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1)根據(jù)教育部高職高專(zhuān)人才培養(yǎng)計(jì)劃,口腔解剖生理學(xué)是高職高專(zhuān)大學(xué)一年級(jí)開(kāi)設(shè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。學(xué)生剛通過(guò)高考進(jìn)入了醫(yī)學(xué)院校,對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)沒(méi)有任何的基礎(chǔ),口腔解剖生理學(xué)作為第一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課,傳統(tǒng)的傳遞-接受式理論教學(xué)讓學(xué)生很難進(jìn)入到學(xué)習(xí)的狀態(tài),聽(tīng)的一頭霧水,難以理解。
2)對(duì)于剛剛進(jìn)步大學(xué)的新生,他們習(xí)慣了高中時(shí)一而再,再而三,三番五次講解的授課模式。而大學(xué)里課程相對(duì)比較多,課時(shí)少,任務(wù)重,講解也是一遍而過(guò),很難有多余的時(shí)間反復(fù)復(fù)習(xí)進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和記憶。
3)口腔解剖生理學(xué)期末考試采取純理論考核的形式,考核形式單一,學(xué)生將大量的時(shí)間用到了背誦的過(guò)程中,考完很快將知識(shí)又還給了老師。缺乏實(shí)踐考核讓學(xué)生誤以為口腔解剖生理學(xué)是一門(mén)單純的理論課程,忽略了實(shí)踐的重要性,學(xué)生很難提高學(xué)習(xí)的興趣。基礎(chǔ)沒(méi)有打好,勢(shì)必會(huì)影響以后臨床專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)。口腔系有8020口腔醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì),每學(xué)期都會(huì)舉辦各種形式的口腔專(zhuān)業(yè)活動(dòng),但這些活動(dòng)主要是側(cè)重于臨床學(xué)科,比如排牙比賽、外傷縫合比賽等,很少有關(guān)于口腔解剖生理學(xué)的活動(dòng),導(dǎo)致學(xué)生忽略了口腔解剖生理學(xué)作為一門(mén)基礎(chǔ)性學(xué)科的重要性,以至于在臨床實(shí)踐中知其然,不知其所以然,與基礎(chǔ)知識(shí)脫節(jié)。中國(guó)現(xiàn)代口腔之父林則博士說(shuō)過(guò),要做醫(yī)學(xué)家,不要做匠人。這也正是要求口腔醫(yī)學(xué)生不僅要會(huì)做手術(shù),還必須懂得為什么這樣做手術(shù),理論和實(shí)踐相統(tǒng)一。作為一名口腔教育工作者,必須認(rèn)識(shí)到口腔解剖生理學(xué)教學(xué)改革的重要性和必然性,讓學(xué)生在口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中打下好的基礎(chǔ),開(kāi)一個(gè)好頭。好的開(kāi)頭是成功的一半。
2改革措施
2.1理論教學(xué)改革
1)課前認(rèn)真準(zhǔn)備。凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。課前,教師要針對(duì)本次教學(xué)的教學(xué)目標(biāo),尤其是與助理醫(yī)師考點(diǎn)相關(guān)聯(lián)的知識(shí)進(jìn)行充分備課,在課堂教學(xué)過(guò)程中,做到有的放矢,緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)展開(kāi)授課。不能信馬由韁,漫無(wú)目的,看似很熱鬧,其實(shí)重點(diǎn)不突出,眉毛胡子一把抓。
2)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。摒棄傳統(tǒng)教學(xué)中單純的傳遞-接受式教學(xué),突出學(xué)生的主體地位,提高學(xué)生的積極能動(dòng)性,強(qiáng)化學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。興趣是最好的老師。
(1)開(kāi)放式教學(xué)法。開(kāi)放式教學(xué)的主體是學(xué)生,學(xué)生要想完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的深刻理解,最好的辦法是讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)環(huán)境中去感受、去體驗(yàn),而不是僅僅聆聽(tīng)、觀看別人(例如教師)關(guān)于這種經(jīng)驗(yàn)的介紹、講解和操作。我們要做的就是將理論授課與實(shí)訓(xùn)充分的聯(lián)系到一起。比如講授進(jìn)行牙體形態(tài)和特點(diǎn)時(shí),讓學(xué)生跟隨著老師的講解和演示,將牙體的外形一步步的雕刻到手中的蠟塊或者石膏塊上。每雕完一個(gè)面,教師帶領(lǐng)學(xué)生總結(jié),學(xué)生邊學(xué)、邊聽(tīng)、邊練習(xí),達(dá)到教學(xué)做一體化。課程結(jié)束時(shí),將學(xué)生的作品分組評(píng)比,并派出代表進(jìn)行總結(jié)。最后教師根據(jù)其形態(tài)特點(diǎn)與其生理功能和臨床應(yīng)用相關(guān)聯(lián),讓學(xué)生明白這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的重要性。如此一來(lái),學(xué)生充分的參與到了整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,通過(guò)自身的主觀能動(dòng)性開(kāi)展自主學(xué)習(xí),而教師充當(dāng)?shù)氖且粋€(gè)引導(dǎo)者的身份,完成了教學(xué)目標(biāo),達(dá)到了教學(xué)的目的。
(2)圖表法。學(xué)生對(duì)于圖表的接受和理解能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于枯燥的文字?jǐn)⑹觥;谶@一點(diǎn),教師在授課過(guò)程中,利用板書(shū)的形式在黑板上繪圖,制作表格,而不是依賴(lài)于課本和PPT上的圖片。學(xué)生則準(zhǔn)備一個(gè)專(zhuān)門(mén)的口腔解剖生理學(xué)繪圖本,跟隨教師繪圖。此舉會(huì)大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而繪圖過(guò)程也會(huì)大大活躍課堂的氣氛,讓學(xué)生融入到繪圖過(guò)程中。比如講解血管和神經(jīng)走行分布時(shí),教師通過(guò)繪圖講解,學(xué)生更能形象生動(dòng)的想象出血管神經(jīng)動(dòng)態(tài)的走行,而不是死板的文字和敘述。比如講解頜骨,讓學(xué)生去描繪整個(gè)頭顱,進(jìn)而能明確頜骨在頭顱的位置以及其大致的形態(tài)結(jié)構(gòu)。當(dāng)學(xué)生自己繪圖完畢后,整個(gè)知識(shí)點(diǎn)在腦子里就有了畫(huà)面感,掌握的也更徹底和全面。當(dāng)死板的文字轉(zhuǎn)化成可視性很強(qiáng)的圖片,并且經(jīng)過(guò)自己動(dòng)手完成的勾勒,更有利于學(xué)生的掌握。
(3)課下總結(jié)。傳統(tǒng)的總結(jié)方式往往是教師主導(dǎo),帶著學(xué)生復(fù)結(jié),將重點(diǎn)內(nèi)容畫(huà)在課本上,慢慢就演變成了學(xué)生為了應(yīng)付考試而總結(jié),學(xué)的快忘記的也快。為了突出學(xué)生的主體地位,在本次課結(jié)束后,教師以問(wèn)題的方式給出需要總結(jié)的知識(shí)點(diǎn),鼓勵(lì)學(xué)生收集資料,解決疑問(wèn),將結(jié)論和自身的反思總結(jié)到筆記本上或者制作成PPT,下次上課前,教師留出時(shí)間讓學(xué)生根據(jù)自己的總結(jié)對(duì)上次課的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解,充分的發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。讓學(xué)生充分表達(dá)自己的想法,使其具有強(qiáng)烈的存在感。這樣的課堂便充滿了新鮮的創(chuàng)舉,百家爭(zhēng)鳴的奇思妙想。教師引導(dǎo)課堂,學(xué)生積極參與也反饋于老師,師生互動(dòng),教學(xué)相長(zhǎng)。
2.2強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)
1)在口腔解剖生理學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的選取上,主要是以教學(xué)大綱為指導(dǎo),作為口腔臨床課程的基礎(chǔ)和橋梁,為日后臨床課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),幫助同學(xué)們畢業(yè)后能順利的通過(guò)口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核。明確實(shí)訓(xùn)課在執(zhí)考中的重要性。
2)在日常實(shí)訓(xùn)課中,階段性的進(jìn)行考核,從而了解學(xué)生的掌握程度。將考核成績(jī)按照一定比例納入期末成績(jī)中,有利于學(xué)生重視實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí),從而更好的與理論知識(shí)相結(jié)合。
3)建立學(xué)習(xí)小組,展開(kāi)同學(xué)之間的互幫互助。小組合作學(xué)習(xí)更能突出學(xué)生的主體地位,培養(yǎng)主動(dòng)參與的意識(shí),激發(fā)學(xué)生的求知欲。合理搭配小組成員,使每個(gè)組員都能在對(duì)方身上學(xué)習(xí)到優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)小組學(xué)習(xí)也強(qiáng)化了學(xué)生的責(zé)任感。在合作性科學(xué)教學(xué)中,同學(xué)們之間可以互通有無(wú),通過(guò)查閱資料,上網(wǎng)查詢(xún),或者臨床求教等諸多方式獲取解決問(wèn)題的方法。每個(gè)組員都是主體。這樣的學(xué)習(xí)氣氛顯得輕松、活潑而又團(tuán)結(jié)互助,有利于學(xué)生相互幫助、相互支持、相互鼓勵(lì),有利于學(xué)生順利完成學(xué)習(xí)任務(wù),有利于師生間的有效溝通,有利于學(xué)生間的彼此了解,從而促成他們親密融洽的人際關(guān)系的建立,進(jìn)而培養(yǎng)合作能力和團(tuán)隊(duì)精神。
1、主干學(xué)科:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)。
2、主要課程:人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、精神護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理禮儀、護(hù)理科研。
3、主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié):包括臨床綜合實(shí)習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)、論文撰寫(xiě)等,一般安排不少于36周。
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課程設(shè)置是整個(gè)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃的核心,科學(xué)、符合專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想、并富有專(zhuān)業(yè)特色的課程設(shè)置是培養(yǎng)優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程,是學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床課程的先修課程,其開(kāi)設(shè)的合適與否直接影響到護(hù)生對(duì)專(zhuān)業(yè)課程的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能。目前我國(guó)絕大多數(shù)護(hù)理院校,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程均由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院承擔(dān),受以往教育思想、教育理念影響,課程設(shè)置往往參照臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)模式,與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)無(wú)明顯差別,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所占課程比例較大,沒(méi)有突顯護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色。近年來(lái),就如何進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置,各護(hù)理院校都進(jìn)行了廣泛探討,目前尚沒(méi)有形成一套成熟的、科學(xué)的、可廣泛應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案。我校要開(kāi)設(shè)本科涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè),提出一套適合此專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案至關(guān)重要。
本次研究著重從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)應(yīng)開(kāi)設(shè)課程門(mén)數(shù)、應(yīng)開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各課程的總學(xué)時(shí)及理論實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)分配方案、應(yīng)開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的開(kāi)課先后順序、相關(guān)課程內(nèi)容之間的融合調(diào)整方案以及課程教材的選用等方面進(jìn)行探討。
1文獻(xiàn)法
文獻(xiàn)法也稱(chēng)歷史文獻(xiàn)法,就是搜集和分析研究各種現(xiàn)存的有關(guān)文獻(xiàn)資料,從中選取信息,以達(dá)到某種調(diào)查研究目的的方法P1。采用我校現(xiàn)有的維普期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫(kù),查閱基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置改革相關(guān)文獻(xiàn),了解國(guó)內(nèi)護(hù)理院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革最新信息,對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行分類(lèi)、整理,并寫(xiě)出綜述,作為最終基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的參考資料。
2訪談法
訪談法是指研究人員與被研究者面對(duì)面,或者通過(guò)電話進(jìn)行有目的的訪談。到全國(guó)開(kāi)設(shè)有本科護(hù)理的特別是進(jìn)行過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的高校進(jìn)行調(diào)研,了解其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程開(kāi)設(shè)比例,學(xué)習(xí)其課程改革經(jīng)驗(yàn),先后到武漢大學(xué)HOPE護(hù)理學(xué)院及北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行學(xué)習(xí),采用非結(jié)構(gòu)式訪談的方法,對(duì)2所院校的教學(xué)主管及相關(guān)老師進(jìn)行了訪談,收集其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置資料,并將資料按類(lèi)別進(jìn)行整理、分析、歸納;采用半結(jié)構(gòu)式訪談的方法對(duì)武漢大學(xué)護(hù)理學(xué)院畢業(yè)生進(jìn)行訪談,了解其對(duì)武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置開(kāi)設(shè)的意見(jiàn)及學(xué)習(xí)感受,并將資料進(jìn)行詳細(xì)記錄;邀請(qǐng)擔(dān)任護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師、護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師、護(hù)理臨床帶教老師,召開(kāi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置研討會(huì),對(duì)其進(jìn)行訪談,根據(jù)對(duì)各種途徑獲得資料分析的基礎(chǔ)上,初步商討出一套本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案。
3課程整合
目前我國(guó)不少高校進(jìn)行了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合的研究,有些學(xué)校進(jìn)行了全面整合,將所有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程全部打亂,不再按傳統(tǒng)的模式進(jìn)行單課程教學(xué),而是按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合,每個(gè)系統(tǒng)從正常講到異常,形成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程導(dǎo)論、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論的課程模式,這種教學(xué)模式目前尚沒(méi)有配套的教材,對(duì)師資水平要求較高,根據(jù)我校實(shí)際情況,堅(jiān)持基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)時(shí)夠用為度的原則,我校在課程設(shè)置時(shí),選擇了局部整合,選擇了一些比較成熟的有配套教材的整合方案,將一些聯(lián)系緊密的課程進(jìn)行了整合,將組織學(xué)、胚胎學(xué)與人體解剖學(xué)整合為一門(mén)課程人體形態(tài)學(xué),將病理解剖學(xué)與病理生理學(xué)整合病理學(xué)與病理生理學(xué)。
4開(kāi)設(shè)門(mén)數(shù)與學(xué)時(shí)
我國(guó)目前大多數(shù)護(hù)理本科院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué),沿襲臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式,開(kāi)設(shè)門(mén)數(shù)過(guò)多,學(xué)時(shí)數(shù)過(guò)多,針對(duì)這一情況,我校本次課程設(shè)置,經(jīng)過(guò)課程整合把課程門(mén)數(shù)定位正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)等7門(mén),課程總學(xué)時(shí)壓縮為362學(xué)時(shí),課程學(xué)時(shí)比例分配中增加了形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)的比例,壓縮了驗(yàn)證性試驗(yàn)比例。
5開(kāi)課學(xué)期及教材選用
依照循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)規(guī)律,遵循由基本形態(tài)、結(jié)構(gòu)到功能,由正常到異常的學(xué)習(xí)習(xí)慣,安排基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的開(kāi)課順序,把正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)安排在第一學(xué)期;教材選用上,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主干課程均選用人民衛(wèi)生出版社出版的護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)用教材,如選用了步宏主編的供本科護(hù)理學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)用的病理學(xué)與病理生理學(xué),選用了董志主編的供本科護(hù)理學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)用的藥理學(xué),選用了唐四元主編的供本科護(hù)理學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)用的生理學(xué),選用了周瑞祥主編的供本科護(hù)理學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)用的人體形態(tài)學(xué),選用了高國(guó)全主編的供本科護(hù)理學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)用的生物化學(xué),選用了黃敏主編的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲(chóng)學(xué),選擇了安云慶主編的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)。
6涉外特色
為了滿足涉外護(hù)理的需要,根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程特點(diǎn),選擇了相對(duì)容易理解的人體形態(tài)學(xué)中的解剖學(xué)部分,病理學(xué)與病理生理中的病理解剖學(xué)部分進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué),使學(xué)生掌握一定的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí),為后續(xù)護(hù)理課程進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)打下一定基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)近1年的探索,我們初步提出一套本科涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案,此方案將在我校本科涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中實(shí)施,在實(shí)施過(guò)程中我們將不斷評(píng)價(jià),不斷改進(jìn),逐步完善此課程設(shè)置計(jì)劃,更好地滿足本科涉外護(hù)理教學(xué)的需要,為各護(hù)理院校進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置改革提供參考。
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【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)人體科學(xué);實(shí)驗(yàn)課;實(shí)驗(yàn)室;地方高師
0.前言
實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅可以檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)書(shū)本理論知識(shí)的理解掌握情況和實(shí)際運(yùn)用情況,而且可以培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維、創(chuàng)新意識(shí)、實(shí)際操作能力、觀察能力、綜合分析能力,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)。因此,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是全面實(shí)施素質(zhì)教育,培養(yǎng)跨世紀(jì)人才的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。體育教育專(zhuān)業(yè)要求學(xué)生主要學(xué)習(xí)教育學(xué)、心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、學(xué)校體育學(xué)等方面的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,并具備和掌握從事學(xué)校體育教學(xué)和教學(xué)研究的基本能力和方法。運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程涵蓋了運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、體育保健學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)等,是體育教育的重要基礎(chǔ)課程。運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)相關(guān)課程完整知識(shí)體系的重要組成部分,因此,運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的高低,直接影響著體育教育專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。目前,有些高校已對(duì)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行改革,[1,2]但受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響,運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)數(shù)、實(shí)驗(yàn)開(kāi)出率、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果等方面還存在很多方面的不足。作為地方高等師范院校,體育教育專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)課狀況如何?本文以衡陽(yáng)師范學(xué)院為例,分析運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)課的現(xiàn)狀,并針對(duì)現(xiàn)狀提出發(fā)展對(duì)策,旨在為今后體育院系實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及實(shí)驗(yàn)課程體系改革提供參考。
1.衡陽(yáng)師范學(xué)院體育教育專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)課現(xiàn)狀
1.1實(shí)驗(yàn)課形式
我院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)課按照教學(xué)大綱的要求,根據(jù)課程開(kāi)設(shè)學(xué)時(shí)要求,由實(shí)驗(yàn)室安排實(shí)驗(yàn)課。雖已不像從前完全依附于理論課、出現(xiàn)理論課時(shí)擠占實(shí)驗(yàn)課時(shí),但并沒(méi)有獨(dú)立設(shè)課。
1.2實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容
我院實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容大多數(shù)選用高教出版社出版的實(shí)驗(yàn)教材中的內(nèi)容,有些是自編實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。如2010級(jí)體育教育專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課選擇李世昌主編的《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)》中的一些實(shí)驗(yàn),有些則是自編的(包括觀察上肢骨、上肢骨連結(jié);觀察下肢骨、下肢骨連結(jié);觀察中軸骨、觀察中軸骨連結(jié);觀察上肢關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)肌群;觀察下肢關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)肌群;觀察脊柱、胸廓運(yùn)動(dòng)肌群;觀察內(nèi)臟器官系統(tǒng);觀察脊髓、腦,觀察傳導(dǎo)路;觀察視器、前庭蝸器;靜力性動(dòng)作分析的實(shí)驗(yàn)研究;動(dòng)力性動(dòng)作分析的實(shí)驗(yàn)研究等)。在目前所開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)課程中,傳統(tǒng)經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)多,現(xiàn)代先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)少;驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)多,創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)少;單一學(xué)科性的實(shí)驗(yàn)多,綜合性、設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)少。
1.3實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)
由于人才培養(yǎng)方案的更改,理論課學(xué)時(shí)降低,實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù)也越來(lái)越少。我院2010級(jí)體教專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù)為:人體解剖學(xué)14學(xué)時(shí)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)14學(xué)時(shí)、體育保健學(xué)6學(xué)時(shí)、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)4學(xué)時(shí)、運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)4學(xué)時(shí)、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)4學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)的減少,決定了實(shí)驗(yàn)只能開(kāi)設(shè)很少一部分內(nèi)容,很多內(nèi)容由于學(xué)時(shí)不夠而沒(méi)法開(kāi)設(shè)。比如體育保健學(xué)實(shí)驗(yàn),應(yīng)開(kāi)設(shè)一些基本的按摩、急救、損傷防治、疲勞消除、運(yùn)動(dòng)損傷檢查等方面的內(nèi)容,由于學(xué)時(shí)限制,學(xué)生連基本的按摩手法都不能完全學(xué)到位,更別說(shuō)增加一些運(yùn)動(dòng)按摩、保健按摩的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)根本無(wú)法滿足體育教育專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)人才的需要,還有待進(jìn)一步增加。
1.4實(shí)驗(yàn)課場(chǎng)地
實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的重要基地,《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估指標(biāo)體系等級(jí)標(biāo)注及內(nèi)涵》中規(guī)定:規(guī)模在500人的學(xué)校要求實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)場(chǎng)所及附屬用房面積為每個(gè)學(xué)生2.48;規(guī)模在1000人的每個(gè)學(xué)生為2.05;規(guī)模在2000人的為1.82。[3]我系運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)室目前擁有實(shí)驗(yàn)室面積1060,已建有運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)、運(yùn)動(dòng)心理學(xué)、體育保健學(xué)、體育測(cè)量與評(píng)價(jià)共7個(gè)分室。我系學(xué)生人數(shù)近1000人,實(shí)驗(yàn)室面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。
1.5實(shí)驗(yàn)課儀器配置
儀器設(shè)備先進(jìn)性的程度和檔次的高低既是科研能力和學(xué)術(shù)水平的重要標(biāo)志,也是學(xué)校辦學(xué)水平的重要標(biāo)志。我系實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備配置水平在前幾年較低,共有儀器設(shè)備247臺(tái)(件),總價(jià)值86.06萬(wàn)元。2010年成功申報(bào)了《中央財(cái)政支持地方高校發(fā)展》專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),增加了250萬(wàn)元儀器設(shè)備費(fèi)的投入。近2年,增加了心肺功能測(cè)試系統(tǒng)、血乳酸測(cè)試儀、動(dòng)脈硬化測(cè)定儀、骨密度儀、心率無(wú)線遙測(cè)團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)等精密儀器。精密儀器的配置對(duì)教師科研及學(xué)生的創(chuàng)新活動(dòng)都極為有利,但面對(duì)全系學(xué)生的教學(xué),學(xué)生人數(shù)多,我系一年的耗材費(fèi)用有限,加之進(jìn)口精密儀器的耗材昂貴,所以有些實(shí)驗(yàn)暫時(shí)無(wú)法開(kāi)展,即使開(kāi)展也只能作為演示實(shí)驗(yàn),學(xué)生親自動(dòng)手的機(jī)會(huì)少。因此,應(yīng)適當(dāng)增加儀器設(shè)備的耗材費(fèi),以增加學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì),滿足本科教育水平的基本要求,適應(yīng)學(xué)科發(fā)展。
1.6實(shí)驗(yàn)課教師
我系現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)教師6人,包括2位專(zhuān)職實(shí)驗(yàn)員。其中中級(jí)職稱(chēng)5人,高級(jí)職稱(chēng)1人,6人均為碩士學(xué)位,職稱(chēng)和學(xué)歷結(jié)構(gòu)較合理。但近幾年,實(shí)驗(yàn)員及實(shí)驗(yàn)教師很少外出進(jìn)修和培訓(xùn),這需要改變觀念,多送實(shí)驗(yàn)教師出去培訓(xùn)和學(xué)習(xí),不斷提高體育專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)人員整體文化素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能。
衛(wèi)生部科教司《關(guān)于我國(guó)護(hù)理人力資源狀況分析和加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議》中指出“加快推進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革,專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性知識(shí)的比重,增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的內(nèi)容,以突出護(hù)理的內(nèi)容和特色”[1]。隨著護(hù)理教育改革的深入,護(hù)理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)逐漸減少,而社會(huì)和人文知識(shí)課程增多,這是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展,培養(yǎng)護(hù)理行業(yè),實(shí)用性人才的發(fā)展趨勢(shì)。目前從國(guó)際護(hù)理教育改革來(lái)看,在新加坡國(guó)立大學(xué)采用“面向臨床”,注重解剖學(xué)在臨床護(hù)理的運(yùn)用,將護(hù)理專(zhuān)業(yè)不常用的血管神經(jīng)的小分支、一般肌的起止點(diǎn)等內(nèi)容在教學(xué)中省略。英國(guó)的半島醫(yī)學(xué)院在人體解剖學(xué)教學(xué)中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學(xué)知識(shí),這是基于“醫(yī)護(hù)人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術(shù)提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說(shuō)明了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的改革趨勢(shì)是學(xué)以致用,與臨床結(jié)合,與專(zhuān)業(yè)運(yùn)用聯(lián)系。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀
護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理操作技術(shù)建立對(duì)人體形體本身了解基礎(chǔ)之上,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)必修的基礎(chǔ)課,作為護(hù)理教育的主干課程,是護(hù)士最先接觸的醫(yī)學(xué)課程,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要包括了《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生物化學(xué)》、《生理學(xué)》、《病原生物學(xué)》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》和《藥理學(xué)》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯(lián)系。學(xué)生對(duì)人體形態(tài)學(xué)知識(shí)掌握得如何,對(duì)其后續(xù)的其它護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)有著舉足輕重的影響。
2.1課程和教學(xué)內(nèi)容體系
目前的高職護(hù)理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的壓縮和翻版,很多內(nèi)容已超出了護(hù)理學(xué)的實(shí)際需要。同時(shí),各門(mén)課程都為了強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性,忽視了學(xué)科之間的交叉滲透,忽略了與專(zhuān)業(yè)的相關(guān)性和實(shí)用性。
2.2教學(xué)方法
由于護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和新興學(xué)科的不斷涌現(xiàn),各門(mén)課程的教學(xué)內(nèi)容在日益膨脹,要在有限的課程計(jì)劃內(nèi)完成繁重的教學(xué)內(nèi)容,致使教師教學(xué)多采用灌輸式,以教師為中心,沒(méi)有發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動(dòng)性,忽視了對(duì)學(xué)生的智能和創(chuàng)造精神的開(kāi)發(fā)。純粹的專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫(yī)學(xué)護(hù)理,而忽視了社會(huì)、心理護(hù)理,培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生,只會(huì)從事眼前的工作,缺乏做人的意識(shí),不利于良好醫(yī)德的形成,不能滿足社會(huì)對(duì)高層次護(hù)理人員的需要。
2.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)
絕大多數(shù)高職教育的學(xué)校是由中專(zhuān)衛(wèi)校升格,實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)、功能、內(nèi)容單一,只能以驗(yàn)證性、簡(jiǎn)單性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的開(kāi)設(shè)為主。由于學(xué)科間長(zhǎng)期缺乏橫向聯(lián)系,很少開(kāi)設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),忽略了實(shí)驗(yàn)學(xué)對(duì)學(xué)生基本技術(shù)與方法、整體技能訓(xùn)練的主要任務(wù),普遍存在著“重理論輕實(shí)踐”的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)課時(shí)明顯偏少,安排欠合理,無(wú)暇顧及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革,學(xué)生不愿意或者沒(méi)機(jī)會(huì)動(dòng)手參與實(shí)驗(yàn)操作。結(jié)果造成實(shí)驗(yàn)教學(xué)多年來(lái)基本停留在反復(fù)做幾個(gè)固定的實(shí)驗(yàn),沒(méi)有多大的改進(jìn),并且只強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課的上課率,實(shí)驗(yàn)質(zhì)量無(wú)法保證。因此,高職學(xué)生實(shí)踐能力差的現(xiàn)象一直困擾著護(hù)理教育。
3對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)進(jìn)行了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式。按照“從宏觀到微觀,從形態(tài)到機(jī)能,從正常到異常”的原則,注重知識(shí)的系統(tǒng)性,將《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物學(xué)》和《病理學(xué)》等課程分別按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合,以人體系統(tǒng)逐一進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)教學(xué)。從宏觀到微觀的教學(xué)可以幫助學(xué)生記憶,從形態(tài)到機(jī)能的教學(xué)可以幫助學(xué)生對(duì)功能的理解,從正常到異常的教學(xué)可以加強(qiáng)比較,增加對(duì)疾病病變認(rèn)識(shí),從而為學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程打下系統(tǒng)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(problembasedlearning,PBL)。是以問(wèn)題為引導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)討論為主體的一種教學(xué)法,于1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大麥克斯特大學(xué)首創(chuàng)。目前,已成為國(guó)際上一種流行的教學(xué)模式,它以模塊式教學(xué)為構(gòu)架,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的滲透融合,有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。對(duì)于我們高職醫(yī)藥院校,對(duì)于優(yōu)化高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系應(yīng)以專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù),以理論教學(xué)的應(yīng)用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn),突出特色的原則對(duì)其進(jìn)行整合。
3.1轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)該是整體優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),淡化學(xué)科界線,重視課程之間的相互聯(lián)系。強(qiáng)化知識(shí)的整體性和實(shí)用性,做到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)相呼應(yīng)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)一直提倡理論知識(shí)須以“必需、夠用”為度,隨著發(fā)展,其對(duì)教學(xué)改革的要求更加迫切。針對(duì)專(zhuān)科層次的護(hù)理專(zhuān)業(yè),應(yīng)壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中有關(guān)疾病表現(xiàn)、診治方面的內(nèi)容,增加與護(hù)理程序、整體護(hù)理、健康教育、護(hù)理操作等有關(guān)的內(nèi)容。如人體解剖學(xué)數(shù)學(xué)中可針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),將最常用的護(hù)理技術(shù)操作歸納為3類(lèi),即注射類(lèi):如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類(lèi):如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類(lèi):如胃插管術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。通過(guò)詳細(xì)介紹這些常用操作技術(shù)的解剖部位、特點(diǎn)、操作方法以及可能出現(xiàn)的損傷、并發(fā)癥等為臨床應(yīng)用莫定堅(jiān)實(shí)的形態(tài)基礎(chǔ),從而提高教學(xué)的針對(duì)性、實(shí)用性,使學(xué)生對(duì)解剖學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣,提高學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。收到良好的教學(xué)效果和啟蒙作用。教學(xué)內(nèi)容按專(zhuān)業(yè)需要進(jìn)行精選,著眼于實(shí)際運(yùn)用,壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門(mén)課程的學(xué)時(shí),如有需要可增加選修課。
3.2創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法
改革創(chuàng)新教學(xué)方法,即拋棄傳統(tǒng)的知識(shí)灌輸型教學(xué)模式,充分利用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用,激發(fā)學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性。將教學(xué)過(guò)程作為學(xué)生對(duì)知識(shí)的再發(fā)現(xiàn)過(guò)程,創(chuàng)造更多的師生交流空間,激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考與創(chuàng)新意識(shí)。培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、溝通合作能力、動(dòng)手能力,使學(xué)生成為持續(xù)發(fā)展的個(gè)體。同時(shí),將人文素質(zhì)、健康教育和相應(yīng)的社會(huì)課程貫穿于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程,使學(xué)生綜合素質(zhì)得到全面、協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.3突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)
實(shí)驗(yàn)課是教學(xué)的重要環(huán)節(jié),可以使學(xué)生更好地理解和消化理論知識(shí),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù),使實(shí)踐與理論比真正成為1∶2,給學(xué)生充足的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐探索調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,順應(yīng)課程整合改革,優(yōu)化重組實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,刪除重疊、陳舊性實(shí)驗(yàn),減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加探索性、綜合性及基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合的應(yīng)用性實(shí)驗(yàn),突出學(xué)生實(shí)踐技能的一體化培養(yǎng),把綜合能力、創(chuàng)新能力和個(gè)性發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)。根據(jù)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,選擇性的弱化與護(hù)理應(yīng)用相關(guān)性不大的知識(shí),比如解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中可適當(dāng)增加人體表面解剖的相關(guān)內(nèi)容,并加入臨床護(hù)理應(yīng)用知識(shí),實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容和護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將來(lái)學(xué)習(xí)輸液、注射和常用穿刺等操作技術(shù)具有非常重要的指導(dǎo)意義。
3.4完善實(shí)踐操作考核
完善實(shí)踐操作技能考核,根據(jù)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱的要求分階段進(jìn)行操作技能考核(即認(rèn)識(shí)能力、觀察能力、動(dòng)手能力)及實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析考核(學(xué)生分析、判斷問(wèn)題的能力,語(yǔ)言表達(dá)能力)。同時(shí)針對(duì)不同層次的實(shí)驗(yàn),采取不同的考核方式,客觀、準(zhǔn)確、科學(xué)地評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī),引導(dǎo)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)與報(bào)告,實(shí)驗(yàn)操作,實(shí)驗(yàn)考試;綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):選題的合理性和難度,設(shè)計(jì)方案的完整性、合理性、正確性,測(cè)試結(jié)果和設(shè)計(jì)報(bào)告;創(chuàng)新研究型實(shí)驗(yàn)的考核主要與項(xiàng)目作品、論文、答辯情況以及競(jìng)賽結(jié)果相結(jié)合。