考試準考證號的考生,可直接通過網上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目,但以后一直沒有參加過考試的考生,按新生報名。
3.從2015年起,我省自考本科二學歷新生信息采集報名工作全部歸由所屬市地招考辦受理,并由市地招考辦受理各主考學校組織的集體報名、統一安排考點考場、統一組織管理考試。考生應按所在高校通知要求報名報考,市地招考辦不受理本科二學歷考生個人報名。
網上報考省統考課程系統已專門為本科二學歷考生開設單獨報考窗口,凡報考省統考課程的本科二學歷考生(在籍老考生持原準考證號碼即可),可由高校決定組織集體或由考生個人通過網上選課繳費報考。
4.受理護理學專業新生報名辦法:根據教育部、衛生部教高[2002]10號《關于舉辦高等醫學教育的若干意見》精神,從2017年起,護理學專業(專、本科)新生報名時,必須持有由國家衛計委(或原衛生部)頒發的《護士執業證書》。須持《護士執業證書》原件、復印件,到首次報名招考辦交驗備案,同時本人簽署《〈護士執業證書〉真實有效承諾書》(一式兩份,市地招考辦、考生本人各執一份),市地招考辦長期保留備案。
5.助學單位集體報名、報考。受理經省招考辦備案的助學單位組織的考生集體報名時,也須由考生本人簽字確認報名信息,并留存助學單位聯系人能夠及時聯系到的電話。
6.跨考區報名的考生按新生報名程序重新注冊,獲得一個新的準考證號,如報本科專業須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規定時間內辦理合檔。
對上網有困難或不具備獨自網報條件的考生,可在報名所在地招考辦申請網上報考。
7.報名時采集的自然信息也是自學考試畢業證書上的畢業信息,一經確認不予更改。信息存盤之前打印出的“考生報名確認單”,須由本人核實、簽字負責。
(二)哈爾濱工業大學主考的專業的安排
哈工大將從2018年起暫停學歷繼續教育招生,自2020年起停止自學考試主考學校工作。為此,現對哈工大主考的自考專業做出相應安排如下:
1.哈工大主考的現已停考的專業,按省招生考試院通知要求,均已停止受理新生報名,均自2018年起停止考試,自2019年起停止頒發其專業畢業證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導專業(050313),自2017年下半年起暫時停止受理新生報名,從2019年起暫時停止考試且停止頒發其專業畢業證書。
3.哈工大主考的會計(020204)專業本科二學歷,自2017年下半年起停止受理新生報名,自2020年起停止考試且停止頒發其專業畢業證書。
4.哈工大主考的會計(獨立本科段020204)專業,自2017年下半年起改由哈爾濱工程大學主考。自2017年下半年報考的新生由哈工程大學承擔課程實踐考核、畢業論文答辯、畢業證書驗印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得畢業資格及證書的考生,可在2019年后繼續參加考試取得哈工程大學驗印的畢業證書。
(三)網上繳費辦法
報考自學考試的考生需在網上報考課程的同時通過網上繳費。從2018年起網上繳費已由原來只能通過農行網銀支付,改為支持中國農業銀行賬戶或其它具有銀聯標識的銀行卡均可實現網上繳費。考生可登錄網上銀行,辦理“證書客戶支付”業務,繳付報考考務費。報考費每生每科45元。
我們小組一共有8人,每4人一組,分為兩組分別在不同的科室交替實習。今天我主要想給大家說三個方面:輪轉科室,教學特點和中山醫院的護理特色。
我們在中山醫院一共輪轉了10個科室,分別是普外科 、心內科 、急診科、 手術室 、心電圖、重癥監護室 、婦科 產科,其中內外科我們各實習了10周,10周中讓我們分別輪轉了內科血液透析室 和外科門診換藥室各 1周,其他科室各實習4周。
對于教學特色,我想說說中山醫院的帶教結構,教學內容和考試內容。中山的帶教主要由護理部的一位老師負責,在她下面有內外科總帶教,急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個科室的帶教老師,在實習過程中,這些科室帶教會為我們安排有經驗的老師給我們實施一對一帶教,當然也有的科室做不到一對一帶教,這時候就需要組長與帶教老師進行溝通,盡可能的為同學爭取最大的利益。而且,我在這里想強調的是,與老師的有效溝通在中山醫院實習中是非常的重要的,記住,我說的是有效溝通,因為我們在剛開始的實習中,不是沒有和老師溝通,但我們發現有的老師不是很愿意和我們外地實習生多說,經常是溝通無效,這就直接導致我們在最后的考試上錯誤百出,被總帶教批評的很厲害。
而每次在進入一個新的科室時,每個科室的老師都會先給我們介紹一下科室的環境,在實習過程中,有的帶教老師會抽時間給我們介紹一些科室的常見疾病和用藥,像我們實習的心內科的內科總帶教就經常抽時間給我們講心內科的疾病。然后就是每個科室老師都會給我們做一些基礎護理和專科護理的操作,因為我們大內大外科只轉一個科,所以有些其他的專科操作總帶教就會集中時間安排我們去其他科室去看示教。同樣的,因為大內大外科只轉一個科,其他科室的疾病就不太有機會見到,為了彌補這方面的不足,總帶教會在每周安排一個時間為我們請各個科室的老師過來給我們上課,下周就會對上周學的內容進行考核。
而出科考試成績主要平時提問成績、操作考(基礎+專科)成績、小講課考試成績、護理查房和小講課成績、整體護理考(大小病史)成績,這里護理查房和整體護理考是本科生特有的,總帶教的要求非常高,通常都會給你挑出很多的毛病,比如在病史考試時,她在聽完你的匯報以后,通常會問一些和這份病歷有關的問題,比如疾病的相關知識,或是這份病史的信息,比如這位患者是有高熱的,那她會問你患者哪天發熱,最高體溫是多少,說實話,我們都是背病史的,有時不會注意的這么小的地方,那你就會被很嚴厲的批評,因為你對病史不熟悉,剛開始也許你會覺得很委屈,但事后,你會發現老師批評的對,一個對病史不熟悉的護士是稱不上好護士的,甚至不是一個合格的護士。所以在實習過程中,也許你會被批評很多次,每次都很犀利,特別是總帶教,她所到處沒有批評人是不正常的,但是我想我們還是要多從自己這里找找原因,因為如果你真的做的很好,她是不會說你不好的,只是她對實習生的要求很高,特別是本科生,當她批評你時,只說明你沒有能達到她的要求,但是她當你面批評你,但是從她內心里還是知道熟好熟壞的,當有一天她不再批評你時,說明她已經放棄你了,這種被我們稱為打擊教育的教育方式,讓我們成長了很多。
最后,我還想和大家說說中山醫院的護理特色。說實話,我很喜歡也很欣賞中山醫院護理部老師們的護理理念,這些理念在她們的護理中都表現出來了。首先就是雙向核對制度,在中山醫院,從病人的入院到出院,無論是進行宣教,還是操作,都是雙向核對的,即:護士在執行任何操作時,不直呼姓名,而是讓患者自己說出姓名。這樣可防止患者因聽錯姓名發生差錯事故。當護士在實施各項治療時,如果忘記呼叫患者姓名,患者可反問護士自己的姓名或拒絕護士操作。一般醫院可能也是要求護士在核對時讓患者自報姓名,但說實話,很多護士都做不到,但是中山醫院,上至護理部主任,下到科室護士長,每天都在病房檢查,檢查的內容就是雙向核對、巡房和健康宣教,也就我今天所介紹的這幾方面,所以在中山醫院,雙向核對的執行率是很高的,因為如果被查出來你核對時沒有讓患者自報姓名,是會被嚴厲批評的。
中山的護理特色還有就是每一小時巡一次房的巡房制度。每個小時我們都會去病房轉一圈,補液的病人看看他的補液量和速度,穿刺部位的狀況,有沒靜脈炎等輸液反應,手術的病人看看他的傷口有沒有出血,這些看似很小的觀察要點,如果不注意觀察,有時也是會致命的。因此,中山醫院的巡房制度讓我們在進臨床的初期就養成了一個觀察病情的好習慣,這對我們以后獨立當班是有很大好處的。
健康教育也是中山醫院的一個護理特色,無論你在哪個病房,科室都會有一本健康教育指導的文件夾,里面有與這個科室有關疾病或檢查的健康指導內容,這些都是我們實習的一個重要的部分,當你熟悉科室環境以及常見疾病后,老師就會讓你去和病人做健康指導,這不僅讓我們鞏固了知識,也讓我們和患者的距離拉近了許多,當我們在病人身上做有創操作時,病人才會比較愿意讓你在其身上操作,即使失敗,他也會用一句“沒關系”來安慰你,不會讓你很難看。