前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇防震心得體會(huì)范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

防震心得體會(huì)范文第1篇

防火防震演練活動(dòng)心得體會(huì)

為了讓師生掌握火災(zāi)、地震等突發(fā)災(zāi)害的逃生技巧，進(jìn)一步提高師生的自救防護(hù)能力。20xx年xx月xx日上午，xx鎮(zhèn)x小學(xué)全體師生進(jìn)行了防火防震安全演練活動(dòng)，同時(shí)中心校安全檢查工作小組在辛校長(zhǎng)的帶領(lǐng)下一行9人到各校進(jìn)行“防火、防震演練”工作檢查，發(fā)現(xiàn)各校教室的前后門(mén)都打開(kāi)了，學(xué)生的疏散情況好于學(xué)生，但各校整個(gè)演習(xí)過(guò)程都能做到快速、安全、有序，達(dá)到演習(xí)預(yù)期目標(biāo)。現(xiàn)就本次“防火防震”疏散演習(xí)心得體會(huì)如下：

一、準(zhǔn)備充分，人人重視

這次演習(xí)活動(dòng)的成功，在多次“防火防震”疏散演習(xí)的經(jīng)驗(yàn)前題下，與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)疏散演習(xí)活動(dòng)進(jìn)行周密部署，與師生嚴(yán)格按演習(xí)方案進(jìn)行實(shí)地消防疏散演習(xí)是分不開(kāi)的。

二、緊張有序，忙而不亂

疏散預(yù)案演習(xí)的前提是“安全第一，確保有序;責(zé)任明確，落實(shí)細(xì)節(jié)”。在學(xué)生疏散過(guò)程中，同學(xué)們?cè)诎嘀魅谓M織下，在任課教師的引導(dǎo)下，成功疏散到安全地點(diǎn)。學(xué)生在疏散過(guò)程中忙而不亂，學(xué)生之間、班級(jí)之間等前后距離保持適度，沒(méi)有造成人員擁堵。從總體上看，高年級(jí)疏散得比較快，紀(jì)律比較好，班主任老師在確保學(xué)生安全有序的前提下，敦促學(xué)生加快疏散的速度。xx小學(xué)的師生能用手帕捂住嘴，到達(dá)安全地帶后能抱頭下蹲。x小學(xué)不僅有廣播信號(hào)，還用了哨子作為緊急疏散信號(hào)，為的就是應(yīng)付停電的突況，這點(diǎn)值得兄弟學(xué)校的學(xué)習(xí)。

三、存在不足，努力方向

這次“防火防震”疏散演習(xí)活動(dòng)雖然初戰(zhàn)告捷，但在疏散過(guò)程中，還是存在一定的問(wèn)題以待我們?cè)谙乱淮窝萘?xí)中改正。

(一)是還存在著多余環(huán)節(jié)和動(dòng)作。個(gè)別學(xué)校班級(jí)在警報(bào)響起后，班主任還在班級(jí)門(mén)口整理隊(duì)伍的現(xiàn)象，下樓梯時(shí)個(gè)別老師在隊(duì)伍前面帶隊(duì)速度較慢，影響撤離下樓梯的速度，班級(jí)帶隊(duì)老師應(yīng)該在隊(duì)伍的旁邊引導(dǎo)、指揮學(xué)生安全有序地撤離。

(二)是存在年級(jí)樓層之間隊(duì)伍接不上的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)了學(xué)生摔倒的現(xiàn)象。這有待負(fù)責(zé)疏散的老師認(rèn)真做好樓層之間的溝通聯(lián)系，在確保學(xué)生疏散安全的前提下，提高該疏散樓梯口學(xué)生撤離速度。

以上兩點(diǎn)不足，希望在以后的疏散演習(xí)中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)和關(guān)注。為讓“防火防震”疏散更快、更有效，學(xué)校還會(huì)在往后的時(shí)間，安排在學(xué)生不知情的全校性疏散演習(xí)，使學(xué)生形成習(xí)慣，在真正遇突發(fā)事件時(shí)可以迅速有序的按路線(xiàn)疏散到安全地點(diǎn)。

時(shí)間就是生命，多掌握逃生的技巧往往能在危急之際讓我們逃出困境。開(kāi)展 “防火防震” 疏散演習(xí)活動(dòng)，目的是為了防范，增強(qiáng)了師生的安全意識(shí)，對(duì)普及消防安全知識(shí)和提高學(xué)生自護(hù)自救能力起著重要的促進(jìn)作用，也提高了師生應(yīng)對(duì)例如地震等地質(zhì)災(zāi)害的應(yīng)變能力。保障我們校園的健康發(fā)展，為提高教育教學(xué)質(zhì)量保駕護(hù)航。

防火防震演練活動(dòng)心得體會(huì)

為了認(rèn)真貫徹上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于做好學(xué)校安全和管理工作的指示精神，落實(shí)學(xué)校重大安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的有關(guān)要求，加強(qiáng)學(xué)校安全事故的防范，保障學(xué)校和師生的安全，維護(hù)學(xué)校的穩(wěn)定，加強(qiáng)學(xué)校重大安全事故的應(yīng)對(duì)能力，結(jié)合湖北省、神農(nóng)架林區(qū)中小學(xué)安全文明校園的創(chuàng)建活動(dòng)要求，今天我校舉行了“防空、防震、防火”等綜合性突發(fā)事件緊急疏散演習(xí)。首先我代表學(xué)校向前來(lái)參加、指導(dǎo)我們演習(xí)活動(dòng)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各單位特別是林區(qū)人防辦、教育局、科技局、地震局、消防大隊(duì)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心學(xué)校的來(lái)賓表示熱烈的歡迎和衷心的感謝!

學(xué)校是人員高度集中的公共場(chǎng)所，在突然遇到火災(zāi)、地震、建筑物倒塌、空襲等突發(fā)緊急情況時(shí)，如果不能做到有組織地迅速撤離，很容易發(fā)生擁擠、踩踏等安全事故。我們今天開(kāi)展的這個(gè)活動(dòng)，目的就是為了提高全校師生的安全防范意識(shí)，增強(qiáng)自救自護(hù)能力，能夠保證在緊急狀態(tài)下安全迅速地疏散，維護(hù)學(xué)校的安全與穩(wěn)定。

在演習(xí)活動(dòng)中，全校師生能夠按照統(tǒng)一指令和要求，較快地撤散到了指定地點(diǎn)，同時(shí)觀(guān)看了消防官兵的消防實(shí)戰(zhàn)演習(xí)，達(dá)到了疏散演練的要求，沒(méi)有發(fā)生擁擠、踩踏等不安全的事故。安全疏散主要是做到有序和迅速，有序就是有組織有秩序，迅速就是速度要快，事故發(fā)生時(shí)，時(shí)間就是生命，迅速是建立在有序的基礎(chǔ)上的，在今天的演練中，有部分同學(xué)思想上還不夠重視，認(rèn)為是演練，不是實(shí)戰(zhàn)，因此沒(méi)有緊迫感和危機(jī)感，從發(fā)出命令到疏散結(jié)束用了6分22秒的時(shí)間，速度還不夠快，部分同學(xué)沒(méi)有按要求跑步進(jìn)入指定地點(diǎn)。

希望通過(guò)這次活動(dòng)，全校師生更進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)安全工作的重視，不斷強(qiáng)化安全意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到學(xué)校安全工作的重要性，做到安全工作常抓不懈、警鐘長(zhǎng)鳴，不斷提高自我防范、自我保護(hù)和處理突發(fā)事件的能力，進(jìn)一步做好學(xué)校安全工作，創(chuàng)造良好的校園安全環(huán)境。

防火防震演練活動(dòng)心得體會(huì)

20xx年x月x日上午，xx學(xué)校利用課間操時(shí)間，按照防火、防震逃生演練方案，舉行了逃生演練活動(dòng)。現(xiàn)將演練情況總結(jié)如下:

1、此次演練基本上達(dá)到預(yù)期的目的，收到了一定的效果。提高了學(xué)生的.安全防范意識(shí)，熟悉了逃生的流程。

2、演練期間，教師組織疏散比較到位，比較嚴(yán)密，基本上作到了快而不亂。

3、第一次演練效果不佳，學(xué)生由于比較慌亂，帶頭的學(xué)生忘記了正確的逃生路線(xiàn)，結(jié)果在二樓安全樓梯處與五年級(jí)撞車(chē)，導(dǎo)致花費(fèi)時(shí)間比較多。第二次演練效果明顯提高，唯一缺點(diǎn)是學(xué)生逃到操場(chǎng)后集合的地點(diǎn)不夠明確。

4、此次演練達(dá)到了要求，按規(guī)定時(shí)間完成。

5、存在的問(wèn)題:

(1)仍有個(gè)別學(xué)生對(duì)本次活動(dòng)不夠重視，有一種玩的心理，因此活動(dòng)中不夠緊張，在一定程度上影響了演練的速度。

防震心得體會(huì)范文第2篇

我還知道了地球?yàn)槭裁磿?huì)地震？地震是由于地球不斷運(yùn)動(dòng)和變化，逐漸積累了巨大的能量，在地殼某些脆弱地帶，造成巖石突然發(fā)生破裂，或者引發(fā)原有斷層的錯(cuò)動(dòng)。地震是一種自然現(xiàn)象，它同臺(tái)風(fēng)、暴雨、洪水、雷電一樣是可以認(rèn)知的。

我還學(xué)習(xí)了怎樣避震呢！如果你在家里，突然地震了來(lái)不及跑，可以躲避在堅(jiān)固的桌子、床等家具的下面、旁邊或墻角、炕沿、衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏室等管到多開(kāi)間小的地方，因?yàn)樾￠_(kāi)間在房屋倒塌時(shí)能獲得相對(duì)的支撐。

如果在學(xué)校里發(fā)生地震教室是樓房我們應(yīng)迅速抱頭、閉眼，躲在各自的課桌下或旁邊，用書(shū)包擋在自己的頭部，千萬(wàn)不要慌亂擁擠外逃，更不要跳樓，帶地震過(guò)去后，再由老師組織迅速撤離教室，疏散到空曠場(chǎng)地。

如果在街上發(fā)生了地震時(shí)，我們最好將身邊的皮包或柔軟的物品頂在頭上，沒(méi)有物品時(shí)也可以用手護(hù)在頭上，防止廣告招牌、馬口鐵板、霓虹燈架等掉下傷人。

防震心得體會(huì)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 門(mén)診藥房;管理 ; 服務(wù)型

門(mén)診藥房作為醫(yī)院門(mén)診各部門(mén)患者最集中的服務(wù)窗口之一，患者到醫(yī)院就診的最后一站，門(mén)診藥房服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響藥物治療的安全性和有效性，以及患者對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)的評(píng)價(jià)。隨著人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求不斷提高，保健意識(shí)不斷增加及藥患糾紛的不斷增加，門(mén)診藥房的管理應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，樹(shù)立“以人為本”的理念，全方位提高藥學(xué)保健服務(wù)。現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，介紹門(mén)診藥房管理工作的體會(huì)。

1 加強(qiáng)人員管理、提高藥師綜合素質(zhì)

加強(qiáng)門(mén)診藥房工作員管理是門(mén)診藥房一切工作的基礎(chǔ)，也是門(mén)診藥房工作良好、有序開(kāi)展的保證。

1.1 堅(jiān)持做到制度管理規(guī)范化 為了提高門(mén)診藥房工作質(zhì)量，確保患者用藥安全性和有效性，應(yīng)制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，如：門(mén)診藥房工作制度，門(mén)診藥房調(diào)劑規(guī)程，門(mén)診藥房各級(jí)藥劑人員的職責(zé)，效期藥品報(bào)告制度等。并有差錯(cuò)事故登記本，有了制度認(rèn)真落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行，使工作人員有章可循。

1.2 加強(qiáng)工作人員責(zé)任心 門(mén)診藥房是醫(yī)院窗口形象的重要組成部分，樹(shù)立良好的窗口形象，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對(duì)提升醫(yī)院的形象具有重要意義。門(mén)診藥房工作人員，必須具備較強(qiáng)的責(zé)任心，過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到門(mén)診藥房工作的重要性，樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的觀(guān)念，對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,培養(yǎng)自己的高度責(zé)任感。

1.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高專(zhuān)業(yè)水平 優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)的前提是精湛的藥學(xué)技術(shù)水平，因此應(yīng)有計(jì)劃地，堅(jiān)持不懈地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟讀和掌握有關(guān)法律，如：《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、品、管理辦法及臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，全面掌握所調(diào)配藥物的性質(zhì)，用法、用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、禁忌證，及新藥的動(dòng)態(tài)，和老藥新用途的知識(shí)。做到心中有數(shù)，充分利用扎實(shí)的理論知識(shí)解決工作中的各種問(wèn)題，為患者提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)保健服務(wù)。

1.4 改變服務(wù)觀(guān)念、提高服務(wù)意識(shí) 作為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的終端窗口。藥學(xué)人員同樣要加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，開(kāi)展“以患者為中心”樹(shù)立“一切為了患者健康安全為根本宗旨的服務(wù)理念”，以良好的服務(wù)態(tài)度共同促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的改善和提高。藥學(xué)人員增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，工作中要善于換位思考，要具備“耐心、熱心、細(xì)心”，認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍，就能贏得患者的信賴(lài)和尊重。

2 加強(qiáng)藥品管理

2.1 加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理 門(mén)診藥房從藥庫(kù)請(qǐng)領(lǐng)調(diào)入藥品時(shí)，要逐一核對(duì)藥品規(guī)格、劑量、效期等，不合格的藥品、效期在3個(gè)月之內(nèi)的藥品不得入藥房，對(duì)庫(kù)存藥品實(shí)行效期管理，對(duì)每組藥柜，每個(gè)品種實(shí)行責(zé)任到人，每月進(jìn)行一次檢查，效期在6個(gè)月之內(nèi)的品種要逐一進(jìn)行登記，滯銷(xiāo)藥品、近期藥品應(yīng)及時(shí)與庫(kù)房聯(lián)系或與相關(guān)藥房進(jìn)行調(diào)換，調(diào)配時(shí)嚴(yán)格按照“先進(jìn)先出，近期先出”的原則進(jìn)行調(diào)配。

2.2 特殊藥品的管理 對(duì)品，一類(lèi)，嚴(yán)格執(zhí)行五專(zhuān)管理，即專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方和專(zhuān)冊(cè)登記。毒性藥品，二類(lèi)，實(shí)行三專(zhuān)管理，即專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)，嚴(yán)格按照處方管理辦法進(jìn)行審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥。

對(duì)腫瘤疼痛患者，要建立門(mén)診病歷，嚴(yán)格按照《品管理辦法》執(zhí)行，既能做到滿(mǎn)足患者無(wú)疼治療，又要防范非法流失。

3 藥房實(shí)行柜臺(tái)式發(fā)藥

我院2003年改變了原先的窗口服務(wù)式發(fā)藥，實(shí)行敞開(kāi)柜臺(tái)式發(fā)藥，縮短了藥師與患者之間的心理距離，提高了透明度及工作效率，使藥師服務(wù)由被動(dòng)變主動(dòng)，改變了藥師對(duì)患者的態(tài)度冷淡、交流不便，使患者清楚看到藥師的忙碌，能耐心等待取藥，減少了藥患糾紛，增進(jìn)了相互間的信賴(lài)，增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)院的信任感。

4 開(kāi)設(shè)用藥咨詢(xún)窗口

藥物咨詢(xún)工作是醫(yī)院藥學(xué)工作中心由過(guò)去的藥品“保障供應(yīng)型”向‘藥學(xué)保健服務(wù)型’轉(zhuǎn)變的重要起點(diǎn)。開(kāi)設(shè)藥物咨詢(xún)窗口是進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)，面對(duì)面的向患者解決正確的服藥方法、服用時(shí)間、服用順序及藥物之間的相互作用，對(duì)某些慢性病、特種病患者更能夠耐心、細(xì)心地講解有關(guān)用藥療程和療效方面的知識(shí)。提高患者用藥依法性，能夠保障患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的用藥，滿(mǎn)足患者用藥保健服務(wù)需求。為此我們實(shí)行門(mén)診藥房主管藥師以上職稱(chēng)者，輪流值日，每人一周，對(duì)每周匯總的有關(guān)咨詢(xún)，進(jìn)行交流和探討，促進(jìn)了業(yè)務(wù)技術(shù)的學(xué)習(xí)和提高，提升了藥師的整體形象。

門(mén)診藥房的管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及內(nèi)容很多，通過(guò)加強(qiáng)人員管理，藥品的管理，服務(wù)觀(guān)念及服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變等，來(lái)提高門(mén)診藥房服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立以人為本觀(guān)念，提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)保健服務(wù)來(lái)滿(mǎn)足人民健康需求。

防震心得體會(huì)范文第4篇

問(wèn)題一：我們對(duì)規(guī)律認(rèn)識(shí)和尊重了多少？以此來(lái)反思我們當(dāng)前的教育，很多時(shí)候我們不懂得去探究規(guī)律，也不愿意真誠(chéng)地去按規(guī)律辦事，卻只是憑人的意志特別是領(lǐng)導(dǎo)意圖來(lái)辦教育。山東推進(jìn)素質(zhì)教育引起那么大關(guān)注和討論，其實(shí)很多討論都在回避基本的教育規(guī)律。江蘇的高考改革“變幻”頻繁，其實(shí)是沒(méi)有耐心去探尋考試改革一些基本規(guī)律。

問(wèn)題二：我們行為方式不論是仿古抑或創(chuàng)新做到了多少內(nèi)容和形式的統(tǒng)一？任何事物的發(fā)展都是內(nèi)容和形式的有機(jī)統(tǒng)一，兩者的割裂和背離給我們帶來(lái)的不是虛浮就是呆板。當(dāng)前各種形式的教育改革舉措層出不窮，為內(nèi)容還是追求形式，往往讓我們處于兩難選擇中，但就是這樣的兩難選擇，讓我們很多人失去了思想解放的勇氣。

問(wèn)題三：我們的價(jià)值選擇是依靠什么來(lái)衡量？三十年改革開(kāi)放，最根本的一條是始終堅(jiān)持了實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)。在教育改革中，檢驗(yàn)改革成敗的標(biāo)準(zhǔn)也是實(shí)踐，也是要看我們的教育改革是否真正符合“三個(gè)有利于”標(biāo)準(zhǔn)。但反觀(guān)我們的教育現(xiàn)實(shí)，對(duì)教育功利的追求已代替了基本的價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)，呼吁回到教育的原點(diǎn)，抓住教育的本質(zhì)已成為很多有識(shí)之士的共同認(rèn)識(shí)。

沈?qū)毾榻淌诰视^(guān)點(diǎn)摘錄：

三十年解放思想的的四點(diǎn)概括：

解放思想是新時(shí)期歷史發(fā)展的先導(dǎo)；

解放思想主要是不斷反“左”；

三十年是三位一體的歷史進(jìn)程；

三十年來(lái)，解放思想的具體內(nèi)容是不斷拓展和深化的。

每一次大的思想解放，都是歷史發(fā)展的必然要求，不是認(rèn)為地制造出來(lái)的；人民群眾的利益、意愿和要求是推進(jìn)思想解放的原動(dòng)力；解放思想要同實(shí)事求是相結(jié)合；解放思想要同實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行；解放思想要善于抓住焦點(diǎn)；實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)和“三個(gè)有利于”標(biāo)準(zhǔn)，是推進(jìn)思想解放的有力武器。

防震心得體會(huì)范文第5篇

關(guān)鍵詞：新生兒；留置針穿刺點(diǎn)；腋下靜脈；脂肪液化；臨床護(hù)理

目前，在對(duì)兒童進(jìn)行靜脈輸液處理時(shí)，靜脈留置針作為一種專(zhuān)用輸液器具，它是兒科胃腸營(yíng)養(yǎng)支持給藥、緊急搶救、輸血、補(bǔ)液供給的重要手段之一，其在臨床中的應(yīng)用變得越來(lái)越廣泛[1]。在使用靜脈留置針來(lái)對(duì)小兒進(jìn)行輸液時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)靜脈炎、局部滲漏、軟管阻塞等不良反應(yīng)，因此，在對(duì)患兒進(jìn)行靜脈留置針處理時(shí)，就必須采用相應(yīng)的措施來(lái)對(duì)其進(jìn)行處理，以便于減低患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率[2]。為了對(duì)此類(lèi)患兒的臨床護(hù)理進(jìn)行深入了解，本研究將對(duì)我院2012年9月～2013年9月所收治的6例行腋下靜脈留置針穿刺患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年9月～2013年9月所收治的6例行腋下靜脈留置針穿刺的患兒作為研究對(duì)象，本研究所有患兒均足月，其中有1例女孩，5例男孩，所有患兒的皮膚評(píng)估結(jié)果均正常。在本研究的所有患兒中，有2例患兒存在宮內(nèi)窘迫綜合癥的情況，患兒在行3d的留置針后，其皮膚與3M透明敷貼部分分離，穿刺點(diǎn)處出現(xiàn)了少量淡黃色液體滲出的情況，其穿刺眼變大，患兒在出生2h內(nèi)入院，其入院時(shí)的體重在3.4kg左右。其余4例患兒出現(xiàn)了不同程度的上呼吸道感染的情況，患兒在出生3d內(nèi)入院，其入院時(shí)的體重在3.1kg左右。患兒在行4d的留置針后，其皮膚與3M透明敷貼粘貼過(guò)緊，穿刺點(diǎn)處出現(xiàn)了少量淡黃色液體滲出的情況，其穿刺眼變大，其局部皮膚的壓痕較為明顯。本研究所有患兒的穿刺點(diǎn)走位皮膚均未出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫的情況，其血常規(guī)與體溫均正常，在對(duì)患兒行滲液涂片檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有脂肪球生長(zhǎng)的情況。

1.2方法 在發(fā)現(xiàn)患兒的靜脈留置針穿刺點(diǎn)處出現(xiàn)滲液的情況時(shí)，必須立即將留置針拔除，并用75%酒精來(lái)對(duì)患兒的局部皮膚進(jìn)行消毒處理。然后用棉簽從患兒周?chē)つw逐漸向穿刺點(diǎn)中央擠壓，盡可能將所有滲液排出來(lái)。用75%酒精來(lái)對(duì)患兒的穿刺點(diǎn)皮膚擦洗3～4次/d，保持患兒局部皮膚的干燥。

1.3臨床護(hù)理

1.3.1留置針的選擇 在對(duì)新生兒行靜脈輸液時(shí)，采用靜脈留置針穿刺的方式來(lái)進(jìn)行處理，由于其對(duì)患兒局部組織的傷害相對(duì)較小，因此可以在一定程度上降低輸液過(guò)程中對(duì)血管內(nèi)壁的損傷。在對(duì)患兒進(jìn)行穿刺前，一定要根據(jù)患兒的自身情況以及血管大小來(lái)對(duì)穿刺針進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇。一般情況下，在對(duì)患兒的腋下靜脈進(jìn)行穿刺時(shí)，通常會(huì)選用24G留置針穿刺。

1.3.2嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 在對(duì)患兒進(jìn)行靜脈穿刺前，必須將穿刺所需的所有物品準(zhǔn)備齊全，并用濃度為0.5%的碘伏來(lái)對(duì)穿刺部位周?chē)钠つw進(jìn)行消毒處理，待碘伏自然干燥后再對(duì)患兒行穿刺處理。在對(duì)患兒的腋下靜脈進(jìn)行穿刺前，采用濃度為75%酒精對(duì)皮膚進(jìn)行涂擦可以使患兒皮膚表面細(xì)菌的通透屏障被破壞，使細(xì)菌酶蛋白或滲出蛋白發(fā)生碘化反應(yīng)而失活，同時(shí)還可以將患兒皮膚表層的油脂祛除，確保皮膚能與透明敷貼充分接觸，使其形成一個(gè)無(wú)菌的密封區(qū)域。

1.3.3留置針的固定方法 待穿刺成功后取無(wú)菌透明敷貼，將其襯底撕開(kāi)，將粘性表面暴露在視野下，在此過(guò)程中不能對(duì)貼膜進(jìn)行拉伸。然后將針座部位完全置于敷貼內(nèi)，使其與敷貼平穩(wěn)的貼附在一起，然后由敷貼中間逐漸向兩側(cè)推開(kāi)，以此來(lái)避免皮膚因受到機(jī)械張力的影響而受傷。然后用雙手的四指對(duì)針座兩側(cè)的敷貼來(lái)回輕壓，以便于使敷貼發(fā)揮最大粘性，使其形成一個(gè)相對(duì)密閉的區(qū)域，以此來(lái)達(dá)到保護(hù)血管安全留置的目的，此種方式可以減少對(duì)穿刺局部脂肪組織的牽拉以及擠壓。

1.3.4護(hù)理 患兒在穿刺成功后可以處于任意舒適的，不過(guò)必須避免向患側(cè)側(cè)臥，以此來(lái)降低穿刺局部的脂肪組織出現(xiàn)機(jī)械摩擦。

1.3.5留置針的觀(guān)察與維護(hù) 待患兒的腋下靜脈穿刺成功后，必須對(duì)患兒穿刺點(diǎn)周?chē)木植科つw變化引起高度重視，由于腋下靜脈的位置相對(duì)較為隱蔽，當(dāng)其滲液量相對(duì)較少時(shí)，難以被直接發(fā)現(xiàn)。在對(duì)此類(lèi)患兒進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)黃色液體滲出的情況，就必須引起高度重視，并立即將留置針拔除，并對(duì)其周?chē)つw進(jìn)行適當(dāng)?shù)南咎幚恚敝疗浯┐厅c(diǎn)愈合為止。

2結(jié)果

所有患兒均成功完成了相應(yīng)的護(hù)理，患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的效果較為滿(mǎn)意，且未發(fā)現(xiàn)1例患兒出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況。通過(guò)對(duì)患兒的穿刺點(diǎn)周?chē)つw采用75%酒精進(jìn)行涂擦后，患兒在兩天內(nèi)其穿刺點(diǎn)痊愈。

3討論

在臨床中，脂肪液化在外科手術(shù)切口處較為常見(jiàn)，而在靜脈穿刺留置針處理過(guò)程中較為罕見(jiàn)。目前，對(duì)于靜脈留置針穿刺點(diǎn)脂肪液化的發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚，其發(fā)病機(jī)制可能是穿刺后患兒的局部血液循環(huán)受到阻礙或穿刺部位本身的血運(yùn)相對(duì)較差，此類(lèi)情況的出現(xiàn)導(dǎo)致患兒的脂肪組織出現(xiàn)缺血或變性壞死的情況，最終引發(fā)脂肪液化[3]。穿刺后患兒在受到更換衣物、側(cè)臥于刺點(diǎn)、躁動(dòng)等機(jī)械刺激時(shí)，就會(huì)在一定程度上加重局部脂肪組織的氧化分解以及組織血運(yùn)障礙，從而出現(xiàn)脂肪液化的情況。對(duì)于新生兒而言，其脂肪組織比肌肉組織多，因此，其在穿刺過(guò)程中的出現(xiàn)脂肪液化的概率也相對(duì)較高，穿刺時(shí)，碘伏進(jìn)入脂肪層，使得脂肪組織因受到破壞而發(fā)生液化。

在對(duì)腋下靜脈留置針穿刺點(diǎn)脂肪液化患兒的穿刺點(diǎn)周?chē)つw進(jìn)行處理時(shí)，碘伏的性質(zhì)相對(duì)較為穩(wěn)定，它可以在皮膚上緩慢釋放出生態(tài)碘，其主要作用機(jī)理就是讓細(xì)菌體的蛋白發(fā)生變性，以此來(lái)達(dá)到使細(xì)菌死亡的目的。通過(guò)處理后，可以為患兒創(chuàng)造一個(gè)無(wú)菌清潔環(huán)境，為患兒的切口修復(fù)提供有力保障。

綜上所述，在對(duì)新生兒行腋下靜脈穿刺時(shí)，為了避免患兒出現(xiàn)穿刺點(diǎn)脂肪液化的情況，就必須對(duì)留置針的大小進(jìn)行合理選擇，并在穿刺過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)穿刺針進(jìn)行合理的固定，對(duì)其局部皮膚的變化情況進(jìn)行全面觀(guān)察，以此來(lái)達(dá)到降低不良反應(yīng)發(fā)生率的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛慧，田力.靜脈留置針穿刺處脂肪液化4例護(hù)理體會(huì)[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2009，26（2）：83，85.