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1臨床資料
本組患者8例,均為男性,年齡36~73歲,平均54歲。其中左肝癌5例,右肝癌3例,癌腫最大3cm×2cm,最小1cm×1cm。
2護理
首先了解術中情況,如病變大致性質、麻醉方式、手術切除范圍、術中出血量以及輸入液體的質和量。
2.1術后觀察與護理手術后6h內,取去枕平臥位,吸氧,氧流量3~4L/min,吸氧48~72h,妥善接好腹腔引流管、雙套管、胃腸減壓管、保留導尿管。腹腔雙套管一般用于腹部手術,創面大、創腔滲液多,能夠及時引流,以免引起繼發感染導致膈下膿腫,護理要點:(1)保持通暢,根據患者需要調節負壓(0.02~0.06mPa),防止引流管扭曲、受壓、堵塞及脫落;(2)觀察引流液顏色、性質及量,發現異常及時報告,如每小時超過200ml,且引流管溫暖或者8h超過400ml,應高度懷疑有活動性出血可能;(3)雙套管內管接負壓吸引,外套管露出皮膚用棉墊覆蓋,且每日消毒更換;(4)如內套管堵塞,可用20ml生理鹽水緩慢沖洗,仍不通暢者在無菌條件下更換內套管;(5)更換引流瓶,每日1次,傾倒引流液等注意無菌操作;(6)置管3~4天,如腹腔引流液顏色較淡,24h量<20ml,腹部無陽性體征可予以拔除;(7)外套管接生理鹽水500ml+慶大霉素16萬u,每日更換,根據引流量的多少進行倒立沖洗次數,每個班次可進行倒立沖洗1~2次。
手術后6~24h,清醒時取半臥位,微閉雙目,用鼻深呼吸,指導患者上肢―肘關節―肩關節屈伸運動及下肢趾端―足趾―踝關節―膝關節―髖關節屈伸、內翻、外翻運動。每日4次,每次10遍。術后第1天(24~48h)在第一階段上加大活動量,并增加活動項目,取半臥位,增加擴胸運動,每日2~3次,每次5遍,伴咳嗽可由他人協助翻身,輕叩背部每2h1次。術后第2天(48~72h)指導患者主動活動四肢,每2h1次,每次5~10min,如年老體弱或無法下床活動,應對其進行抬臀訓練,方法是兩腿屈曲,兩手臂撐床,反復抬臀,每天50~100次,逐漸增加次數,直至通氣。這種方法對于其他如胃、膽管、胰手術都可以采用,對促進腸蠕動,早日通氣,預防腸粘連有很好療效。術后第3天,拔除雙套管,囑患者坐于床邊,雙腿下垂,主動活動四肢、頭頸部關節和肌肉,酌情在他人扶持下行走,注意防止感冒加重病情,練習下床活動應從床邊站立開始,逐步扶床行走,每天2~3次,每次15~20min。
2.2呼吸道護理由于手術創傷大,膈肌抬高,呼吸運動受限,患者如出現咳嗽、咳痰困難,可給予霧化吸入,每日2次,每次霧化吸入后及時給予翻身,輕叩背部,指導患者雙手按壓切口,深呼吸咳嗽,鼓勵將痰咳出。
2.3心理護理由于手術切口與引流管的摩擦可產生疼痛,對患者肉體上造成痛苦,遵醫囑給予鎮痛泵持續使用,并觀察記錄用藥效果,可根據患者心理、文化素質進行心理疏導,給予精神安慰,樹立戰勝疾病的信心。咳嗽、深呼吸用手按壓切口,妥善固定引流管,防止引流管來回移動所引起的疼痛。
2.4飲食護理一般禁食3天,腸蠕動恢復后,給予全流半流普食。由于肝功能減退,食欲不振,營養狀況較差,應給予營養支持,患者能進食時,指導患者選擇一些高熱量、適量優質蛋白、高維生素、低脂、低鈉、易消化食物。少食多餐為基本原則,避免生冷及硬性食物,定時測量患者體重,以了解營養狀況。
2.5清潔護理因引流管、保留導尿、營養不良及痰液過多可以成為感染的潛在危險,應加強皮膚護理,每日用溫水擦洗全身數次,保持口腔及會清潔,保持床鋪清潔干燥,每日更換床單及病號服一次。禁食期間加強口腔護理。換藥、治療、護理時,嚴格執行無菌操作規程,切斷感染途徑;保持各引流管通暢,腹部無陽性體征,引流量<5ml時,及時拔除引流管,以預防感染;叮囑患者及家屬不可隨意揭開紗布,用手觸摸切口,以防污染。更換各引流管時,一定要用稀碘酊棉簽消毒,合理使用抗生素,預防和控制感染發生,密切觀察術后5天內體征:有無出血點、紫紺及黃疸,觀察傷口滲液、滲血情況,監測患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排輸液順序,為患者診療提供可靠的依據。
3康復護理
患者因肝葉切除,應密切觀察意識狀態,有無精神錯亂,自我照顧能力降低,性格及行為異常,飲食禁用高蛋白飲食,給予碳水化合物為主的食物,保證水、電解質和其他營養的平衡。臥床休息避免劇烈運動,術前清潔腸道,可以減少血氨的來源,消除術后可能發生肝性腦病的部分因素,術后間歇給氧3~4天,以保護肝細胞,使血氧飽和度維持在95%以上。
此外,少數肝葉切除術后患者由于腹腔引流不暢,可造成肝創面的局部感染,導致繼發性出血的發生,術后亦可引起消化道出血,應嚴密觀察患者消化道癥狀,如嘔吐,應觀察嘔吐物及糞便的顏色和性質,必要時做隱血試驗。
【關鍵詞】三叉神經痛面肌痙攣微血管減壓術手術后護理
三叉神經痛是三叉神經分布區內反復發作的陣發性、短暫、劇烈疼痛而不伴三叉神經功能破壞的癥狀,常于40歲后起病,女性較多。面肌痙攣又稱面肌抽搐,是以一側面部肌肉陣發性不自主抽動為特點,無神經系統其他陽性體征的周圍神經病[1]。對這兩種疾病藥物和局部神經治療無效時,可考慮微血管減壓手術治療。我科2000年1月至2003年12月對35例三叉神經痛患者和10例面肌痙攣患者采用微血管減壓術治療,術后經過精心護理,均獲較好治療效果,現將術后護理介紹如下。
1臨床資料
1.1一般資料三叉神經痛患者35例,男19例、女16例,年齡36~70歲,平均52.2歲。患側位于右側21例,左側14例;病史1.7~23.0年,平均8.1年;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛者8例,Ⅱ、Ⅲ支痛者27例。面肌痙攣患者10例,男4例、女6例,年齡22~61歲,平均45.6歲。患側在右側3例,左側7例;病史1.5~20.0年,平均6.8年。經MRI檢查可見神經血管異象,表現為神經變形、移位及壓跡,并排除顱內占位病變引起的繼發性疼痛或痙攣[2]。均經過藥物或其它方法治療效果不佳而行微血管減壓術。
1.2手術方法患者氣管插管全麻后,側臥位,頭前屈并抬高20°,于患側枕下乳突后作長約6~8cm直切口,骨窗開顱,直徑約3~4cm,長達橫竇,外側至乙狀竇邊緣。“K”形切開硬腦膜并懸吊之。顯微鏡下銳性打開橋池側翼或小腦延髓池側方的蛛網膜,釋放腦脊液,降低顱內壓,以顯露手術視野,仔細分辨三叉神經或面神經,從神經根部向遠端銳性分離,解剖三叉神經或面神經周圍的蛛網膜,探查和尋找三叉神經或面神經根部的血管壓迫。在動脈與腦干和神經之間放置Teflon棉片,用生物蛋白膠固定,確定無出血后,嚴密縫合硬腦膜、肌肉和皮膚各層。
1.3結果35例三叉神經痛患者30例(85.7%)術后當日止痛,2例(5.7%)疼痛逐漸減輕,3例(8.6%)疼痛無改變。10例面肌痙攣患者中,8例(80.0%)術后痙攣消失,2例(20.0%)減輕。45例患者治療總有效率88.9%(40/45)。住院天數8~25d,平均12.6d。隨訪2.5~3.7年,平均3.1年,無復發病例。
2術后護理
2.1一般護理①生命體征觀察。該手術部位深且毗鄰腦干、小腦及多根顱神經,因此,術后入監護室24h內嚴密觀察神志、瞳孔變化及傷口引流狀況,警惕顱內繼發性出血,同時嚴密觀察呼吸變化,注意有無腦干受壓癥狀[3]。本組術后無再出血及意識障礙病例。②護理。全麻未醒時,予平臥位,頭偏向健側;清醒后取半臥位,利用腦部重力作用壓迫止血,以減少出血,防止腦水腫。③飲食護理。術后清醒6h后,先試飲少量水,患者無誤咽、惡心、嘔吐時,再予流質飲食,并逐漸過渡至半流質飲食,術后2~3d根據患者情況調整為普食。④其他。定時翻身拍背,促進排痰,減少肺部感染的發生。觀察耳、鼻腔有無異常流液現象,一旦發生,及時匯報醫生處理。本組1例三叉神經痛患者發生腦脊液漏,給予半臥位,并及時通知醫生,加強抗感染、對癥治療,于術后第5天停止流液。
2.2并發癥的護理
2.2.1頭痛、眩暈、嘔吐:因術中吸除大量腦脊液,加上術后顱內滲血刺激導致腦脊液分泌減少,術后患者有頭痛、眩暈、嘔吐等低顱壓的表現。全麻清醒后,有頭痛、眩暈、嘔吐癥狀者給予平臥位或頭低位。給予0.9%氯化鈉注射液靜脈輸注,必要時給予氨氛待因或愛茂爾可升高顱壓。本組2例三叉神經痛患者和1例面肌痙攣患者術后發生低顱壓癥狀,經過對癥治療3~5d癥狀消失。
2.2.2口唇皰疹:患者可出現口角或三叉神經分布區皰疹伴疼痛,可能是手術致三叉神經抵抗力下降所致。皰疹因皰膜破裂而形成糜爛或繼發化膿性感染,嚴重者引起帶狀皰疹性腦膜炎,愈后差[4]。因此應給予足夠的重視。采用1%甲紫涂抹患處,涂抹藥物時動作輕柔,避免水泡破裂。按醫囑口服B族維生素,必要時給予抗病毒藥物,一般3~7d皰疹消退,局部殘留色素沉著。本組10例三叉神經痛患者發生口唇皰疹,經過對癥治療,精心護理,均治愈。
2.2.3面神經麻痹:本組4例三叉神經痛患者、2例面肌痙攣患者術后有不同程度面部麻木感,無面癱。給予局部按摩、保暖、促進血液循環,因面部感覺減退,殘留食物易存在于頰部與齒槽間,且咀嚼時頰黏膜和舌易被咬傷而發生潰瘍。因此,應及時清除口腔殘留食物,囑患者進食后漱口,且進食時細嚼慢咽,防止咬傷,預防潰瘍發生。本組2例面肌痙攣患者角膜反應減退,應用眼罩保護,定時涂抹抗生素眼膏,無角膜潰瘍發生。
2.2.4外展神經暫時麻痹:本組1例三叉神經痛患者術后外展神經暫時性麻痹,可能是術中分離三叉神經根周圍蛛網膜,牽拉或觸碰外展神經所致。表現為患側眼球不能外展,視物重影?;颊叱霈F復視時易出現緊張不安的情緒,耐心向患者解釋出現復視的原因,安慰患者,消除其緊張心理。遵醫囑給予營養神經的藥物,協助患者熱敷眼部,囑其盡量閉眼休息或雙眼交替休息,必要時用眼罩將患眼遮擋。本病例于術后第10天恢復正常。
2.2.5耳鳴、聽力下降:本組三叉神經痛及面肌痙攣患者各有1例術后出現耳鳴及聽力下降,可能是手術操作影響面神經、聽神經和供血動脈而出現聽力損害。護士需做好其心理護理,減輕患者的心理負擔。必要時提高說話的音量或在健側與患者交流,護理人員同情、關心、愛護患者,使患者感到溫暖。1例三叉神經痛患者隨訪半年聽力恢復,但面肌痙攣患者隨訪1年后患側聽力完全喪失。
3討論微血管減壓術治療三叉神經痛和面肌痙攣,手術開顱部位相同,減壓神經相近,因此術后并發癥基本相同,護理內容基本一致。小腦橋角解剖結構復雜,匯集著從基底動脈所發出的小腦上動脈、小腦前下動脈、迷路動脈、橋支及其分支靜脈,還有個別從椎動脈直接發出的小腦后下動脈等。而三叉神經痛和面肌痙攣患者局部神經和血管多呈異常形態或走行,因此,手術易損傷血管造成神經受壓。其術后并發癥包括殘余痛、口唇皰疹、面神經麻痹、動眼神經或外展神經麻痹、耳鳴、聽力減退、后顱窩血腫、術后腦積水、枕部麻木、共濟運動障礙、癲發作等。但多數并發癥比較輕微,幾乎無手術死亡病例。所以,此類患者的護理問題易被護理人員忽視,從而導致護理質量降低。三叉神經從腦干發出,腦干是人的生命中樞,此處血管、神經密集,由于血管對神經的壓迫,術中及術后可能會影響腦干,引起心跳、呼吸的改變和繼發性損傷昏迷,因此,護理上我們應該給予足夠的重視,細致認真地觀察病情,給予系統、完善的術后護理,可促進患者早日康復。
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1資料與方法
1.1一般資料選擇手術時間>2h的全麻患者90例,用隨機表法將其隨機分為常規組、觀察1組、觀察2組各30例。年齡最大84歲,最小36歲。其中胃癌根治術34例,子宮頸癌根治術23例,乳腺癌根治術16例,直腸癌根治術11例,結腸癌根治術6例。三組患者一般資料比較詳見表1。
表1三組患者一般情況比較(x±s)
注:三組間比較,P>0.05
1.2方法常規組30例,采用術后自然復溫,寒戰的患者可加蓋棉被。觀察1組患者采用熱水袋保暖,即在患者去手術室后2h,于原床鋪置80℃熱水袋2個,分別置床中上及中下1/3處的蓋被內,患者回房后將熱水袋用毛巾包裹置足底及輸液肢體下,直至患者體溫恢復正常。觀察2組在觀察1組的基礎上,患者回房后立即換上加溫液體靜滴。即在患者去手術室后根據醫囑常規準備待輸液體,將其置于40℃恒溫水浴箱內,患者回房后立即換上此液體。在病情允許的情況下,適當加快輸液速度30min,以后根據體溫復升情況適當調節液速。如在30min內體溫仍在36℃以下,則將電子液體加溫儀置于輸液管上,使輸入的液體溫度在38℃左右,直至體溫恢復正常。
1.3觀察方法患者回病房后立即將測量導線探頭插入直腸內距6cm左右[4],觀察即刻體溫。接心電監護儀,觀察記錄心律、心率、呼吸、血壓,以后每15min觀察記錄1次,直至體溫恢復正常。觀察記錄均采用單盲法。
1.4統計學方法計量資料采用(x±s)表示,用t檢驗。所有數據處理用SPSS統計軟件包進行統計處理。
2結果
三組患者術后不同復溫方法對體溫的影響詳見表2。
表2三種復溫方法對肛溫的影響比較(x±s)
注:三組間比較*P>0.05;與常規組比較,P<0.05;觀察組間比較,P<0.05
由表2可見,三組患者術后回病房即刻均處于低體溫狀態,組間差異無顯著性意義(P>0.05)。15min后觀察2組復溫較快,與觀察1組之間的差異具有顯著性(P<0.05),觀察1組、觀察2組與常規組之間的差異具有顯著性(P<0.05)。術后3h,三組患者體溫均恢復至正常范圍,三組之間的差異無顯著性意義(P>0.05),但仍以觀察2組體溫較高。
3討論
低體溫是指體溫<36℃[4]。術后低體溫不僅使患者面色蒼白,四肢濕冷,豎毛肌收縮,部分患者出現寒戰、躁動,患者自覺有不同程度的寒冷,而且低體溫使機體免疫功能降低。低體溫出現寒戰、躁動能使機體耗氧量增加,心率增快。淺低體溫使血液黏稠度增加,外周阻力增加,血液回流緩慢,凝血機制紊亂[3]。因此,術后低體溫是影響患者生存質量和生存率的關鍵因素。近年來,越來越多的患者注意到了引起術后低體溫的相關因素,也做了許多努力,但術后早期低體溫亦是不應忽視的重要問題。該研究成果表明:患者回房后,為患者創造溫暖的臥床環境,及時保暖,采用加溫液體靜滴,可使術后患者在15min內體溫恢復到正常范圍,可迅速緩解患者的寒戰、躁動癥狀,增加患者的舒適。觀察1組單純用熱水袋復溫,效果雖不及觀察2組,但較常規組明顯為優。
該研究同時注意到,在體溫復升的同時,其他生命體征如心率、心律、呼吸、血壓的偏離曲線同時得到糾正。與此同時,患者的免疫功能也得到恢復,且隨著體溫的復升,尿量、引流量增多,有利于體內代謝廢物的排出及器官組織功能的恢復。在體溫復升的同時,機體的凝血機制得到改善,切口敷料滲血滲液相繼停止,有利于切口的愈合。
4小結
術后低體溫,不僅使患者感到不舒適,而且易導致各種并發癥的發生。術后體溫復升速度,是術后康復的關鍵。術后及時、快速使體溫復升,不僅使患者不舒適感迅速得到恢復,而且使其他生命體征在短時間內相繼恢復正常,對于提高機體免疫力,預防術后并發癥的發生起到積極的作用。
【參考文獻】
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2童幼良,景量.手術病人體溫對麻醉后蘇醒的影響.麻醉與監護論壇,2002,9(1):41.
一、臨床資料
1997年8月至今我院共行尸腎移植263例,選擇性應用OKT384例,其中預防性用藥35例,治療性用藥49例。預防性用藥3—5日,治療性用藥5—7日。
二、應用方法及副反應
生理鹽水100ml+OKT35mg+DXM5mg靜脈滴入或生理鹽水50ml+OKT35mg+DXM5mg微量泵泵入,時間為30分鐘到2小時之間。主要的副反應為寒戰、高熱、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴重時出現呼吸困難和急性肺水腫。實驗室檢查一過性SGPT升高,粒細胞減少等。
三、觀察指標
1、臨床觀察:患者的體溫、脈搏、血壓、呼吸、皮膚、尿量、惡心、嘔吐、大便的次數和性質,以及移植腎臟的大小與硬度情況。
2、化驗及生化指標檢查:血、尿、便常規,電解質及腎臟功能指標,每日檢查一次;肝功能檢查每周三次。
3、免疫指標的監測:每周監測玫瑰花結三次。必要時測定CD3、CD4和CD8值。
4、感染方面的監測:定期做各種排泄物如痰、尿、便涂片和培養。
四、結果
84例患者兩組用藥經過對癥處理和細致的護理均痊愈出院,無一例出現并發癥。
五、討論
OKT3為抗人T淋巴細胞T3抗原的單克隆抗體,與人類T細胞CD3抗原識別構造特異性反應,并通過CD3復合物作信號傳遞,阻斷T細胞功能,從而阻斷細胞介導的細胞毒作用。同時,OKT3作為異體蛋白進入人體,釋放出多種細胞因子作為內熱源致熱源刺激機體,產生發熱,毛細血管擴張,血漿外滲等病理反應。密切觀察病情變化,給予恰當的治療與護理,提高移植腎成功率,可取得滿意的療效。護理措施如下:
1、密切觀察生命體征的變化
設專人護理,嚴密觀察患者的體溫、脈搏、心率、血壓、呼吸、皮膚、尿量、大便次數及性質,嘔吐物的顏色、量并認真做好特護記錄。體溫超過39℃給予物理降溫,冰塊置頭部、腋窩處,并經常觀察皮膚的顏色有無皮疹及血運情況,必要時給予冬眠合劑或地塞米松10mg靜脈推注。腹瀉嚴重者注意補充電解質及防止脫水,注意肛周的護理,局部可涂氧化鋅軟膏。
2、肺水腫、呼吸困難的護理
肺水腫是嚴重的并發癥,應給予高流量、30%酒精濕化3—5升/分,病人取端坐位,保持呼吸道通暢,定時翻身叩背作肺部體療,防止肺部感染。若尿量少于1000ML/日或體重超過干體重2KG以上者,應及時給予利尿藥物,適當脫水。維持液體出入平衡。
3、加強飲食護理
患者高熱、胃腸消化功能差,分解代謝卻加快,況且有腹瀉,應鼓勵患者進流質飲食,注意補充維生素和水分、碳水化合物。如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、瘦肉及魚類等。
4、預防感染
腎移植術后由于常規服用免疫抑制劑,加之應用OKT3該藥物對所有成熟淋巴細胞的抑制作用,機體抵抗外界致病的能力進一步減低,極易引起各種感染。因此,應做好各種常規消毒、隔離措施,定期做有關微生物學方面的檢查,及時發現各種感染情況及時進行治療。
本組20例均為我院2005年8月~2008年8月前列腺增生患者,年齡最小44歲,最大84歲,平均64歲;病程最長6年,最短2個月。
2護理方法
2.1心理護理
周到熱情地服務,多與患者交流,了解患者心理活動,有針對性地給予相應護理,取得患者的信任,避免一切不利因素,注意遵守醫療制度。由于前列腺術后患者有反復出血、不適等情況,又多見于老年人,身體差、年齡大,故患者易焦慮、緊張、煩躁,應多給予關心和體貼,對患者進行耐心、細致的心理疏導,消除其悲觀、恐懼心理,并與家屬進行溝通,取得其對治療護理的配合[2]。
2.2術后護理
2.2.1密切觀察BP、P、R等生命體征的變化如有血壓下降或脈搏增快,需查明原因;如有心力衰竭、血尿情況,應立即向醫生報告。
2.2.2注意觀察傷口及引流情況術后患者恥骨后置橡皮引流管,目的是引流出恥骨后間隙的殘留滲血、滲液,以減少術后感染、促進傷口愈合。因此,應注意引流保持通暢,觀察引流液的色和量,引流液多為鮮紅色和淡紅色,24~48h有20~30ml,48h后逐漸減少。一般術后72h拔除引流管,引流管連接無菌引流袋,固定于床旁,不能高于腹部,每日更換1次,保持傷口干燥,如有滲濕及時更換,防止感染。
2.2.3保持膀胱持續點滴沖洗通暢尿道內置三腔氣囊導尿管,可選擇由側管作為沖洗管,大腔正管為引流管,也可根據情況相互交替使用,以保持導尿管通暢。沖洗方法基本上是密閉式,不易污染。Madigan手術是保留尿道的前列腺切除術,但部分患者有不同程度的尿道黏膜破裂,可導致血尿,沖洗的目的在于防止血凝塊堵塞導尿管,待尿液色變清后即可停止。常用沖洗液為生理鹽水,經常用手擠壓導尿管,使之產生脈壓沖力將導尿管中組織殘留碎塊擠出,以保持導尿管通暢。
2.2.4留置導尿管的并發癥①陣發性膀胱痙攣:留置導尿管刺激膀胱可造成膀胱痙攣,臨床表現為難以忍受的尿急、尿痛,但膀胱內并無明顯積存尿液,出現此種情況時可給予解痙鎮痛。一般膀胱持續沖洗時少見,因常有液體在導尿管與膀胱黏膜間流動,使刺激減少,所以患者如能進食,可囑多飲水以增加尿量。②感染:尿道內留置導尿管時間過長容易產生尿道炎,并可通過生殖管道造成逆行感染,發生急性附睪炎,除經常用雙氧水清洗尿道口及導尿管、及時清除分泌物及積垢外,如情況允許應早期拔除留置導尿管[3]。
2.2.5注意做好基礎護理患者均為老年人,感覺和反應較為遲鈍,生活能力和抵抗力也都較低下,有時還不能很好地配合治療和護理,護理人員應耐心多做解釋工作,加強基礎護理,保持床鋪清潔及平整,無尿漬及血漬,保持皮膚清潔干燥,定時翻身及按摩骶尾部,防止壓瘡發生。
3結果
20例患者,術后前列腺腺窩出血3例,拔管后造瘺口漏尿2例,術后感染3例。經對癥治療處理后,均痊愈出院。
4健康指導
4.1調理好飲食
前列腺患者的飲食宜清淡、低脂肪,避免辛辣和煙酒,多食谷類、堅果與蔬菜類食物。因飲酒可使前列腺及膀胱頸充血而誘發尿潴留,患者需絕對戒酒。
4.2生活規律
要多飲水、多排尿,通過尿液經常沖洗尿道幫助前列腺分泌物排出,以預防感染。不能過度憋尿,因為憋尿會導致前列腺包膜張力的增高,長此以往會加重前列腺增生[4]。
4.3加強運動
適當的體育鍛煉可改善血液循環,促進前列腺液分泌增多,將細菌毒素稀釋和沖淡,特別是駕駛員、辦公文秘人員,更不要長時間久坐不動,工作中要注意及時更換,工作之余適當休息,并注意適當活動如散步,盡量以步代車,這樣可改善前列腺局部充血,減少或避免慢性前列腺炎的發生。
4.4注意生殖器衛生
男性要經常清洗自己的外生殖器,配偶也應注意衛生,以防止隱藏在外的細菌進入男性尿道,侵犯前列腺,導致前列腺發炎。每晚洗1次溫水澡,或用溫水坐浴;少穿或不穿緊身內褲,以改善前列腺的血液循環,有利于保護前列腺[5]。每次同房后及時排尿,清洗外生殖器也很有必要。患有前列腺疾病者,要注意夫妻性生活的適當性,既不可過度,又不宜盲目節欲。
綜上所述,前列腺切除術后采取有效的護理、心理干預及正確的健康指導,對減輕患者的痛苦、避免危及生命的并發癥,具有積極的意義。
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