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新教師經過高等院校的學歷教育,具備比較扎實的專業理論知識.但是,隨著科學技術及理論的迅猛發展,教師只憑在學校學到的知識,已經很難滿足教學的要求.因此,各類院校要加強對新教師專業理論的培訓,提升其專業理論水平.一是請進來.邀請兄弟院校的知名專家、專業帶頭人來校,就專業前沿理論進行講座,使新教師掌握本學科發展的前沿知識及世界領先的高科技知識,幫助新教師掌握專業發展動向,提高新教師的專業理論水平.二是走出去.有計劃地安排新教師參加專業進修,更新知識結構,提高專業理論水平;鼓勵新教師參加學術研討活動,通過學術交流,擴大知識面,開闊視野.三是崗位自學.新教師都具有一定的自學能力,要充分發揮新教師的自學能力,使其在學習中發現自己的“短板”,有針對性地學習.通過自學,及時追蹤學科的前沿動態、最新研究成果和發展方向.
2打牢教學基本功是提高教學能力的關鍵
教學基本功是教師素質的重要體現,是搞好課堂教學的基本條件,是教學能力提高的關鍵.教研室要給新教師創造條件,使其打牢教學基本功.一是以老帶新.為了使新教師能夠盡快掌握教學基本功,可安排經驗豐富的老教師與新教師結對子,對新教師進行傳幫帶.老教師從內容的安排、課件的制作到教案的編寫,從教姿、教態到板書的書寫等細節對新教師進行指導,使新教師少走彎路,并在最短的時間內實現從學生到教師的角色轉換,提高教學基本功.二是新教師要勤學苦練.新教師要給自己提出要求,制定標準,自我加壓,勤學苦練,打牢教學基本功.首先,教姿、教態要規范.新教師要加強教姿、教態的訓練與養成,講課時要大方得體、姿態規范,形成良好的課堂講授習慣.其次,語言要簡練、準確、生動.“簡練”要求教師上課用詞恰如其分,不要模棱兩可和啰嗦;“準確”要求教師認真備課,弄清所要講授內容的來龍去脈,弄清每個概念、定理、定律、原則、原理的確切含義,真正領會其內容,做到語言表達準確;“生動”要求教師語言表達具有感染力,善于調動學生學習的積極性.再次,提高課堂調控能力.新教師課前要認真備課,做好教學和心理準備;上課時要充滿信心,從容應對,不要縮手縮腳;課中要注意學生的反饋信息,注意觀察學生表情和神態的變化,適時調整講授進度和教學方法.
3創新教學方法和手段是提高教學能力的保證
教學方法和手段是達到教學目的、實現培養目標的重要途徑,教學方法和手段運用是否得當,直接影響課堂教學的效果,也直接影響知識的傳授和人才培養的質量.因此,新教師要加強教學方法和手段創新,提高教學效果.一是教學方法創新.新教師在教學方法上要大膽創新,大力開展啟發式、學導式、案例式、討論式、互動式等教學方法,充分發揮教師的主導作用和學生的主體作用.在教學過程中,要能根據教學內容的不同,靈活選擇教學方法并配合使用.如,對理論性強、不易理解的內容可以采取啟發式教學;對理論性不強、淺顯易懂的內容可以采取研討式教學;對操縱性強、需要實習的內容可以采取實踐式教學;對技能性強、需要動手動腦的內容可以采取互動式教學.新教師在教學方法的創新上要多向老教師請教,多聽課,勤思考,促進自身教學能力的提高.二是教學手段的創新.教學手段是實現教學方法的重要保證,是傳授知識的根本途徑.因此,新教師要加強教學手段的學習和掌握,廣泛開展多媒體教學,注重傳統教學手段與現代教學手段的結合,提高教學能力,保證教學質量.
4建立、健全管理機制是提高教學能力的手段
很多人在文件與檔案的概念和文件生命周期理論等問題上有不同的看法,我認為不論文件還是檔案都是文件運行的不同階段,只是不同階段有不同的管理方式。在我國現行文件由形成單位管理,半現行文件由各基層檔案室管理,非現行文件由檔案館管理。這種松散的管理模式已經跟不上社會發展的需求,管理的弊端越來越突出,已經成為檔案工作發展的桎梏。
-小而全的管理模式,浪費嚴重
市縣絕大多數立檔單位規模比較小,文件、檔案形成數量比較少,但麻雀雖小五臟俱全,每個單位都要設立檔案室,這樣就需要至少占用1-2間辦公室,添置設備、配備人員,建立-整套的管理程序和方法。僅以石景山市為例,目前共有170多個-、二級檔案室,檔案室面積3970多平方米,190名檔案工作人員。各個單位都要在人力、物力、財力方面投入,這種多方面投入形成了分散的、小而全的管理模式,造成的是人力、物力、財力的重復投入,浪費嚴重。
二工作不到位,管理水平低
從目前情況看,檔案室工作的水平完全取決于該單位領導者的檔案意識、重視程度和檔案工作人員的素質。檔案工作是-門專業,但絕大多數的檔案員是兼職的,缺少檔案專業知識,工作隊伍不穩定。如石景山市93%的檔案工作人員是兼職的,99%的檔案員無專業知識,專業素質有待提高,雖經多次專業培訓,但距工作要求仍相差甚遠,工作人員經常調換,每年調換率均在20-30%左右。這些因素造成了檔案工作水平較低。現代化管理是檔案工作的必然趨勢,但目前狀況對實現現代化管理阻力很大。
三市縣檔案局、檔案館工作壓力大,很難提高工作水平
由于基層單位檔案工作隊伍不穩定,專業素質有待提高,檔案局不加強培訓和具體的指導就無法開展工作。因此基礎業務培訓和業務指導擠占了檔案局絕大部分時間,使他們無法深入開展業務工作,提高工作水平。同樣由于檔案工作隊伍專業素質有待提高,很大一部分重復和價值不大的檔案被劃定為進館范圍,因此,檔案館在接收進館檔案時工作壓力非常大。
四現代化管理進程緩慢
文件、檔案現代化管理需具有“同一性”和“互換性”,只有工作水平基本統一才能達到資源共享。而分散管理,各單位檔案室管理水平參差不齊,要達到資源共享難度非常大,且需要的時間也很長。
五文件社會化難度大
隨著社會不斷前進,人們的檔案意識不斷加強,自我保護意識不斷加深,這些都會促進文件、檔案利用需求的不斷增加。分散管理給社會利用工作增加很多麻煩和不便。管理分散,也很難達到科學管理的要求,因而不能滿足利用者優質、快捷的服務要求。
建立文件中心,半現行文件脫離形成單位,直接由文件中心管理,能做到人員專業化、經費專項化、設備專門化、管理科學化;既能減少文件形成單位多方位投入,又能滿足方便利用;既節省人力、物力、財力,又能減少檔案局、檔案館的工作壓力,使檔案局、館的工作正常開展;既能實施科學的鑒定、合理分流文件,又能保證檔案館收藏檔案的質量,將管理活動真正按其規律納入科學管理軌道。文件中心突出的優勢是符合高效、精簡、節約的原則,能將松散的“小而全”的機關檔案室管理模式迅速向具有集約化、科學化、社會化、規模化的管理模式轉化,大大提高工作質量,為檔案工作更廣泛地為社會服務創造了條件。文件中心還可以通過各市域網,逐步實現檔案信息網絡化,達到資源共享,并可為今后電子文件網絡傳輸做好準備。
檔案工作生命力的所在就是利用,因此檔案工作的出發點和落腳點都必須是檔案的利用工作。舊的管理模式已經不適應需要,就應該建立新的模式。建立文件中心逐步取代各單位檔案室是市縣檔案工作的發展方向。二、市縣文件中心的體制、職能
一文件中心的體制
文件中心應為政府職能。當初美國建立文件中心的目的是為了實現經濟上的節約,是-種政府行為,而今我們建立文件中心仍應為政府行為,這也與當前我國現行和半現行文件檔案管理體制相吻合。市縣文件中心應是政府直屬機構,在市縣政府的領導下,接受市縣檔案局的監督與指導。
二文件中心的職能
文件中心負責現行文件和半現行文件的收集、整理、保管、利用、鑒定、銷毀、向檔案館移交等項工作,具體包括:
1、文件中心的收集工作
文件中心的收集工作面對的是全社會,不僅包括黨政機關、人民團體、事業單位等立檔單位,還應包括不同所有制企業及個人所形成的不同門類、不同載體的現行文件。
2、文件中心的整理和管理工作
文件中心負責將接收的文件進行編目、排列、上架、保管等工作。其整理、管理條件和要求應與檔案館的要求一致。
3、文件中心的利用工作
文件中心的利用工作應面對全社會,遵守我國文件、檔案利用的規定和要求,面對機關、團體和個人。利用的形式也應是多樣的,但主要取決于文件中心發展的規模和工作水平。
4、文件中心的鑒定和銷毀工作
鑒定和銷毀工作指對已到保管期限的文件進行鑒定和銷毀,其鑒定和銷毀工作由文件中心和文件形成者共同完成。
5、文件中心定期向檔案館移交文件
向檔案館移交文件是文件中心的義務,文件在文件中心保管10-20年后向檔案館移交。究竟多少年移交更合適,可根據文件中心的發展和社會的利用需求逐步確定。
三、市縣建立文件中心的步驟
市縣建立文件中心取代各基層檔案室,可以說是檔案工作管理體制的改革,必然要有-個過程,我認為可分三步走:
第一步:建立文件中心取代市委、市政府、市人大、市政協、市紀檢五套班子的檔案室,開展市首腦機關的檔案工作。
第二步:取代市委、政府下屬局處單位的檔案室,為市委、市政府工作服務。
第三步:面向社會、企業、個人,開展全方位的服務,并考慮有償服務。
任何改革都會有一個痛苦的過程,從眼前利益看,建立文件中心政府要投入一筆資金。過去是各單位分散投資,現在將分散資金、多方位投資變為統一投資,看似一筆大投入,而實際上比分散投資要節約得多。
文件中心取代檔案室,各基層單位節省了檔案室占用的辦公室,而市政?度胍槐首式鸞ㄎ募行牡墓ぷ饔梅浚薊芾硪確稚⒐芾斫肌⒏咝А?BR>
文件中心取代檔案室,各單位不再配備檔案員,而檔案員大多是兼職,從眼前看,也沒有減少工作人員,但工作量減少了,工作人員可以統籌安排。總之,工作專一了,質量提高了,工作面更廣了,現代化水平高了。
1.工商管理類專業教師職業發展關鍵在于繼續教育。在嚴峻的挑戰和劇烈的變革面前,工商管理類專業方面的教師職業發展關鍵在于繼續教育。一般來說,教師的業余自學會受到許多因素的限制,如業余時間少、備課量大、作業批改繁瑣、學習資源少、職稱晉升壓力、家庭方面壓力等。因此,教師在職業發展之外的事情上所消耗掉的時間、精力遠遠大于自我對職業發展的反思和實踐。傳統的教師培訓途徑,往往忽略了對教育本質、教師本質、認知經驗、教育理論與實踐的探究,在質量和效果方面都遠遠達不到工商管理類專業教育的要求和該專業教師的預期目的。因此,雖然教師接受傳統培訓的機會較多,但是其本身的效果和對教師的影響微乎其微,合格的工商管理類專業方面的教師在中國仍然很匱乏。
2.我國教師教育研究尚待深入。20世紀80年代以來,受中國傳統教育觀念的影響,中國教師教育研究一直是一個年輕的領域,雖然有一定的突破,但該領域的發展仍然非常緩慢。傳統的教師教育研究主要涉及教學技能、學科知識和教學方法,對教師的認知取向、本質、人格、信仰以及職業發展一直沒有得到深入的發展和廣泛的研究。工商管理類專業方面的專業教學改革不僅要求研究教學策略,還要研究教師本身,探討教師的態度以及如何實現觀念創新等。從教師職業發展角度研究工商管理類專業教學,有利于把工商管理類專業教學改革推向縱深,能夠有效地應對傳統和時代的挑戰,有利于教師在復雜的社會文化和教學環境中脫穎而出,提高工商管理類專業方面的教學水平。
二、工商管理類專業教師職業發展的現狀及問題
1.教師繼續教育的內涵。教師的繼續教育不僅涉及教學技能和方法,也包含教師對教學實踐和職業發展的認識、價值觀念等內容。首先,教師的人格、認知和教學實踐要以社會文化行為為準繩,同時也受國家和各類不同學校教育體制的制約。由于東西方政治、經濟、文化、教育體制的巨大差異,中西方關于工商管理類專業的認識及其學習方法的理解差異較大,如西方人贊成“用邏輯和理性主導管理學的學習”,而中國人則奉行“經驗和情感化的管理學教學”。此外,中西方對工商管理類專業的教學理解、教師本質、師生的角色與責任、教學策略等方面也有較大的分歧。其次,各級教育行政管理機制對教師發展的影響也不可忽視。如若教育行政管理部門能夠依照工商管理類專業的教學規律,兼顧該專業教師發展的特點制定一系列有利于工商管理類專業教師發展的措施,其教師職業發展的環境問題就能基本上得到解決;反之,不良的生活與教學工作環境是教師發展的最大障礙。如若教育主管部門不顧事實,采取“一刀切”的辦法,則由于不同學科內在規律和對從事該領域的教師要求不同,教師較容易產生受挫感、身心受到嚴重傷害,對科研與教學產生應付心理,最終導致教學和教師的職業發展受到嚴重打擊。此外,如果缺乏教師繼續教育的時間與相關政策、學習資源和獎勵機制嚴重滯后、教師的決策權嚴重受限,則教師的學習積極性和職業發展的主動性與期待心理就會嚴重受阻。
2.教師繼續教育存在的問題。長期以來,中國教育遵循儒家思想,尊重圣人和權威,唯權威是從,導致我國的工商管理類專業教學在一定程度上偏離理性精神。工商管理類專業是凸顯理性科學的一門學科,這一點可以從標志現代管理學誕生的兩大經典著作中看出:泰勒(F.WTaylor)的《科學管理原理》以及法約爾(H.Fayol)的名著《工業管理和一般管理》。但在我國,工商管理類專業教學及應用在要兼顧管理學的理性精神之外,從我國文化和教育水平的實際情況出發,才能真正提高工商管理類專業的教學水平。縱觀西方文明的發展史,從亞里士多德、柏拉圖到康德、黑格爾、海德格爾和德里達,從知識論到現象學、解釋學、后現代主義和解構主義,彰顯人的理智、想象力、判斷力、創造力等的主體性哲學和理性精神漸漸成為西方文化的精髓。如果忽略了西方文化的主體精神和理性精神等文化精髓,工商管理類專業教學就會本末倒置。簡言之,工商管理類專業教學的根本在于專業教師的主體認知和創造力。作為教師都不能盲目隨從國外的或是中國的教育權威,而必須從實際國情、校情等出發,秉持良好的師德和人格,反思教學活動,在復雜的教育實踐中勇于創新。目前,我國工商管理類專業教學面臨這樣一種實際情況:教師必須依據教育主管部門頒發的教學大綱,抓綱扣本、以此為據。老師所學習到的一切學科知識、技能、教學方法皆出于大綱,大綱就是一切,由于教師時間、精力方面的問題,超綱既沒有必要又難以做到。如果教師本身缺乏創造性,教學技能、方法、知識就會平庸保守,教學效果就會大打折扣,只能做如集體聽課、短期培訓等表面文章。使用同樣的大綱、課本、技能和方法,學生的學習基礎接近,教學效果懸殊較大原因的關鍵在于教師不同。學科知識、技能和教學方法是可以學習和復制的,但優秀教師的能力和創新是不可復制的。教師的信仰和自由創造力關系到中國教育改革的成敗,我國工商管理類專業教育的重點必須轉向教師的繼續教育和職業發展。
3.教師的繼續教育與教學實踐的關系。教師的職業發展與教學實踐活動息息相關,教師的實踐活動就是個人實踐知識的社會構建。教師的思維和信仰是課堂活動向縱深拓展的基礎,是教師職業發展的前提。課堂活動是以教師為主導、以學生為中心,充分展現教師人格,發揮想象力和創造力,調動學生積極性,盡力實現教學目標的活動。課堂教學是教師學習和發展的主陣地,教師不僅要了解和探究各類學生的學習基礎和認知能力,而且還要實現中西文化以及課內、課外管理與教學的協調。教師的課堂思維有效地融入自我經驗和社會文化經驗,具體表現為不斷的反思、想象、判斷和創造。教師的社會文化經驗包括中西文化知識、國家教育管理機制、學校教育管理體制、課程規劃、教學大綱、教學活動、師生關系、同事關系、家庭關系、學習資源等,各個要素相互關聯,相互作用,對教師的教學和發展有很大的影響。教師的社會文化經驗的中心點是教師的課堂實踐活動,而教師的主體經驗和創造性是高效課堂活動的核心。這與教師的個人經驗相互依存、相互發展。個人經驗包括教師已有的知識總量、認知能力、人格發展、處理復雜問題的態度和信心,與社會文化經驗息息相關,兩者相互依存,互為條件。如果缺失個人經驗,教師道德、職業規范、人際關系甚至職業發展就會自然喪失;另外,如果匱乏社會文化經驗,教師的個人經驗就會失去賴以生存的土壤。教師的個人經驗不僅與個人的已有知識、教學活動、學生有關,而且與教育環境和社會文化環境有關。高效管理課堂活動離不開教師對學生、中西文化、教學活動、自我人格發展的準確把握,同時又要兼顧如何提高自己的教學認知能力和創造性。因此,個人經驗是個體與環境良性互動的過程。在課堂實踐活動中,兩種經驗時而協調統一、時而相互沖突,老師的應變能力顯得尤為重要。由此可見,個人經驗建立在社會經驗基礎上,在教育教學方面,只有前者適應后者,教學活動才能順利進行。
4.工商管理類專業教師繼續教育的現狀。我國工商管理類專業教師的繼續教育主要限于學歷培訓、業務技能培訓、學術講座,其教育目的、內容、教材、結果沒有統一標準。繼續教育是教師職業發展的基礎,但成敗的關鍵還在于教師本身的認知與創新。實際上,關于我國工商管理類專業教師本身的發展問題并未受到學界的足夠重視和深入研究。繼續教育只能使教師的學歷、學術水平、業務能力達到一定的水平,但并不能完全決定教師的職業發展。然而,有相當數量的工商管理類專業教師雖然學歷較高,但其教學水平和科研能力卻一般,其中很重要的原因就在于教師的敬業精神、認知和信仰。調查數據顯示,高學歷和高職稱的老師不一定受學生歡迎,而那些忠誠于教育事業、精力充沛、富有創新精神、積極向上的教師卻深受學生歡迎。優秀教師以學生為中心,研究學生的動機、興趣、知識基礎、年齡等,學科知識和教學基本功深厚,把個人經驗與社會文化經驗相結合,靈活運用各種教學方法,把傳授型教學變為探究性教學,敢于面對挑戰、善于破解難題,從而取得較好的教學效果。因此,教師的自學和培訓不但要重視基本知識和能力提高,還要把對教師人格和認知能力的培養作為重中之重。教育主管部門所制定和的各種文件、行政命令、規章制度對我國工商管理類專業教師的職業發展產生重大的影響,正確的政令和管理無疑對教師的發展具有推動作用,而消極的管理會損害教師的利益、挫傷教師的積極性,阻礙教師的職業發展。
三、工商管理類專業教師職業發展的對策
1.改革教育體制。中國教育行政部門必須改革教育管理機制,把教師及教師職業發展放在政策定位及教育改革的優先位置。首先,積極規劃創新型教師培訓,改進常規性培訓。同時,學校教育管理者應在工商管理類專業教學的軟件和硬件方面為教師創造條件,如實驗室、專業圖書資料等。其次,改變僅僅依靠教師數量和學生成績評價的教師評估機制,建立多類別、多層次的評估體系。最后,各個學校、不同學校教師、本校同事、教師與社會團體之間應建立定期的合作與相互學習機制,取長補短、彌補差距。學校各級管理部門應積極為教師繼續教育牽線搭橋,創造條件。
2.專家指導規劃。教師繼續教育過程中所需的資料和教材、教師需要學習的新型教學理念以及如何進行主體性創造和實踐需要教育專家們仔細研究、選擇和規劃。增加反思教學、師生互動和角色扮演等富有啟發性的教學內容,提升教師的職業發展。
我們可以邀請國內護理方面的專家學者進行護理專業的知識技能講座,拓展學生的視野,講座的目的是讓學生能夠將學到的理論與臨床的工作結合起來。專家對操作技能講解的過程,也是學生對學到的專業知識再次進行內化的一個過程,學校可以組織大學生在講座后,按照專家學者的理論進行實習,并注意做好前后的對比工作。進行對比的目的是讓我們更好明白新技能對于臨床護理的重要性。
二、強化學生自主學習的教育理念
教與學是互相促進的,共同發展的。教師在對學生的教育過程中要注重對學生進行引導,充分發揮學生的主觀能動性和創新性。讓學生由被動學習,轉化為自覺的一種動力。
三、注重對學生進行綜合評價
為了更好的提高護理本科生的綜合素質,很有必要對護理本科生進行綜合評價,評價的方面主要包括:基礎護理技術、工作的能力與態度、護理病歷的書寫等。在進行綜合評價時,要由主考老師指定1例患者,由護理小組現場進行護理評估,提出對病人進行護理的方案,并且還要按照病人的病情酌情修改護理方案,并且指定護士進行現場護理模擬操作,最后由護理小組全體人員寫好護理病歷,主考教師要對學生申明護理的連貫性與系統性。尤其對護理病歷的書寫,要求在一個小時內完成。通過對護理本科生的綜合能力考核,是讓他們真正認識到護理工作并非是發藥與打針,而是綜合能力的一種體現。
四、更新觀念,優化課程結構、創新教學模式
護理教學與臨床實踐是不能同步實現的,這主要是因為護理本科教育課程設置中并沒有強調護理實踐,導致護理教學出現了滯后性,這不利于護理科學的發展,所以說護理學科中的實踐環節必須得到充分的重視,還要將新的護理技能與方法運用到護理教學當中去。護理學科對實踐要求很高,因此護理課程的結構要突出護理實踐環節,對護理教學的課程計劃,根據學生實踐的需要進行適當的調整,充分重視起來。另外,我們還要從現代護理學的理論出發,將教學模式進行創新,能夠讓學生早日走出教室,盡早接觸護理。所以,在大學的一二年級要強化基礎護理知識的學習,利用暑假這段時間給學生提供更多的實習機會。大學三年級的學生,要注重能夠讓大學生在內科和外科都有足夠的護理實習時間,將護理的操作技術在實習中得到提高。在學生實習的過程之中,不僅要注重學生基礎護理技術的考察,還要讓大學生學習好護士應該具備的職業素質與職業道德。護理實踐能夠提高學生與病人溝通能力、臨床觀察能力、解決實際問題的能力等。
五、在技能教學過程中培養護理人員的團隊協作意識
操作技能的培養是需要師生之間共同完成的,教師與學生在操作技能的演練過程中擔任不同的角色。通過教師對相關技能的展示能讓對護理的技術進行規范,保證學生基礎操作能力。在學生分組實習的過程中,讓學生充分發揮本人的主觀能動性,使學生充分認識到護理工作是一個團體的工作,需要人與人之間的合作。這種團隊協作精神能夠讓小組內的各成員之間互相學習,共同進步,也為以后在實際工作當中護理人員與醫生之間的密切配合打下堅實的基礎。
我國護理人力資源的現狀呼喚護理人才的培養隨著社會經濟的發展、科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入,人民群眾對健康的需求及對衛生服務的要求越來越高,相應地對護理人才的數量、質量和結構提出了新的更高的要求。根據調查統計,截至2007年底,我國護士總數為147萬人,占衛生技術人員總數的31.4%,平均千人口護士比例為1.113,而世界絕大多數國家已經達到3以上;我國目前的醫護比嚴重倒置,只有1∶0.61,而全球平均醫護比為1∶2.698,部分發達國家甚至超過了1∶6;我國目前平均護士床位比為0.4∶1,而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此,我國護士的數量明顯短缺,據此推算,至2010年,我國每年護士缺口至少在15萬人。為此,國家教育部、衛生部等六部委將護理專業作為我國制造業和現代服務業技能型四大人才緊缺專業之一,制定了相關的政策措施,要求切實加大護理人才的培養力度。
加強護理專業實訓基地建設是深化職業教育教學改革的需要實訓教學是培養學生創新精神、職業素質和職業能力的重要手段,是提高學生綜合素質的關鍵。國務院《關于大力發展職業教育的決定》中指出:要加強職業院校學生實踐能力和職業技能的培養。高度重視實踐和實訓教學,繼續實施職業教育實訓基地建設計劃。隨著職業教育教學的改革,人們越來越體會到實踐教學的重要性,也越來越認識到建設好實訓基地的重要性。2008年初,教育部和衛生部在京聯合召開全國醫學教育工作會議,指出:“要切實抓好實踐教學,加強醫學生臨床實踐能力培養。應不斷加強教學基地建設,保證臨床實踐的教學質量。”在前不久剛召開的2008年度職業教育與成人教育工作會議暨中等職業學校招生工作會議上,教育部周濟部長明確指出:“職業教育要根據就業市場和企業的需要,改變傳統的以學校課堂為中心的做法,職業教育的課堂有些要設在學校,有些還可以設在工廠車間、服務場所和田間地頭。職業教育教學要走在與生產勞動和社會實踐相結合的最前頭。要把大力推行工學結合、頂崗實習作為深化職業教育教學改革的戰略重點。”所有這一切既說明了加強護理專業實訓基地建設的重要性,也為如何加強護理專業實訓基地建設指明了方向。
做優、做強護理專業實訓基地是我校創建護理示范專業的重中之重實訓基地建設意義重大,既是現實社會生產力發展的需要,又是為社會培養大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現。我校創建于1974年,護理專業是我校的傳統專業,至今已培養護理人才四千多名,畢業生就業率接近100%,其中不少學生已成為基層醫療衛生單位的這生骨干。目前,在校的3000多名學生中,護理專業的學生占1/3,因此,做強、打響護理專業品牌是我校既定的辦學目標。2008年將申報省示范專業,并以護理專業為龍頭創建省現代服務業緊缺人才培養基地。但是,對照護理專業的培養要求及有關標準,學校現有實訓場所存在著一定的差距,雖有相應的實驗室、模擬練習室,但仍采取較為傳統的教學模式,基本上停留在模擬操作層面上,缺少真人實境的訓練。學生的教學見習實習醫院難以按要求完成任務。同時,由于人們的法律意識不斷增強,患者的維權意識不斷提高,護生的實踐動手能力訓練機會大為減少,實習的條件受到了更多限制,從而造成了學科教育要求與現實情況之間的矛盾。要改變這一局面,顯然要加強實訓基地的建設,通過科學地構建校內外相互溝通的實訓基地來強化學生實踐能力的培養,提高護理專業的教學質量,實現護理人才培養的目標。
建設目標及原則
以建設三大實訓基地為目標認真貫徹落實黨的十七大精神,緊緊圍繞“人人享有基本醫療衛生服務、提高全民健康水平”的奮斗目標,以創建省級護理示范專業及現代服務業緊缺人才培養基地為契機,鞏固我校護理學科傳統優勢,構建校內基礎模擬型護理實訓基地、校內產教結合型護理實訓基地、校外院校合作型護理實訓基地三大體系建設。通過實訓基地建設,更多更好地培養受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實用型人才。
以三個共同發展為原則(1)校內校外共同發展原則。護理專業實訓基地的構成有兩個環節,即校內實訓基地和校外實訓基地,兩者缺一不可,不可相互取代。校內實訓是基礎、是前提,校外實訓是整個實訓教學的最終環節。所以我校的定位是加強校內實訓基地的建設,在完善校內基礎模擬型護理實訓基地的基礎上,新建校內產教結合型護理實訓基地,同時拓展校外實訓基地,做到三者相輔相成,共同發展。(2)硬件與軟件建設并重原則。基地建設將著重從實訓基地的硬件和護理人文環境的軟件設計上進行規劃。硬件建設就是以工作實景為規劃依據布局實訓基地,同時與教學環境設計相結合做好基地的整體布局,做好實訓室及實訓區域的劃分;實訓設備、工具、材料應根據完成各實訓模塊任務的需要確定。軟件主要有兩個方面:一是以護士職業能力需求為依據規劃實訓項目,以工作任務分析為依據開發實訓模塊;二是把護理人文環境建設融入基地建設中。(3)通用與實用相結合原則。由于護理專業分科較細,有較強的專科性,但在臨床實際工作中,基礎護理工作是開展一切工作的前提,所以實訓基地建設方案的規劃應以護士開展基礎護理的各項工作為基礎,設置無論在何級別的醫院或社區或家庭都普遍通用的實訓任務,從而適應不同護理崗位的共同需求。
建設的主體內容——
科學構建校內校外互通實訓基地
科學構建校內校外互通實訓基地是實訓基地的建設關鍵,根據護理專業的學科教學要求和操作技能學習掌握過程分析,護理實踐教學需要經過三個階段才能完成。第一階段:在校內基礎模擬實訓中心進行反復的、無風險的練習;第二階段:在掌握一定操作技能之后,在校內產教結合實訓中心或社區服務中心進行實訓,為進入綜合性醫院進行臨床實習打下一定的基礎;第三階段:進入綜合性醫院進行完整的臨床實習。通過科學構建校內外互通的實訓基地強化學生實踐能力的培養,提高護理專業的教學質量。基于上述思路,我校護理實訓基地建設方案主要內容由以下三大體系組成:
校內基礎模擬型護理實訓基地我校校內基礎模擬型護理實訓基地已在2005年建成并投入使用。實訓基地共五層,總面積4700平方米,總投資八百多萬元,設有醫學基礎實訓區、基礎護理實訓區和專科護理實訓區三大區域。醫學基礎實訓區包括尸體解剖室、標本陳列室、藥物實驗室等。基礎護理實訓區包括基礎護理多媒體示教室、基礎護理實訓室、護理形體訓練室、ICU搶救室、模擬護理站等。專科護理實訓區包括外科模擬病房、內科模擬病房、模擬手術室、健康評估實訓室、母嬰同室模擬病房、產科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實訓基地投入使用三年多來,在護理實踐教學中發揮了重要作用,可為學生提供較完整的校內基礎模擬實訓練習,取得了較好的成效,在護理示范專業評審、衛生部中高級護理員職業技能鑒定、國家級重點中等職業學校評估等重大活動中,得到了各級領導、專家、同行的好評。
校內產教結合型護理實訓基地據人口調查分析,我國人口老齡化形勢日趨嚴峻,呈現出老年人口規模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點。目前社會上的養老機構主要有養老院、老年公寓、托老所、老年護理院等,這些養老機構都具有專業化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發展,機構養老有其存在的客觀必要性。根據上述情況,同時結合學校近年來護理專業辦學規模擴大,已有實訓基地不能滿足護理實踐教學需要的情況。我校以產教結合推動衛生事業發展,培養實用型人才為己任,經上級有關部門批準,在原門診部的基礎上,創建了“產教結合型”護理實訓基地(護理康復醫院)。為方便學生見習、實習,基地選址在校園內,已于2008年5月破土動工,總建筑面積5200平方米,總投入1000多萬元。服務對象主要為康復病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人,結合醫療市場狀況,開設內科、外科、婦科、理療科、康復科、心理咨詢指導科等科室,有床位100張(按康復期病人、慢性病人、老年人分區收住),配備醫師、護士、護理員等工作人員,配置相應的醫療護理用具和設備。該實訓基地建成后,將造福我市及周邊地區的人民,滿足各類康復期病人、慢性病人及老年人接受康復治療、專業護理、維護和恢復健康的需求,同時,也可為護理專業學生實習實訓提供方便。
校外合作型護理實訓基地護士專業學生臨床實習是護理操作技能學習的重要階段,所以醫院臨床實訓是學生職業綜合技能訓練的關鍵時期。早在1992年,我校就在本地六家市級醫院聘請了一大批具有豐富臨床經驗的醫(護、藥)師為學校的專業兼職教師,走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學規模的擴大,學校更加重視抓好校外實訓基地建設,充分利用醫院的設備資源,學校現已與周邊地區三十多家綜合性醫院建立校外實訓基地合作關系。為進一步加強院校合作和對實習生的管理,學校和醫院專門簽訂了校外實訓基地協議書,明確雙方各自的責任、權利和義務。為了規范實習基地的教學和臨床帶教工作,更好地發揮行業辦學優勢,學校不斷健全完善校外實訓基地的有關規章制度。對實習醫院、帶教教師、實習生等均作了明確的要求和規定,為了加強實習生的管理,學校特設以分管副校長負責,由學校實訓指導處、年級主任、班主任組成的管理機構,定期與校外實訓基地聯系溝通。學校每年舉辦一次校外實訓基地臨床帶教工作座談會,增進與實習基地管理人員、帶教教師的合作聯系。平時邀請醫院護理部主任等參與對學生的職業技能考核與鑒定,通過院校雙方共同努力,培養具有時代特色、符合社會需要的實用型護理人才。
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