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血透護理論文范文第1篇

1.1一般資料

選取2011年6月~2014年6月就診于本院的200例終末期腎衰竭且接受血液透析的患者為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各100例。觀察組：男76例,女24例；年齡28~67歲,平均年齡(45.28±6.16)歲；慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病分別為60、25、15例。對照組：男75例,女25例；年齡27~69歲,平均年齡(45.93±6.04)歲；慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病分別為55、30、15例。兩組在性別、年齡以及病型等一般資料上比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1風險因素分析

1.2.1.1患者的風險因素

患者的風險因素主要包括：①血液透析患者并發癥的發生,如消化系統出血等；②血液透析患者的心理狀況,如抑郁、焦慮以及絕望等；③隨著維權意識的日益提高,患者給醫護工作提出了更為嚴格的要求。

1.2.1.2醫務人員的風險因素

醫務人員的風險因素主要包括：①傳染病風險。實際操作中有被血源性傳播感染的風險；②環境因素。血透室人流量大,再加上通風不良,為病原體的滋生和傳播提供了有力條件；③體外循環系統風險。如護理人員沒有固定好穿刺針,發生脫落,從而導致患者失血。

1.2.2護理管理措施

1.2.2.1加強法律學習,提高風險防范意識

定期對護理人員開展關于健康體檢以及安全防護的培訓,組織學習護士管理法、輸血法以及醫療事故處理條例等一系列法律法規,從而培養出懂法、守法、專業素質過硬的現代透析護理人員。對于透析護理人員而言,應做好巡視工作,密切監測患者病情變化,不允許擅自離崗,從而最大限度地保障患者生命安全,避免醫療糾紛。

1.2.2.2規范操作,明確規章制度和崗位職責

建立健全相關工作制度(包括透析護理告知制度等)以及操作流程,并落實到實際行動中去,通過各司其職以及團結協作為血透患者提供優質服務；建立健全透析護理人員的考核制度,為通過考核的透析護理人員頒發合格證,同時禁止無證上崗的發生；除此之外,要求護士長重視和加強風險監控,如結合實際制訂風險預防及處理預案。

1.2.2.3做好護患溝通工作,營造和諧護患關系

血透患者普遍缺乏血液透析的相關知識,因而容易滋生各種心理問題。所以,護理人員應做好護患溝通工作,營造和諧護患關系,從而盡可能地改善患者不良心理狀態,如緊張、焦慮以及抑郁等。及時發現抑郁患者,對其病情以及心理進行全面且準確的評估,通過溫馨的語言和友好的肢體動作來關心和安慰患者,改善患者的負面心態,從而幫助患者擺脫抑郁的困擾。

1.3統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者并發癥比較

觀察組并發癥發生率3%優于對照組并發癥發生率34%,差異有統計學意義(χ2=13.25,P<0.05)。

2.2兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度95%優于對照組患者滿意度82%,差異有統計學意義(χ2=5.69,P<0.05)。

3討論

血透護理論文范文第2篇

為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。20xx年血透室護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著”以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。制定20xx年護理質量工作計劃如下：

一．進一步規范規章制度及工作流程。

1.根據衛生部《血液凈化標準操作規程（20xx版）》要求，結合我科實際情況，規范各項規章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規化、規范化、常規化、制度化。

2.制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案，認真學習，使血透室護士都能熟練掌握。

3.建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。

二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.透析時患者血液處于體外循環中，因此護理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫生護士必須全程陪護，并且保證每個班次必須有兩個護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時時監測病人生命體征，及時發現透析不良反應，機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。

2．做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養工作，做到醫師護士技師隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和高質量透析。

3．重視安全教育，組織學習護理安全管理制度，加強督促指導，檢查護理人員嚴格執行各項規章制度、技術操作規程，落實各崗位職責，根據科室具體情況，制定各種應急預案制度并演練常規應急預案的處理程序，確保護理安全，提高護理質量。

4.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度，對出現的護理缺陷分析發生原因，及時組織護理人員討論、學習，吸取教訓，提出改進措施，并及時上報護理部。護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節，發現安全隱患及時采取措施，使護理質量事故消滅在萌芽狀態。

5.加強急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。作到班班交接時認真核對、做到帳物相符，每周加強各種搶救儀器的性能和安全檢查，發現問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態，護士長每周檢查1—2次。

6.加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。

7.組織學習相關法律法規知識，增強護士的風險意識及防范意識。

三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。

1.加強醫院感染知識的培訓，組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》、《血液凈化標準操作規范（20xx版）》，加強消毒隔離檢查。

2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。

3．嚴格按照血液凈化感染控制操作規程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。

4.嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析病人做到一人一針一管執行率100%，一人一床一用一更換執行率100%，透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置率100%。

四、加強護理人員在職教育，提高護理人員的整體素質。

1.采取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作，同時還要寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流，熟知血透常見并發癥的臨床表現，熟練掌握各機型操作與報警處理。

2.堅持每月在科內舉辦護理知識、新業務新技術、專業技術培訓，以提高專業知識水平及實踐能力。

3.加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。

4.鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態。鼓勵護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文1—2篇。

五、做好血液透析患者的健康宣教

1.對患者護理實行責任制，要求分管護士根據所管病人開展健康宣教工作、并提供相關健康教育資料。

2.鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。

3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度，評估護士的健康教育工作。

六．進一步規范護理文書書寫。

1.護理文書書寫從細節抓起，每份護理文書做到書寫認真、及時、規范。

2.重視現階段護理文書存在問題，記錄要客觀真實、準確、及時完整，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

3定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調不合格的護理文書不歸檔，確保護理文書合格率100%。

七．工作量與經濟指標

1.病人收容：增加20%。

2.治療人次：增加20%

3.機器使用率：使用率保持在80%以上。

血透護理論文范文第3篇

  眼科護士年終工作總結1

  一、優質護理：

  繼續深入開展優質護理服務，深化服務內涵，落實護士崗位管理，修訂優質護理績效考核方案，細化各項質量標準，制定健康教育路徑，加強健康教育。

  1、實行護士崗位管理：以促進護士隊伍健康發展為目標，建立完善的護士崗位管理機制。按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責，建立崗位責任制度，提高管理效率。根據崗位職責，結合工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件、護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，實現護士從身份管理向崗位管理的轉變。進一步完善護士人力緊急調配預案和機動護士人力資源庫，動態調整，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調配。

  2、修訂優質護理績效考核方案：以崗位職責為基礎，以日常工作和表現為重點，包括護士的工作業績考核、病員滿意度和理論操作考核。考核結果與護士的收入分配、獎勵、評先評優掛鉤。形成有激勵、有約束的內部競爭機制，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。

  3、質量標準細化：根據最新的《安徽省三級綜合醫院評審標準20xx版》和三甲檢查反饋，結合我院實際情況，完善護理質量標準與評價體系，細化各項護理質量檢查標準，對部分質量指標及計算方法不夠精細的內容進行細化和量化，提出和建立具有可操作性的護理質量評價指標。

  4、加強健康教育，制定健康教育路徑，制定病人版《健康教育手冊》：進一步完善各種專科疾病的健康教育內容，規范健康教育形式，將護理路徑理論與臨床的健康教育相結合，制定實施有計劃、有目標、有評價的系統教育活動，修訂完善各專科病人版《健康教育手冊》，用通俗易懂的語言幫助患者理解、掌握健康教育的內容，促進正確觀念的形成，提高宣教效果，優化護患關系，從而提高護理質量，促進患者康復。

  二、護理質量、護理安全

  1、制定護理常規、技術操作規范：根據臨床實際和最新規范要求，進一步完善各項護理常規和臨床常用護理技術操作規范，要求具有一定的專業領域內的前沿性，符合我院的實際情況，具有科操作性，完善修訂成冊，全院護士人手一冊，方便護士及時查閱。

  2、實行危重患者風險評估，成立危重患者護理質量督查小組：建立完善危重患者風險評估體系，根據危重患者病情觀察評分系統，建立各項風險預警值。成立危重患者護理質量督查小組，完善危重患者護理質量檢查標準及督查表格，具有可操作性，每月對分管科室內的危重患者護理質量進行督導，所計分數與各科室的季度護理質量檢查分數掛鉤。

  3、加強護理會診：加強護理會診的規范化管理：完善《護理會診制度》和《護理會診單》，擴大護理會診范圍，并按照會診程序嚴格執行，對會診病例遵照會診意見正確實施護理措施后，保持后續關注度，對預后做好記錄。護理會診單留存護理部。

  4、舉辦多科聯合護理查房：為打破護理知識的局限性，解決臨床實際問題，從全院危重、疑難、復雜、病例以及護理難點中選擇典型病例進行聯合護理查房，促進臨床科室之間的相互交流，體現護理患者的整體性、連續性和動態性，培養護士分析問題、解決問題的實際能力。通過查房能了解國內外學術動態，提高護理人員理論水平，開拓思維，開闊視野。

  5、不良事件傷情鑒定，實行每月一案：制定完善不良事件傷情鑒定標準。對所有不良事件的級別進行嚴格劃分，做好相應的處理及保持后續關注。每月科護士長從上報的所有不良事件或其他醫院發生的不良事件中選出一例典型案例組織全院護理人員討論學習。

  6、加強風險評估及防范，開展疼痛評估、下肢靜脈血栓形成的風險評估：完善三風險評估表(自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫)，制定疼痛評估、靜脈血栓形成的風險評估表，加強全院護理人員的風險及防范意識，提高風險評估及防范能力，做好環節控制，提高護士的預見性和工作的主動性，有效地防范風險的發生，做到防患于未然，

  7、護理信息化建設：與信息中心共同協商，延伸信息化路徑，科學物化護士勞動。實現護理文書全部電子版，使護理工作走上數據講評質量的無紙化快捷通道，促進護理管理的科學化。申請購買使用護理辦公系統，逐步向無紙化辦公方向過渡。

  三、加快護士隊伍建設，加強專科培訓，提升專科護理水平

  1、新護士規范化培訓：為加快新護士培養，使期盡快適應臨床護理工作，制定新護士規范化培訓方案，新進崗的護士由護理部統一組織進行崗前培訓，各臨床科室須進行本科室上崗前培訓，安排具體的帶教老師全面負責輪轉護士的理論和臨床技能培訓，組織護理理論及操作考核。每位新護士輪轉培訓科室不少于二個，每個科室不少于3個月，輪轉科室由本科科室根據專科工作需要制定，輪轉培訓需在工作后二年內完成，考核合格后方可晉級N2護士，輪轉期間，個人表現、理論操作考核成績與獎金掛鉤。并采用雙向考核辦法，保證培訓效果。

  2、加強重點科室的準入培訓：對ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手術室、血透室、消毒供應中心等特殊病區的注冊護士必須經過科內3個月以上初步培訓，且掌握相關理論及技能后，方可取得相應的準入資格證。根據科內嚴格的專科培訓，通過本專科相關理論、技能考核合格后，方可授權單獨值班。

  3、調整應急護士隊伍，進行規范化的應急護理小組培訓。從全院范圍內重新篩選出精干力量，要求工作3年以上，至少輪轉過2個科室，具有一定臨床經驗、專業技術熟練、心理素質穩定、工作責任心強，有較強的適應能力和應急能力。進行規范化的應急護理小組培訓，通過相關理論技能的考核后，方可取得應急護士資格。

  4、細化專科小組，發揮專科護士的作用：根據我院專科護理的發展規劃，重點發揮專科護士的作用，制定專科護士結業后的培訓和工作開展計劃，細化專科小組，擴大組員范圍，以點帶面，提升專科小組影響力，在保證基礎護理質量的同時提升專科護理水平，促進專科護理的發展和全院護理人員的綜合素質。

  四、科研、論文

  1、充分發揮科研小組的作用，以點帶面，全面提升全院護理人員的科研能力和水平，鼓勵支持護理人員申報科研課題。

  2、繼續舉辦護理論文交流大會，幫助低年資護士掌握論文書寫方法技巧;提升高年資護士書寫論文的水平，拓寬護理人員的視野，提高護理理論水平。

  3、鼓勵各專科申辦專科護理方面的繼教學習班，探討專科護理熱點、難點問題，為增進醫院及護理人員的的學習和交流搭建廣闊的平臺，提升專科護理水平。

  4、積極申報省特色重點專科及國家重點專科。

  眼科護士年終工作總結2

  在眼科工作做已經有兩年時間了，對于工作的熱情從來沒有變過，只要能夠幫助病人給他們健康和希望這就是我希望做到的，當然在這過程中我還會繼續努力。

  對于眼睛很多人不夠重視，導致現在近視眼非常多，大多是用眼過度，導致晶狀體，變形，不能自己調節厚度，這就讓我的眼睛變得模糊，并且尤其是生活匯總經常佩戴眼鏡也感到有些不方便，想要摘到眼睛，這時候需要做眼部手術，需要我們配合醫生，做好工作。當然在每次就醫時我都會及時的給病人介紹很多相關的信息讓他們知道如何去保護眼睛，至少我們不能讓病人在我們醫院治病一段時間最后卻因為永遠不好導致失敗，這是令人難以接受的結果，我也不希望自己這樣，所以出于責任每個病人離開醫院的時候我都會告誡他們要用眼衛生，保證眼睛有作古的休息時間，不能過度的損害眼睛健康。

  因為工作的需要我也了解到了很多眼科疾病，比如說紅眼病，等相關的基本，都會影響我們眼睛健康，并且還會損害我們的實力，對于這些疾病的傳播和感染方式也都有了了解，為了做好工作需要，每天還會學習更多的相關知識，畢竟，我們護士在需要的時候一樣要訂到前線，給更多的病人機會，和健康，看到他們因為生病而焦爐不安的時候我也會適當的安慰他們，畢竟來到醫院的病人因為眼睛受到了傷害，都非常害怕，畢竟眼睛才能夠讓我們看到世界外面璀璨的.景色，才能讓我們有更多的生活體驗。

  來到崗位上我一直都會做到一點就是要遵守護士長的教誨，不會與病人頂撞，不會去排斥病人，雖然因為疾病導致他們的眼睛變得腫大，但是身為一個護士我們都開始排斥病人讓病人留下了難堪的回憶這如何值得病人信任呢？畢竟我們不能光顧這我們自己的感受，更多的是要考慮病人的感受，讓他們可以安心的治病，可以放心的去接受治療，這才是我們的責任。每個崗位的責任不同，但是有一樣是一樣的那就是，對病人的愛心，對病人的同情心是不變的，因為這是我們應盡的責任與義務。

  進入醫院我不是為了享受這份安穩的工作，而是為了能夠在這份工作中給更多的病人服務，讓他們重見光明讓他們重新開始充滿笑容，哪怕是在崗位上默默無聞也無所謂，只要我能夠貢獻一份力量就行，只要可以完成一份任務就行，醫生的責任是我心中的擔子，我一直不會忘記，畢竟我要考慮病人的安危，為他們的健康為他們的安全考慮，不能總考慮自己一個人。做病人心中的天使，總比做自己的天使要強，我是為了社會服務，更是為了自己的工作，在今后工作里面我不求做到完美，但求做好每一天。

  眼科護士年終工作總結3

  一年來，眼科全體醫護人員在院領導的關心指導下，充分發揚主人翁責任感、發揮自身優勢，使“老百姓自己的醫院”這一意識深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項工作：

  一、提高醫療質量，促進醫患和諧

  醫療質量是醫院的生命線，同時也是搞好醫患關系的基礎。提高醫療護理質量是醫療工作的不變主題，它關系到病人的安危，關系到科室的生存，更關系到醫院的發展。而且，醫生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術，用藥進行個性化的分析和指導，就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前，隨著醫療改革的深入開展，病人已把優質服務放在就醫的首位。所以，我科全體醫護人員本著高度的責任心，有效的拉近了醫患雙方的距離，尤其對手術患者，重點把握術前術中術后三個環節，做到術前全面交代，術中認真處理，術后周到護理。在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。

  二、加強日常管理，提高經濟效益

  今年，在院領導的高度重視和醫務科市場開發辦的帶領下，我們多次下鄉宣傳我院的優惠扶貧政策，并對白內障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區醫院，了解眼科。全年共完成白內障手術40多例，青光眼及其他手術幾十例，術后效果均很理想，擴大了社會效益，做到了醫院和患者的雙贏。在醫院“績效核算”的大環境下，在嚴格要求自己的良好服務中，我們不斷提高自己的業務水平，堅持帶領科室同志開展業務學習，認真學習新理論新技術，積極參加各種學術會議，了解先進眼科的發展方向，并用于指導臨床工作，在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。

  三、抓好精神文明，控制藥占比例

  具有良好的職業道德，時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召，明確自己所肩負的治病救人的責任，帶領科室人員進行醫德醫風學習，加強職業道德建設，不斷改進服務態度，轉變服務觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫療行為，并使每位醫護人員認識到他并不代表個人，同時也代表區醫院，每個人都有責任為科室的發展而樹立良好形象。

  四、存在的問題

  眼科的基礎設備落后，人員梯隊斷檔在醫療行勢快速發展的今天已成為當務之急，十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術需要，人員緊缺也制約著科室的發展。

血透護理論文范文第4篇

  愛崗敬業護士精彩演講稿1

  尊敬的各位領導：

  大家好!我是產房助產士張亞萍，今天我演講的題目是“愛崗敬業，心懷感恩”。

  生命對于我們每個人來說都只有一次，人們熱愛生命，呵護生命，對于生命的珍視無與倫比，正因為生命絢麗，我們說迎接生命者如夏花之燦爛，正因為生命寶貴，我們說拯救生命者如冬柏之俊秀，正因為人們敬愛生命，珍視生命，所以人們賦予我們捍衛生命者一個光榮的稱號__生命衛士。然而這個稱號既讓我們感覺榮幸之至也讓我們深感肩上的責任。

  在工作中，我們必須認真對待每一位患者，每一項技術操作，把每件事都做細、把每件細事做透，細節見證效果，細節決定成敗，通過平凡而又重復的操作，讓每一位患者感受我們用心的呵護與關愛。我們堅信把每一件簡單的事做好，就是不簡單，把每一件平凡的事做好，就是不平凡，我們要在平凡中創造一個又一個奇跡。當聽到新生兒的第一聲啼哭，我滿懷欣喜與驕傲，一個新的生命從我們手上誕生，家屬和產婦的一聲道謝，讓我們的心里充滿了無比的幸福感和滿足感，全然忘記了工作的苦與累。這樣的成就感，讓我越來越熱愛自己的崗位。

  不知不覺來到周口婦產醫院已經兩年，兩年里，我從最初的青澀到如今的成熟，無不得益于醫院的培養與同事們的幫助。古人云“不積跬步，無以至千里，不善小事，無以成大器”，我們的崗位說起來容易，但做起來不容易，需要我們從點滴小事中積累經驗，需要我們有過硬的基本功和默默無聞的堅守。“健康所系，性命相托”是我們的醫學誓言，我們的工作就是“為生命保駕，為健康護航”，生命就是我們醫生所承載的天降大任。我的理想就是成為一名合格的醫生，即使一生平淡無華，也無關緊要，因為我始終相信，“唯有高尚之醫德，方能悟化出精湛之醫術”，因為我們都明白，最平凡的崗位也需要最真誠的付出，而這些付出就是一種奉獻，奉獻不分大小，多少，因為奉獻會讓我們的青春充實而無悔。

  學生時代老師經常告訴我們說：你的世界是由你創造出來的，你的一切都是由你創造出來的，而天堂地獄由心造，一念到天堂，一念下地獄，你心在哪，你的成就就在哪。你是陽光，你的世界便充滿陽光，你是愛，你便生活在愛的氛圍里，你是快樂，你便生活在笑聲里，同樣的，你每天抱怨，挑剔，指責，怨恨，你就生活在地獄里，我們能做的不是去要求別人的品質沒有瑕疵，而是要學會如何磨練自己，從而變得更加堅強。生活在感恩的世界里，感恩的世界有我有你;生活在感恩的世界里，感恩的世界和諧美麗。

  感恩患者，給予我信任，幫助我成長;感恩婦產，體現我價值，實現我夢想;感恩所有幫助過我，批評過我的人;感恩有你__婦產人，讓我們榮辱與共，一路同行。

  愛崗敬業護士精彩演講稿2

  

  很多人說，護士是天使，可我要說，我們不是天使，我們只是平平凡凡的人，做著平凡的事，背后有著平凡的故事，我們都很不容易。但是選擇了護士這個職業，我無悔！

  我也是一名普通的護士，每天在白色的病房里奔波，重復著單調枯燥的工作，在白班夜班的頻繁交替中走過了1000多個日日夜夜，臉上刻下了俗稱“黃蘋果”的痕跡。小時候，老師問長大后干什么，我很堅定地說：我要當醫生，終于我成為一名醫務工作者，一名護士。

  日月如梭，回首自己3年來在護理崗位上度過的日日夜夜、所做的點點滴滴，感慨萬千。

  這幾年我深深地體會到：護理工作在苦和累中描繪高尚，鑄造輝煌，在日常瑣碎的事情中展現了我們的細心，耐心與溫馨。當我看到那些患者把生命托付給我時無助的眼神，當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時，面對那些失而復得的生命，那些來之不易的歡笑，我就會感到無憾，我更會感到無悔。

  天使是幸福和溫暖的象征，我們被譽為“白衣天使”，是人們對護士形象美和內在美的深情贊譽。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈，一頂別致的燕尾帽，是一項守護生命的重任。我們用專業的知識守護著生命，用職業操守維護著健康。雖然我年紀輕，但是選擇了護理這個專業使我擁有了更加沉穩的性格。

  我們的工作不驚天動地，但是我們是春天的滴滴細雨，讓生命的原野再現新綠；我們似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者的笑臉；我們是寒冬的一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希望。

  醫院是一個非常團結的團隊，不僅體現在同事間親如一家，對病人的關懷勝似親人。優質護理服務非常重視對病人的心理護理，健康教育，規范化服務，密切護患關系，增加病人對護理的滿意率，這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，增強護士的自我價值感和學習知識的積極性。

  工作的幾年來讓我漸漸明白“我們的工作不是職業，而是事業”，事業不一定輝煌，但是卻傾注了我們無數的汗水與努力，使我在今后工作中不管遇到什么問題，都能保持一份積極向上的心。

愛崗敬業護士精彩演講稿3   

  ××是一名普通的護士長，在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護理工作，日復一日，年復一年，她每日面對的是一個個初來人世就飽受疾病苦痛的新生命，而就在這樣特殊的工作環境中，她始終保持著對護理事業的由衷的熱愛，用自己的默默言行實踐著南丁格爾誓言。作為××市新生兒護理新技術領軍人物，××以兢兢業業的工作態度、銳意創新的實戰作風，獲得了××省新生兒科專家的認可，同時收獲了護士姐妹們的敬仰和尊重。

  1983年7月，18歲的××以優異的成績從高郵衛校畢業，踏上她所鐘愛的護理崗位。1985年，由于表現出色，她被領導選派到南京兒童醫院進修新生兒護理。面對這次來之不易的學習機會，××非常珍惜。在工作之余，她積極參加兒童醫院組織的各種形式的學習，閱讀了大量關于新生兒專科護理的書籍，盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動了周圍的人，更是對她充分肯定、夸贊有加。回到醫院后，××將所學知識運用于臨床工作中，為科室的管理與發展提出了10多條合理化建議，有力推動了醫院兒科護理工作的發展。

  ××知道，醫學是一門永遠追求進步、不斷要求發展的科學。為學習最先進的知識，她不斷通過書籍與網絡去汲取養分，并把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，更新技能、更新操作，改進工作方法、改善服務態度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研，她積累了豐富的經驗，熟練掌握了周圍血管動靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網插管等技術操作，特別是針對肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。

  輸液困難是新生兒科的特點，危重新生兒需要長期靜脈輸液，而且是多條靜脈同時開放，一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題，××翻閱大量的書籍文獻，主動尋找學習機會，參加了華東六省一市首屆picc學習班，并且在省內率先開展picc在極低體重兒中的應用技術，在沒有別人直接經驗可借鑒下，硬是憑借平時扎實的理論基礎和過硬的技術操作基本功，第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學習工作中，她潛心研究，大膽實踐，在非常規部位及疑難病例穿插刺方面，在導管定位研究方面，導管后期維護等方面在省內有較高知名度。picc在極低體重兒中的應用，獲得了××市新技術引進二等獎，連續三年舉辦“江蘇兒科新技術新項目”學習班，并多次受邀省內各類學習班授課，將最先進的技術毫無保留的進行傳播。南京某三甲醫院一位早產男嬰，由于出生后長時間輸液，額頭、腳等處已無法再扎針，給治療帶來了很大的困難。就在南京的護理專家們束手無策之時，她們不約而同地想到了××。接到求助電話后，××立刻安排好手頭工作，火速趕往南京。當她將picc導管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時，在場的人都驚呆了，這根輸液導網可以長時間停留在患兒體內，這一高難度技術動作，挽救了新生兒的生命。現在她已是省內數十家醫院picc運用方面的指導老師。

  如果說技能知識儲備顯示了護理人員的“硬件”水平，那么對病人表現出的人關懷，則是護理人員的“軟件”。××深深感到新生兒護士長肩頭的重量，在她的腦海中有一個堅定的信念：生命是神圣的，應該得到無微不至的關愛。二十七年來，只要是病人需要，病情需要，她總是隨叫隨到，就連在家休息也常規打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉運系統，為了積累經驗，規范轉運流程，降低風險，她不分晝夜，不管路途遠近，更不考慮家中有無困難，只要基層醫院有需求，她就出診，在途中她在監護患兒的同時，也會與患兒家屬恰當的溝通，讓家長從內心感到支持的力量。經過一段時間的轉診，她編寫了××*市第一人民醫院新生兒轉診程序，此程序使用7年來轉診工作未曾出現任何不良事件。

  某兒童福利院在短短2個月內先后送來數十例患兒，均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業敏感，她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題，便提出去該院作現場察看及空氣和物體表面培養。當時距離春節僅有4天，天氣寒冷，風雪交加，該福利院領導認為過了春節天氣轉好后再去，但她回答是“時間不等人！”在現場，××發現居室通風不良，孩子保暖過度。兩天后空氣培養結果證實了她的判斷，她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后，該院兒童生病率大大下降，保證了患兒的安全，也節約了大量的開支。

  ××對困難家庭患兒的關心和呵護更是溫馨體貼、無微不至。××市區有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒，每1—2個月都要來院輸血一次，原本不富裕的家庭在6年內已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數以節省開支，每次她都在東東入院2—3天前與血庫聯系備血，保證患兒24小時內入、出院。，東東到上海做干細胞移植，家人問東東有何愿望，東東說希望××*的陳媽媽能來上海為他看病。遺憾的是東東的干細胞移植未能成功，在××精心按排下，××市第一人民醫院成功地為東東進行了切脾手術，手術效果超出了預期，久違的笑聲重新回到了家中，東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學了。東東的家長逢人便說，孩子生了這樣的病是不幸的，萬幸的是他們碰到了××這樣的好人。

  以前，新生兒換血只能依靠外科醫生切開臍靜脈進行換血，經過多年的摸索和實踐，××成功地應用留置針在周圍血管動靜脈之間進行換血，大大地節省了人力物力，降低了感染可能，此項技術填補了省內空白，在全國也處于領先地位，獲得××市科技成果三等獎，她撰寫的論文《周圍動靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應用》，被評為—××市自然科學優秀學術論文三等獎。

血透護理論文范文第5篇

支氣管哮喘是兒科臨床常見的慢性呼吸道疾病，以持續咳喘或咳喘反復發作為特征，近年來發病率呈上升趨勢，嚴重影響患兒的身心健康。因此，支氣管哮喘的病因探索及規范化治療越來越受到重視。現就目前中醫及現代醫學對支氣管哮喘的認識及治療進展綜述如下。

1 疾病認識

1.1 西醫學認識 由于西醫對支氣管哮喘的發病機制尚未完全闡明，過去有關支氣管哮喘的定義一直存在分歧。上世紀70年代，普遍認為支氣管哮喘是由于變應原刺激、支氣管痙攣、氣流受阻造成的一種功能性疾病。解痙治療曾作為支氣管哮喘的首選方法。但隨著支氣管解痙劑（β2-受體激動劑）的大量應用，哮喘的發病率和死亡率卻不降反升［1］。這一現象使人們反思支氣管哮喘并非單純的支氣管平滑肌痙攣。20世紀80年代末迄今，由于分子生物學和現代免疫學的進展，人們逐漸認識到支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、嗜中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞成分參與的氣道慢性炎癥性疾病，并得到了各國學者的公認。氣道炎癥學說的建立，使我們對支氣管哮喘的認識由單純氣道平滑肌功能性過度痙攣，深化為一種氣道炎癥性疾病。這一認識上的轉變，導致了近年來支氣管哮喘治療學的革命性進步:不僅僅重視解除氣道平滑肌痙攣，緩解哮喘癥狀，更重視減輕、消除氣道內的嗜酸性細胞等介導的炎癥反應，糖皮質激素特別是吸入型的表面激素由原先的第三線上升為第一線治療藥物。

1.2 中醫學認識 支氣管哮喘屬中醫學哮證范疇。傳統的認識是:氣機升降出納失常，使肺氣失宣、失降、失納而致病。但中醫理論的百家爭鳴式特征決定了對其多方面的認識。如:①“痰瘀互阻、肺失疏降”論，認為支氣管哮喘是由痰［2］、瘀［3］等多因素聯合致病。②“多臟關聯”論，認為支氣管哮喘反復發作、纏綿難愈，而久病必虛、久病多瘀、久病及腎；肺為痰瘀之器，脾為痰瘀之源，腎為痰瘀之根。小兒多見支氣管哮喘主要源自小兒肺、脾、腎先天不足，致痰飲內生、痰氣搏結所致。故應從肺、脾、腎三臟論治［4］。另外，肝與支氣管哮喘發病緊密相關，不可忽略［5］。③“風邪為患”論。認為風為“六”之首，為外邪引發支氣管哮喘之先導，且起病急驟，病情變化迅速，具有風的“數變”而“動”的特性。故支氣管哮喘發作除痰瘀外，風亦為重要因素［6］。④從傳統中醫“不開黑箱”角度將其納入“疑難雜癥”［7］的范疇來認識其本質等。

綜上所述，中西醫對本病的認識由于各自產生的年代不同、基礎不同，其表述各有特色。但進入新世紀后中西醫在以下幾方面取得了共識:①本有內因的基礎，加之外因（多種因素）的誘導，內外因素聯合作用而致病。②以呼吸道（氣道）的不通暢為臨床特征，癥狀描述基本一致。③承認其危害性、反復性、難治性。④強調從人的整體角度認識。

2 臨床治療

基于對小兒支氣管哮喘治療難度大的共識，醫學界大多贊同中西醫結合治療支氣管哮喘的原則，并不斷研究、實踐、探索，力圖使這一特殊治療方法規范化、標準化、科學化。支氣管哮喘中西醫結合治療的指導思想是:標本兼治。一般治療措施包括西醫的抗炎治療和中醫藥治療。其中有價值及代表性的結合點是:祛風與抗過敏，治氣與降低氣道高反應性，化痰與消除氣道慢性炎癥，通瘀與抗黏附因子，補虛與調節免疫等［8］。

2.1 西醫治療 糖皮質激素特別是吸入型的表面激素上升為一線治療藥物［9］。常用藥物有丙酸倍氯米松（BDP）、潑尼松、潑尼松龍等。支氣管擴張劑可選:β2-受體激動劑;黃嘌呤類藥物（茶堿）;抗膽堿藥物;白三烯受體拮抗劑;色甘酸鈉（SCG）等［10］。現代治療方式:發作—治療—緩解—繼續治療—減藥—長期控制。并提倡聯合用藥，即吸入糖皮質激素和長效β2-受體激動劑［11］，或聯合白三烯受體拮抗劑［12］，強調規范地吸入糖皮質激素及按需使用支氣管擴張劑配合中藥應用。但長期使用激素對患者身體發育及病情的治療不利，一般會出現滿月臉、水牛背、腹大、腿細等體征，且治療起來比較困難，甚至出現不良預后。盡管西醫學界理論上對激素的應用給予極高評價，但具體治療中還存在一定分歧。尚需臨床實踐的檢驗及醫學科研的進一步論證。

2.2 中醫治療

2.2.1 內治法 ①宣法：溫宣常用干麻黃湯合小青龍湯加減［13］；清宣常用麻杏石甘湯加味［14］；祛宣常用防風、荊芥、白芷、細辛、地龍、蟬蛻、木蝴蝶、薄荷、蒼耳子等。藥性輕揚，宣泄上焦，才能起到祛風止哮之功，此所謂“治上焦如羽，非輕不舉”。②降法：理氣降逆可用蘇子降氣湯［15］合三子養親湯［16］；釜底抽薪可用宣白承氣湯加味。③納法：補腎納氣用人參蛤蚧散加減。偏肺氣虛，加玉屏風散、五味子、紫菀;偏腎氣虛者，加胡桃肉、羊藿、肉蓯蓉等;偏陰虛者，加熟地黃、麥門冬、五味子，或改用麥味地黃湯；鎮納浮陽選用參茸黑錫丹吞服，或參附龍牡湯［17］。④健脾法、健脾化痰法：清化可選小陷胸湯合溫膽湯加減;溫化多選二陳湯合三子養親湯化裁；健脾益氣固本法用玉屏風散［18］合參苓白術散加減。偏氣虛常以逍遙散加減，肝脾同調;偏陰虛常以滋水清肝飲化裁，肝腎同治。⑤祛風透表法：用清輕之品清透風邪，另可加抗痙攣藥物，如地龍、白僵蠶等。驗方有宣、肅、斂三法并舉的九寶湯，取紫蘇葉、薄荷、桂枝、炙麻黃等質輕味薄之品，調和營衛，透達表邪，宣肺開閉;桑白皮、大腹皮、厚樸、杏仁、陳皮等性善主降之品，下肺氣、理中氣、消痰涎、肅肺平喘;烏梅酸澀，入肺則收，為麻黃、桂枝之監，使祛邪而不傷正。諸藥合用，有升有降，有散有斂，升降相應，用于治療宿有哮喘，因外感誘發者，效果顯著。⑥久病必虛，治從虛，方選神應散。由太子參、阿膠珠、白術、茯苓、山藥、烏梅、炙麻黃、杏仁、地龍、甘草組成，具有益肺健脾、斂肺止哮之效。其它視陰陽氣血之虛擇藥施補。⑦從痰、瘀、虛論治［19］：清熱化痰常用黃連溫膽湯［20］加石菖蒲、郁金、遠志、制膽南星、天竺黃、白僵蠶、地龍、全蝎等連續使用，再根據病情配以補陽還五湯益氣活血，適當佐以疏肝理氣藥，如柴胡、郁金、枳殼、赤芍藥之類；活血化瘀法常用方為參桂保元湯以肉桂易桂枝，加郁金、川芎、丹參、橘絡、延胡索、香附等，有活血化瘀之功，而無傷血耗氣之弊。⑧溫陽補腎法用于治療激素依賴型哮喘，已漸為醫家所重視［21］。反復應用激素的哮喘患者，亦可見寒熱錯雜癥狀，此時用烏梅丸加減［21］，以辛開苦降酸收、益氣溫陽養血通絡并用，視其癥偏寒偏熱或寒熱并重而化裁。⑨專方治療：葉淑清［22］予脫敏止咳湯治療小兒咳嗽變異性哮喘60例。藥物組成：防風、桔梗、杏仁、黃芩、炙款冬花、 地龍、 蟬蛻、蛇蛻、甘草。寒痰阻肺加桂枝、葶藶子、半夏、陳皮；痰熱蘊肺加桑白皮、魚腥草、海浮石；肺陰不足加太子參、沙參、黃芪、麥門冬。7日為1個療程，1個療程后統計療效。結果：本組60例，臨床控制28例，顯效 25例，有效4例，無效3例。總有效率95.0%。

2.2.2 其他療法 推拿、按摩、氣功療法等都能起到很好的治療效果。張靜［23］采用推拿分期治療小兒支氣管哮喘16例(急性發作期11例，緩解期5例)。方法：發作期，逆運八卦，清肺平肝，分推膻中，揉肺俞，按弦走搓摩，寒哮加揉外勞，熱哮加退六腑。緩解期，清脾經，揉二馬，補肺，每日1次，每次治療30 min，3次為1個療程。結果：總有效率93.75％。羅玫等［24］采用推拿降低小兒哮喘復發率。病例采集147例，推拿組51例，藥物組50例，體能鍛煉組46例。方法：冬病夏治，推拿組：補脾經、肺經、腎經；脾肺氣虛者揉膻中；腎虛者揉二馬。藥物組：斯奇康1 mL，肌肉注射，每周2～3次，3個月為1個療程。體能組：體育鍛煉，合理飲食搭配。效果：2年復發率，推拿組27.2%，藥物組27.9%，體能組50%。胡蘭林［25］采用推拿配合中藥敷貼(主要藥物：白芥子、延胡索、細辛、甘遂)治療支氣管哮喘患兒40例。基本手法：推肺經、按天突、揉腹中、乳根、乳旁、肺俞各300次。隨癥加減。每日1次，每次30 min，10次為1個療程。中藥敷貼：貼于肺俞、膈俞及定喘，每隔10日1次，每次2～3 h，1個月為1個療程。結果:總有效率95.0％。繆湘伊［26］采用廣東兒科專家何靄謙所創痙合方（藥物組成：地龍、茯苓、桔梗、枳殼、杏仁、蘇子等）配合雙肺俞拔火罐法治療寒性咳喘的患兒86例。結果：顯效28例，占32.6％；好轉58例，占67.4％；總有效率100%。

3 實驗研究

宋曦等［27］將清潔級雄性Wistar大鼠60只隨機分為正常對照組、哮喘模型組、地塞米松組、清肺滲濕湯組、麻杏石甘湯加味組。以卵白蛋白致敏、激發的方式建立支氣管哮喘急性發作期模型，各組分別給予相應治療，免疫組化ABC法檢測肺組織中Fas/FaL-s的蛋白表達。結果：清肺滲濕湯、地塞米松片、麻杏石甘加味湯均能增強哮喘大鼠肺組織中淋巴細胞上促凋亡基因Fas/FaL-s的蛋白表達，與哮喘模型組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，清肺滲濕湯組、地塞米松組效果顯著，明顯優于麻杏石甘湯加味組(P＜0.05)。結論：通過增強促凋亡基因Fas/Fas-L的蛋白表達而促進炎癥局部淋巴細胞的凋亡是清肺滲濕湯減輕哮喘氣道炎癥反應的一個主要機制。

4 小結

目前，現代醫學主要采用支氣管擴張劑茶堿類藥物，β2-受體興奮劑及糖皮質激素等治療支氣管哮喘，雖可取得一定療效，但療程長，易反復，并且有一定副作用。近年來，隨著人們對支氣管哮喘研究的深入，中醫藥辨證論治在小兒支氣管哮喘的治療方面取得了可喜成績。各醫家分別提出了風、痰、瘀、虛及臟腑不調等多種病因病機，采用內治、外治、內外合治和中西醫結合［28］的方法，取得了良好的臨床療效，特別是中醫注重整體觀念，強調治病求本，在固本減少復發，阻止其發展成典型哮喘方面作用突出。

中醫治療小兒支氣管哮喘雖有一定優勢，但是仍存在若干問題尚待解決。①對小兒支氣管哮喘病因病機的認識尚未完全統一，給診斷和治療帶來一定難度。②中醫藥對小兒支氣管哮喘的研究多局限于臨床療效的報道，缺乏嚴格的科研設計及實驗研究的客觀依據，許多臨床報道缺乏對照或對照不合理，特別是一些關于經驗方的報道，缺少可比性的數據和對照，沒有統一嚴密的療效觀察指標，難以準確評價其療效，從而降低了可信度。③針對小兒的服藥特點，中藥湯劑存在口感不好、需煎熬服用、繁瑣不便的不足。

在今后的研究工作中，應進一步加強對支氣管哮喘發病機制的探討，注重制定嚴謹的科研設計方案，統一診斷及療效評定指標，增強說服力。注重中西醫結合的研究，急則治標、緩則治本，中西并重，內外合治，突出中醫在治療支氣管哮喘中的減少復發，阻止其發展成典型哮喘的治療優勢。加強中藥劑型改革，研制易被兒童接受，服用方便的劑型。減少支氣管哮喘的復發，提高了小兒支氣管哮喘的治愈率。

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