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【關鍵詞】 人性化護理服務模式;常規護理服務模式;眼科門診護理管理
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.178
由于眼科門診患者具有多種病理癥狀, 導致患者出現抑郁、焦慮的負面心理, 并且由于患者本身和護理因素, 易導致護理糾紛、護理意外事件情況發生[1]。因此, 本院選取40例眼科門診患者分別實施常規護理服務模式和人性化護理服務模式, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院眼科門診患者40例, 收治時間為2011年3月~2015年4月, 并將眼科門診患者隨機分為觀察組和對照組, 各20例。觀察組男10例, 女10例, 年齡20~50歲, 平均年齡(35.12±5.33)歲。對照組男9例, 女11例, 年齡21~50歲, 平均年齡(36.01±5.11)歲。兩組眼科門診患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組:對照組眼科門診患者使用常規護理服務模式, 常規護理服務模式指日常門診護理。
1. 2. 2 觀察組:觀察組眼科門診患者使用人性化護理服務模式。①人性化護理服務理念:護士長應組織眼科門診護理人員進行討論并分析眼科門診護理安全隱患常見問題, 護士長應與眼科門診護理人員共同制訂眼科門診應急方案, 并且充分將人性化護理服務理念融入到眼科門診護理人員的護理工作中, 使眼科門診患者感受到人性化護理的溫馨感, 從而增加眼科門診患者對護理工作的滿意感。②常規護理:眼科門診護理人員應保持門診的清潔、安靜、整齊, 根據患者的病情給予分級護理模式, 遵醫囑給予患者服用藥物, 患者服用后, 觀察藥物療效及患者有無副作用情況發生, 告知患者預防壓瘡注意事項, 并觀察眼科門診患者病情變化, 若發現異常, 及時報告醫生。③心理護理:由于患者對眼科疾病的不了解, 易產生多種負面情緒, 護理人員應采用熱心的微笑與患者進行語言溝通, 告知眼科疾病治療過程及治療意義, 對患者講解眼科疾病健康知識, 并給予患者發放眼科疾病健康知識手冊。
1. 3 觀察指標 對比兩組眼科門診患者護理后對護理人員護理技術、健康指導、心理護理、工作質量、服務態度評分。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
觀察組眼科門診患者護理后對護理人員的護理技術
(90.11±1.23)分、健康指導(89.32±2.77)分、心理護理(86.31±
2.02)分、工作質量(92.11±2.45)分、服務態度(86.33±3.77)分。
對照組眼科門診患者護理后對護理人員的護理技術(60.11±
2.30)分、健康指導(65.98±5.11)分、心理護理(53.69±4.59)分、
工作質量(69.03±3.99)分、服務態度(70.35±1.01)分。觀察組眼科門診患者護理后護理技術、健康指導、心理護理、工作質量、服務態度評分均優于對照組患者, 差異有統計學意義(P
3 討論
據相關研究顯示, 當眼科門診患者視力出現障礙和受損時, 易導致患者產生多種負面心理, 并且眼科門診工作處于高峰期, 護理人員消耗精力較大以及門診患者人流量較多, 因此易導致護理糾紛事件發生[2, 3]。
眼科門診護理人員的行為和態度能直接影響患者對護理服務的滿意度, 以患者為中心的人性化護理服務模式, 主要是由護理人員采用和藹的語言和人文關懷知識, 將人性化護理服務理念融入到眼科門診日常護理工作中, 把人性化護理采用行動和語言方式體現在門診護理過程中[4, 5]。
經研究表明, 觀察組、對照組眼科門診患者采用不同的護理模式后, 觀察組眼科門診患者護理后在護理技術、健康指導、心理護理、工作質量、服務態度評分的比較中顯著優于對照組眼科門診患者, 觀察組眼科門診患者采用的人性化護理服務模式效果更為顯著[6]。
綜上所述, 人性化護理服務模式在眼科門診護理管理工作中的具有良好的應用價值, 能有效增加患者對護理人員護理技術、健康指導、心理護理、工作質量、服務態度評分, 值得在門診護理中進一步推廣及運用。
參考文獻
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[3] 曾莉萍, 鄭娟.眼科門診護理管理探討.中外健康文摘, 2011, 8(17):317.
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醫生辭職信范文一
敬愛的醫院領導:
在此,我首先祝我們醫院一切順利,萬事如意;其次我祝各位院領導身體健康,全家幸福,安康!
我感謝這一年半以來醫院給我學習進步的機會,也感謝院長對我的關心以及各科室同事們對我的工作、生活中的照顧,在此我衷心地感謝大家!
經過深思熟慮,我現在決定辭職,主要理由有以下幾點:
首先,我對我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意,由于我大學的專業是臨床醫學,對五官方面幾乎可以說是一竅不通,并且對于五官這方面,也沒有一點興趣,在五官科這段時間,從來就沒主動去看過五官科的教科書,也從來沒有主動去學習過五官科方面的知識。從入醫院開始,就沒打算過要從事五官這個專業。在多次與領導交涉要求換科無果的情況下,不得不選擇以換醫院來達到換科室的目的,望各位領導能理解。
其次,領導所說我理論基礎差的問題。我承認自己的理論基礎是不怎么好,但我有自信,在xx這片土地上,相對于那些年輕醫生來說,我的理論基礎并不差,甚至相對來說還算是比較優秀的,畢竟我在09、XX年兩年的考研過程中,都過了國家c線,由于不想讀差學校才未參與調劑。雖說我職醫的成績不高但也能一考就過,這也總比那些考了多年而無證的人強。領導的言論只能表明,他的主觀歧視,在這種情況下,只能選擇離開。
第三點,領導說如果我換科,那么內科醫生要換外科,外科醫生想搞內科而導致整個醫院秩序混亂的問題。先不去討論他們會不會在我換科后他們也跟著要換的問題,就這個借口,別說我,就是領導自己也明白得很,這是找不到借口的借口。我只管我的要求,我尋求的并不是領導所說現在我的門診病人量和現在的收入問題,而是以后的發展前景問題,我不可能拿自己的未來去等十幾年或幾十年后可能會出現的門診爆滿的情況,現在看到的是我科其他醫生與其他科同資歷的醫生比,他們的收入差距大的問題。
就憑以上三點,我想我有足夠的理由辭職,特下此決心,望諒解請給予批準!
醫生辭職信范文二
尊敬的醫院領導:
您好!
我因為個人諸多原因,經過深刻冷靜地思考后,鄭重地向醫院提出辭職申請。
感謝醫院給我提供進入這個團體的機會,經過一年多在醫院的工作,我學到了很多知識、積累了一定的經驗。同時,感謝領導和同事們在這段時間給我的輔導和幫助,使我能更順利的完成各種康復工作。我非常重視在醫院內的這段經歷,也很榮幸自己成為醫院康復團隊的一員。我確信這段經歷和經驗,將為我今后的職業發展帶來非常大的利益。
我很滿意醫院的工作環境,但是由于一些個人原因,我不得不向醫院提出辭職申請?,F提交辭職申請報告,并希望在一個月內正式離職。
對于由此為醫院造成的不便,我深感抱歉。但同時也希望醫院能體恤我的個人實際情況,對我的申請予以考慮并批準。
此致
敬禮!
五官科門診是醫院的一個服務窗口也是一個形象窗口,在當今社會中,醫院也面臨著激烈的競爭,那個醫院有優質的服務、和藹的態度、精湛的技術、良好的人才素質、那個醫院就擁有患者。人們的生活水平提高了,精神需求也在不斷上升,讓以人為本的護理理念貫穿于五官科門診的護理過程中,提升服務質量,簡述一下我們的護理體會。
一、 開診前的準備;
1. 護士每天提前15分鐘上班,規范著裝,儀表、儀容文雅、端莊,言談舉止具有文明禮貌氣度,用語突出文明性、情感性,以“請”字開頭,以“您”字為先,以“謝”字隨口。
2 將侯診大廳的電腦叫號系統打開;檢查各個診室內是否清潔整齊。檢查器械物品是否完好備用,開啟診斷桌上的電腦及打印機,整理各種檢查單,放置有序,方便就診。
3. 診室器械及物品的準備;包括音叉、電耳鏡、鼓氣耳鏡、各種??瞥S闷餍?,如壓舌板。間接喉鏡、鼻鏡、槍狀鑷、酒精棉球及干棉球、棉簽。辦公用品、文具、及各種化驗檢查單。
二、 組織患者就診,協助醫生檢查。
1. 就診秩序的維持,接待患者并初步問診,按病情特點及掛號先后進行分診,對急診患者可先請醫生處理,或立即到治療室初步處理。
2. 協助醫生檢查和治療;開診后為發熱患者測量體溫,并記錄。根據醫囑給病人噴表麻,沖洗外耳道,對聾啞患者應給予有效措施,并協助患者做好檢查前的準備工作。
三、 健康宣教;
1. 書面宣教,利用健康教育專欄、發放健康教育處方等方式向患者宣傳耳鼻喉科常見病、多發病、過敏性疾病的防治知識、放置五官科常見病防治宣傳小手冊。各診室墻壁均貼有醒目的警示語錄和導向牌。
2. 口頭宣教;根據患者的具體情況,給予飲食。檢查、治療、用藥、預防等方面的指導,需復診的患者,應預約復診的時間。3與患者溝通時做到語言和氣、文雅謙虛、杜絕將個人情緒帶到工作中,在治療操作過程中克服無所謂,無表情、無語言、禁止過激情緒的發生,從而樹立護士良好的形象,增強患者的信任感和安全感。
四、 功能檢查室的護理服務;
1. 電測聽室設置為吸音隔音室、為暗室。窗簾、門窗都有很好的避光效果,電測聽室內有精密的測聽儀器,是耳科特殊的檢查環境,護理服務顯得非常重要。
2. 檢查室環境;檢查室內環境應清潔,溫度濕度要適宜,地面為毛毯、墻壁為深灰色的吸音毛氈室內無機械振動,防治磁場干擾,并且有良好的通風條件。
電測聽室內常設有聲阻抗測定儀、純音聽閾等,儀器應放置合理,以便于檢查操作和病員活動方便和安全.檢查室為0分貝隔音設施。
3、 檢查指導;測聽室 內對于病人較陌生,檢查前需向患者說明,以消除其緊張情緒,檢查時可給予幫助和指導,以利用患者配合檢查,必要時護士與醫生合作完成測聽工作,以保證測聽的準確性。
四、 收診前的工作;每天收診前,應將各種儀器從工作位恢復到原位,切斷電源,加蓋防塵罩,并將室內的水龍頭、門窗關好,檢查完畢后防可離去。
五、 治療的服務、在為患者作各項治療前后,要耐心的解釋患者提出的問題,用熱心、細心、愛心增加患者的信任感、歸屬感,從而樂于服從治療安排。另外就診時做到四落實;
1. 落實整潔的就診環境。 2. 落實滿意的就醫指導。
關鍵詞:人性化護理;門診;輸液;護理
門診患者流量大、人員繁雜,而門診輸液的特殊性決定了護理服務質量在其中的地位,門診患者一旦發生輸液反應,則會產生護患糾紛,給個人、醫院和社會都帶來不良的后果[1]。為了提高門診護理服務質量,探討人性化護理在門診的效果,我們回顧性分析了我院門診實施人性化護理后2012年5月~2013年1月期間682例患者的臨床資料,發現人性化護理可以在在一定程度上滿足患者的生理和心理需求,提高門診輸液患者的護理滿意度,現報告如下。
1.資料和方法
1.1.一般資料
選取2012年5月~2013年1月期間在我院門診輸液的982例患者,男562例,女420例,年齡13~87歲(32.1±1.4歲)。內科331例,外科304例,兒科125例,五官科118例,其他科室104例。將此組作為觀察組。同時,選擇實施人性化護理前2009年5月~2010年1月期刊的門診患者1006例作為對照組,男582例,女424例,年齡11~83歲(34.2±2.0歲)。內科352例,外科326例,兒科120例,五官科114例,其他科室94例。兩組患者在一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.方法
1.2.1.調查方法
采用自行設計的患者滿意度調查問卷收集患者對門診護理工作的滿意度,問卷內容包括輸液環境、護士巡視、解決患者需求、護士服務態度、護理技術、健康宣教六個方面。問卷采用現場交互訪談方式,由受過培訓的護理人員對患者或者陪護人進行解釋問卷的具體內容和意義,獲得被調查人的知情同意后,進行逐一回答,現場收回。問卷在約20min內完成,發放問卷982份,收回982份,回收率100%。并與實施人性化護理前的患者滿意度進行比較。
1.2.2.人性化護理具體做法
①創造舒適的輸液環境 例如保持輸液室的安靜、整潔,配備空調和電視,轉移患者輸液時的不適;同時,配備熱水、一次性飲用杯子,報刊,力求使患者和陪護者感到溫暖,體貼;②提高專業技術 努力提高護士的專業素質,提高一次性穿刺的成功率,減免患者穿刺的痛苦。輸液患者對首次穿刺的成功較為重視,有研究[2]發現,護士的穿刺技術極大地影響門診患者的護理滿意度。③保持護理良好形象,加強護患溝通 定期對護士進行禮儀培訓,提高護士自身的儀表修飾,工作時著裝整潔,面帶微笑,給人文雅大方的感覺,增加患者的信任感,為建立良好的護患關系打下基礎; ④改善服務態度 護士主動與患者交流,語言溫柔,減輕患者的心理負擔,同時積極了解并滿足患者的需求,加強巡視,及時發現患者輸液中出現的問題并加以解決,使患者在輸液過程中感到舒適、放心、安全,建立良好的信任關系;⑤健康宣教 主動向患者講述輸液過程中可能出現的問題,需要注意的問題,遇到問題如何解決等,對患者出現的疑問,耐心的解釋,消除患者心理上的負擔。
1.2.3.統計學方法
采用SPSS13.0統計軟件對收集的數據進行統計分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用Х2檢驗,P
2.結果
實施人性化護理后,患者的護理滿意度有較大提高,具體見表1。
表1 實施人性化護理前后患者的護理滿意度結果比較 (n,%)
3.討論
門診部作為醫院對外服務的一個重要窗口,其護理質量的高低影響醫院的整體形象和效益[3]。而患者的護理滿意度是護理質量的直接表現,護理滿意度的高低直接決定了護理質量的高低。人性化護理是一種創造性、個性化、整體的有效護理模式[4],對提高門診護理的質量具有重要的意義。
本研究顯示,實施人性化護理后,門診患者的護理滿意度較實施前滿意度有較大的提高,患者的滿意率由之前的66.8%提高到75.0%,而兩組患者比較差異也具有統計學意義(P
參考文獻:
[1].張秀敏.人性化護理在輸液患者中的運用[J].中國實用護理雜志,2004,20(90B):75
[2].岳亞琴.門診輸液室患者不滿意的原因分析及對策[J]. 臨床合理用藥雜志,2011,4(26):138-139
[關鍵詞] 針灸;中藥外涂入鼻中;過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是因過敏原作用鼻黏膜所引起的一種變態反應性疾病,故又稱變態反應性鼻炎,臨床以陣發性噴嚏、鼻塞、鼻癢、分泌大量清水樣鼻涕及鼻粘膜水中、倉白、鼻甲肥大等為主要臨床表現。經常突然發作,是機體對外界某些過敏原,敏感性增高,導致鼻粘膜變態反應。屬祖國鼻鼽范疇,經中西醫治療上缺乏特效性藥品,筆者近5年臨床工作中,門診共收治96例,療效滿意,現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
96例患者均系門診病人,經慶陽市人民醫院院五官科及其它醫院確診,其中男51例,女45例;年齡最小為12歲,最大的65歲。病史最短三個月,最長達14年。
1.2診斷標準
根據國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準中過敏性鼻炎標準》中過敏性鼻炎的診斷依據:(1)陣發性鼻癢、連續噴嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多為主要癥狀,伴有嗅覺減退、眼癢、咽喉癢等癥狀;(2)起病迅速,癥狀一般持續數分鐘至數十分鐘,間歇期無噴嚏及鼻塞;(3)常因接觸致敏物質或因溫度變化而誘發;(4)鼻腔檢查見鼻黏膜水腫,蒼白或充血,鼻甲腫脹,發作時有較多清稀分泌物;(5)實驗室檢查,可見嗜酸性粒細胞增多。
1.3治療方法
1.3.1針灸
取穴迎香、印堂、上星、鼻通穴、風池穴、列缺、合谷、百會、足三里、肺俞、大椎。操作方法:用30號1寸毫針,自上星穴向鼻尖方向平刺1寸,印堂穴提針,達鼻根處,使針感擴散至鼻尖部;迎香穴直刺0.5寸,出現麻脹放射感;鼻通穴向內上方斜刺,進針0.5寸,針感擴散至鼻根部;風池穴針尖微下向鼻尖斜刺0.8~1.2寸;列缺向上斜刺0.3~0.5寸;合谷向上斜刺1~1.5寸,針感沿大腸經上行足三里、肺俞次;大椎上斜刺0.5~1寸,10次為1個療程。最后灸百會穴,將艾條一端點燃,對準施灸部位約距1.厘米至1寸左右,進行熏炙,使患者局部有溫熱感,而無灼痛感,一般每次灸3~5min,至皮膚稍呈紅暈為度。休息3~7天再行治療,10次為1個療程。
1.3.2中藥外涂
中藥碧云散(方):鵝不食草15克、川芎12克、細辛10克、辛夷花12克、青黛12克,各藥共研細末,裝瓶備用。每次0.1克,涂藥時,仰臥于床上,分別將藥涂于兩側鼻腔,涂藥時停止呼吸,每天早晨涂1次、中午1次、晚上涂1次,每日3-4次、10天為一療程,3-6個療程即可痊愈
2 治療效果貼于
經我們多年臨床實踐,全部96例患者經3-6個療程治療后,痊愈62例,占64.6%;明顯好轉32例,占33.3%;治療效果不明顯或無效者2例,占2.1%,總有效率為97.9%。
3 典型病例
患者一,男,37歲,慶陽市某單位職工,過敏性鼻炎10多年之久,四處求醫治療,效果不顯著,常因接觸致敏物質,或因溫度變化而誘發,發作時有較多清稀分泌物,外用藥物無效。2010年5月來慶陽市人民醫院康復科就醫。經我們診斷:臨床癥狀主要是鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕,正常呼吸困難,夜間常常被憋醒,以致正常工作和休息都受到嚴重影響。按上述方法治療2個療程后,患者鼻癢、鼻塞癥狀明顯緩解,晚上睡覺不再憋醒,打噴嚏、流清涕好轉,能正常工作和休息。又依法繼續治療3個療程后患者痊愈,經慶陽市人民醫院五官科鼻鏡檢查一切恢復正常。
患者二,女,45歲,西峰區農民,打噴嚏、流鼻涕頭脹痛2年,于2007年6月上旬來門診就醫。最初癥狀:遇見花粉、灰塵、寒冷出現連續性打噴嚏、流眼淚、流鼻涕,前額及頭部脹痛,未及時到醫院治療。隨后病癥逐漸加重,冬、春、秋季早晚頻發,易感冒,曾行中、西醫及抗菌素治療,癥狀時好時壞,來本院就醫前一個月癥狀加重。經鼻竇X線片顯示,表現鼻腔透亮度降低,呈云霧狀密度增高陰影;在竇壁周圍見增厚粘膜形成的帶狀密度增高陰影,可見高低不平竇腔中央仍可透亮。經依本法治療3個療程后,癥狀逐漸好轉直至消失。
4 認識