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對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見(jiàn)管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
200x、2、21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿(mǎn)期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠(chéng)坦率,精神飽滿(mǎn),謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛(ài)護(hù)集體,愛(ài)護(hù)公物。
2.專(zhuān)業(yè)素質(zhì):護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對(duì)性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì):護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到:
1.醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
(一)實(shí)習(xí)目的
畢業(yè)實(shí)習(xí)是全面貫徹落實(shí)黨的教育方針,加強(qiáng)素質(zhì)教育和理論聯(lián)系實(shí)際的一個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)。通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)與調(diào)查,使畢業(yè)班同學(xué)廣泛了解我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和企業(yè)改革的實(shí)際情況,將課堂上所學(xué)到的基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐聯(lián)系起來(lái),增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí),加深知識(shí)理解,進(jìn)而提高他們分析和解決問(wèn)題的能力,并為撰寫(xiě)畢業(yè)論文作必要的材料準(zhǔn)備,為畢業(yè)后奔赴新的工作或?qū)W習(xí)崗位奠定良好的基礎(chǔ)。
(二)實(shí)習(xí)方式及安排
1、本次實(shí)習(xí)采用部分學(xué)生集中實(shí)習(xí),其余分散實(shí)習(xí)的方式,即學(xué)院選派部分學(xué)生赴中山頂固公司實(shí)習(xí);其余學(xué)生則由學(xué)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位,并按學(xué)院的實(shí)習(xí)要求,自行安排實(shí)習(xí)過(guò)程。
2、本次實(shí)習(xí)時(shí)間為8周,自年月日起至年月日止,其中包括三周的社會(huì)調(diào)查時(shí)間。
3、全體同學(xué)必須于年月日前進(jìn)入實(shí)習(xí)單位,不得無(wú)故推遲。在寒假前能確定實(shí)習(xí)單位的同學(xué)(指對(duì)方已來(lái)函表示愿意接收實(shí)習(xí)),可在放假離校之前將實(shí)習(xí)單位的接受函及本人實(shí)習(xí)期間的通訊地址、郵編和聯(lián)系電話(huà)交給學(xué)院實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組,在寒假結(jié)束后按學(xué)院規(guī)定日期準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始實(shí)習(xí)。在寒假前不能確定實(shí)習(xí)單位或原已確定實(shí)習(xí)單位因故變更的同學(xué),必須在寒假期內(nèi)聯(lián)系與確定實(shí)習(xí)單位,按規(guī)定日期準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始實(shí)習(xí),并在到達(dá)實(shí)習(xí)地點(diǎn)后的兩周內(nèi)將實(shí)習(xí)單位接受函、通訊地址、郵編、聯(lián)系電話(huà)、個(gè)人實(shí)習(xí)詳細(xì)安排、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師姓名等材料與資訊寄給學(xué)院實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組,不得無(wú)故延遲。
4、實(shí)習(xí)結(jié)束,所有學(xué)生必須于年月日前返回學(xué)校,于月日上午8時(shí)在指定教室集中,不得有誤。
5、各畢業(yè)班同學(xué)分班集中進(jìn)行實(shí)結(jié)與交流。所有畢業(yè)班同學(xué)至少必須提交4項(xiàng)書(shū)面材料。
(三)實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求
1、參加實(shí)習(xí)的同學(xué)可以采取跟班形式,請(qǐng)實(shí)習(xí)單位的指導(dǎo)老師安排跟班操作,指導(dǎo)自己從事實(shí)際業(yè)務(wù)。實(shí)習(xí)生須認(rèn)真聽(tīng)取有關(guān)情況介紹,閱讀有關(guān)材料,了解有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的方法和要求,重點(diǎn)掌握實(shí)習(xí)單位各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理的基本過(guò)程和基本方法。
2、實(shí)習(xí)也可采取參加實(shí)習(xí)單位有關(guān)管理課題研究的方式。通過(guò)參與課題研究,使自己更加了解實(shí)習(xí)單位的管理實(shí)際情況,得到管理工作研究的實(shí)際鍛煉,并為實(shí)習(xí)單位作出力所能及的貢獻(xiàn)。采用此種實(shí)習(xí)方式的同學(xué),可將社會(huì)調(diào)查與畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行。
3、所有實(shí)習(xí)同學(xué)在實(shí)習(xí)中期,必須向?qū)W院實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組做出書(shū)面匯報(bào)(統(tǒng)一寄工商管理學(xué)院黨總支王琪老師收)。書(shū)面匯報(bào)的主要內(nèi)容是前一段時(shí)間的實(shí)習(xí)進(jìn)展情況和后一階段的實(shí)習(xí)安排等。
4、所有實(shí)習(xí)同學(xué)在畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)應(yīng)充分重視兩份報(bào)告的撰寫(xiě)工作。一是不少于5000字的畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告。要求把實(shí)習(xí)的全部過(guò)程、收獲、實(shí)習(xí)工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及其有關(guān)思考,均反映在報(bào)告之中。實(shí)習(xí)報(bào)告要先交實(shí)習(xí)單位評(píng)定成績(jī),否則學(xué)院將不予評(píng)定“畢業(yè)實(shí)習(xí)”成績(jī)。二是不少于3000字的社會(huì)調(diào)查報(bào)告。學(xué)院將依據(jù)社會(huì)調(diào)查報(bào)告來(lái)評(píng)定每位同學(xué)的“社會(huì)調(diào)查”成績(jī)。
5、整個(gè)實(shí)習(xí)期間必須確保安全,杜絕任何人身和財(cái)產(chǎn)安全事故的發(fā)生。
6、整個(gè)實(shí)習(xí)期間必須與班主任保持經(jīng)常聯(lián)系(電話(huà)號(hào)碼及時(shí)報(bào)告班主任),確保每位班主任隨時(shí)能用電話(huà)與本班實(shí)習(xí)生聯(lián)系上。
(四)實(shí)習(xí)中的組織領(lǐng)導(dǎo)
1、在院行政和黨總支領(lǐng)導(dǎo)下,成立由院領(lǐng)導(dǎo)、系主任、班主任組成的實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組,具體工作由王琪老師和各班班主任負(fù)責(zé)。
2、實(shí)習(xí)期間,全體實(shí)習(xí)同學(xué)必須在實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,服從各實(shí)習(xí)單位的安排,認(rèn)真地、圓滿(mǎn)地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
3、在一個(gè)實(shí)習(xí)地點(diǎn),若有兩名以上同學(xué)實(shí)習(xí),須指定一名負(fù)責(zé)人。
(五)實(shí)習(xí)紀(jì)律
1、實(shí)習(xí)單位一經(jīng)確定,不得無(wú)故變更。
2、每位同學(xué)都必須按本實(shí)習(xí)方案的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)。
3、實(shí)習(xí)期間,每位同學(xué)必須服從實(shí)習(xí)單位和指導(dǎo)老師的領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度。
4、實(shí)習(xí)期間,每位同學(xué)都必須寫(xiě)實(shí)習(xí)筆記。實(shí)習(xí)結(jié)束前,把寫(xiě)好的實(shí)習(xí)小結(jié)交實(shí)習(xí)單位,作為實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生進(jìn)行鑒定的依據(jù)之一。
5、實(shí)習(xí)期間,如需摘抄實(shí)習(xí)單位的有關(guān)文件和數(shù)據(jù)資料,必須征得實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)教師的同意。對(duì)所摘錄的文件資料要妥善保存,注意保密,不得隨意擴(kuò)散或丟失。
6、實(shí)習(xí)期間,不得無(wú)故缺勤。凡被學(xué)院抽查發(fā)現(xiàn)無(wú)故缺勤者,將給予嚴(yán)厲批評(píng)或處分。
7、每個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)生都必須自覺(jué)地嚴(yán)格遵守《大學(xué)生行為準(zhǔn)則》,樹(shù)立社會(huì)責(zé)任感,發(fā)揚(yáng)互助友愛(ài)和虛心求教的精神。
(六)實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定
1、成立畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定小組。評(píng)定小組由院領(lǐng)導(dǎo)、系主任、班主任及專(zhuān)業(yè)教師等4—5人組成,對(duì)每位同學(xué)采取面答與書(shū)面檢查相結(jié)合方式評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)情況,并按“優(yōu)”、“良”、“中”、“及格”、“不及格”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)確定畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)。
2、評(píng)分項(xiàng)目?jī)?nèi)容主要有實(shí)習(xí)單位的鑒定、學(xué)生本人撰寫(xiě)的畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告以及學(xué)院掌握的學(xué)生實(shí)習(xí)期的其它有關(guān)情況等。
3、有下列情況之一者,學(xué)院對(duì)其實(shí)習(xí)成績(jī)最終評(píng)定為“不及格”。
(1)在非假日期間,擅自離開(kāi)實(shí)習(xí)崗位3天以上者;
(2)在實(shí)習(xí)單位違法亂紀(jì),造成不良影響者;
(3)實(shí)習(xí)單位評(píng)定實(shí)習(xí)成績(jī)不及格者;
(4)未按規(guī)定匯報(bào)實(shí)習(xí)情況、遞交有關(guān)書(shū)面材料和未參加實(shí)結(jié)者。
二、求職
能否求職成功是涉及每個(gè)學(xué)生切身利益的大事,也是衡量我院辦學(xué)水平的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。為提高我院畢業(yè)生的“就業(yè)率”,特別提出以下三個(gè)方面的要求:
(一)做到“實(shí)習(xí)”與“求職”兩不誤。
1.積極參加各地的人才招聘會(huì);
2.關(guān)注學(xué)校、學(xué)院網(wǎng)站中的各類(lèi)人才招聘信息;
3.將“實(shí)習(xí)”與“求職”相結(jié)合,不搞盲目實(shí)習(xí)。
(二)降低就業(yè)“期望值”,避免出現(xiàn)“高不成,低不就”現(xiàn)象。
(三)在年月日前須取得以下條件之一(前三項(xiàng)最佳):
1.考研上線(xiàn)分?jǐn)?shù)條;
2.出國(guó)留學(xué)有關(guān)憑證;
一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的醫(yī)生。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫(xiě)下了在醫(yī)院實(shí)習(xí)骨科,是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,在這個(gè)一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會(huì)到理論是實(shí)踐的基礎(chǔ);看到了護(hù)理工作的崇高,懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。
手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很?chē)?yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿(mǎn),而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。再這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里,我門(mén)得收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門(mén)受益匪淺。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門(mén)今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯(cuò)得基礎(chǔ)。
總而言之,再感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門(mén)點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我門(mén)將以更積極主動(dòng)得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識(shí),走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對(duì)醫(yī)生事業(yè)盡心盡責(zé)!我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,只要通過(guò)我的努力,我會(huì)做得更好,幫助更多的患者。
[關(guān)鍵詞]心血管疾病 護(hù)士學(xué)生 實(shí)習(xí)
[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation
心血管專(zhuān)科醫(yī)院實(shí)施護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)向?qū)?苹⒍嘣轿话l(fā)展的需要。護(hù)生實(shí)綱要求:“專(zhuān)科性醫(yī)院應(yīng)具備適應(yīng)學(xué)生實(shí)習(xí)所必需的床位、設(shè)備和相應(yīng)的醫(yī)技科室”;“有一定數(shù)量的適應(yīng)教學(xué)需要的技術(shù)骨干”[1]。我院作為一所建院僅12年就已聞名華南地區(qū)的心血管專(zhuān)科醫(yī)院,不但具備上述條件而且在心血管專(zhuān)科護(hù)生的培養(yǎng)方面,做出了新的嘗試。自2001年以來(lái),我院接收護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí),并提出了“以素質(zhì)教育為根本,以護(hù)理能力為核心,以心血管專(zhuān)科學(xué)習(xí)為特色”的教學(xué)理念,取得了較好的教學(xué)效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料
我院自2001年7月至2004年5月共接受護(hù)理學(xué)院、學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生57名。其中普通中專(zhuān)生48名,大專(zhuān)生2名,本科生7名。年齡18-23歲,均為女性。
2方法
2.1建立建全教學(xué)管理組織:2001年我院首次接收畢業(yè)護(hù)生實(shí)習(xí)心血管專(zhuān)科,并成為護(hù)理部本年度重點(diǎn)工作之一。建立了醫(yī)院副院長(zhǎng)---護(hù)理部主任---護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人---病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)---病區(qū)帶教小組長(zhǎng)---臨床帶教老師的教學(xué)管理體系。對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)工作責(zé)任落實(shí),層層負(fù)責(zé)。此外,護(hù)理部還專(zhuān)門(mén)指派一名臨床一線(xiàn)的教學(xué)總負(fù)責(zé)人(主管護(hù)師,本科),及時(shí)協(xié)調(diào)管理層、帶教老師、護(hù)生之間的溝通與反饋。
2.2臨床帶教老師的系統(tǒng)培訓(xùn)和管理:高素質(zhì)的帶教老師是保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。首先,從臨床選拔醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)良、護(hù)理理論知識(shí)扎實(shí)、護(hù)理操作技能過(guò)硬的優(yōu)秀護(hù)士擔(dān)任帶教老師。然后,對(duì)她們進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。在首屆護(hù)生實(shí)習(xí)開(kāi)始之前及其后的整個(gè)過(guò)程,始終堅(jiān)持不間斷的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)的內(nèi)容有:實(shí)綱、實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估辦法、實(shí)習(xí)守則、帶教老師工作職責(zé)的全部?jī)?nèi)容;護(hù)理教育學(xué)的部分章節(jié);基礎(chǔ)護(hù)理與心血管專(zhuān)科護(hù)理的理論知識(shí)、技能操作強(qiáng)化練習(xí)與考核;PBL教學(xué)法,護(hù)生實(shí)習(xí)差錯(cuò)防范,護(hù)生心理等。除了本院的系統(tǒng)學(xué)習(xí)外,還定期選派優(yōu)秀帶教老師參加全國(guó)臨床護(hù)理帶教師資提高班。
對(duì)帶教老師每年度進(jìn)行2次綜合考評(píng)。考評(píng)的主要直接指標(biāo):①對(duì)培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容的考核;②護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)估;③帶教護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量考核成績(jī)。每年度評(píng)選優(yōu)秀帶教老師3名。
2.3制定心血管專(zhuān)業(yè)特色的實(shí)綱:根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)目的的要求,結(jié)合心血管專(zhuān)科醫(yī)院具有與綜合性醫(yī)院不同的特點(diǎn),科學(xué)地制定實(shí)綱。在制定大綱時(shí),輪轉(zhuǎn)的科室應(yīng)考慮到護(hù)理臨床基礎(chǔ)與心血管專(zhuān)科特點(diǎn)相結(jié)合,各科室的實(shí)綱要求應(yīng)考慮到內(nèi)、外、兒科的一般知識(shí)與心血管專(zhuān)科知識(shí)相結(jié)合。此外,由于專(zhuān)科醫(yī)院分科比較細(xì),我們?cè)诟骺剖业膶?shí)綱中,既有共同點(diǎn),又有各自的分工和側(cè)重點(diǎn)。
例如,心血管內(nèi)二科與心血管內(nèi)五科實(shí)綱比較。兩個(gè)科室實(shí)目標(biāo)相同:培養(yǎng)護(hù)生熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)及全心全意為患者服務(wù)的思想感情;能對(duì)心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病情,常用藥物的療效及反應(yīng)進(jìn)行觀察;能獨(dú)立完成心內(nèi)科常用護(hù)理操作;能對(duì)危重病人配合搶救;能用溝通技巧,對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育。兩個(gè)科室具體目標(biāo)各有側(cè)重:心血管內(nèi)五科要求護(hù)生以護(hù)士行為規(guī)范為準(zhǔn)則,加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng);掌握冠心病、心肌炎的臨床治療、護(hù)理要點(diǎn)、健康評(píng)估及健康教育;能掌握內(nèi)分泌疾病(甲亢、糖尿病)患者的護(hù)理。出科專(zhuān)科技術(shù)操作考核要求除顫器的使用,描記心電圖。心血管內(nèi)二科要求護(hù)生具備嚴(yán)謹(jǐn)蹋實(shí)的工作作風(fēng),正確運(yùn)用以人為本的護(hù)理理念;掌握風(fēng)心病、心律失常的臨床治療、護(hù)理要點(diǎn)、健康評(píng)估及健康教育;能敘述腎臟疾病(慢性腎功能衰竭)患者的護(hù)理。出科專(zhuān)科技術(shù)操作考核要求韋康呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用。
2.4實(shí)習(xí)時(shí)間安排
2.4.1崗前教育時(shí)間1周。內(nèi)容包括醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡(jiǎn)介;醫(yī)院的院史、服務(wù)理念;護(hù)士素質(zhì);護(hù)理安全;實(shí)習(xí)護(hù)士守則;護(hù)理倫理;基礎(chǔ)護(hù)理操作強(qiáng)化練習(xí);參觀醫(yī)院。
2.4.2崗位教育時(shí)間41周。心血管內(nèi)一科、心血管內(nèi)二科、心血管內(nèi)五科、兒童心外科、成人心外科、手術(shù)室各4周;心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室(CCU)、心外科監(jiān)護(hù)室(ICU)各5周;急診2周;心電圖室2周;門(mén)診、心導(dǎo)管室、供應(yīng)室各1周。
2.5教學(xué)質(zhì)量評(píng)估
2.5.1完善實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生自我發(fā)展和提高的方向和尺度,是教師實(shí)施臨床教學(xué)的標(biāo)桿[2]。我們以大綱的目標(biāo)要求為依據(jù),由護(hù)理品德、知識(shí)、技能構(gòu)成評(píng)估指標(biāo)體系,采用理論與實(shí)踐操作、筆試與口試相結(jié)合,主觀評(píng)價(jià)與客觀評(píng)價(jià)相結(jié)合,定性與定量相結(jié)合的方式,對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行全面考核。
2.5.2評(píng)估形式每位護(hù)生的考核成績(jī)由以下幾部分組成:①平時(shí)表現(xiàn)占30%。② 各科出科考核占30%。其中知識(shí)目標(biāo)考核又分臨床提問(wèn)10%,平時(shí)小測(cè)驗(yàn)(要求護(hù)理查房、個(gè)案討論后進(jìn)行)30%,出科理論考核60%;技能目標(biāo)考核又分基礎(chǔ)護(hù)理60%,專(zhuān)科護(hù)理40%。③階段考評(píng)占20%。在實(shí)習(xí)第18周進(jìn)行。由護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)及臨床帶教老師組成考核小組,對(duì)護(hù)生全面綜合考核。其中知識(shí)和技能目標(biāo)考核基礎(chǔ)護(hù)理60%,專(zhuān)科護(hù)理40%。④結(jié)業(yè)考核占20%。 由考核小組在實(shí)習(xí)結(jié)束前一周完成。其中知識(shí)目標(biāo):專(zhuān)科醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論40%;技能目標(biāo):專(zhuān)科護(hù)理操作、基礎(chǔ)護(hù)理操作60%。
3結(jié)果
3.1護(hù)生結(jié)業(yè)考核掌握心血管專(zhuān)科醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論;專(zhuān)科護(hù)理操作技能和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能情況總匯,見(jiàn)表1。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P
3.22001至2003年度實(shí)習(xí)護(hù)生就業(yè)情況,見(jiàn)表2。
4討論
由結(jié)果可以看出,我院的臨床教學(xué)質(zhì)量整體是比較優(yōu)秀的,教學(xué)質(zhì)量在逐年提高。實(shí)習(xí)心血管專(zhuān)科的畢業(yè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生,不僅在就業(yè)安排上未受到專(zhuān)科實(shí)習(xí)的局限,而且能夠在心血管專(zhuān)科護(hù)理方面,顯現(xiàn)出較強(qiáng)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。就業(yè)率100%。
4.1制定科學(xué)的實(shí)綱、詳細(xì)具體的臨床帶教計(jì)劃是保證教學(xué)質(zhì)量的前提。目前我院實(shí)施護(hù)生臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)心血管專(zhuān)科帶教仍處于摸索階段,實(shí)綱和帶教計(jì)劃對(duì)臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)比較缺乏的帶教老師仍起到很重要的導(dǎo)向作用,帶教老師按照實(shí)綱的要求實(shí)施目標(biāo)教學(xué)和考核,具有比較明確的方向性和目標(biāo)性,保證了我院教學(xué)工作的順利進(jìn)行。我們要求各科室根據(jù)大綱擬訂詳細(xì)的帶教計(jì)劃,輪轉(zhuǎn)時(shí)間3周以上的科室要求具體到周,3周以下的科室要求具體到天。護(hù)士長(zhǎng)工作守則要求落實(shí)教學(xué)計(jì)劃,在安排帶教老師班次時(shí)要考慮到教學(xué)需要。此外,各科室的教學(xué)計(jì)劃還有護(hù)理技能操作、臨床提問(wèn)、小測(cè)驗(yàn)、護(hù)理查房、講座、讀書(shū)報(bào)告、病歷書(shū)寫(xiě)等量化指標(biāo)。
4.2護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估成績(jī)是對(duì)護(hù)生與帶教老師學(xué)與教雙重的質(zhì)量評(píng)價(jià):科學(xué)、全面的護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估為護(hù)生提供了公平、公正的學(xué)習(xí)與競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境[2],提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。根據(jù)評(píng)估成績(jī),我院每年評(píng)選10%的優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。優(yōu)秀實(shí)習(xí)生予以?xún)?yōu)先選擇在我院就業(yè)的權(quán)利。同時(shí),我們?cè)趯?duì)帶教老師的年度考核中,也將帶教的護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估成績(jī)作為重要指標(biāo)(占30%)。考核成績(jī)落后的帶教科室和個(gè)人予以批評(píng)和淘汰。由護(hù)生直接投票選出優(yōu)秀帶教老師和科室,給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)價(jià),同時(shí)也是為教學(xué)質(zhì)量的不斷改進(jìn)提供了重要的反饋信息[3]。
4.3堅(jiān)持將素質(zhì)教育放在第一位素質(zhì)教育是根本,是護(hù)理教育者工作的目標(biāo)[4]。我們?cè)诮虒W(xué)中,始終堅(jiān)持培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和無(wú)私的情操,科學(xué)求實(shí)的工作態(tài)度,激勵(lì)學(xué)生熱愛(ài)專(zhuān)業(yè),用自己的知識(shí)和技能為患者提供優(yōu)質(zhì)的身心整體護(hù)理。帶教老師的素質(zhì)直接影響到學(xué)生的素質(zhì)教育,選拔和培訓(xùn)帶教老師時(shí)就首先考核老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是否具有團(tuán)體合作精神,踏實(shí)苦干精神。每月一次的全體護(hù)生會(huì)議,都要以個(gè)案討論的形式開(kāi)展不同主題的職業(yè)道德教育。此外,我們還注重對(duì)護(hù)生多種能力的培養(yǎng)。如組織護(hù)生集體活動(dòng)(去海邊郊游),選派護(hù)生參加醫(yī)院文藝演出,擔(dān)任醫(yī)院學(xué)術(shù)會(huì)議禮儀等。在臨床學(xué)習(xí)中,注重對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)技巧和能力的提高,如怎樣觀察病人,掌握溝通技巧,查找參考文獻(xiàn),培養(yǎng)思維方式。正因?yàn)槲覀儓?jiān)持素質(zhì)教育是根本,所以盡管是心血管專(zhuān)科醫(yī)院培養(yǎng)的學(xué)生,護(hù)生到了不同的工作崗位,都能以不變應(yīng)萬(wàn)變,較快較好地適應(yīng)環(huán)境和工作的需要。
4.4走心血管專(zhuān)業(yè)特色培養(yǎng)的教學(xué)路線(xiàn)我院的帶教理念是“以素質(zhì)教育為根本,以護(hù)理能力為核心,以心血管專(zhuān)科學(xué)習(xí)為特色”。心血管疾病的發(fā)生率逐年上升[5],我國(guó)人口死因構(gòu)成中,心血管病占40%,位于第一位[6]。培養(yǎng)心血管專(zhuān)科護(hù)士,既能充分利用其心血管病的專(zhuān)業(yè)知識(shí)擴(kuò)大護(hù)士的工作范圍,又能勝任對(duì)心血管病人進(jìn)行獨(dú)立的醫(yī)療保健,促進(jìn)病人的康復(fù)[7]。在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)對(duì)心血管專(zhuān)科理論知識(shí)和護(hù)理技能的強(qiáng)化教育,是否有利于培養(yǎng)心血管專(zhuān)科護(hù)士,是否能縮短心血管專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)時(shí)間,有待我們進(jìn)一步探討。我們期待廣大護(hù)理教育者和我們共同關(guān)注這一課題。
參考文獻(xiàn)
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一、職位供需分布特點(diǎn)
2014年第一季度,廣西人才網(wǎng)聯(lián)系統(tǒng)中畢業(yè)生職位總體競(jìng)爭(zhēng)壓力較為平衡,供求比為1.63,但熱門(mén)職位競(jìng)爭(zhēng)激烈,冷門(mén)職位則出現(xiàn)較大缺口,結(jié)構(gòu)性矛盾很突出。
(一)銷(xiāo)售類(lèi)職位畢業(yè)生人才引領(lǐng)需求榜 ,會(huì)展/活動(dòng)類(lèi)職位需求首創(chuàng)新低
2014年第一季度,廣西人才網(wǎng)聯(lián)系統(tǒng)中畢業(yè)生總體需求人數(shù)為11586人,需求人數(shù)最多的為銷(xiāo)售類(lèi)職位,該類(lèi)職位是畢業(yè)生求職人數(shù)唯一突破2000大關(guān)的職位類(lèi)別,占比達(dá)24.28%。另外,部分職位需求非常少,在44個(gè)主要職位類(lèi)別中,需求少于10人的職位類(lèi)別僅有4個(gè),其中,會(huì)展/活動(dòng)類(lèi)畢業(yè)生需求人數(shù)為0。畢業(yè)生需求人數(shù)前10名見(jiàn)圖1。
[銷(xiāo)售類(lèi)
建筑/工程類(lèi)
房地產(chǎn)/中介類(lèi)
百貨/連鎖/超市/零售類(lèi)
行政/文職/后勤類(lèi)
客服/技術(shù)支持類(lèi)
市場(chǎng)/營(yíng)銷(xiāo)/策劃/推廣類(lèi)
證券/金融/投資類(lèi)
互聯(lián)網(wǎng)/網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用類(lèi)
設(shè)計(jì)類(lèi)][225][250][267][307][317][427][455][552][558][2813][0][500][1000][1500][2000][2500][3000]
圖1 2014年第一季度畢業(yè)生需求人數(shù)前10名
(二)財(cái)務(wù)/稅務(wù)/審計(jì)/統(tǒng)計(jì)類(lèi)職位最受畢業(yè)生青睞
2014年第一季度,廣西人才網(wǎng)聯(lián)系統(tǒng)上的畢業(yè)生總體求職人數(shù)為18907人,需求超過(guò)1000人的職位有財(cái)務(wù)/稅務(wù)/審計(jì)/統(tǒng)計(jì)類(lèi)、行政/文職/后勤類(lèi)、建筑/工程類(lèi)、銷(xiāo)售類(lèi)、文教/科研類(lèi),其中財(cái)務(wù)/稅務(wù)/審計(jì)/統(tǒng)計(jì)類(lèi)備受畢業(yè)生青睞,人數(shù)達(dá)到2437人,占比達(dá)12.89%(見(jiàn)圖2)。
[財(cái)務(wù)/稅務(wù)/審計(jì)/統(tǒng)計(jì)類(lèi)
行政/文職/后勤類(lèi)
建筑/工程類(lèi)
銷(xiāo)售類(lèi)
文教/科研類(lèi)
銀行類(lèi)
人力資源/人事類(lèi)
設(shè)計(jì)類(lèi)
貿(mào)易/進(jìn)出口類(lèi)
化工/生物/醫(yī)藥/醫(yī)療器械類(lèi)][522][525][528][842][952][1001][1268][1842][2021][2437][3000][2500][2000][1500][1000][500][0]
圖2 2014年第一季度大中專(zhuān)畢業(yè)生求職人數(shù)前10名
(三)多數(shù)職位競(jìng)爭(zhēng)激烈,銀行類(lèi)職位競(jìng)爭(zhēng)趨于白熱化
2014年第一季度,在廣西人才網(wǎng)聯(lián)系統(tǒng)的44個(gè)主要職位類(lèi)別中,有36個(gè)職位類(lèi)別畢業(yè)生供求比大于1,熱門(mén)職位競(jìng)爭(zhēng)十分激烈,而部分冷門(mén)職位出現(xiàn)較大的畢業(yè)生短缺現(xiàn)象。其中,廣西人才網(wǎng)聯(lián)系統(tǒng)中畢業(yè)生供求比排名前10位職位類(lèi)別的畢業(yè)生需求人數(shù)僅為594人,占比為5.13%,而畢業(yè)生求職人數(shù)達(dá)到6382人,占比達(dá)到33.75%,合計(jì)畢業(yè)生供求比為10.74,即將近11人競(jìng)爭(zhēng)1個(gè)崗位。銀行類(lèi)、電子/電器類(lèi)和翻譯類(lèi)職位競(jìng)爭(zhēng)程度最高,由于這些類(lèi)別需求人數(shù)較少,位居前三位。另外,財(cái)務(wù)/稅務(wù)/審計(jì)/統(tǒng)計(jì)類(lèi)和人力資源/人事類(lèi)職位合計(jì)畢業(yè)生求職人數(shù)達(dá)到3279人,需求人數(shù)僅351人,其人才供求比均位列第5位和第10位,而行政/文職/后勤類(lèi)職位排名第14位(見(jiàn)圖3)。
[35.00
30.00
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00][31.73][21.82][21.20][14.92][11.44][10.80][9.67][8.48][6.13][6.10][人力資源/人事類(lèi)][銀行類(lèi)][電子/電器類(lèi)][翻譯類(lèi)][環(huán)境保護(hù)類(lèi)][財(cái)務(wù)/稅務(wù)/審計(jì)/統(tǒng)計(jì)類(lèi)][計(jì)算機(jī)硬件類(lèi)][化工/生物/醫(yī)藥/醫(yī)療器械類(lèi)][文教/科研類(lèi)][采購(gòu)類(lèi)]
圖3 2014年第一季度大中專(zhuān)畢業(yè)生供求比前10位
與此同時(shí),畢業(yè)生供求比后10位職位合計(jì)畢業(yè)生需求人數(shù)達(dá)到5041人,占比為43.51%,而合計(jì)畢業(yè)生求職人數(shù)僅有2707人,占比僅為14.32%,其合計(jì)畢業(yè)生供求比僅為0.54。其中百貨/連鎖/超市/零售類(lèi)和房地產(chǎn)/中介類(lèi)職位乏人問(wèn)津,存在較大的人才缺口,其畢業(yè)生供求比分別為0.22和0.38。而畢業(yè)生缺口最大的銷(xiāo)售類(lèi)職位畢業(yè)生供求比為0.45,該類(lèi)別的人才需求缺口高達(dá)1545人(見(jiàn)圖4)。
[1.40
1.20
1.00
0.80
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