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皮膚護理論文范文第1篇

1．1一般資料

選擇2013年1月—2013年6月在我科住院的新生兒共689例為對照組，男411例，女278例；早產兒195例，足月兒494例；胎齡28．0周～40．8周（37．5周±2．5周）。2013年7月—2013年12月實施護理風險管理法期間在我科住院的新生兒929例為觀察組，男516例，女413例；早產兒247例，足月兒682例；胎齡27．8周～41．0周（37．7周±3．3周）。疾病種類包括新生兒高膽紅素血癥、早產兒、新生兒肺炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、敗血癥、低血糖、新生兒貧血、胎糞吸入綜合征、壞死性小腸結腸炎、足月小樣兒、氣胸、膿皰瘡、化膿性腦膜炎、感染性腹瀉、新生兒硬腫癥。兩組患兒在性別、胎齡、疾病種類及病情方面比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對照組采用科室已有的護理規范對住院新生兒實施皮膚護理。觀察組護理風險管理實施方法如下：成立護理風險管理小組，分析新生兒科常見醫源性皮膚損傷及發生原因，制定風險管理程序及防范措施。

1．2．1常見醫源性皮膚損傷原因

①劃傷：患兒指甲抓傷；護士剃頭時不慎割傷頭皮；輸液針頭從肝素帽牽拉掉下，劃傷皮膚等。②壓傷：留置針、肝素帽、導管對皮膚造成壓傷；遺留的針帽及不正確應用棉簽壓迫止血等引起的皮膚損傷；無創輔助通氣時對鼻中隔的壓傷；氣管插管固定不恰當，造成口角皮膚壓傷等。③擦傷：患兒在藍光箱及暖箱時，四肢摩擦引起骨突處皮膚破損等。④粘貼傷：取敷貼和固定用膠布及電極片時引起的皮膚損傷；粘貼敷料方法不正確，導致張力性損傷等。⑤藥物滲漏：新生兒血管較細，血管壁較薄，靜脈位置較淺，當輸入一些刺激性較強藥物或長期輸液且觀察不及時造成藥物滲漏損傷皮膚。⑥皮膚感染損傷：沐浴時穿刺處浸濕；留置針保留時間過長；患兒嘔吐后未及時清潔皮膚。⑦燙傷：儀器設備故障；藍光箱、輻射臺膚溫探頭脫落；沐浴時水溫過高導致燙傷。

1．2．2防范措施

①加強護理人員風險意識培訓，學習運用護理風險管理方法，增強責任心，操作動作輕柔，提高人文關愛。②改進護理方法及流程，如皮膚的患兒戴棉布手足套保護；體重大于3000g或活動度較大的患兒足端放置長條形軟布墊；規范膠布及敷貼等的使用，盡量減少粘貼時間及范圍，撕取時動作輕柔，用生理鹽水或潤膚油，邊浸濕邊撕??；為減少經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）敷料撕取時造成的損傷，將PICC敷料常規更換時間定為1周1次；極低及超低體重兒盡量使用水膠體敷料；妥善固定各種導管、監護線等，緊貼皮膚時予適當襯墊。③加強輸液操作管理。認真評估、選擇合適的部位及血管、提高穿刺成功率；針柄處根據情況用小棉球襯墊，禁止覆蓋穿刺點；輸液針柄用條形膠布交叉固定于肝素帽上；輸注特殊藥物時有明確的床頭標識，15min～30min觀察1次，做到“一看二摸三對比”，如有滲漏及時報告，根據藥物性質采取不同處理方法；沐浴時使用一次性手套保護留置針；需長期輸入強刺激性藥物的病人選用PICC。④維持儀器設備正常工作狀態，建立“日常設備檢查維修記錄本”，統一“設備故障”及“運轉良好”等標識，專人負責，定期檢查。

1．2．3觀察指標和評估

觀察兩組新生兒住院期間發生皮膚壓傷、劃傷、粘貼傷、擦傷、藥物滲漏所致損傷、皮膚感染損傷、燙傷共7項指標。責任護士認真評估患兒皮膚情況，采取針對性護理措施，記錄住院期間皮膚異常情況及處理措施，填寫專用交接班本。風險管理小組每日檢查，定期總結。

1．2．4統計學方法

采用SPSS18．0軟件進行統計學分析，計數資料比較用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2討論

皮膚護理論文范文第2篇

[論文摘要]目的：調查分級護理在臨床應用的現狀，找出分級護理實施中存在的問題，分析原因并提出建議。方法：隨機選取2 0 0 7年3月至2 0 0 7年9月在我院內科系統、外科系統、婦科、兒科共1 9個病區的住院病人1 816例，應用自行設計的問卷調查表，指定1名中級職稱以上護師到病房進行現況調查。結果：特級、三級護理病人的實際情況與分級護理標準基本符合；一、二級護理病人實際情況與分級護理標準不符合。結論：分級護理內容不完善是臨床病人護理級別與分級護理制度不符合的主要原因，應對分級護理內容加以改進，使臨床易于操作。

我國的分級護理始于1956年，為張開秀、黎秀芳等老前輩所倡導而成，一直沿用至今。在醫學科學和護理理論不斷發展的今天，原有分級護理制度中的內容在某種程度上已不能適應現代護理的要求[2]，國內也有同行提出，分級護理的內容已相對陳舊，在臨床執行中存在諸多問題。本文通過對我院分級護理臨床實施情況的調查，研究分析了執行分級護理過程中存在的問題并提出解決辦法。

1對象與方法

1.1對象

隨機選取2007年3～9月在我院內科系統、外科系統、婦科、兒科共19個病區住院的病人1 816例進行分級護理實施情況調查，其中男961例，女855例，年齡6～78歲，平均年齡43.2歲。調查特級護理病人117例、一級護理病人441例、二級護理病人1 012例、三級護理病人246例，本次調查發放問卷1 816份，回收1816份，回收率100%。

1.2方法

根據分級護理制度中各級別護理的要求，設定了特級、一級、二級、三級4種問卷調查表。

1.2.1調查內容

（1）病人一般資料：包括年齡、性別、診斷、住院科室。

（2）護理實施內容包括以下6個指標：①巡視病房間隔時間：分為24h專人護理，15～30min，1h，2h，>3h，12h；②生命體征監測間隔時間：分為15～30min，1h，2h，3h，4h，6h，8h，12h；③生活自理能力評價：分為完全依賴、部分依賴、自理3個層次；④基礎護理項目：包括口腔護理、皮膚護理、會陰護理；⑤心理護理；⑥衛生宣教。

1.2.2調查方法

指定1名經過培訓的具有中級以上職稱的護師深入病房，用各級別護理問卷調查表，評價相應級別護理病人的病情，填寫調查表后收回匯總，統計出病人病情與級別護理的符合情況。

1.3符合率的評價標準

特級護理：能夠24 h專人護理、生活自理能力完全依賴的視為100%符合；一級護理：每15～30min巡視病人1次，生活自理能力完全或部分依賴的視為100%符合；二級護理：每1～2h巡視病人1次，生活自理能力部分依賴的視為100%符合；三級護理：每12h巡視病人1次，每日測體溫、脈搏、呼吸2次，生活完全自理的視為100%符合。

2結果

（1）本次調查中有266例病人的病情與其醫囑護理級別不符合，屬人為因素導致的，如醫生對分級護理認識的差異性和受收費因素影響，其級護理11例、一級護理91例、二級護理141例、三級護理23例。

（2）病人病情與醫囑護理級別符合情況見表1。

3討論

近幾年來，國內對分級護理執行過程中存在的問題進行探討的人日漸增多，探討的問題愈加深刻，提出的建議應引起我們護理工作者的重視。本次臨床調查結果顯示，分級護理制度在臨床實施過程中確實存在諸多問題。

3.1分級護理內容不完善，可操作性不強

分級護理制度中有些內容較籠統，臨床執行中隨意性太大。例如，特級、一級護理對生命體征監測的間隔時間沒有具體的規定，本次調查級護理的病人間隔15～30min監測生命體征的65l例（61.3%），1h的22例(20.8%)，2h的19例（17.9%）；一級護理的病人中間隔1 h監測生命體征的191例（54.6%），2h的52例（14.9%），3h的17例（4.8%），4h的90例（25.7%）；沒有規定具體的時間范圍，形成同樣級別的護理，病情監測的時間卻相差甚遠。

3.2分級護理制度中病情依據和護理要求存在矛盾

分級護理制度中依據病人的病情輕重來決定病人的護理級別，并規定了相應的護理要求。在一級護理中，有時會出現病情與護理要求不符，有些病人需要給予完全的生活幫助，但不一定需要嚴密的病情觀察。本次調查中，骨科一級護理病人51例，其中46例（90.2%）為臥床病人，生活自理能力低，需要完全依賴或部分依賴，護理要求很高，但是生命體征相對平穩，并不需要隨時監測，給臨床護理級別的選擇帶來問題，給臨床醫生和護理人員帶來困惑。

3.3分級護理制度中有些內容執行有一定難度，不切合實際[4]

分級護理制度中要求對一級護理病人每15～30min巡視病房1次，該標準既概念模糊，又不可執行。每次巡視病房做什么，全面評估病人病情，還是監測生命體征，是否需要記錄，無明確規定。況且，本次調查中有此需要的病人僅為3 3.4%。再說，假如一個病區有10個一級護理病人，每個病人巡視1次需要5min，那么需要3個護士連續巡視才能完成，此標準適合特護的病人應用。調查又發現一級護理巡視病房時間間隔1h的183例(52.3%)，生命體征監測時間間隔1h的191例（54.6%），每小時巡視時間的例數與每小時監測生命體征的例數接近，因此取消巡視時間的規定，改為病情監測時間更為合理。

3.4分級護理中病情依據滯后

由于醫學科學的快速發展，從前的疑難、危重病例，已經能夠很好地控制或治愈，例如腎衰竭病人在分級護理中定為一級護理，隨著血液透析技術的開展，不但挽救了病人的生命，而且，定期透析病人還可以繼續參加工作。各種制度需要隨著技術的不斷進步進行修改，否則就會給臨床工作帶來負面影響。

3.5措施缺乏可操作性

分級護理制度中規定，對特級、一級、二級護理病人要做好基礎護理。但由于內容籠統，不同護理級別的病人需求不同，如特級護理病人基礎護理需要護士做，而一級、二級護理病人需要護士完全或部分協助。況且不同的疾病需要的基礎護理項目不同，如婦產科的病人會陰護理多，神經科的病人則需要口腔護理和皮膚護理。所以，不同護理級別、不同疾病不能一概而論。

3.6醫囑中護理級別不準確

在本次調查中有266例醫囑護理級別與病人需求不符，應為一級護理的病人，醫囑定為特級護理；應為二級護理的病人，醫囑定為一級護理等等，醫囑護理級別不準確的原因仍需要進一步探討。

4建議

分級護理制度病情依據不可能涵蓋所有疾病，建議用生命體征監測時間的長短，作為病情輕重的依據，取消巡視病房時間；另外可以根據病人的自理能力分為不同的活動度，護士根據病人的活動度給予生活協助，病情監測與生活護理應分別分級分度，匹配使用；基礎護理項目應根據病人的具體情況分別對待，以便使分級護理制度更實用、便于操作。

參考文獻

1丁言雯.護理學基礎.北京:人民衛生出版社，1999.263

2劉義蘭.對分級護理制的商榷.護理學雜志，2006，21(12):44-45

皮膚護理論文范文第3篇

1.1老年護理人才梯隊的遴選程序

采取個人自薦和科室推薦相結合的方法?？剖腋鶕鲗哟稳瞬诺腻噙x條件，擇優推薦，填寫醫院老年護理人才培養對象推薦表，并附相關材料，上報護理部。

1.2護理部審核

由護理部對申報人條件進行審核，老年護理專業委員會組織理論考試，根據各層次人才的遴選條件，確定老年護理人才梯隊名單。最后，公示無異議后，正式啟動醫院老年護理人才梯隊培養計劃。我院共有1847名護理人員，選取了126名人員列入老年護理人才梯隊培養計劃。其中后備人才78名，中青年護理骨干42名，高級老年護理人才6名。職稱：護士及護師84名，主管護師36名，副主任護師及主任護師6名。

1.3老年護理人才梯隊的培養目標

通過老年護理人才梯隊培養制度的實施，在護理隊伍中選拔一批在老年?？谱o理、護理教育、護理科研和護理管理上綜合發展的老年護理人才，建立一支結構合理、專業性強、素質高的護、教、研老年護理專業人才梯隊；培養和引領團隊、增強集體凝聚力和榮譽感，提升科室內涵質量，并致力于老年護理研究，有創新意識的高素質管理人才；培養能參與醫院醫療、醫技、護理、藥劑等學術探討，參與或承擔老年護理相關課題研究的科研與教學人才。

1.4老年護理人才梯隊的培養

1.4.1后備人才

（1）培養目標：能夠準確評估老年人活動能力和環境，掌握必需的基礎知識和技術，具有適應醫療發展和解決問題的能力，對老年人及家屬提供個性化心理護理及健康教育，為老年患者提供個體化護理。（2）培養內容及方法：以老年護理核心能力為導向，理論培訓以個案護理、床邊交接班、疾病講堂等方式進行培訓，鼓勵其獨立完成護理工作，并予以反饋和正向指導。老年護理技能培訓主要包括老年人安全護理、皮膚護理、口腔護理、用藥護理、喂食法、叩背祛痰法、臥床老年人床上擦浴與洗頭、便秘的處理、預防跌倒的護理措施等。培訓方式有課堂講解與多媒體演示、模擬練習、現場操作展示、通過網絡平臺自學等。每月第1周與第3周的周五進行培訓，每次1~2h，每人次培訓30學時。由高級老年護理人才及科室主任根據所在科室老年患者的特點進行針對性授課。

1.4.2中青年護理骨干

（1）培養目標：熟練掌握相關專業的護理知識和技能，具備應急能力；能夠對護理員及其他人員進行專業指導，完成對護理對象的評估、制訂護理計劃和方案、進行健康教育等工作。（2）培養內容及方法：培養方式包括參加醫院組織的老年業務講座，并作為授課人對后備人才進行授課，外出進修學習，每人3個月，每人至少參加1次老年專題研討班。理論培訓內容包括機體老化的理論，老年人的生理、心理和社會特征，老年人各系統常見疾病的護理（循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、感官系統、運動系統、內分泌系統、神經系統）、人文知識與技能等，共30學時。技能培訓采取情境模擬訓練的方式，以提高應急服務能力為主，在急救操作中，引導護理人員獨立思考不同的救護措施以及科學分工和配合，培養綜合急救能力。

1.4.3高級老年護理人才

（1）培養目標：具備豐富的知識結構及較高的綜合素質和能力；能夠以整體責任制護理模式處理老年人的復雜問題，提供以提高生活質量為目的的高級專業護理服務；協助護理人員在醫院、養老院或社區衛生機構之間建立聯系。（2）培養方式：培訓周期為1年，培養方式如下。①依托國內外學術交流平臺，每年參加至少3次國內老年醫學相關專業學術交流；②開展老年護理領域的科學研究；③承擔院內老年患者疑難護理問題的會診；④每季度到老年護理院進行調研。

1.5老年護理人才梯隊的培訓質量評價

成立考核評價小組，考核小組由5名人員組成，包括2名護理部主任和3名科護士長。考核評價小組負責全面監督和考核老年護理人才梯隊培訓計劃的制訂與實施情況。通過查看相關材料（包括制度、計劃、原始記錄等），評價培訓和管理工作是否落實到位；通過對護理人員進行理論考試、技能操作考核、現場答辯等方式，評價接受培訓的護理人員是否達到培訓目標。

1.6效果評價

1.6.1護理人員的科研成果

比較培養前、后，老年護理人才梯隊成員發表老年護理相關的論文、課題立項、出版書籍、申請專利的數量。

1.6.2護理人員的理論與技能考核成績

由考核評價小組建立老年護理理論知識與技能考核題庫，后備人才與中青年護理骨干以相關基礎知識為主，高級老年護理人才以前沿知識為主。①理論考核：每個層級的理論知識考題設立難易程度相當的2份試卷，分別用于培訓前和培訓后的知識考核。每份試卷均包括100題，全部為單項選擇題，每題1分，滿分100分。②技能考核：編寫老年護理技能操作題庫，每名護士按規定時間到護理操作室抽簽考核老年護理技能，參考護理操作流程及統一的評分標準進行評分，滿分100分。

2結果

培訓前，老年患者對護理服務的滿意度評分為（76.2±4.5）分，培訓后為（87.6±5.6）分，培訓前后比較差異有統計學意義（t=24.378，P<0.001）。

3討論

3.1老年人才梯隊建設提高了護理人員的整體素質

我院開展的老年護理人才梯隊建設，分為后備人才、中青年護理骨干及老年護理專家3個層次，對不同層次的人員設置不同的培養目標、培訓重點和培訓方式，彌補了在職護士在老年知識和技能方面的不足，由表2可見，老年護理人才梯隊人員老年護理知識和技能考核成績均高于培訓前（P<0.001），且老年護理相關的論文、課題立項、專利等科研成果增多，為開展老年科研、提高老年?？谱o理質量奠定了基礎。在老年護理人才梯隊不同層次人才的培養中，通過多樣化的培訓方式，激發了各層次人員對老年護理知識的學習興趣，促進臨床護士護理觀念轉變，促進臨床護理向?？谱o理發展，使老年護理工作系統化、程序化、?？苹?，護理技能規范化、標準化、?？苹?，體現了臨床護理服務必須充分體現?？铺厣@一優質護理服務的要求。護理人員老年護理知識和技能的提高有助于確保他們在臨床工作中及時發現老年患者因多病共存、一病多癥等特點引起的復雜的病情變化，為老年患者進行預見性護理，從而降低護理風險。

3.2老年護理人才梯隊建設提高了老年患者對護理服務的滿意度

在老年護理人才梯隊建設中，除了注重對老年護理知識和技能的培訓外，還注重對護理人員的人文素質培訓。通過舉辦讀書報告會、觀看錄像《為自己工作》、學習南丁格爾精神推進優質護理服務等形式的活動，增強了護理人員的人文素質和軟技能，促使他們更好地落實健康教育和人文關懷，從而拉近老年患者與護理人員之間的距離，增加患者對護士的信任度和滿意度。結果顯示，培訓后，老年患者對護理服務的滿意度評分由（76.2±4.5）分提升至（87.6±5.6）分（P<0.001）。

4小結

皮膚護理論文范文第4篇

1行業對高級人才需求不斷增加

隨著生活水平的日益提高,人們的美容理念也越來越清晰，消費者對美的要求達到了新的高度，很多從業者的美容美發水平已逐漸變得不能滿足消費者的需求了。人物形象設計行業對于高級人才的需求不斷增加，分析原因主要有如下幾個方面：

1.1美容美發行業由于歷史的原因，其從業人員的受教育水平普遍較低，整體素質較差。許多最先涉足這個領域的美容美發人士都是傳統的技師，在傳授技藝方面也是傳統式的跟師學藝，到目前為止，這種形式在市場上占有其一席之地。這從一定程度上制約著這個行業的良性發展和人才素質的進一步提高。在激烈的競爭中，美容美發業開始迫切地需要更高層次專業人士的加入。

1.2美容美發行業職業培訓機構大多數以培訓操作為主體，對行業管理培訓及綜合美學知識缺少系統的培訓科目，使美容美發行業大多數的管理人員都沒有接觸過系統管理培訓以及綜合的美學設計文化，從而使整個行業的服務素質偏低。

1.3面對日益增多的知識性顧客及不斷推出的科技含量高的產品、儀器，那些文化程度不高、僅通過短期培訓便上崗的美容師已顯得無力應對，這就更需要高素質、高學歷的人才的加入。

1.4美容美發行業從業人員的需求量不斷增大，企業尤其需要高級人才的加盟。目前，高級美容講師、美容導師、業務主管等都是該行業內急需的人才。除了尋找經驗豐富的資深美容美發行業從業者外，也需要高素質、專業性人才，這些人才有較高的文化修養、較好的外在氣質，并且應該對時尚的敏感度要高。在2004年3月我省首屆美容行業專場招聘會上，朝暉、超妍、王春、姹而美等全省50多家知名美容美發公司全部到齊，有一千多名大學生投遞簡歷和咨詢交流，可以看出大型的美容美發機構把目光定位于高素質、專業性人才，是行業形勢所趨。

2人物形象設計高職專業的教學要求

對于高職班學生的專業課教學，不僅要求美容、美發、美甲技術過關，能夠做到給顧客設計整體造型，還需要他們掌握相關醫學知識，了解人體解剖結構，掌握相關皮膚病學、針灸學、藥學知識，擁有掌握新知識、新設備和新技術的能力。同時，還需要開展其他相關課程，培養學生的道德觀念，希望學生在以后的工作中誠實做人，實事求是，不能坑蒙拐騙顧客；教授他們掌握基礎和高檔化妝品的產品知識，讓學生掌握一定的銷售技巧。在學生實習期間，要教育學生嚴格遵守工作制度，養成良好的職業習慣，有良好的禮儀和服務態度。教導學生平時注意培養外在氣質，對時尚有高度的敏感度。對任課老師而言，我們不能安于現狀，需要不斷接受現代審美觀，做到思維新穎，不斷提高業務技術水平，趕上時代步伐，了解市場發展情況。這就需要經常到美容院或美發店學習，不斷接觸新產品，不斷學習新知識、新技術，引進新設備，對時尚有高度的敏感度。只有在工作實踐中不斷總結經驗、取長補短，反復研究實踐，突破傳統，才能以不變應萬變，教授給學生相關專業知識，使學生不斷接受時尚觀念，能夠很快適應社會的需求。

3加強專業建設的對策

3.1加強實踐基地建設高職教育強調實用，注重實踐功能。因此，實踐教學環節尤為重要。實踐教學主要由實驗、實習、實訓三部分組成。實驗，是指學生所做的各種實驗。實習是專業理論教學與生產實際相結合的教學環節，其目的是使理論教學與實踐緊密配合，在實踐運用所學理論知識。實訓，是以就業崗位群和現場模擬型、工藝型、產品檢驗型的訓練，尤其校內實訓基地是學生從學校到上崗就業的橋梁。因此，形象設計專業在實踐教學方面應形成與培養生產、建設、管理、服務第一線的技術應用人才相一致的職業教育實驗、實訓、實習仿真環境。并與校外多家影樓、美容院、服裝設計公司、廣告設計工作室等合作，建立一種穩定的實習關系。

3.2加強專業教師、“雙師型”教師隊伍建設，提高教師綜合素質當前，人們對“雙師型”教師涵義有不同的理解和認識。主要觀點有：一是“雙證書”說，即取得教師職業資格證書和其它職業資格證書；二是“雙職稱”說，即取得教師系列的技術職稱和其它系列技術職稱；三是“雙素質”說，即要求具備勝任理論教學和指導學生實踐教學的素質；四是“多素質”說，即要求具備教育家、工程師、高級熟練工人等素質與能力的復合型人才。事實上“雙師型”教師最顯著的特征，是能夠把專業理論與生產實踐結合起來，高效率地教會學生如何運用各種專業技能。加強“雙師型”教師隊伍，提高教師綜合素質，是辦好高職教育，尤其是辦好人物形象設計專業的根本保證。為此，高職院校要采取多種措施加快教師隊伍建設，培養出一支“雙師型”的教師隊伍。一是要開展和加強教師的崗位資格和技能培訓，要求專業教師必須通過相關專業的“職業資格證書”的考核、考試。二是要積極聘請業內專家、社會各界經驗豐富的專業技術人員，作為兼職教師、客座教授定期或不定期來學校講課，以使學生掌握最新的行內信息，同時指導學生完成畢業論文設計，操作技術的應用等。四是積極安排、鼓勵教師參加國內知名影樓、美容院、設計工作室、藝術劇院的實際工作，基本達到兩學期有三個月或半年時間實訓，主要跟蹤時尚界流行的新應用技術的研究、調查。