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一、指導思想
以科學發展觀為指導,以黨的十七大提出的人人享有基本醫療衛生服務為目標,深入貫徹國家及省市深化醫藥衛生體制改革精神,推進鄉鎮衛生院管理體制和運行機制改革,提高公共衛生和基本醫療服務能力,滿足農村居民基本醫療衛生服務需求。
二、鄉鎮衛生院的設置
根據鄉鎮行政區劃,每個鄉鎮設置1所政府舉辦的衛生院,原則上設在鄉鎮政府所在地,市衛生局負責監督和管理,鄉鎮予以協助和支持。鄉鎮衛生院建設標準和設備配置要符合國家《鄉(鎮)衛生院建設標準》要求,布局合理,規模適宜,功能適用,確保開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。鄉鎮衛生院按功能分為中心衛生院和一般衛生院。鄉鎮衛生院要設置預防保健科,負責本行政區域內的公共衛生服務工作。
三、鄉鎮衛生院的工作職能
(一)宣傳貫徹黨和政府的各項醫療衛生方針政策,協助政府實施農村醫療衛生工作。
(二)提供基本醫療服務,開展農村常見病、多發病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。
(三)開展疾病預防控制,做好本行政區域內傳染病的疫情監測、報告、防治工作。
(四)建立居民健康檔案,開展健康教育,做好慢性非傳染性疾病及精神衛生的干預防治工作。
(五)落實國家和省免疫規劃政策措施,開展孕產婦、兒童、老年人的保健工作。
(六)協助開展突發公共衛生事件應急調查和處置工作,承擔區域內公共衛生相關信息的收集和報告。
(七)開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術指導與服務。
(八)對所屬行政村衛生室實行鄉村衛生服務一體化管理,承擔對村衛生室和鄉村醫生的業務管理的指導。
(九)協助做好區域內食品衛生、飲用水衛生、公共場所衛生、職業衛生等公共衛生工作。
(十)協助做好新型農村合作醫療工作。
鄉鎮中心衛生院除履行鄉鎮衛生院職責外,要協助做好對鄉鎮衛生院基本醫療服務的技術指導工作。
四、鄉鎮衛生院的改革任務
(一)改革人事制度,實行全員聘用
1、核定鄉鎮衛生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉鎮衛生院機構編制標準(試行)》(冀機編〔2010〕2號)核定人員編制。核定的編制是鄉鎮衛生院崗位設置、聘用人員和核撥經費的依據。
2、科學設置崗位。依據核定的編制和職責任務,按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別,科學合理設置崗位。其中,專業技術崗位的設置,以醫、藥、護、技等崗位為主體,并根據工作需要適當設置非衛生專業技術崗位。醫療衛生專業技術人員比例不得低于編制總額的90%,根據服務人口和工作任務合理配備一定數量的公共衛生人員。鼓勵后勤服務社會化,已經實現社會化服務的一般性勞務工作,不再設置相應的工勤技能崗位。
3、實行全員聘用在8月31日前完成。根據衛生院編制和崗位設置要求,實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用,鄉鎮衛生院與競聘上崗人員按照國家和省有關規定簽訂聘用合同,并按照有關規定享受相關待遇。
(1)實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執業資格或醫藥衛生類中專以上學歷。同等條件下,應優先聘用衛生院正式在職人員。非衛生技術人員不得從事衛生專業技術工作。
鄉鎮衛生院院長由市衛生局會同相關部門公開選拔、擇優聘任,每屆聘期原則上為3—5年。鄉鎮衛生院院長原則上要具有中級及以上專業技術資格,實行目標責任制管理。定期進行績效考核,經考核合格的可以連續聘任,考核不合格的可以提前解聘。
(2)實施步驟。①報批設崗方案。鄉鎮衛生院在7月31日前根據《河北省衛生事業單位崗位設置管理實施細則(試行)》的規定,依據核定的編制和職責任務,擬制本單位崗位設置方案,經本單位職代會或職工大會通過后上報。設崗方案由衛生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后,8月31日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數量、結構比例、最高等級限額內,制訂崗位設置實施方案。②確定競聘人員。由衛生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛生局根據崗位職責和任職條件,采取考試、考核的方式,統一組織競聘上崗。
市人事勞動和社會保障局、衛生局按規定對鄉鎮衛生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規定,完成規范崗位設置和崗位聘用的,根據所聘崗位確定崗位工資待遇。
4、鄉鎮衛生院空崗人員的補充。鄉鎮衛生院編制和崗位空缺補充人員,必須在核準使用的編制、崗位和年度招聘計劃內,按照事業單位公開招聘有關規定擇優聘用。
(二)改革分配制度,實施績效考核。根據鄉鎮衛生院的功能定位,科學核定承擔的工作任務。基本公共衛生服務任務根據承擔的公共衛生服務的人口數量、服務質量和服務半徑核定;基本醫療服務任務根據近3年的醫療服務平均人次數、收入情況,并綜合考慮影響醫療服務任務的因素核定。
對鄉鎮衛生院績效考核,按照《河北省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》執行。9月30日前由市衛生局組織對鄉鎮衛生院進行考核,財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結果進行審核;鄉鎮衛生院在市衛生局的監督指導下,對其工作人員進行考核。
鄉鎮衛生院績效考核結果作為發放補助的依據。考核合格的,按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的,按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉鎮衛生院考核不合格的扣除補助資金,由財政局和衛生局統籌用于醫療衛生機構的能力建設。
鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果,作為其考核周期(每周期為半年)崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。
(三)建立基本藥物制度,實行基本藥物零差率銷售。鄉鎮衛生院應全部配備使用《國家基本藥物目錄》內的藥品,確需使用其他藥品的,按規定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購,實行網上集中招標,統一定價、配送。鄉鎮衛生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售,且不得高于政府指導價和省采購價。其中,已實行省集中采購的藥品,銷售價格不得超過省采購價;未實行省集中采購的藥品,銷售價格不得超過規定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于4月30日。
實行零差率銷售后,由財政局、衛生局等部門依據鄉鎮衛生院承擔的工作任務量和人員編制情況,合理核定鄉鎮衛生院的收入和支出,收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助。
基層醫療衛生機構應建立完善的藥品質量管理制度,加強基本藥物的質量管理,強化基本藥物不良反應監測,及時收集上報基本藥物不良反應數據,落實質量責任,確保使用環節藥品質量安全。
一、重慶市農村公共衛生管理存在的問題
重慶市8.2萬平方公里的面積,是北京、上海、天津三個直轄市總面積的2倍多,人口3200多萬,卻有2/3的人口在農村,40個區縣中有近一半為貧困縣,直轄之初的農村貧困人口高達366萬。這是重慶大城市、大農村并存,二元經濟結構突出的真實寫照。
西部大開發和重慶直轄以來,重慶經濟社會發展取得了顯著成績。但由于重慶是地處西部大城市與大農村的結合體,農村地域廣闊,人口眾多,發展基數低,與東部沿海發達省市相比差距較大,突出表現在工業化滯后、城市化滯后、農村發展滯后。重慶市農村公共衛生管理現狀表明,農村衛生工作起點低、難度大,存在著就醫難、買藥難、醫療水平較低,服務設施落后等系列問題。
1、公共衛生環境臟亂差,威脅農民健康
農民健康知識差,預防、保健措施不力,加上醫療費用上漲過快過猛,致使部分農民因病致貧、返貧。在重慶市的部分郊縣農村,特別是三峽庫區周邊農村,飲用水不清潔,廁所簡陋,污水橫流,老鼠、蒼蠅、蚊子很多,公共衛生環境很差,給各種細菌、病毒的滋生和疾病的傳播制造了條件,對農民的身體健康造成很大的威脅和隱患。
2、農村衛生技術人員學歷較低,專業人才嚴重缺乏
據對主城區之一,沙坪壩區西部七鎮衛生院調查,七鎮衛生院衛生技術人員共119人,大專學歷5人(占4.2%),中專學歷57人(占47.9%),中專以下學歷和無學歷57人(占47.9%);中級專業技術職稱3人(占2.5%),初級專業技術職稱96人(占80.7%),無職稱20人(占16.8%);臨床醫生共計57人,配置數為0.37人/千人,護士16人,配置數為0.1人/千人,遠低于醫護人員最低配置標準1.73人/千人。全區鄉村醫生118人,其中執業助理醫師9名(占7.6%),大專學歷3人(占2.5%),中專學歷58人(占49.2%),中專水平及以下學歷57人(占48.3%)。
按照鎮衛生院醫生、護士配置最低標準1.73人/千人計算,僅沙坪壩區西部七鎮衛生院就差臨床醫生194人,護士235人。目前沙坪壩區農村有的鎮衛生院人員嚴重老化,有的鎮衛生院無一名護士,還有一些鎮衛生院非衛生專業技術人員仍在從事專業技術工作,農村衛生隊伍整體素質低,從而導致醫療質量較差。
3、鎮衛生院醫療裝備差,履行農村衛生機構職能難度大
目前,重慶市農村衛生機構醫療設備相當陳舊落后且缺乏必備設備,部分鎮衛生院設備未達到規范化鎮衛生院裝備標準。由于裝備差,鎮、村衛生機構無法履行公共衛生職能和完成突發事件醫療救治任務,不能滿足當地群眾醫療、保健需求。又以沙坪壩區西部七鎮衛生院為例,沙區農村衛生機構醫療設備相當陳舊落后且缺乏必備設備,沒有一所鎮衛生院設備達到重慶市規范化鎮衛生院裝備標準。沙區七鎮衛生院無一臺10萬元以上醫療設備,只有2家設有急診室,3家設有急診病房,無一家設有婦產科,未配置一輛救護車。
4、鎮衛生院虧損面大,生存與發展面臨嚴峻考驗
再以沙坪壩區為例,截止2003年末,沙區西部七鎮衛生院連續4年虧損的就有5個,占總數的71.2%,2002年西部七鎮衛生院全部虧損,鎮衛生院虧損嚴重,發展舉步維艱,甚至瀕臨倒閉。西部兩個中心醫院和各鎮衛生院普遍存在危房,危房面積共達3000多平方米,且無資金加以改造,存在嚴重安全隱患。離退休人員負擔重,絕大多數鎮衛生院靠政府財政撥款勉強能夠維持生存,但無力發展。
5、三級防保網不健全,農村公共衛生管理工作薄弱
鎮衛生院的職能是向農民提供基本醫療,同時承擔縣級衛生行政部門委托的公共衛生管理職能,向農村居民提供疾病預防、控制、保健等服務。村衛生站的職能是在上級業務部門指導下,承擔預防保健任務,普及疾病預防和心理健康知識,幫助農民建立良好的衛生習慣,倡導健康、文明的生活方式。
由于體制轉換加速了農村衛生醫療投入的減少,使農村三級衛生保健網正出現全面危機。近年來,國家嚴重投入不足,三級防保網不健全、不牢固,突出體現在農村地區的鎮衛生院和村衛生站,其中又以村衛生站這層網底組織最為薄弱。農村稅費改革往往切掉了正常的農村衛生事業發展費,大部分地區鄉鎮片面強調有償服務,使公共衛生事業私人化、有償化。隨著政府衛生投入的日益減少、鄉鎮企業改組改制,消解了昔日“以工補農”、“以工助醫”的投資機制,原來承擔農村衛生保健責任的鄉鎮衛生院終于走上改組轉制之路,許多職能難以繼續有效履行。特別是相當一部分農村干部的思想認識上存在著偏差,片面地認為發展生產是大事,衛生工作是小事,對衛生工作認識不足,導致農村的公共衛生工作長期處于少人管、甚至無人管的局面。
二、提高重慶市農村公共衛生管理水平的對策建議
在我國,農村公共衛生是預防疾病、保證不同社會群體均等享有健康基本保障的基礎性工程。加強鎮衛生院和村衛生站建設,健全農村預防保健網絡,對發展農村衛生事業,提高農民健康保障水平,實現全面建設小康社會目標具有重要意義。
1、理論創新,加強公共衛生領域建設
公共衛生是關系社會群體身體健康的衛生服務,無論是關系到重慶市2300多萬農民健康安全的重要性,還是從公共衛生服務的需求及成本效益等方面看,都應作為重點領域加強。
所謂理論創新,就是根據農村公共衛生的外部效應性和公平性原則,政府應當在理論上、觀念上糾正認識上的兩大誤區,對應地創新和完善兩大理論――公共衛生產品服務的“外部效應性論”和“衛生正義論”,借以確立政府在配置公共衛生資源中的主要渠道、主要杠桿和主要尺度的地位,強化政府的投資責任、管理責任和監督責任。農民相對而言是一個在抵御疾病時承受能力低,因病置于困境的脆弱性高的群體,又缺乏支付獲取公共衛生服務自籌部分經費的能力,健康教育水平遠低于其它人群。農民的健康問題可以直接或間接地阻礙農村奔小康、走向現代化整體進程,而且會因人口流動而波及周邊、影響全省甚至全國。政府對公共衛生投資的主渠道責任來自于公共衛生服務產品本身的“外部經濟特性”。
政府是對農村公共衛生服務產品進行公共財政投入的主要杠桿。一是農村公共衛生服務產品具有非排他性和非競爭性的特性,農民不主動參與生產和消費公共衛生產品;二是公共衛生服務產品具有外部性,難以通過市場來確定其價格;三是公共衛生產品生產需要高成本、高技術和生產規模大的要求,需要有足夠的生產技術、生產資金的投入,這需要公共部門的介入,用積極財政手段來加以投入。要按照公共財政的要求,強化政府行為,加大投入,重點加強農村縣、鄉兩級衛生機構建設單位。增加對計劃免疫、婦幼保健、傳染病和地方病控制、健康教育和基本醫療服務的定額補助經費,保證離退休人員費用和農村衛生監督執法經費。從根本上改善農村衛生機構基礎設施、設備差的狀況,確保各項農村衛生工作能夠正常開展。
2、正視現實,適當控制醫療服務規模
如果對農村醫療服務規模,尤其是鄉村醫療服務規模不加以適當控制,效率繼續下降,醫療成本繼續加大,看病貴的問題將會繼續加重。因大量衛生投資用于醫療機構擴大規模建設,也不可能實現加強公共衛生和提高服務質量及衛生扶貧的資源結構調整。一是嚴格控制新增醫療機構,撤除并不合理的重疊機構;二是按照重慶市區縣人口的醫療服務需求量與短期內可轉化的潛在需求量,確定區縣醫療服務總床位及人員的規模控制指標;三是按縣、鄉、村三級衛生機構的服務人口和相關因素,確定政府舉辦醫療機構的床位及人員規模。為此,要進一步明確鄉鎮衛生院以搞好預防保健為主,提供常見病和多發病等基本醫療診治和承擔一定衛生事業管理的綜合服務功能,尤其是一般鄉鎮衛生院應成為本鄉鎮的社區衛生服務中心,不能向醫院發展。為促進鄉村衛生機構按綜合服務功能做好各項工作,建議對基層衛生組織按公共衛生的經濟政策實行補助。
3、重視專業培訓,加強農村衛生隊伍建設
采取多種形式大力加強對鄉村醫生業務知識和技能培訓,提高他們的服務觀念、職業道德和全科醫學知識水平,充分利用好現有人才。實施農村全科醫生培養計劃,鼓勵現有鄉村醫生接受學歷教育。嚴把農村衛生人員準入關,新進農村衛生人員必須是大專及以上學歷,并具有執業資格。到2007年力爭10%以上的鄉村醫生具有醫學大專及以上學歷,90%以上的鄉村醫生具有醫學中專學歷,2010年前100%鄉村醫生必須具備執業助理醫師以上資格。大力引進實用型衛生技術人才和高素質管理人才,改善農村衛生人員隊伍現狀。
4、深化衛生改革,促進農村衛生事業健康發展
(1)推進農村衛生機構干部人事制度、分配制度和內部運行機制改革。建立激勵、競爭和約束機制,增強農村衛生機構活力和自我發展能力。鄉鎮衛生院的院長要在全縣(市)或更大的范圍內采取公開招聘、競爭上崗的辦法選拔,并加強對其的培訓、管理和監督。改革后的鄉鎮衛生院的職能要以開展公共衛生服務為主,綜合提供預防、保健和基本醫療等服務,重點做好疾病控制和預防保健工作,決不能本末倒置。
(2)抓好農村初級衛生保健工作,強化農村醫療衛生市場監管。繼續加強農村初級衛生保健工作,推進鎮村衛生組織一體化管理改革;加大農村衛生執法力度,加強農村醫療衛生市場監管,加強預防保健和疾病控制工作,切實履行農村衛生機構公共衛生職能;加強農村衛生人員業務培訓工作,規范醫療服務行為,提升技術水平和服務質量;針對農民弱勢群體實行醫療救助,目的是解決少部份人群大病負擔過重的問題。通過建立“大病風險/救助基金”,對因患重大疾病而無力支付醫療費用的特困農戶給予資金救助。
5、利用公共傳媒,加大對農民的衛生健康教育的宣傳力度
【關鍵詞】 高職教育; 醫學檢驗技術; 專業建設
醫學檢驗技術專業是醫學高職高專教育的重要組成部分。本院醫學檢驗技術專業具有30多年的辦學歷史,自2007年成為國家示范院校中央財政支持的重點建設專業后走向了發展的快車道。經過幾年來的專業建設改革和發展,該專業雙師型教學團隊力量明顯增強,實驗實訓條件顯著改善,課程建設與教學改革不斷深入,人才培養質量與專業競爭力明顯提高,為基層醫院培養出了高素質技能型醫學檢驗專業技術人才,在高職教育專業建設改革中取得了一些成功的經驗。
1 專業人才培養目標與專業建設整體思路
高職醫學檢驗技術專業人才培養目標的定位應滿足職業崗位群人才規格的需要,要體現職業能力為本位[1]。結合學院的辦學定位和人才市場調研情況確定了人才培養目標是培養德智體全面發展,具有良好職業素養,能熟練掌握常用各項醫學檢驗技術,適應我國基層醫療衛生事業發展需要的高素質技能型醫學檢驗技術專門人才。畢業生主要在基層醫院(縣、鄉鎮衛生院)、社區衛生服務站、疾病控制中心、中心血站、生物技術行業等從事檢驗技術工作。
專業建設的整體思路是以服務地方經濟社會發展和人民衛生健康為己任,創新“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式。以課程體系改革和課程建設為重點,以加強實驗實訓基地建設為基礎,以加強專兼結合“雙師”素質教學團隊建設核心,以提高人才培養質量為目標,培養基層醫院所需要的高素質技能型醫學檢驗技術人才。
2 專業建設改革措施與實踐經驗
2.1 創新“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式 通過對醫學檢驗技術專業人才需求市場廣泛調研,邀請行業專家和各級醫院專業技術人員分析論證,對本專業面向及職業崗位群進行分析,創建了“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式,其內涵主要體現在以下三方面。其一,學院附屬醫院是一所直屬綜合性三級醫院,技術力量雄厚,設備先進,是集教學、臨床和科研功能為一體的校內生產性實訓基地,為學生臨床見習、頂崗實習提供了真實的工作環境。附屬醫院檢驗科技術人員和學院專任教師共同承擔專業技能課理論教學、實踐帶教任務。學院專任教師輪流安排到附屬醫院檢驗科進行臨床實踐,雙方交流臨床與教學經驗。其二,基層醫院作為醫學檢驗技術專業人才培養的校外實習基地,為學生臨床見習和頂崗實習提供場所,也是畢業生就業基地。第1、2學年每個學期都安排1周時間到基層醫院臨床見習,讓學生了解檢驗科的基本情況和工作任務。第3學年頂崗實習10個月安排在基層醫院(其中1個月在鄉鎮衛生院)。其三,本院作為中部經濟欠發達地區的示范性高職院校,堅持為地方經濟社會發展和“三農”服務的辦學宗旨,利用校內實驗實訓中心及附屬醫院檢驗科的優越條件,為周邊基層醫院提供良好的共享資源,包括技術支持和在崗人員培訓,支持提高農村醫療服務水平。
2.2 改革課程體系構建,加強課程建設力度
2.2.1 課程體系構建思路 通過人才市場調研、行業專家咨詢、合作醫院參與、專業分析論證會等多種形式對本專業面向及職業崗位群進行分析,明確適應職業崗位工作所需的知識、能力和素質要求,制定醫學檢驗技術專業人才培養目標與人才培養方案,構建本專業的課程體系和課程模塊結構。將工學結合、院校合作的教育思想貫穿整個課程體系,按照“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式設計教學并組織實施。
專業課程體系由公共課、專業基礎課、專業技能課、專業拓展課、實踐教學課等五大課程模塊構成,其中公共課模塊和專業基礎課模塊的教學由學院專任教師完成;專業技能課模塊和專業拓展課模塊由學院和附屬醫院教師共同承擔;實踐教學課程模塊主要由附屬醫院、基層醫院及校外實習醫院兼職教師完成[2]。
在課程安排上堅持基礎理論學習與實踐能力培養并重,加強實踐教學環節,增加專業技能課實驗實訓時間,畢業頂崗實習為10個月,使實踐教學總學時達57%。通過早期接觸臨床、增加實踐教學時間、加強頂崗實習管理等途徑是實現高素質技能型人才培養的重要環節[3]。
2.2.2 課程建設措施 一是打破傳統的專業課程體系和學科體系,重建新的課程體系,優化課程內容。將原來的人體解剖學、組織胚胎學、生理學、病理學、藥理學等課程整合為《基礎醫學概要》;將原來的診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學等課程整合為《臨床醫學概要》;新編了校本教材《檢驗專業技能綜合實訓指導教程》,增開了《醫用物理學》、《檢驗儀器使用與維修》課程,使學生能更快地適應臨床工作。為加強人文科學素養和創新創業能力的培養,增加了選修課程,提高學生就業的適應性,促進學生的個性發展。改革后的課程設置是針對職業崗位的職業能力、知識和素質要求來確定的,體現了高職教育課程設置具有的針對性、靈活性、適應性特色。二是學院與行業專家、兄弟院校合作共同開展課程建設。目前已建成1門省級精品課程《臨床檢驗基礎技術》、4門院級精品課程、7門優質專業核心課程。主參編衛生部規劃教材3本,編寫“工學結合”校本教材和實驗實訓指導書共12本。
2.3 加強雙師型教學團隊建設,培養專業帶頭人 幾年來,學院通過外出進修、培訓、學術交流、實踐工作鍛煉、人才引進等多種途徑,加強了雙師型教學團隊建設,并重點培養了專業帶頭人與骨干教師,注重了傳幫帶對青年教師業務能力提高所起到的作用,現已建成了一支師德高尚、醫教結合、專兼結合的雙師型教學團隊。現有校內專任教師15人,其中教授1人、副教授(副主任技師)6人;有碩士學位者4人;有省級專業帶頭人1名、院級專業帶頭人2名、骨干教師10人;有雙師教師13人,占87%。專業負責人是省級專業帶頭人,也是全國醫學檢驗技術分專業教學指導委員會委員、全國高職高專教育研究會醫學檢驗分會常委。專業骨干教師每人能夠承擔2門以上專業課程的教學任務。此外,學院聘請了校外兼職教師16人,他們均具有中級以上專業技術職務,主要承擔實踐教學工作任務。雙師型教師的培養為本專業實現人才培養、教學研究和社會服務提供了強有力的保證[4]。
2.4 加強實訓實習基地建設,提高學生實踐操作能力
2.4.1 校內醫學檢驗實驗實訓中心建設 新建了校內醫學檢驗實驗實訓中心,新增面積約900 m2,新增實驗實訓室12間,新添教學儀器設備價值為450萬元,新開實訓項目12個。改建實驗實訓室7間。教學儀器設備總值達600萬元,實驗實訓開出率達100%。學院建立了開放性實驗實訓制度,給學生提供了更多的實踐操作機會,明顯增強了學生動手能力與創新能力;也增強了對鄉鎮醫院在職人員培訓、師資培訓、聯合培養學生等多種社會服務功能。
2.4.2 附屬醫院檢驗科教學基地建設 附屬醫院檢驗科新增儀器設備150萬元,設備總值達500余萬元,進一步充分發揮了附屬醫院的實訓實習基地功能,為醫學檢驗專業學生見習、臨床教學、頂崗實習、師資培訓、社會培訓等發揮重要作用。在教學實習和培訓工作中,注重培養科學嚴謹的工作態度和檢驗質量控制觀念,提高實際操作能力,減少臨床醫學檢驗工作的失誤[5]。
2.4.3 校外實習基地建設 進一步加強校院合作,建立了一批穩定的校外頂崗實習基地。學校已跟50家醫院(含鄉鎮衛生院8家)與簽定了實習合作協議,實行院校共同管理學生。學校與實習醫院每年舉行聯席會議1~2次。實習帶教老師對本院檢驗專業實習生的表現滿意,許多實習生被留用,實現了“實習到哪里,就業到哪里”的理想。
3 專業建設改革的主要成效和創新
3.1 人才培養質量明顯提高
3.1.1 學生綜合素質明顯提高,就業形勢好,生源充足 經過多年來的改革實踐,專業辦學條件顯著改善,學生基礎理論知識更加扎實,實踐操作能力明顯提高,學生頂崗實習普遍受到實習單位的好評,用人單位普遍認為畢業生質量高。2007級、2008級、2009級醫學檢驗技術專業畢業生一次性就業率分別為90%、92%、95%。學生畢業后參加檢驗士資格考試一次性通過率均為95%以上。近幾年來專業招生學生人數穩步上升,每年招生數在120人以上,現有全日制在校學生約400人。
3.1.2 畢業生受到縣級及以下基層醫院的青睞 特別是鄉鎮醫院,畢業生到工作單位后都能安排住房,提供了必要的工作條件和生活條件,大多能解決事業單位工作人員編制等,畢業生能安心在鄉鎮醫院從事檢驗技術工作。
3.2 社會服務和輻射能力明顯提升
3.2.1 為縣和鄉鎮醫院提供技術培訓和技術指導 一是學院為全市縣鄉鎮醫院(含社區衛生服務站)培訓檢驗技術人員共190人次,附屬醫院接受縣鄉鎮醫院檢驗人員進修20人次。二是學院每年選派教師下鄉鎮進行技術指導20余人次,對口支援了8家鄉鎮醫院,有效地提高了鄉鎮醫院檢驗技術人員的業務素質,拓寬了鄉鎮醫院的檢驗業務。三是利用附屬醫院的雄厚技術力量和先進設備,以附屬醫院為龍頭,建立了基層醫療網絡,使農民能享受三級醫院的優質服務。
3.2.2 無償提供教學資源,達到資源共享 學院為對口支援的3所西部地區院校免費培訓師資12人,聯合培訓學生150人,選派4名骨干教師支援建設實驗實訓室2個。醫學檢驗技術專業主參編衛生部規劃教材3部,編寫校本教材和實驗實訓指導書12本(種),同時已建成的省級精品課程、優質專業核心課程及各種網絡教學資源均無償提供給各兄弟院校,達到資源共享。
3.3 創新與特色
3.3.1 創新了“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式,探索出一條醫學檢驗技術專業人才培養的新路子。該人才培養模式體現了教師“醫教結合”,學生“工學結合”,學校與醫院的“校企合作”,是順應社會需要、適應技能型人才培養的模式[6]。
3.3.2 學院與附屬醫院、基層醫院的相互結合,形成了“校內仿真的實驗實訓、附屬醫院真實的臨床見習、校外實習醫院頂崗實習”遞進式技能型人才培養體系。通過由初級到高級,逐步加強技能訓練,使學生達到完全勝任工作的能力。
3.3.3 構建了與人才培養模式配套的工學結合人才培養課程體系,重建了基于醫學檢驗項目為導向的實踐教學模塊,創新了“教、學、做”合一的教學方法,取得了良好的教學效果。
參考文獻
[1] 陳少華,李泳平.以職業能力為核心構建高職高專檢驗專業人才培養模式[J].西北醫學教育,2009,17(5):879-931.
[2] 張繼瑜,王前,鄭磊,等.突出實踐和創新能力,培養實用型檢驗人才[J].中國實驗診斷學,2008,12(10):1330-1333.
[3] 刑艷,唐中,蔣興亮,等.醫學檢驗專業應用型人才培養模式[J].檢驗醫學與臨床,2009,6(3):228-229.
[4] 王富偉,陳秀敏.關于醫學檢驗技術專業“雙師型”團隊建設問題的思考[J].中國醫學創新,2010,7(30):172-173.
[5] 蘇魯賢,陳育賢,黃向陽.醫學檢驗常見失誤與對策[J].中外醫學研究,2010,14(8):105-106.
關鍵詞:醫療衛生機構 醫藥 人力資源 現狀
2011年廣西相繼出臺了《加快中醫藥民族醫藥發展的決定》、《壯瑤醫藥振興計劃(2011-2020年)》等政策,要將中醫藥民族醫藥打造成為廣西千億元產業,努力建立起結構合理、功能完善的廣西中醫藥民族醫藥“311”發展新格局。廣西要實現中醫藥民族醫藥發展的中長期目標,需要全方位認識廣西中醫藥人力資源的現狀。筆者參與2010年全國中醫藥基本情況調查(廣西部分)工作,綜合數據,對目前廣西中醫藥人力資源狀況提出以下認識。
一、廣西中醫藥事業所處環境和地位
在廣西,現已查明的中草藥品種有4623種,僅次于云南位居全國第二,中醫藥市場前景廣闊。隨著中國-東盟博覽會永久落戶南寧和中國-東盟自由貿易區的啟動,廣西將作為中醫文化對外發展的重要窗口。
廣西的區位優勢和經濟環境為中醫文化發展奠定了有力的基礎,中醫事業蓬勃發展還依賴于中醫技術隊伍的配置,也就是中醫人力資源結構配置。面對有力的外部環境和中醫發展趨勢,構建適合廣西中醫發展的中醫人力資源結構對廣西引領東南亞中醫發展事業來說有著不可替代的現實意義。
二、廣西醫療機構中醫藥人力資源結構現狀
1.廣西醫療機構分類情況
根據2010年廣西中醫藥基本現狀調查數據顯示,廣西全區中醫、民族醫機構共26108個,各級醫療機構共分為中醫醫院、綜合醫院、社區衛生服務中心、社區服務站、中醫門診部、鄉鎮衛生院、村衛生室等八個類別。
2.中醫藥專業技術人員占總醫療技術人員比重
全區醫療機構中衛生技術人員共197146人,中醫藥專業技術人員共21674人,中醫藥專業技術人員占衛生技術人員總數的11.0%,中醫藥專業技術人員比例偏低。其中中醫藥專業技術人員比例最高為50.5%的是中醫醫院,這主要是由于中醫醫院以提供中醫藥衛生服務為主,對中醫藥專業技術人員的需求量較大。
全區城市醫療機構的中醫藥人力資源平均比例為13.12%,社區醫療機構的中醫藥人力資源平均比例為21.9%,農村醫療機構的中醫藥人力資源平均比例為6.74%,全區醫療機構的中醫藥人力資源比例均偏低,足見我區在衛生事業的發展上還不夠重視中醫藥,導致全區醫療機構的中醫藥人力資源比較匱乏。這極不利于廣西醫療機構中醫藥的發展,也影響著廣西中醫藥事業的進步。
3.中醫藥專業技術人員學歷結構分析
在城市醫療衛生服務機構中,本科和大專學歷的中醫藥專業技術人員數占較大比重,是城市醫療機構中醫藥服務的主力軍和中堅力量。碩士及以上學歷的中醫藥專業技術人員絕大多數集中在城市醫療機構;社區醫療機構的中醫藥專業技術人員學歷結構比例較均衡,主要由本科、大專、中專及以下學歷構成;農村醫療機構的中醫藥專業技術人員學歷以大中專文憑為主,中專及以下學歷的中醫藥專業技術人員占衛生技術人員總數的70%左右,中醫藥衛生技術隊伍學歷普遍偏低。
具有本科以上較高學歷人員數從城市到農村依次遞減,多是集中在城市和社區,而大中專學歷人員則依次遞增,坡度明顯,一定程度上反映了城市中醫藥人才擁擠和農村缺醫少藥的基本現狀。
4.中醫藥專業技術人員職稱結構分析
廣西醫療機構中的中醫藥高級專業技術人員比例較少,職稱主要分布在初級和中級,而本應成為中醫藥衛生技術隊伍中堅力量的中級職稱人數比例也相對偏少。全區醫療機構中有將近一半的中醫藥專業技術人員存在無職稱的問題,主要原因在于中醫藥的基本文化特性使得這一專業技術在傳承上允許師承制,即德高望重、有專業學術修為和精通中醫藥專業知識的老專家在有關部門的合法授權下可收徒教學,不需要經過正規的傳統教育,也不需要按一般的程序進行職稱評定;其次,村衛生室、中醫門診部等以私營為主要運營模式的基層醫療機構中醫藥專業技術人員很大一部分屬于確有專長人員,即未經過正規的傳統中醫藥教育而在長期實踐經驗中總結出一套確實行之有效的中醫藥治病方法,能為病人切實解除病痛的民間中醫藥專業技術人員,這類人員大多無職稱。
廣西中醫藥高級專業技術職稱主要分布在城市醫療機構,從城市到農村依次遞減,無職稱現象較普遍,以社區和農村為主。中醫藥專業技術人員在城市、社區、農村的職稱分布情況與學歷情況較相似,都存在著高學歷、高職稱人才集中在城市醫療機構,而農村基層的醫療機構中,中醫藥專業技術人員普遍存在學歷低的情況,城鄉差距大。
5.中醫藥專業技術人員年齡結構分析
廣西醫療機構的中醫藥人力資源平均年齡為39.14歲,平均年齡結構較為合理。這一年齡層次的中醫藥人才在專業技術水平上都有較高、較穩定的發揮,在工作心態和心智上都偏向成熟,能夠較理智地看待問題,有利于中醫藥專業技術工作的開展。但我區醫療機構的中醫藥人力資源在39歲以下的年輕后備力量略顯不足,不利于年輕人才的儲備,年齡結構分布有待優化。
三、廣西醫療機構中醫藥人力資源結構中存在的問題
總結廣西醫療機構的中醫藥人力資源基本現狀,廣西中醫藥人才隊伍朝氣蓬勃,中醫藥事業發展勢頭強勁,前景看好,但也同時存在著問題,亟待解決和優化。
1.城市中醫藥人才過剩,分布方式不合理
廣西城市地區中醫藥人才市場趨于飽和,供需矛盾尤為突出,中醫藥畢業生在城區就業困難卻不愿意到縣級或基層單位發展,使城市地區滯留大量中醫藥技術人才而得不到有效利用。許多本科畢業生選擇考研以暫緩就業壓力,但這并不能從根本上解決中醫藥人才的就業矛盾。
2.社區中醫藥人才缺乏系統培訓,專業素質不高
我區的社區醫療體系還有待進一步完善,重點體現在衛生技術人員的配備不足,難以滿足社區居民隊伍逐步擴大的基本現狀;社區衛生技術人員中仍然存在著無學歷、無證上崗的現象。社區醫療服務機構的在職專業技術人員中,接受全科醫師培訓的仍占少數,醫生的專業技術發展受到限制,不利于社區醫療服務事業的推進。
3.農村中醫藥人才緊缺,待遇不高
廣西的農村人口比例超過80%,衛生人才比例卻最低,大部分農村地區缺醫少藥現象嚴重。基層中醫藥人員收入普遍偏低,發展機會小,中醫藥技術人員的根本利益得不到相應的保障,導致中醫藥人才流失嚴重,出現青黃不接的現象。
另外,基層中醫藥人力資源專業水平普遍偏低,存在中醫藥技術人才學歷偏低、醫學基礎薄弱、專業知識面狹窄等情況,無學歷人員從醫現象也較為嚴重,與當今農民日益增長的醫療衛生需求不相適應。
自治區為了加快中醫藥產業發展實施了“中醫藥民族醫藥人才隊伍建設工程”等中醫藥發展的工程,加快中醫藥民族醫藥人才培養,推動中醫藥民族醫藥千億元產業發展,加強中醫藥民族醫藥對外合作交流,將有效解決中醫藥人力資源發展的瓶頸,實現中醫藥事業的大發展。
參考文獻:
[1]左延莉.廣西衛生人力資源配置現狀與預測研究[D].南寧:廣西醫科大學,2002:34-35
[2]申衛國.湖南省衛生人力資源現狀與對策研究[D].長沙:中南大學,2006:82-85
[3]王思民,俞頌華,劉志勇.影響我國中醫藥人力資源發展的關鍵因素分析[J].企業經濟,2008,12:29-31
“十一五”國家科技攻關計劃“農村衛生適宜技術推廣示范研究”項目是科技部為加強農村醫療衛生科技工作,切實解決我國農村衛生工作面臨的問題而設立的。重點在甘肅、寧夏、四川、湖南、江西、河南、吉林、遼寧、浙江、重慶10個省、自治區、直轄市進行適宜技術推廣示范研究。這是我區首次在該領域內中標的國家科技攻關計劃課題。項目主要是針對農村群眾常見病、多發病以及農村育齡人群的計劃生育、生殖健康等方面,篩選出了30項具有安全、有效、經濟、適用的醫療衛生、中醫藥、計劃生育技術,面向靈武市和利通區的農村衛生、中醫、計劃生育服務機構進行示范性推廣。“寧夏農村衛生適宜技術推廣示范研究”項目,在10個省區同類項目成績排名第一,通過國家科技部、衛生部、國家計生委驗收,其科研項目在全國廣泛推廣。2011年獲國家農村衛生適宜技術科研項目獲一等獎
一、主要研究內容。項目實施對于提高農村衛生服務水
平,改善項目區農民健康狀況,減輕農村人口的醫療經濟負擔,促進農村地區社會經濟的協調可持續發展具有重大意義。并在此基礎上探索回族積聚區和老、少、邊、窮地區農村適宜技術推廣應用模式和運行機制,為“十一五”期間進一步面向農村開展推廣技術工作奠定基礎。以鄉村的技術需求為重點,寧夏回族自治區在2個示范縣計劃生育領域推廣適宜技術課題共3項: 絕育新技術、新型節育環推廣應用技術、緊急避孕藥推廣應用技術。
二、技術水平。開展基線調查, 摸清適宜技術推廣的供方、需方和環境的基本情況。以鄉村技術人員的技術需求為重點。為今后衛生適宜技術推廣應用工作打下了良好的基礎。按照項目實施方案和計劃任務書要求,進行了“寧夏農村適宜技術應用示范研究”項目的培訓,累計培訓縣鄉村各級計劃生育技術人員400人次。接受培訓的學員均認為推廣培訓班組織嚴密,專家講課、操作認真負責,推廣的技術非常適合農村、社區,容易掌握、價格便宜、療效顯著,有較好的推廣價值和群眾基礎,是廣大農村和社區患者所期待的簡、便、廉、驗的適宜技術。在政府的主導和支持下,整合各方資源,建立適宜技術應用的組織和管理機制,通過組織創新與機制創新解決技術推廣面臨各方面存在的障礙,提高技術推廣的效率與效益。制定適宜技術推廣應用管理規范,同縣專家組及子課題負責人簽定《子課題任務書》,實現技術推廣的合同管理與全程質量控制。落實《任務書》規定的調查、培訓、利用、評估等任務。選擇靈武計劃生育服務站,作為適宜技術推廣應用的示范機構進行重點扶持,使之在推廣效果、管理規范、服務特點、診療數量和質量等各項考核指標明顯優于一般機構,起到示范和引領作用。
三、促進行業科技進步作用。探索寧夏農村衛生適宜技術推廣模式.方法:在吳忠市利通區和靈武市縣級與鄉鎮的64個醫療衛生計劃生育機構,選擇國家衛生部面向農村和基層推廣的適宜技術,通過舉辦培訓班、操作示范、技術指導以及結合群眾參與的健康教育活動等,向縣、鄉、村三級醫療衛生機構進行示范性推廣,建立面向農村和基層推廣適宜技術的運行模式.結果:縣、鄉、村三級醫生業務素質得到了進一步提高,農民看病難、看病貴的問題進一步緩解,形成了適合寧夏農村衛生適宜技術推廣應用模式.結論:在寧夏采用政府搭臺,專家技術指導,以縣、鄉醫療衛生機構為依托,群眾廣泛參與的推廣模式是可行的,并取得了良好的社會效益與經濟效益.
為了進一步做好農村衛生適宜技術的推廣應用,對寧夏2個農村衛生適宜技術推廣應用示范縣推廣應用衛生適宜技術的情況進行了調查,內容包括各級政府部門的主導作用、適宜技術篩選機制的建立與完善、經費保障機制的建立、考核與激勵機制的建立和完善等,探索寧夏農村衛生適宜技術推廣應用的良性、可持續發展機制.
四、效益及應用推廣,一是篩選了一批常見計劃生育適宜技術;二是建立了計劃生育適宜技術推廣應用技術方案;三是打造了縣、鄉、村適宜技術推廣平臺;四是打造了一支高素質計劃生育服務人才隊伍;五是形成了一套適宜技術管理運行機制。2個示范縣通過每年多次下基層開展計劃生育適宜技術服務,計劃生育適宜技術使用率達95%以上,讓廣大育齡婦女近距離的感受到適宜技術,使育齡婦女更深層次的了解適宜技術,提高了知曉率和使用率,廣大群眾更愿意接受和歡迎適宜技術,營造出人人知曉的氛圍,達到了預期效果。在項目的實施中,針對嚴重影響農村群眾健康的常見并多發病,以及農村育齡群眾的計劃生育、生殖健康等問題,選擇了30項安全、可靠、簡便易掌握、治療費用低的適宜技術,在靈武市和吳忠市利通區的24個鄉鎮、165個行政村進行示范推廣。推廣期間共有33名區內外專家多次下鄉進村進行現場示范指導,舉辦技術培訓班36期,培訓專業技術人員1625人次,59190名患者接受了技術服務,直接為農民節約醫療費905.69萬元,初步估算為患者每年節約醫療費用和誤工費2000多萬元。