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婦產護理論文范文第1篇

1．1一般資料

本院產科2013－01～2013－04間給予傳統護理模式的500例自然分娩的初產婦為對照組;2014－05～2014－08間給予國際產科護理模式的500例自然分娩的初產婦為觀察組。納入標準:均符合自然分娩的條件(單胎頭位;產道正常;胎兒發育正常)。排除標準:妊娠并發癥產婦;心、腦、肺、肝、腎等器官嚴重疾病產婦。兩組一般資料差別無統計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1傳統護理模式

產婦入院后，建立其病歷檔案，進行胎心、胎動、血壓等的監測;對產婦進行飲食指導，告知其注意事項;保持產婦住院病房的潔凈;監測產婦宮縮規律，宮口開大2cm～3cm后，送入產房待產;產婦宮口開全采用傳統的方法指導產婦用力。采用傳統保會陰接產。

1．2．2國際產科護理模式

1．2．2．1國際產科護理模式

由產科醫生1名、產房工作經驗3年以上的助產士6名組成培訓小組，采用Roy適應模式、Orem護理模式等相關的護理理論，根據會陰側切發生的原因對助產士進行魚骨圖分析，國際產科護理模式培訓，并且現場組織觀摩接生操作和進行床邊示教，同時考核其對SBAR溝通模式的掌握程度，考核合格后上崗。

1．2．2．2國際產科護理模式應用

產婦入院前孕婦學校并利用幻燈片、動畫、紀錄片等多媒體形式，詳細講解孕婦所需物品的準備、即將進行的分娩過程的具體流程及注意事項，入院后相關手續完善后，由責任護士向其發放健康教育資料。告知產婦健康飲食及運動的重要性，并根據產婦個人習慣，與其一起制訂詳細的健康教育內容，同時根據產婦的精神狀態、性格特點等準確評估其心理狀態，加強與其交流，盡量讓產婦以更加積極的態度面對分娩時可能產生的痛苦。宮頸口開大到2cm～3cm的時候，安排產婦進人分娩室，采用一對一式分娩，給予舒適撫摸、鼓勵、安慰及如何在助產士指導下用力等支持同時評估產婦會陰胎兒等情況;待宮口開全后，指導產婦正確用力(產婦不想用力時不指導產婦用力，宮縮間歇期緩慢屏氣用力，宮縮期張口快節奏的哈氣);當胎頭娩出2/3時，指導產婦嘴巴張開，做喘息式的急促呼吸;當胎頭全部娩出后，指導產婦宮縮時再放松、哈氣。助產士不干預不保會陰狀態下接產，胎兒自然機轉分娩。在產后2h送回病房，指導其飲食、飲水，同時加強對新生兒的護理。

1．3觀察指標

比較兩組產婦會陰側切、會陰Ⅲ度裂傷、新生兒產傷、新生兒窒息發生率。

1．4統計學處理

所有數據均以SPSS17．0進行分析;計數資料以率或構成比表示，行χ2檢驗;計量資料以表示，行t檢驗;以P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

運用國際產科護理模式后，產婦會陰側切率由原來的85．5%下降至31．0%;兩組產婦會陰Ⅲ度裂傷、新生兒產傷、新生兒重度窒息發生率比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

3討論

婦產護理論文范文第2篇

隨著醫藥衛生體制改革的不斷深化，醫院護理質量越來越成為醫院在醫療市場中生存發展的決定性因素。ISO9000質量管理體系標準，不僅為世界各國在企業管理上實現有序和有效的質量管理和質量保證提供了統一的標準，而且也為醫院的質量管理和優質服務提供了可以借鑒的寶貴經驗和指導方法，為醫院的護理質量管理注入了新的活力。因此，ISO9000質量管理體系標準越來越為中國的醫院所關注和重視，并開始經營國際標準。“ISO9000質量管理體系”已被世界150多個國家等采用為國家標準，廣泛用于企業管理，而且還逐步將它推廣政府、財政、金融和教育等質量管理領域。如今ISO9000已悄然走進醫院，如美國、新加坡、澳大利亞等醫療管理和技術領先的國家有不少醫院應用ISO9000管理體系并通過ISO9000的質量認證。我國多家醫院也相繼通過了ISO9000族國際質量管理體系認證。在未來幾年內，全國將有更多的醫院朝ISO9000質量管理體系認證努力。

二、ISO質量管理體系在我院婦產科護理管理中的運用

為了適應不斷變化的醫療市場，滿足人民群眾需求，醫院必然更新和重建自己的護理質量管理體系。然而，醫院護理管理中如何進行護理管理模式創新。如何進行護理資源合理配置與優化，如何提高護理質量、打造護理文化的問題是醫院發展中著力解決的問題。我院應及時掌握國內外護理管理的信息和發展動態，吸取國內外先進的管理理念和方法，大膽實踐，創新，構建護理管理的新模式，促進我院護理管理與國際接軌。由于婦產科儀器設備多，各管理規范條款眾多，要將平時的工作有機地納入管理體系之中，是一個艱巨而繁重的任務。因此成立婦產科“ISO9000”運作小組就顯得很有必要，她的主要任務是保證領導作用和婦產科護理管理體系的全過程性、全員性和可操作性。這樣才能落實各項工作職能，提供資源，促進全員參與，檢查績效，組織實施與改進，通過其領導作用及所采取的各項措施，創造一個良好的內部環境，發揮每一位護理人員的積極性和創造性，確保護理質量管理體系的有效運行。ISO質量管理體系的實施在我院婦產科護理管理中十分必要，因此婦產科專門成立實施小組，研究其對婦產科臨床工作的影響。

1、成立實施工作小組，制定工作計劃

成立ISO質量管理體系小組之后，接下來的便是如何實施的問題，我院婦產科是由院長親自指派1名副院長具體指導實施，從醫院的中層干部內挑選精力旺盛、有較豐富管理經驗、外語好，又有較豐富臨床醫療經驗、懂得并能熟練使用醫護人員組成實施小組，并指定小組負責人，制定工作計劃并進行工作。

2．工作計劃內容

實施ISO9000系列標準的中心是建立一個符合ISO9000族標準的醫院管理模式，并使此模式在醫院內實施，由此，制定工作計劃應包括以下方面：①學習與培訓計劃；②體系文件編制計劃；③質量體系實施計劃；④內部質量審核計劃；⑤組織并接待認證計劃。在指定工作計劃時應重點突出，階段目標明確，合理安排工作順序，既防止以次充主，又要保證整體工作效率。

3．婦產科ISO9000《質量標準》的編寫

《質量手冊》是描述醫院質量方針與質量體系的最高文件，ISO9000族質量體系是一個規范的文件式管理體系，文件體系部分一般可以分為三個層次，《質量手冊》為其三層文件的最高層，其作用為體現醫院的管理方針，描述醫院的質量體系并使其有效地運行，為醫院的質量活動提供最基本的運行標準，并保證在情況出現變化時，質量體系自身及質量活動的要求保持連續性。因此，編寫包括以下內容：①醫院婦產科的簡介；②醫院婦產科的資源狀況；③婦產科自身的管理說明；④醫院婦產科的質量方針；⑤醫院婦產科的管理機構；⑥婦產科質量管理體系要素的分別描述。

4．質量體系的運行與實施

在整個婦產科醫療工作過程中，ISO9000系列標準是系統性的工程，它的貫徹與實施過程中重要一環是培訓。婦產科人員的培訓其范圍是全面的，其內容包括：①ISO9000的管理觀念的接受；②對ISO9000管理體系的認識；③各個工作崗位職責與權限的界定；④業務技術的規范操作等。經過內審可以了解體系運行的真實狀況，并提出糾正與預防措施，為醫院管理層進行管理評審提供真實可信的信息。

5．組織協調

在ISO9000體系下分工明確、職責清晰、相互配合，以期徹底杜絕扯皮、推諉現象，這樣就會使ISO9000質量體系能夠在醫院婦產科持續運行。

三、婦產科ISO質量管理體系的效果及意義

“ISO9000”以系統的方式將護理經驗納入到其文件化的質量體系之中，該文件化質量體系可作為培訓和教育護理人員，提高護理人員工作業績的依據和手段，為使護理人員一次就做好工作提供了方法，文件的持續改進性也為不斷提高護理人員的素質提供了教材。ISO9000在我院婦產科質量管理體系中卓有成效，其具體表現為：

1.樹立了新的護理理念

按照ISO9000質量管理體系的思想，樹立了“以顧客為關注焦點”的護理理念。在醫院病區護理中，要以病人以及相關方為關注焦點，以持續改進為終極追求。我們提供的護理服務，不僅滿足病人生理上的護理需求，還要滿足心理需求，而且最終讓以病人以及相關方滿意。

2.強化了護理過程管理

“以過程管理為基本方法”是ISO9000質量管理體系的核心，其目的在于強化過程管理。因此，它要求醫院護理的每個工作模塊都要按照“P—D—C—A循環模式”進行科學的管理。必須對護理質量形成全過程的、全部因素的控制，逐步建立和完善系統化的管理保證與評價機制是實現整體護理的重要保證。

3.提高了護理人員素質

ISO900質量標準指出：“任何組織中最重要的資源是該組織中每一個成員。”人力資源的管理，首先是激勵每個人員的積極性；其次是人員的培訓和發展。因此，推行標準有利于培養護理人員良好的職業道德，有利于技術規范和標準的落實，有利于調動積極性，從而全面提高護理人員的自身素質。

4.提高了護理管理效益

要保持良好的社會效益和經濟效益，護理質量是重要保證。運用ISO9000質量標準進行管理，能把所有與質量有關人員的職責和作用具體化、文件化，使職責更加明確。該標準對護理管理者的職責、職權和護理人員的關系等都提出了更高的要求。另一方面，充分利用“標準”中的“管理資源”，不僅可以得到良好的護理質量，還可樹立良好的管理形象，擴大醫院的知名度。

婦產護理論文范文第3篇

1.1一般資料

選取2011年2月～2013年8月期間在我院進行治療的140例患者作為研究對象，患者年齡最小21歲，最大65歲，平均年齡（51.2±2.3）歲；其中手術患者47例，婦科腫瘤患者54例，其他疾病患者39例，并且已經將精神類疾病排除在外。其中冠心病32例、合并糖尿病36例、高血壓27例。將140例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各70例，兩組的年齡等一般資料差異不明顯無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規的護理模式。觀察組在常模的護理模式的基礎上加入應急措施。加強對婦產科護理人員的安全教育，增強護理人員的安全意識和法律意識，具體如下。

1.2.1加強護理人員的法制觀念和技能的培訓

組織護理人員認真學習專業知識，加強對護理人員的技能培訓，使護理人員深入了解病區的環境和婦科的相關制度、職責和工作流程，掌握婦科病的相關特點，能夠熟練地使用相關儀器，熟悉保養儀器的方法。完善和規范化相關婦科疾病的護理方法，避免護患糾紛的發生。靈活地處理護理風險，正確地評估已經或潛在的風險。

1.2.2強化護理人員的護理技巧

護理人員要耐心地向患者解釋術中的注意事項，傾聽患者的和想法，消除患者的焦慮和抑郁情緒。真誠地和患者溝通，多向患者提起此類疾病順利完成手術后治愈出院的成功案例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使患者保持樂觀的情緒、主動配合醫生進行治療。使收費工作規范化，及時地進行欠款催繳，使用溫和的表情，耐心做好向患者和家屬的解釋工作。

1.2.3做好宣傳和教育工作

向患者灌輸相關疾病的知識，增強患者對自身疾病的了解，樹立起患者的信心。以患者為中心，在進行每一項護理前都要耐心地解釋治療的目的、使用此藥物的作用和有可能出現的不良反應。

1.3統計學方法

應用SPSS20.0統計學軟件處理相關數據，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

比較兩組患者的并發癥、護理失誤率和患者滿意度觀察組的并發癥發生率為5.71%（4例）、護理失誤率為0.00%（0例），患者滿意度為95.71%（67例），住院費用為（0.6±0.2）萬元，對照組的并發癥發生率為24.29%（17例）、護理失誤率為17.14%（12例），患者滿意度為77.14%（54例），住院費用為（1.3±0.4）萬元，分析結果可以發現，觀察組的并發癥發生率、護理失誤率、患者滿意度和住院費用顯著優于對照組（P＜0.05）。

3討論

婦產護理論文范文第4篇

1.1納入標準

①無難產、異常胎位、妊娠合并癥等剖宮產指征者；

②無精神疾病史；

③愿意合作并簽署知情同意書；

④未參加過孕產婦培訓學習者。

1.2研究方法

對照組初產婦給予一般的常規護理和定期進行產檢，干預組初產婦在接受一般常規護理和定期產檢的基礎上，參加由主管護師及以上護士指導的孕產婦產前分娩認知知識培訓，采用發放宣傳手冊、觀看電視錄像、制作宣傳欄及講座等宣傳教育形式。培訓內容有：入院前衣物的準備、分娩前后產婦的飲食、入院待產的時間、產褥期身心變化及自我護理等，并對存在心理壓力的產婦及時進行心理疏導。自行設計產前分娩認知問卷，對2組初產婦進行問卷調查，問卷設計參考國內相關的文獻報道，經調查修訂后實施，共分為三個部分：分娩知識、分娩態度和產時應對行為

1.3學方法

計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用u檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組初產婦產前分娩認知情況得分比較干預組的分娩知識、分娩態度和產生應對行為的得分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。

2.22組初產婦分娩方式比較干預組剖宮產率為13.6%，對照組剖宮產率為33.3%，2組剖宮產率比較，差異有統計學意義（P<0.01）。

3討論

妊娠和分娩是一系列應激事件，對孕產婦的生理和心理均會造成影響，心理護理干預能改善其焦慮、抑郁等負性情緒。初產婦由于初次分娩，分娩知識相對薄弱，又加上害怕疼痛、初產婦及家屬對嬰兒性別的期待等眾多原因，使初產婦心理壓力增大。近年來，由于某些社會因素的存在，如初產婦及家屬期望在“吉時吉日”分娩，長輩重男輕女的傳統思想等原因，使剖宮產率逐年增高。自然分娩是人類繁衍過程中的一個自然現象，相對于剖宮產來說，自然分娩具有對產婦傷害小、產后恢復快等優點，還可以鍛煉新生兒的心肺功能，利于新生兒的自主呼吸，減少吸入性肺炎等并發癥的發生，同時還可避免剖宮產帶來的感染、切口愈合不良等手術并發癥。因此，加強產前護理教育，提升初產婦的分娩知識，對控制剖宮產率、提高自然分娩率具有重大意義。本文對66例干預組和66例對照組初產婦進行問卷調查，結果顯示，干預組的分娩知識得分（18.06±0.86）分、分娩態度得分（46.67±1.88）分、產生應對行為得分（33.09±1.39）分，均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。通過產前護理教育后，干預組的剖宮產率（13.6%）明顯低于對照組（33.3%），差異有統計學意義（P<0.01）。由此可知，產前護理教育不僅能使孕產婦獲得更多的分娩知識，有利于縮短產程和促進分娩的順利進行，而且可以減輕初產婦的心理壓力，增強自然分娩信心，使初產婦在較輕松的環境下順利完成分娩。圍生期健康教育及心理護理的重要性已經逐漸為臨床重視，健康教育包括告知孕婦及其家屬妊娠及分娩的整個過程，在這一時期中應當注意的問題，包括飲食、鍛煉、良好心情的保持、規律產檢等。在進入分娩期時，告知產婦如何有效運用呼吸及腹肌用力配合婦產科醫師，加速分娩進程。在分娩結束后，必須告知產婦幾大注意事項，包括如何哺乳、如何鍛煉恢復器官功能、產后禁忌事項等。在進行健康教育的同時，應當關注產婦的心理狀態，由于文化水平、職業經歷、家庭經濟狀況的差異等，產婦的心理狀態相差甚遠，而良好的心理狀態對圍生期具有決定性的作用。護理人員應當根據每名孕婦的個體情況為其制訂合理的心理干預措施，以孕婦可以接受的方式及態度鼓勵其保持樂觀積極的心態及堅強的意志品質，從容面對分娩過程，盡可能地選擇自然分娩，以利于產婦及胎兒的健康。產后護理人員應當告知產婦徹底康復的必然性，鼓勵產婦積極鍛煉及學習照顧新生兒，迅速適應母親的角色，保持心情舒暢，避免產后抑郁癥的出現。產前護理教育既可幫助初產婦輕松應對新生兒護理的技巧和解決自身康復的問題，又可幫助產婦改善抑郁情緒。產后抑郁癥是初產婦常見的一種情感性精神障礙性疾病，不僅影響產婦的身心健康，危害嬰兒，而且還可以影響到家庭和社會的和諧、穩定。國內相關報道顯示，產后抑郁癥的發生率高達3.5%~37.3%不等。因此，產前應邀請初產婦丈夫陪同參加護理教育，給予初產婦生活和心理上的指導，引導其正常發揮心理防御機制的作用，減輕產婦心理負擔，預防產后抑郁癥的發生。

4結語

婦產護理論文范文第5篇

關鍵詞：高齡；產婦；孕期；護理；管理

高齡產婦主要是指年齡在30歲以上進入妊娠期或受孕時年齡超過34歲的產婦[1]。據有關資料統計，截止2015年我國高齡產婦占所有孕婦適齡孕婦的31%[2]。高齡產婦不僅影響到母嬰結局，同時也為產婦護理增加困難，加上現如今圍產醫學的不斷發展，使得高齡產婦的妊娠問題越來越受到婦產科醫護人員的重視[3]。本研究對高齡產婦的孕期護理管理進行探討，旨在改善母嬰結局，確保母嬰安全，現將護理體會報道如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

本研究案例資料來源于我院2016.1~2016.12期間接收的1200例高齡產婦，按照入院先后順序將其分為觀察組（2016.6月后接收）與對照組（2016.6月前接收），觀察組產婦年齡均在30~42歲，中位年齡36.0歲，孕38~42周，平均39.15±2.07周；對照組產婦年齡均在31~43歲，中位年齡36.5歲，孕38.5~42周，平均39.18±2.06周，所選產婦均符合高齡產婦的診斷標準[4]；精神正常；未合并心肺腦腎等重要臟器功能損害；自愿參與，并簽署知情同意書。收集兩組產婦的臨床資料對比均無統計學意義，值得比較。本研究符合醫學倫理學要求。

1.2方法

對照組高齡產婦應用產科常規護理干預及產檢，而觀察組產婦在對照組的基礎上加強孕期護理管理，具體措施包括：①當產婦被確診為高齡分娩時，護理人員應及時告知其孕期管理的必要性，并嚴格要求產婦做系統的產前檢查，針對檢測結果呈現高危程度的產婦予以重點關注；密切監測產婦在妊娠期間的生命體征及各項其他生理指標水平，定期為產婦檢查胎心和胎動情況。②高齡產婦易出現多種負面情緒，如焦慮、抑郁、擔憂等不良心理，因此護理人員在產婦孕期應積極主動關心產婦，掌握其在妊娠期間的心理問題，給予正確的心理疏導，另外做好產婦家屬的安撫工作，使其多鼓勵、安慰產婦，給予家庭支持。③加強飲食管理，指導產婦及家屬避免食用高鹽及高糖性食物，根據產婦的實際情況制定出科學合理的飲食，告知其多食用高蛋白與高纖維食物。④預先制定好各項應急處理措施，一旦出現出血、早產等緊急狀況，應立即采取相應急救和護理干預措施，確保產婦以及新生嬰幼兒的生命安全。

1.3觀察指標

統計兩組產婦實施不同護理管理模式后孕期并發癥（妊高癥、泌尿系統感染、胎膜早破）發生率及妊娠結局情況（早產、晚期流產、難產、胎兒窘迫、新生兒窒息等）[5]。1.4統計學處理采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差（χ±SD）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1孕期并發癥發生率

觀察組孕期并發癥（妊高癥、泌尿系統感染、胎膜早破）合計發生率明顯少于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2母嬰結局

觀察組母嬰不良結局事件發生率遠低于對照組（P＜0.05），見表2。

3討論

高齡產婦一直是臨床婦科較為棘手的一種妊娠情況，高齡產婦的子宮收縮力度以及拉伸力度會隨年齡增長而逐漸減弱，進而影響其會為的彈性及盆骨的可動性，嚴重威脅母嬰安全[6]。因此在提供常規護理干預的同時，還需加強高齡產婦的孕期護理管理，降低孕期并發癥，改善母嬰結局[7]。由于高齡產婦特殊性，臨床應為患者提供住院全程護理管理服務，本次研究為患者加強護理風險管理，護士應針對患者年齡、機體健康狀況、孕期檢查結果等因素加以評估，識別患者住院期間潛在護理風險，積極制定護理計劃。科室護士長應對所有醫護工作者進行風險識別、預防、常見產后并發癥、圍生產期知識培訓，要求護士掌握，科室制定標準化高齡產婦孕期護理方案，根據產婦學歷水平、理解能力等因素，采用適當語言與患者加強溝通，介紹高齡產婦圍生產期間常見并發癥情況，提高患者自我護理能力。通過加強孕期飲食指導、健康宣教、并發癥預防、加強病情觀察等，日常護理過程中盡可能消除護理差錯產生，保證產婦安全，有效預防孕期并發癥發生，通過做好圍生產期干預措施，可有效改善母嬰結局。本研究結果顯示：加強孕期護理管理的觀察組產婦其孕期并發癥及母嬰結局不良事件發生率均低于行常規護理的對照組產婦。提示加強高齡孕婦的孕期管理可改善妊娠結局，提高預后。另外針對高齡產婦的孕期護理管理，應在妊娠早期注意其有無生殖道手術史、妊娠合并癥，如有異常疾病應及時請相關學科進行會診，對不宜繼續妊娠者應及時告知并在其同意的情況下終止妊娠；對繼續妊娠者，應評估是否轉診，一旦在妊娠中晚期出現異常情況，應加強管理，及時轉診到上級醫院，為母嬰的生命安全提供有利保障[8]。綜上所述，對高齡產婦的孕期管理需引起足夠的重視，切實做好孕期護理，對降低高齡產婦并發癥及不良母嬰結局事件發生率具有重大意義。

作者:陳鳳茹 趙淑蘭 吳金蟬 單位:天津市濱海新區大港醫院產科

參考文獻

1婁海琴,萬春花.孕期營養與運動聯合干預在孕期體重管理中應用效果分析[J].河南預防醫學雜志,2013,24(5):348-349.

2王麗萍,王鸝麟,周歡慶,等.孕期營養干預和代謝性危險因素對妊娠結局的影響[J].中國循證兒科雜志,2013,8(6):425-431.

3陶朝暉.婦產科護理糾紛影響因素及護理效果評價[J].四川生理科學雜志,2015,37(4):204-206.

4謝妮,,朱彥霏.加強妊娠糖尿病患者孕期綜合管理對妊娠結局的影響[J].中醫藥管理雜志,2015,23(23):92-94.

5劉迎春.風險管理在高齡產婦護理管理中的應用[J].國際護理學雜志,2014,33(2):429-431.

6莫麗縈.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].安徽醫藥,2013,17(11):1998-1999.