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第一章工作規范
第一條行為準則
1、遵守國家政策、法令和學院規章制度,遵守集團各項管理規定和勞動紀律;
2、熱愛本職工作,全心全意為學院教學、科研和師生員工的生活服務,養成良好的職業道德,全面提高自身素質;
3、服從分配,服從領導,工作認真負責,堅守崗位,盡忠職守,保守業務秘密;
4、關心集體,團結協作,互相幫助,維護集體利益和集團信譽;
5、愛護集團財物,不浪費,不化公為私;
6、努力學習文化、業務技術知識,認真做好服務工作,提供優質服務,虛心聽取意見,不斷改進工作。
第二條工作態度
1、熱愛本職工作,對自己的工作職責負全責;
2、努力提高工作技能和工作效率;
3、同事之間應通力合作,互相配合,不得相互拆臺或搬弄事非;
4、對本職工作應爭取時效,不拖延,不積壓;
5、待人接物態度謙和,營造良好的工作環境和集團文化氛圍。
第二章工作制度
第一條作息時間
1、集團一般實行五天工作制(服務部門除外),員工每周休息二天,通常為周六和周日,各中心可根據具體情況靈活掌握;
2、部門(中心)的工作時間如需變更,須事先征得集團行政部批準;
3、員工每天工作八小時,特殊崗位可根據工作需要靈活掌握。
第二條工作紀律
1、上班必須佩戴集團工作證,穿戴整齊,服裝整潔,須穿工作服上班的員工,必須按規定著裝;
2、上班時間應保持環境的安靜,不要高聲喧嘩、閑談和播放音樂,以免影響他人工作;
3、工作時間內,不得擅自離開工作崗位,如確因工作需要外出,要經本部門主管或中心主任批準;
4、在辦公室內應精神飽滿、舉止文明、衣著整潔、講究衛生;不準只穿背心、拖鞋;不準隨地吐痰、亂丟果皮紙屑,自覺維護和保持環境衛生;
5、接電話須用禮貌用語,通話力求簡明扼要,禁止用電話聊天或長時間占用電話;
6、嚴守集團機密、廉潔奉公,維護集體利益和集團聲譽;
7、注意安全,落實防火、防盜、防風、防雷措施,及時消除各種隱患;
8、勤儉辦公,節約用水、用電,杜絕一切浪費現象;
第三章考勤和請假制度
第一條考勤
1、各部門(中心)應指定專人負責考勤,考勤人員應如實記錄并隨時接受集團領導和辦公室的檢查;
2、若員工因意外的原因導致遲到或早退五分鐘之內,則需向直屬上級做出解釋,上級接受并簽字認可后可不作遲到或早退處理;
3、遲到或早退十五分鐘內扣5元,十五分鐘以上扣15元,一小時以上扣一天基本工資,半天以上且未請假的,按曠工一天處理。
4、員工當月曠工一天,扣發半個月基本工資;曠工三天,扣發一個月基本工資和崗位工資;全年曠工累計十天者,予以辭退。
第二條請假
1、員工按規定可享受有薪的假期,須提前3天報集團人事部并提供相關證明材料;
2、員工請假3天以內須提前1個工作日,請假3天以上須提前3個工作日;
3、員工請假3天內由中心(部)主任批準;3天以上10天以下由中心(部)主任審核后報集團辦公室批準;10天以上報集團副總經理批準;
4、中心(部)主任請假須集團人事部審核后報總經理批準;
第四章加班制度
第一條后勤集團要求員工在正常工作時間內有效完成工作,因此集團原則上不鼓勵加班。但由于工作的需要或任務緊急,員工有義務按要求加班。所有加班必須事先取得其中心主任或集團人事部的批準。
第二條加班補償原則上采取同等時間補休的方式解決,考慮到學校的特點,每學期末或解除勞動合同時,未補休的加班可計發加班費。超時工作不超過30分鐘(含30分鐘)不給予加班補貼;屬于工作包干、輪班、營業額提成的崗位和未完成經濟指標的中心,不計發加班費。
第三條加班補貼標準
1、平時加班:員工工作時間外,超時經批準可計加班,按20元/天計發加班費,加班超過3個小時的,按一個工作日計發加班費;3個小時內按半個工作日計發。
2、公休日加班:一般假日指非法定假日的周六、周日及集團規定的假日,一般假日加班按30元/天計發加班費;
3、法定假日加班:法定假日指國家規定的節假日(勞動節、國慶節、春節各3天,元旦1天),法定假日加班按50元/天計發加班費;
4、加班補償主要給予同等時間補休,不再計發加班費。
第五章獎懲制度
第一條獎勵制度
1、員工如有下列表現突出的行為,根據工作成績或貢獻情況,分別給予表揚、獎金、提薪或晉升的獎勵:
①工作考核表現突出,是其他員工學習的榜樣;
②提出合理化建議被采納,產生良好的效益;
③及時采取果斷措施,避免和阻止了重大事故的發生和蔓延;
④在院內外各種競賽中獲得獎勵;
⑤其他為集團贏得良好聲譽的行為;
第二條懲罰制度
1、有下列情形者,視情節輕重,分別給予警告、通報批評、罰款和降低一檔工資的處罰:
①上班遲到、早退三十分鐘以上。
②儀表不整潔,上班不穿規定服裝,不按規定佩戴工作證。
③擅自離崗外出。
④工作散漫,粗心大意,上班時間打瞌睡,看與本職工作無關的書、報、雜志,聊天,或做與工作無關事情。⑤不愛護集團的財產,造成不必要的損耗。
⑥不服從管理及工作安排,不遵守禁止性規定;交代的工作不能按時完成且沒有合理的原因。
⑦在辦公室大聲喧嘩,或與同事無理取鬧、爭吵、打架,影響集團形象。
⑧違反學校和集團的規章制度或違反勞動紀律,影響生產、工作秩序。
⑨工作失職,給集團經濟或聲譽造成損失或引發人為事故的。
2、有下列情形之一者,予以辭退;情節嚴重者,追究刑事責任:
①貪污、盜竊、受賄或行賄。
②嚴重失職,給集團經濟或聲譽造成重大損失或引發惡性人為事故的。
③營私舞弊,內外串通假公濟私,對集團利益造成重大損害
④故意違反生產操作規程造成嚴重后果。
⑤實施犯罪行為而受到公檢法機關追究。
⑥偽造文件、介紹信等企圖行騙或虛報財務憑證。
⑦肆意破壞或浪費集團財產。
第六章溝通與投訴
第一條員工可就有關集團經營管理方面提出建議,可直接和部門領導直至總經理交流,也可以書面的形式將建議和意見投到后勤集團意見箱;
第二條各部門(中心)負責人要針對本部門員工的思想動態及時與員工進行溝通;
第三條行政部負責接待和處理員工投訴;超級秘書網
第七章員工發展
第一條在職培訓
1、為提高員工的工作效率和工作效果,員工須按集團培訓計劃參加與集團發展和個人工作崗位相關的培訓課程,集團建立員工培訓記錄,這些記錄將作為對員工的工作能力評估的一部分;
2、員工接受集團出資的培訓時,集團可根據勞動合同與員工簽訂培訓協議,約定服務期等事項。
第二條內部競聘:集團在職位出現空缺時,在可能情況下優先在內部員工中進行選拔競聘,然后再向外招聘。
第三條晉升機會:集團的政策和慣例是盡可能地從集團內部提拔最具資格的員工,接替空缺并承擔更大的責任。
第八章附則
第一條本辦法適用于后勤集團全體員工。
關鍵詞: 工程項目 風險管理制度 工程款
工程項目擔保制度的重點
當前在工程項目建設領域,可考慮先建立和推行4種擔保制度:投標擔保投標擔保可采用銀行保函或擔保公司擔保書、投標保證金等方式,具體方式可由招標人在招標文件中規定。采用投標保證金的,在確定中標人后,招標人應當及時向沒有中標的投標人退回其投標保證金;除不可抗拒因素外,中標人拒絕與招標人簽訂工程項目合同的,招標人可以將其投標保證金予以沒收,實行合理低價中標的,也可以要求按照與第二標投標報價的差額進行賠償;除不可抗拒因素外,招標人不與中標人簽訂工程項目合同的,招標人應當按照投標保證金的兩倍返還中標人。
承包商履約擔保履約擔保可以采用銀行保函或擔保公司擔保書、履約保證金的方式,也可以引入承包商的同業擔保,即由實力強、信譽好的承包商為其他承包商提供履約擔保。
對于履約擔保,如果是非業主的原因,承包商沒有履行合同義務,擔保人應承擔其擔保責任;一是向該承包商提供資金、設備、技術援助,使其能繼續履行合同義務;二是直接接管該工程項目或另覓經業主同意的其他承包商,負責完成合同的剩余部分,業主只按原合同支付工程款;三是按合同約定,對業主蒙受的損失進行補償。
實行履約保證金的,應當按照《招標投標法》的規定執行。《招標投標法》第46條規定:“招標文件要求中標人提供履約保證金的,中標人應當提交。”第 60條規定:“中標人不履行與招標人訂立的合同的,履約保證金不予以退還,給招標人造成的損失超過履約保證金數額的,還應當對超過部分予以賠償”。
履約擔保可以實行全額擔保(即合同價的100%),也可以實行分段(一般為合同價的10-15%)滾動擔保。對于一些大工程項目或特大工程,可以由若干擔保人共同擔保;擔保人應當按照擔保合同約定的擔保份額承擔擔保責任,沒有約定擔保份額的,這些擔保人承擔連帶責任,債權人可以要求其中任何一個擔保人承擔全部擔保責任,而其負有擔保全部債權實現的義務,并在承擔擔保責任后有權向債務人追償,或者要求其他承擔連帶責任的擔保人清償其應當承擔的份額。擔保人在工程主合同糾紛未經審判或者仲裁,并就債務人財產依法強制執行仍不能履行債務前,對債權人可以拒絕承擔擔保責任。中小型工程項目也可以由承包商實行抵押、質押擔保。
業主支付擔保在國外,無論是政府工程項目還是私人工程項目,拖欠工程款尤其是竣工交付使用若干時間后仍欠款不還,幾乎是不可思議的事情。因為,如果某位業主拖欠工程項目款,不僅該承包商可以停工,而且因其信用不好,今后其他承包商也不會承接其工程項目。但我國,受“少花錢多辦事”甚至是“不花錢也辦事”的思想影響,資金不到位或留有很大缺口即開工建設的問題比較突出,加之建筑市場上“僧多粥少”,拖欠工程項目款的問題十分嚴重。據此,應當推行業主支付擔保制度,以規范市場行為,解決拖欠工程項目款的“老大難”問題。
業主支付擔保,實質上是業主的履約擔保。因此,應當與承包商履約擔保對等實行,即業主要求承包商提供履約擔保的,也應同時向承包商提供支付擔保。業主支付擔保可以是銀行保函或者是擔保公司的擔保書。
鑒于現實國情,業主支付擔保可考慮先在非政府投資的工程上推行,首先是房地產開發商開發的項目、“三資”(即外資、中外合資、中外合作)的項目和私人投資的項目。政府投資的工程項目,也應當嚴格按照市場規則運行,充分打足建設資金,不能任意拖欠工程款,侵害企業的利益。
保修擔保在《建筑法》和《建設工程質量管理條例》中,對工程項目質量保修制度作了明確規定。為了保證保修責任的落實,應建立工程質量的保修擔保制度。保修擔保可以采用銀行保函或擔保公司擔保書、保修保證金的方式,也可以實行承包商的同業擔保。保修擔保可以包含在履約擔保之中,也可以作為一種獨立的擔保形式。保修擔保的期限,應當與法定的保修期限和合同約定的保修期限相一致。
為了保障擔保人的合法權益,擔保人可以依法要求被擔保人提交反擔保,作為其提供擔保的必要條件:一旦發生賠付后,可以從被擔保人或第三方的反擔保人處得到補償。反擔保可以依法采用多種方式,如其他銀行的保函,其他擔保公司的擔保書,以及被擔保人依法提供的抵押、質押、定金等擔保。
工程項目保險制度的重點內容
我國已開辦建筑工程一切險和安裝工程一切險,可考慮再逐步開設勘察設計、工程監理及其他工程咨詢機構的職業責任險和工程質量的保修保險。
建筑職工意外傷害保險《建筑法》第48條規定:“建筑施工企業必須為從事危險作業的職工辦理意外傷害保險,支付保險費。”據此,建筑職工意外傷害保險屬強制性保證。投保人是施工企業,也可以由施工企業委托項目經理部代辦。被保險人應當是施工現場上的作業人員及其管理人員,包括房屋拆除現場的有關人員。保險期限應當自批準開工之日起至合同竣工之日止,因故拖延工期的,須辦理保險順延手續。意外傷害保險費應列入直接工程費中的現場管理費,計入工程成本。
建筑職工意外傷害保險應貫徹“預防為主”和獎優罰劣的原則,根據企業的工傷事故發生頻率,實行差別費率和浮動費率,并將部分保險費專項用于職工安全培訓教育和施工現場的安全防范與監督,把意外傷害保險同建筑安全生產管理有機結合起來,以最大限度地減少工傷事故的發生。
職業責任險勘察、設計、監理等單位的經濟賠償能力相對較弱,因工作失誤或疏忽而造成的損失,可通過投保職業責任險來解決。建設部已于1999年12月正式發文,在北京、上海和深圳市開展了工程設計保險的試點工作。工程監理及其他工程咨詢機構的職業責任險也應逐步組織試點。
一、考勤制度
(一)上班時間
工作時間為:上午9:30-12:00,下午13:30-17:00。
備注:公司實行做五休二制,由于公司的行業性質,公休時間通常為每周一、周二,如遇特殊情況將進行臨時調整。
(二)請假程序
因合理理由需要請假的員工,請假時長在三天以內的,提前一天與公司說明;請假三天以上的,應提前三天報備,方便公司安排工作。
(三)缺勤管理
1、員工未說明情況,上班時間在9:30之后的視為遲到,下班時間在17:00之前的視為早退。遲到、早退在20分鐘以上,月累計次數達到五次,每月扣除一天的基本工資,并作為年終績效考核依據。
2、員工未說明情況或請假未獲得批準,遲到或早退超過2小時,按曠工處理,扣除當日基本工資并作為年終績效考核依據。
3、員工未說明情況或請假未獲得批準,連續曠工3(含)個工作日或月累計曠工5個工作日以上,扣除15天基本工資并作為年終績效考核依據。
二、辦公室管理制度
1、自覺維護辦公區域整潔美觀,不亂扔紙屑雜物,不在辦公區域吸煙、長時間電話聊天,不做其他影響他人工作的行為。
2、工作時間內,不允許未經說明長時間擅自離崗或外出。
3、愛護公司財產,節約使用辦公耗材,不允許私自動用他人財物和設備。
4、工作時間內,不允許從事第二職業或與工作無關的兼職等活動。
5、教師在授課期間、員工在辦公區域內應著裝整潔得體,自覺維護公司形象。
三、員工薪資福利制度
1、公司以人民幣形式按月支付員工工資,不得無故拖欠員工工資。
2、員工薪金計算期間統一為當月1日至當月31日,并于每月的15日發放上月工資(如遇節假日可提前或順延發放)。
3、公司實行薪金保密制度,員工不得向他人透露及詢問他人薪金情況。
一、作業成本制度簡述
作業成本制度(Activity-based Costing,簡稱ABC),即基于業務活動的成本制度。其基本思想在于:的產出(產品、服務等)是通過業務活動獲得的,而業務活動引起資源耗費,因此,按照業務活動分配資源能夠得到更為準確的成本資料,為分產品、分客戶核算提供依據。
作業成本制度是西方最先進、采用面擴展最快的成本制度,自20世紀80年代后期產生后,目前包括企業在內的非制造業公司中,采用面已超過60%.
相對傳統成本法而言,作業成本制度主要進行了以下兩個方面變革:1.縮小制造費用的分配范圍,由全廠或全車間改為向若干“業務活動”(Activity)分配成本;2.增加分配標準,由單一標準改為多標準分配,即按照引起制造費用發生的多種成本推動因素(Cost Driver)進行分配。經過上述變革,企業的成本歸集模式發生了巨大變化,由原來按照不同層次的賬戶或組織單位歸集成本進一步細化到各個業務活動,進而歸集到產品、客戶等成本對象,從而解決了分產品、分客戶核算的可行性和性。某部門按照傳統成本法和作業成本法的成本歸集形式分別表現為:
可見,在作業成本制度下,部門的全部成本按照引起資源耗費的原因分配到了各項業務活動,從而為下一步的分產品、分客戶核算提供了基礎資料。
為了更好地理解作業成本制度,需要明確以下幾個基本概念:
1.業務活動:即作業單位。金融機構可被視為一系列業務活動的集合體,如發放一筆貸款需要受理貸款申請、審查資信情況、貸款定價、準備并寄送貸款相關文件等業務活動。
2.業務流程:為實現某個特定目標而聯系在一起的一系列業務活動。
3.成本對象:是成本分配的終點,可以是產品、客戶、客戶群、部門或分支機構等。分配依據是成本對象消耗的業務活動的成本。
4.成本推動因素:指資源消耗量與業務活動間的關系(資源成本推動因素)、業務活動成本和成本對象間的關系(業務活動成本推動因素)。分別將資源分配到業務活動、將業務活動成本分配到成本對象。
在此基礎上,作業成本法的基本流程可以為:1.確定作業成本法的范圍;2.審查總賬及其他成本資料,收集財務信息;3.確定業務流程、業務活動和成本對象;4.確定成本推動因素;5.將成本分配到業務活動;6.將業務活動成本分配到成本對象(產品、客戶、客戶群等)。
二、作業成本制度在銀行管理中的應用
需要特別說明的是,盡管作業成本制度產生的目的是提高成本核算信息的準確性,但它并不僅僅局限于成本的功能,更是一種非常有效的成本管理制度,對于成本分析和成本控制,以及產品、客戶、機構等的市場定位決策均能發揮重要的作用。
除了對成本進行分析和控制,作業成本制度還可以擴展到預算過程,以在規劃階段就把資源和成本推動因素聯系起來,這種基于業務活動的預算(Activity-based Budgeting,簡稱ABB)就稱為作業預算。其基本模式是:根據戰略目標確定需要完成的業務活動量,再根據業務活動可能的資源消耗得到成本預算。由于作業預算以推動成本發生的業務活動為基礎,因此確保了預算支出發生的合理性。通過作業預算的建立,業務部門的經營目標可以直接與銀行的整體目標聯系起來,部門經理能夠對本部門的成本負責。
三、作業成本制度在銀行管理中的應用椬饕翟に慵笆道?/P>
下面舉一個信貸部門作業預算的簡單例子,以業務活動為基礎確定該部門的本年預算,涉及的成本主要包括薪酬、租金、設備費用、電話費用、長話費用、辦公用品等。
假設該部門本年業務目標是發放1000筆貸款,其中500筆住房抵押貸款,500筆汽車貸款。本部門需要進行的業務活動包括:回答電話詢問棗信貸員;受理貸款申請棗信貸員或經理;評估貸款申請棗每個信貸員和經理;發放貸款棗經理;本部門管理工作棗經理;對其他部門提供的服務棗經理。
(一)建立各業務活動的薪酬預算
本部門人員構成及薪酬情況為:
1.“回答電話詢問”的預算
預計信貸員每獲得一筆貸款需要處理三次電話咨詢,每次電話咨詢平均占用15分鐘,則獲得1000筆貸款需要用于處理電話咨詢的時間(工作量)為:1000×3×15/60=750(小時)。信貸員每小時工資的計算為:
總工作時間:
2088小時[261天(365天-52周×2天)×8小時/天]
+96小時(加班)
-80小時(休假)
-80小時(公共假日)
-24小時(病休)
預計每年每人工作2000小時
則每小時工資:32000×(1+25%)/2000=20元
“回答電話詢問”的薪酬總預算:
20元/小時×750小時=15000元
2.“受理貸款申請”的預算
根據歷史資料,貸款申請轉化為貸款的比率為:住房抵押貸款0.893,汽車貸款0.926.信貸員受理每筆貸款申請平均需要2小時,則“受理貸款申請”共需工時:
(500/0.893+500/0.926)×2
=(560+540)×2=1100×2=2200小時
“受理貸款申請”活動的薪酬總預算:2200小時×20元/小時=44000元
3.“評估貸款申請”的預算
假設評估每筆貸款花費每個信貸員和部門經理的時間為:住房抵押貸款0.893小時,汽車貸款0.463小時。則“評估貸款申請”的工作量情況(小時)為:(表略)
薪酬預算情況:
4.“發放貸款”活動的預算
假設為發放每筆貸款需要花費的時間約為30分鐘,則1000筆貸款發放占用工時:1000×30/60=500(小時)。薪酬預算情況為:
假設全部業務活動需要的工作時間已計算完畢(包括部門經理為管理本部門工作和向其他部門提供服務各需要200小時),則檢查部門工作量預算情況可以得到下表:
按照上表中的工作量安排,信貸員需要比全年預計工作時間多工作450個小時,而經理則差350個小時不足全年預計工作時間。鑒于這種情況,部門經過協商后,將信貸員負責的部分“受理貸款申請”工作(450小時)轉移到部門經理。調整后工作量情況為:
根據工作量變化相應調整薪酬預算:
這里需要說明的是,由于預計工作時間由2000小時增加到2100小時,經理的每小時工資水平由原來的25元降低到23.81元。
(二)其他費用的預算
1.租金
假設部門全年租金總預算:400元/平米×30平米=12000元;經理與信貸員辦公面積相同,每人分擔4000元;按預算工時分攤租金。則分配率為:
信貸員:4000元×2人/4000小時=2元/小時
經理:4000元/2100小時=1.905元/小時
租金預算情況為:
2.設備費用(租金、折舊或使用費)
假設部門本年設備費用總預算30000元;設備不分新舊,類型平均分配到經理和信貸員,每人分擔10000元;按預算工時分攤租金。分配率為:
信貸員:10000元/2000小時=5元/小時
經理:10000元/2100小時=4.76元/小時
則設備費用預算如下:
3.辦公用品(公雜費等)預算
假設只有“受理貸款申請”活動需要配備辦公用品,每受理一筆貸款申請的耗費為1元,則辦公用品預算為:
4.電話費用預算
假定本部門每人全年電話費(包括設備、線路、話費等)預算為600元,按工作時間分攤,則分配率為:
信貸員:600元/2000小時=0.3元/小時
經理:600元/2100小時=0.286元/小時
電話費用預算情況為:
5.長話費預算
假設長話費主要發生于“發放貸款”和“管理本部門工作”兩項業務活動,預計通話次數分別為50次、240次,每次通話成本平均為10元,則長話費預算情況為:
(三)作業預算匯總
現在,匯總前面各項業務活動的預算即可得到本部門的全年成本預算情況:
為將經理管理本部門工作的成本分配到信貸員直接提品、服務的業務活動,還需要進行第二步分配(以信貸員工時為分配標準):
(四)作業單位成本
根據業務活動產出的衡量方式,可以出業務活動的單位成本:
部門預算中8553元成本未進入本部門業務活動成本,而是納入接受服務部門的成本。同樣道理,如果其他部門發生了應由本部門承擔的業務活動,則這部分業務活動的成本也應納入本部門的成本分配。
(五)產品成本的計算
得到業務活動單位成本后,即可按照業務活動發生的原因將業務活動成本歸集到相應產品得到產品成本:
1.發放500筆住房抵押貸款的成本:
2.發放500筆汽車貸款的成本:
從上面的計算可以看出,雖然經過了相同的業務流程,但500筆住房抵押貸款和500筆汽車貸款的總成本和單位成本都是不同的,其原因在于二者在“受理貸款申請”和“評估貸款申請”兩項業務活動上消耗的資源存在差異棗住房抵押貸款消耗了更多的資源,從而準確反映了兩類產品不同的成本水平,有效解決了傳統成本法下成本按照員工人數、收入等指標平均分配到各種產品、歪曲真實成本的。
按照同樣的計算,業務活動成本還可以歸集到產品組合、客戶、客戶群、目標市場、部門或分支機構、經營區域等等,從而得出不同的成本對象的成本,實現不同的目的,并可根據預計的收入情況對盈利能力進行預測和分析,必要時對戰略目標進行重新調整和規劃。
四、小結
關鍵詞:醫院會計制度;醫院成本管理;成本核算
一、新醫院管理制度對成本管理的要求
(一)提升了醫院成本管理的地位
在成本管理方面,新醫院會計制度或舊醫院會計制度之間最大的區別,就是在會計科目列示方面的區別,確切說就是把費用從收支類中獨立出來,成為和負債類、資產類、收入類等并列的一類,在整體上說提升了成本管理在醫院會計或者財務管理中的地位。
(二)提升了醫院成本管理的壓力
與舊醫院會計制度總說明相比,新醫院會計制度總說明內容變化最大化的動點表現是財務報告方面的說明規范增多,第五、六、十等條均是舊醫院會計制度所未有的,不僅強化其中的費用說明,而且將其細分為中期和年度兩種,在財務情況說明書需要列示的情況中,明文規定應該包括“成本核算及控制情況”①。這些規定或者說變動,需要醫院財會部門對相關事項及問題更加重視,實際上是提升了醫院成本管理工作的壓力。
(三)提升了對醫院成本管理的要求
新醫院會計制度第三條規定“醫院會計采用權責發生制基礎”②,廢除了舊醫院會計制度中“均按照《事業單位會計準則》規定的一般原則和本制度的要求進行”③的說明,而這里所言的《事業單位會計準則》第十六條明確規定”“會計核算一般采用收付實現制”④。在這里,新舊醫院會計制度之間實際上實現了由收付實現制向權責發生制之間的轉變。這種轉變,一方面推動了成本管理之核算內容及會計項目運用的差異,其中最為明顯的是科研項目支出的增加,及醫療支出及藥品支出被整合為統一的醫療業務成本,等等。另一方面,也提高醫院成本管理自身的要求,確切說是在精細度及科學度方面提出了更高要求,使過去未能計入的成本計入費用中。對此,最顯著的表現就是醫療業務成本之“固定資產折舊費”、“無形資產攤銷費等次級會計科目的增加,及其系列相關事項的變化。
(四)在其他方面都的規范要求
比如,新醫院會計制度第四條之第二點提及“實行會計信息化管理”⑤,是一種帶有時代特征的新要求。另外,新醫院會計制度第四條提及“醫院對外提供的年度財務報告應按有關規定經過注冊會計師審計”⑥,也是舊醫院會計制度所未有的,實際上是要求強化醫院成本管理的外部監督,其中潛在的思維是推進該方面事項的全面監督。
二、醫院成本管理中存在的問題分析
(一)機構設置方面的問題
在實務層面,除了財會部門外,其他部門對在成本管理方面的自身職責認同度有限,在實務層面落實不足。其實,即便是省級等部門的制度設計方面,也往往忽視這一點。對此,《安徽省醫院成本管理暫行辦法》基本上沒有這方面的規范說明,《甘肅省醫院成本管理暫行辦法》雖然有相關規定,但內容籠統,不具體。
(二)重視程度方面的問題
部分醫院,在戰略層面沒有形成重視成本管理的共識,僅其當成業績評價等方面事項的輔助;其實,不僅是特定醫院,部分地區醫療系統的負責部門,對醫院的管理尤其是考核方面,偏重甚至單純地關注收入方面的情況,而對成本控制方面則無形中被忽視或者輕視。落實在具體工作方面,往往只有少數特定崗位的財會人員,有意識地推動強化成本管理,而系列科室和部門對這方面的認知和自覺情況不樂觀,容易導致日常工作中出現數量雖然不大但比較普遍的浪費現象。
(三)成本核算方面的問題
新醫院會計制度改變了醫院成本核算的內容,也強化了在這方面的內在要求。不過,具體落實方面存在問題和障礙。對此,最關鍵的問題是,基于過往對成本管理工作的相對忽視,成本核算基礎薄弱,部分醫院的在職財會人員甚至不能勝任這方面的工作,導致固定資產折舊等新增內容要求往往不能切實落實。另外一個問題,就是基于醫院運行的特殊性,部分成本核算落實存在難題,比如藥品等物資因為采購程序需要先付款,庫房登記往往也以付款時間為準,但這和藥品等物資的實際入庫時間存在偏差,導致財物方面的成本管理難以按照權責發生制的原則推進落實。或者是基于這個因素,同時也是認知方面的偏差,相當一部分醫院的成本核算存在著重視資金方面的成本核算及管理,但輕視物資方面的類似工作。
(四)成本費用控制方面的問題
因為重視程度、成本核算等方面的系列問題,還有就是大量醫院所帶有的事業單位的痕跡,致使成本費用在具體控制方面遭遇到比較復雜的阻力,在部分科室的系列微觀可行可不行的事項中,更多的員工往往帶著多一事不如少一事的心理而不行,導致浪費現象的發生。另外,在采購等環節,基于不當的利益訴求等作祟,采購成本偏高甚至過高等現象在一定范圍內存在。
(五)信息技術或系統方面的問題
新醫院會計制度,專門提及信息系統方面的要求。不過,對于部分醫院來說,信息系統或者信息技術的滯后實際上是全面成本管理貫徹落實的瓶頸因素。目前,相當一部分醫院所用的諸如HIS系統在子系統設置、數據口對接、兼容等方面存在較多問題,在不同程度上制約了信息共享、傳遞、統計的便利及效率,進而制約了全面成本管理在醫院層面的落實。
三、提升醫院成本管理的建議
(一)打造完善到位的成本管理機構體系
基于新醫院會計制度的多方面要求,需要有一個體系化的管理機構設置系統支撐。對此,可以參考借鑒《上海市醫院成本管理暫行辦法》的相關規定,該辦法之“ 組織架構及職責”部分不僅要求設置決策及監督機構及日常辦事機構,另外還詳細規范了相關部門的職責,涉及部門多達十個,職責說明非常詳細。需要注意的是,該辦法所規范的日常辦事機構是成本管理辦公室(科),而財務部門則是有配合職責的相關部門的一個。
(二)切實提升對成本管理的重視程度
無論是戰略層面的成本管理定位、財會領域的成本核算,還是醫院運行過程中的成本控制,均可能涉及到系列相關利益方的既得利益,遭遇到抵制或者障礙。對此,在戰略層面,意識到成本管理工作地位的提升趨勢不可違逆,高級管理層應該明確形成切實重視成本管理工作的基調;在日常工作層面,應該通過院務會議及醫院的各種宣傳平臺等系列手段及途徑,切實營造倡導成本管理的氛圍,使成本管理的理念及主動意識內化到每一個部門及科室的員工的素質中,并且使成本及管理管控成為日常工作中的自發行為,避免出現僅財會部門的部分人員關注類似工作的情況出現。
(三)完善成本管理內控機制
圍繞著全面成本管理構建內控機制,應該重點從三個方面著手,一是一定層級醫院系統的主管部門,應該結合新醫院會計制度及財務制度的相關規定,制定諸如《上海市醫院成本管理暫行辦法》之類的地方規范文件,以為具體醫院構建內控機制提供更切實的指導;二是特定醫院應該立足自身實際情況,在扎實基礎調研及民意征求的基礎上,結合全面成本管理的相關理念,打造完善而且盡量細致的操作流程;三是根據確保機構體系充分履職、流程落實及克服障礙的需要,設置并踐行包括評估及激勵機制在內的系列配套機制。
(四)重點夯實多方面的基礎
在這方面,主要應該有三個重點,首先是應該徹底落實全過程全覆蓋的成本核算,在推動成本核算到符合新醫院會計制度在內容及深度上的要求的基礎上,采取縱橫成本管控的思路,盡量實現成本核算的精細化,以為成本控制的精細化奠定基礎。其次是盡量頻繁的進行成本分析,在可能的情況下盡量縮短成本分析的時間間隔,確保問題能在盡快的時間內發現及整改。另外就是優化提升信息系統構建水平,在這方面在確保充分共享及信息傳遞便利的同時,應該注意與特定醫院設置的具體流程相契合,以推動成本核算效率提升的同時還能為成本過程控制提供切實
支撐。
注釋:
①關于印發《醫院會計制度》的通知,財會[2010]27號.
②同1
③《醫院會計制度》,財會字(1998)58號.
④財政部 財預字[1997]286號文件 事業單位會計準則(試行),《財會月刊》 1997年11期.
⑤同1
⑥同1
參考文獻:
[1] 程薇.新《醫院財務制度》下的成本管理[J].中國醫院,2011(06).
[2] 劉卉馥.現代化醫院成本管理分析[J].當代經濟,2014(12).