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我縣日前擁有醫療器械生產企業2家、醫療器械批發企業4家,醫療器械零售企業31家。具有三類醫療經營資格企業8家,其中具有一次性使用無菌醫療器械經營資格的企業5家。醫療器械使用單位300余家。
二、監管措施
(一)全面整治、突出重點
在開展整頓和規范市場專項檢查活動中,重點開展了計劃生育用械、醫療機構用械、一次性使用無菌醫療器械購銷、醫療器械生產企業原輔料采購等進行專項監督檢查。
1、整頓和規范醫療器械生產
(1)加強對____醫療器械有限公司、____廠的原輔料的購入以及供應商資格審查;
(2)督促二家醫療器械生產企業對檢查中發現的問題在規定時間內進行整頓,并將整頓報告報至我局。
2、整頓和規范醫療器械流通秩序。
(1)依法查處和取締無證經營、___范圍經營等違法活動;
(2)加大醫療器械零售企業購銷記錄不完備等違規行為。
(4)開展市場專項檢查,對轄區內所有經營企業進行監督檢查,檢查企業152家。檢查率100。
(5)開展一次性使用無菌醫療器械專項檢查。重點檢查一次性使用無菌醫療器械批發企業,對供貨方資質、購銷記錄、產品質量和庫存條件進行檢查。
3、整頓和規范醫療器械使用秩序。
(1)對我縣轄區內的3家縣級醫療機構和36所鄉鎮衛生院開展全面檢查。
把外科、檢驗科、婦產科、檢驗科的醫療器械作為重點,認真審查供方提供的資質證明和產品注冊證,并對照國家公布的假劣醫療器械數據庫進行檢查。
(2)對農村醫療機構的醫療器械重點品種進行逐一核對,檢查產品資質和可追溯情況,規范其醫療器械的購進和使用。
(3)宣傳醫療器械不良事件監測的知識。
三、取得成果
在20__年中,我局結合日常監督和專項檢查活動,共檢查涉械企業150多家(其中生產企業2家,批發企業4家),出動300多車次,取締無證經營醫療器械戶2家,查獲假劣醫療器械20多種。達到對涉械單位監管的100的履蓋率。
20__年工作思路
一、充分發揮“兩網”監管資源,加強對協管員、信息員的培訓,使“兩網”積極發揮作用,認真開展對處醫療器械的監督和舉報案件查處。
二、在完成日常工作的同時,進一步加強對醫療器械生產企業的監管,保證每年二次以上的監督檢查。
三、對一次性使用無菌醫療器械和三類醫療器械經營企業加大監督力度,對重點品種和容易出問題的品種予以重點監測。
四、加強對醫療器械產品的外包裝標識進行監督檢查。尤其對農村市場所出現的夸大適用范圍的醫療器械進行檢查。
一、上半年工作進展基本情況
1、嚴格履行監管職責,凈化我州的食品藥品市場秩序,大力障了全州人民群眾用飲食藥安全
2008年以來,我局在省食藥監局和州委、州政府的正確領導下,以“依法行政,嚴格、文明、公正執法”為準則,嚴格依照《食品安全法》、《藥品管理法》、《行政處罰法》、《行政許可法》、《藥品管理法實施條例》、《醫療器械監督管理條例》、《藥品流通管理辦法》、《云南省藥品管理條例》等法律法規,對我州餐飲服務、藥品、醫療器械、保健食品和化妝品市場實施監管,不斷提升執法水平和辦案質量,較好地履行了監管職責,凈化和規范了我州的餐飲、藥械和保化械市場秩序,保障了全州人民群眾用飲食藥安全有效。今年年初,按照2012年度“六五”普法工作計劃,以提高依法治理、依法行政和行政執法為目的,認真貫徹落實科學發展觀,對2015年的工作情況進行總結上報。同年3月份結合迎州慶、學雷鋒志愿服務和“平安德宏、法治德宏”建設為主題的社管綜治維穩宣傳月活動開展了食藥監相關法律法規宣傳活動。此次活動,發放《食品安全法》宣傳材料500余份,發放《安全用藥實用手冊》、《關注健康合理使用醫療器械》等書籍500余冊。設立了服務點,懸掛宣傳標語4條,現場接受50多位群眾關于餐飲服務、藥品、醫療器械等方面的咨詢,并認真解答。
2、加強食品藥品監督管理,提高注冊科室的工作質量,提升工作效率
1月9日制定了《安監注冊科2015年工作計劃要點》,其中明確了我科室今年的基礎工作和重點工作,有的放矢地開展我科室的全面工作,做到保質保量。4月份我們抽調GMP檢查員對全州基本藥物生產企業進行了2015年度的第一次檢查。此次共檢查基本藥物生產企業4家,其中3家為高風險企業,1家為中藥制劑企業,全州基本藥物生產企業全部覆蓋,檢查覆蓋率為100%。被檢查企業分別為畹町民鑫制藥有限公司、云南傣藥有限公司、云南省隴川縣章鳳制藥廠、云南梁河民族制藥有限公司。
4月份我們抽調GMP檢查員對全州基本藥物生產企業進行了2015年度的第一次檢查。此次共檢查基本藥物生產企業4家,其中3家為高風險企業,1家為中藥制劑企業,全州基本藥物生產企業全部覆蓋,檢查覆蓋率為100%。被檢查企業分別為畹町民鑫制藥有限公司、云南傣藥有限公司、云南省隴川縣章鳳制藥廠、云南梁河民族制藥有限公司。
3、緊密結合實際,進一步加強日常監管,創新監管方法,完善監管機制
2015年1至4月份,全州保健食品化妝品監管工作按照目標責任要求,努力開拓保化監管工作新局面,采取多項措施強化監管:
向企業宣傳索證索票和臺帳管理的重要性和必要性,要求保健食品經營單位嚴格按照有關規定建立索證索票和進貨查驗記錄制度,確保產品可追溯。其次,為加強保健食品化妝品生產經營監管工作,進一步增強企業法律意識,根據國家及云南省食品藥品監督管理局工作要求,將保健食品、化妝品生產經營企業“八不準”宣傳品發放至各縣市(區)食品藥品監管部門,并結合德宏實際提出明確要求。
3月30日至4月1日,配合省局保健食品注冊申報評審組對我州注冊申報石斛系列保健食品的云南恩紅(集團)德宏呈榮石斛科技開發有限公司和云南久麗康源石斛開發有限公司進行保健食品注冊申報石斛種植基地現場考察和資料審查,先后到芒市、畹町、瑞麗實地查看了兩個公司的石斛種植基地,對兩公司的石斛種苗組培、種苗馴化大棚、種苗生長態勢等以及注冊申報材料進行了嚴格審查。
4、專項整治,進一步規范區餐飲服務單位的管理行為,食品安全各項制度得到更好的落實,提升管理能力
在一月份開展的2015年春節食品藥品醫療器械安全專項監督檢查中,稽查隊對芒市地區比較大的涉藥單位:州人民醫院、市人民醫院、州市保健院及醫療器械公司等重點涉藥單位進行專項檢查;同時聯合州局食品科及芒市食品藥品監督管理局,對芒市地區重點風景區餐館、農家樂等餐飲行業單位進行監督檢查。四月中旬稽查隊配合州局保化科及醫療器械科對瑞麗市的保健食品和化妝品生產企業及部分醫療器械企業進行監督檢查。
2015年4月31日,全州共有餐飲服務經營單位4360家,其中餐館1934家,快餐店276家,小吃店1599家,集體食堂542家(其中學校、幼兒園食堂496家,建筑工地食堂16家,企事業單位食堂30家)。通過專項整治,進一步規范了區餐飲服務單位的管理行為,食品安全各項制度得到更好的落實,提升了管理能力,有效打擊了采購、使用病死、毒死或死因不明的畜禽動物及其制品、劣質食用油、不合格調味品、非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。1-4月份共出動執法人員232人次,執法車輛55輛次,下達監督意見書48份。未發生一起重大餐飲服務食品安全事件。
針對重大活動餐飲服務食品安全保障特點,德宏州局強化對定點接待單位的接待資質和接待能力的前期審查,嚴格落實了《重大活動餐飲服務食品安全監督管理規范》,加強對重點環節和薄弱環節的檢查、巡查,有效地保證重大活動的餐飲安全。截止4月30日,州食品藥品監督管理局重大活動保障11起,保障就餐人數33125人次,出動執法車輛149輛次,出動執法人員389人次。
5、加強醫藥流通企業的監察,規范生產企業的生產流程和行為,提高產品質量和使用安全
開展對1家醫療器械生產企業、4家器械批發企業、兩家醫療機構血液透析室的監督檢查的日常。一是為規范生產企業的生產流程和行為,提高產品質量和使用安全,保障消費者健康,防止無證生產、無證產品生產以及不合格產品生產等違法或違規生產現象發生,2015年4月18日一19日,州局保化科、稽查隊、醫療器械科及瑞麗市局聯合對瑞麗彩云南集團藥業有限公司化妝品及醫療器械生產情況進行監督檢查。該企業是集藥品、化妝品、醫療器械等產品生產為一體的混合型生產企業,也是德宏州目前唯一一家取得《化妝品生產企業衛生許可證》、《醫療器械注冊證》的企業,執法人員對該公司的化妝品和醫療器械質量檔案、半成品庫、成品庫、生產車間、化驗室等分別進行了現場檢查,對公司存在的化裝品原輔料未按要求分區、離地隔墻擺放,所使用原輔料建檔內容不全等問題提出了處理意見,并要求公司嚴格按《化妝品生產企業衛生規范》和化妝品生產企業“八不準”等有關法律法規規定和《醫療器械注冊管理辦法》、《醫療器械生產質量管理規范》等相關法律法規規定要求,嚴格組織生產,做到誠信、守法生產、經營。要求盡快完成改造工程,加強對技術人員的培訓和教育,加大設備設備等的投入,加強內部管理,進一步完善公司管理制度。目前該公司醫療器械生產仍處于停產狀態。二是利用到期換證之機,對四家到期換證的器械批發企業進行了實地檢查,對企業存在的問題和不足給予現場指出,當場糾正。三是與稽查隊一起分別對州醫院、瑞麗市人民醫院的血液透析室進行了檢查,兩家醫療機構均能按照相關要求規范操作,對使用的產品資質齊全,進、銷、存記錄完善,檔案管理比較規范。
6、完善組織機構建設,加強規范性和標準化建設
為進一步加強食品藥品監督管理系統行政復議工作,調整充實了德宏州食藥監局行政復議辦公室人員。為保證我州行政執法工作的連續性,調整充實了我局重大案件合議委員會成員和辦公室成員。嚴格執行行政審批主體合法,項目、依據、條件、程序、辦結時限和收費標準符合規定,加強對餐飲服務、藥品、醫療器械等行政審批材料的管理,做到及時立卷、卷宗規范的目的,我局制作了的檔案卷宗首頁和目錄印發各縣市區局貫徹執行。制作了《德宏州食品藥品監督管理局行政許可流程圖》,集餐飲服務、藥品經營、醫療器械經營于一體。制作了《藥品監督行政處罰程序流程圖》和“當事人在行政處罰中享有的權利”等,懸掛于辦公區。
按照2012年度“六五”普法工作計劃,以提高依法治理、依法行政和行政執法為目的,認真貫徹落實科學發展觀,對2012年的工作情況進行總結上報。并對2012年度我局普法依法治州工作開展情況進行了自查自評。3月份結合迎州慶、學雷鋒志愿服務和“平安德宏、法治德宏”建設為主題的社管綜治維穩宣傳月活動開展了食藥監相關法律法規宣傳活動。此次活動,發放《食品安全法》宣傳材料500余份,發放《安全用藥實用手冊》、《關注健康合理使用醫療器械》等書籍500余冊。設立了服務點,懸掛宣傳標語4條,現場接受50多位群眾關于餐飲服務、藥品、醫療器械等方面的咨詢,并認真解答。
二、存在的主要問題
一是保健食品化妝品經營企業小、散現象較為突出,各經營單位普遍存在銷售品種繁多、數量少,產品索證索票不全及臺帳管理制度不完善等情況。二是在制度建設上力度很大,但目前一些反腐倡廉工作長效機制仍處于試行階段,還需要在實際工作中不斷探索、總結、完善。三是在舉報投訴辦結率上還必須進一步加強,還存在反復投訴的現象,影響了群眾的滿意率;四是對政務運作和人員行政行為的監督覆蓋面還不夠全面有效;五是紀檢監察隊伍自身建設還有許多地方需要進一步加強。
三、下半年工作打算
堅持落實科學發展觀,以科學監管理念統領食品藥品監管工作,認真貫徹落實各級紀檢監察工作精神,緊緊圍繞中心工作,嚴格履行紀檢監察職能,下大力從源頭預防腐敗,推進全系統黨風廉政建設和反腐敗斗爭深入開展,為保障公眾飲食用藥安全再做貢獻。
1、加強教育,切實增強憂患意識、公仆意識、節約意識,樹立機遇意識、大局意識、進取意識、實干意識,模范地踐行科學監管理念,大力倡導良好風氣,在全系統凝聚形成團結奮進干事業的良好氛圍。
2、針對存在問題,制定整改措施,保障各項工作順利健康開展,取得明顯成效,確保群眾滿意。
3、進一步拓寬監督渠道,積極收集線索,加大案件查處力度,樹立系統良好形象。
1、堅持把食品安全工作作為一項民生工程列入重要議事日程,確保食品安全工作各項目標責任落到實處。一是周密部署,及時組織召開了食品安全工作會議,全面安排部署了今年各項工作任務。制定了《2015年__縣餐飲食品安全工作計劃》,明確了整治目標任務、重點和工作要求,全面開展拉網式檢查。二是落實責任。今年我局以兩個餐飲食品安全監管執法小組為單位,實行劃片包鄉(鎮)、責任到人的網格化監管模式,確保監管包干無缺位。建立食品安全工作責任制和責任追究制,做到主要領導親自抓,分管領導具體抓,形成了一級抓一級層層抓落實的工作格局。三是健全機制。健全了政府統一領導、部門分工負責、執法人員具體負責的工作責任制,健全食品安全應急體系,不斷強化餐飲服務單位誠信意識,切實提高了群眾參與監督的積極性。
2、元旦春節期間餐飲服務食品安全專項整治工作。為進一步強化元旦、春節期間餐飲服務環節食品安全監管,防止食物中毒事故發生,確保人民群眾度過一個歡樂祥和的節日,今年年初,我局開展元旦、春節期間餐飲服務食品安全專項整治行動,以承辦節日大中型聚餐和“團年宴”的大中型餐飲單位為重點,共出動執法人員40人次,執法車輛7臺次,對縣城11家大中型餐飲服務單位開展專項整治行動,嚴厲打擊餐飲服務單位無證經營、超范圍經營和轉讓出租許可證經營行為;加強對餐飲從業人員的食品安全知識教育,嚴格執行餐飲從業人員的健康管理;嚴格落實《餐飲服務食品采購索證索票管理規定》,進一步強化餐飲業原料進貨溯源制度,監督檢查食品及食品添加劑等原輔料索證索票和臺帳建立情況;嚴厲打擊采購、使用病死、毒死或死因不明的畜禽動物及其制品、劣質食用油、不合格調味品、非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為;檢查餐飲服務單位是否按規定對餐飲具進行清洗、消毒和保潔,是否有消毒記錄,規范餐飲服務單位一次性餐飲具進貨渠道,查處使用不合格餐飲具、自行消毒不符合規范等問題;加強對食品加工過程和食品原料、半成品和成品貯存情況的安全監管 。
3、開展小餐飲店專項整治,努力創省衛。根據《__市食品藥品監督管理局2015年食品藥品“四小”整規專項行動實施方案》,我局結合縣委、縣政府創建“省級衛生縣城和市級文明縣城”的決定,制定了《__縣食品藥品監督管理局2015年食品藥品“四小”整規專項行動實施方案》,以《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國食品安全法實施條例》等法律法規為準繩;以整頓和規范市區中小餐飲的經營行為,提升城市品位,建設文明和諧、清潔美好的宜居家園,保障消費者身體健康為根本目的。通過開展餐飲食品安全專項整治行動,全面提高我縣中小餐飲經營者的食品安全法律意識和食品安全知識水平,全面改善中小餐飲食品安全狀況。自2月份以來,重點整治全縣范圍內中小餐飲,特別是學校、車站、農貿市場、醫院周邊,主街干道。重點整治經營場地狹小,無專用烹飪加工間,門前灶,隨意排放油煙,防塵、防鼠、防蟲害設施缺失,無洗刷、消毒、冷藏等基本衛生設施的無證小餐飲店;雖有餐飲服務許可證,但現在已不符合食品安全要求,又拒不整改或受客觀條件限制無法達標的中小餐飲服務單位。采取拉網式摸底檢查,共檢查縣城小餐飲52家,出動執法人員146人次,執法車輛16臺次,逐戶逐店下發整改通知書和整治標準,按計劃完成創省衛任務。
4、加強重大活動餐飲服務食品安全保障。我縣“人大”、“政協”兩會于2015年3月8日至12日召開,為確保“兩會”代表用餐安全,我局采取會前介入,會中全程監管的模式,對承辦該會用餐的餐飲服務單位的倉庫、食品加工操作間、就餐間及面食專間,對食材、食品及食品相關產品進行了全面檢查;在具有我縣民族特色的“四月八”姑娘節活動中,我局組織開展了餐飲服務食品安全保障監督,成立了四月八姑娘節旅游景點餐飲食品安全專項整治領導小組,累計出動執法人員366人次,車輛52臺次,共檢查餐飲單位116家次,重點檢查了我縣城區各大中型餐館和景區農家樂。我局根據本地、本系統重大節日期間食品安全工作的特點,認真查找監管工作的薄弱環節,強化監管措施,落實工作責任,按重大活動的食品安全保障監督要求,確保重大活動期間餐飲服務食品安全事前、事中、
事后餐飲食品安全,切實做好活動期間食品安全保障工作。1、加大對藥品醫療器械質量的整頓力度。上半年共組織了中藥飲片、非藥品冒充藥品、計生藥械等4項專項整治行動,共檢查藥品、醫療器械經營、使用單位168家次。立案查處一般及聽證程序案件和簡易程序案件21起,結案21起,沒收假劣藥品1種次、價值0.28萬元,收繳罰沒款5萬余元。在與縣有關部門密切配合開展“兩非”專項整治行動中,共檢查藥品經營企業38家次、藥品使用單位106家次,有力地規范了我縣的藥品、醫療器械市場。同時對藥物不良反應工作和醫療器械不良事件監測工作進行了部署,完成藥品不良反應報表83份,器械不良反應事件報表37份。對全縣保健食品、化妝品及醫療器械進行了專項檢查。出動執法人員186人次,檢查單位36家,其中醫療器械103品規次,計劃生育用具18品規次,保健食品156品規次,檢查合格率在95.5%以上。明確了各有關單位的職責,確保年度工作任務的完成。
2、做好食品藥品“四小”整規專項整治。根據市局制訂的《2015年食品藥品“四小”整規專項行動實施方案》的要求,我局從4月起,組織執法人員分成3小個小組,分別對縣城、鄉鎮進行了專項檢查。針對當前食品生產加工小作坊、小食品經營店、小診所、小藥店等食品藥品“四小”單位存在的突出問題和薄弱環節,依法打擊違法違規和侵害群眾利益行為,落實企業主體責任,規范“四小”生產經營秩序,切實保障人民群眾飲食用藥安全。
根據工作開展情況,將我局的行政許可工作進行了梳理、進一步規范了行政許可工作。今年是新的《藥品經營質量管理規范》實行的第一年,按照上級的工作部署,組織召開了2015年底證照到期48家相對人的培訓和動員工作,目前為止已經對22家藥店進行了材料初審并上報市局,市局檢查組對我縣GSP進行了現場認證,合格的19家,其中3家限期整改。受理《餐飲服務許可證》30家,辦結《餐飲服務許可證》23家。通過實施該項工作,促進了全縣食品藥品經營單位的規范化管理。同時要求執法隊伍做到嚴格執法,文明執法,樹立監管部門形象。半年來沒有發生一起接受各種“回扣”、“紅包”或“吃、拿、卡、要、報”現象。
利用“3.15”宣傳日和“3.31食品藥品舉報投訴”宣傳活動的有利時機,采取現場咨詢、發放宣傳資料、實物樣品展示、展板展示、出動宣傳車等多種形式,廣泛深入地宣傳食品、藥品、醫療器械、保健品、化妝品安全法律、法規和科普常識等,營造了良好的實施環境和執法環境。半年來共出動宣傳人員60人次、宣傳車輛 30臺次,散發食品藥品安全和法律法規宣傳資料30000余份,解答群眾提問3200余人次。
在積極開展各項業務工作的同時,及時向有關部門通報食品藥品監管工作信息,堅持每月月底向縣政府辦報送工作小結和下月工作計劃。狠抓內務部管理、嚴格考勤制度,嚴格執行收支兩條線、案件集體審議、財務會審制度,做好了社會管理綜合治理和計劃生育、信息綜合上報、紀檢監察、黨風廉政等各項工作,得到了縣委、政府及有關部門的好評。
1、人員、經費、裝備還不能完全滿足食品藥品監管需求。新進人員中專業技術人員少,藥品監督管理經費不足。財政經費保障有限。技術裝備適應不了執法需求,難以滿足實施全方位的藥品監管需要。我縣食品、藥品>!<、化妝品、保健品抽驗任務難以按要求開展。
2、各鄉鎮食品藥品監管領導小組辦公室缺少專門工作經費、沒有相對固定的專職工作人員,工作積極性低,在免費發放食品攤販登記卡、建立食品藥品生產經營臺帳、農村自辦宴席登記等方面進展較慢。
下半年,我們將繼續堅持餐飲業、保化產品、藥品監管工作方針,圍繞年初的目標管理責任內容,進一步明確責任,克服困難,努力完成各項工作任務,進一步規范行政執法行為,為全縣的經濟發展多做貢獻,主要完成以下幾方面的任務:
一是積極做好政府機構改革期間的餐飲環節食品安全監管和保健品化妝品安全監管工作,防止出現監管脫節。
二是繼續做好藥品醫療器械的專項整治工作,堅持依法行政,嚴厲打擊藥品醫療器械違法行為。
三是繼續深入開展“三嚴三實”活動,不斷鞏固主題教育實踐活動成果,做好結合文章,做到一手抓監管,一手抓教育兩不誤。
四是嚴格各項工作紀律,保障機構改革平穩實施。
五是全面完成上級交辦的工作任務。
1、基層食品藥品監管專項監管經費缺口大,基層政府財政保障能力有限,有待于爭取上級財政部門支持。結合本次食品藥品監管機構改革的有利時機,要在機構改革指導意見中明確基層食品藥品監督管理機構編制中食品藥品專業人員的比例,明確食品藥品專項監管經費的安排占本級財政支出的比例,食品藥品執法人員的人員工作經費參照公檢法標準執行,以進一步強化食品藥品安全監管經費的保障。
關鍵詞:醫院財務會計;內部控制;控制措施
0引言
隨著社會經濟發展方式的變革,企業的管理手段也打破了傳統模式的限制,進行了更適合現代企業發展形勢的創新,通過加強內部控制有利于強化企業內部的各項職能,提升工作效率,節約發展成本,進而提高企業可持續發展的能力。在這種形勢下,把內部控制制度應用于醫院的財務會計管理中,是加強醫院各項管理措施的重要手段,有利于建立完善的財務管理體系,深入改革模式,進而適應社會發展形勢的快速變化。
1醫院財務會計內部控制的現狀
1.1內部控制制度不健全
健全的控制制度是保證醫院財務會計工作質量和效率的基本保障,但是在當前的制度模式下,財務會計工作經常出現漏洞,說明在管理和控制制度上存在著較大的缺陷,沒有嚴格的規范和標準對財會人員的工作行為進行約束,導致其工作態度不嚴謹,工作方法落后,且工作積極性也不高,需要相關人員結合醫院的現狀進行相應完善[1]。
1.2缺乏風險意識
現代企業的市場競爭環境激烈,且各種經濟和政治形勢變化較快,要想保證穩定的發展就必須要具備足夠的風險意識,并制定風險防范措施,才能夠減少風險發生的概率,并在風險發生的時候進行及時的處理,避免給醫院造成較大的經濟損失。但是在實際的工作中,財務人員普遍缺乏風險意識,安于現狀,不思進取。當問題發生的時候解決效率比較低下,嚴重影響醫院的各項職能的正常運轉。
1.3資產管理制度不完善
醫院的正常運轉需要有基本的醫療資產作為支撐,并且很多醫療設備和藥品都是非常昂貴的,如果沒有完善的管理制度對其進行妥善保管和維護,很容易造成設備損壞、貴重藥品丟失等情況,不僅給醫院帶來巨大的經濟損失,也會帶來一定的社會危害。在當前的管理制度下,醫院的設備醫療設備、藥品、耗材的物資審批、采購、驗收、入庫、保管、審計、報銷、領用等制度都不夠完善,尤其是在醫療器械采購和藥品儲備方面,很多采購人員貪圖便宜或者和采購方相互包庇,導致物資采購質量沒有保障,嚴重影響了醫院的社會形象和信譽,需要在后期的管理工作中嚴格控制[2]。
1.4財務人員的專業素養不高
首先是醫院的管理者對于財務人員的選拔工作不夠重視,認為只要有基本的會計知識和相應的工作經驗就可以勝任,但是并沒有對其實際的工作能力和職業素養進行考察,導致很多財務人員在其位不謀其政,嚴重浪費了醫院的資源。其次是缺乏對相關財務人員的技能培訓,財務人員要根據社會經濟形勢的發展不斷擴充自己的財務知識儲備,并學習先進的財務管理手段,以提升自己個人的工作能力,醫院也要定期組織財務人員的職業技能培訓和考核,這才是完善醫院財務會計內部控制能力的根本。
1.5追蹤問責制度不健全
通過追蹤問責制可以提高財務人員工作的嚴謹性,并降低財務事故出現的概率,即使出現了問題,也可以在最短的時間內找到相關的負責人,大大減少問題的解決效率。但是在醫院的財務會計工作中,追蹤問責制的執行力度普遍不高,一出現問題,內部人員總是互相推卸責任,降低了事故處理的效率,給醫院帶來更大的經濟損失。
2完善醫院財務會計內部控制的措施
2.1健全醫院財務會計內部控制制度
首先,在醫院的財務管理部門深入貫徹財務風險管理意識,提高相關人員對財務管理的重視程度,這是做好財務會計內部控制工作的基本。其次,制定科學合理的財務控制和管理計劃,對醫院的現有物資進行統一的核算和清查,并制定治療設備的維護制度,避免因為維護和檢修不及時,導致醫療設備不能正常運轉而給醫療工作造成的嚴重影響。最后,制定嚴格的財務會計工作規范和標準,讓相關人員在工作過程中有章可循,這樣能夠避免較大的財務問題[3]。并建立追蹤問責制度,提高工作人員的責任心和工作嚴謹性。
2.2采取全面預算控制
為了提高對醫院日常運營成本的控制能力,需要編制年度和季度成本預算,并制定相應的財務預算管理計劃。比如季度的醫療器械購置計劃成本預算、基建預算、業務擴展預算等,預算的編制要根據醫院領導制定的年度或制度工作計劃,保證科學性和嚴謹性。在預算編制的過程中,要結合當前的市場經濟狀況,進行充分的調查和分析,并利用相關的預算編制軟件,提高其預算結果的精準度。同時建立成本預算超支應急方案,比如醫院因為臨時的緊急支出導致成本預算大大超出,那么就首先考慮是否能通過降低其他醫院活動的支出來彌補超支的部分,進而將整體的預算控制在合理的范圍內。
2.3提高財務人員的專業素養
對于醫院財務會計的內部控制工作,究根結底,還是對于相關財務人員的控制,因此在實際的工作中,可以以此為出發點,首先提高財務人員的專業素養,具體的方法可以使建立完善的人員選拔機制。對現有的財務人員進行重組、實行崗位責任制等,可以根據醫院的具體人力資源狀況制定相應的管理方案。同時要結合財務人員當前的專業水平制定培訓計劃,以提高其工作技能和創新能力。并注意加強思想教育工作,提高財會人員的職業道德,避免產生不良的工作作風[4]。
3結論
通過以上分析可以發現,在實際的醫院管理工作中,財務內部控制工作占有非常重要的地位,是醫院經濟活動、財務管理控制的核心。根據醫院當前的財務工作現狀和運營狀況,加強對財務會計內部的控制工作,能夠建立起完善的財務工作管理體系,提高財務人員的工作技能和職業素養,進而保證其工作質量和效率,避免在日常工作中出現較大的財務問題,維護醫院的正常運轉。
參考文獻:
[1]李潔.關于完善醫院財務會計內部控制的思考[J].科技資訊,2014(25):134.
[2]陶金蘭.加強醫院財務會計內部控制的思考[J].中國管理信息化,2014,17(12):19.
[3]鄭明瑞.關于完善公立醫院內部會計控制的思考[J].財務與會計,2012(12):55.
根據國家統計局的有關資料, 2004年上半年城鎮居民人均可支配收入3424元,比上年同期實際增長5.5%,同比增幅降低0.9個百分點;農村居民人均現金收入1063元,實際增長4.2%,同比提高2.1個百分點。國家統計局的統計資料還同時指出,上半年全國城鎮居民家庭人均醫療保健消費169.2元,占全部消費性支出的6.65%,而農民人均醫療保健消費45.3元,占全部生活消費現金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素,仍然可以看出,醫療消費在城鄉人均消費構成中的比重差距并不大,但農民的醫療成本卻高于城市,農村居民人數基本是城鎮居民人數的兩倍以上,如按實際數字計算雙方醫藥銷售金額應當大致相近。今年上半年,由于多種因素,全國醫藥市場銷售額723億元,而其中農村銷售額35.5億元,僅占全國銷售額的4.9%。城鄉醫藥市場消費差距之大,確實發人深思。
現 狀
農村市場藥品供銷渠道混亂
目前農村醫藥行業主要集中在鄉村集鎮上。由于農村面積廣闊、村落分散、網點稀少,客觀上造成了農民買藥的困難。需求的客觀存在,供貨相對的脫節,也造成了農村無證經營現象十分嚴重。一方面就供應商而言,無證藥販活動猖獗。一些鄉鎮衛生院、個體診所、藥店、村衛生室受利益的驅動,在采購藥品時,只問價格、不看質量,致使一些販賣偽劣藥品的游醫藥販有空子可鉆。農村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散地。另一方面就終端零售商而言,保健品商店、小型超市等農村零售商業超范圍經營藥品。不少保健品商店、小型超市以經營保健品、食品為名,暗地里經營醫藥商品和醫療器械。藥品購銷無記錄,藥品來源和去向均無法查核,供應、銷售的渠道十分混亂。
農村市場藥品質量低劣
近幾年,藥品監督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監管力度明顯加強,市場規范化經營明顯好轉。一些無證藥販在城市無法經營,只能把目標轉向農村。他們以種種手段搶占農村醫藥市場,憑借多年經營的經濟實力和經驗,憑借各種社會關系網,將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業生產的大輸液和不合格的醫療器械,如一次性輸液器等,銷往農村地區,造成廣大農村地區藥品質量嚴重下跌,不合格藥品隨處可見,嚴重威脅著農村父老的身體健康。據有些地區對農村基層藥店、診所、衛生室抽檢,藥品不合格率竟高達70%,而那些無證經營的零售店、保健品店、診所還不包括在內。歸納起來,主要問題就是藥品過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。
農村市場藥品價格混亂
農村醫藥市場由于價格信息閉塞,價格方面又無實質性的管理機制,市場價格十分混亂。藥品價格就高不就低、看漲不看降;加上進貨渠道的不同,往往同一生產廠家所生產的同一品種、同一規格的藥品在同一鄉鎮藥品零售店之間、村與村衛生室之間、鄉鎮衛生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從;特別是一些抗生素類藥,價格出現成倍的差別。
農村市場藥品管理松弛
由于農村市場面積寬廣、村落分散、經濟構成零碎而復雜,以及自上而下的醫藥監管體制剛剛涉及到縣級區域,造成目前農村許多地區藥品經營基本處于無管理機制狀態。在農村的偏遠地區,藥品監管幾乎成為空白。縣級藥品監督管理機構許多地、市尚未建立,剛建立的地、市、縣級執法力量也十分薄弱,人員少、素質差、經費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監管部門的監管。由于一些客觀因素,大幅度增加監管力量,又會成為地方財政的很大負擔。
農村醫藥市場的現狀確實讓人擔心,它影響了醫藥行業在農村中的聲譽,造成了農民群眾購藥的困惑和困難,同時農民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農村村落的分散和網點的稀少,進一步增加了農民買藥的困難。
癥 結
針對農村醫藥市場的實際狀況,我們分析主要有以下幾種原因造成:
農村醫藥銷售市場藥品供應問題,計劃經濟時代主要靠國營醫藥批發機構下伸農村和委托代批來解決。改革開放以來,由于經濟體制等因素分割了農村醫藥市場,造成了原有的農村醫藥批發機構不適應多種經濟渠道、多種經濟成分、多種消費層次的農村醫藥市場現狀。舊的渠道不適應,新的能夠擔當此任務的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮小店、醫務所和行政村的衛生室藥品進貨渠道出現青黃不接的狀況,農村分散在最基層的銷售網點藥品供應基本處于無秩序狀態。
在經濟利益的驅動下,經濟發達、人口稠密的地區或地段,競爭過度,競銷過熱;經濟相對貧困、人口相對稀少的地區,特別是廣大農村地區,眾多的村落、村鎮藥品的銷售網絡基本處于空白狀態。就是人口相對集中的集鎮,醫藥品種也明顯不足,根本滿足不了農民消費的需要。有的人認為現在農村集鎮藥店已經很多了,有的已經虧本;殊不知原有許多集鎮上有近10家藥店,現在人口增了3倍~5倍,集鎮的規模也成倍地擴展,藥店不是多了而是規模、機制不對頭。何況眾多的村落、村鎮也是農村人口重要的集散地,網點空白,給農民帶來了很大的不便。
各種經濟成分自成體系,各類經濟成分網絡中心按照自己所在城市經營的習慣,遙控指揮身處農村鄉鎮的銷售網點。購銷脫節,造成了農村醫藥商品不能適銷對路。一些企業還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售,造成了農村醫藥商品的同質化;而農民真正需要的醫藥商品、醫療器械、售后服務,特別是傳統的中醫項目,卻很難得到滿足。
經濟實力雄厚、品種齊備的醫藥公司熱衷于在城市拼殺,無暇顧及占領農村醫藥市場的問題,造成農村醫藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全,低價、低利潤的商品無人經營,傳統的繁瑣薄利的藥店,售后服務也基本看不到。
在農村許多地區,由于鄉鎮衛生院固定資產投入等超常規發展,造成單位經濟負擔過重,影響了業務的正常開展。為了提高經濟效益,許多衛生院抓住了行政村衛生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要,多數供應給衛生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的鄉鎮,有些村級衛生員在經濟利益的驅動下,對上實行明頂暗抗,偷偷摸摸地在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛生室上班,業余時間在家里行醫,成了一證多攤。管理松一些的鄉鎮,由于經營的分散性,村級衛生員采購藥品基本處于監督管理的空白狀態。
筆者認為這許多因素歸結起來,基本上可分解為兩個方面:一、農村醫藥市場監管工作非常需要加強和規范;二、農村醫藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監管工作好,藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢,農村醫藥消費才能正常發展。
農村患者
藥品消費心理和習慣分析
農村醫藥消費者的價值取向
農民及小城鎮居民購藥,首要考慮的因素是價格,其次是療效。在多數經濟欠發達的農村或小城鎮,消費者在購藥時往往先對比價格,無論醫生或OTC店員如何解釋藥物療效的重要性,他們都會認真地考慮價位能否承擔得起,因為在經濟承受能力上他們確實是弱者。因此,在大多數農村市場中高檔次的藥物很難形成大量的銷售。
患者購藥考慮的因素
那些價廉而療效好的藥品在農村及小城鎮就成為農民首選的藥品。農村患者是哪里的藥便宜就到哪里買,為了幾片藥,可以貨比多家,然后選擇一個最便宜的藥店購買。一些小病多不服藥,靠自行痊愈,實在感到扛不住時,才去購買一些廉價藥物。
農村醫藥消費者對療效的認識
農村患者認為,癥狀減輕或消失,就是好藥。西藥2天~3天必須見效,中藥5天~7天必須使癥狀減輕,否則他們認為無效。他們吃藥1瓶~2瓶必須見效,否則改換品牌,他們大多無錢也無耐心把一種藥吃5盒以上。因此,在農村市場很難培養品牌的忠誠度。對于這一問題,醫務工作者普遍的回答是:我們認為療效最重要,但患者購藥時卻是以價格作為取舍的,況且只要是真藥,都有療效。對于價格的認知與感受是這樣的:
慢性病:醫務人員及藥店老板一致認為,鄉鎮居民對于不可能根治,只能控制癥狀的慢性病:如咳喘病、高血壓、糖尿病等必須長期用藥的,價格就成為他們購藥時惟一考慮的因素。他們甚至會計算每周、每月每種同類藥品的花費,然后選一個最便宜而又效果相對較好的品種,但有一點被調查者普遍認同,即患者認為沒有療效或者不適合自己的藥品,就是再便宜也不會購買。
對于偶然得上的急性病:一次性購藥花錢多少是其考慮的重大因素之一,一般情況下,如果藥品零售價超過10元,購買時他們會較為謹慎,反復權衡再做決定。一些醫生反映,在開處方時也會考慮患者的承受能力,即價格高低。一般一個處方單超過50元,農民就較難接受。
農村患者價格高低的判斷標準
大多數被調查者認為:農村患者判斷藥品價格高低的標準有兩點:
一是以市場上同類藥品的平均價格水平來作為某個企業產品價格的高低判斷依據,而不管你是否是新藥。二是按自己的支付能力,也就是經濟收入狀況來判斷:除了特效藥如嗎丁啉外,藥品的價格超過了他的承受能力,就是店員和醫生推薦,他也可能認為貴而不接受。一些醫生說,有時鄉鎮居民也知道某種藥品療效好,但就是因為買不起而作罷。說到底,鄉鎮居民還是囊中羞澀,購買力是制約其選擇不同品種的最重要的因素之一。
農村醫藥消費者藥品信息的來源
重要途徑為媒體,依次是電視(央視、省視、地視)、廣播、店頭POP、墻體廣告;鄉村醫生、藥店營業員介紹;人際傳播。
營銷創新方法
營銷隊伍建設及培訓
開發市場時的員工配備是:省級市場主管人員由公司總部招聘,培訓后委派到某一省區,而地、市級區域市場人員則采取當地招聘與總部委派相結合,而縣級農村市場大多就地招聘。在開發某一縣級農村市場時,首先要做的工作就是建設好市場營銷隊伍。一般遵循以下原則:
1.農村市場一般以縣城為營銷中心,再分片設立分支營銷機構。根據具體縣城的規模及分支機構的多少,確定縣級營銷中心的負責人及相應的定員。 2.每個營銷片區的分支機構要保證有兩名以上員工。
3.招聘業務代表要求是常住當地的,但不能集中在某一片區招聘。
4.根據企業宣傳工作的具體要求,招聘若干名專兼職宣傳人員。
5.為保證員工隊伍的穩定性,招聘員工時不能片面追求學歷,但亦不能太低,一般以高中文化為宜,誠實、吃苦耐勞應首選,招聘后要簽訂相應的勞務合同,同時應有相應的制約措施。
當員工招聘工作完成后,就應當對員工進行培訓。各個員工來自不同的地方,差異較大,再按照企業的要求對新聘員工進行崗前培訓,同時還應在上崗以后,進行定期的階段培訓,確保營銷隊伍有文化思想、有組織紀律、有統一的企業形象。
詳細的市場調查
說過:“沒有調查就沒有發言權。”盲目或一知半解地制定市場計劃,難免造成失誤和浪費。
1.市場調查的內容:①鎮(鄉)、村的數量及相應的人口數量;②主要經濟來源;③多發病、常見病;④醫院、衛生院、村衛生室的分布情況及數量;⑤醫藥公司、藥材公司及批發部的分布情況及數量;⑥集市、廟會的日期及習俗;⑦主要行政部門及人員、當地各鎮(鄉)、村有影響的人士;⑧交通狀況;⑨其他與市場相關的情況。
2.市場調查的方法:①采用政府部門(統計局)提供的數據;②執行經理、業務主辦直接實地調查。
3.市場調查的要求:真實、準確。
4.市場調查的分類:市場啟動前的調查、市場啟動后宣傳情況調查、銷售情況調查、員工狀況調查。
工作計劃安排
1.制定工作計劃的原則:根據前期市場調查的情況制定市場工作計劃。首先,開發人口多、經濟發展好的鄉鎮,迅速抓出成效,總結經驗,逐步推廣;其次,把鎮級市場真正啟動后,再向鎮以下的行政村、自然村推進。
2.工作計劃的內容:①當月計劃開發哪幾個鄉鎮;②擬開發的各鄉鎮人員的配備情況;③擬開發的鄉鎮采取的相應宣傳方式及頻率;④銷售渠道及經費如何開支等。要求盡量數字化,不能量化的也要制定相應的考核標準。
組織實施
農村市場切忌城市化操作。其組織原則:任何時候都要講投入產出比,嚴格費用控制,活動前需有周密細致的營銷策劃方案。
組織實施主要有以下三種形式:
固定終端(醫院、藥店、診所)促銷
醫院、藥店、診所是產品重要的銷售場所,應有專門的人員負責進行定期的高頻次拜訪和促銷。工作的內容是宣傳、維護客情關系和產品促銷。宣傳包括向醫生、病人講解與本產品有關的知識,使醫生能夠全面認識本產品的優點、作用及注意事項,能正確用藥;同時,配合醫院、診所、藥店進行櫥窗、專欄、板報宣傳,普及醫療保健知識。維護客情關系的方式主要有家人、親戚的生日、節日祝福,贈送小禮品,休息之余的拉家常,邀請參加公司的慶祝聯誼活動、召開學術講座等。產品促銷則以售前、售中、售后服務為主,切不可左右醫生用藥,以免造成醫生和病人的反感。
活動促銷
密切關注農村的廟會、集會、大型影劇會、重大節日集會,根據需要也可組織類似的大型集會,進行活動促銷。提前半個月準備,明確分工,促銷品、贈品、宣傳品、活動所需器材、邀請的專家和到場人士最好開列清單分發到人,并事先聯系好場地,辦好相關手續。產品宣傳和活動操作細則要求簡單明了,最好總結成易記、易懂、易于傳頌的話語或順口溜。人數5人~10人為宜,活動要有場面、熱鬧。
下鄉促銷
根據產品適用特點,結合地方易發多發病實際,由兩名工作人員帶隊,邀請1名~2名專家下到自然村開展義診和普及醫療保健知識的赤腳醫生下鄉活動。這項活動帶有很強的公益性,應取得當地政府和有關干部的支持與配合,并提前一周作好通知和宣傳,使更多的人參與進來;同時要減化中間環節,薄利銷售產品,不能欺騙農村消費者。下鄉的目的明確,以敬老、兒童健康、普及醫療保健為主題,時機選擇在農閑、病發期、婦檢、體檢等時期。
除此之外,可結合國家正推行的初級保健工程開展活動,也可采取在農村設立小藥箱等舉措。