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創模征文范文第1篇

那個人說：“一天，他到山上去砍柴，在回家的路上碰見了一群會飛會跳的生物，他的樣子并不可怕，只是讓人覺得這是不祥之兆！”于是這個人就趕快回來報警了。這個消息傳出去的時候，大家都很驚訝，原本只是傳說，現在變成……大家議論紛紛：“這種生物會不會傷害我們啊？”“這種精靈會不會把我們變成丑八怪啊？等等。

這個恐怖的消息馬上就傳遍了各個地方，并且，警方也說了，如果再發現這種生物，就要馬上回來稟告，千萬不要傷害它！

很多人知道了這個消息，就變得睡不著覺，要不就是做惡夢，怕那些精靈會在半夜中殺死他很多種想法！有的人睡覺得時候，拿著武器，假裝睡覺，等精靈來，然后就把他們消滅了！這種想法是很可笑的，因為警察也說了，不可以這些精靈。但是，他覺得，只要消滅了精靈，大家就不用過著提心吊膽的日子了，他也可以成為英雄了，其實他沒想過，要是這種精靈會給我們帶來安全，那么他該怎么辦？大家也不知道。

創模征文范文第2篇

關鍵詞：文化創意產業集聚區；消費者調查；發展模式；休閑體驗；公共文化服務

中圖分類號：G124；F014.6 文獻標識碼：A 文章編號：1673-1573（2012）02-0029-06

文化創意產業集聚區建設是政府部門推動文化產業大發展的重要舉措，“十一五”期間，各地文化產業集聚區在數量、規模、品牌、產值、社會影響力、扶持政策體系建設等方面均取得長足進步。但與此同時，部分集聚區存在管理部門與市場主體、商業氛圍與藝術精神、產業經濟與公共文化服務的不和諧關系，不利于其持久、健康發展。通過對文化創意產業集聚區所做的消費者調查以及借鑒國際經驗，深入揭示并探索這些問題，將為集聚區未來可持續發展模式提供寶貴借鑒。

一、我國文化創意產業集聚區扶持政策、發展規模與形成模式

（一）國家重點扶持，“十一五”期間發展迅速

2011年10月，文化部部長蔡武在解讀十七屆六中全會精神時強調，“加快文化產業的特色縣、特色鎮、特色街、特色村的建設，加強文化產業基地、園區、特色產業群的規劃和建設”，“預計2016年文化產業成為國民經濟支柱性產業”①。這進一步明確了集聚區建設在振興文化產業中的重要地位。截至目前，文化部已先后命名了6家國家級文化產業示范園區、204家國家文化產業示范基地以及4家國家級文化產業試驗園區。

各地方政府紛紛出臺相關扶持政策，以北京市為例，“十一五”以來，北京市加快了文化創意產業集聚區的建設步伐。2006年，北京市頒布實施《北京市促進文化創意產業發展的若干政策》，設立“文化創意產業集聚區基礎設施專項資金”，分3年投入5億元支持市文化創意產業集聚區的環境整治、基礎設施和公共服務平臺建設等公共設施工程。同年，《北京市文化創意產業集聚區認定和管理辦法（試行）》頒布實施。截至2011年10月，北京認定、授牌的市級文化創意產業集聚區共4批30個（見圖1）。這30個集聚區涵蓋了文化產業的主要門類，遍布北京中心城區及周邊區縣。

（二）我國文化創意產業集聚區主要形成模式

1. 自發集聚型（自下而上型）。在上海田子坊、北京圓明園畫家村、798藝術區、宋莊的早期發展軌跡中，藝術家集聚是民間的自發行為，先是少數藝術家選擇在某城鄉結合部、房地價低廉地帶開設工作室，吸引更多藝術家入駐，從而形成地理文化標識；但一旦擴張到一定規模，被納入產業體系，其發展模式就改轍了，商業氛圍彌散和房地價飛漲常常驅散藝術家群體，迫使他們去尋找新的聚集地。這些自發形成的集聚區的發展軌跡，直接暴露出城市規劃、商業利益與原生態文化空間之間的沖突、博弈、共生的復雜關系。

2. 組織建設型（自上而下型）。當文化產業被國家視為推動原有產業形態升級、轉型的動力和未來國民經濟主要支柱之一，自上而下設立集聚區的做法就十分普遍了，行政力量和企業都能成為組織、建設的主體，即“當前大多數藝術集聚區主要是被作為一種區域性的經濟發展模式而得到資本的支持和政府的推崇”②。

此外，原有旅游景區升級、轉型以及新農村建設、房地產項目運作等都是文化創意產業集聚區投資建設的常見原因。例如，2006年頒布的《北京市促進文化創意產業發展的若干政策》提出，“工業廠房、倉儲用房、可利用的傳統四合院區域、傳統商業街和歷史文化保護街區等存量房地資源轉型興辦文化創意產業，凡符合國家規定、屬于本市產業升級和城市功能布局優化的，經認定，原產權單位以劃撥方式取得的土地使用權保持不變，政府可暫不對劃撥土地的經營行為征收土地收益”，這類扶持政策大大提升了行政單位和企業自上而下興辦文化創意產業集聚區的積極性，帶動了我國大中型城市投資建設文化創意產業集聚區的熱潮。

二、我國文化創意產業集聚區消費者調查、分析及結論

“十二五”期間，我國文化創意產業集聚區將由規模擴張向整合、提升現有園區競爭力轉移，著力打造集聚區的全產業鏈條。作為集聚區的消費主體，市民對文化創意產業集聚區的認知程度、參與程度、認可程度與評價，是評估我國集聚區發展狀況的重要指標，對選擇集聚區未來發展模式有重要參考意義。

（一）基本情況

課題組采取隨機抽樣的方法，以文化創意產業集聚區發展程度較高的北京市市民為對象進行了問卷調查。本次調查共發放問卷400份，回收問卷 372份，其中有效問卷327份，有效率87.90%。

（二）調查結果與分析

1. 人口統計特征

（1）被調查者年齡分布。被調查者中，18～30歲占69.72%，31～40歲占23.85%，41～50歲占3.67%，51～60歲占2.45%，大于60歲占0.31%。

（2）被調查者性別分布。被調查者中，男性占42.51%，女性占57.49%。

（3）被調查者受教育程度分布。被調查者中，研究生或以上學歷占37.61%，本科或大專占56.57%，中專占2.45%，高中占2.14%，初中及以下占1.23%。

（4）被調查者職業分布。被調查者中，學生占25%，商業及服務業部門工作者占3%，部隊工作者占1%，黨政干部占3%，國有企業職工占17%，私營企業工作人員占21%，合資、外資企業工作者占10%，文教衛生、體育、科技工作者占20%。

（5）被調查者收入分布。被調查者中，月收入高于8 000元占8.92%，5 000元～8 000元占13.85%，3 000元～5 000元占25.54%，1 000元～3 000元占25.23%，低于1 000元占6.46%，無月收入占20%。

總體來看，受訪者以中、青年為主體，女性多于男性，絕大多數受過高等教育，受訪者職業分布廣泛，以學生及企、事業單位工作人員為主體，具有相對穩定的經濟來源。

2. 消費者行為特征分析

（1）主要動機。休閑需要是市民前往文化創意產業集聚區的主要動機與目的。調查顯示，以閑逛休憩為目的去集聚區的人數最多，為230人，占70.3%；購物18人，占5.6%；淘寶、收藏4人，占1.2%；就餐6人，占1.8%；會見朋友11人，占3.4%；提升藝術修養39人，占11.9%；其他目的17人，占5.2%；2個錯誤數據，占0.6%（如圖2所示）。因而，文化創意產業聚集區吸引消費者的首要因素在于園區能夠提供一個輕松閑適的藝術環境，使游客能夠得到放松和愉悅，同時達到培養藝術趣味、陶冶藝術情操的目的。

（2）同伴選擇。同伴選擇是考察消費者行為的一項重要指標，以往對藝術活動受眾結構所作研究發現，第一次進劇院的觀眾大部分是結伴前往。選擇家人陪同去集聚區的103人，占31.5%；選擇朋友陪同的213人，占65.1%；其他11人，占3.4%（如圖3所示）。同伴選擇以家人和朋友為主，說明市民在閑暇時間樂于與朋友、家人一起探索、分享集聚區資源。從另一側面印證了被調查者前往文化創意產業集聚區的主要目的——放松及休憩。

（3）對“文化創意產業集聚區”概念的認知程度。選擇“沒有聽說過”的99人，占被調查者總數的30.3%；“知道但不太了解”的192人，占58.7%；“比較了解”的35人，占10.7%；“非常了解”的1人，占0.3%（如圖4所示）。整體認知程度一般，反映出文化創意產業集聚區在宣傳及市場營銷上的不足。

（4）各集聚區受訪次數對比及分析。在調查問卷中，共羅列了北京市11家知名的文化創意產業聚集區，由被調查者對去過的集聚區進行多項選擇。結果顯示，受訪次數居前五位的集聚區依次是：798藝術區、前門傳統文化產業集聚區、北京歡樂谷生態文化園、北京潘家園古玩藝術品交易園區、北京大紅門服裝服飾創意產業集聚區。

如前所述，我國現有文化創意產業集聚區存在兩種主要形成模式：自下而上型和自上而下型。調查顯示，總體而言，自下而上型集聚區比自上而下型集聚區更具吸引力。在自下而上型集聚區中，798藝術區以165人選擇高居榜首，前門傳統文化產業集聚區以139人選擇居第二名，北京潘家園古玩藝術品交易園區以101人選擇居第四名；而在自上而下型文化創意產業集聚區中，惠通時代廣場以11人選擇而居末（如表1所示）。究其根源，自發形成的集聚區一般具有較為長久的文化資本積累過程，在長期的市場選擇中形成了獨特的文化競爭優勢，這里的文化資本，可以是前門傳統文化產業集聚區、潘家園古玩藝術品交易園區早在掛牌之前就擁有的歷史、旅游、收藏、藝術鑒賞資源，也可以是798藝術區從20世紀90年代后期開始陸續集聚藝術家、藝術機構所日漸孕育的濃厚創意氛圍及文化內容生產力。相應地，那些不具備文化資本自然集聚、沉淀、積累過程的自上而下型集聚區在消費者中的知名度稍遜于前者。

但具有啟發意義的是，從調查結果看，在某些集聚區案例中，上述兩種形成模式的優、劣勢發生了戲劇性轉化。最具代表性的例子是行業內知名的自下而上型集聚區宋莊僅獲22票，居倒數第二位。其前身是20世紀90年代自發形成的藝術家聚居村，聚居結構以私家院落為主，商業化設施較少。從行業內評價來看，宋莊是中國最大的原創藝術家集聚地，“原創”是其一直堅持的風格與道路。“宋莊的藝術家堅持藝術至上，絕不迎合普通觀眾的趣味。一些年輕藝術家對原創性的追求要高于創作技巧的培養。宋莊藝術家將自己整體定位為非主流文化，他們根據生活和藝術體驗，從心理、感情和精神方面，建立起一種共同的文化意識，尋求一種集體的力量，用共同的價值觀維系藝術家群體的生活和獨立創作。通過對宋莊藝術家作品的觀察，我們發現了一些值得注意的傾向，比如：作品帶有很強的自述情結，主體敘事意識非常突出，越來越多的藝術家把自我形象安放在所要表現的畫面中，一些藝術家對自己的作品有一種自戀情結，根本不在意別人是否能看懂他們的作品等等。”③這種創作心理和藝術風格，使得這一具有文化特質的自下而上型集聚區在圈內知名，在消費者中卻籍籍無名。相反地，由企業建設的自上而下型集聚區北京歡樂谷生態文化園以103人選擇躋身前三甲，它沒有悠久的歷史、文化積淀，卻有超高人氣，因為其園區設計突出了“文化景觀”、“藝術表演”和“設備騎乘”三種核心體驗，極大滿足了市民到集聚區進行休閑娛樂的主要目的。

（5）各集聚區受訪次數與被調查者年齡的列聯分析結果。把各備選集聚區的受訪次數與被調查者年齡進行列聯分析發現，各文化創意產業集聚區的被認可度與消費者年齡有密切關系（見表2）。

不同年齡層對各集聚區的認可度有較大差異。中、青年人更喜歡798、歡樂谷等較為時尚、適宜游樂的園區，年長者則更青睞有歷史感、有故事的集聚區，如潘家園、前門等。

（6）集聚區受訪次數與被調查者職業的列聯分析結果。調查顯示，不同職業背景對于市民選擇聚集區有一定影響，但并不顯著（如表3所示）。

3. 消費者滿意度和感知評價分析

（1）對文化創意產業集聚區的總體印象。認為“非常好”的21人，占6.4%；認為“好”的114人，占34.9%；認為“一般”的180人，占55%；認為“較差”的9人，占2.8%；認為“很差”的3人，占0.9%。總的來看，整體印象差強人意（如圖5所示）。

（2）文化創意產業聚集區存在的主要問題。調查顯示，宣傳不夠是現階段文化創意產業集聚區存在的突出問題，這與被調查者對“文化創意產業聚集區”概念的認知程度調查結果一致，一半以上受訪者對于“文化創意產業聚集區”僅停留在“知道但并不太了解”的階段，其中的一個重要原因是集聚區宣傳力度不夠或市場營銷意識欠佳。一些文化創意產業聚集區建立后，并沒有進行很好的后續宣傳，在市民中的認知程度非常低。被訪者認為目前聚集區的第二大問題是基礎設施不完善，如環境衛生、道路狀況等尚不能讓消費者滿意（如圖6所示）。

三、消費者視角下我國文化創意產業集聚區發展模式的對策及建議

在對文化創意產業集聚區發展模式的已有研究中，關于場地提供者與藝術家的利益之爭、商業氛圍與藝術精神的此消彼長等常常被提出并引起關注，但這些問題的考察視角主要是從管理者、經營者或創作者出發。本調查基于消費者視角考察文化創意產業集聚區的發展模式，有以下啟示：

（一）休閑體驗及文化凝聚力是集聚區核心競爭力

市民光顧集聚區的首要目的是為了休閑娛樂而不僅是文化藝術消費，換句話說，準確把握當代文化創意產業集聚區的獨特功能，是使其在市場競爭中脫穎而出的關鍵。當代文化創意產業集聚區的功能已不限于文化消費，它的角色是多元的，即為市民提供公共空間，增進人們在文化、經濟上的聯系，進而增強整個城市的文化凝聚力。

想在現實中做到這一點并不容易。當代集聚區興建的原因是復雜多樣的，為了在后工業化城市中孕育新的支柱產業，或是在新農村建設中捕捉新的經濟增長點，各地踴躍投資興建文化產業集聚區，眾多盲目投資導致了目標群體定位模糊、園區同質化現象嚴重等問題。事實上，如調查所示，各年齡階段消費者對集聚區的偏好具有明顯差異，青年人鐘愛時尚、游樂風格的聚集區，年長者則偏愛有歷史感和收藏功能的聚集區，沒有特色和品牌標識的文化創意產業集聚區，消費者黏性低。

集聚區的功能定位在其發展中起著關鍵性作用。調查顯示，我國現有文化創意產業集聚區設計難以滿足市民多元的文化消費需求。消費者前往集聚區往往具有多重目的，如休閑、會友、美食、淘寶、藝術欣賞等，其中，休閑是大前提，因此，集聚區管理者和經營者應著力提升服務意識，把基礎設施建設好，使高端休閑品質成為集聚區的一個亮點。以美國紐約蘇荷區為例，它以獨特的藝術風格及時尚著稱，成為到紐約旅游的必到之處。在蘇荷區，每條街都有大大小小的畫廊，供人們免費參觀，不懂現代藝術的游客也樂得其所，那里有許多經營家具、床上用品、家居擺設的特色小鋪，許多世界知名品牌也都在這里開設分店。

正如英國學者約翰·皮克所指出的，閑暇時間的增加已經使人們參加藝術活動的觀念發生變化，這種觀念把趕赴參加這一活動也當作其中的一部分。對藝術管理者來說，這個“活動”設想應由如下幾項構成（見圖7）：

很明顯，對消費者來說，在一項藝術活動舉行的前后就餐、閱讀或談話都是此活動消費體驗的一部分。現在，很少有在表演開始之前不吃點東西或不出售飲料就直接開場的。④在藝術活動推廣中，藝術場館的其他設施可能被作為主要吸引點加以推廣，藝術反而退居其次，例如，倫敦V&A博物館在1987—1988年的一場推廣活動中把自己定位為“一間帶畫廊的一流咖啡廳”。

調查顯示，除了文化活動本身，觀眾來集聚區與否還受到以下因素影響：與活動相關的設施，如停車、附近街區的安全、餐館酒吧、會朋友的舒適場所以及對社會壓力的緩解。一些公共空間中的光線、家具、陳設表現出特定的階層性，許多人在這樣的環境中感到“不放松”。在所有這些因素中，最受忽視的一條是人們更愿意獨自前往，還是與人結伴。這引發出另一個問題，即參與藝術活動的條件不僅僅取決于活動的時間、地點、價格這些具體因素，更取決于場館的整體氣氛以及推動消費者結伴參加的努力。⑤由此可知，休閑因素在文化創意產業集聚區中扮演的角色越來越重要，市民對集聚區整體環境的要求有時甚至超越了文化藝術活動本身。

（二）重視集聚區內產業經濟與公共文化服務協同發展

在我國，文化產業的提出是相對于文化事業而言的，這是文化體制改革的必然要求，目的在于使文化企業成為真正的市場主體，但對“事業”、“產業”涇渭分明的強調，并不利于文化創意產業集聚區經濟與公共文化服務的協調發展。調查表明，公共文化服務資源貧乏的集聚區是不可能在市場中勝出的。處理好產業經濟與公共文化服務的關系，二者將能夠互相促進，共同發展。

1. 共享公共藝術資源，培育募捐文化

無論貧富，都有享受文化藝術的需求和權利。政府在設立文化創意產業集聚區時，應當優先考慮并積極鼓勵這一點。例如，英國政府在《2010—2014倫敦文化戰略》中提出，“要鼓勵各種組織更加緊密地合作，促使更多不同年齡及背景的人們參與，并且從我們所提供的文化產品中受益。”⑥十年來，英國文化部對博物館和畫廊的投入年均增長率達到了28%，2008年總額達到3.36億英鎊。通過對博物館、畫廊實行免費入場制度，藝術開始走下神壇，人們可以盡情享受藝術帶來的歡愉并激發自身潛在的創造力。此外，倫敦市政府還積極利用Twitter、Facebook等新媒體手段創意城市信息，與市民親密互動，營造良好的創意城市生活氛圍。

共享藝術資源是社會的文化理想，但藝術機構的日常運營也需要巨額開支，因此，調動各方面力量籌集資金，培育募捐文化是文化創意產業集聚區管理者需要長遠考慮的問題。在創意產業發達的英國，籌集資金的渠道是多樣的，有政府撥款、準政府組織資助、基金會資助等，此外，還運用了發行彩票等非常規投資方法來籌集文化基金。例如，倫敦泰特現代藝術館、Rich Mix兩個項目以及英國科學、技術及藝術基金會（NESTA）的資金主要來自于發行彩票的收入。

2. 重視培養潛在消費者

注重消費者群體培育，堅持長效原則，是世界許多知名文化創意產業集聚區經營者的共識。例如，美國古瑟里劇院的總導演萊特為劇院制定了五年規劃，其別提到：加強對中學、大學的戲劇課程指導，為廣大觀眾提供不斷受教育的機會；建立二百萬美元的學生票基金，使明尼蘇達的高中生們有機會體驗現場表演；出版與提高觀眾欣賞水平相應的不同層次的期刊。顯然，古瑟里劇院把發展培養觀眾的目標主要對準了大、中學生。為實現這一目標，古瑟里劇院采取了一些很有吸引力的方法，最著名的是“古瑟里青少年活動劇團”計劃，二十人的學生小組每天早晨在古瑟里劇院上人文課，他們學習劇目，了解劇場運行的所有方面，然后回學校進行實習，他們通過學生票基金可以觀看古瑟里劇院的所有演出。該計劃從1989年開始，至今已有上千名學生進入劇院，學生對學生的傳播具有很強的影響力。該計劃非常成功，它已在美國許多機構開始實施。這一計劃不僅使許多學校恢復了戲劇課程，使學生了解戲劇這一行，更重要的是使青少年養成了進劇場的習慣。⑦

如果只注重眼前利益，沒有對消費者長遠的培養計劃，集聚區的未來發展就難以持續。對少年、兒童而言，集聚區可以成為他們最初的藝術啟蒙地，使他們養成藝術欣賞、藝術創作的習慣；對成年人而言，對孩子具有教育功能的集聚區是父母們的首選，如果能夠把休閑功能與教育功能結合起來，那就更好了。成人在漫步、購物、會友、聚餐、收藏之余，還能給孩子帶來快樂和啟迪，這樣的集聚區一般具有很高的消費者黏性。

總之，政府在設立文化創意產業集聚區時，應優先選擇那些文化資本積累比較充分的地區，并助其搭建完備的公共服務平臺。在文化創意產業集聚區發展中，創意應居于核心地位。首先，創意體現在集聚區生產、銷售、提供的文化產品和文化服務上，這是其核心競爭力，其次，創意遍布于集聚區的整體規劃、建筑設計、商業服務、節事活動、志愿者文化等各個細節，這是其整體競爭力。在當今激烈的文化市場競爭中，集聚區的整體休閑品質與文化產品、文化服務等核心內容同樣重要、不可或缺。此外，對文化創意產業集聚區公共文化服務水平的提升，將從長遠角度惠及集聚區的未來發展。

注釋：

①白瀛：《蔡武：預計2016年文化產業成為國民經濟支柱性產業》，2011年10月23日，參見http：///politics/2011-10/23/c_111117456.htm。

②引自《藝術集聚區與中國當代文化生態》，參見http：///displaynews.php？ArticleID=1929。

③引自《北京市宋莊原創藝術集聚區的發展研究》，2007年7月，參見http：///content/2007720/news_

14118_p2.shtml。

④【英】約翰·皮克，弗朗西斯：《藝術管理與劇院管理》，北京：中國戲劇出版社，1988年版，第90-91頁。

⑤余丁：《藝術管理學概論》，北京：高等教育出版社，2008年，第147-152頁。

創模征文范文第3篇

【關鍵詞】夜磨牙癥；顳下頜關節紊亂綜合征；穩定墊

人在咀嚼說話時，牙齒接觸時間短，用力小，對咀嚼系統產生一種生理性刺激，而夜磨牙癥是指患者夜間不自主、無功能性的牙齒磨動現象，是一種異常的咀嚼運動。因為夜間磨牙患者的牙齒接觸時間長、用力大，對牙體、牙周、咀嚼肌等產生不同的損害，久之易行成顳下頜關節紊亂綜合征的疾病。筆者對夜磨牙癥以及合并顳下頜關節紊亂綜合征的患者采用穩定治療，因為穩定能給患者提供穩定而協調的，降低顳下頜關節的壓力，療效顯著無副作用，所以是可行有效的方法。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從口腔門診收治患者共135例，依據是患者本人主訴和他人證明有夜磨牙史，其中男性57例，女性78例，女性略高于男性，最小年齡17歲，最大年齡62歲，病程短者為一年，長者達三十余年。

1.2面型及關系檢查

面外形基本對稱。檢查并記錄患者上下后牙相對關系，前牙的覆覆蓋關系，從正中關系至正中是否和諧，前伸及側方是否有障礙點。

1.3顳下頜關節檢查

張口疼痛、受限或顳下頜關節疼痛是顳下頜關節紊亂綜合癥最主要的臨床癥狀，它也是夜磨牙患者主述的癥狀之一。在135例病例中，合并顳下頜關節紊亂綜合癥的患者62例，病變發生在一側顳下頜關節為11例，兩側為15例。臨床表現為；張口疼痛或受限，影響語音和咀嚼功能，顳下頜關節發生彈響、雜音和疼痛，嚴重者合并耳鳴、頭疼、顳下頜關節區周圍的肌群疼痛等。

1.4治療方法

在上頜工作模型處采用彎制鋼絲細卡，自凝涂塑法制作穩定墊，使其覆蓋整個上牙列，面較平，正中時與所有對牙有接觸關系，前緣平齊或稍覆蓋切緣，其厚度為3～5mm，患者戴入后調，使接觸點廣泛均勻地布滿墊，接觸點的面積應盡可能小，囑患者夜間休息時戴入，并定期復診。

1.5結果

患者戴入墊后復診檢查時，在墊上可清楚地看出有無磨牙的痕跡，在135例患者中，73例沒有磨牙痕跡，62例患者的墊上可清楚地看出有磨牙的痕跡，此時可在面相對于下尖牙接觸點頰側以自凝塑料堆積約2mm高的小丘，形成尖牙保護，使48例患者的臨床癥狀消失，9例無效，5例中斷治療。

2.討論

夜磨牙癥屬磨牙癥的一種類型，其發病率較高，曾被許多學者認為是一種紊亂性疾病，是由于的早接觸或干擾導致咀嚼失調，從而引起咀嚼肌的功能失調。本文對成年人夜磨牙癥患者采用穩定墊治療，這是因為成年人的恒牙全部萌出，關系基本確定，有一個穩定的型，而且夜間磨牙時上下牙齒連續磨動，使牙齒接觸時間長，用力大，持續產生水平力，對牙體、牙周、咀嚼肌、顳下頜關節等組織均可引起損害。

作者采用穩定墊對夜磨牙患者進行治療，是依據墊的治療作用：

（1）隔斷干擾板機因素的作用。

（2）降低頜骨的肌張力及肌電活動，使肌肉松馳。

（3）保護牙齒，避免過度磨損。

創模征文范文第4篇

【關鍵詞】 PPH術； 并發癥； 處理措施

中圖分類號 R657.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）18-0142-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.18.081

吻合器痔上黏膜環切術（PPH）也可稱為微創痔瘡手術，具有術后恢復快、疼痛輕、手術時間短、操作簡單等特征，在臨床中的應用非常廣泛。然而需要引起注意的是，研究證實PPH術后引發各類并發癥的風險較高，對患者的術后預后和生活質量的改善產生了嚴重影響[1]。在本文中，筆者回顧性分析了筆者所在醫院2012年1月-2015年1月收治的接受PPH術患者的臨床資料，對PPH手術情況以及術后常見并發癥的臨床處理措施進行了總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集筆者所在醫院2012年1月-2015年1月收治的91例行PPH的混合痔患者的臨床資料，其中男48例，女43例，年齡22～79歲，平均（42.43±6.43）歲，平均病程（5.3±1.5）年。所有患者均為混合痔，其中Ⅳ度71例，Ⅲ度20例，主要臨床癥狀均表現為大便帶血、大便時有腫物脫出。

1.2 PPH方法

術前給予清潔灌腸，為患者實施全身麻醉或腰麻，選取右側臥位，針對直腸腔、肛周部位給予常規消毒，擴肛至4～5指，于6、12點肛周皮膚部位縫牽引線（各1根），選取3、9點肛管部位，利用組織鉗鉗夾朝外牽拉，將CAD33置入肛內，利用縫線將6、12點部位固定，把組織鉗去除，對部位給予消毒，將直腸內黏液清除，內栓移去后，將PSA33插入CAD33中，選取齒狀線上3～4 cm部位，利用10號絲線或者特制縫線于同一平面行黏膜下荷包縫合，將PSA33取出。選取環扎處上端部位，采用CAD33把吻合器頭端伸入該部位，將縫線扎緊，經吻合器側孔將縫線拉出，給予適度牽引，把吻合器旋緊，達到標準刻度內并擊發，緊閉狀態需持續30 s，預防出現出血癥狀。將吻合器移去，對吻合環部位進行檢查，了解該部位有無出血，若存在出血癥狀，則需給予可吸收線3-0進行縫合，達到止血的目的。

2 結果

2.1 PPH手術情況

在本次研究的91例患者中，手術時間16～46 min，平均（30.42±4.36）min，住院時間3～16 d，平均（9.49±2.42）d，本次研究隨訪時間為6個月。

2.2 PPH術后并發癥發生情況與處理方法

在91例患者中，術后有9例患者發生并發癥，并發癥發生率為9.89%。其中出血2例，均發生于吻合口部位，患者均表現為術后有強烈便意，如廁過程中有大量鮮血排出，2 h引流量>200 ml；利用鏡對患者進行檢查、將積血塊清除之后，對吻合口部位進行觀察，可發現搏動性出血點，給予縫扎止血，患者經采取止血措施后治愈。吻合口處血腫2例，患者表現為排便不凈、有下墜感、排便時少量出血等，通過指檢，發現患者有輕壓痛癥狀，利用鏡檢查，可觀察到腫物暗紫色。采取止血藥物、抗感染治療后，患者的血腫癥狀徹底消失。急性尿潴留1例，通過采取下腹部熱敷、誘導排尿、針刺療法、恐嚇療法均未取得理想療效，采取留置尿道管處理措施。吻合口憩室2例，患者表現為術后3個月內，仍然存在排便不凈的情況，入院接受復查，選取吻合口9點鐘部位給予指檢，可觸及到腫物，經鏡檢查，觀察到該部位有黏膜隆起現象，顏色無異常；再次指診，對該腫物給予擠壓，有乳白色物質于吻合口部位排出，質硬，通過再次對吻合口進行觸摸，發現腫物消失。吻合口狹窄2例，均于術后3個月發生，患者表現包括排便不凈、排便困難，需經注入開塞露或選取瀉藥口服，達到協助排便的目的，通過對患者進行指檢，發現吻合口狹窄現象非常明顯，嚴重情況下，僅有1指尖可通過；通過采取手法擴張吻合口后，患者均治愈。

3 討論

PPH手術并不復雜，不過在手術實施過程中，還需注重操作的合理性，預防術后并發癥的發生，控制并發癥發生率，提高手術治療安全性，使患者術后痛苦減輕[2]。為了控制術后并發癥的發生，在手術操作過程中，手術醫師必須要做到以下幾點：（1）擴肛過程中要做到用力均勻，動作不可粗暴，防止術后出現黏膜下血腫；（2）荷包縫合線應位于齒線上3～4 cm部位，吻合口應該處于齒線上1～2 cm部位，距離不能夠太遠，否則無法確保肛墊充分懸吊，且會增加術后出血發生風險，如果距離太近，則又可能出現閉合不嚴的情況，易誘發下墜、吻合口出血等并發癥[2-3]；（3）臨床醫師要合理控制荷包縫線深度，需于黏膜下層，如果太淺則會增加黏膜撕脫發生風險，若太深，則會導致括約肌受損，致使患者術后出現吻合口狹窄、吻合口出血等并發癥。尤其對于女性病例而言，更要重視對縫合深度進行控制，在閉合之前，需對陰道后壁進行觸摸，防止發生直腸陰道瘺[4]。在縫合荷包過程中，要注意出針、進針兩者需在同一點進行，否則會對手術療效產生一定影響；（4）吻合器旋緊過程中，要使直腸、吻合器縱軸兩者一致，擊發之后，吻合器需處于閉合狀態，保持時間為30 s，降低術后出血發生風險。如果吻合器取出的難度較大，操作人員要謹慎操作，防止出現強拉硬拽的情況，否則會引發黏膜撕脫，誘發大出血癥狀。正確處理方法為將吻合器完全旋松，于直視角度下，可觀察到吻合器蘑菇頭，側方移動，取出吻合器即可[5]。操作人員將吻合器取出后，要對吻合口進行觀察，明確其是否出現出血癥狀，若存在黏膜撕裂或搏動性出血癥狀，則需利用組織鉗對出血點進行鉗夾，利用可吸收線3-0給予8字縫合，便于止血。

在PPH手術實施過程中，操作人員需要明確患者的手術適應證，并且注重精細化操作，提高手術治療的安全性和可靠性，降低術后并發癥發生率[6]。本次研究發現，在91例行PPH術的患者中，有9例患者發生并發癥，并發癥發生率為9.89%，且所有患者采取相應處理措施后，并發癥癥狀均得到明顯改善或治愈。值得注意的是，在PPH手術實施過程中，要做到手術操作合理化，常規置放肛管。手術完成后，需觀察患者是否存在并發癥，便于及時發現并發癥情況，盡早采取處理措施。

參考文獻

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[2]朱軍，丁健華，趙克，等.吻合器痔上黏膜環切釘合術并發癥分析[J].中華胃腸外科雜志，2012，15（12）：1252-1255.

[3]呂時來，林國樂，李生貴，等.單雙荷包縫合技術行吻合器痔上黏膜環切術治療重度痔的對比研究[J].中國現代手術學雜志，2015，7（1）：4-6.

[4]顏帥，劉翔，錢海華，等.痔上黏膜環切釘合術致術后近期控便功能異常的臨床病理特征總結[J].世界華人消化雜志，2015，23（24）：3967-3972.

[5]查建華，顧新華，袁政，等.吻合器痔上黏膜環切術（PPH）治療重度痔術后并發癥分析（附384例報告）[J].河南外科學雜志，2015，21（3）：15-17.

創模征文范文第5篇

新會計制度下財務管理模式存在的問題

1會計從業人員綜合素養不高

隨著我國經濟的快速發展，企業對財務管理人才的需求達到最大化。由于在我國高等教育階段缺乏對會計專業的重視，以致較多專業技能掌握不扎實、實踐經驗匱乏的會計從業人員參與到企業的財務管理中去。財務決策決定企業日后整體的發展策略，是企業財務管理的最為核心的部分，綜合素養不高的會計從業人員對企業財務信息把控不夠全面，搜集財務數據時易出現差錯，直接影響企業制定下一季度或年度的整體規劃。由于會計從業人員自身能力有限，缺乏系統的企業財務管理經驗，在企業面臨財務風險時不能及時提供解決方案，對企業運作產生嚴重影響。會計從業人員是企業財務管理的重要有機組成部分，會計從業人員綜合素養決定企業財務管理的整體水平與質量。

2財務管理模式缺乏科學性

新會計制度下，企業財務管理模式缺乏一定的科學指導，以致企業財務管理工作實踐中出現較多管理漏洞。隨著會計制度的不斷豐富與完善，企業的財務管理模式應根據當下的實際制度要求作出及時調整。

現階段，我國企業大多將發展重心放到經濟效益的增加上，缺乏財務管理模式創新意識，財務管理人員的管理理念仍停留在會計制度的初級階段，在財務管理的工作實踐中出現方法過時的現象，風險價值、時間價值等先進財務管理理念不能全面貫徹到企業的財務管理中，長此以往，勢必造成企業財務管理不夠科學、系統，阻礙企業發展目標的進一步實現。

3財務管理不統一

我國市場經濟發展日趨全球化，較多相對成熟的企業相繼開設各地方的子公司，由于子公司分布的地理位置相距較遠，存在一定的文化、地域差異，從根本上導致企業財務管理難以統一。企業財務管理權利的分散，決定企業朝著不同的目標發展經濟，不利于企業統一愿景的全面實現。由于文化及風土人情的差異性，企業子公司的財務管理人員的管理理念不盡相同，同時，外部市場環境不同在一定程度上影響著企業整體的發展戰略的部署，兩者綜合作用，在一定情況下會出現子公司為了短期目標的實現損害企業相關權益的現象，從側面增加了企業整體運營成本及經營風險，不利于企業長遠發展。

4運作機制不夠完善

在新會計制度下，企業為順應自身發展要求對財務管理模式做出一定調整，但財務管理模式的運作機制仍不夠完善。企業應從宏觀角度對待財務管理工作，以新會計制度指導財務管理的全面開展，確保財務管理目標由低向高逐層遞進，最大程度維護企業的相關利益，從而全面推進企業可持續發展。企業財務管理的運作機制是整個財務管理工作的支撐結構，企業內部控制機制的相對不健全，企業財務資產使用情況不夠細化，增加財務資產安全的隱患，影響財務管理工作的全面開展。近年來，我國經濟違法事件的出現頻率呈爆炸式增長，歸根結底就是財務管理機制不夠完善，以致相關人員對企業資產做手腳。企業財務管理運作機制不健全，不能有效監督部門建設工作，財務管理工作范圍的狹隘直接影響企業對外招標。企業財務管理工作出現問題，內部資源得不到優化配置，企業效能的發揮受到限制。不夠完善、全面的財務管理運作機制在一定程度上造成非法集資、偷稅漏稅等非法現象的發生。

調整新會計制度下財務管理模式的措施

1提高會計從業人員的綜合素質

新會計制度對企業會計從業人員的整體素質提出較高要求。企業在引進會計從業人員參與財務管理工作時，應整體把控其綜合素質，在具備扎實理論基礎的同時，還應有豐富的財務管理經驗，在根本上保障企業財務管理人員的高質量。在實際的工作中，企業應提供較更多人性化的發展平臺，建立符合企業實際情況的獎勵機制，充分調動會計從業人員工作的積極性，為財務管理模式的創新提供合理化的建議。

企業應定期組織多維度的會計制度學習小組，及時更新和改革以往的財務核計方法，對會計從業人員進行系統的專業技能培訓，整體提高符合新會計制度的財務管理水平。會計從業人員是企業財務管理工作的核心組成部分，其在財務管理過程中應不斷加強自身的綜合素質，避免因自身能力不足給企業帶來無法挽回的經濟損失。

2全面提升企業信息化水平

隨著我國科學技術的不斷發展，信息化管理模式逐步得到重視。自全球信息化以來，較多的管理模式已離不開信息化平臺的支持，企業財務管理模式中信息化水平的全面提升尤為重要。

企業全面提升信息化水平可有效解決新會計制度下財務管理模式中存在的相關問題。企業首先應加強財務管理相關人員科學技術的整體掌握水平，隨著外部市場環境的變化實時更新企業的財務數據信息。

其次，加強對財務核算的監管力度，務必做到搜集數據信息后及時記錄，制定獨立的數據系統，以備出現財務漏洞時有據可查。

最后，建立符合企業實際發展需求的現代化信息管理系統，有效降低財務管理人員的工作量，進一步提高其工作效率，為企業節約投入成本。利用信息化的財務管理系統，財務數據信息統計全面、存儲時間較長，在一定程度上規避企業經營風險.

3建立“集權式”財務管理新模式

就目前情況來看，在企業長期發展中出現的財務管理不統一現象是企業內部財務管理權力過于分散造成的，為有效解決這一問題，企業應建立“集權式”財務管理新模式。企業財務管理的主要決策權集中在總公司，子公司在財務管理決策上占有較少比重，總公司賦予子公司的財務決策權力受到一定限制。在整個集團的管理框架中，總公司直接控制子公司的各項資源，子公司的人力、物理、財力及生產經營活動完全受總公司調控，其中的財務管理人員由總公司進行分配，確保集團經濟發展目標的統一。

“集權式”財務管理新模式方便企業運用統一的管理政策對財務情況進行監控，避免資金的無故流失與浪費，在一定程度上縮減行政管理成本，同時總公司可最大化發揮財務管理部門的工作職能，根據企業運營的實際情況，整體調動資金運作，保證企業財務目標的統一性，進而大幅增加企業的經濟效益。

當子公司面臨運營風險時，可充分利用總公司專業的財務管理專家，及時找到問題所在，運用合理、有效的方法解決問題。“集權式”財務管理新模式實現了企業資金管理的統一管理與調度，增強了企業在市場經濟中的綜合競爭力.

4建立健全的財務管理運作機制

為保障企業的良性發展，建立健全的財務管理運作機制十分必要。企業內部審核制度是保證企業長久穩定發展的基礎，企業應完善財務內部審核制度，逐層明確各財務管理人員的職責，從根本上杜絕經濟違法犯罪行為的發生。企業制定操作性較強的企業內部財務控制制度是我國新會計制度的客觀要求，對提升企業財務管理質量與水平產生積極作用。企業應結合自身實際的發展狀況，制定切實可行的財務審核制度，在提高企業內部監管水平的同時，為企業提供健康、綠色的發展環境。

 

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