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糖尿病患者護理論文范文第1篇

【關鍵詞】胰腺癌糖尿病護理

糖尿病是外科護理中經常遇到的內分泌系統合并癥，在胰腺癌患者中更為常見。隨著臨床上胰腺癌合并糖尿病患者的不斷增多，兩病并存使患者的病情更為復雜，增加了胰腺癌手術治療的危險性。我科近兩年來為此60例胰腺癌合并糖尿病患者行手術治療，現將術后護理體會報告如下。

1臨床資料

本組60例，男42例，女18例，年齡52～75歲，平均58.3歲，住院時間11～60天，平均28天，39例為入院前有2型糖尿病病史，21例為入院后診斷為2型糖尿病，本組患者均為病理或細胞學證實為胰腺癌。

2手術方法

32例行胰頭十二指腸切除術，采用Child術式重建消化道。16例行125I粒子胰腺腫瘤內植入膽管-空腸胃-空腸吻合術，12例行5-FU凝膠胰腺腫瘤內植入膽管-空腸胃-空腸吻合術。

3術后護理

3.1血糖的控制和護理應用胰島素積極控制血糖，術前所有患者均停用口服降糖藥，改胰島素靜脈或皮下注射治療，遵循小劑量開始個性化調整原則。我們常規長效胰島素早晚餐前30min皮下注射，同時采用袖珍式快速毛細血管血糖儀進行監測，每日三餐前及睡前進行指尖血糖監測并依據血糖值及時調整胰島素劑量，控制血糖值空腹小于8mmol/L，并以此胰島素劑量為參考指導術后胰島素用量，使血糖水平保持穩定狀態。術后血糖不宜降得太低或波動過大，應避免低血糖的發生。本組患者均未出現低血糖。術后患者禁食水期間主要為靜脈滴注胰島素控制血糖，同時采用袖珍式快速毛細血管血糖

儀于每晨晚監測血糖，并依據血糖值及時調整胰島素用量。靜脈滴注胰島素時注意勻速輸入，防止因輸液速度影響血糖水平。

3.2胃腸道癥狀觀察與護理胰腺癌合并糖尿病患者術后消化道功能恢復慢，糖尿病是影響胃腸動力的基礎疾病［1］，加上手術導致解剖關系改變，部分神經支配被阻斷及維持神經激素調節紊亂等是造成持續性胃腸功能紊亂的主要原因［2］。125I粒子及5-FU凝膠植入也可影響胃腸功能。本組大部分患者出現食欲差、惡心、嘔吐、不能進食，嚴重影響患者精神及營養狀態。本組2例患者因頻繁嘔吐不得不再次禁食行胃腸減壓，消化道功能紊亂造成營養狀態差影響切口及胃腸等吻合口愈合。本組患者術后均觀察腸鳴音變化，每日早晚各一次并記錄，每2h翻身1次，促進腸蠕動恢復，術后常規給予胃復安靜推增加胃動力，術后麻醉清醒后取半臥位，鼓勵患者早期下床活動，能進食后鼓勵患者進食，消除患者精神緊張因素，有利于胃腸道功能恢復。

3.3引流管觀察與護理胰腺癌手術后往往有多種多個引流管，包括：胃腸減壓管、尿管、胰管和多個腹腔引流管等。正確護理和觀察這些引流管非常重要：（1）為減少尿路感染，應盡早拔除尿管，本組患者常規術后第一天拔除尿管，均能自行正常排尿，無一例出現尿潴留；（2）胃腸減壓器應保持持續負壓狀態并每隔4～6h用生理鹽水定時沖管，以保證胃管通暢；（3）正確識別腹腔每條引流管并用標簽注明，妥善固定好各引流管，保持引流通暢，每周2次更換各種引流袋，更換時必須嚴格無菌操作，詳細記錄引流液量及性質，出現異常及時通知主管醫師，警惕并發癥的發生。

3.4醋酸奧曲肽的治療護理醋酸奧曲肽是人工合成的人生長抑素類似物，其藥理作用與天然激素相似，可減少胰液分泌防止胰瘺的發生，治療劑量為0.1mg/次，每8h1次皮下注射，應嚴格掌握醋酸奧曲肽的注射間隔時間及劑量，保持其在體內的藥物濃度水平，保證療效。

3.5飲食指導糖尿病患者的飲食組成為：蛋白質、脂肪及碳水化合物，胰腺癌合并糖尿病患者術后應強調“少食多餐、忌甜食”，這樣既可避免因一次飲食過多引起胃腸道飽脹不適，又可避免因飲食數量超過胰腺負擔使血糖升得過高，還可避免低血糖的出現，尤其對注射胰島素治療的術后患者應當每天進食5～6餐。

4討論

胰腺癌與糖尿病均為全身性疾病，二者相互影響，互為因果，使病情變得更加復雜，這也就對外科護士及術后護理提出了更高要求。近年來由于胰腺癌發病率的提高，胰腺癌合并糖尿病患者亦明顯增多，臨床工作中由于外科護士對糖尿病相關知識認識的相對不足，容易造成對此類患者術后護理的特殊性重視不夠，嚴重者可影響術后康復。全面了解胰腺癌合并糖尿病與手術的相互影響，有助于對此類患者術后行全面觀察，為有效地進行有針對性的護理提供依據，從而積極預防術后相關并發癥的發生，以利于患者全面康復，減輕患者的痛苦。

【參考文獻】

糖尿病患者護理論文范文第2篇

1.1觀察指標和評價標準

記錄兩組患者進行護理前后的血糖平復情況、眼病臨床癥狀、臨床治療方案實施時間以及治療結束后患者的低血糖癥狀復發率，根據兩組患者的身體指標情況，評價兩組患者的護理效果。糖尿病眼病患者的糖尿病臨床癥狀和眼病臨床癥狀基本消失，低血糖癥狀完全消失，臨床效果評定為顯效。患者的糖尿病和眼病癥狀明顯減輕，低血糖情況明顯改善，臨床效果評定為有效。患者的所有臨床癥狀均無明顯改善，臨床效果評定為無效。

1.2統計方法

該研究治療過程中所得數據均采用SPSS19.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料用百分比（%）表示，用χ2進行檢驗。

2結果

兩組患者在接受護理治療一段時間后，兩組糖尿病眼病患者的血糖情況得到了明顯改善，與接受護理前相比，存在明顯差異，差異有統計學意義（P<0.05），護理治療結束后，治療組患者的血糖情況要明顯好于對照組患者，兩組患者血糖改善情況，存在明顯差異，差異有統計學意義（P<0.05）。治療組患者的臨床護理總有效率為95.5%，對照組患者的臨床護理總有效率為71%，兩組患者臨床護理總有效率存在明顯差異。

3討論

糖尿病患者護理論文范文第3篇

參考文獻從字面上的意思來說就是引用參考他人的學術研究，我們參考了他人的作品就應該列出參考文獻，這是每一個作者應有的基本品德和素養。下面是學術參考網的小編整理的關于糖尿病飲食護理論文的參考文獻，給大家在寫作當中做個借鑒。

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糖尿病患者護理論文范文第4篇

【摘要】糖尿病腎病(DiabeticNephropathy，DN)是糖尿病(DiabetesMellitus，DM)最常見的慢性微血管并發癥之一。多數研究認為30%～50%糖尿病患者會合并糖尿病腎病，糖尿病腎病已成為腎功能衰竭的主要原因之一，也是糖尿病患者主要死亡原因之一。糖尿病患者一旦發生腎損害，則病情可進行性加重，臨床表現為蛋白尿、水腫、腎功能減退至腎衰竭。嚴格控制血糖水平、降低血壓、改善血液動力學紊亂、降低血脂無疑對控制糖尿病腎病的進展起著重要作用。糖尿病腎病患者對糖尿病知識的缺乏，是患者病情發展的危險因素，正確的健康干預在預防糖尿病腎病中起著不可替代的作用。論文百事通為了提高糖尿病腎病患者的生活質量，我們對120例糖尿病腎病患者進行了有針對性的健康干預，取得良好效果，現報告如下。

一、資料與方法

2007年9月至2010年5月對120例住院患者進行了健康干預，其中男58例，女62例，平均年齡64.5歲，均為糖尿病腎病患者，取得滿意效果，隨訪98例，院外生活質量良好。

1.1心理護理糖尿病腎病為糖尿病的慢性并發癥之一，多見于糖尿病病程超過10年者，因患者病史時間長，治療費用高，經濟負擔重，常伴有不同類型心理障礙，加之對治療及預后缺乏信心，從而產生焦慮、恐懼、絕望心理，護理人員應同情患者，用親切的語言安慰患者，使其對護理人員產生信賴感。建立良好的護患關系，對其做到耐心、細致的解釋工作及熱情周到的服務。在護理時我們給予關心、體貼、照顧和尊重患者，消除了患者的悲觀和失望，并樹立戰勝疾病的信心，能以積極的態度配合治療。

1.2健康教育健康教育在糖尿病腎病的預防中的作用舉足輕重，要讓患者認識到糖尿病腎病是慢性病，它是糖尿病的嚴重并發癥，但并非不治之癥，使其了解治療的目的、重要性和長期性，以及患者目前的現狀，要使患者理解飲食控制和定時復查的重要性。有些患者對飲食和藥物治療比較重視，但對每月留取尿檢查的重要性不了解、不引起重視。因此，所有的糖尿病腎病患者均應接受預防糖尿病腎病的教育，使患者了解糖尿病腎病的預防、發生、發展、臨床分期、治療方案、飲食治療、復查時間、腎病的危害等，從思想上充分認識。健康教育需要醫護人員和患者共同協作，針對患者的知識水平和病程的長短，我們通過個體教育、小組教育或看錄像、發放健康教育宣傳材料、大課堂等多種形式，使患者對糖尿病腎病知識更加了解，提高了患者生活質量。

二、健康教育內容

2.1治療控制原發病①飲食治療：低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪飲食是糖尿病腎病的飲食原則。食鹽攝入量＜6g/日，伴有腎功能不全者降至2g/日。不食腌制品，食油以植物油為優。過量的蛋白質可增加腎小球濾過率，促進腎小球基底膜增厚。減少蛋白質攝入量，不僅對治療腎功能不全有利，而且有助于減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質攝入量≤30～40g。選用優質蛋白質，如牛奶、雞蛋、肉類。豆制品應限制，限制鉀的攝入，少食富含鉀的食物，攝入充足維生素、微量元素，特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等，對腎臟有保護作用。②運動治療：適當的運動可使血糖降低、減少降糖藥的用量，特別是2型糖尿病患者，通過運動能使自身胰島素更好發揮作用，提高藥物治療的功效。

早期和中期糖尿病腎病患者應每周運動3～5次，運動20～30分/次。早期患者進行中等度運動量，如平地慢跑、做廣播操等。出現臨床蛋白尿時，應該進行低強度運動，如跳交誼舞、散步、打太極拳等。運動時間選擇餐后1小時。避免長時間強度非常大的能持續升高血壓的運動。若出現臨床蛋白尿就不宜進行較強度的運動治療，這樣可以延緩或阻止糖尿病腎衰竭的發生幾率。③口服降糖藥物指導：糖尿病腎病的出現與血糖控制不理想有很大關系，故要重視降糖藥物的應用。服藥期間應定期檢測血糖，并繼續遵守飲食計劃，并注意是否有出汗、心悸、無力、視物不清等低血糖癥狀。發生低血糖時要立即喝些糖水。吃些熱值高的食物，改善低血糖的癥狀。

2.2嚴格控制血壓糖尿病腎病患者控制血壓是控制病情的重要手段，抗高血壓治療可減少或消除微量蛋白尿，減緩患者腎臟的損害程度。①密切注意血壓的變化，定時間定部位定血壓計準確測量血壓，并向患者說明如果血壓控制的不理想，會加重腎臟的負擔，導致心腎功能衰竭和高血壓腦病而危及生命；②給患者講解降壓藥的服用方法和服用時間，避免血壓波動，加重病情；③教會患者嚴密觀察并準確記錄液體出入量，限制鈉鹽和水的出入量，因為過多的鹽具有增強淀粉酶活性而促進淀粉消化和小腸吸收游離葡萄糖的作用，可引起血糖濃度增高而加重病情；④囑患者注意調節情緒保持情緒穩定。

2.3預防感染糖尿病腎病患者因長期低蛋白血癥易發生水腫，加之血管病變引起微血管痙攣，局部微循環障礙，皮膚抵抗力差，容易導致皮膚破損，甚至發生褥瘡及各種皮膚感染。囑患者注意病室的通風換氣，經常洗澡，保持皮膚清潔，防止泌尿系統感染。注意休息，減少人員流動，感冒流行期間注意預防感冒，有感染發生時及時用藥。

2.4戒煙與限制飲酒吸煙可導致和加重胰島抵抗，可影響胰島素的敏感性，導致胰島素的拮抗激素水平的增高，不利于血糖的控制。飲酒能導致肥胖增加，肝糖原合成降低。特別是肥胖、高血壓和高血脂的患者，因為酒精可引起應用胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現低血糖。糖尿病腎病患者應戒酒，因為酒精可以使腎血流量減少，惡化腎功能，并增加心臟負擔。

三、康復指導

①囑患者注意生活起居，避免過度勞累；②注意保暖，防止受涼；③注意個人衛生，預防泌尿系統感染；④堅持糖尿病腎病飲食，避免應用對腎臟有害的藥物；⑤幫助患者增強戰勝疾病的信心，消除悲觀的情緒，爭取最佳療效；⑥積極預防和治療上呼吸道和泌尿道感染；⑦定期檢測尿微量白蛋白，尿常規，隨診腎功能等，有問題及時就診。

四、結果

通過健康干預患者提高了對糖尿病腎病的認識，具有了較豐富的糖尿病腎病的理論知識，自我管理能力明顯提高，并能樹立正確的健康觀念，改變了不良的生活習慣，大多數患者掌握了飲食、運動及藥物治療的方法，使病情得到控制，取得良好效果，隨訪98例，院外生活質量良好。

糖尿病患者護理論文范文第5篇

王學謙教授長期以來從人民群眾的需要和醫學科學的發展出發，致力于生物化學和分子生物學及免疫學研究，為提高人民的健康水平，為提高人類的生命質量，為攻克醫學科學的難關，作出了突出貢獻，成為天津市乃至全國影響較大、知名度較高的中青年專家。

王學謙教授把自己的全部精力貢獻給科學研究事業。作為天津市實驗室醫學學術帶頭人之一，他多年從事實驗醫學教學、科研及臨床工作，對本學科理論有很深的造詣，專業知識廣博，掌握本學科國內外發展的最新動態。他先后主持天津市6個大型綜合性實驗室和3個研究所工作，擔任10余項科研課題負責人。他完成的《快速紙片法促甲狀腺激素放免試劑盒研究》，獲得省市級醫學科技進步二等獎。這項科研成果對新生兒進行甲狀腺機能篩查并對先天性甲狀腺機能低下的兒童有針對性的早期治療，使其腦發育達到正常兒童的智力水平，對優生優育意義極大，在全國引起強烈反響。同時完成了技術轉讓，形成規模生產，在全國14個省市推廣銷售，產生了很好的社會效益和經濟效益。

王學謙教授的動力除來自聰明睿智的大腦、標新立異的思維，更多的是出自為臨床服務、為患者服務的情愫。2001年，王學謙教授主持了《血栓調節蛋白最小功能片段的基因克隆、原核表達》科研項目。此項研究運用分子生物學手段制備表達產物，為抗血栓治療提供先進的診療手段，該成果為國內首創。經專家鑒定為國際先進水平，獲天津市衛生局科技進步二等獎。這項研究成果得到外國專家的首肯，在申請報名參加日本京都召開的第十八屆國際臨床生化與實驗室醫學大會時，當天日方就發出了邀請，并承擔全部赴日費用。該成果在大會上一舉獲得亞洲A級大獎。他指導研究生進行了《誘導CD34＋細胞向成骨細胞分化體外實驗研究》立項工作。這項研究，通過干細胞向成骨細胞分化，為骨組織的成骨細胞提供種子細胞，使其在主架上攀附生長、繁殖，為骨的修復、骨組織重建工程學提供骨細胞的干細胞尋找到了新的途徑。該項研究還可以解釋骨髓和臍血來源的成骨細胞是否具有與正常成骨細胞的性質和功能，以及解釋造血過程和成骨過程兩個過程交叉性和相關性的理論研究提供實驗室數據，具有重大的臨床意義，將為治療白血病和創傷骨科領域開辟一條新的治療途徑。這項研究獲得國家自然基金資助，是天津醫院10年來科研工作標志性突破。

患者的痛苦時刻牽動著王學謙教授的心，為患者解除痛苦成為他進行科研的動力和目標。正如他自己所說：“一個人如果缺少闖勁、缺少活力、缺少科研思路，那就很少有發展的可能、生存的可能。我們的研究就是要給病人帶來福音，為醫學發展做出貢獻。”在臨床中他發現糖尿病患者因為經常要進行血糖測試，進行靜脈穿刺，取靜脈血，給病人帶來痛苦，皮膚局部硬化易發感染。為了減少病人的痛苦，2002年他與天津大學合作的科研項目《無創傷人體血糖濃度光學檢測方法論及應用學科的研究》，獲得國家自然科學基金資助。該項研究使醫學、光學通過互動的橋梁為患者謀求和創新一種最先進的檢測手段與方法。特點是無創，改變過去慣用的血糖檢測方法，運用光學通過對皮膚表面隨時進行無創檢測血糖值。此項研究不論是對糖尿病患者病情檢測還是對延緩糖尿病并發癥的發生都具有重要意義，為廣大的糖尿病患者帶來福音。

為后人撐起一片藍天

“作為一名醫學學術帶頭人，就要像細心的園丁，不但研究課題還要研究年輕人的特長，為他們尋找發展的空間，要淡泊名利，甘當人梯。”這是王學謙教授做人的準則，充分體現了他崇高的思想境界，滲透了他為醫學事業的發展盡情盡職的赤誠之心。王學謙教授不僅把“空間”騰出來，讓年輕人在科研的舞臺上盡情發揮，還千方百計地為年輕人尋找“空間”， 任由他們馳騁，為青年人撐起一片藍天。而他在幕后默默地為他們打基礎，手把手地把科研方法、科研思維和科研手段教給青年人，為他們的科研立項跑資金、要設備、查資料，為年輕人成為“空間”的主人甘當人梯。他帶教了18名碩士研究生，按照科研立項的慣例，誰爭取來的課題，研制出來的成果第一作者就應該署誰的名。但是，王學謙教授把這些看得很淡，他說：“在成果上署上研究生的名字，就把青年人推上了新的平臺，就為他們發展騰出了“空間”，為他們成才開創了局面”。他做人就是這樣坦坦蕩蕩、無私奉獻。

2002年在申報國家自然基金課題時，他提出了把干細胞向成骨細胞轉化的理念后，通過周密的設計和努力使其盡快早日實現，同時考慮到讓年輕人脫穎而出，后繼有人。他把申報課題第一作者的資格讓給了年輕的博士生，把自己放在了第二位。凡是被他帶教的學生都對他這種淡泊名利、甘當人梯的品德所感動，在畢業答辯會上他的學生激動地說：“導師嚴謹的治學態度、嚴肅的做人風格、嚴格的教學方法是我人生求學與發展道路上的楷模。導師樸素的學者風范，寬厚誠懇的待人品德，勤勉忘我的敬業精神時時教育和激勵著我，并將成為我終身受益的財富。”王學謙教授發表學術論文60余篇，學術專著4部，取得科研成果16項。他培養帶教了18名碩士研究生，2名博士研究生。王學謙教授高尚的品德和強烈的事業心令人折服，他那嚴謹的治學風格、創新的科研思路，出色的組織管理能力，扎實的工作作風和無私奉獻精神，成為本學科領域內同行公認的專家，并享有很高的威望。每年他都要代表中國參加國際性學術會議并在大會宣讀論文，他為天津、為祖國爭得了榮譽，在國際醫學界展現了中國醫學專家的人格魅力和崇高風范。

王學謙院長是醫學專家型的醫院高層管理者，親身感受到患者疾病的痛苦和為他們治愈疾病成功的喜悅；同時他又是博士生導師，體會到求知的含辛茹苦，更懂得如何理解他人和如何育人；他是知名的醫學專家學者，更善于用科學的頭腦分析問題和處理問題；他曾做過許多崗位上的管理者，更懂得要為人民而工作，努力做好工作。他是醫學專家型的院長，又是博士生導師，這在天津市醫學界是屈指可數的。這充分展示出王學謙教授扎實的專業實力，旺盛的工作精力，出色的科研能力和超群的管理能力。

人民公仆造福百姓

2001年天津醫院全院職工一致推選王學謙院長為天津市“十五”立功先進個人，2002年又一致推選他為天津市人大代表和天津市河西區人大代表，2003年他又被選天津市勞動模范，2003年他榮獲全國衛生系統抗SARS先進個人榮譽稱號。身兼數職的王學謙院長肩負著人民的重托，他始終把全心全意為人民服務的宗旨牢記心上，甘當人民公仆 ，造福百姓社會。他始終把黨和人民的利益放在首位，他是“三個代表”忠實的實踐者。他以身作則率先垂范，他為人師表、平易近人、深入基層、聯系群眾、真誠正直。 2005年他帶頭第六次無償獻血，獻血后立即投入工作，使在場的人們深為感動。

王學謙院長作為人大代表，傾聽民聲、維護民意。他參政議政，敢于諫言，他曾向政府機關提出多種建議和議案，幫助解決百姓和社會的亟需問題。他帶領天津醫院全體職工多年來為社會扶貧濟困，為公益事業、為災區、為紅十會、為希望工程、為幸福工程等捐款捐物累計10余萬元。

2004年和2006年中央電視臺《健康之路》節目推出“六一”特別節目，兩次現場直播天津醫院小兒骨科專家與美國專家連續6年同臺獻愛心，連續累計免費為150余名全國各地福利院孤殘兒童進行矯形手術。天津醫院領導給予人、財、物方面的大力支持，此次義舉受到社會的高度贊譽。 這些殘疾兒童主要是患有先天性肢體畸形，多為先天性髖脫位、先天性脊柱側彎、脊柱裂、雙馬蹄內翻足、多發關節攣縮、下肢短縮畸形等。年齡最小的5個月，最大的有18歲。天津醫院救治全國各地孤殘兒童的感人事跡，引起轟動效果。央視國際網站、新華社天津分社、天津北方網、天津電視臺、天津電臺、《今晚報》、《天津日報》、《城市快報》、《每日新報》等10余家新聞媒體先后報道了天津醫院為公益事業所做的貢獻。9歲的女孩多瑪來自四川阿壩藏族自治州貧苦地區，患有先天性脊柱側彎。幾經周折，多瑪和阿媽第一次走出大山，來到天津醫院。天津醫院小兒骨科醫護人員給予藏族女孩多瑪精心的治療和護理，免費矯形手術的成功為這個不幸的藏族女孩帶來幸福。多瑪住院期間，王學謙院長多次到病房看望她并送去慰問品，親自安排多瑪住院期間的生活。半年以后，當我們翻山越嶺帶著王院長的囑托來到阿壩藏族自治州貧苦地區時，看到了已經恢復健康的小多瑪，當我們把慰問金和新衣服及食品送到小多瑪和阿媽手里時，看到了她們充滿感激的淚光，通過翻譯我們知道她們在重復說著：感謝天津醫院，感謝王院長，感謝小兒骨科的醫生和護士們。

在昌都地區人民醫院傳頌著這樣一段佳話：天津醫院出資建立的昌都地區人民醫院電子閱覽室已經起用了，人們在奔走相告。電子閱覽室的建立，為工作在雪域高原的醫務人員提供了最好的精神食糧，他們通過網絡了解世界最前沿的醫學科學技術，學習國內最先進的醫療技術，更好地為藏族人民健康服務。昌都地區人民醫院扎西院長非常感謝天津醫院王學謙院長對昌都地區人民醫院的援助和鼎力支持。這充分彰顯漢藏人民的友誼和民族團結，也是當下構建和諧社會不可缺少的重要音符。