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【關鍵詞】工作室課題制 用戶研究 教學內容
【基金項目】2015年內蒙古科技大學高等學校“專業綜合改革試點”項目;2015年內蒙古科技大學教學(教改)研究項目。
【中圖分類號】G42 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)10-0222-01
工業設計的面貌無論從教育維度還是社會服務維度從來都是隨著國家經濟形態的改變而變化,當前,西方社會大都已經完成工業化進程,進入所謂的后工業時代。在世界經濟一體化的背景下,我國經濟發展進入新常態,在經濟轉型和產業變革中工業設計的發展方向也逐漸發生轉變,呈現出設計方向多元化、專業化、設計目標系統化的趨勢。在課題制為主要教學手段的院校,“工作室制”和“課題制”成為主要教學模式,隨著工業設計方向、設計目標和教學模式的改變,改革傳統用戶研究課程內容已勢在必行。
一、“工作室課題制”的內涵
(一)“工作室課題制”教學的界定
“工作室課題制”教學模式是將“工作室制”和“課題制”教學模式有機結合。即以工作室為教學組織基礎,將各類與工作室方向和工作室教師研究專長相關的實題或虛題引入工作室。是一種將教師科研與學生教學相結合的教學模式。
(二)實踐教學是“工作室課題制”的重要內容
工作室課題制教學模式下,課題教學成為學生掌握以往的課程制課程知識和實踐的重要途徑,教師將新課題或迭代類課題引入教學中,根據課題的要求學生完成設計研究到設計實踐的全過程。在實際實施中,課題往往是企業產業鏈中的一個環節或幾個環節,因此課題的實踐特征非常明顯。
(三)“產學研”合作成為“工作室課題制”發展的基本手段
“產學研”合作是指企業、科研院所和高等學校之間的合作,其實質是促進技術創新所需各種生產要素的有效組合。以往課程制教學模式下,盡管教師也開展產學研課題研究,限于教學模式的影響,課題無法完整、深入的引入課堂,這就使得學生無法接觸優秀的教學資源。
工作室課題制模式下,教師將自己的發展方向與工作室的發展方向相結合,將工作室長期研究方向與企業產業發展方向結合,將課題的申請與迭代方向與學生培養方向相結合,最終實現工作室、學生、教師和企業協同發展。
二、用戶研究課程知識體系的創新
隨著技術與社會的發展,生活水平已經接近自然平衡,物質財富充足,人群開始分化,生活方式的“類型”日趨多元。在意識層面,人類的需求已經發生悄然變化,如今成熟的社會需要面對的最大挑戰是維持人們的身體健康,減少能源和資源消耗,價值評判體系也從基本生活轉到高品質的生活。社會意識層面,政府開始關注共享、協同的公共社會服務以及減少能源和社會資源消耗辦法。正是這些看不見的、復雜的、相互糾纏在一起的、模糊的、不確定的因素才是用戶研究的核心難點。隨著設計“目標系統”的不斷演變,用戶研究的內涵也應不斷豐富。
三、教學模式轉變對用戶研究課程知識體系的影響
以往課程制下往往只進行概論和方法的學習,即使開展虛課研究,并未以產品的市場落地為最終目標,方法和手段的可用性未得到真實檢驗。工作室課題制模式下為了保障真實課題的順利完成,用戶研究涉及的領域早已超出了原有教學內容,需要以課題的外部因素為研究對象,進行多學科融合、協作的研究實踐。因此,用戶研究本質是指目標系統的外部因素研究,用戶研究的目標就是研究如何科學的、系統的去分析設計的外部因素,探求用戶需求,明確設計的目標系統。
四、工作室課題制教學模式下的用戶研究課程知識體系
社會轉型下用戶研究的內容的擴展、深入以及課題本身目標系統外部因素的復雜性共同促進了用戶研究課程知識體系的改革,在教學實施中,針對一般課題筆者進行了目標系統外部因素的知識體系構建,該框架具有用戶研究知識體系的研究指向性和內容一般性特點,如表1所示:
參考文獻:
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血液透析室應當建立并嚴格執行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢測制度、相關診療技術規范和操作規程、設備運行記錄與檢修制度等制度。今天小編給大家為您整理了血液科護士年終總結,希望對大家有所幫助。
血液科護士年終總結范文一:2020年,血透室在院領導及護理部的關心支持重視下,在科內護士的共同努
力下,較好的完成了自己所承擔的各項工作任務,現將工作總結如下:
1明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發事件的處理預案,認真學習,要求血透護士都能熟練掌握,但是集體培訓效果不佳,特別是新護士要花了時間,但效果不佳。最好是一對一授課,鼓勵她們多看書,工作中針對問題反復提問,直到搞清楚。
2血透室病人多,機器不足,經常加第四班,護士長時疲勞工作,加上病人都是重病人透析過程中會出現各種意外,增加了安全隱患,科室現急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協作,急診透析時能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現象,也不因加班而影響次日正常工作。
3.建立以人為本的護理管理模式強化服務意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強其治療的信息,盡量減輕患者的負擔,減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質量,在沒有家屬陪.伴時,我們承擔其家屬的責任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。
4力求工作認真細致,血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。
5注重護士業務水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時間的延長,患者要求我們的服務質量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細致入微的服務;另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進技術,不斷的與其他醫院同行進行交流,積極參加院內各項業務學習與培訓,支持鼓勵護理人員參加大專,本科學習,今年8月派送一名護士參加省血液凈化專科護士培訓已取得專科證書。以及輪流選派護士參加各種短期培訓班,提高護士的綜合素質,充分調動護士的積極性,使她們豐富知識,開闊眼界。,
6.做好護理質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置各參數,并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
6.做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,做到醫、護、技隨時溝通,保持機器正常安全運轉,保證患者安全和較高質量透析。
7.保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
8布局的不合理,加上護理人員不足,對病人管理做得不到位,如病人等候期間進入上廁所,年輕護士對病人的管理缺乏主動性,怕引起紛爭,缺乏衛生員導致大量工作讓護士去做,護士沒有精力去做宣教。影響工作質量。
9..隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。
隨著病人增加,儲物柜不足,通過向院領導反應,及時增加了病人儲物柜,方便了病人
9.做好各項消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類特殊人群,他們不但需要一個相對無菌的環境,更需要整套的無菌技術,所以護理人員要有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴格按消毒時間,消毒方法執行機器的內外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。
自2012年1月2020年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析濾過次,CRRT11次,從未出現醫療差錯事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經驗,對透析中低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的不足。新的一年,我們全科護理人員要努力跟上醫院發展與改革的新步伐,以質量管理為主線,力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務,為做好醫院的護理工作增添一份力量。
血液科護士年終總結范文二:血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體醫護人員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,順利的完成了各項工作任務,得到領導和病人的肯定與好評,現將全年護理工作總結匯報如下:
一、認真落實各項工作制度,確保醫療護理安全。1.認真組織學習各級護理人員的工作職責和護理工作制度,并落實到實際工作中。
2.根據護理部要求,改變排班模式,彈性排班合理安排工作時間,并進行分級管理。
3.嚴格執行查對制度,強化執行醫囑的準確性,上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標,確保透析質量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發生。
2.制定了科室新入職護士培訓計劃,根據計劃對新入科的兩名護理人員實行一帶一,為期三個月的規范化培訓,認真學習血液透析理論知識及操作,力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工作。
二、加強學習,重視提高護士整體素質,優化護理隊伍1.加強業務理論學習和技術操作培訓:認真完成護理部組織的操作培訓和考核,各項成績達標。組織護理人員參加業務學習并做好學習筆記。
2.加強專業知識學習,不斷提高血液凈化專業技術水平,積極參加北京市血液凈化質量控制和改進中心舉辦的《血液凈化規范化管理及基本知識》培訓,使全體醫護人員專業技術水平有了很大提高,確保了患者透析質量和醫療安全。
3.不斷更新護理知識,學習新業務新技術,以提高專業知識水平及實踐能力,完成繼續教育學分。
4.加強護理人員急救知識、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。
三、轉變護理觀念,提高服務質量,加強護患溝通
積極開展優質護理服務,透過學習讓護士從內心真正認識到優質護理的重要意義,護理工作由被動變為主動,加強護士的責任心。
1.我們透析科所面對的是一個特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,易使患者產生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活自理能力下降,還要擔負高額的治療費用,更易產生輕生和絕望。
因此,我們首先做到用自己的真心和愛心,去愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態接受治療,以提高生活質量。2.積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動,組織科室護理人員學習,由被動式服務轉變為主動服務,始終以病人為中心,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的應變能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。
四、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作。1.加強醫院感染知識的培訓,組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《血液凈化標準操作規范(2010版)》,加強消毒隔離檢查。
2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。
3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規程,每月進行透析用水、透析液細菌培養及治療室空氣培養檢測并做好記錄,結果均符合要求。
4.嚴格執行無菌操作技術,防止院內感染,透析機嚴格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,杜絕了交叉感染,保證了患者的治療安全。
透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置。
五、定期考核檢查,提高護理質量,做好教學工作1.今年為提高護理質量,我科在護理部安排的每月質控檢查外,每周進行護理安全小組會,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施,及時更改工作中的薄弱環節。
2.重視安全教育,組織學習護理安全管理制度,加強督促指導,演練常規應急預案的處理程序,確保護理安全,護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節,發現安全隱患及時采取措施,使護理質量事故消滅在萌芽狀態。
3.認真完成護理部安排的教學工作,實現一對一帶教,確保護理安全,保證教學質量。
回顧這一年來的工作,通過全科人員的共同努力,截止到11月,血液透析11469人次,血液透析濾過512人次,血液灌流964人次,床旁血液濾過223人次,且未發生任何差錯事故。但是我們也清醒的看到了工作中存在的不足:
1.在管理意識上還要大膽創新,持之以恒;2.健康教育還流于形式;
3.在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;
4.護理隊伍較年輕,護理經驗相對欠缺;5.專科知識及溝通技巧欠缺。
在未來的一年我們將不斷總結經驗、刻苦學習,為醫院的更好的發展而不懈努力。2020年透析室護理工作計劃
一.進一步規范規章制度
1.嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程,確保護理安全。
2.加強演練透析透析室各項應急預案,必須做到人人都能熟練掌握。
3.建立科室內質控小組,加大自查力度,發現問題及時改進,定期查找護理隱患并進行分析反饋。
二、加強護理安全管理
1.透析時患者血液處于體外循環中,因此護理安全工作為重中之重。
嚴格分組管理,認真核對機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時時監測病人生命體征,及時發現透析不良反應,機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
2.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度,對出現的護理缺陷分析發生原因,及時組織護理人員討論、學習,吸取教訓,提出改進措施,并及時上報護理部。
護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節,發現安全隱患及時采取措施.
3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作,每周認真核對發現問題及時維修,保證搶救物品處于完好備用狀態,發現問題及時維修,護士長每周檢查并記錄。
4.組織學習相關法律法規知識,增強護士的風險意識及防范意識。
三、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作。1.嚴格按照北京質控中心要求對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
2.嚴格執行無菌操作技術,防止院內感染,定期進行培訓。
順利通過明年北京市質控檢查。
四、加強護理人員專科知識學習,提高護理人員的整體素質
1.爭取今年再派護理人員參加血液凈化專科護士培訓。
2.全體醫護人員參加北京質控中心組織的血液透析規范管理培訓班。
3.由專科護士及護士長每月進行課內小講課。
4.加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
5.加強和落實血液透析規范操化作流程,嚴格按流程進行各項技術操作。
血液科護士年終總結范文三:時光過的如流水般飛逝,在血液科的實習即將結束。在此,我非常感謝護士長和教員們在六周期間對我的關心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導下,經過不斷實踐,我受益匪淺。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
在實習期間,我嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作,使我對血液常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……總之,在血液實習的日子里,在護士長和教員們理論知識扎實和操作技能熟練的帶教下,我受益匪淺,像她們一樣,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學醫。
在此,感謝護士長以及各位教員們對我的關心與教導,在此實習期間包括以后,我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學到的只是應用到下一實習科室。不斷地學習進步。同時,我感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說:病人就是老師。
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我院血友病患兒護理現狀
目前在我科接受治療的血友病患兒約50例左右,由于無專門的血友病管理站,患兒詳細的病況信息無專人進行登記追蹤,護理計劃及措施也無法體現個體化,血友病患兒現依然是在血液科病房由血液科護士做治療,存在較多弊端:①血友病患兒在病房與普通患兒接觸增加了醫院感染的機會;②沒有專門的血友病患兒救治通道,入院手續繁瑣,易影響和延誤有出血現象患兒的凝血因子輸注及搶救;③病房護理人員的短缺,使血友病患兒只能得到最基本的治療,健康宣教及護理指導不能正常開展;④無法實現對不同患兒的評估、護理診斷,護理措施的有效性受到影響;⑤沒有持續對血友病患兒及家長的心理進行輔導,大多數家長都不同程度的存在心理問題。⑥無法為患兒提供醫院以外的護理服務,患兒必須到醫院做基本治療;⑦護士沒有提供治療后的康復及預防計劃。
建立血友病患兒專科護理的必要性
由于沒有專職的血友病專科護士,對血友病的護理無法形成專業化、系統化,沒有一個血友病綜合團隊的關懷,而在加拿大,血友病護士擔負著評估和治療、宣教、協調、扶持、聯絡以及參加國內護理組織的角色。護士可以根據患者出血類型和程度進行評估,可到患者家中,進行靜脈輸液或提供相關指導。
若患者在血友病中心注冊,護士還會定期對這些患者進行隨診,并幫助進行康復治療,在治療過程中無論遇到什么困難,都可以打固定的電話進行咨詢。護士還會對更多缺乏血友病知識的患者、家屬、民眾等提供宣傳教育,讓更多的人了解疾病,使血友病患者在任何一個地方都不會孤立無援;護士還會向國家、地方、個人進行呼吁,尋求更多的支持、關懷和參與。
在發達國家,護士的另一個主要角色是協調,在醫院的急診、門診,以及在邊遠的醫院、社區、學校進行協調工作。這對國內護理工作也是一個啟示,中國很多醫院還沒有診治血友病的能力,在一些偏遠地區的醫生可能還沒見過血友病患者。如果我們設置的血友病中心也能像加拿大一樣把觸角伸向全國,形成網絡,或許20年后人們對待血友病的態度會像看待感冒發燒一樣,家庭治療,預防治療將會得到更多普及。
我在內科工作了2個多月,從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的xxx,為社會、為人民服務!
擁有扎實的醫學理論知識,帶著滿腔的熱情,我來到了實習單位——武漢市第五醫院實習。在五醫院各個科室帶教老師的悉心指導下,我順利完成了教學規定的臨床實習任務。
在工作上,我堅持按時到崗,及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格,各項書寫內容都必須嚴格按照標準規范書寫,容不得半點錯誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。
在學習上,我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實習的第一個科室)的時候,我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室,我積極爭取手術上臺機會,爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作,進一步增強自己的無菌觀念,同時訓練自己的動手操作能力。此外,五醫院還經常組織各類學術講座和報告會,科室內組織病例討論等,我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協會學術講座,對骨科的醫療進展有了進一步的了解。
在思想上,我積極上進、樂于助人,與科室醫生相處融洽,對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候,曾有一臺經皮腎鏡碎石術,手術難度特別大,整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手,在體力上、意志力上都經受了嚴峻的考驗,最后圓滿完成了手術任務,受到科主任的表揚。我想,這次經歷對我以后的人生道路會大有裨益。
總之,在這一年的時間里,我圓滿完成了臨床實習計劃,還在實踐中學到了許多臨床知識,在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
呼吸內科實習自我鑒定2
來xx中心醫院實習已經一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實習的第一站,在這里什么都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜,但通過前幾天的觀摩,終于在出科前一天親身實踐了一次。看到自己成功完成了,真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規檢查,所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業最有聯系的一個科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉,我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖,所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時,剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進入狀態了,一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時,不得不驚嘆醫學發展之快。對于冠脈狹窄的病人,成功實行pci術,可以感覺到作為醫生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論,就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,了解了冠心病的危險因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據,對冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況,喜歡每到一個科室給我帶來的新鮮感。我會好好利用在內科剩下的一個月,努力學習,相信自己在這個過程中一定會有所成長。
呼吸內科實習自我鑒定3
在本院內二科實習一個月下來,感受最大的一點就是:作為實習護士,開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段,多了一份責任心。見習時,完全就是“眼看手不動”,都是跟著帶教去看各項操作,除了晨護外,根本就沒動手的機會,也很少接觸病人。而在這個月實習期間,眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做,但每次都會先“請示”帶教老師。這一點,從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。
在本院內二科的兩大塊就是:神經科和呼吸科。住的幾乎是老病號,兩三天下來就認識了他(她)們,但是每項操作時“三查七對”都少不了,也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話:對好姓名、床號......(三查七對)。有時候有些病人就會問:“那么久了還不認識我嗎?”我解釋道:“不是不認識,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”......
331文章編號:1004-7484(2014)-06-3269-02
護理編制不合理極易引發系列管理問題,嚴重影響護理質量,優化護理人員結構配置,是護理管理工作的關鍵。若護理任務繁重或護士長期處于超負荷工作狀態下,不僅無法滿足患者的需求,影響護理滿意度,還會使護士身心疲憊,不利于護理工作的正常運轉。我院積極探索優化護理管理工作方法,引入了分層次護理管理方式且效果理想,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院血液科2012年10月――2013年10月在職的36名護理人員(女性),4名主管護師,8名護師,21名護士,3名助理護士。年齡為21-39歲,平均年齡為(27.6±5.6)歲。按照管理方式差異,將其分為對照組和觀察組,每組18例。兩組護理人員在年齡層次、文化程度等一般資料比較,不存在統計學差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1分層次方法依據護理人員的能力、職稱、資歷,將其分為助理護士、操作護士、責任護士以及業務護士4個層級。①助理護士:未注冊或資歷偏低護士擔任,接受主管護士的指導與分配,完成患者晨晚間護理、排泄物處理、床單整理并輔助責任護士完成患者生活護理工作;②操作護士:護士或資歷低護師擔任,負責患者清潔護理工作,確保病房環境衛生、陪探護管理,在責任護士指導下完成物品消毒、宣教、生命體征測量、給氧、取藥等,并監督助理護士工作;③責任護士:資歷深、能力強護師擔任,完成患者入出院環節的所有護理,健康教育、心理護理、基礎護理由白班護士完成,夜班護士則督促護理工作情況,正確處理夜間突發事件,遵醫囑完成護理工作,落實交班制、查對制;④業務護士:資歷深、經驗豐富的主管護士或護師擔任,完成對危重患者護理計劃編制、評估、搶救工作,監測護理質量,能分析病區常見的護理差錯并采取有效應對措施,每周檢查來院病例,組織并協助查房,具備培訓授課能力,積極參與臨床教學實踐工作。
1.2.2排班方法①責任護士與業務護士固定值白班,時間為6個月或1年,不參與夜班輪換,助理護士輪班,以保證處理緊急情況。②二線護士值班制,責任護士及業務護士均參與,以保證護理工作正常開展,降低差錯率,確保24h均有護士巡查,落實好危重患者的護理工作,以保證護理質量(尤其是護士長不當班時)。
1.3觀察指標鑒于護士層次不同、任務不同,助理護士為臨床基礎操作;操作護士為專業知識;責任護士為危重患者護理及新技術;業務護士為教學、科研及管理能力。
1.4療效評判標準①成就感:分為較強、一般、較低3個等級,包括與患者溝通情況、健康宣教、服務態度;②專業知識與操作技術評分:滿分100,85分以上為優秀,60分以上為及格,包括基礎和一級護理、護理書寫及護士素養;③工作積極性自評或他評:不記名問卷調查制,結果分為積極、一般、較差3項。
1.5統計學方法以SPSS18.0軟件行分析處理,計量資料以(χ±s)表示,以t檢驗,計數資料以(%)表示,以P
2結果
2.1兩組護理質量評分比較對照組與觀察組成就感較強率為62%、95%,積極率為87%、51%,組間比較差異有統計學意義(P
2.2兩組護理滿意情況比較對照組護理滿意情況不及觀察組,組間比較差異有統計學意義(P
3討論
護理人員作為醫生的助手與合作者,護理質量水平良莠與患者預后息息相關。護士固定排班有利于護理工作的持續性,加強護士之間的協同合作,落實交班制可有效提高專科護理與主管的主觀能動性。此外,責任護士值班相對固定,可增加醫生與其的相互溝通和交流,為建立良好的醫患關系打下基礎。護士在具體的護理工作中,遵醫囑并及時發現、反饋問題,提出必要的建議,有利于協調醫患關系。