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【關鍵詞】 學生,護理;畢業論文;質量,控制
要求本科護理學生撰寫畢業論文,可以培養學生綜合運用所學理論知識和技能,提高分析和解決問題的能力,是對學生專業水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗,是各門課程考試所不能代替的一種考核方式[1],也是檢驗學生創新能力高低的一種手段。為提高學生的科研能力和臨床思維能力,我院首次對護理本科畢業生實施畢業論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學生的答辯,發現很多學生對論文的寫作存在著不同程度的問題,現就其質量作以下分析。
1 對象與方法
1.1 對象 右江民族醫學院2006屆護理本科畢業生共有85人均完成了論文的撰寫,并按規定參加了答辯。
1.2 成績評定辦法 根據教育部《關于加強普通高等學校畢業論文(設計)工作的通知》制定。畢業論文成績由指導教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成,比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導教師評分成績 由指導教師根據學生寫作態度和論文質量給出成績,占綜合成績的30%。分優秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。
共同要求如下:論文具有統一的書寫格式和語言規范,學位論文或學術論文已由國家制定了統一的標準,按照中華人民共和國國家標準《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》[2]進行寫作。分級標準:①優秀(90分以上):論文選題明確,能夠理論聯系實際,對醫療工作或學術問題的研究有一定的獨到性與現實性,并有一定的新意;論文中心論點突出,論據充足,論證過程邏輯性強,文章結構合理,表述流暢,層次清楚。②良好(80~89分):能夠運用所學的知識,理論聯系實際,觀點明確,分析比較深入;論文選題明確,具有一定的現實意義,能用所學知識分析現實醫療問題;論文中心突出,論據較充足,論據過程較有邏輯性,文章結構合理,層次清楚,表述流暢。③中等(70~79分):能夠運用所學的知識,理論聯系實際,觀點較明確,分析比較深入;論文選題較明確,具有一定的現實意義,能用所學知識分析現實醫療問題;論文中心較突出,論據較充足,論據過程較有邏輯性,文章結構合理,層次清楚,表述流暢。④及格(60~69分):基本上能夠運用所學知識去分析問題,但內容欠充實,論文的論點較明確,尚能聯系實際醫療工作;論文資料尚充足、具體,但比較陳舊,缺乏新意,論證不夠充分,缺乏說服力,文章有一定的條理,文字尚通順。⑤不及格(60分以下):論文選題不當,缺乏中心思想和論述主線,結構混亂,層次混淆不清,無邏輯性,主要論據短缺,論點論據脫節或嚴重搭配不當;論文抄襲他人文章、成果、著作,或直接摘自網絡文章。
1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導教師的初評成績做再度評審,以確認成績的合理性和真實性,該部分成績占綜合成績的20%。
評審成績的主要依據和條件有:選題是否恰當,論文主題是否明確,結構是否合理,表述是否流暢;選用資料是否恰當、充分,是否具有代表性;論述的邏輯是否合理;對初評成績的認可程度如何。
1.2.3 答辯成績 經過口頭答辯,由答辯小組成員根據學生的具體答辯情況給出成績,并寫出具體的答辯意見,這部分成績占綜合成績的50%。
優:論文答辯中能夠正確回答問題,思路敏捷,重點突出,言簡意賅。
良:論文答辯中能夠較好地回答問題,并對論文中表述不到位處加以補充。
中等:論文答辯中尚能夠正確地回答問題。
及格:論文答辯中基本能夠正確地回答問題。
不及格:論文答辯中不能夠正確地回答問題。
1.3 問卷調查 本次共發放問卷調查85份,回收率和有效率為100%。問卷調查內容,見表1。
2 結果
2.1 論文類型 本組85篇論文資料中,基礎研究類課題5篇,占論文總數5.88%,其余為護理經驗介紹、護理體會等共80篇,占論文總數94.12%。
2.2 格式存在的問題 見表2。
2.3 評審結果 見表3。
表1 2006屆護理本科生畢業論文問卷調查內容(略)
表2 2006屆護理本科生畢業論文書寫格式不規范(略)
表3 2006屆護理本科生畢業論文成績分布情況(略)
2.4 問卷調查情況 85人共有70人注意到了論文的標準格式;有68位指導老師對學生的論文提出了修改建議,其中建議修改論文內容的有57人次,建議修改格式的有23人次;有30人在學校時參加了科研論文寫作的課程學習,15人在學校參加了講座的學習;僅有12人認為答辯時專家的問題尖銳;75人認為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用;從論文的設計到完成有4人用了近1年的時間,有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程;只有36篇有老師參與了論文的設計;指導教師有副主任護師6人,主管護師31人,護師32人,護士14人,其他2人。
3 質量問題分析
3.1 低分原因 本組資料中優秀論文較少,僅占7.06%;中等的比例相對較大,占45.88%;及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因:①簡單的經驗介紹或總結。由于學生平時積累不夠,對理論性的問題鉆研不夠深入,因而在分析現實的具體問題時,缺乏足夠的理論支持,使得文章缺乏深度,整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內容小,有的主題包含兩個或多個中心,導致論文內容重心不明確,嚴重影響了論文質量。③存在抄襲現象。雖然不敢整篇抄襲,但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內容拼湊加工而成,這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學生只是把它當作一次較大的作業來對待,用十天或十幾天就很快完成,應付了事。⑤答辯準備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關的文獻進行仔細查閱,沒有預見到答辯時專家可能提及的問題,以致答辯時茫然無措。
3.2 存在的問題
3.2.1 格式不規范 從表2中看出,共有51人次格式存在缺陷。問卷調查中,雖然有70人承認自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標準格式,但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角,計量單位不規范,圖表不形象直觀,不能正確繪制統計圖、三線表,參考文獻的標點使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準備不充分 主要表現在:①學院沒有明確說明本組學生在下臨床實習時要求寫畢業論文,以致很多學生在心里上沒有任何準備。在實習的最后三個月,學校才下通知要求護理本科畢業生撰寫畢業論文,大部分學生才開始著手準備,因而有創新性的論文很少,護理經驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了,也影響了論文的質量。少部分學生有意識參與科研活動,所以他們一到臨床,就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導,這些學生的論文花的時間近乎一年,均為科研方面的論文,完成得也比較滿意。②畢業生就業的沖擊。本組論文準備時間正是學生求職擇業高峰,為了找到接收單位,很多學生將畢業論文放到了次要地位;對于已確定工作單位的學生來說,普遍認為畢業論文對將來就業已經影響不大,不愿投入更多的精力來寫作,很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學生提前上崗,致使這些學生無暇顧及畢業論文,抱著通過就行的想法對待,其完成的論文質量可想而知了[3]。論文的資料準備,論文中論點與中心思想的闡發主要來源于豐富的數據、實例的說明與支撐[4],但本組一個突出的現象就是缺乏數據的支持、實例的佐證,特別是各種說服力強的資料。
3.2.3 指導教師投入精力不足 本組的指導教師幾乎是從事臨床工作的護理人員,這些教師不但工作任務繁重,還要照顧家庭,對指導學生的寫作有一種顧不過來的感覺,顯得精力不夠。當然也有部分指導老師責任心不強,沒有投入太多的時間和精力,只是從論文的形式和文字上作一般性的指導。
3.2.4 指導教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導教師中,副主任護師6人,主管護師31人,護師32人,護士14人,其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半,而護士作為指導教師的人數卻為數不少。作為低資歷的護士,連自己也難寫好專業論文,怎么能去指導本科生的畢業論文呢?按規定,護士和護師是沒有資格當學生的畢業論文指導教師的,而校方或院方卻沒有加以管理和控制,致使一些學生在自己寫好初稿之后隨便請本專業的人員作些指點,這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導教師就事出有因了。
4 討論
大學生畢業論文(設計)質量的高低,從表面上看,似乎只是反映學生的綜合水平和能力,從更深層次分析,畢業論文(設計)質量卻是學校辦學水平、教師教學質量、學生的綜合素養和能力、校風學風等諸多因素的綜合體現[5]。提高畢業論文(設計)的質量是一個系統工程,要從畢業論文(設計)的每一個環節抓起,對畢業論文(設計)的全過程實施質量監控。因此學校必須抓好以下幾個關鍵點。
4.1 把好畢業論文(設計)的選題關 選題是做好畢業論文的開端,教師出什么題目,學生選什么題目,對畢業論文的質量有直接影響,因此師生都要高度重視畢業論文的選題。只有學生對選題有了興趣,才能產生好奇心和進取心,才能全身心地投入,就有可能做到創新。本組中有5名學生因為對科研產生興趣,他們從始至終利用實習的空余時間投入研究,論文具有創新性,質量也較高。
4.2 把好填寫畢業論文(設計)任務書關 畢業論文(設計)的任務書是學生在教師的指導下填寫的對畢業論文(設計)的總體規劃,相當于工程中的設計圖,對畢業論文工作有十分重要的意義。任務書必須明確規定本課題要完成的任務和需達到的目的,具體技術要求和寫作規范,本課題的研究方向和參考文獻目錄,具體時間安排(包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯系方式等)[6]。
4.3 把好制定試驗(調研)方案關 由指導教師和學生共同討論完成。指導老師要負責指導學生查閱相關文獻及信息,對相關文獻資料進行歸類、分析,制定好可行性方案,為下一步的研究工作理清線路。
4.4 把好試驗(調研)關 試驗(調研)是實施試驗(調研)方案,為畢業論文(設計)取得第一手材料的重要環節。學生應注意收集相關的數據、實例,歸類記錄清楚,為論文的寫作作好準備。
4.5 把好畢業論文(設計)的寫作關 畢業論文(設計)的寫作是對整個專業思維的物化,也是反映畢業論文(設計)寫作質量的重要環節,因此畢業論文的寫作關,對提高畢業論文(設計)的質量意義重大。寫作前應對學生進行一次寫作格式標準化教育,使其格式與國際化接軌。指導教師要負責指導學生按規范格式進行寫作;初稿完成后,指導教師應認真審閱,對論文的規范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據、結構布局、語言潤色等方面的問題,提出針對性的建議、指導,使論文達到格式規范、觀點正確,論據充實,條理清楚,數據統計方法適當,文字書寫正確、表述流暢。
4.6 把好畢業論文的答辯與成績評定關 畢業論文(設計)完成后必須進行答辯,而且答辯前才給學生10min時間對答辯問題作準備,專家提出問題后學生要立即回答。這樣可以促使學生事先就自己所寫的論文及相關問題作廣泛的思考和準備,并注意培養自信心,減少不必要的緊張[7]。成績的評定力求做到公開、公平、公正,避免指導教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式,對不合格的論文,限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業論文(設計)的管理關 加強和完善管理,一是調整畢業論文的準備及撰寫時間,避免與求職擇業時間沖突;二是對指導教師的管理上,應安排具有中級職稱以上的教師擔任指導教師,并對他們作論文各個階段的具體責任做出明確要求,還應將教師在指導論文寫作中付出的勞動納入正常的教學工作量;三是實行畢業論文(設計)寫作的中期檢查制度,檢查畢業論文工作進展情況,抽查指導教師的指導記錄等;四是建立獎懲激勵制度,對優秀畢業論文給予表彰,推薦發表,并作為評選優秀畢業生的評定條件之一。
【參考文獻】
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[4] 劉振軍,張君維,趙志偉.高師院校本科生畢業論文問題分析及對策研究[J].湖北師范大學學報,2006,8(5):125.
[5] 葉志軍.畢業設計(論文)工作要力求“五位一體”[J].寧波工程學院學報,2006,18(3):108.
[6] 葉志軍.畢業設計(論文)工作要力求“五位一體”[J].寧波工程學院學報,2006,18(3):110.
近年來,各高校院系結合本專業特色,在畢業設計選題、指導教師培養、畢業設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐[2,3]。已經有大量的文獻報道了它們在指導學生畢業設計過程中的寶貴經驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主[4,5,6],而關于醫學院系特別是護理學院系在指導學生畢業論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來,我們結合護理學專業特點,對2001級、2002級、2003級畢業論文工作加強管理,以培養學生創新意識、提高綜合能力為目的,通過施行舉措,在督促畢業生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效,并總結出了一些經驗。本文將對這些舉措進行介紹,以期為今后此項工作的開展提供適當的參考。
一、存在的問題
近年來,隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化,專業課程學時相對壓縮,使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度,加上畢業生就業壓力的逐年增大,使畢業論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個:
1.思想重視不夠
近年來,由于高校擴招的不斷發展,學生數量逐年增加,使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加,畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務,因此,思想上不重視畢業設計指導工作,在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面,有的學生平時課程學得不扎實,對專業知識的理解不夠深刻,容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強,不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視,在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲,敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性,浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業論文設計的安排,往往是在最后一個學期開始,若時間安排的太晚,會給論文的開展帶來困難。一方面,學生進入論文的設計時間較晚,不能深刻地理解題意,更不能進行充分的資料收集、準備,從而影響畢業論文的質量。另一方面,指導老師與學生的接觸較晚,容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規范
學生的論文格式不規范,排版樣式多樣,錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字,然后進行簡單的拷貝,一方面容易造成知識產權的問題,另一方面會造成文章的寫作風格不一,使文章缺少連貫性。
二、提高畢業論文質量的舉措
針對以上幾點問題,護理學系結合本院系的特點,從以下幾方面著手,規范要求,嚴格把關,以保證畢業論文質量和水平。
1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性,作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院,充分認識畢業論文工作的必要性和重要性,保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會,召開專業教研室會議,布置年度畢業生論文工作安排,制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點,最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員,組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后,召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮,評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師,邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗,由專家現場提問點評,并安排低年級學生共同參加,以使其對畢業論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序,確保管理工作有序進行
根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求,我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》,以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時,又詳細安排了畢業論文工作的具體程序,將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段,明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人,并結合本科學生實際情況,將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段:上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作;下半階段主要集中精力撰寫論文,并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化,列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段,保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數,確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時,我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料,發給臨床醫院使用,并制作了論文“書寫體例”,以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》,使論文的評審有據可依,從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫院聯系,監控畢業論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作,在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上,我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起,討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況,聽取各方意見。2006年5月,我系在2001級學生畢業論文工作完成以后,也專門召開了畢業論文工作總結會議,與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月,舉辦2006年臨床護理學師資培訓班,對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓,介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外,考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段,又專門安排了系部老師參加指導,負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起,系部安排教師作為聯絡員,下到福州各臨床教學醫院,參加論文開題、論文答辯,并加強中期檢查。
4.臨床教學醫院密切配合,保證畢業論文工作順利完成
臨床醫院重視畢業論文工作,組織成立畢業論文評審委員會,嚴格選聘指導教師,開展指導人員培訓,交流論文指導經驗,明確工作任務、職責,清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座,講座后,由學生根據自身興趣確定論文的研究方向,論文評審委員會認真審定學生上報的課題,安排指導老師與學生見面,并由教師對學生進行一對一指導,協助學生論文擬題,為學生寫作答疑,避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”,針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中,護理部負責宏觀調控,指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文,并針對論文相關內容定期進行督促和檢查,及時與學生交流并對論文進行修改,使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審,選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后,護理部及時進行工作小結,綜合分析學生畢業論文水平,指出存在問題,提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現了較高的悟性和科研能力,個人潛能得到發揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合,培養了嚴謹勤奮的工作態度和求實創新的科學作風。
1.1畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文,在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練,致使不少學生一時無所適從。而且,醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期,而這一時期通常正是重要的專業課學習階段;同時,這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題,缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。
1.2教學管理質量有待進一步提高
近年來,高等教育的規模呈膨脹性發展,學生數量增加迅猛,而相關的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對各種變化的新情況,不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校,學科門類較多,各學科對畢業論文的要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任,導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中,統計數據不準確、不及時,對學生完成畢業論文影響較大。
1.3指導教師投入精力有限
由于學生數量猛增,師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言,每位指導教師帶有十多個畢業學生,而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務,投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責,甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱,致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時,一些教師既不提問也不指正,或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低,這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏進取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期,盡管這段時間事情比較多,但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格,這使得有些自控能力較差的學生,對自己放任自流;有的學生文字表達和綜合分析能力較差,卻不虛心請教;有的學生不擬定提綱,寫論文時東一句、西一句,不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量,加強對畢業論文設計的規范管理,筆者設想構建出一套包括4個層次(教師—專業系—學院—專家組)的動態管理模式,并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施,可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見,監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節,過程嚴謹,工作量飽和。各環節的具體特征如下。
2.1.1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進行,采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法,指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目,題目要求本著目標明確,難易度適中,可控性強的特點,特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題,也可以充分發揮學生的積極主動性,根據所查文獻資料等自己進行選題,選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里,由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作量等,對不合格的課題堅決予以退回,要求重新修改完善直至達到標準要求。最后,由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組,后者對所選課題進行總審把關后,上網公示。需要特別指出的是,這一環節要有一個發動宣傳時期,針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生,邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導,從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態,開闊學生的視野,培養學生的科研使命感和責任感,激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物,在校園內創造良好的科研氛圍,并向學生介紹成功者的典型事例,樹立信心,激發興趣。最后,將選題表和任務書分發給每位學生,并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好,交給指導教師,指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生,使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。
2.1.2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程,從資源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成,涉及的各種相關表格和項目的填寫,學生是主要實施者,指導教師負責指導、解惑和把關,學院督導小組進行全過程監控。
學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例,分析總結,找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵,要盡可能多地去收集病例,對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄,做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中,學生要隨時和導師進行交流溝通,并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢,由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審,特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢,將需要補充修改的意見及時反饋給學生,讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后,學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作,主要涉及細節方面的完善等內容。
學院督導小組要嚴格進行監督管理,包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會,反饋意見,提出建議,及時解決問題,特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注,確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成,根據周進度計劃表,要在中期進行一次全面系統的檢查工作,并將所發現的問題及時進行總結和通報,多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。
臨床實踐后期,要求學生抓緊時間完成畢業論文,并深入總結探討,將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后,要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容,注意其中的規范書寫方式,避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后,進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時,必須邀請課題專業相關領域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節,整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業論文質量評價包括:畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設計方案和結構的合理性、創新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的準確性、規范性;圖表的美觀和質量;整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小組意見占60%。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規范性以及內容的質量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分,最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績,得出綜合成績,并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后,將成績在網上進行公示,并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文,由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表,為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時,對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵,從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。
2.2建立學生論文意見反饋統計數據庫
在學生完成畢業論文答辯之后,根據我院護理專業本科生培養計劃和相關文獻資料,設計一些調查問卷,如調查學生對畢業論文的認知和態度,包含是否有必要寫畢業論文、寫作態度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期遇到的各種困難和問題,建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷,而后者可采用開放性問卷,允許學生自由回答。通過發放調查問卷,再次和學生進行互動交流。一方面,可以真實而充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果,另一方面,也可以從交流中發現存在的問題,通過積極地探索研究,找到相應的解決辦法,為之后的畢業生論文設計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時,將這些調查資料建立數據庫,其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進行有效交流,也可以在兄弟院校之間進行交流,以實現成果和經驗共享,為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。
開題報告修改終稿 設計(報告)題目
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的護理
設計(報告)題目來源
自選
設計(報告)題目類型
病例
開題時間
2017年2月14號
一、 設計(報告)研究意義
本人在呼吸內科所接觸到的患者,該患者處于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,癥狀比穩定期相對較嚴重。
由于患者呼吸困難可出現缺氧癥狀,呼吸困難,呼吸肌功能疲勞及其存在的并發癥。
更加深刻的了解了該疾病的癥狀,能夠更加準確的提出護理診斷制定更好的護理措施。加強護患交流通暢,患者能夠積極配合治療。讓患者能夠更快的緩解癥狀已達到康復的目的
二、設計(報告)主要研究的內容、預期目標
(一)主要內容:保持呼吸道通暢,指導縮唇和腹式呼吸鍛煉呼吸肌功能,遵醫囑予以無創呼吸機輔助呼吸,勤翻身,防止壓瘡的發生。
(二)預期目標:1.患者經呼吸機輔助呼吸,呼吸困難程度稍有緩解。
2.能進行有效的咳嗽、咳痰,呼吸道通暢。
3.焦慮情緒得到緩解。
4.病人未發生壓瘡
三、設計(報告)的研究重點及難點
(一) 研究重點:解決患者呼吸困難的程度、呼吸肌疲勞導致的患者咳嗽咳痰乏力,觀察肺性腦病以及患者缺氧的癥狀,做好各個管道的護理,預防感染。
(二)研究難點:患者自身的心理狀況和對其疾病的了解會影響治療和護理的效果。體液增多和長期臥床導致壓瘡的發生。長時間帶呼吸機導致鼻部皮膚破損
四、設計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間
階段內容
20XX年10月-20XX年11月
選題、確認病例與設計
20XX年12月-2017年1月
查閱、搜集資料 完成任務書及開題報告
2017年2月-2017年3月
完成開題報告修改,及初稿完成
2017年4月-2017年5月
多次修改初稿后打印裝訂
五、指導教師意見(是否同意開題)
簽 名:
年 月 日
開題報告完成版 安徽財經大學國際經濟貿易學院
本科畢業論文開題報告
論文題目民營企業國外投資風險及其防范
對策研究
所 在 班 級 091國貿6
姓 名 萬定云
學 號 2009220273
指導教師及職稱周經(講師)
填 表 日 期 2012年11月15日
二一二年十一月
一、簡表
詞的譯文,關鍵詞之間用分號隔開。
二、選題依據(本項內容可以加頁)
1
2
三、研究方案(本頁若不夠填寫,可加頁)
3
4
碩士研究生開題報告評語
開題報告評語:
該生在前期通過查閱文獻,對研究內容所涉及的研究領域進行了較為全面的調研,對課題《形態學可重構圖像處理器的研究與設計》有了較全面的認識,論文的研究方法基本已經掌握。工作安排合理,態度認真,目前論文寫作的前期準備工作已經基本完成,開題報告符合規范格式,準予開題。
構建相對獨立的臨床技能實驗教學體系
醫學是一門實踐性強的學科,如何增加學生的理性和感性認識,提高其動手能力,是臨床技能實驗教學的重點。在逐步改革和建立新的實驗教學體系這一戰略思想指導下,為改變實驗教學的附屬地位,我校將原來分散在性質相近、互相聯系的多門臨床課程中的實驗及臨床技能訓練內容集中在一起,組建單獨的臨床技能實訓課程《中醫臨床技能實訓課程》,課程分為3個部分:基本臨床技能訓練項目、專科臨床技能訓練項目和綜合臨床技能訓練項目。時間分別安排在第2至第4學年。實驗課教師仍屬于原來的學科,即不設固定的實驗課專任教師,實驗課教師由學科選派。由教務處及實驗中心組織整合實驗教學內容后,再將任務分配到相關學科,委托相關學科派出教師隊伍并組織實施,實驗課教師同時也承擔理論課教學任務。形成了以中醫技能教學實驗中心為平臺、臨床實習醫院為支撐的立體式教學模式,促進了中醫技能模擬教學-床旁教學-臨床實習的有機結合。
同時,臨床技能實驗教學過程中,運用現代教育技術,豐富教學手段,提高教學效果。實驗教學中心的教學設備、場地分布、課表、教學人員等信息實現網絡化管理;實驗教學中心內部建立了局域網,并通過中心的服務器與校園網聯通。將實驗課程主要實驗內容的教學課件、實驗教學短片、相關知識掛在網上,供學生自學;校園局域網還可借助學校現有國家、省及校級精品課程優質網絡教學資源,開展網上實驗教學,拓寬教學課堂,培養學生自主學習能力;強化醫學基礎知識,掌握更多的臨床技能。中醫技能教學實驗中心和相對獨立的臨床技能實驗教學體系,旨在倡導利用一切模擬手段創設出模擬患者、模擬場景、各學科技能訓練考核模擬實驗室、模擬病房、模擬手術室乃至模擬醫院等軟硬件條件,以盡可能貼近臨床真實環境和更符合醫學倫理學的方式進行臨床實踐教學,正成為我國醫學教育改革中的一個重要方面。
注重臨床實驗教學中學生的能力培養
中醫學是一門實踐性很強的學科,特別是中醫技能實踐教學更重視基本技能、診療思維和綜合處理能力的訓練和培養。“博涉知病、多診識脈、屢用達藥”就是強調了作為醫者須直接面對患者進行診治實踐。“辨證論治”是中醫學的核心內容之一。為了培養和啟發學生的臨床辨證思維能力,該校將醫學研究中的新技術、新成果應用到實驗教學當中,如自行研制開發的教學軟件“WF文鋒-III中醫(輔助)診療系統”,將中醫學理論聯系實際,是臨床診療活動的真實再現,可以對學生進行完全診療思維的能力培訓,其所涉及的知識點覆蓋《中醫學基礎》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《中醫方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》等多門基礎臨床課程。通過模擬臨床常見中醫病證診斷練習,提高學生辨證思維能力。另外中心構建了模擬標準病房、模擬ICU實驗室,引進了高端模擬人,通過模擬臨床疾病及危重癥演變的過程,擬在加強培養學生的臨床分析、解決問題的能力及團隊協作能力。同時,全面提高醫學生的臨床診斷能力和各項臨床操作能力、培養敏捷、正確臨床思維,可減少醫療事故和糾紛在臨床實踐中的發生。
不斷摸索臨床實驗教學考評方法
對醫學生臨床能力的評價一直是該校教學改革的一個重要組成部分。早在2000年,湖南中醫藥大學就組織了以“實踐教學環節質量的評估與監控”為主題的教學研究課題,并制定了《湖南中醫藥大學臨床基本技能操作考核項目與評價標準》、《湖南中醫藥大學護理技能操作考核項目與評分標準》及《針灸推拿技能操作考核項目與評價標準》等質量標準,用于考核評價臨床實踐技能教學效果。2008年推出了醫類本科畢業生畢業考核改革方案,取消畢業論文答辯。借鑒職業醫師臨床技能考核方法,分別設置中醫辨證思維、中醫臨床技能和西醫基本技能、專科技能等多個考站,對醫類本科畢業生進行畢業考核,客觀評價學生的臨床綜合能力。通過客觀地評價學生的臨床綜合能力,以了解學生掌握中醫臨床技能情況,并反饋到臨床技能實驗任教老師,做到相對應地強化訓練。
中醫技能教學實驗中心教學效果
目前湖南中醫藥大學中醫技能實驗教學中心,面積達到9200平方米,儀器設備2700余臺件,總價值達2600余萬元。設立實驗項目184項,涉及13個學科,實驗總學時161時,綜合、設計性實驗占實驗項目的80.4%。面向中醫專業、中西結合專業,臨床醫學專業、五官專業、外科專業,骨傷專業、口腔專業、針灸推拿專業、康復治療專業、護理專業,中醫專業7年制、中西結合專業7年制、針灸推拿專業7年制13個本科及7年制專業開設醫學臨床技能實驗課,參加實驗的學生數每年達10776人。每年為社會開設“急救培訓班”、“中醫技能培訓班”、“職業醫師考試培訓班”,參加培訓人數每年約1500人。另外,本中心已成為全校中醫技能實驗課程教學中心、客觀結構化臨床考試(OSCE)中心,國家醫師資格實踐技能考試基地和全國醫師資格考試湖南省考區省直考點。