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醫院科室護理質控工作計劃一加強護理質量管理,保障患者的生命安全,保持護理質量持續改進方案:根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標,制定20xx年內科護理質控工作計劃如下:
一、護理質量的質控原則:護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控工作。
二、成立質控小組:
組長:張麗華
組員:張桂珍、尤從香、陳芳
三、質量控制檢查分工:
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核:尤從香
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核:張桂珍
3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核:張麗華
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理:陳芳
二、護理質量管理實施方案:
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規操作,并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執行醫囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理問題,以強化
護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。
醫院科室護理質控工作計劃二1、成立科室護理質控小組,質控人員對基礎護理、專科護 理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析
2、每周進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護 理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發現問題及時 分析原因、整改后進行評價。
3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一 次,以及時發現護理隱患。
4、每月召開科室質控小組會議和護士會議,對科室自查和 護理部檢查發現的問題進行分析整改
5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核,使護士提高應 急能力,提高搶救質量
6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核,按時完成 培訓計劃,以提高護士的專業水平
7、不斷督促保潔工搞好病人衛生,加強對護工、保潔工精 神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行 電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議, 及時反饋討論整改。
精神科
20**年1月10日
年護理質控計劃
護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全,根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求,質量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質量這條主線,根據醫院及護理部工作計劃,制定護理質控計劃以保證護理質量持續改進:
一、護理質量的質控原則:
實行院長領導下的護士長-全體護士的二級質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施
安全預警管理。
二、護理質量管理實施方案:
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
(二)建立有效的護理質量管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍 、繼續實行以護士長---科室質控員的二級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。
5、完善護理質控制度、職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態
8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
目的
目標
成立質控小組
工作職責
健全規章制度1、核心制度2、重點
全面質量管理人員準入崗前培訓,三基培訓 質量控制雙向反饋評價
績效考核
一完善質控體系
二、修訂質量標準及持續改進記錄表
三、制定質控目標:
1、基礎護理合格率90%
2、差錯事故0
3、壓瘡發生率0
4、滿意度80%
四、規范護理質量控制,做到有計劃、有分析、有總結
醫生年終個人工作計劃1
20xx年是積極上進的一年,也是評審三級醫院的一年,在這一段時間里,神經內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度,加強醫療質量安全管理,努力提高醫護人員質量,以安全,優質,高效的全層服務,打造一流品牌人性化的臨床科室。現將工作計劃列表如下:
— 、繼續強化本科室醫療質量安全管理,不斷提高醫療隊伍的素質。
認真落實總住院醫師制度,把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作,提高安全意識,從醫療活動的每個具體環節上,防范醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓,加強無菌觀念,護士長等人做好監督工作。
二、繼續提高神經內科人員醫療技術水平和素質
繼續開展優質護理服務,進一步充實整體護理的內涵,推出我科護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提。定期進行考核,通過目標管理促使醫護人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使醫療質量提高。
三、堅持業務學習每周1次,每月在科室內舉辦醫護新知識、新業務、新技術培訓。計劃派出1-2名醫師外出進修學習新技術,新療法,不斷提高全科醫療水平。做好醫療文件書寫,杜絕醫療差錯出現。
四、繼續抓好職業道德和行業作風建設,促進醫療質量的提高。
醫療質量及服務意識的提高,關鍵在于全體醫務人員的職業道德水平的提高,而職業道德意識的提高,必須有賴于經常性的、規范性的思想教育。大力弘揚白求恩精神,加強職業道德和行業作風建設,嚴格貫徹衛生部關于加強衛生行業作風建設的八個“不準”,樹立良好的醫風醫德,發揚救死扶傷,治病救人的優良傳統。這是我們的基本要求。
五、繼續開展新技術新項目。
在神經介入方面爭取更好的成績,提高神經介入診治水平,建立初步的康復治療體系,增加康復治療項目,促進腦血管病治療水平提升。
六、加強學科科研建設,申請高水平科研項目,提高省級論文、國家級的數量與質量。
以上是20xx年神內一科的主要工作計劃,希望得到全體神內一科醫護人員的大力支持與全面的配合,同心協力的完成工作,在所有科室人員的共同努力下,20xx年再創輝煌!
醫生年終個人工作計劃2
1.加強科室自身建設。我們將在20__年繼續加強自身的醫療質量及制度建設,轉變工作作風,強化服務意識,有經驗化管理逐步向科學化管理轉變,增強自主創新能力,與時俱進。
2.認真貫徹落實十四項核心制度。醫護人員首先要嚴格遵守首診負責制,落實三級醫師查房制度,保證醫療質量,重點加強醫患溝通和主任查房的規范落實;認真落實科室各項討論制度,不拘泥于形式,要通過討論真正解決患兒診斷及治療中的難點,并總結經驗教訓。
3.進一步提高病案書寫質量。主治醫師要每天檢查住院醫師書寫的病歷,對不符合書寫規范的地方及時糾正。主任醫師要每周抽查運行病歷,對于病歷書寫從理論層面給予指導。
4.防止醫療事故,確保醫療安全。嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則,開展管理工作,嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。
5.強化科室專業技術人員業務培訓,不斷提高科研水平。選派醫務人員到上級醫院學習,并積極參加院內外的學術會議吸收先進技術,提高技術水平。繼續在臨床工作中總結臨床經驗,廣泛閱讀國內外專業雜志,提升知識層次,拓展科研思維,積極開展科研課題,發表相關醫學論文。
新生兒科是一個積極向上、努力進取的科室,我們將以嶄新的面貌迎接新的一年,在院領導的指導下,全科醫護人員團結協作,共同努力,使我科的醫療、教學、科研等各項工作更上一層樓,為我院的可持續發展做出更大的貢獻!
醫生年終個人工作計劃3
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
二、臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《__省病歷書寫規范》(20__年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據__市醫院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看。①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交 班本等項目記錄。
三、門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
四、醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系,開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業、項目,如:各科尚未開設的專業,高壓氧倉的設置、體檢中心等。
血透感染管理工作計劃 范例1
在護理部指導下,以深化優質護理服務為核心,現制定我科20XX年護理質量管理工作計劃:
一、修訂我科護理質量管理與控制指標體系
根據護理部下發的20XX年護理質量管理工作計劃,修訂我科護理質量指標,由臨床護理質量指標、專科護理質量指標、護理工作質量指標3部分組成。科室成立6個管理小組,各小組每月制定小組工作計劃,定期檢查、記錄,每月第二周四進行反饋和總結分析,并提出可行性改進措施。
(一)臨床護理質量指標
根據護理部制度的11個臨床護理指標,按照環節質量檢查標準,目標為各項指標達90%。本年度重點監控以下指標:
1、院內壓瘡發生率:低于0.5‰
2、非計劃拔管發生率:低于0.3‰
3、醫生滿意度:大于90%
(二)專科護理指標
根據手術室護理安全質量目標,修訂專科質量指標
1、安全、正確留置手術標本率:等于100%
1、手術部位標識正確率:大于98%
2、三方核查執行率:大于98%
(三)護理工作質量指標
根據護理部下發的護理管理工作計劃,我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術后器械數量正確、器械物品清點正確、引流管檢查、巡回護士工作質量等6個護理工作質量指標。根據指標和護理工作要求,修訂環節質控標準。科室重點監控以下指標:
1、器械物品清點正確率:等于100%
2、腔鏡器械清洗正確率:等于100%
3、引流管檢查正確率:大于95%
二、持續質量改進
(一)實行三級質控:科室實行科護長-區護長-專科組長三級質控體系,對制定的重點監控指標,按計劃進行檢查,結果進行數據統計,并進行分析、改進。
(二)由主班護士每天質控,每月召開一次科室質控總結會議。
(三)實行組長負責制,成立6個管理小組,各小組每月制定小組工作計劃,定期檢查、記錄,每月第二周四進行反饋和總結分析,并提出可行性改進措施。
三、科室質控小組具體工作計劃
(一)根據20XX年主要存在問題,修訂20XX年科室護理質量指標
(二)督促各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析,以及可行性改進措施的實施情況。
血透感染管理工作計劃 范例2
將根據國家衛計委《關于同步推進公立中醫醫院綜合改革的實施意見 》、《國家衛計委及省市縣進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》《國家衛計委要求進一步深化優質護理改善護理服務》、《醫院患者入、出院護理工作制度及服務流程》、《鳳岡縣人民醫院醫院發展規劃(20XX-2020)》及《鳳岡縣人民醫院護理“十三五”建設與發展規劃綱要》等文件精神和要求,緊緊圍繞我院2017年創建“三級乙等”醫院總體目標,主要是提高護理隊伍基本數量和質量;抓緊護理工作基礎質量及核心制度的落實;進一步完善護理管理人員的規范化培訓;全面落實各種護理評估;努力為病人提供現代化的就醫環境和護理服務。具體如下:
一、20XX年工作目標
(一)護理質量目標
1、基礎護理合格率≥90%(目標值≥90分)
2、分級護理合格率≥90%(目標值≥90分)
3、危重患者護理合格率≥90%(目標值≥90分)
4、急救物品完好率100% (目標值≥90分)
5、醫療器械消毒滅菌合格率100%(目標值≥90分)
6、護理文書書寫合格率≥90% (目標值≥90分)
7、病人平均滿意度合格率100% (目標值≥93%)
8、護理技術操作合格率≥90% (目標值≥90分)
9、手術安全核查率100%(目標值≥90分)
10、健康宣教覆蓋率100%(目標值≥90分)
11、優質護理服務覆蓋率100%(目標值≥90分)
12、高危住院患者安全評估率100%(目標值≥90分)
13、護理行業新標準合格率≥80%(目標值≥90分)
14、年護理事故0 。
二、工作具體措施
1.力爭得到多方支持,爭取落實聘用制護士同工同酬的用人機制
2.適量增加護理人員(30人),建立護理人力資源儲備庫。
3.繼續健全護理管理組織架構和護理三級管理體系,將護理部管理職能細化。
4.成立院科級護理技術操作培訓考核小組,抽臨床操作規范的護士兼職與護理部在職培訓專職人員共同負責全院護士的操作培訓與考核。
5.積極與多部門協調溝通,完成全院科室的分類管理工作。
6. 啟動專科護士的規范化管理和使用,推進護理專業化、專科化、專家化進程。加快專科護士培養力度,擴寬專科護士領域護士的培養,啟動新生兒、糖尿病、老年護理專科護士的培養。全年抽派20名護士參加各領域的進修學習。
7.啟動中醫護理技術的培訓,具體按照《護理人員中醫使用技術手冊》18項要求落實。
8.落實“護理行業標準”專項檢查,每季度1次。
9. 推進優質護理服務,繼續開展“滿意服務優秀團隊流動紅旗”評選活動,認真落實責任制護理制度。
10、繼續推進優質護理”服務,認真落實責任制護理制度。
11、加大各層護理人員培訓力度,按照國家衛計委醫政管理處要求,落實《新入職護士培訓大綱》。培訓內容:護理行標、護理臨床路徑管理、病人出入院規范及流程、圍手術期病人的管理、品管圈、建設醫院服務“三部曲”。
12、促進院內“安全事件管理網報系統”的建設。
13、落實住院病人疼痛級術后并發癥評估,規范出入院病人流程。
14、加快護理教學示教室的建設,加強教學及科研能力培養,借助遵醫附院科研平臺,力爭科研立項
XX、落實調整后的“護理質量與安全管理委員會”職責
XX、按照臨床需要,增加護理記錄單Ⅲ中護理診斷及護理措施備選條款
17、落實醫院護理應急人員的技術培訓、考核及演練。落實血透室護士的“心肺復蘇”“除顫儀”及搶救車管理的培訓與考核。
18、規格病歷新順序,落實國家衛計委病歷管理新規定。
19、繼續加強壓瘡、跌倒/墜床等風險管理、落實高危人群的登記。
20、配合醫院及其他部門落實心臟介入治療室的籌建。
21、落實護士的分級管理檔案。
22、落實各科室突發事件的應急預案的細化。
23、各科室落實《如出院告知冊子》
血透感染管理工作計劃 范例3
血透室護理工作要以優質護理服務為核心,本著“以病人為中心”的服務理念,圍繞醫院的發展規劃,不斷提高病人滿意度及社會滿意度。現制定20XX年工作計劃如下: 一.進一步規范規章制度
1、嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程,確保護理安全。
2、加強演練透析透析室各項應急預案,必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內質控小組,加大自查力度,發現問題及時改進,定期查找護理隱患并進行分析反饋。
二、血透室將全面開展優質護理,并將優質護理落實到實處
1、 加強患者的健康宣教,針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如:圖片、書面、口頭等等。
2、 加強隨訪工作,要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪,了解患者的病情動態,提高患者的滿意度。
3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作,每周認真核對發現問題及時維修,保證搶救物品處于完好備用狀態,發現問題及時維修,護士長每周檢查并記錄。
三、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監測透析用水,每季度定期監測透析用水內毒素。并根據每月監測結果,提出持續改進措施。并每月進行小結、每半年進
行一次總結。減少醫院感染事件的發生,保證患者的安全。
2、加強手衛生規范的培訓,對護理人員將進行手衛生的操作培訓,并使其轉換成一種意識,杜絕醫院感染事件的發生。
3、加強醫療垃圾廢物的管理,嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。 四、加強護理人員專科知識學習,提高護理人員的整體素質
1、加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
2、加強和落實血液透析規范操作流程,嚴格按流程進行各項技術操作。
五、加強護患溝通,做好患者健康教育
質控科、護理部----科護士長----護士長----科室質控小組----全體護士共同參與的護理質量控制體系,落實護理質量持續改進,不斷完善護理質量控制工作。
二、 護理質量管理方案
(一) 進一步完善護理質量標準與工作流程
1、結合醫院醫療質量控制方案,進一步完善護理質量考核標準,每月進行一次護理質量綜合考核,并針對存在的問題制定相應的整改措施。
2、充分發揮護理質量管理委員會作用,明確各委員會工作分工及職責,確定各科護士長為護理安全管理責任人,全面加強患者安全管理,確保護患人身安全及病區財產安全。每月召開護士長例會進行護理質量檢查反饋分析會,提出存在的問題及整改措施,并要求各病區護士長對查出問題進行整改,護理部對各病區整改結果進行跟蹤評價,每半年以多媒體形式對全院護理人員進行一次“護理質量與安全”分析講評,以增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
3、大科護士長每周對管轄科室進行護理質量檢查,對存在問題進行討論分析,提出整改方案,并及時反饋各病區護士長,要求病區護士長及時加以整改。
4、病區護士長做到每日檢查護理工作中存在問題,及時發現問題及時進行整改,病區質控小組每月進行護理質量檢查,對查出問題進行討論分析,加以整改,并對整改結果進行跟蹤評價,并做好記錄。
5、建立檢查、考評、反饋及獎罰制度,建立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評,并及時反饋。
6、加強護理安全監管,科室和護理部定期進行護理安全隱患排查及護理不良事件的原因分析,從科室及護士自身的角度分析發生原因,應吸取教訓,提出切實可行的防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
7、不斷修訂、完善和補充和各項質量管理制度,工作程序及各項護理質量考核標準,為臨床一線護理人員提供工作標準和指南。
8、加強對全院護理人員護理質量教育和護理安全教育,護理部將舉辦護理安全管理培訓,做到護理安全人人知悉、人人掌握、人人執行。
9、修訂完善20xx年護士培訓計劃,加強基礎理論學習和技能操作培訓,護理部及科室每季度對45歲以下護士進行三基三嚴理論知識及規章制度考試、每半年進行操作技能考核,合格率達100%。對不合格人員進行補考,達到合格為止。
10、嚴格執行臨床護理告知程序,制定健康教育手冊,提高護士理論知識和技能操作水平,確保護理質量持續改進,護理服務高效、安全。
11、加強對查對制度、交接班制度、分級護理制度、護理查房制度等護理核心制度落實情況的檢查力度,強化患者安全管理,從環節質量、過程質量入手,杜絕護理安全事故的發生。
12、落實質量工作計劃的實施,確保各項護理質量安全管理工作如期開戰,并達到預期目標。
目標一:基礎護理合格率≥90%,一級合格率≥90%,危重病人護理合格率≥90% 落實措施:
1、護理部每月對全院各護理單元進行全面質量考核檢查,并下發整改通知單及時反饋,科室內積極進行分析、查找問題與改進,護理部負責落實整改追蹤。
2、護士長每日檢查,發現問題及時解決。
目標二:急救物品完好率100%,急救設施完好率100%
落實措施:
1、規范搶救車交接記錄,急救藥品、物品各班認真交接,用后及時補充,做到“五固定”。
2、毒麻藥品專柜、專鎖、專人保管,班班交接、雙人簽字;高危藥品專柜或定位放置并有明顯的標識。
3、搶救車、毒麻藥品、急救器械及設備由科室專人負責,每周檢查1次,護士長負責督導檢查并簽字。
4、護理部每月檢查、考核。
目標三:年褥瘡發生次數0(特殊情況例外)
落實措施
1、加強重病人護理,臥床病人建立壓瘡預警表及翻身卡,床頭交接皮膚情況并認真、如實記錄。
2、護士長每日督促、檢查。
3、護理部抽查。
目標四:護理技術操作合格率≥95%,消毒隔離合格率≥100%
落實措施:
1、嚴格區分治療室、換藥室的清潔區、半污染區、污染區。
2、加強三基培訓,護理技術操作規范化。
3、護理部定期檢查、每半年進行考核。
4、院感科定期做好各項監測工作,防止院內交叉感染。
5、嚴格執行一次性醫用物品分類收集、統一儲存和處理。
目標五:健康教育覆蓋率100%,知曉率≥80%
落實措施:
1、各科室備常見疾病的護理常規及標準健康教育的指導書,供各級護理人員學習和應用。
2、填寫健康教育評價表,按患者在院的不同階段進行健康教育。
3、護理部進行督導檢查,了解病人教育情況,檢查評價記錄。
目標六:護理病房病人滿意度≥90%
落實措施:
1、 護理部及科室每月發放“患者滿意度調查問卷”。
2、 科室每月征求病人對護理工作意見,及時反饋并改進。
3、 病房護士長每周征求病人意見,發現問題及時改進。
4、4008熱線對出院患者進行隨訪,并將結果反饋至各科室,要求各科室對照自身存在的問題積極改進。
5、發生患者投訴時科室應及時調查了解并給予解答,情節嚴重或造成患者嚴重后果的按醫院規定處罰、
目標七:護理文件書寫規范合格率≥95%
落實措施:
1、按照青海省護理文件書寫要求統一書寫。
2、各級人員會使用護理電子病歷書寫系統。
今年全國衛生系統繼續深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了上半年年護理計劃90%以上,現將2009年上半年工作總結如下:
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
護理操作時要求三查七對;
堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃,對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房。