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關鍵詞:人口老齡化;西安發展;居家養老
項目資助:西安市2013年度社會科學規劃基金項目“人口老齡化下適應西安發展的居家養老保障模式研究”(項目編號:13PH30)
中圖分類號:C913.6 文獻標識碼:A
原標題:人口老齡化下適應西安發展的居家養老保障模式研究
收錄日期:2014年3月26日
一、西安市人口老齡化的現狀和特點
早在2000年西安市老年系數就已超過10%,達到了國際通行的人口老齡化社會標準,西安從此步入老齡化社會。西安市人口老齡化呈現出四個顯著特點:一是人口快速老齡化。1964年、1982年、1990年、2000年、2007年老年系數依次為5.45%、7.26%、7.94%、10.23%、13.77%。截至2012年底,西安市60歲以上老年人口為120.68萬人,占全市總人口14.11%,并且已經進入人口老齡化的加速發展期。二是老年人口高齡化。2010年西安市80歲以上老人占全部老年人口的11.38%。三是老年空巢家庭越來越多。空巢家庭是指無子女或雖有子女但不一起居住,西安市老年空巢家庭已經占到老年家庭總數的57.2%。四是老年人需求越來越多樣化和個性化。因為西安市老年人口文化層次比以前更高,老年人的需求越來越多樣。五是未富先老。目前,世界上老齡化國家和地區的人均GDP至少在1萬美元左右,而西安市在進入老年型時人均GDP僅為1,000美元左右,相差甚遠。西安市老齡化進程超前于社會經濟的發展,且未富先老的特點會一直持續到本世紀中葉,巨大的老齡人口規模使未來的經濟社會發展道路漫長而又艱辛。解決好人口老齡化的問題,對西安市經濟社會的長遠發展、建設和諧西安都具有十分重要的意義。
二、老齡化對西安經濟社會發展的影響
人口老齡化是經濟社會發展的必然趨勢,人口作為經濟社會發展的主體,其自身結構的變化必然對社會經濟的發展產生巨大影響。
(一)人口老齡化對勞動力供給的影響。人口老齡化必然會造成勞動力資源相對減少、勞動力內部結構高齡化。作為生產力基本因素的勞動力,其數量的多少及所占比例,對經濟發展有著很大的持續影響。在國外一些比較早達到老齡化的國家,由于越來越嚴重的老齡化問題,早已涌現勞動力短缺現象,他們只能大量地依賴外國勞動力的移入來支持本國經濟的發展。從歷年西安市統計年鑒分析,西安市雖早已進入老齡化社會,但由于人口基數比較大,育齡人口越來越多,人口增長速度較快,外省市勞動力大量入遷,因此西安市勞動力資源當前仍十分豐富,在一段時期內,還不會出現勞動力短缺問題。但隨著少年兒童人數的減少,人口老齡化速度的加劇,中國人口紅利時期將很快結束,用工荒將在西安乃至全國很快出現。
(二)人口老齡化對勞動生產率的影響。勞動生產率是指勞動者生產某種產品的效率。在影響勞動生產率的因素中,人是最重要的。一般認為,適度的人口數量、優良的人口素質有利于勞動生產率的提高。但是勞動人口老齡化后,勞動能力日益衰退,很難從事繁重的勞動和快節奏的生產;勞動人口高齡后,接受新的技術能力比較差,不利于推廣新技術,進而不利于產業結構調整,制約新興產業的發展進程。因而,人口老齡化將會抑制勞動生產率的提高。
(三)人口老齡化對儲蓄投資的影響。在人不同的生命年齡周期,人們的消費傾向、儲蓄傾向必然有所不同。老年人隨著年齡的增加,用于生活和醫療等方面的消費支出與日俱增而收入減少,所以老年人隨著年齡的增加會逐漸減少儲蓄。因此,從平均儲蓄角度分析,人口老齡化會大大降低總的儲蓄水平,且會抑制儲蓄率的提高。另一方面隨著老年人的增加,國家勢必要拿出更多更大量資金用于老年福利設施的改善、醫療保障金和退休金的支付,這些社會消費基金的增加自然引發國家積累基金的減小,從而影響國家投資規模,從而限制經濟社會長期發展。總之,老齡化會引起社會消費增加、儲蓄減少,從而對經濟社會發展產生不利影響。
(四)人口老齡化對養老保障的影響
1、人口老齡化加大了養老保障需求,而養老保障需求的加大將使西安市總人口的經濟負擔日益加重,國民收入中消費基金比例擴大,投資率、積累率下降,使得經濟發展速度減慢。
2、家庭養老方式面臨越來越嚴峻的挑戰。傳統的家庭養老是老人和子女一起生活,便于給其照顧和關懷。20世紀七十年代以來,我國開始實行嚴格的計劃生育政策,如今第一、二代獨生子女正進入婚育年齡,他們組成的家庭形成一種全新的“四二一”家庭模式。1對夫妻養活自己的同時需要贍養4位老人、撫養1個孩子。年輕人在經濟上雖能供養老人,但在對老人生活照料方面,由于現代化生活生產節奏不斷加快,導致時間精力有限而力不從心。在老齡化社會,特別是在城市空巢老年人越來越多的情況下,如何變革傳統的家庭養老和機構養老方式,探求一種方便、經濟、更為適宜老年人生活需求的養老方式,是社會各界關注的焦點問題。
三、當前西安養老保障中存在的問題
(一)養老機構床位少、入住率低。截至2012年底,西安市共有養老服務機構111家,養老總床位為2.4萬張。按照現有情況計算,目前所有養老床位僅能滿足全市2%%老年人的需求。即便如此,由于一些養老機構的服務水平低、設施不齊全、檔次低等各方面原因,無法滿足老年人需求,養老機構入住率仍較低,年末在院人數7,554人。
(二)1/3的老人有社會化照料需求。通過西安電子城太白社區的抽樣調研報告顯示:城市老年人平時飲食起居靠自己做的占74.31%,配偶照料的占26.38%。老年人最喜歡的養老方式依次是:和子女一起居住由子女養老的有49.2%;入住養老機構的有20.6%;由社區或社會組織提供生活照料服務的有18.5%;請保姆照料生活的占3.1%;其他養老方式為11.7%。根據調查結果,有57.2%的城市老人居住方式是獨居或夫妻同居,西安城市空巢老人家庭比例略高于全國大眾城市56.1%的平均水平。“有三分之一的老年人有社會化生活照料服務方面的需求,空巢老人的比例更高一些。”因此,在生活照料服務方面,城市老年人以自我照料、配偶相互照料的方式為主,子女照料弱化,社區與社會居家服務供給缺乏。隨著年齡增長老人照料自己開始困難起來,因此老人有社會化照料的需求。
(三)心理孤獨是老人一大病。精神文化服務方面,抽樣調研報告顯示,雖然有大部分社區或社區附近建立了老年人活動室供老年人打發老年生活,豐富他們的精神生活。但老年人的文化精神生活主要還是自娛自樂。因為老人與子女思想觀念、生活習慣不同和年輕人忙于工作和社交,導致很多老年人與子女溝通存在一定程度的障礙或者缺乏溝通,因此,老人偶爾或經常有孤獨寂寞感,他們內心深切渴望被關懷、心理慰藉需求大。
總之,在調研今后會選擇什么養老方式時,很多老人給出的回答都是 “金屋銀屋,不如自己的土屋”。根據調查結果顯示,城市老年人具有強烈的社會化養老服務需求。部分城市老年人具備了一定的居家服務經濟承受能力。針對以上現實問題,西安市急需推進居家、社區等養老模式,提升社會養老服務體系建設水平,真正造福老年群體。
四、人口老齡化下適應西安發展的居家養老保障模式探索
歐美各國在應對老齡化的長期實踐中提出了“回到家庭中去”的口號。“回到家庭中去”的養老方式,就是政府可以不必花過多的資金建設集中的養老設施,而是讓老年人生活在自己所熟悉的住所和環境中,政策鼓勵和扶持更多的民間資本進入街區社區居家養老機構的服務,給老年人提供購物、清掃、護理等日常上門服務的生活照料,讓更多的老年人在家門口安享晚年。居家養老保障模式在歐美國家實行之后效果良好。借鑒國外高齡化社會國家社區照顧的經驗,我國也提出了社區居家養老服務模式應對我國日益嚴峻的老齡化問題。
目前,居家養老服務也是西安市主推的養老模式。西安市有642個社區,如今已在165個社區試點居家養老服務模式,且均已取得良好效果。作為西安市民政局試點的居家養老服務點,2008年蓮湖區政府開始以養老服務需求為導向,以專業化機構和社區為主體,通過整合區域內司法、就業、衛生、民政等政務服務資源和超市、餐飲、維修、配送等便民服務資源,建立區級服務平臺和社區服務平臺,為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉方面服務。
1、在服務形式方面。具體包括有老人信息咨詢、家政服務、醫療保健、精神慰藉、緊急救助、配送遞送、特約服務、設備維修、物業服務、溫馨提示、助餐服務等130多項服務。
2、服務對象方面。一是對政府援助的孤寡、傷殘、特困、高齡等“重點”老人,由政府出資為他們提供生活照料、家庭保潔、康復按摩、精神慰藉等無償服務;二是對轄區有支付能力的老人,實行有償和低償的養老服務。
3、技術支持方面。從2010年9月蓮湖區投資160萬元開始籌建居家養老服務信息中心。該信息中心以965668服務熱線和網站形式,為老年人和社區居民建立現代化信息服務平臺,通過快速、便捷的現代化手段,實現老年人和服務機構的快速對接,使老年人足不出戶就可以通過固話、移動、網站三種形式得到130多項養老服務。這種全天候的和全方位的呼叫服務系統,可以快捷有效地解決居家老人的生活照料問題和安全事故預防救助問題。
4、服務管理方面。建立區級服務平臺和社區服務平臺。區級服務平臺由區居家養老服務信息中心和蓮湖區如親居家養老服務中心組成,主要為老人和居民提供“送上門”的服務。社區居家養老服務平臺由社區居家養老服務站和社區居家養老服務示范站組成,主要是為“走出門”的老人提供服務。服務站有社區工作人員、公益性崗位人員及志愿者,他們為老人提供午餐服務、文體娛樂、醫療保健、精神慰藉和法律咨詢等多方面的服務,滿足老年人多樣化和個性化的服務需求,使能走出家門的老人更好地參與社會,融入生活。兩級服務平臺的建立既滿足了老年人不同的需求,也為全區老人提供了多樣化的養老服務。
雖然社區居家養老方式解決了很多老人的養老問題,但是目前西安市社區居家養老方式的發展還不夠完善,還存在一些制約社區居家養老模式發展的問題。
1、資金不足成養老服務站普遍問題。目前,西安市已開展運作的社區居家養老服務中心,性質多為民辦非企業性質,財政支持力度嚴重不足,難以滿足居家養老服務站點所需場所設施、人員培訓等的資金投入需要。盡管社區竭盡全力,但因為地方小、經費少、人手缺等原因,居家養老服務想要為老人提供更多的服務也是心有余而力不足,進而無法保障老年人的養老質量。
2、社區居家養老模式不僅應該在城市推行,農村也應該盡早試點推進。十八屆三中全會提到,“推動發展成果更多更公平惠及全體人民”。具體到養老上,老齡化比城市更嚴重的農村應該是重點也是難點,但再難也要讓農村老人享受到發展成果。目前農村中青年一代大多外出務工,因而照顧老人的任務主要地落在農村留守婦女的肩上,她們除了辛勤田間耕作、做家務外,還的教育孩子、照顧老人,精力都非常有限,這導致了農村的養老無法得到保障,養老糾紛時有發生。有些地方甚至產生了很多農村空巢老人。農村家庭養老現狀堪憂,亟待解決。
正是由于上述問題的存在,需要進行更進一步的調查和研究,探尋消除社區居家養老方式存在問題的方法,促進社區居家養老模式的順利變革。
主要參考文獻:
[1]史文靜.城市居民養老模式變革研究――以西安市為例[J].西安社會科學,2012.6.
一、高度重視,組織健全
鎮黨委、政府高度重視殘疾人工作,在年初及時制定下發了年度工作安排,將目標任務分解,落實到人,確保了殘疾人工作的順利推進。每個村確定殘疾人專職聯絡員,做好政策宣傳及服務工作,推進我鎮殘疾人事業更好更快的發展。
二、強化宣傳,提高認識
鎮殘聯結合《中華人民共和國殘疾人保障法》的推進實施,認真貫徹落實殘疾人保障有關法律法規,認真做好殘疾人的來信來訪,及時的解決問題,維護殘疾人的合法權益。依法嚴厲打擊以暴力、威脅或者非法限制人生自由為手段強迫殘疾人勞動的違法犯罪行為,切實保護殘疾人的人身安全,維護殘疾人正當權益,建立訴求制度,幫助殘疾人向殘聯組織反映問題,暢通訴求渠道。
三、認真做好殘疾人服務工作
1、認真開展殘疾人就業創業培訓工作,有針對性地開展殘疾人職業技能培訓,積極組織本鎮殘疾人參加各類實用技術培訓,提高了殘疾人的就業技能,增強他們的就業競爭能力,以幫助他們能夠更好地就業。
2、落實殘疾人康復扶貧到戶貸款貼息政策。以扶持殘疾人創業,幫助殘疾人發展生產,穩步提高殘疾人生活水平為目標,對殘疾人實施康復扶貧到戶貸款貼息項目,鎮共1戶殘疾人享受到了此項惠民政策。
3、積極做好貧困殘疾人關愛工作。利用“全國助殘日”活動,縣政府組織相關單位開展了走訪慰問殘疾人活動,加對我鎮34戶困難殘疾人貧困進行了慰問,發放慰問金20400元,并為2名肢殘疾人員送輪椅2;為6名殘疾人發放“陽光家園”居家托養補助10800元。
4、認真開展殘疾人“量體裁衣”個性化服務工作,目前此項工作已在進行基礎數據統計,后期進行系統錄入。
【關鍵詞】全民社保 社區居家養老 模式構建方法
隨著全民社保體系的設立,這為社區居家養老的發展帶來了新的機遇,其中社會的援助、養老的保險以及老年人津貼等一些收入保障制度,為居家的老年人提供了經濟的保障,此外醫療的保險以及基層醫療衛生等一些醫療保健制度的建立,從經濟的補償方面以及服務的方面為社區居家養老模式的構架提供了有力的條件。但是,現今全民的社保制度還不是非常的完善,無法有效的解決社區居家養老模式所面臨的問題與挑戰,有效的解決其面臨的困難,充分的保障社區居家養老模式的有效的構建。
一、社區居家養老的概況
隨著我國經濟的不斷的發展,傳統的養老模式業績不能滿足現今人們的需求,人口老齡化進程的加快,使得現今養老保障成為了一個重要的難題。此外隨著農村家庭當中大批的青壯年進城,造成了大量的人口流動的現象,這樣就造成無論的農村還是城市的傳統的家庭養老的功能的逐步的減弱。另外先進的一些養老機構已經不能不能夠滿足老年人日益增長的養老的需求。在此大背景之下,社區居家養老模式也就隨之誕生,社區居家養老模式有機的整合了社會與家庭的養老的功能,主要的是由社區來承擔相應的勞務養老,由家庭來承擔老年人的精神生活養老,由國家、集體以及個人共同來提供物質方面的需求。
社區居家養老主要是由社區整合社區現有的有效的資源,來練習到相關的基層政府部門,由其來協調社區和家庭之間的關系,為社區中的老人提供家政服務、生活照料以及康復的護理等一些列的養老的服務。隨著社區居家養老模式的構建和發展,一些新的問題也逐漸的出現,其中最主要的就是資金以及服務問題,這嚴重的影響到了社區居家養老模式的發展。
二、社區居家養老模式面臨的問題
收入保障水平比較低。當前,城鄉的基本的養老保險、老年津貼補助以及相應的社會救助水平還是比較低的,這樣就很難對于老年人的基本社會有高效的保障。當前,企業退休人員的養老金在逐漸的減少,這就會造成退休人員的生活水平將有所下降,此外老年人津貼補助好處在比較低的階段,不能滿足老年人的需求。
相應的制度銜接存在問題。全民社保體系是一個包含的內容比較的繁雜并且不是很統一,其主要的通過兩個方面來為社區居家養老來提供支撐的,即收入的保障以及服務的支持。所以,要想保障社區居家養老模式發揮出最大的功能,就要保障各個制度之間有效的銜接。各個制度之間有效的銜接,同時也對相關配套施舍的建設提出了一定的挑戰,對于各項保障制度在費用的結算、人員的信息等方面提出了更高的要求。
社區服務的功能有限。首先,社區在整體社區服務正常的運行經費上存在著資金的投入不足以及資金的來源單一等問題;其次在服務的設施上,許多的社區都沒有專門的老年人公寓,也沒有專門的社區養老托付中心;另外在其服務的內容上,只是提供了日常的簡單的生活的照料,并沒有提供一定的老年人文化娛樂以及一些老年人心理上的照顧工作,形式是比較單一的;還有救是沒有相應的志愿隊伍,對于志愿者缺乏統一規范的管理,從而導致志愿者服務無法滿足社區發展的需要。
三、實現社區居家養老模式發展的有效方法
責任分擔的理念構建。社區居家養老是老年人服務體系當中一項重要的內容,其主要的涉及到了國家、家庭和社會等多個方面的責任主體。所以,要想保障社區居家養老模式的發展,就應當明確各個主體之間的責任,采用協調的制度的標準以此來實現社區居家養老服務。其中社區作為聯系社會和家庭主要的紐帶,是社區居家養老的核心,所以在社區居家養老模式的發展當中,社區應當承擔主要的責任。
整合各種制度資源。社區應該有效的利用各種的資源以及相關的規章制度,從分的發揮出各種資源和制度的功能,從收入以及服務兩個方面來為社區居家養老模式的發展提供有效的保障。另外社區沒還可以充分的利用各方面的力量,比如:企業、慈善機構以及相應的社會團體為社區居家養老籌集相應的運行基金,保障其資金的供給。
加強社區自身的建設。社區居家養老要想充分的發揮出功能,就需要有相應的服務團隊以及基礎的設施來做保障。首先社區需要一個有專業素質的服務的團隊,為其提供優良的服務;其次還需要建設和完善具有信息化和人性化功能的基礎的設施,以此來提供相應的電話的求助、社區網絡的呼叫以及相關資源的共享等許多人性化的服務,保障社區居家養老模式的運行。
要支持家庭養老的功能。社區居家養老模式的構建主要的體現在居家這一方面,社區可以通過開展相應的老年人家屬的一對一的培訓、講座、專業的咨詢等公益活動,提升社區居家養老的水平和服務的質量,更好的為老年人服務。
四、總結
隨著人們生活水平的不斷的提高,對于養老也有了新的要求,積極的構建社區居家養老的模式,可以有效的為老年人提供更好的服務,滿足老年人不同的需求,促進我國養老行業健康快速的發展。
參考文獻:
[1]張奇林,趙青.全民社保與社區居家養老模式的發展[J].武漢理工大學學報(社會科學版),2012,(01).
[2]魏梅霜.淺析居家養老服務[J].沈陽工程學院學報(社會科學版),2010,(03).
今年以來,我縣殘疾人工作以科學發展觀統領全局,堅持以人為本,按照“人道、廉潔、服務、奉獻”的要求,圍繞殘疾人“兩個體系”建設,以“解放思想、跨越發展”大討論為載體,采取切實有效的措施,努力解決殘疾人最關心、最直接、最現實的利益問題,積極推動殘疾人事業又好又快發展。現將半年來工作總結如下:
一、殘疾人共享小康工程順利開展
根據省、市殘聯的工作安排,2013年上半年殘疾人基本生活保障、重度殘疾人托(安)養、殘疾人康復工程有效開展,使更多的貧困殘疾人的生活狀況得到改善。
(一)殘疾人基本生活保障工程。
為全面落實重度殘疾人基本生活保障工程,縣殘聯勞動就業服務所主動會同縣民政局,進村入戶核查,及時剔除死亡人員,上半年新增重度殘疾人基本生活保障對象65名,至此全縣共有801名重度殘疾人納入基本生活保障。
(二)殘疾人康復工程。
開展了全縣0-6周歲殘疾兒童康復需求調查,并落實到指定康復機構的康復補助。對全縣13名聽力殘疾兒童免費進行初步篩查,并組織符合條件的兒童到二醫院和省聾兒康復中心進行免費復查。5月份對全縣500多名白內障患者進行免費篩查,為其中215名免費施行復明手術。對全縣“三助工程”對象進行初步登記調查。
市定為民辦實事項目全縣貧困精神病患者免費服藥工作有序開展。
(三)重度殘疾人托(安)養工程。
4月份縣殘疾人勞動就業服務所對各鄉鎮(街道)上報的托(安)養名單進行了調查核實,將符合條件的對象戶及時納入重度殘疾人居家安養工程。到6月底新增居家安養對象30名,至此全縣共有居家安養殘疾人251名,集中托養殘疾人84名。
二、貧困殘疾人慰問活動有序開展
邀請縣領導、殘工委領導和鄉鎮(街道)慰問走訪貧困殘疾戶1200戶,發放慰問金60萬元。并為223名殘疾人發放定期補助金,總金額為12.7萬元。為貧困殘疾人送去了黨和政府的溫暖。
三、殘疾人教育、就業、培訓工作積極開展
(一)加大殘疾人按比例就業力度,使保障金征收穩步增長。
4月底聯合縣地稅局召開了2013年殘疾人就業保障金征收工作會議,對2013年的殘疾人就業保障金征收工作進行了布置。到6月底共征收殘疾人就業保障金322萬元,同比增長19.3%,為2013年完成全縣殘疾人就業保障金征收任務打下了扎實基礎。
(二)舉辦殘疾人專場就業招聘會。
5月22日,聯合縣勞動人事局舉辦了一場福利企業招聘會。通過手機短信、報紙報道、橫幅宣傳、鄉鎮發動等形式進行了較大規模的前期發動工作,招聘會取得了較好的效果。來自寧波、椒江等11家縣內外福利企業參加,共為殘疾人提供了162個工作崗位。
(三)積極實施百名殘疾人就業創業幫扶工作。
積極開展殘疾人就業工作,著力搭建殘疾人就業、創業平,注重殘疾人技能培訓。半年來共幫扶殘疾人就業創業36人,培養殘疾人種養殖大戶18戶,對殘疾人進行各類技能培訓102人。認真貫徹落實《省萬名殘疾人就業創業幫扶計劃實施方案》,在5月底將全縣33名自強創業和貸款創業的殘疾人上報省殘聯申請創業補助金和貸款貼息。大力鼓勵殘疾人創辦扶貧基地,按照省、市級殘疾人扶貧基地的要求,上半年重點幫助了一個市級基地爭創省級扶貧基地,通過創建扶貧基地,切實解決了43名有勞動能力的殘疾人在扶貧基地中就業。
四、開展第21次“全國助殘日”系列活動
今年5月15日是第21次“全國助殘日”,主題是“改善殘疾人民生,保障殘疾人權益”。為組織好今年的助殘日活動,縣殘聯領導班子高度重視,召開專題會議進行研究部署,結合助殘日主題,制定詳細的活動方案。“全國助殘日”期間,積極組織開展形式多樣、內容豐富的助殘活動,形成了縣、鄉二級齊抓共管的局面,使得助殘活動有聲有色、富有成效,讓他們感受到了黨和政府對他們的關懷。
5月5日,在康復中心開展白內障患者術前篩查活動,為全縣500多名白內障患者進行免費篩查活動。5月13日,副縣長蔡文新在縣殘聯和鄉鎮相關負責人的陪同下,分別前往鎮、街頭鎮的重度殘疾人托養中心和部分殘疾人貧困戶進行慰問。5月15日上午,在鎮廣場開展第二十一次“全國助殘日”志愿者扶殘助殘服務活動。
摘要:“時間銀行”模式作為一種有償的志愿服務載體,其實質是以“時間貨幣”為表征的勞動成果的延期支付,應用于居家養老互助服務可以實現服務者、服務對象和社區三方共贏的效果。目前我國“時間銀行”居家養老互助服務的發展在政策支持、管理水平、統籌層次、時間價值、服務質量、供求關系等方面遇到了多重困境,需要采取相應的發展策略,促進“時間銀行”助老服務的可持續發展。
關鍵詞 :時間銀行居家養老互助服務
基金項目:江蘇省高校哲學社會科學研究基金項目“城市社區空巢老人守望互助體系的構建研究”(項目號:2011SJI3840003)。
[中圖分類號] C913[文獻標識碼]A[文章編號]1672-4828(2015)01-0074-07
DOI: 10.3969/j.issn.1672-4828.2015.01.007
許加明,淮陰工學院人文學院講師、社會工作實驗室主任(淮安223003),南京大學社會學院博士研究生(南京210023)。
伴隨著以工業化和城市化為特征的現代化進程的不斷加快,我國已經進入了人口老齡化的快速發展時期。面對日益龐大的老年群體,尤其是空巢老人群體,以子女照顧為基礎的傳統家庭養老模式難以為繼,現代社會的養老服務提供開始向家庭外部延伸,既能滿足老年人在家養老愿望又能提供社會化養老服務的居家養老模式受到老年人越來越多的歡迎。然而,居家養老在資金和人手方面的不足成為其當前發展的主要瓶頸,并因此導致了為老服務的數量少、質量低,難以全面、高效地滿足老年人在家養老的服務需求。近年來,在全國各地探索以低成本獲取高效率居家養老服務的過程中,一種新型的互助養老模式——“時間銀行”引起了越來越多的關注。
一、“時間銀行”的源起與內涵
1980年,美國耶魯大學法學博士埃德加·卡恩(Edgar S.Cahn)在“人人為我、我為人人”的理念基礎上最早提出了“時間銀行”的概念。“時間銀行”類似于普通銀行,只不過銀行中儲蓄的不是金錢貨幣,而是“時間貨幣”。在卡恩看來,勞動沒有貴賤之分,勞動的價值只能用時間來衡量,時間是最公平的資產,同等時間的任何勞動都是等價的。因此,以時間作為計量標準,可以將人們每次參與志愿活動的“服務時間”存人個人的“時間銀行”賬戶,待到自己日后需要服務之時,再從“時間銀行”中支取“被服務時間”,接受他人提供的同等時間但可以是不同類型的志愿服務。
20世紀末,“時間銀行”開始傳人我國。雖然現代意義上的“時間銀行”是典型的西風東漸的產物,但其實質卻是一種很常見的經濟學思路和很古老的人類實踐行為,即勞動成果的延期支付(陳功、杜鵬、陳誼,2001),只不過這里的勞動成果是以“時間貨幣”的形式為表征。在國內,“時間銀行”又被稱為“時間儲蓄”,北京大學穆光宗教授較早地把“時間儲蓄”界定為志愿組織通過志愿時間儲蓄卡將志愿者提供的服務時問記錄下來,當志愿服務提供者需要幫助時,經過志愿組織的安排,由其他志愿者無償地為其提供服務(穆光宗,1999)。由于“時間銀行”在傳人我國之后,主要被運用于居家養老互助服務當中,因此王澤淮把“時間銀行”進行了廣義和狹義的區分:廣義上看,“時間銀行”是指不同年齡階段的志愿者,在參加志愿服務活動的同時,為自己以后享受同等時間的志愿服務積累時數;狹義上,“時間銀行”是指低齡老人為高齡老人提供志愿服務,積累服務時數,待自己年老需要服務時,享受同等時數的服務(王澤淮,2003)。總結近年來我國各地社區為老服務“時間銀行”的具體實踐可以發現,他們大多是以社區中的高齡和病殘老人為主要服務對象,以低齡和健康老人為主要服務提供者,以日常生活照料和精神慰藉為主要服務內容,以社區為基本單位和服務范圍,采取輕老代際循環互助的形式開展志愿養老服務,每次服務結束之后將服務者的服務時間存入“時間銀行”并加以累計,為自己以后的養老儲存“時間貨幣”。
一、“時間銀行”模式應用于居家養老互助服務的優勢
“時間銀行”模式在原有的無償志愿服務基礎上引入了有償激勵機制,將服務者的“時間貨幣”作為勞動成果進行存儲并加以累計,既實現了市場經濟條件下付出與回報的有機統一,又不改變志愿服務的本質屬性,為居家養老互助服務的可持續發展提供了重要保障,實現了服務者、服務對象和社區三方共贏的效果。
(一)對服務者而言:增進了身心健康,儲備了養老資本
就目前情況來看,“時間銀行”助老服務的參與者多為社區中的低齡、健康老人,年輕人相對較少。由于生活水平的提高、醫療衛生條件的改善,人均預期壽命越來越長,當老年人按照國家法定退休年齡剛剛退出就業市場之時,大多身體比較健康,生活能力也比較強,不僅能夠自己照顧自己,而且有很大的繼續工作的潛力。長期閑居在家無所事事,往往會加重老年人退休后的失落感,進而加速身心衰老的進程。此外,我國大多數老年人生活并不富裕,加上家庭規模縮小和人口流動加速,空巢家庭日益增多,很多當下的低齡、健康老人也時常為他們面臨的養老問題擔憂。因此,通過“時間銀行”模式吸納剛剛退休的低齡、健康老人參與互助養老,不僅能夠豐富他們的晚年生活,減輕退休后的無能感和失落感,增進身心健康,而且能夠為自己即將到來的養老進行“未雨綢繆”,把當前富余的時間和精力奉獻給有需要的人,通過將志愿服務時間存人“時間銀行”,以待自身需要之時換取等額時間的養老服務,從而盡己所能為自身儲備未來的養老資本,在一定程度上減輕了自身養老的后顧之憂。
(二)對服務對象而言:豐富了養老資源,滿足了養老需求
“時間銀行”模式為社區中的志愿者提供了一種參與為老服務的開放渠道,并為社區中的老年人搭建了一個互助養老平臺。通過引入社區為老志愿服務的有償激勵機制,可以將社區居民特別是退休在家、有閑暇時間和富余能力的低齡、健康老年人組織起來,支持和鼓勵他們參與社區為老服務,是對養老過程中潛在人力資源特別是老年人力資源的有效開發,豐富了社區現有的養老服務資源。隨著經濟社會的不斷發展和人均生活水平的不斷提高,老年人的養老需求也逐漸從單一化趨向多元化,具體包含了經濟供養、生活照料、精神慰藉等多方面的養老需求。正式的養老保障體系往往側重于為老年人提供貨幣形態的養老資源,著重滿足其經濟供養需求,而日常生活照料和精神慰藉大多是一些比較瑣碎且無需太多技術含量的服務項目,不僅需要占用大量的時間,而且需要情感的投入,由志愿者去完成最為合適。因此,在“時間銀行”模式下,老年人以往被忽視的在生活層面和精神層面的養老訴求得到了有效的回應,獨特的有償照顧模式也讓需要感情投入的長時照料服務更加細致并具有持久性。
(三)對社區而言:緩解了養老壓力,促進了社區和諧
單純依靠責任意識與奉獻精神來維持的傳統社區助老服務,往往是一種助人者對受助者的單向付出,缺乏雙向互動,更沒有相關的激勵措施。助人者一開始從助人行為中所獲得的幸福感隨著時間的推移會呈現出邊際遞減的趨勢,隨之而來的就是單調感和疲勞感,從而導致了互助養老的不穩定性和不可持續性。“時間銀行”利用“時間貨幣”這一無形資產的運作不僅給儲戶帶來收益保障,而且還能讓儲戶在與他人賬戶數額良性競爭的過程中獲得榮譽感,這種方式不僅能對儲戶產生持久的激勵作用,更有益于保障互助養老行為的經常性與長期性(夏辛萍,2014),大大緩解社區的養老壓力。此外,鄰里是社會中的一種初級群體,鄰里關系是社區關系中的重要組成部分,現代生活的繁忙節奏和都市觀念給人際交往造成了日益加重的隔膜,鄰里之間日漸疏遠。“時間銀行”所構建的老年人互助網絡促成了社區成員之間的互動,收獲了對彼此的信任與友誼,從而有助于打破現代人際關系的冷漠格局,消除人與人之間的心靈隔閡,使整個社區成為了一個互利共存體,培育了社區社會資本,有利于和諧社區的形成。
二、“時間銀行”模式應用于居家養老互助服務的困境
“時間銀行”一經傳人我國,便受到了全國各地社區居民的廣泛歡迎。然而,在運行了十幾年之后,隨著“時間銀行”的數量越來越多、規模越來越大,一些潛在的問題也逐漸暴露出來,各地不斷有“時間銀行”破產的消息傳來,更多的“時間銀行”開始駐足彷徨觀望,使得“時間銀行”模式在居家養老互助服務中的應用陷入多重困境。
(一)政策支持缺失
“時間銀行”的有償性特征決定了必須依靠國家來主導,通過出臺相關的政策來對其各個方面做出明確規定。在強調依法治國的今天,更要由國家權力機關制定相應的法律或實施條例,為之提供有力的信譽保障。有了國家的重視和支持,“時間銀行”才能取得群眾的信任,并使得各項工作有據可依,解除人們的后顧之憂。在北美、歐洲等發達國家和地區,時間銀行的發展已經比較成熟,政府嚴格規范該模式的運行,并從立法上予以保障(馬貴俠,2010)。但就我國目前情況來看,國家尚未出臺正式文件來規范和支持“時間銀行”的發展,大部分地區的為老服務“時間銀行”都是由社區自身或者小型民間組織負責運作,缺乏相關的政策依據,具體做法存在很大的地區差異,隨意性很強,從而導致了運行質量不高、穩定性不強、社會信譽受損。
(二)通存通兌困難
由于目前全國各地開展的“時間銀行”居家養老互助服務基本都是以社區為單位,服務者只能在其所服務社區的“時間銀行”中存儲“時間貨幣”,而且待到其需要他人服務之時,也只能從該社區的“時間銀行”中支取“時間貨幣”,并在該社區范圍內接受該社區的“時間銀行”所安排的互助服務。因此,如果服務者離開了原來服務的社區,而新到的社區中沒有開展“時間銀行”互助養老服務,其之前存儲的“時間貨幣”等同作廢;即使新到的社區中開展了“時間銀行”互助養老服務,由于各個社區的“時間銀行”在具體操作方式和認證標準上都不一樣,也無法在原有的基礎上實現“時間貨幣”的轉移接續。這也就意味著,“時間貨幣”無法實現跨社區更不用說跨地區的“通存通兌”。
(三)管理效率低下
由于缺乏“時間銀行”專項建設資金,大部分社區“時間銀行”的辦公條件都比較簡陋,加上工作人員數量有限、技術落后等的限制,信息化管理系統大都沒有建立起來。對服務提供者的服務信息,主要以手工記錄為主,并以書面材料的形式進行人工保存,導致信息管理的效率非常低下。在“時間銀行”發展的初期,參與志愿服務的人數比較少,服務項目比較單一,單純依靠人工方式尚能保證信息記錄的及時準確和信息保存的完整有效。但隨著“時間銀行”的規模越來越大,參與志愿服務的人數越來越多,服務內容日趨多樣化,所需記錄和存儲的信息的繁瑣性和復雜性倍增,簡單的手工記錄和人工保存方式有可能造成信息記錄的錯漏和偏差以及信息的遺失,從而導致信息管理的混亂和無序。
(四)時間價值不清
目前在我國大部分地區建立的互助養老“時間銀行”,往往都是只記錄服務時間和服務類型,而沒有把勞動強度和勞動價值考慮進去。“時間銀行”畢竟是一種交換載體,市場經濟條件下交換的基本原則就是公平。從理性經濟人的視角來看,相等時間內的不同勞動具有不同的強度和技術含量,不同強度、技術含量的勞動顯然具有不同的價值,統一只用時間來計量并不公平,這極易造成志愿者在服務過程中挑肥揀瘦、拈輕怕重,變相挫傷了從事高勞動強度和技術含量服務的志愿者的勞動熱情和積極性。如此下去,越來越多的人會傾向于選擇以較輕松的服務項目來換取等時長的較復雜的服務項目,或者說傾向于用價值含量較低的服務來換取價值含量較高的等時長的服務,從而導致“時間銀行”淪為一種價值不平等的交換活動。
(五)服務質量不高
就目前情況而言,“時間銀行”的服務對象主要是社區中需要他人照顧的老年人。為老服務不同于一般的志愿服務,老年人尤其是高齡和病殘老人屬于高風險人群,只有具備相關的專業知識和技能才能為其開展服務,僅憑良好的服務意愿很難保證服務質量,甚至可能導致意外的發生。由于志愿服務人員大多為社區居民,尤其是社區中的低齡健康老人,他們往往缺乏必要的老年護理專業知識和技能,只能給予服務對象比較粗淺的關心和幫助,因此現有的“時間銀行”為老服務項目多是一些簡單的日常生活照料和精神慰藉,如看護、購物、做飯、談心、娛樂、清潔、看病陪同等,深層次的服務內容難以實現,特別是在那些具有較高技術含量和專業要求的養老服務項目上,服務質量往往達不到要求。
(六)供求關系失衡
從經濟學上的“供給一需求”關系分析可知,“時間銀行”的長期平穩運行,必須以服務的供給和需求之間的動態平衡為先決條件。然而就目前我國“時間銀行”的具體運行情況來看,很多人往“時間銀行”中存入“時間貨幣”,卻很少有人從中支取,從而造成了“時間貨幣”的大量積壓。從隊列的角度上分析,我國的人口年齡結構是一個底部收縮的形狀,“時間儲蓄”中的“時間”具有剛性,積累到一定程度,待人口減少的隊列進入老年后,將面臨“收不抵支”的危險。目前看來,作為“時間銀行”互助養老后備力量的年輕志愿者非常缺乏,嚴重制約了“時間銀行”的可持續發展。一旦某一時期出現“時間貨幣”集聚性的大量支取,極易因為后備志愿者力量的不足導致“時間銀行”的崩潰。
四、“時間銀行”模式應用于居家養老互助服務的發展策略
鑒于目前“時間銀行”模式在應用于我國居家養老互助服務過程中存在的多重困境,亟需采取有針對性的措施來加以突破,以便更好地促進“時間銀行”在互助養老中積極功能的發揮,緩解我國日益嚴峻的養老壓力。
(一)出臺相關政策
“時間銀行”要實現長期有效的可持續發展,必須依靠政府在立法上的保障,以此為“時間銀行”模式在居家養老互助服務中的應用提供公信力保障。一方面,政府應從戰略高度出臺正式文件,對“時間銀行”在我國社區為老服務中的合法性、管理方的職責、賬戶的開立、儲戶的權利和義務、時間貨幣的存儲、支取、轉贈、繼承等做出明確的政策規定,以此來規范各地“時間銀行”的具體運作,讓“時間銀行”各項工作的開展做到有據可依。另一方面,政府可以借鑒部分城市政府購買社會工作服務的做法,出臺相關政策鼓勵和扶持專業社會工作服務機構參與“時間銀行”服務項目的具體運作,將社會工作的專職服務與“時間銀行”的志愿服務相結合,由專業社會工作為“時間銀行”的具體運行提供信息咨詢與技術支持,從而借助專業社會工作者的力量來引導和推動“時間銀行”良性發展。
(二)提高統籌層次
要想把應用于居家養老互助服務的“時間銀行”模式做大做強,就必須提高“時間銀行”的統籌層次,實現“時間貨幣”跨社區乃至于跨地區的通存通兌。要在現有的社區級和街道級“時間銀行”的基礎上,將“時間銀行”服務模式的統籌層次上升到縣區級甚至市級,并由縣區級或市級政府在各自民政部門增加對“時間銀行”進行管理的專項職能,統一管理所轄范圍內的街道級和社區級“時間銀行”,并負責不同“時間銀行”之間服務資源的統一調配,方便服務提供者就近存儲和兌換“時間貨幣”。在此基礎上,再逐漸建成省級乃至國家級的“時間銀行”,并制定全省或全國統一的“時間銀行”互助養老服務標準,最終實現全國各級各地“時間銀行”之間的通存通兌,促進各地服務提供和獲取的聯通,消除潛在流動人口加入“時間銀行”為老服務的后顧之憂。
(三)建立信息管理系統
“時間銀行”為老服務在更高統籌層次上的通存通兌,離不開建立在現代互聯網基礎之上的信息管理系統的技術支持。“時間銀行”信息管理系統通過將服務信息錄入計算機,解決了紙質化辦公導致的服務信息記錄混亂以及保存難度大等難題,大大提高了信息管理的效率。通過聯網服務,“時間銀行”信息管理系統向下可以延伸至街道、鄉鎮進行基層管理,實現轄區范圍內各個社區“時間銀行”之間的互通,向上可以通過更高級別的信息管理系統與其他地區的“時間銀行”建立聯系,實現跨地區的數據交換和信息共享,推進跨地區的互助服務。借助于“時間銀行”信息管理系統這個網上交互平臺,還可以對外和收集老年服務需求和供給信息,并可由“時間銀行”工作人員將服務供需信息加以整理和匹配,以實現服務供給和服務需求的最優結合。
(四)量化時間價值
為了保證“時間銀行”中不同強度、技術含量的勞動付出之間的公平性,需要對相同服務時間的不同勞動價值進行科學量化。可以依據一定標準對服務項目進行細分,并在相應統籌層次范圍內建立統一的“時間貨幣”計算標準。如將所有服務需求劃分為生活照料、康復護理、精神慰藉、社會交往和臨終關懷5大類,每一類再細分成若干具體項目,在項目間可以互相折算。為此,有關部門應盡快出臺《失能老年人等級劃分評定標準》和《老年人自理能力評估》等政策,這可以為具體操作提供詳細分析的基礎(鄧志鋒,2012)。志愿者在完成服務后,由具有權威性和可執行性的第三方對志愿者所提供的服務的質量進行評估,然后將服務項目和服務質量相互結合,決定具體選取怎樣的存兌系數,再由專門人員輸入時間管理系統。待到志愿者日后需要支取服務時間的時,再根據本人的服務需求和存兌系數來換算成相應級別的時間長度(李曉燕、孫林、方萍,2013)。
(五)開展服務技能培訓
“時間銀行”為老服務的服務質量需要服務項目的專業化來加以保障。因此,要通過多種形式的服務技能培訓來提高志愿者助老服務的專業性水平。比如可以在“時間銀行”工作機構中成立專門的培訓部門,聘請某些老年照顧相關領域的專業人員來擔任培訓講師,負責對為老服務志愿者的常規服務項目進行服務技能的統一培訓;而對于一些需求量比較大同時專業性要求比較高的服務項目,可以委托其他專門的培訓機構來進行定期的集中培訓,在一定程度上解決服務的專業性問題。此外,對社區現有專職工作隊伍,考慮到其平均年齡及受教育水平均比以往有很大提升,可以利用高校社會工作專業教師隊伍對其加強社會工作專業知識和技巧培訓,并出臺政策鼓勵專職社區工作者獲得助理社會工作師和社會工作師的資格,提升他們的專業化水平,以專業社會工作者來引導和推動“時間銀行”模式(馬貴俠,2010)。
(六)擴大志愿者隊伍
在居家養老互助服務中將“時間銀行”模式做大做強,實現可持續發展,離不開一支規模龐大、充滿活力的志愿者隊伍。在時間銀行逐步發展的過程中,要通過不斷完善社區志愿活動效益評價機制、志愿者利益保障機制、受益者志愿服務補償機制等來鼓勵社區居民和其他人員參與到志愿者隊伍中來,并把青年志愿者作為社區志愿服務的主力軍(夏辛萍,2014)。因此,要在現有的以社區低齡、健康老人為主體的志愿者隊伍基礎上,通過加大對“時間銀行”的宣傳力度,擴大志愿者隊伍的來源渠道,努力吸收社區內外年輕人的積極參與。此外,還可以通過向國外發展成熟的“時間銀行”吸取經驗,嘗試與部分企業達成合作,招募其員工注冊成為“時間銀行”會員,實現盈利企業和“時間銀行”的互助互贏。如此通過吸收多樣化來源的志愿者,優化志愿者內部的年齡結構,保證志愿者內部正常的世代更替。
五、結語
將“時間銀行”模式應用于居家養老互助服務,可以吸引更多的潛在志愿者服務資源參與到社區為老志愿服務當中來,在一定程度上緩解我國現階段居家養老中資金和人手不足的困境,更好地滿足大多數老年人在家養老的愿望,并在互助養老的過程中進一步促進和諧社區的建設。然而,“時間銀行”也只是以有償服務來支撐互助養老的一個載體,是擴大社區為老服務志愿者群體的一種形式,它雖然能在一定程度上緩解我國現階段的養老壓力,但不可能成為解決養老問題的主要手段,因此其功效不能被過分夸大。而且,就目前我國“時間銀行”為老服務的具體運作來看,更多的服務項目仍然是一些日常生活照料和精神慰藉等簡單服務,志愿者很少具備老年照顧的專業知識和技能,服務內容和服務質量仍然存在很大局限。因此,“時間銀行”模式基礎上的居家養老互助服務只能作為我國養老實踐的一種重要補充形式,而不是居家養老、社區養老、機構養老等養老模式的替代。
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參考文獻]
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[5]穆光宗,1999,《建立代際互助體系走出傳統養老困境》,《市場與人口分析》第6期。