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中醫(yī)保健論文范文第1篇

銀保合作經(jīng)過在我國的多年發(fā)展，已經(jīng)形成了初步的模式和業(yè)務(wù)規(guī)模，也積累了很多的經(jīng)驗(yàn)。從世界金融服務(wù)市場的發(fā)展看，銀行業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)兩大行業(yè)與金融服務(wù)業(yè)的結(jié)合日趨緊密，其一體化趨勢將得到進(jìn)一步的加強(qiáng)。與中國保險(xiǎn)市場近年來的大發(fā)展相伴隨，我國金融市場開放進(jìn)程不斷加快，銀行保險(xiǎn)及銀保深度合作在中國也將是大勢所趨。

本文首先結(jié)合我國銀保合作的發(fā)展現(xiàn)狀，著重分析銀保合作的內(nèi)涵，然后針對當(dāng)前銀保合作中存在的問題進(jìn)行剖析，在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的建議，以期能對我國銀保合作的穩(wěn)健發(fā)展有些許裨益之處。

【關(guān)鍵詞】

銀保合作；銀行保險(xiǎn)；綜合金融；銀行；資本合作

1 銀保合作的內(nèi)涵與現(xiàn)狀

1.1銀保合作的內(nèi)涵

銀保合作是國內(nèi)的一個(gè)名詞，或者說是一種銀行與保險(xiǎn)公司開展業(yè)務(wù)合作的簡稱，并沒有專門的英文術(shù)語與之對應(yīng)。一般而言，銀保合作是指銀行和保險(xiǎn)公司所能夠合作進(jìn)行的所有業(yè)務(wù)的總稱。與國外銀行保險(xiǎn)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)有所不同，由于我國目前的金融監(jiān)管體制是分業(yè)經(jīng)營，分業(yè)監(jiān)管，這注定了我國的銀保合作主體只能是銀行和保險(xiǎn)公司兩方，無法實(shí)現(xiàn)銀保合作的主體一體化。正基于此，銀保合作在國內(nèi)成為相較于銀行保險(xiǎn)出現(xiàn)頻率更多的一個(gè)詞，基本涵蓋了商業(yè)銀行和保險(xiǎn)公司合作的多方面內(nèi)容：一是合作，主要包括了銷售保險(xiǎn)、代收保險(xiǎn)費(fèi)、支付保險(xiǎn)金及理賠金等，即銀行保險(xiǎn)的初級發(fā)展階段；二是互補(bǔ)合作，主要包括了協(xié)議存款、資金匯劃結(jié)算、一般性融資、信用式融資、保險(xiǎn)資產(chǎn)托管、購買銀行代銷基金、電子商務(wù)、銀行卡業(yè)務(wù)、固定資產(chǎn)投保以及員工保障計(jì)劃等，這主要是分別基于銀行在資金結(jié)算方面和保險(xiǎn)公司在風(fēng)險(xiǎn)保障方面的優(yōu)勢；三是深層次合作，包括數(shù)據(jù)庫的連接、人力資源的合作、產(chǎn)品的聯(lián)合開發(fā)等。從中可以看出，銀保合作是兩方獨(dú)立主體之間的業(yè)務(wù)合作。

在筆者看來，在中國的金融環(huán)境及語境下，銀保合作是是可以涵蓋銀行保險(xiǎn)這一概念的，而銀保合作的開展也是主要以銀行保險(xiǎn)的方式進(jìn)行，以其為基礎(chǔ)并不斷深入及延伸的。

銀保合作從發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步，但仍然有很大的發(fā)展?jié)摿ΑＲ驗(yàn)殡S著金融脫媒的深入、以及中國民眾對具有保險(xiǎn)保障功能的投資品種的日益強(qiáng)烈的需求、中國日益步入老齡化社會(huì)，以保險(xiǎn)產(chǎn)品為資產(chǎn)配置方式之一的綜合金融產(chǎn)品將逐漸成為中國財(cái)富管理的主流。

1.2銀保合作的現(xiàn)狀

我國金融體制改革的大幕啟動(dòng)于改革開放之后，進(jìn)入到20世紀(jì)90年代后，我國金融體制改革取得不斷深化的成果，在此階段銀保合作開始出現(xiàn)在國內(nèi)金融服務(wù)業(yè)中。尤其是21世紀(jì)我國加入WTO之后，我國金融改革的步伐進(jìn)一步加快，金融市場競爭變得激烈，金融創(chuàng)新不斷涌現(xiàn)。而與此相伴隨，銀保合作作為金融業(yè)中的新生力量，發(fā)展迅猛，迅速成長起來。在保費(fèi)收入迅速增長的同時(shí)，銀保合作模式下的金融營銷產(chǎn)品也亦由之前單一品種的儲蓄分紅保險(xiǎn)過渡為萬能險(xiǎn)、健康險(xiǎn)和養(yǎng)老險(xiǎn)等保險(xiǎn)品種眾多的多元化品種戰(zhàn)略。單一的儲蓄所柜面銷售模式也取得突破，現(xiàn)在銀保合作的營銷模式已經(jīng)發(fā)展成為以銀行柜面為基礎(chǔ)，銀行理財(cái)中心、電話直銷為拓展的多元化營銷模式已經(jīng)形成，相應(yīng)銀行理財(cái)服務(wù)中，保險(xiǎn)產(chǎn)品已經(jīng)成為銀行客戶關(guān)注的重要產(chǎn)品之一。基于此，國內(nèi)銀保合作的金融服務(wù)朝著更為專業(yè)化、更為人性化的方向發(fā)展。總結(jié)起來，我國銀保合作的發(fā)展軌跡呈現(xiàn)出了起步較晚但成長迅速的顯著特征，雖然近年來由于金融業(yè)體制改革調(diào)整，銀保合作發(fā)展的步伐有所減緩，經(jīng)營模式也主要以協(xié)議合作為主，銀保合作中銀行仍充當(dāng)著兼職人，但畢竟銀保合作中的銀行已經(jīng)從之前的專屬轉(zhuǎn)變成為了當(dāng)前的獨(dú)立，銀保產(chǎn)品也發(fā)展到一壽險(xiǎn)產(chǎn)品為主，而且這些產(chǎn)品中大多是分紅和固定收益類的金融產(chǎn)品。近年來，銀保合作呈現(xiàn)出了明顯的銀保實(shí)體之間的互相進(jìn)入趨勢，銀保之間開展深度資本合作，這為中國未來的綜合金融集團(tuán)及服務(wù)奠定了一定的基礎(chǔ)。

2 銀保合作發(fā)展中存在的問題

歷經(jīng)多年發(fā)展的銀保業(yè)務(wù)走到了一個(gè)亟需突破和轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期。銀保合作如果轉(zhuǎn)型較好，那么銀保合作的金融市場將發(fā)展的更為成熟，甚至有望發(fā)展成保險(xiǎn)業(yè)乃至綜合金融市場及財(cái)富管理市場的一種嶄新類型的金融產(chǎn)品和一個(gè)金融業(yè)新利潤的增長點(diǎn)，與目前的金融創(chuàng)新相適應(yīng)，銀保合作也必將成為廣大銀行擴(kuò)大中間業(yè)務(wù)收入、探索新的利潤增長點(diǎn)的重要方向。

但新生事物的發(fā)展總是充滿曲折，針對銀保合作市場的發(fā)展和更為穩(wěn)健的金融市場的構(gòu)建，我們必須面對存在的問題。我國銀保合作發(fā)展過程中大致存在如下一些問題：

2.1我國的分業(yè)經(jīng)營、分業(yè)監(jiān)管金融體制對銀保合作的制約

根據(jù)我國目前的法律法規(guī)來看，我國采用的分業(yè)經(jīng)營、分業(yè)監(jiān)管的金融監(jiān)管體制，這就從根本上決定了當(dāng)前的銀保合作的具體模式。《中華人民共和國商業(yè)銀行法》中有“商業(yè)銀行在中華人民共和國境內(nèi)不得向非銀行金融機(jī)構(gòu)和企業(yè)投資”的規(guī)定；《中華人民共和國保險(xiǎn)法》也有“經(jīng)營商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，必須是依照本法設(shè)立的保險(xiǎn)公司，其他單位和個(gè)人不得經(jīng)營商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，保險(xiǎn)公司只能在被核定的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險(xiǎn)經(jīng)營活動(dòng)”的規(guī)定；《保險(xiǎn)公司管理暫行規(guī)定》中則規(guī)定了“保險(xiǎn)與銀行、證券分業(yè)經(jīng)營；財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)與人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分業(yè)經(jīng)營”。這些法律法規(guī)是我國金融業(yè)監(jiān)管體制的根基所在，它決定了我國的分業(yè)經(jīng)營、分業(yè)監(jiān)管的金融體制。而這樣的金融監(jiān)管體制又會(huì)對銀保合作下的銀行保險(xiǎn)公司兩大主體的資本融合產(chǎn)生阻礙。

2.2我國金融監(jiān)管體制不完善對銀保合作發(fā)展的影響

當(dāng)前，我國的金融監(jiān)管體制是銀行、保險(xiǎn)、證券分業(yè)監(jiān)管模式，中國銀監(jiān)會(huì)曾表示“將切實(shí)遵循相關(guān)法律、法規(guī)，大力支持銀行業(yè)與保險(xiǎn)業(yè)拓寬經(jīng)營思路、更新經(jīng)營理念、改善經(jīng)營方式和手段，在有效防范風(fēng)險(xiǎn)的前提下，進(jìn)一步探討保險(xiǎn)業(yè)和銀行業(yè)新的業(yè)務(wù)合作模式”。保監(jiān)會(huì)和銀監(jiān)會(huì)也紛紛于2008年聯(lián)合簽署了協(xié)議以增強(qiáng)跨領(lǐng)域的監(jiān)管與合作，并且首次允許銀行投資入股保險(xiǎn)公司。從以上金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)的表態(tài)和我國事實(shí)上存在的監(jiān)管體制而言，不難看出，金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)對銀保合作的發(fā)展是持肯定和鼓勵(lì)的態(tài)度的，但這與當(dāng)前的金融監(jiān)管體制存在明顯的沖突，或者說銀保合作的政策層面和法律層面都缺乏具體的規(guī)定支撐。這導(dǎo)致了監(jiān)管機(jī)構(gòu)在執(zhí)法過程中出現(xiàn)工作界限不清，銀行或者保險(xiǎn)公司在發(fā)展銀保合作業(yè)務(wù)的時(shí)候會(huì)面臨雙重監(jiān)管，且監(jiān)管指令可能無法得到充分的執(zhí)行的情形。

2.3銀保合作發(fā)展極不平衡且尚處于初級階段

在我國改革開放以后，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)開始逐步向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變，我國的商業(yè)銀行和保險(xiǎn)公司正是在這一時(shí)期逐漸轉(zhuǎn)型而來，并不斷成長壯大起來。由此帶來的我國商業(yè)銀行和保險(xiǎn)公司先天性存在著經(jīng)營機(jī)制不完善，決策機(jī)制不科學(xué)，運(yùn)行機(jī)制效率底下的諸多弊端，某種程度上具有“先天不足，后天失調(diào)”的特點(diǎn)。理論上說，根據(jù)資本紐帶關(guān)系對銀保合作的關(guān)系進(jìn)行分類，大致有以下幾種：一是銀行對銀保合作的公司具有完全的資本關(guān)系，比如中國銀行旗下的全資附屬公司中銀保險(xiǎn)就是一例；二是銀行或者保險(xiǎn)公司對銀保合作的公司擁有部分資本關(guān)系，比如中國太平保險(xiǎn)、信誠人壽以及招商信諾等都屬于這種類型；三是銀行或者保險(xiǎn)公司對銀保合作的公司完全沒有任何的資本關(guān)系，這種類型也是我國銀保合作領(lǐng)域中的絕大多數(shù)。

2.4銀保合作的媒介手段比較單一，長期合作難以維系

當(dāng)前銀保合作中的手續(xù)費(fèi)偏低是整個(gè)關(guān)注焦點(diǎn)。一般來說，現(xiàn)在的銀保合作中銀行一般將保險(xiǎn)費(fèi)存款和較高的中間收入作為其合作的籌碼，偏向于重視眼前的短期中間業(yè)務(wù)收入，而非長期的銀保業(yè)務(wù)合作，這就呈現(xiàn)出了只看重存款規(guī)模、忽視合作管理，只看重銀保合作的形式、忽略銀保合作的實(shí)質(zhì)內(nèi)容的顯著特征，換言之，銀行在銀保合作的角色過去傾向于功利化。在銀保合作的具體開展中，銀行因自己僅僅作為保險(xiǎn)公司的人，而不注重自身的營銷策劃與調(diào)整，銀保產(chǎn)品的宣傳上也表現(xiàn)出被動(dòng)的現(xiàn)象，往往是保險(xiǎn)公司自己在宣傳該銀保產(chǎn)品，利益分配上同樣存在著銀行和保險(xiǎn)公司的雙向激勵(lì)不足問題。

3 銀保合作深化發(fā)展的建議

借鑒國際社會(huì)尤其是西方發(fā)達(dá)國家的銀保合作經(jīng)驗(yàn)，可以看出在金融混業(yè)經(jīng)營的大趨勢下，銀行和保險(xiǎn)公司的充分有效合作是銀保業(yè)務(wù)走向成熟的必要條件，只有通過銀行和保險(xiǎn)公司兩大金融主體所擁有的銷售網(wǎng)絡(luò)，銀保業(yè)務(wù)才能真正意義上實(shí)現(xiàn)向共同的客戶提供銀保產(chǎn)品及其綜合性的金融服務(wù)，這是銀保業(yè)務(wù)的特色所在。此外，也應(yīng)注意到客戶需求的不斷變化，金融行業(yè)的競爭加劇，金融創(chuàng)新日新月異這些都是在助推銀保合作走向深化的重要因素。筆者根據(jù)以上對我國銀保合作發(fā)展的現(xiàn)狀，結(jié)合國際社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和銀保合作中存在的諸多問題，試圖提出如下幾個(gè)建議：

3.1健全銀保合作立法規(guī)范，營造良好的法治環(huán)境

伴隨著國際金融混業(yè)經(jīng)營的不斷強(qiáng)化，我國金融創(chuàng)新和金融改革也不斷走向深化。在這樣的大背景下，銀保合作作為金融創(chuàng)新的重要方面，也將不斷取得新的發(fā)展和突破。但應(yīng)該注意的是銀保合作在金融創(chuàng)新中雖有效提高了金融服務(wù)的效率，但也給整個(gè)金融體系帶來了一定得風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)若不及時(shí)完善我國的金融法律體系，構(gòu)建起相應(yīng)的金融監(jiān)管體制，那么必然會(huì)導(dǎo)致銀保合作不斷成長的過程中缺少相應(yīng)而有效的金融監(jiān)管，從而給我國的金融穩(wěn)定和金融秩序帶來不必要的麻煩。正是基于這些考量，筆者認(rèn)為，應(yīng)該及時(shí)完善相應(yīng)的銀保合作相關(guān)法律法規(guī)，對明顯不符合當(dāng)前金融創(chuàng)新實(shí)際的一些法律法規(guī)或者是金融政策及時(shí)予以調(diào)整、刪除或者修改，只有這樣才能確保銀保合作在不斷成長中受到有效的金融監(jiān)管。同時(shí)，也不應(yīng)忽視我國現(xiàn)階段銀保合作的現(xiàn)實(shí)，必要時(shí)需要制定相應(yīng)的法規(guī)，來鼓勵(lì)促進(jìn)銀保合作在金融領(lǐng)域的創(chuàng)新。

3.2加強(qiáng)銀保合作的金融監(jiān)管，降低金融體系風(fēng)險(xiǎn)

在銀保合作中，當(dāng)金融監(jiān)管無法達(dá)到及時(shí)、有效監(jiān)管時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)一些不規(guī)范的金融行為。比如在從事銀保合作中，保險(xiǎn)公司往往會(huì)出于對市場份額的爭奪而采取非正當(dāng)競爭的手段予以太高中間費(fèi)用，銀行則有可能會(huì)出于自己的強(qiáng)勢地位而強(qiáng)迫一些客戶購買銀保產(chǎn)品。而這些無疑會(huì)加大銀保合作中的金融風(fēng)險(xiǎn)，降低銀保合作的質(zhì)量。基于此，筆者認(rèn)為，金融監(jiān)管體制必須加以調(diào)整和完善，確保對銀保業(yè)務(wù)的有效、及時(shí)監(jiān)管銀監(jiān)會(huì)、保監(jiān)會(huì)也應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流和溝通，尤其是銀行和保險(xiǎn)公司之間的風(fēng)險(xiǎn)信息交流，確保兩大監(jiān)管部門的監(jiān)管政策和規(guī)則之間的銜接、有效和協(xié)調(diào)。只有這樣，金融監(jiān)管才能真正實(shí)現(xiàn)防范金融風(fēng)險(xiǎn)、禁止銀行搭售銀保產(chǎn)品、避免銀行和保險(xiǎn)公司規(guī)避監(jiān)管、防范不正當(dāng)競爭等問題的發(fā)生，為銀保合作乃至整個(gè)金融市場的穩(wěn)定健康發(fā)展提供保障。

3.3強(qiáng)化政策導(dǎo)向，構(gòu)建銀保合作的長期機(jī)制與常態(tài)機(jī)制

政策方面，應(yīng)該對銀保合作的經(jīng)營主體予以導(dǎo)向，鼓勵(lì)銀保合作管理者樹立起正確的經(jīng)營觀念。對銀行而言，要正確看待銀保合作業(yè)務(wù)，充分的認(rèn)識到銀保合作對于銀行自身發(fā)展的價(jià)值，比如銀保合作可以增加銀行中間業(yè)務(wù)收入，可以加強(qiáng)銀行的金融創(chuàng)新，提高銀行開展金融服務(wù)的效率，甚至可以對銀行的人員管理等產(chǎn)生重要影響。而對保險(xiǎn)公司而言，銀保合作是其降低經(jīng)營費(fèi)用，尤其是網(wǎng)店開設(shè)、人員營銷等方面的開支。而且銀保合作是保險(xiǎn)公司進(jìn)行金融創(chuàng)新的重要途徑之一，是其拓寬市場、增加保額、提高效益的有效途徑。銀行和保險(xiǎn)公司只有樹立起正確的經(jīng)營觀念，正確看待銀保合作業(yè)務(wù)對自身的影響，才能從戰(zhàn)略的高度著手兩者之間的長期性、常態(tài)化的合作與發(fā)展，從而構(gòu)建起相對穩(wěn)定的銀保合作發(fā)展渠道。在銀行和保險(xiǎn)公司長期化、常態(tài)化的發(fā)展中，必然會(huì)將銀保合作的業(yè)務(wù)規(guī)劃、經(jīng)營戰(zhàn)略和配套措施予以完善。這里需要強(qiáng)調(diào)，在銀行和保險(xiǎn)公司的合作初期，可以相應(yīng)的提高中間業(yè)務(wù)收費(fèi)額，這樣有利于擴(kuò)大銀保合作業(yè)務(wù)的規(guī)模。而對相關(guān)工作人員的利益分配，則需采用差別化待遇策略，根據(jù)具體的工作難度和工作任務(wù)進(jìn)行適當(dāng)分配，以調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。在發(fā)展到一定階段還可以考慮成立專門的營銷團(tuán)隊(duì)，為銀保合作的發(fā)展提供人員保障。

3.4積極探索創(chuàng)新，不斷推出銀保合作的新產(chǎn)品

銀保合作的成長和成熟需要不斷涌現(xiàn)的銀保產(chǎn)品做支撐，而種類豐富的銀保產(chǎn)品又依賴于金融創(chuàng)新的不斷深化。在銀保合作中，銀行和保險(xiǎn)公司都應(yīng)該加強(qiáng)銀保產(chǎn)品的創(chuàng)新，只有這樣，才能為銀保合作的發(fā)展提供源源不斷的活力和動(dòng)力。銀行和保險(xiǎn)公司的積極合作，探索創(chuàng)新，要求不斷豐富的銀保合作產(chǎn)品，而這對銀行和保險(xiǎn)公司而言，發(fā)展性質(zhì)互補(bǔ)、功能互補(bǔ)、收益互補(bǔ)的銀保產(chǎn)品可以說是一種創(chuàng)新的基本方向。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孫祁祥，《保險(xiǎn)學(xué)（第四版）》，北京大學(xué)出版社（2009）.

[2]李華，《銀保合作實(shí)戰(zhàn)方略》，四川科學(xué)技術(shù)出版社（2003）.

[3]高洪民、朱軍勇，《國際銀行保險(xiǎn)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)對我國的啟示》，《金融與經(jīng)濟(jì)》2005年02期.

中醫(yī)保健論文范文第2篇

關(guān)鍵詞：城市建設(shè)；歷史文化遺產(chǎn)；保護(hù)

中圖分類號：TU984 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

浙江省衢州市位于浙江省西部，擁有1800多年的建城史，是一座底蘊(yùn)深厚的文化之城， 1994年被國務(wù)院命名為國家歷史文化名城。這里是孔子后裔的第二故鄉(xiāng)。現(xiàn)存城墻為明代所建，保存有城門、城垣和鐘樓。清代重建的孔氏家廟為全國兩個(gè)孔氏家廟之一，史稱“東南闕里、南孔圣地”，是儒文化在江南的傳播中心。早在東晉時(shí)期就有文獻(xiàn)記載衢州樵夫王質(zhì)在爛柯山遇神仙下圍棋的故事，這是關(guān)于我國圍棋起源最早的文字記載。衢州爛柯山作為中國圍棋的發(fā)祥地，已被收入《簡明不列顛百科全書》、《辭海》、《中國地名大辭典》等名典。隨著城市經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，衢州城市建設(shè)中的歷史文化遺產(chǎn)價(jià)值越來越凸顯，現(xiàn)已成為衢州實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級和社會(huì)進(jìn)步的重要競爭優(yōu)勢之一。近年來，衢州積極實(shí)施區(qū)域轉(zhuǎn)型，將歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)與開發(fā)工作擺在城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要地位來抓，取得了突出成績，獲得了中國優(yōu)秀旅游城市、國家園林城市、國家衛(wèi)生城市等多項(xiàng)殊榮。

一、在城市建設(shè)中加強(qiáng)歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)的重要價(jià)值

城市化是中國當(dāng)前發(fā)展的重要趨勢之一，也是促進(jìn)中國經(jīng)濟(jì)提升的一個(gè)主要因素。鑒于我國城市化建設(shè)進(jìn)程的不斷加快，土地資源所具有的稀缺性問題變得愈來愈突出，舊城改造中的規(guī)劃設(shè)計(jì)已經(jīng)成為各城市政府管理部門所關(guān)注的焦點(diǎn)問題，隨之而產(chǎn)生的歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)問題也就成為了舊城改造當(dāng)中爭議最大的問題。建設(shè)現(xiàn)代化的城市是全球各大城市努力追求的目標(biāo)。城市文化可以說是現(xiàn)代化的基礎(chǔ)，也是城市十分重要的內(nèi)在氣質(zhì)。各時(shí)代均在城市建設(shè)進(jìn)程中創(chuàng)造并且留下了滋生的痕跡。保護(hù)歷史文化的連續(xù)性，保留城市珍貴的歷史文化遺產(chǎn)是現(xiàn)代文明發(fā)展的一個(gè)必然要求。我國歷史文化遺產(chǎn)體現(xiàn)出中華民族的智慧，帶給現(xiàn)代人的不僅有視覺上美的享受，而且還是今人研究古代社會(huì)生產(chǎn)發(fā)展和古代文化的重要窗口，對于現(xiàn)代城市的硬、軟件建設(shè)均具有十分重要的價(jià)值。

二、衢州歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)的主要做法及其經(jīng)驗(yàn)

（一）制定出臺《衢州歷史文化街區(qū)保護(hù)管理辦法》

2012年2月，衢州市人民政府辦公室根據(jù)《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》《歷史文化名城名鎮(zhèn)名村保護(hù)條例》《浙江省歷史文化名城保護(hù)條例》《浙江省城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定出臺了《衢州市區(qū)歷史文化街區(qū)保護(hù)管理辦法》，對本市北門街、水亭門歷史文化街區(qū)的保護(hù)工作作出了具體規(guī)定。

一是明確了歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)的原則：本市歷史文化街區(qū)保護(hù)管理應(yīng)當(dāng)遵循“有效保護(hù)、合理利用、科學(xué)管理”的原則，維護(hù)歷史文化遺產(chǎn)的真實(shí)性和完整性，正確處理經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)的關(guān)系。

二是明確了各職能部門的歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)工作的職責(zé)：市住建部門是歷史街區(qū)保護(hù)管理的主管部門，市規(guī)劃、文廣（文物）、財(cái)政、綜合執(zhí)法、工商、食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生、環(huán)保、公安、消防、旅游等部門和柯城區(qū)政府根據(jù)各自職責(zé)，共同做好歷史街區(qū)保護(hù)管理工作。住建部門負(fù)責(zé)歷史街區(qū)的綜合管理和協(xié)調(diào)工作。

三是明確了市區(qū)歷史街區(qū)保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其職責(zé)。該保護(hù)機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)歷史街區(qū)的保護(hù)建設(shè)和日常管理。有關(guān)行政主管部門辦理歷史街區(qū)相關(guān)審批手續(xù)的，應(yīng)征求保護(hù)機(jī)構(gòu)的意見，并將相關(guān)的行政許可決定抄告保護(hù)機(jī)構(gòu)。保護(hù)機(jī)構(gòu)按照市政府確定的歷史街區(qū)保護(hù)修繕工作建設(shè)任務(wù)組織項(xiàng)目實(shí)施，做好項(xiàng)目的規(guī)劃編制、項(xiàng)目報(bào)批、項(xiàng)目建設(shè)等具體實(shí)施工作。

四是明確了保護(hù)建筑的產(chǎn)權(quán)人或使用人的職責(zé)。保護(hù)建筑的產(chǎn)權(quán)人或使用人應(yīng)當(dāng)按照歷史街區(qū)保護(hù)規(guī)劃的要求，負(fù)責(zé)保護(hù)建筑日常維護(hù)和修繕，保持原有的高度、體量、外觀形象及色彩等歷史風(fēng)貌。由政府補(bǔ)助資金統(tǒng)一實(shí)施房屋修繕整治的，修繕整治時(shí)其產(chǎn)權(quán)人或使用人應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)配合工作。

（二）推進(jìn)北門歷史文化街區(qū)保護(hù)利用項(xiàng)目的措施

衢州市在北門歷史文化街區(qū)保護(hù)利用項(xiàng)目實(shí)施中，力求歷史文化街區(qū)保護(hù)與現(xiàn)代商業(yè)發(fā)展相融合，努力做到文化保護(hù)傳承和旅游經(jīng)濟(jì)發(fā)展雙贏。將北門街區(qū)打造成為文化底蘊(yùn)深厚、建筑風(fēng)格鮮明、基礎(chǔ)設(shè)施完備、商業(yè)氛圍濃厚的歷史街區(qū)，同時(shí)改善原街區(qū)居民生活環(huán)境。保護(hù)利用的主要內(nèi)容是：拆除違法建筑和部分風(fēng)貌不協(xié)調(diào)的建（構(gòu)）筑物；收回單位房的使用權(quán)，劃撥市城司管理；最大限度收購房屋產(chǎn)權(quán)，經(jīng)綜合設(shè)計(jì)后，部分修繕予以保留，部分拆除以疏散建筑密度。鼓勵(lì)保留的私有產(chǎn)權(quán)民居內(nèi)部實(shí)施廚衛(wèi)改造；有保護(hù)價(jià)值的建筑（如四角門廳、和平巷9號等）收購以后，進(jìn)行保護(hù)性修繕，收購并拆除其周邊不協(xié)調(diào)建筑；對街區(qū)內(nèi)道路統(tǒng)一改造，實(shí)施管線遷改；在街區(qū)入口、主要節(jié)點(diǎn)（如雙眼井等）建設(shè)仿古建筑及景觀小品、雕塑、綠化、景觀墻（學(xué)校圍墻）等，提升街區(qū)品位；統(tǒng)一設(shè)置具有歷史街區(qū)特色的夜景亮化設(shè)施；按規(guī)劃要求統(tǒng)一規(guī)范設(shè)置店招、店牌；對街區(qū)內(nèi)保留的現(xiàn)代建筑，采用增設(shè)古建風(fēng)格門廳或長廊、改變建筑色彩、設(shè)置遮擋等各類改造提升手段，使其與街區(qū)風(fēng)格協(xié)調(diào)一致；控制街區(qū)周邊新建建筑風(fēng)格。由于涉及舊建筑修復(fù)和仿古建筑建設(shè)，技術(shù)要求復(fù)雜，工程設(shè)計(jì)采取邀請招標(biāo)方式結(jié)合方案競賽的形式確定設(shè)計(jì)單位，中標(biāo)單位繼續(xù)承擔(dān)施工圖設(shè)計(jì)編制工作。

（三）推進(jìn)水亭門歷史文化街區(qū)保護(hù)利用項(xiàng)目的措施

衢州市在水亭門歷史文化街區(qū)保護(hù)利用項(xiàng)目實(shí)施中，致力于水亭門歷史文化街區(qū)內(nèi)歷史遺存的保護(hù)、歷史建筑的修繕、歷史風(fēng)貌的再現(xiàn)、歷史文化的傳承，秉承“敬畏歷史、關(guān)注當(dāng)代、展望未來”的原則，實(shí)現(xiàn)“保護(hù)、利用、改造、復(fù)興”的目標(biāo)。水亭門歷史文化街區(qū)保護(hù)利用項(xiàng)目實(shí)施范圍為：北至新河沿，南至皂木巷，西至衢江中路，東至縣西街。南北長約500米，東西寬約220米，占地約10公頃。保護(hù)利用的主要內(nèi)容是：實(shí)施水亭街及上營街、下營街沿街建筑及天王塔院，原葉敬德堂的建筑補(bǔ)白，原新民小學(xué)地塊的建筑補(bǔ)白和地下空間利用以及街巷內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域民居的修繕，占地約43000平方米。修繕房屋建筑面積約為27469平方米，補(bǔ)建風(fēng)貌建筑5500平方米，復(fù)建天王塔院占地3200平方米。在前期調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，充分挖掘街區(qū)內(nèi)商業(yè)老字號；引進(jìn)符合街區(qū)定位的業(yè)態(tài)。開展項(xiàng)目推介、招商，爭取引進(jìn)國際、國內(nèi)知名商業(yè)集團(tuán)，借助其豐富的經(jīng)驗(yàn)和一流的團(tuán)隊(duì)策劃和運(yùn)營街區(qū)商業(yè)，引導(dǎo)和調(diào)整既有業(yè)態(tài)。在街區(qū)局部區(qū)域形成以咖啡館、酒吧、特色餐飲等業(yè)態(tài)為主的休閑場所；修繕歷史建筑及民居；改造沿街建筑物立面；拆除違法建筑，按規(guī)劃要求處置與歷史風(fēng)貌不協(xié)調(diào)的建（構(gòu)）筑物；補(bǔ)建部分風(fēng)貌建筑；改造雨污管道及各類通信管線，恢復(fù)街巷石板路面。

中醫(yī)保健論文范文第3篇

【關(guān)鍵詞】城市建設(shè) 歷史文化遺產(chǎn) 城市規(guī)劃

一、合理協(xié)調(diào)城市建設(shè)與歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)

城市建設(shè)與歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)無疑是存在矛盾的。通過實(shí)施城市規(guī)劃，可以調(diào)和兩者之間的矛盾。城市建設(shè)需要的是建筑空間的拓展，而歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)需要的則是現(xiàn)存建筑空間和建筑形式的保留。兩者是對立的兩級，水火難以相容，但在目前的情況下又必須找到和諧相容的方法。政府可以根據(jù)根據(jù)城市長遠(yuǎn)發(fā)展的需要以及文物保護(hù)法規(guī)的規(guī)定，出臺相應(yīng)的城市規(guī)劃，合理協(xié)調(diào)城市建設(shè)與歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)。在實(shí)際運(yùn)行中，既重城市建設(shè)，也重歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)，給兩者以合理的運(yùn)行空間。關(guān)鍵是出臺的城市規(guī)劃要有具體的史文化遺產(chǎn)保護(hù)內(nèi)容，甚至要在總體城市規(guī)劃中，建立保護(hù)專章或建立獨(dú)立的文化遺產(chǎn)保護(hù)條例，否則的話歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)就成為一句空話，城市規(guī)劃的內(nèi)容重點(diǎn)就落到了城市建設(shè)上。如青島市近年來的城市建設(shè)日新月異，城市建設(shè)速度發(fā)展很快，但城市中的關(guān)歷史文化遺產(chǎn)也同時(shí)得到了很好的保護(hù)，這與青島市具體而詳細(xì)的城市規(guī)劃有關(guān)。1994年青島被認(rèn)定為國家歷史文化名城， 2001年關(guān)近代建筑被國務(wù)院確定為全國重點(diǎn)文物保護(hù)單位。青島市政府及時(shí)出臺了《青島歷史文化名城保護(hù)條例》、《青島關(guān)近代建筑保護(hù)規(guī)劃》等城市規(guī)劃和關(guān)保護(hù)條例，這些規(guī)劃，協(xié)調(diào)了城市建設(shè)與歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)的矛盾，使城市在快速發(fā)展建設(shè)的同時(shí)，關(guān)也得到了很好的保護(hù)。

二、對歷史文化遺產(chǎn)進(jìn)行保護(hù)性開發(fā)

讓城市歷史文化遺產(chǎn)在社會(huì)前進(jìn)的進(jìn)程中處于靜止的狀態(tài)并不能起到最佳的保護(hù)作用。城市中歷史文化遺產(chǎn)需要維護(hù)、修繕，只有這樣它才能更長久的留存下去。歷史上，西安城墻、太原晉祠都是進(jìn)行了常態(tài)化的維護(hù)、修繕，才成為今天的樣子。通過保護(hù)性的開發(fā)，讓歷史文化遺產(chǎn)發(fā)揮一定的實(shí)用價(jià)值，可以獲取維護(hù)、修繕資金，在發(fā)揮使用價(jià)值的過程中，歷史文化遺產(chǎn)的重要性會(huì)不斷地受到人們的重視，這樣也會(huì)增強(qiáng)人們的保護(hù)意識。在今天，“城市文化遺產(chǎn)作為城市特色的重要內(nèi)容，在城市特色塑造中起著舉足輕重的作用，越來越多的城市愿意申報(bào)歷史文化名城，以此作為打造城市特色的籌碼”。對歷史文化遺產(chǎn)進(jìn)行保護(hù)性開發(fā)已經(jīng)成為提升綜合形象、增加歷史文化意蘊(yùn)的一個(gè)重要手段。而對歷史文化遺產(chǎn)實(shí)現(xiàn)保護(hù)性開發(fā)的途徑就是把歷史文化遺產(chǎn)的開發(fā)有效地納入城市規(guī)劃中。如《長沙市城市總體規(guī)劃》將小西門、天心閣、潮宗街、開福寺規(guī)劃為“歷史風(fēng)貌保護(hù)區(qū)”，總面積約5平方公里。保護(hù)區(qū)內(nèi)以保護(hù)古建筑為主體，適度引入旅游產(chǎn)業(yè)、文化產(chǎn)業(yè)，與岳麓山形成呼應(yīng)，整合開發(fā)成“山、水、洲、城”特色突出的古城風(fēng)貌特別保護(hù)區(qū)。在青島，因?yàn)橛型晟啤⒑侠淼囊?guī)劃，關(guān)的旅游功能越來越突出，而在關(guān)一帶進(jìn)行建設(shè)則有著嚴(yán)格的限制，就連街具建設(shè)都納入關(guān)的整體建設(shè)保護(hù)規(guī)劃當(dāng)中。

三、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏

城市規(guī)劃說的通俗點(diǎn)就是幫助城市算未來的賬，算的好這筆賬就會(huì)多一些、早一些地變現(xiàn)，而算的不好，變現(xiàn)的數(shù)目就會(huì)少一些、變現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)遲一些，甚至還會(huì)賠本倒貼。合理、可行的城市規(guī)劃總是把歷史文化遺產(chǎn)做為寶貴的資源，注重城市建設(shè)和歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)開發(fā)并舉。好的城市規(guī)劃是通過歷史文化遺產(chǎn)提煉城市的人文歷史精神，推進(jìn)城市的文化建設(shè)，創(chuàng)造宜居、宜投資的內(nèi)環(huán)境，進(jìn)而還能釋放出城市的旅游價(jià)值、創(chuàng)造綠色無污染的經(jīng)濟(jì)收益。

通過良好的城市規(guī)劃完全可以實(shí)現(xiàn)城市規(guī)劃和歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)的和諧統(tǒng)一。在這方面斯德哥爾摩是做得非常成功的城市，它既是一座現(xiàn)代化程度極高的城市，也是歷史文化非常濃厚的城市。它的基本做法是：一些新開工建設(shè)盡量走上郊區(qū)，打造衛(wèi)星城，歷史文化遺產(chǎn)一般不動(dòng)。斯德哥爾摩也開發(fā)歷史文化遺產(chǎn)，但原則是保留傳統(tǒng)建筑外墻、拆除內(nèi)部設(shè)施重建，既發(fā)揮了實(shí)用價(jià)值，又保留下了歷史風(fēng)貌。如今，斯德哥爾摩既有發(fā)達(dá)的現(xiàn)代工業(yè)體系，又因其寶貴的歷史文化遺產(chǎn)成為世界著名旅游城市，在這里我們看到的是城市以文化論輸贏，城市規(guī)劃決定著城市的價(jià)值。在這里，我們也確實(shí)需要重新評估政府的職責(zé)，政府應(yīng)“著重從綜合決策與實(shí)際運(yùn)行兩個(gè)方面構(gòu)建有效的歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)體系”。

城市規(guī)劃在城市建設(shè)與歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)中涉及的問題很多，城市規(guī)劃雖然不能解決全部問題，但有了良好的城市規(guī)劃就給城市建設(shè)與歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)提供了一個(gè)合理、有序、正確地進(jìn)行的依據(jù)。城市規(guī)劃在城市建設(shè)與歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)中實(shí)際作用的發(fā)揮，必須以完善的立法保障、嚴(yán)格有效的執(zhí)法為基礎(chǔ)。通過各個(gè)環(huán)節(jié)的緊密銜接、有效配合，城市規(guī)劃可以發(fā)揮最大的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

中醫(yī)保健論文范文第4篇

2020年衛(wèi)健局中醫(yī)藥管理局體會(huì)經(jīng)驗(yàn)做法特色亮點(diǎn)成效

以點(diǎn)帶面

促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展

x省x州x市衛(wèi)生計(jì)生局堅(jiān)持“以點(diǎn)帶面”方式，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，中醫(yī)服務(wù)體系不斷完善、中醫(yī)藥文化特色不斷彰顯。

以提升服務(wù)能力為“著力點(diǎn)”，強(qiáng)化中醫(yī)藥體系建設(shè)

x市按照“強(qiáng)龍頭、壯樞紐、固網(wǎng)底”的發(fā)展思路，強(qiáng)化市、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，形成了以市民族中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，涵蓋市級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、私立醫(yī)院和私立診所的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

一是強(qiáng)化“龍頭”建設(shè)。將市民族中醫(yī)院作為全市中醫(yī)藥工作的“龍頭”打造，突出專科專病建設(shè)，醫(yī)院設(shè)有36個(gè)臨床醫(yī)技科室，其中國家級重點(diǎn)中醫(yī)建設(shè)專科1個(gè)、省級重點(diǎn)中醫(yī)專科5個(gè)、州級重點(diǎn)中醫(yī)專科4個(gè)，是x省中醫(yī)住培基地和x市中醫(yī)藥工作的醫(yī)、教、研中心。

二是強(qiáng)化“樞紐”建設(shè)。全市14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均規(guī)范設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，并建立了14個(gè)古色古香的國醫(yī)堂，連接上下，作為中醫(yī)藥“樞紐”服務(wù)力量不斷強(qiáng)大。

三是強(qiáng)化“網(wǎng)底”建設(shè)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室作為“網(wǎng)底”單位，完善硬件設(shè)備，均建立標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)用房，中藥飲片配備在100種以上，中成藥配備在50種以上，基本滿足了農(nóng)村群眾對中醫(yī)藥防病治病的需求。

以深化醫(yī)改為“關(guān)鍵點(diǎn)”，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢

一是同步推進(jìn)公立中醫(yī)院改革。將市民族中醫(yī)院納入醫(yī)改試點(diǎn)范圍，與綜合醫(yī)院改革同步推進(jìn)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)改政策，完善調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格，積極探索適合中醫(yī)院特點(diǎn)的支付方式和薪酬改革制度。

二是積極參與分級診療制度建設(shè)。建立中醫(yī)藥優(yōu)勢資源上下貫通的考核和激勵(lì)機(jī)制，推動(dòng)中醫(yī)優(yōu)勢資源下沉。市民族中醫(yī)院牽頭3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建了醫(yī)共體，鼓勵(lì)市民族中醫(yī)院的醫(yī)師到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或?qū)趲头觯膭?lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)全科醫(yī)生積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

三是貫徹發(fā)展中醫(yī)藥的醫(yī)改政策。落實(shí)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、中藥飲片加成銷售、醫(yī)院中藥制劑和中醫(yī)藥非藥物療法納入醫(yī)保報(bào)銷范圍、將中醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍等政策，扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

以人才隊(duì)伍建設(shè)為“支撐點(diǎn)”，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)步

一是建立人才培養(yǎng)機(jī)制。采取師帶徒、進(jìn)修學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、自學(xué)考試、學(xué)歷教育等多種形式和渠道加速人才培養(yǎng)。實(shí)行優(yōu)先落實(shí)基層中醫(yī)藥人員編制備案管理和職稱評聘；優(yōu)先安排新進(jìn)編基層衛(wèi)生院的中醫(yī)藥大學(xué)生享受大學(xué)生補(bǔ)助等政策。

二是建立名醫(yī)評選機(jī)制。開展市級“名中醫(yī)”評選，推薦市級“名中醫(yī)”參加州級“名中醫(yī)”評選，成功申報(bào)了13個(gè)x省知名中醫(yī)工作室。

三是建立學(xué)術(shù)研究機(jī)制。加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究和交流，鼓勵(lì)撰寫學(xué)術(shù)論文及開展中醫(yī)科研項(xiàng)目，編撰完成國家級科研課題《x醫(yī)藥學(xué)概論》，填補(bǔ)了x州無國家級科研課題空白。

以發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)為“創(chuàng)新點(diǎn)”，實(shí)施供給側(cè)改革

一是大力開展“治未病”健康工程。市民族中醫(yī)院結(jié)合“中醫(yī)養(yǎng)生堂”建設(shè)，設(shè)立了“治未病中心”和“治未病科”，以“治未病”理念為核心，以慢性病管理為重點(diǎn)，積極開展體質(zhì)辨識、健康教育、養(yǎng)生保健等中醫(yī)特色健康管理服務(wù)，深受群眾歡迎。

中醫(yī)保健論文范文第5篇

1.奠定學(xué)科基礎(chǔ)

2011年國務(wù)院學(xué)位辦認(rèn)定護(hù)理學(xué)成為一級學(xué)科，學(xué)科建設(shè)進(jìn)入一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期。與成熟的國家及地區(qū)相比，我國護(hù)理學(xué)科尚缺乏清晰的學(xué)科專業(yè)定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向，發(fā)展二級學(xué)科、培養(yǎng)不同類型的護(hù)理專科人才是護(hù)理學(xué)科發(fā)展迫切需要解決的問題。二級學(xué)科的確立需要與醫(yī)學(xué)發(fā)展相匹配，其專科理論知識、技術(shù)能力及未來的發(fā)展領(lǐng)域可為護(hù)理學(xué)科發(fā)展提供有力的支撐。中醫(yī)護(hù)理學(xué)具有豐厚的理論基礎(chǔ)、獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)，在老年醫(yī)療、社區(qū)保健、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域有著非常廣闊的發(fā)展前景和空間，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專科人才，鞏固、提升中醫(yī)護(hù)理的專科地位，創(chuàng)立護(hù)理二級學(xué)科，可為護(hù)理學(xué)科建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.打造專業(yè)隊(duì)伍

由于歷史的原因，中醫(yī)護(hù)理教育起步較晚，西醫(yī)護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生成為中醫(yī)院護(hù)理的主力軍，在開展中醫(yī)護(hù)理時(shí)存在著巨大的理論盲區(qū)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱、護(hù)理技術(shù)能力有限，導(dǎo)致臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)使用率低下，與技術(shù)水平下降之間形成了惡性循環(huán)。臨床護(hù)理專科化發(fā)展程度是衡量護(hù)理專業(yè)化水平的重要標(biāo)志，由于教育層面的缺失，專業(yè)人才隊(duì)伍匱乏，影響了中醫(yī)護(hù)理水平的發(fā)揮，限制了中醫(yī)護(hù)理向高層次的發(fā)展。而目前國內(nèi)尚無完善的中醫(yī)護(hù)理專科人才培養(yǎng)體系，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀制定中醫(yī)專科護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，開展不同層次的中醫(yī)護(hù)理專科人才規(guī)范化教育，可造就一支獨(dú)具中醫(yī)護(hù)理特色的專業(yè)隊(duì)伍，有利于中醫(yī)護(hù)理學(xué)科理論發(fā)展、臨床實(shí)踐的深化、中醫(yī)護(hù)理水平的提升。

3.拓展專科領(lǐng)域

國內(nèi)外研究表明，專科護(hù)士的出現(xiàn)有力地促進(jìn)了專科護(hù)理領(lǐng)域的理論和實(shí)踐的發(fā)展，使專業(yè)護(hù)理知識不斷積累，護(hù)理方法和技術(shù)進(jìn)一步提高。但是，與發(fā)達(dá)國家與地區(qū)相比，我國臨床專科護(hù)理人才發(fā)展相對落后，培養(yǎng)體系不健全，人才梯隊(duì)無層次。衛(wèi)生部曾明確提出，分步驟在重點(diǎn)臨床專科護(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以進(jìn)一步拓展專科領(lǐng)域，對專科人才培養(yǎng)準(zhǔn)入資格、目標(biāo)、形式、考核及管理等進(jìn)一步細(xì)化。通過中醫(yī)護(hù)理專科人才培養(yǎng)，探索建立完善的中醫(yī)專科人才培養(yǎng)體系，規(guī)范培訓(xùn)模式，構(gòu)建中醫(yī)專科護(hù)理人才梯隊(duì)，對拓展專科人才培養(yǎng)領(lǐng)域、積累專科人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)專科護(hù)理發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。

二、培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專科人才的可行性

1.培養(yǎng)基地院校聯(lián)合，形成優(yōu)勢互補(bǔ)

優(yōu)秀的專業(yè)師資和豐富的臨床資源是培養(yǎng)專科化護(hù)理人才的重要保證。目前國內(nèi)專科護(hù)士的理論、實(shí)訓(xùn)基地大多設(shè)在醫(yī)院，雖然有很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)能力，但理論培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)師資力量有待加強(qiáng)，。采用院校聯(lián)合培養(yǎng)模式，體現(xiàn)醫(yī)院與高校間的優(yōu)勢互補(bǔ)，由高校負(fù)責(zé)理論培訓(xùn)，設(shè)置中醫(yī)護(hù)理專科護(hù)理培養(yǎng)課程，打造專科護(hù)士培訓(xùn)平臺，將專科化理論教育貫穿于學(xué)校教育與在職教育中，師資力量包括學(xué)院的資深教授、醫(yī)院的資深醫(yī)護(hù)人員，還可選配跨學(xué)科師資，講授不同學(xué)科的課程。實(shí)踐基地設(shè)在醫(yī)院，遴選符合評審標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐基地，由符合資質(zhì)的臨床帶教老師承擔(dān)實(shí)踐技能培訓(xùn)，以滿足臨床實(shí)踐培養(yǎng)需求。

2.專科定位清晰，發(fā)展領(lǐng)域廣闊

雖然目前我國對專科護(hù)理人才的稱謂尚未統(tǒng)一，但普遍認(rèn)為其共同點(diǎn)是滿足臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域的特殊要求，具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過特定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行專門的專業(yè)知識、技能培訓(xùn)并由權(quán)威機(jī)構(gòu)考核并獲資格認(rèn)定，在臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域培養(yǎng)專科護(hù)理人才是目前我國護(hù)理工作發(fā)展的重點(diǎn)方向。綜觀國內(nèi)專科護(hù)理發(fā)展，在臨床認(rèn)可度高、成長迅速的專科護(hù)理通常在醫(yī)療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領(lǐng)域，專科護(hù)士發(fā)揮的作用是醫(yī)療無法替代的，有專門針對一種疾病的護(hù)理，如糖尿病、腎病；專門針對一類疾病的護(hù)理，如腫瘤、骨科、心血管科；專門針對一類人群的護(hù)理，如產(chǎn)婦、嬰兒；擁有專門一種護(hù)理技術(shù)，如血液凈化、靜脈輸液；擁有專門一類護(hù)理技術(shù)，如手術(shù)室、傷口造口，中醫(yī)護(hù)理就屬于專門的一類技術(shù)，在西醫(yī)護(hù)理無法涉及的領(lǐng)域，解決西醫(yī)護(hù)理所不能解決的護(hù)理問題或癥狀，其專科性在于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的專科性及護(hù)理理論的獨(dú)特性，這是中醫(yī)護(hù)理區(qū)別于其他專科的表象和內(nèi)涵所在，而且相對于其他專科而言，中醫(yī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)更為扎實(shí)、技術(shù)手段更為豐富、應(yīng)用領(lǐng)域更為寬廣。

三、中醫(yī)護(hù)理專科人才培養(yǎng)思路

1.培養(yǎng)層次多元化

中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)薄弱，人員素質(zhì)參差不齊，所以中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)該在堅(jiān)持中醫(yī)護(hù)理特色的基礎(chǔ)上進(jìn)行教育層次、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的創(chuàng)新，以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設(shè)中醫(yī)護(hù)理專科培養(yǎng)課程，在前期通科教育的基礎(chǔ)上，讓高年級護(hù)生接受專科理論、技能培養(yǎng)，本科階段著重培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為提升專科能力奠定基礎(chǔ)；研究生階段的教育應(yīng)基于高起點(diǎn)、高要求的原則，面向臨床，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、可持續(xù)發(fā)展能力的中醫(yī)護(hù)理專科人才。在職教育階段的培養(yǎng)可根據(jù)學(xué)歷、職稱不同分層次確定不同的培養(yǎng)目標(biāo)，可分為專科護(hù)士型培養(yǎng)及臨床護(hù)理專家型培養(yǎng)。專科型培養(yǎng)指學(xué)歷、年資較低的護(hù)士要求掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為病人提供有中醫(yī)特色的飲食、情志、養(yǎng)生、康復(fù)等指導(dǎo)；專家型培養(yǎng)指高年資、高學(xué)歷的護(hù)士以知識更新、拓寬特色護(hù)理項(xiàng)目為主，培養(yǎng)能夠在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐中解決疑難問題、充分展現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作價(jià)值的專家型護(hù)理人才。通過多元化的培養(yǎng)層次，有利于形成合理的專業(yè)梯隊(duì)。

2.課程設(shè)置多樣化

目前的專科護(hù)理培養(yǎng)對象往往存在學(xué)歷教育與臨床經(jīng)驗(yàn)不能兼顧的情況。因此，中醫(yī)護(hù)理專科培訓(xùn)采用課程模塊，因人制宜，已通過學(xué)歷教育者注重實(shí)踐技能的培養(yǎng)，要求完成規(guī)定的專科實(shí)踐操作，保證足夠的臨床訓(xùn)練時(shí)間；在職教育者給予理論培訓(xùn)，側(cè)重于理論與實(shí)踐的結(jié)合、提升。多樣化的課程設(shè)置為培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才開辟多途徑培訓(xùn)通道，提高培養(yǎng)效率，加速人才培養(yǎng)進(jìn)程。

3.教學(xué)方式靈活化

靈活多樣的教學(xué)方法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)員參與教學(xué)的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實(shí)習(xí)、論文撰寫等形式，開展自主性學(xué)習(xí)、互動(dòng)性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí)，不僅可以增強(qiáng)對知識的消化吸收能力，同時(shí)也可強(qiáng)化專科實(shí)踐操作技能，有助于全面提高綜合專業(yè)能力，提升培訓(xùn)效果。

4.核心課程特色化

對于不同層次的中醫(yī)護(hù)理教育對象，課程設(shè)置、教學(xué)方式靈活多樣，但核心課程著重于體現(xiàn)中醫(yī)特色，通過遞進(jìn)式中醫(yī)護(hù)理理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，造就具有綜合才能的中醫(yī)護(hù)理人才。課程設(shè)置包括理論培訓(xùn)、專業(yè)模擬訓(xùn)練、臨床實(shí)踐，其中理論培訓(xùn)分為公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課，以中醫(yī)專科理論為重點(diǎn)，逐步提升護(hù)理科研、循證、教育等能力；專業(yè)模擬訓(xùn)練包括中醫(yī)病案分析、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用、營養(yǎng)食療運(yùn)用、情志調(diào)養(yǎng)方法、養(yǎng)生康復(fù)知識指導(dǎo)等，著重訓(xùn)練中醫(yī)護(hù)理臨證運(yùn)用能力；臨床實(shí)踐通過中醫(yī)護(hù)理查房、實(shí)際案例分析提升辨證施護(hù)能力，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理技能操作、營養(yǎng)食療、情志調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生康復(fù)等技能訓(xùn)練，逐步提升創(chuàng)新運(yùn)用、解決臨床疑難問題能力。

5.能力考核綜合化

專科護(hù)理人才注重培養(yǎng)其獨(dú)立獲取和分析信息、評判性思維、解決問題以及健康指導(dǎo)等方面的能力，能夠?yàn)閷？撇∪颂峁┌踩⒂行А€(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。因此采用綜合評定方法考核，包括理論考核、臨床技能考核、個(gè)案護(hù)理、綜述、論文答辯等考核形式，以評價(jià)其專科綜合應(yīng)用能力。

四、成效展望

1.培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才

中醫(yī)護(hù)理專科人才培養(yǎng)為中醫(yī)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃指明了方向，可明確中醫(yī)護(hù)士的角色定位，規(guī)范專科工作范圍與內(nèi)容，提高中醫(yī)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和能力，有利于培養(yǎng)一批能發(fā)揮中醫(yī)特色、符合臨床需求的專業(yè)人才，更重要的是在專科型人才的基礎(chǔ)上，可以成長為一支具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且精通中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域的知識和技能的護(hù)理專家隊(duì)伍，引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展。

2.開設(shè)中醫(yī)護(hù)理專科

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以“簡、廉、便、驗(yàn)”受到群眾普遍認(rèn)可，有很大的需求空間，但目前門診開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目很少，門診開設(shè)中醫(yī)護(hù)理專科正好填補(bǔ)了這一空白，在醫(yī)療無暇顧及的領(lǐng)域大展身手，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理理論，針對常見病、多發(fā)病應(yīng)用護(hù)理技術(shù)、護(hù)理手段明確，適應(yīng)病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓；臍部貼敷可治療便秘、腹瀉；中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎、盆腔炎；特別對于病情較輕且無需住院治療的病人，中醫(yī)護(hù)理專科無疑是最佳選擇。發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理專科人才的作用，開設(shè)中醫(yī)護(hù)理專科，主要承擔(dān)以下服務(wù)功能。

2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務(wù)，指導(dǎo)中藥服用、運(yùn)用中醫(yī)理論開展體質(zhì)識別、營養(yǎng)食療、情志疏導(dǎo)、四時(shí)養(yǎng)生等具有中醫(yī)特色的健康教育。

2.2中醫(yī)保健方法指導(dǎo)開展易筋經(jīng)、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養(yǎng)生保健技能輔導(dǎo)。

2.3中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用針對常見病、多發(fā)病，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技能治療相關(guān)疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。

3.開展社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)

中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)有廣闊的需求空間，其“未病先防、即病防變、病后防復(fù)”的觀念與社區(qū)“預(yù)防為主”的健康需求相一致，傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在社區(qū)的優(yōu)勢得天獨(dú)厚。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的要求，中醫(yī)專科護(hù)理服務(wù)將幫助社區(qū)不同的人群和慢性疾病病人實(shí)行寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式，發(fā)揮在養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢，推廣通俗易懂、簡便易行的中醫(yī)護(hù)理操作，給社區(qū)居民提供經(jīng)濟(jì)、有效和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)，提高他們的健康和生活質(zhì)量。

4.開展教學(xué)科研

中醫(yī)護(hù)理雖然有著幾千年的歷史，但作為一門專門學(xué)科也只有幾十年的時(shí)間，科研力量較弱，研究方法與研究內(nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。中醫(yī)護(hù)理專科人才具備一定的教學(xué)、科研素養(yǎng)，將成為中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展核心力量，組織教學(xué)講座、傳播中醫(yī)護(hù)理知識技能、開展護(hù)理科研、搭建護(hù)理學(xué)術(shù)平臺，引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理在教學(xué)中繼承、研究中創(chuàng)新，不斷提高和發(fā)展。