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2、這1個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫忙,醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,務(wù)必了解護士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維潛力,培養(yǎng)了動手潛力,增強了信心。在見習(xí)的一段時光內(nèi),我感受到護士的職責,了解到一些知識,有了一些體會:
(1)醫(yī)要細心,在配藥打針輸液,三查八對和無菌原則很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強,配藥戴口罩,針頭污染換一個,無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時被污染了也丟了。
(2)做事講求速度技術(shù)和質(zhì)量,還有分工明確,了解自我要做什么,清楚自我的職責,個性在搶救病人。見習(xí)期間,讓我明白素質(zhì)要好點,理論知識強點,而臨床的都是從零開始,我們下了臨床都要重新學(xué),所以我們自我要強,什么不懂的都要多問多學(xué)。
(3)不管在哪里都要把關(guān)系處理好關(guān)系是很重要的,關(guān)系好別人才愿意教你。但是干我們這行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只說不做事的,人還是要勤快點,多跑跑腿,對自我還是有好處的。
(4)在醫(yī)院不要亂說話,不明白就不明白,不要裝懂。對有些不確定的事要去確定,不要給病人家屬好像大概有些不確定的答案,給一個明確的答案。要學(xué)會保護自我??偠灾?,經(jīng)過這次見習(xí),我收獲良多。一方面,透過對在校所學(xué)到的理論的進行實際觀察,提高了我的知識,也認識到了自我的不足,并成為我不斷學(xué)習(xí)、繼續(xù)前進的動力。另一反面為我以后能夠在護士這一崗位上發(fā)揮自我作用做好了前提的準備。
很高興自己能有這次社會實踐的機會,通過這樣的實踐,我真正學(xué)習(xí)到了社會經(jīng)驗,它為我積累了一筆寶貴的人生財富,它為我今后步入社會打下了牢實的根基。 大學(xué)是一個教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地,能將學(xué)校學(xué)的知識聯(lián)系于社會。實踐是學(xué)生接觸社會,了解社會,服務(wù)社會,運用所學(xué)知識實踐自我的最好途徑。親身實踐,而不是閉門造車。實現(xiàn)了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認識問題,分析問題,解決問題的能力。為認識社會,了解社會,步入社會打下了良好的基礎(chǔ)。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
摘 要 只有針對戶外運動課程的內(nèi)容和特點建立一整套的安全保障體系并結(jié)合具體內(nèi)容實施動態(tài)監(jiān)控才是戶外運動課程得以順利實施的重大前提。安全保障的動態(tài)實施應(yīng)貫穿每一節(jié)課乃至整個課程當中,最大限度避免事故隱患,并將不可預(yù)知風險降到最低程度。
關(guān)鍵詞 戶外運動 安全保障 建立 實施
一、戶外運動課程安全保障框架的動態(tài)實施
二、戶外運動課程安全保障框架建立的基本內(nèi)容
(一)人員保障
專任教師崗前安全意識培訓(xùn)。戶外運動課程內(nèi)容豐富,即使是場地項目也隱含較大的安全風險,因而需要對即將上崗的專任教師進行安全意識的培訓(xùn)。戶外運動課程尚無統(tǒng)一的課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容且各地因地制宜開展各具特色的戶外運動,這也就導(dǎo)致安全意識培訓(xùn)課程也要靈活的把握本地的特色戶外運動的形式所要求的安全保障內(nèi)容。
(二)器械安全保障
戶外運動設(shè)備維護人員的定期維護 戶外運動課程所需的許多設(shè)備并非只有專任教師來維護,而是需要設(shè)備制造商的正確的安裝和定期保養(yǎng)和維護。保證所有設(shè)備器材能夠保證上課正常使用。同時及時更換那些經(jīng)過風吹雨淋銹蝕的配件,延長設(shè)備使用壽命。南方因多陰雨潮濕天氣容易導(dǎo)致設(shè)備過早銹蝕,因此需要增加檢查、維護、保養(yǎng)密度。
(三)操作安全保障
戶外運動課程所規(guī)定的器械操作因內(nèi)容不同,操作安全保障的側(cè)重點不同,以攀巖為例,攀巖最直接的危險來自于沖墜,攀巖用的主繩是解決這一問題的最主要手段,其主要用途是為攀登者與保護者之間提供可靠的遠程聯(lián)接,或為操作者提供安全的平衡過渡。
(四)安全風險的過程動態(tài)監(jiān)控
出發(fā)前的周密策劃從全局高度預(yù)測并化解安全風險。首先,前期策劃謀大局。作為戶外運動課程的領(lǐng)導(dǎo)者,教師或領(lǐng)隊不僅需要有專業(yè)的戶外運動知識和技能,還要有較強的組織策劃能力。能否組織成功的戶外運動課程首先要考查領(lǐng)導(dǎo)者的組織策劃是否全面、是否成熟等。能否從課程目標的制定、日程安排、裝備的檢查與使用、先期考查野外環(huán)境、規(guī)劃活動路線、緊急救援等多角度完美制定活動計劃,確保每一次行動順利安全的完成。其次,行動期間動態(tài)監(jiān)控能夠保證戶外運動課程實施過程中不出差錯。
(五)應(yīng)急救援保障
戶外運動課程的內(nèi)容有一定的安全風險才是這項運動的吸引人的魅力之一,規(guī)避風險既是保障人身安全也是最大限度的享受戶外運動的樂趣所在。首先,野外的活動受天氣因素影響較大,特別是災(zāi)害性的天氣會制造較大概率的危險,因此應(yīng)該制定相應(yīng)的災(zāi)害天氣應(yīng)急救援方案。災(zāi)害天氣應(yīng)急救援主要是指在災(zāi)害天氣發(fā)生時及時進行以救助生命為主要目標的救援行動。有效地救援行動是災(zāi)害天氣發(fā)生后對于處于困境的戶外運動人員是舊的最有效方式,是減少人員傷亡的最及時的措施。其次,掌握無線電的基本使用技巧以防野外緊急情況出現(xiàn)時無法外聯(lián),同時結(jié)合地圖和指北針確認災(zāi)害天氣發(fā)生時自身所處的位置,一邊救援人員及時定位,為盡早找到人員節(jié)省時間。再次,應(yīng)具備一些戶外運動應(yīng)急救援知識,止血,抱扎,骨折的定位等,保證在受傷的第一時間內(nèi)及時得到自我救治,防止病情惡化。
(六)風險轉(zhuǎn)移
轉(zhuǎn)移戶外運動帶來的人身意外損失的最有效的辦法就是投保。戶外運動保險,亦稱戶外保險,是保險公司專門針對參加戶外運動的人員設(shè)計的保險類型,主要為戶外運動愛好者提供戶外活動時的意外傷害以及救援等保障,為其在從事戶外活動時的安全風險提供保障。戶外運動保險是短期旅游意外保險的一種特殊形式。
綜上,戶外運動的確是一種饒有趣味的室外運動,但是其本身存在的安全隱患也時時威脅著這項運動的發(fā)展前景。通過不斷的實踐摸索,建立一個能夠指導(dǎo)戶外運動順利安全進行的安全保障框架是迫切的和必要的。每一項戶外運動都可以遵循自身的安全風險規(guī)避的規(guī)律進行。而安全框架本身起到的作用是方向性的,原則性的和規(guī)律性的。隨著時間的推移和實踐活動的深入,還要有更多的細則需要制定和修改以便能夠保障戶外運動的健康成長,給廣大高校師生帶來新的活力和生氣。
參考文獻:
【關(guān)鍵詞】: 護生;見習(xí);護理技能;護士人際
一、見習(xí)前奏
獲釋寒假社會實踐火熱報名中時,很興奮,放假前一個月就開始謀劃見習(xí)實踐活動。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護理的人數(shù)比較多,據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù),有意向見習(xí)的同學(xué)甚多,本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習(xí)。忙前忙后,找老師,找經(jīng)驗豐富的學(xué)長指導(dǎo),一切都看起來那么的順利,在放假前還真的組成了一個七人團隊,隊員跨兩個年級本、專兩個學(xué)歷層次。最后很可惜,在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊長我本人失誤,沒有成功申報團隊社會實踐,學(xué)校也就不認可這個民間團隊,結(jié)果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報告。
二、見習(xí)的目的與意義
學(xué)習(xí)是一個過程,可分為兩個階段,先是學(xué)習(xí)課本知識,然后運用課本知識用于實踐。護理專業(yè)的特點就是實踐性非常強,所有的護理技能都必須活學(xué)活用,這樣才能越顯護理專業(yè)的魅力。在護理這個專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年,還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實驗課,但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會有安排為期一年的實習(xí),但在此前,還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進醫(yī)院,走出學(xué)校,走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。
三、見習(xí)的經(jīng)過
第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境
xx年2月10日上午8點整,羅定市中醫(yī)院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習(xí)護生(原計劃團隊見習(xí)后因故變個人),見習(xí)社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領(lǐng)下,我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科,梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科,胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。
蔡主任把我們介紹到護士工作站,心血管內(nèi)科護長玲老師簡單介紹了一下科室,然后就去忙了。帶教老師飛霞姐,很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù),在病房內(nèi)進行,作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位,胸部局部麻醉,用藥為普魯卡因,麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任,麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作,就真的如書上寫的一樣,每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水,檢查引流管是否通暢,觀察傷口有無滲出液,滲出液的量、顏色、氣味,保證引流瓶在傷口水平60cm以下,引流管在生理鹽水下2-4cm,查房時囑病人深呼吸,觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握,很多內(nèi)科護士不了解引流瓶,葉玲護長就組織了一次學(xué)習(xí)小會議,介紹引流瓶相關(guān)知識。
第三天 實習(xí)生在科考試
恰逢實習(xí)生在科考試,實習(xí)生們表現(xiàn)緊張,考完就很比較自然,然后科室輪轉(zhuǎn)了。
第四天 見習(xí)病危患者緊急搶救
28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程,最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號,3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情穩(wěn)定,主訴腹?jié)q痛,與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后,病情加重,病人主訴心慌,氣悶,目眩,眼黒,心電臨護提示室早、竇性心律過速,病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任,主任聯(lián)系其他科主任會診,經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。
此次搶救收獲,臨床護士病情報告制度必須執(zhí)行,護士遇到突發(fā)事件,評估自己能否處理,不能則快速報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
第五天 護患關(guān)系
嘗試運用護士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床,5個臨時備用床位,住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人,嘗試刻意用一些技巧,見習(xí)生可以做的只有部病史,問一般資料,做一些健康宣教。
發(fā)現(xiàn):微笑、禮貌、文雅果然會在護患關(guān)系中起重大作用,撐握藥理知識,為病人解說藥理作用,也很令病人信任。
第六天 護士人際
復(fù)雜的護士人際關(guān)系:護士與護士,護士與護長,護士與醫(yī)生,護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習(xí)團隊中有一個同學(xué)做得欠佳,這里就分享一下經(jīng)驗。梁金冠同學(xué)被2個護長投訴,護理部主任批評,分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí),卻不好好在內(nèi)三,卻先跑去內(nèi)一,后跑去內(nèi)二,去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí),又去護士辦分室玩手機。結(jié)果怒了二個護士長,主任批評了隊長,和她本人。
四、 心得與體會
各方面初步了解護士,了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護理技能,稍稍嘗試運用了護理各種技巧,確切把課本知識引到實踐。
五、謝辭
衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持,衷心感謝羅定市中醫(yī)院護理部安排教學(xué),感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。
六、附件
【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科護理;系統(tǒng)論;實習(xí);應(yīng)用
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.391 文章編號:1004-7484(2013)-11-6460-01
1 系統(tǒng)論相關(guān)的概述
系統(tǒng)論思想的雛形在人類發(fā)展的早期社會已經(jīng)存在,并得到了普遍的應(yīng)用,曾經(jīng)留下了許多經(jīng)典的案例。1937年,系統(tǒng)思想作為一門科學(xué)被提出和完善,建立了系統(tǒng)的方法論,隨著社會的進步而不斷發(fā)展?,F(xiàn)代系統(tǒng)論認為系統(tǒng)是由相互聯(lián)系和相互作用的若干個要素構(gòu)成的與環(huán)境發(fā)生關(guān)系的整體,系統(tǒng)是一切事物所具有的屬性、特征和存在形式,包括系統(tǒng)、要素、結(jié)構(gòu)和功能4個子概念,系統(tǒng)表明了一切要素之間相互聯(lián)系以及要素與環(huán)境之間的聯(lián)系。系統(tǒng)具有自組織性、關(guān)聯(lián)性、整體性和歷時性等特點。整體性是系統(tǒng)的功能和屬性組合大于各個功能和屬性簡單的相加。關(guān)聯(lián)性指系統(tǒng)的各個功能普遍存在著相互聯(lián)系。自組織性指系統(tǒng)彼此之間相互聯(lián)系,信息交流,系統(tǒng)各個部分進行結(jié)構(gòu)和功能的調(diào)整。歷時性指系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能隨著時間的推進發(fā)生著變化。系統(tǒng)的基本思想就是對結(jié)構(gòu)和功能進行分析,研究要素之間,要素與環(huán)境之間的規(guī)律,把事物看成整體進行分析和控制。
2 內(nèi)科護理見習(xí)是教學(xué)系統(tǒng)中的一部分
教學(xué)是一種有目的、有計劃、有組織的系統(tǒng)活動,是師生共同完成教學(xué)任務(wù)的雙邊活動。教學(xué)過程的5種要素是教育者、學(xué)習(xí)者、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)媒體和教學(xué)環(huán)境,5要素使教育活動形成了一個完整的過程。內(nèi)科護理學(xué)是護理本科學(xué)生很重要的一門專業(yè)課,也是實踐性較強的一門學(xué)科。目前開設(shè)護理本科教育層次的院校,內(nèi)科護理見習(xí)課學(xué)時占該學(xué)科總課時的40%以上。通過臨床見習(xí),學(xué)生得以增強感性認識,鞏固理論知識,學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗,培養(yǎng)探索精神和批判性思維的能力。見習(xí)課的教學(xué)質(zhì)量,直接關(guān)系到內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)效果和整個教學(xué)任務(wù)的完成。內(nèi)科護理見習(xí)是教學(xué)系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)。教學(xué)質(zhì)量即這個子系統(tǒng)的性能受到諸因素如學(xué)生、帶教老師、臨床資源、教學(xué)方法及教學(xué)和醫(yī)療環(huán)境的影響。只有把整個見習(xí)帶教過程當作一個整體,綜合考慮各個因素的作用,才能達到最佳的教學(xué)效果。
3 內(nèi)科護理見習(xí)中系統(tǒng)論的應(yīng)用
3.1 整體性原則制定見習(xí)方案 系統(tǒng)論的首要原則是整體性原則。整體性原則強調(diào)系統(tǒng)的整體性與系統(tǒng)各要素之間的相互作用和相互聯(lián)系,探索是對系統(tǒng)內(nèi)外環(huán)境中以及內(nèi)外環(huán)境間的辨析。在內(nèi)科護理實習(xí)方案的制定上,從整體觀出發(fā),要充分考慮到學(xué)生的理論知識掌握程度,也要考慮到帶隊老師的臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平,同時也要考慮課程安排中對實踐開展深入的程度,考慮教學(xué)資源的豐富程度,包括實踐醫(yī)院的病人資源和醫(yī)療設(shè)備資源。如在呼吸科實習(xí)時,要考慮到慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的老年人的多發(fā)疾病,要求教學(xué)大綱中必須掌握的內(nèi)容。如果學(xué)生對基礎(chǔ)理論知識掌握得比較好,可以增加一些涉及健康名錄的教育內(nèi)容。在健康教育內(nèi)容的設(shè)置中首先要對關(guān)于健康的各種醫(yī)學(xué)知識進行整理和歸納,撰寫出一份健康教育方案。學(xué)生在見習(xí)護理中,對住院病人或者門診病人作出健康教育宣傳,然后對小組或成員進行調(diào)換,相互檢驗對病人的宣傳效果。通過宣傳教育和檢驗效果等一系列的活動來鞏固這方面的知識,培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力和人際溝通的能力,增強了作為醫(yī)護人員應(yīng)該具備的職業(yè)規(guī)則。在見習(xí)中,導(dǎo)師選取護理實習(xí)對象時要考慮多種因素。首先認識到所選的病人是否具有護理的典型性,其次要考慮到病人的身體狀況和心理狀況是否能夠經(jīng)得起學(xué)生的見習(xí)。還有就是病人在見習(xí)期間是否要外出檢查以及病人對醫(yī)院的治療是否滿意等。這些因素將直接關(guān)系到見習(xí)活動是否有足夠的病人資源來滿足見習(xí)要求。
3.2 應(yīng)用動態(tài)性原則合理調(diào)整見習(xí)方案 系統(tǒng)論是動態(tài)性的,在變化中不斷的完善系統(tǒng)理論。系統(tǒng)理論在護理見習(xí)中要求把護理工作看成是一個動態(tài)的過程,認為護理活動是不斷變化的,通過變動不斷的調(diào)整護理方法來服務(wù)于病人,做到更好的護理。在內(nèi)科護理中,很多有關(guān)護理的因素是在發(fā)生著變化,如醫(yī)院的環(huán)境、病人資源、技術(shù)水平和醫(yī)療機械等,這就要求我們在見習(xí)中要關(guān)注各個要素的變化情況,要充分的利用各種資源,更具護理的實際情況進行調(diào)整。在護理臨床見習(xí)中,可能會出現(xiàn)各種意想不到的病人和病情,因此在教學(xué)見習(xí)中應(yīng)該密切關(guān)注病房動態(tài)。對于一些出院或者轉(zhuǎn)院的情況出現(xiàn)時,應(yīng)該安排見習(xí)生進入病房對此類病人進行觀察,充分利用病人資源。在教學(xué)見習(xí)中,對于聯(lián)系好的病人外出檢查、出院或者病情惡化而決絕來訪時,見習(xí)主管應(yīng)該做好病人的思想工作和減少學(xué)生見習(xí)護理的次數(shù)。學(xué)生也要及時反饋在見習(xí)護理中出現(xiàn)的各種問題,這些問題應(yīng)該得到見習(xí)主管的重視,對一些難度大的見習(xí)內(nèi)容應(yīng)該做一調(diào)整,及時解答見習(xí)中出現(xiàn)的問題,做好學(xué)生與老師的配合,使見習(xí)效果最優(yōu)化。
3.3 應(yīng)用最優(yōu)化原則選擇最佳見習(xí)方案 優(yōu)化原則要求系統(tǒng)整體得到優(yōu)化,完成系統(tǒng)所要達到的目標和要求。優(yōu)化原則要求分析問題和解決問題時要兼顧各個要素,相互協(xié)作,方案選擇最優(yōu)化。見習(xí)方案的科學(xué)優(yōu)化必須要根據(jù)學(xué)生的教學(xué)大綱來制定,難易程度要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績來設(shè)置,兼顧各種見習(xí)資源,方案必須達到以學(xué)致用,必須考慮到方案的可行性和見習(xí)目標的實現(xiàn)。因此,根據(jù)不同的見習(xí)內(nèi)容,要綜合考慮各方面因素的作用和變化,從各種方案中選擇一個最佳方案,以達到最佳的教學(xué)效果。
3.4 應(yīng)用模型化原則推動內(nèi)科護理見習(xí)的發(fā)展 模型化是實施系統(tǒng)方法的必要步驟,也是實現(xiàn)系統(tǒng)優(yōu)化的必要手段。對于復(fù)雜的系統(tǒng),我們可以把研究對象諸多要素及其關(guān)系經(jīng)過簡化或理想化建立系統(tǒng)模型,從而能簡明地揭示和定量地描述系統(tǒng)的運動規(guī)律。在內(nèi)科護理見習(xí)中,不同的見習(xí)內(nèi)容可以選用不同的見習(xí)方案,但見習(xí)時的主要步驟是基本不變的,即模型化。該模型包括理論復(fù)習(xí)和問診指導(dǎo)、學(xué)生自主詢問病史、進行體格檢查、搜集實驗室資料、病房小結(jié)或小講課、學(xué)生書寫或報告病歷、討論、老師總結(jié)等環(huán)節(jié),根據(jù)內(nèi)容可以增加或刪除個別環(huán)節(jié)。根據(jù)模型化原則制定見習(xí)方案,有利于內(nèi)科護理教學(xué)質(zhì)量的保證,也有利于見習(xí)教學(xué)的規(guī)范化和標準化。
參考文獻
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