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[中圖分類號]G421 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2009)02(c)-084-02
對于剛剛邁出大學校門的醫學生來說,前4年的課堂教學僅僅完成了醫學生教育的一半,如何將理論知識轉化為實際,完成從醫學生到臨床醫生的轉變,畢業實習的作用不可小覷。隨著社會的發展,對當前的畢業生實習帶教也提出了新的問題。現將筆者在實習帶教中的一些經驗總結如下:
1 以患者為本,注重培養高尚的醫德
患者是一個特殊的群體,他們往往遭受著生理甚至心理方面的不幸,作為醫生,首先應該體諒到這一點。如何幫助實習生走好行醫生涯的第一步,培養高尚的醫德,臨床帶教醫師起著重要的作用。筆者利用集中授課、平時查房等機會,言傳身教。以身作則,使他們形成良好的醫德醫風觀念。我們的患者多來自農村,教育程度低,經濟條件差。筆者提倡實習生換位思考,切身處地地從患者的角度,把患者的需要作為自己工作的出發點,盡自己所能為患者解除痛苦。選擇檢查項目要有的放矢,避免撒大網,用藥上盡量選用療效確切又相對便宜的藥物,減輕患者負擔,同時堅決抵制藥品回扣、紅包、開單提成等不正之風。我科為心血管內科,患者中一部分伴有心血管功能性疾病,加之老年患者居多。這些患者的一大特點就是有很重的心理負擔,情緒暴躁,對治療的依從性較差。筆者在帶教中鼓勵實習生多與患者溝通,傾聽患者的痛苦,綜合考慮心理因素,給予心理疏導,從而使藥物治療發揮最大效用,使實習生通過實習充分認識到,在臨床工作中,醫生的角色應該是有時去治療,經常去幫助,時時去安慰。
2 注重培養科學的臨床思維
加拿大臨床流行病學家David Sackett把循證醫學定義為:慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究依據,結合臨床醫生個人的專業技能和臨床經驗。考慮患者的價值和愿望,將三者完美地結合,制定出患者的診療措施。『臨床醫療模式正從傳統的經驗治療向循證醫學轉變。反映到臨床教學中,筆者在帶教中即有意識地灌輸循證醫學的理念,對于常見的專科疾病如心絞痛,引導實習生通過采集病史、查體首先形成對該疾病的直觀印象,掌握該病常見的體征。第二步是指導實習生觀察病情變化,如疼痛的誘因、是否是持續性疼痛、心電圖是否有動態改變等,從現有資料中尋找提示診斷的依據,作出初步判斷。然后根據患者病情、經濟能力等合理安排下一步的治療,并在治療過程中不斷查找不足,總結經驗,對書本上的鑒別診斷有了更清楚的認識,使他們逐漸學會從紛雜的臨床資料中去偽存真、歸納分析,得出最佳的診療方案,培養了提出問題和解決問題的能力,使實習生由原來的縱向思維逐漸向橫向思維轉變,逐漸形成自己的臨床思維。
3 加強實習生“三基本”的訓練,注重實踐技能的操作
在帶教過程中,筆者注重抓“三基本”的訓練,針對實習生普遍存在的問診重點不突出、查體不全面、匯報病史零亂等問題,利用教學查房時間先由實習生問診,然后由帶教醫師重復詢問,指導實習生查體,做出評價。查房時指導實習生觀摩帶教醫師如何匯報病史,再遇到相似的病例時即由實習生匯報,鍛煉他們歸納總結的能力。并積極放手,給他們創造臨床操作的機會,每次操作后都及時進行總結,出科時進行操作考核,使實習生的動手能力切實得到提高。同時,每周四晚上在科室筆者都會安排實習生的業務講座,針對本科的常見病、多發病講解規范的診療,提高他們的業務水平。對于實習生中過分依賴昂貴檢查而忽視體檢、問病史的傾向,我科曾有1例高血壓患者,在外院多次檢查都診斷為原發性高血壓,但藥物治療效果不佳,筆者通過仔細問病史、體檢,發現患者腹部雜音,最終明確診斷為繼發于腎血管狹窄的繼發性高血壓,經介入治療后患者很快血壓恢復正常。筆者通過這個病例,使實習生認識到臨床病史、體檢的重要性,養成親自觀察、掌握第一手資料的良好工作習慣。
4 強化法制觀念,依法行醫,為實習生進入臨床做好準備
隨著法制建設的不斷深入,社會生活各方面都在逐漸納入法制化的軌道,醫學也不例外。筆者在臨床教學中。時刻注意將法制觀念貫穿其中。首先,強調實習生注重臨床工作常規的落實,比如及時書寫醫療文書,不得隨意隱匿、偽造或銷毀醫療文書,不得隨意出具與執業范圍無關的醫學證明文件,所有介入性的診療操作前均詳細告知利弊并要求患者簽字。由于本專業中有部分預后不佳的危重患者。筆者重點強調了保護性醫療制度,查房中避免床邊分析病情,必要時采取外語查房。但同時要注意尊重患者的知情權,即患者有權知道有關自己病情的必要信息,醫生有告知的義務。告知的內容,包括患者的真實病情,將進行的各種治療、手術的利弊,尤其是試驗性治療可能帶來的風險等。醫生應該以平等的態度,盡可能完備地告知病情。由于病種的特殊性,多數患者家屬要求對患者隱瞞病情,我們采取簽署委托書的方式,將病情告知家屬,有效地避免了因病情變化造成醫患糾紛。
5 教學相長,力求創新,正確引導實習生做好教學工作
實習生個人總結1
這次實習,除了讓我對商業企業的基本業務有了必須了解,并且能進行基本操作外,我覺得自己在其他方面的收獲也是挺大的。作為一名一向生活在單純的大學校園的我,這次的實習無疑成為了我踏入社會前的一個平臺,為我今后踏入社會奠定了基礎。
首先,我覺得在學校和單位的很大一個不同就是進入社會以后務必要有很強的職責心。在工作崗位上,我們務必要有強烈的職責感,要對自己的崗位負責,要對自己辦理的業務負責。如果沒有完成當天就應完成的工作,那職員務必得加班;如果不留意出現了錯誤,也務必負責糾正。
其次,我覺得工作后每個人都務必要堅守自己的職業道德和努力提高自己的職業素養,正所謂做一行就要懂一行的行規。在這一點上我從實習單位同事那里深有體會。比如,有的事務辦理需要工作證件,雖然對方可能是自己認識的人,他們也會要求對方出示證件,而當對方有所微詞時,他們也總是耐心的解釋為什么務必得這么做。此刻商業企業已經納入正規化管理,所以職員的工作態度問題尤為重要,這點我有親身感受。
最后,我覺得到了實際工作中以后,學歷并不顯得最重要,主要看的是個人的業務潛力和交際潛力。任何工作,做得時間久了是誰都會做的,在實際工作中動手潛力更重要。
因此,我體會到,如果將我們在大學里所學的知識與更多的實踐結合在一齊,用實踐來檢驗真理,使一個本科生具備較強的處理基本實務的潛力與比較系統的專業知識,這才是我們實習的真正目的。
很感謝實習單位給我這個這么好的實習機會,讓我學習很多、成長很多、收獲很多。
實習生個人總結2
經過幾天的實習,今日到了結尾的時候,在這一次實習中我學到很多,也感悟到很多,怎樣說呢。如果沒有一種好的毅力和耐心是做不好這一份工作。
記得剛到企業的時候,我還并不適應哪里的環境,看到周圍陌生的環境,讓我覺得莫名緊張,當我聽到我是揀貨員的時候我就想到了,這是一個很重要的工作。
果不其然的確很重要,當主管第一次帶著我們去產庫介紹各種衣服的庫位的時候,我們都一頭霧水。可是經過他在番教導,我們最終掌握了技巧。
前兩天時間,我們都小試牛刀的接了幾張單的工作,我第一次想“難道就這么簡單”結果我錯了,其實這并不簡單,需要做到百分百準確,如果不準確的話,又要麻煩到其他部門的人員。
作為揀貨員,我想必須做到三點:快、準、狠。如果做不到這三點的話,產量出不來,我們是為了迎戰雙11而戰斗的。
到了雙11那天,那天的工作量超乎我的想象,為什么這樣說呢,原本前兩天的單沒有那么多,幾乎沒有的。結果到了雙11這天那些單一籃一籃的來。
我們揀貨的任務十分艱巨,我們不能隨便對待,雖然受傷了我們也不能停下來,因為雙11就像一場“世界大戰”而我們揀貨員就是“前線的戰士”,所以我們不能停下來,要一向前進。
雖然每一天都要走幾千甚至上萬步的路,可是,我覺得這是值得的,因為他讓我們明白了這就是工作,這就是賺錢的來之不易!
我不說自我有多厲害,只要我比別人努力了,比別人勤奮了我就覺得很開心,因為我看到其他班的同學都哪里玩,在哪里鬧,而我自我卻在努力工作,這就是我和其他人不一樣的地方。
在實習中,我感覺自我做的還不夠好,有時遇到困難不知如何去解決,也有時心不在工作上。就是這樣導致了我的工作量下降了。這就是我說的,沒有好的心態是做不好的這份工作的。
之后我被調了部門,調了部門必須又是一個新的開始,我做了收貨員,每一天都要收幾大包幾大包的衣服,即使很累可是也不能停下來,停下來了貨就會積少成多。
累是肯定的,在社會的工作中是要靠自我打拼,累了沒有人會幫你,僅有靠自我。即使有許多的不屑,可是我們也不能埋怨,埋怨是沒有用的,要埋怨只能埋怨自我為什么沒有做好。
在這次實習中,我想我們不是為了那一份工錢,而是我們在其中學到什么,領悟到什么。
實習生個人總結3
白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。20xx年的夏天,這是我進入廣西民族醫院實習的開始。廣西民族醫院,承載著我的夢想--去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的。
這是一次經歷的跨越,是一次知識的累積,更是一次生命的震撼。感謝輔導員實習前對我們的關照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。盡管時間很不長,但收獲卻很多。
由于對醫院的基本情況、醫療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫生、護士等溝通的能力,到醫院進行臨床實習時顯得手足無措。可是,現在實習后,可以基本了解醫院的工作流程及醫務人員的基本職責。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
實習了一年以來,我最深的體會就是要不斷學習,不斷實習,學無止境。其實我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。平日里看到許多醫師除了照顧好自己的病人,還刻苦地鉆研醫學知識,利用閑暇時間看更多的中醫書籍。這讓我認識到學習知識是永無止境的,要踏踏實實學好本領,特別是學醫的,要對得起每一個寶貴的生命。
每次查房的時候,主任都會先和每一個病人說聲“您好”,給予親切的微笑,或者拍拍病人的肩膀,給予病人信心,這歷歷在目的一幕,讓我學會待人要真誠,病人更需要我們的關懷。還有,踏進醫院,只見幾個陌生的臉孔。我微笑著和醫護人員們打招呼。從那天起,我養成了一個習慣,每天早上見到他們都要微笑的說聲“早晨”或“早上好”,那是我心底真誠的問候。我總覺得,經常有一些細微的東西容易被我們忽略,比如輕輕的一聲問候,但它卻表達了對朋友的關懷。見習期間,也認識了一位大四實習生,她真誠待人的面龐讓我難以忘懷,教會我許多尊敬他人,為別人著想的人生細節,她那純凈的眼神至今洗滌著我曾經污濁的心靈。
其實,不管在哪個行業,熱情和信心都是不可或缺的。熱情讓我們對工作充滿激情,愿意為共同的目標奮斗;耐心又讓我們細致的對待工作,力求做好每個細節,精益求精。激情與耐心互補促進,才能碰撞出最美麗的火花,工作才能做到最好。看到主任耐心地為病人解釋病情,細述治療方案,讓病人安心地治療,放心地住院,讓我學到了很多。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。社會實習使我們找到了理論與實習的最佳結合點。尤其是我們學生,若只重視理論學習,忽視實習環節,往往在實際工作崗位上發揮的不理想。通過實習所學的專業理論知識得到鞏固和提高,更加令人印象深刻,能夠在實習中檢驗自己的知識和水平。通過實習,鞏固原來理論上模糊和印象不深的知識,補償原先理論上欠缺的實習環節,加深了對基本原理的理解和消化。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多人,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
那個開始一臉茫然的我已經漸漸遠去,當我轉身回眸時,才發現在那個剛剛逝去的一載里仍然留有自己的身影.。觀察中培養我們點點滴滴,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,我從中領悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書本里的知識,更讓我得到書本以外的人生經驗。社會實習加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實習中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現,為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。希望以后還有這樣的機會,讓我從實習中得到鍛煉。
最后,非常感謝廣西民族醫院醫院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領我們這些實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
實習生個人總結4
假期總是充滿了激情和動力,剛剛放假回家的我又在家鄉開始了假期的實習。專業對于能夠尋求工作的我來說已經不是什么不可逾越的檻。由于考研期間學的專業為企業管理,并且我對于管理工作又有大的興趣,于是我就在公司的人力資源部進行的實習。
根據實習要求,我們就應要掌握在學習中所學習的專業知識,并且尋找機會參與國際貿易實踐,并且在實際中尋找在理論學習中的不足。剛進去公司第一天,在學校已經懶散慣了的我的確有些不太適應,首先每一天早晨的8點上班就讓我有點不太適應,雖然公司的領導對于我這種實習生不會太在乎這些,但是我也不能在這種所謂的優勢下頹廢。慢慢的我已經就習慣了,早起已經成為此刻一種習慣了。因此在公司的第一感受就是要有時間觀念,真正的認到了時間的重要。
雖然我在考研期間,我對于企業管理自認為已經有很深的了解,但是在實際工作中,一切又都是那么的不足。書本上所學的基本理論在實際中根本用不著,實際操作潛力基本上沒有,總之從中學會了很多書本上沒有的東西。例如,以前的我只明白管理的理論識,而此刻我能夠根據公司的實際狀況作出自己的決定,自我感覺還是進步很大的。
在公司實習期間,我也學會了很多的東西。了解了許多我在學校的書本上沒辦法學的東西,下面就我對于實習的一些感觸:
首先,要遵守時間。們常常用“一杯茶,一張報紙”來概括國企的資料。事實真的是這樣的嗎但是,這卻引起了我的思考。這一個話題,就應是與我所學的學科最貼切的了。時間就是生命,以前的我沒有感覺到時間的珍貴,此刻的我如同新生的力量,渾身充滿了力量和激情。在剛剛進入實習單位的第一天,我就遲到了,十分令我尷尬。由于以前我對于一般的國企的印象就是懶散,松懈,天天無所事事。雖然公司的老總沒說我什么,但是我能夠感覺到老總對我的不滿,從那以后我再也沒有在遲到過。遲到能夠使你降低你在領導心中的形象,會失去對你的信任,你的未來可能會在一瞬間失去。管理大師阿拉克說過:人是時間的消費者,又是時間的浪費者。可見對時間管理就是要避免時間的浪費,我們都要像珍惜自己的生命一樣珍惜自己的時間。無端的浪費時間無異于慢性自殺。這是我最大的感觸。
其次,要善于學習。剛進去公司的時候,我什么也不會,就相當于一個文盲在一群知識分子中。此時學習潛力就會很重要。我自我感覺我的適應潛力還行,在工作后不久我就能夠勝任很多工作。在現實的生活中,學習潛力很大狀況下決定你的未來。在管理學中,一個合理的管理者最基本的事情就是要善于學習,能夠和員工們打成一片。學習能夠修養身心,能夠適應各種各樣的環境,能夠使自己在不同的環境中很好的發揮自己的特長。
在次,就是要服從領導的安排,各師其職。在一個公司中,就是一個很大的整體,相當以管理學中的一個組織,服從組織的領導,是一個員工最基本的要求。一個領導都不期望自己的手下有越級的行為。在自己的工作上尚做好自己的事情,并且能夠最好是多做一些力所能及的事情,尤其剛進入公司的新手,這些都有可能會提高你在領導心中的地位,從而有機會提高并且進一步發揮自己的實力。當然,現實的社會不會因為你的實力就會讓你又發揮實力的機會,所以你要把握住一切可利用機會,當然能不腐敗就不腐敗了。在學校中我已經能夠感覺到金錢的誘惑,更別說在社會這個大染缸。
當然,我剛進去公司的時候,一切都是一個新手。很多事情需要和別人溝通,否則你可能會什么也做不成。所以,要善于和同事們溝通。管理學上說,溝通是一門技巧,好的領導者會合理的利用這一手段提高企業的效益。我在實習中,也能夠感覺到溝通的重要,有很多事情不是你不會做,而是你的經驗不足,或者說是你的社會閱歷不夠。就拿我在單位的實習來說,領導讓我做一份演講稿PPT,在學校的經驗,只是追求圖片的花哨,但是等我做完了,領導讓我重新做,我一陣的迷茫。幸好我的同事提示醒了我,演講稿要做的簡單明了,而不是只是追求好看。二是要追求實用。這就是經驗。
實習生個人總結5
在這個學期我來到了xx公司進行學習,修正高新藥業坐落于長春市高新區,她是一個經過許多年風霜并逐漸發搌壯大的企業,這個現代化的綜合性的制藥企業擁有許多認真負責的員工,公司自創立以來用自我的工作理念“修元正本,造福蒼生”贏得了消費者的好評,作為正處在萌芽期的我能來到這個現代化科技含量高并且人性化的制藥廠是十分榮幸的。
在那里,我明白了藥物的生產流程,在那里我結識了許多與我年齡相仿的技術工人,他們不僅僅向我引見了藥物生產的過程以及原理,并且還告訴我許多他們實習的經驗以及我應當注意哪些,在這些天的交換與學習中,我學到了許多關于制藥方面的專業知識,而這些是我們此刻還沒有學到的,這使我開拓了視野更主要的是我在對待企業以及自身發搌方面也有了更深刻的認識,據此藥廠的管理人員說,那里每一個員工在上崗之前都需要將近半年的培訓,這個培訓不僅僅是培訓他們的技術以及密力,也是要在培訓過程中了解未來員工的品行,這既是對他們的考驗也是對其表現的評估,回顧天泰藥業材漫漫征程,不難發現,高瞻遠矚與腳踏實藏的統一,理性與活力的交織,自信與務實材辯證至關重要,任何一個廠子的建立都不是輕而易舉。
在建廠的初期修正藥業還是個"袖珍藥廠",在修正企業的精神下員工和領導堅持不斷的努力,藥廠生產出的藥品最終得到了大家的認可,他們沒有被困苦阻礙,沒有早惡劣的條件下止步,艱苦奮斗是一個企業求生存求發搌的重要條件,在腳踏實藏時又要高瞻遠矚,這些年來,公司領導班子團結而有活力,活力是克服困苦動力。他們用是中超前的眼光縝密分析,謀劃未來,這使公司的治理,制度構架,人員觀念得到全面的提升,在榮譽和成就面前,天泰人并沒有滿足現狀,他們深深的明白要創業就必須創新,創新就意味著打破常規,他們的核心力量集中于新產品的研發,這些年公司一向秉承著“修德正心,開創無限”的理念,以國家技術中心為依托,做好科研工作,為公司新藥領域及現有的種類換代升級打好基礎。
在修正精神的旗幟下,其員工將一如既往的致力于推動制藥技術的應用和發搌,為人類的健康事業作出更大的貢獻。我認為一個醫藥企業最終的目的不僅僅是為了盈利,她有著更重要的職責和義務,就是:為廣大病患者供給良心藥、放心藥,好讓他們早日康復,為員工供給良好的個人發搌空間;為社霍憎出應有的貢獻。
眾所周知,要想把一個企業做大不是很困苦,可是要把一個企業做長久甚至長盛不衰卻是很不容易的。我以往在一些統計上看到過,修正企業與曇花一現的企業之間,最大的區別在于企業文化中的核心價值和企業材核心競爭力,而核心競爭力就是企業在生產經營中隨著市場、科技提高、內部及外部環境的變化而堅持自我不可替代的一種本事,這種本事之所以重要,因為他帶來的競爭性是買不來的,甚至是不可替代的,修正藥業將中草藥物的研究放在重要的位置是有他的原因的,因其防治疾病的原因,藥物往往包含結構性質不盡相同的多種成分。
經過同工廠的工人聊天中,不難發現,一個企業治理本事對企業材興衰起到了重要的作用,他們成功的避免了形式主義,讓人們真切的看到,企業或者員工的行為和外部形態都與內部的意識形態達成統一,真正的做到了言行分歧,表里如一,在那里每個員工的心態,每個員工的行為,處處體現著其高瞻遠矚與腳踏實藏的統一,理性與活力的交織,自信與務實材辯證,任何企業都需要其獨特的企業文化。
因為,企業文化總是標志著該企業材視野和品位,一個企業假如沒有文化,尤其是沒有自身特色的企業文化,那它好比建造房子時,僅有磚瓦,沙子,沒有水泥一樣。總之,當企業材發搌到達了必須高度時,為了能再上一層樓,再創新的輝煌,這個企業就必然要提高它的文化素質,僅有這樣,這個企業才可能會具有一種長久的生命力。
經過這次實踐,讓我發現,我們此刻學習的知識還遠遠不夠,所以在今后的兩年里我們必須要努力學習,當然同時也讓我發現,工作并不只是工作,同時也要求我們要學會許多做人的道理。做藥要講求良心,假如連人都做不好,那么談其他的還有什么用呢從學校走向社會,從教室走向工作崗位,從學生變成員工,無論是生活方式,還是生活環境,無論是思維方式,還是思考方法,都要發生很大的變化才能更好的適應企業材需要。在實踐過程中我明白了許多以前并不十分了解的事情,所以這次實踐使我受益匪淺。
文章編號:1003-1383(2013)03-0447-03中圖分類號:R197.323文獻標識碼:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.061
醫學生以及與醫學關系密切的非醫學專業學生共同構成了醫院實習生的隊伍,這些實習生在醫院實習過程中形成的實習檔案是反映其醫風醫德、專業素質、業務能力、勞動表現的真實、完整、準確的記錄,主要是指實習生進入醫院實習期間所形成的各種文件材料,包括實習指南、實習生基本情況調查表、實習科室輪轉表、實習考核成績、實習過程中各種獎懲材料、實習鑒定等基本內容。有關單位通過對實習生實習檔案的審查,能較全面地了解實習生而做出針對性的決策[1],另一方面實習檔案的歸檔壓力和潛在作用也激發了實習生在實習中的積極性。醫院實習生檔案管理的現狀1.建立實習生檔案的淡薄醫療乃醫院的中心
作者簡介:農永英(1966-),女,廣西西林縣人,小學高教。
工作,在醫院的管理工作中,重醫療而輕檔案管理現象尤為普遍。由于檔案的價值在短期里往往未能突顯,而這些不能突顯價值的檔案之一的實習生檔案,在短期里對于醫院經濟效益以及發展的作用更是不顯著,再加上實習生在醫院實習具有階段性、流動性、過渡性的原因,傳統的觀念認為學生實習檔案是由學生所在院校建立的,與實習單位關系不大,從而忽視其重要作用,加之教育與用工制度的改革,使得實習檔案的自身價值被削弱。
2.實習生檔案管理制度不健全在各地的教學醫院管理中,一般都按照國家衛生部門的要求,制定了較為健全的醫院相關管理制度,以及適用于各級各類人員的工作職責,然而,針對教學方面的實習生檔案管理的制度、職責則較少,相關的制度和檢查考核措施更是寥寥無幾。在教學醫院目標管理考核方案中,實習生檔案管理也未能納入目標考核之中。實習生檔案制度的不完善和缺失,可致實習生管理工作陷入僵局,漏洞百出,甚至影響醫學實習生的順利畢業及其就業。同時,醫學實習生檔案管理制度的不健全或缺失,也使用人單位在招聘醫護人員時缺少良好的考量標準。
3.檔案管理人員不到位現階段專職檔案管理人員嚴重不足,兼職甚多,素質參差不齊。對一些實習資料沒有形成足夠的專業敏感性,未能及時收集、整理,在一定程度上造成了實習檔案的缺失。加上編制嚴重不足,直接影響部分檔案管理員的工作積極性,從而影響了檔案管理工作的順利開展。檔案管理人員素質的高低對檔案管理水平有著至關重要的影響。目前,醫院實習生檔案管理人員參差不齊,無論是在業務水平、理論水平,還是文化程度等方面,均未能順應新時代的要求與發展。以檔案管理專業出身人員少、專業知識老化、知識結構不合理、高學歷高層次的人員少、現代科技知識貧乏為主要表現,以上這些已不再適應高科技時代的醫院實習生檔案管理事業的發展[2]。
4.實習管理檔案意識不強不少帶教教師對于實習檔案的認識不充分,未能了解其重要性,容易忽略學生在實習過程中形成的檔案。或者由于日常醫療工作繁重,沒能及時移交實習生檔案,使得許多寶貴的一手實習資料沒能保存下來,或丟失,或殘缺不全。雖然實習檔案與學生的就業等方面息息相關,但部分實習生并未能充分認識,對實習檔案抱著不以為然的態度,不重視實習期間形成的檔案資料,出現了對實習資料的任意涂改或資料造假、保管不當等現象,給實習檔案的完整性、客觀性、真實性、嚴肅性造成了極大地影響[3]。
5.檔案的現代化管理水平不高目前在大多數的教學醫院,其擁有龐大的醫療信息檔案管理系統,計算機及網絡技術得到廣泛運用,但是卻沒有實習生檔案的一席之地,運用計算機及網絡技術管理檔案的更是少之又少,陳舊的管理設備,落后的管理技術,使大部分醫院的實習生檔案管理處在手工收集、檢索的低級階段,狹小的信息量,妨礙了實習生檔案的收集、檢索、管理、開發及利用。加強醫院實習檔案管理對策1.高度重視,提高認識實習檔案記錄了實習生參與各類實踐工作表現出來的專業素質、能力程度、醫德醫風,是實習生就業時毛遂自薦的必要憑據,是醫院教育對實習生實踐能力培養做出貢獻的有力佐證,更是有關單位審視實習生各方面能力的窗口。因此,要通過各種宣傳渠道使實習帶教老師教學、實習管理人員以及實習生,充分認識在當今時代實習生檔案管理工作的地位和作用,打好心理戰,自覺地把實習檔案的歸檔管理工作融入到自己的工作和實習當中,消除工作和實習中的盲目性,及時自覺地收集整理工作或實習期間形成的屬于歸檔范圍的文件材料。
2.完善制度,落實職責有規矩方成方圓,實習檔案的有效管理首先要著力建立和完善一套完整的實習檔案管理制度,確定實習檔案的歸檔范圍、歸檔時間及歸檔實施辦法,明確實習檔案管理人員及其職責范圍,并配套相關的考評與獎懲制度,規范實習生實習期間形成的實習檔案的收集、整理、移交工作,使實習生檔案工作能有規可依、有事可糾,運作科學有序。并且歸檔制度應不斷推陳出新,工作手段不斷改進,簡化工作步驟,順應檔案管理現代化的需要。
3.轉變思路,提高配備樹立創新理念,采用創新的技術和方法,不僅要注意紙質文件收集,把信息高速通道、計算機、網絡等先進技術和軟件大量運用于實習生檔案管理,把新型載體不斷充實到實習生檔案管理領域。醫院實習生的檔案管理應與實習生所在的醫學高等院校溝通,使實習生的在校信息系統與醫院教學管理部門的信息系統相連接,建立一個醫學生實習檔案網絡,有實習生填寫相關的個人信息,帶教老師填寫相關科室的實習表現,醫院教學管理部門完善實習生的各項實習考核成績、獎懲情況等信息。并上傳實習生在各項活動中的相關媒體宣傳的圖片、聲頻、視頻等,反映實習生臨床實踐的信息材料,使醫學實習生的檔案管理做到網式整體收集,切實保障信息資源不流失,保證檔案完整、齊全、規范,實現科學化、規范化、網絡化、無紙化,以方便學校及用人單位對實習生的實習情況的考察,督促其更好地完成實習任務,為其就業創業及繼續升學提供寶貴的臨床實踐工作良好業績的證明[4。
4.助推就業,實現價值實習是學生對于今后工作環境的提前適應,是通過提高動手操作等各方面的綜合能力,為學生今后從事相關工作培養必要的技能和積累工作經驗。因此,實習經歷已經成為用人單位招聘畢業生時所參考的重要依據。實習檔案管理可根據這個實際,一方面利用實習為爭取反映自己突出能力實習檔案的心態,激勵其在各方面積極表現,配合檔案管理工作;另一方面又要引導用人單位利用實習檔案,了解學生的求學、求知、辦事能力以及心理、智力潛能等狀況,使用人單位事得其人,人事相宜,最大程度地實現實習檔案的利用價值。
加強醫院實習生實習檔案管理的方法與要求1.構建實習生實習檔案信息的基本要素完整的實習生檔案主要由幾部分構成。一是《實習指南》,即學校相關部門編制的學生實習指南,闡明了不同專業學生的實習內容、任務和要求;二是實習生基本情況調查表,記錄實習生的學校、專業班級、性別、籍貫、出生年月、政治面貌、健康狀況、愛好特長、曾獲獎勵、個人簡介等基本情況;三是實習科室輪轉表,明確注明實習生的實習科室,實習期限和起止時間;四是實習過程中各種獎懲材料,包括實習照片、實習單位表揚信、獎勵證書等,能證明實習生在醫院實習期間的突出表現;五是實習鑒定,含出科考核成績、出勤記錄、自我鑒定、出科評語、實習單位評語等,其綜合反映了實習生的實習整體情況。
2.規范實習生實習檔案信息歸檔工作分階段、分步驟地規范實習生的實習檔案及信息歸檔。實習前,在實習生報到時,注意接收實習生所在學校的介紹信、實習指南,要求實習生認真填寫個人基本信息表,初步建立實習生資料信息庫;制定實習生科室輪轉表,明確標注實習生在各個科室的實習時間。實習期間,實習生個人形成自我鑒定,自我評價該階段的基本素質、道德素質和專業素質方面的表現;帶教老師依據實習生的實習表現,記錄每個實習生完成實綱要求的實習內容情況,包括實習期間的考核、考查、考試成績,教學查房、上班考勤等記錄,以及醫風醫德、表彰與處分等記錄,同時要形成科室評語,由科室負責人簽字、蓋章。實習結束后,實習鑒定移交實習生所在學校,納入學生學籍檔案。其他形成的實習檔案由帶教老師以及實習生本人交由實習管理部門統一管理。
3.實習檔案管理要求①實習檔案記錄要有所側重,避免流水賬。實習生實習信息收集不僅要保證實習檔案的完整、齊全,而且要根據人才市場信息需要完善檔案內容,注意側重收集能展現實習生實踐能力、醫風醫德、專業素質等方面的材料,準確反映學生實踐能力與綜合素質的表現,盡量滿足用人單位對畢業生的信息需求。②實習生檔案工作要有所宣傳,避免檔案意識淡薄。加大檔案基本知識和對就業重要性的宣傳教育,加強介紹我國人事制度雙軌制的現狀,培養實習生的檔案危機意識,使其正確對待實習檔案建檔工作。③實習生檔案管理要有所突破,避免止步不前。要實現醫院實習生檔案管理規范化、利用服務網絡化、保存縮微化。就要從原來的分散型向網絡化、科學規范化轉變,向電子技術、無紙化檔案轉變。用科學的態度和發展的眼光來看待實習生檔案管理,不應僅局限于目前對于畢業生能力的證明和用人單位選拔人才的依據上,還應該加以綜合利用,對其進行系統的編研,總結醫院實習生帶教過程的經驗、方法,為今后的實習帶教提供參考,使“死材料”變成“活信息”[5]。
參考文獻
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[2]王金鳳.新形勢下醫院檔案管理工作的現狀與對策[J].華章,2011(36):327.
[3]鄭慧,楊靈歌,揚沛霖.淺議衛生職業院校畢業生檔案管理[J].衛生職業教育,2009,27(7):45.
[4]任鑫,梁榮憲,宋少娟.淺談醫院重點學科檔案管理現狀及對策[J].山東檔案,2005(5):49.
醫院臨床醫生個人總結1
一年來,在醫院領導的領導下,在同事的關懷、支持和幫助下,本人注重強化業務學習、不斷提高業務能力,努力鉆研、扎實工作,以勤勤懇懇、兢兢業業的態度對待本職工作,嚴格落實各項規章制度,嚴于律 己,以條令條例和規章制度為依據,用 正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和提高,堅持從小事做起、從我做起。
認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況,用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。愛崗敬業,誠信團結。 在工作中,能夠堅守崗位,盡責盡力的做好自己的工作。團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病 人,理智診療。接待病人時,能夠及時與病人溝通。平等待人,關心、體貼每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療、合理收費。 強化業務學習,增強服務意識。醫學是門博大精深的科學,深知自己的不足,為此,我一方面加強理論學習,一方面從其他途徑了解和學習醫學知識,不斷吸取醫學的新知識和新進展。通過不斷學習,我健全了自己理論水平,完善了自己的知識結構,豐富了自己的臨床經驗,增強了自己的服務意識。
在以后的工作中,堅持以病人為中心,不斷加強思想道德和業務技能的學習,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質,更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,為醫院發展貢獻自己一份微薄之力.
醫院臨床醫生個人總結2
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的`做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
醫院臨床醫生個人總結3
本人從事外科臨床工作年來,在思想上與行動上時刻能與黨的路線、方針、政策保持一致,能自覺遵守法律法規和院方各種規章制度。能單獨處理外科上各項業務工作,至今未發生一起醫療差錯事故。具體體現以下幾個方面:
社會主義社會是全面發展,全面推進的社會,社會主義事業是物質文明與精神文明相輔相成,協調發展的事業。在目前在市場經濟沖擊下,部分人思想出現腐蝕墮落,這是一種缺乏政治學習的綜合表現。通過“五心三滿意活動”、“三個代表學習”我個人從端正學習態度,結合個人實際認真作了整改,進一步在職工中樹立了良好的自身形象。
基層醫院在條件設備及人員相對緊缺情況下,我作為一名業務帶頭人,身先士卒,接受群眾的監督,長年工作在一線,堅持又上行政班又上業務班,從不以任何理由推諉工作之事,沒有享受休息過一個好的節假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人,病人當時因創傷面嚴重并發休克,通過積極組織醫務人及時搶救并給予手術治療,手術時間長達4小時,術后病人安返病房,經過13天精心治療,病人康復出院,此時我內心總算松了口氣,并沒因工作耽誤春節休息而產生任何怨言。
近年來在分管業務工作中,深感自己責任重大,自己在業務上要帶好頭,還要組織、督促好大家加強業務學習,不斷更新專業知識。在當前這種市場經濟社會,各行業日新月異在突飛猛進,目前醫療糾紛頻繁發生。只有不斷加強業務學習,才能提高業務技術水平,從而避免醫療糾紛及差錯事故的發生。我曾多次外面培訓、學習,不但充實和完善自己。通過99年赴武漢學習回院后成功開展肝破裂修補術,醫學教,育網脾破裂切除術,膽囊切除術,腸梗阻,甲狀腺手術等,贏得了院方及群眾認可,為單位和個人取得了良好的社會反響,曾多次被上級主管單位授予先進表彰。
通過業務上不斷學習,不斷完善。現開展的新技術、新業務工作,取得了良好的兩個效益。于今年從山東省肛腸研究所學習高新科技做痔瘡技術后,回院對開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪,絕大部分病人反映該技術術中及術后的確痛苦小,術后恢復快,彌補原傳統手術方法不足。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待,學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。 下面,我將實習工作總結如下,敬請各位提出寶貴意見。
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京0醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是ICU,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜。總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:
一,理論知識的問題:以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二,角色轉化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三,膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五,微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,做好個人工作計劃,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。