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公共衛生論文范文第1篇

一、傳染病病種的確定權

傳染病防治法規定：國務院可以根據情況，增加或者減少甲類傳染病病種，并予公布；國務院衛生行政部門可以根據情況，增加或者減少乙類、丙類傳染病病種，并予公布。這一規定將增加或者減少甲類傳染病病種的權力賦予給國務院，將增加或者減少乙類傳染病病種的權力賦予給國務院衛生行政部門。從這次“非典”的流行情況看，如果省級人民政府依法也可享有傳染病病種的確定權，那么對于地方政府依法及時、有效地控制“非典”在廣東進而在全國的蔓延將會產生積極的影響。但實際情況是，直到2003年4月8日衛生部才下發了《關于將傳染性非典型肺炎（嚴重急性呼吸道綜合征）列入法定管理傳染病的通知》。也就是說，直到此時傳染病防治法才適用于防治“非典”，顯然是滯后了。因此，我們建議至少應將乙類或者丙類傳染病病種確定權下放至省級人民政府。

二、傳染病疫情的報告和公布

根據傳染病防治法的規定，衛生防疫機構作為組織報告的主體在發現傳染病等疫情之后，應當立即報告當地衛生行政部門，由當地衛生行政部門立即報告當地政府，同時報告上級衛生行政部門和國務院衛生行政部門。關于疫情通報和公布，國務院衛生行政部門應當及時地如實通報和公布疫情，并可以授權省、自治區、直轄市政府衛生行政部門及時地如實通報和公布本行政區域的疫情。雖然法律用“應當”、“及時”、“立即”等詞表達了國家對傳染病防治的高度重視，但是該法并沒有設置具體的程序制度給予充分的保障。因此，我們建議以現代行政公開理念構建傳染病疫情的報告和公布的程序制度，確保公民的知情權得以實現。

三、傳染病疫區的宣布及其緊急措施的實施

傳染病防治法規定，甲類、乙類傳染病暴發、流行時，縣級以上地方政府報經上一級地方政府決定，可以宣布疫區，并在疫區內采取法律規定的緊急措施。經省、自治區、直轄市政府決定，可以對甲類傳染病疫區實施封鎖；封鎖大、中城市的疫區或者跨省、自治區、直轄市的疫區，以及封鎖疫區導致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務院決定。宣布傳染病疫區以及采取各種緊急措施對于防治傳染病的流行具有重要的意義。但是，行政緊急權力與公民合法權利之間的張力如何緩解？該法律沒有作任何規定。因此，我們建議應當在確保行政緊急權力有效行使的前提下，引入行政法上比例原則的法治精神，設置公民參與行政緊急權力的行使過程，將行政緊急權力對公民的不利影響減少到最低限位。

四、預防、治療傳染病中的財產和人力的征用

公共衛生論文范文第2篇

1數據信息安全威脅信息數據

面臨的安全威脅來自于多個方面，有通過病毒、非授權竊取來破壞數據保密性的安全威脅，有因為操作系統故障、應用系統故障等導致的破壞數據完整性的安全威脅，有因為硬盤故障、誤操作等導致的破壞數據可用性的安全威脅，還有因為病毒威脅、非授權篡改導致的破壞數據真實性的安全威脅，這些潛在的安全威脅將會導致信息數據被刪除、破壞、篡改甚至被竊取，給公共衛生行業帶來無法彌補的損失。

2安全管理缺失公共衛生行業

在信息化建設工作中，如果存在重應用、輕安全的現象，在IT系統建設過程中沒有充分考慮信息安全的科學規劃，將導致后期信息安全建設和管理工作比較被動，業務的發展及信息系統的建設與信息安全管理建設不對稱；或由于重視信息安全技術，輕視安全管理，雖然采用了比較先進的信息安全技術，但相應的管理措施不到位，如病毒庫不及時升級、變更管理松懈、崗位職責不清、忽視數據備份等現象普遍存在，很有可能會導致本不應該發生的信息安全事件發生。

二分析問題產生的主要原因

1經費投入不足導致的安全防范技術

薄弱許多公共衛生機構的信息化基礎設施和軟硬件設備，都是在2003年SARS疫情爆發以后國家投入建設的，運行至今，很多省級以下的公共衛生單位由于領導認識不足或經費所限，只重視疾病防控能力和實驗室檢驗檢測能力的建設，而忽視了對公共衛生信息化的投入，很少將經費用于信息化建設和信息安全投入，信息化基礎設施陳舊、軟硬件設備老化，信息安全防范技術比較薄弱，因網絡設備損壞、服務器宕機等故障或無入侵檢測、核心防火墻等安全防護設備，導致信息數據丟失、竊取的現象時有發生，嚴重影響了重要信息數據的保密性、完整性和安全性，一旦發生信息安全事件后果將不堪設想。

2專業技術人才缺乏

建設信息化、發展信息化最大的動力資源是掌握信息化的專業技術人才，人才的培養是行業信息化高速發展的基礎，然而，公共衛生行業的人才梯隊主要以疾病控制、醫學檢驗專業為主，信息化、信息安全專業技術人才缺乏，隊伍力量薄弱，不能很好地利用現有的計算機軟硬件設備，也很難對本單位現有的信息化、信息安全現狀進行有效的評估，缺乏制定本行業長期、可持續信息化建設發展規劃的能力，這也是制約公共衛生行業信息化發展的重要因素。

3信息安全培訓不足

職工安全保密意識不強信息安全是一項全員參與的工作，它不僅是信息化管理部門的本職工作，更是整個公共衛生行業的重要工作職責，很多單位沒有將信息安全培訓放在重要位置，沒有定期開展信息安全意識教育培訓，許多職工對網絡安全不夠重視，缺乏網絡安全意識，隨意接收、下載、拷貝未知文件，沒有查殺病毒、木馬的習慣，經常有意無意的傳播病毒，使得單位網絡系統經常遭受ARP、宏病毒等病毒木馬的攻擊，嚴重影響了單位網絡的安全穩定運行；同時，許多職工對于單位的移動介質缺乏規范化管理意識，隨意將拷貝有信息的移動硬盤、優盤等介質帶出單位，在其他聯網的計算機上使用，信息容易失竊，存在非常嚴重的信息安全隱患。

三如何促進公共衛生行業計算機網絡安全性提升

1強化管理

建立行業計算機網絡安全管理制度為了確保整個計算機網絡的安全有效運行，建立出一套既符合本行業工作實際的，又滿足網絡實際安全需要的、切實可行的安全管理制度勢在必行。主要包括以下三方面的內容：

1.1成立信息安全管理機構

引進信息安全專業技術人才，結合單位開展的工作特點，從管理、安全等級保護、安全防范、人員管理等方面制定統管全局的網絡安全管理規定。

1.2制定信息安全知識培訓制度

定期開展全員信息安全知識培訓，讓全體員工及時了解計算機網絡安全知識最新動態，結合信息安全事件案列，進一步強化職工對信息安全保密重要性的認識。同時，對信息技術人員進行專業知識和操作技能的培訓，培養一支具有安全管理意識的隊伍，提高應對各種網絡安全攻擊破壞的能力。

1.3建立信息安全監督檢查機制

開展定期或不定期內部信息安全監督檢查，同時將信息安全檢查納入單位季度、年度綜合目標責任制考核體系，檢查結果直接與科室和個人的獎勵績效工資、評先評優掛鉤，落實獎懲機制，懲防并舉，確保信息安全落實無死角。

2開展信息安全等級保護

建設開展信息安全等級保護建設，通過對公共衛生行業處理、存儲重要信息數據的信息系統實行分等級安全保護，對信息系統中使用的信息安全產品實行按等級管理，對信息系統中發生的信息安全事件分等級響應、處置，建立健全信息安全應急機制，定期對信息系統安全等級保護建設情況進行測評，存在問題及時整改，從制度落實、安全技術防護、應急處置管理等各個方面，進一步提高公共衛生行業信息安全的防護能力、應急處置能力和安全隱患發現能力。

3加強網絡安全技術防范

隨著信息技術的高速發展，信息網絡安全需要依托防火墻、入侵檢測、VPN等安全防護設施，充分運用各個軟硬件網絡安全技術特點，建立安全策略層、用戶層、網絡與信息資源層和安全服務層4個層次的網絡安全防護體系，全面增強網絡系統的安全性和可靠性。

3.1防火墻技術

防火墻技術在公共衛生行業網絡安全建設體系中發揮著重要的作用，按照結構和功能通常劃分為濾防火墻、應用防火墻和狀態檢測防火墻三種類型，一般部署在核心網絡的邊緣，將內部網絡與Internet之間或者與其他外部網絡互相隔離，有效地記錄Internet上的活動，將網絡中不安全的服務進行有效的過濾，并嚴格限制網絡之間的互相訪問，從而提高網絡的防毒能力和抗攻擊能力，確保內部網絡安全穩定運行。

3.2入侵檢測

入侵檢測是防火墻的合理補充，是一種對網絡傳輸進行即時監視，在發現可疑傳輸時發出警報或者采取主動反應措施的網絡安全設備，檢測方法包括基于專家系統入侵檢測方法和基于神經網絡的入侵檢測方法兩種，利用入侵檢測系統，能夠迅速及時地發現并報告系統中未授權或異常現象，幫助系統對付內部攻擊和外部網絡攻擊，在網絡系統受到危害之前攔截和響應入侵，在安全審計、監視、進攻識別等方面進一步擴展了系統管理員的安全管理能力，提高了信息安全基礎結構的完整性。

3.3虛擬專用網絡（VPN）技術

VPN技術因為低成本、高度靈活的特點，在很多行業信息化建設中被廣泛應用，公共衛生行業也有很多信息系統都是基于VPN進行數據傳輸的，如中國疾病預防控制信息系統等，通過在公用網絡上建立VPN，利用VPN網關將數據包進行加密和目標地址轉換，以實現遠程訪問。VPN技術實現方式目前運用的主要有MPLS、IPSEC和SSL三種類型，中國疾病預防控制信息系統VPN鏈路網絡采用的就是IPSECVPN模式，利用VPN鏈路隧道，實現國家到省、市、縣四級的互聯互通和數據傳輸共享。VPN通過使用點到點協議用戶級身份驗證的方法進行驗證，將高度敏感的數據地址進行物理分隔，只有授權用戶才能與VPN服務器建立連接，進行遠程訪問，避免非授權用戶接觸或竊取重要數據，為用戶信息提供了很高的安全性保護。

四結語

公共衛生論文范文第3篇

[關鍵詞]突發公共衛生事件應急物流保障機制

一、引言

不斷發生的各種突發公共衛生事件對我國的國民經濟和社會秩序造成了巨大的影響和破壞，每次災難發生時，都需要大量的應急物資，通過應急物流系統，運送到事發地點，對災情進行緊急救助。

在突發性很強的公共衛生事件發生的地區，往往平時沒有賑災物資儲備，或儲備的數量和種類有限。為使突發公共衛生事件造成的損失最小化，急需對應急物流的內涵、規律、保障機制、實現途徑等進行研究，進而建立一套適合我國國情的應急物流系統。

應急物流從概念的提出至今，雖然時間不長，但因其重大的社會意義，已經引起廣泛的關注，研究的廣度和深度在不斷加大，制定應急物流方案，具體研究應急物流在當今社會中的應用是研究的重點。

二、應急物流的內容、特點及管理要求

應急物流(Emergencylogistics)是指以提供突發性自然災害、突發公共衛生事件等突發性事件所需應急物資為目的，以追求時間效益最大化和災害損失最小化為目標的特種物流活動。應急物流具有空間效用、時間效用和形質效用。應急物流在許多情況下是通過物流效率的實現來實現其物流的效益。它將現代物流與應急管理結合，以適應突發公共衛生事件的需要[1-3]。

1.應急物流的特點

(1)非預見性

重特大災害，涉及面廣，破壞力大，突發性強，一般情況下很難預測會出現什么情況。對物流的需求也變得不確定，因此很難事先做好應急物流規劃。

(2)需求的急迫性和多樣性

在突發公共衛生事件發生的時候，短時間之內需要大量的物資，從救災專用設備、醫療設備、通訊設備到生活用品無所不包；同時，往往還會伴隨著運輸系統的惡化，如道路被洪水或山體滑坡阻斷，除了需要在配齊這些物品，還要將這些物品及時送達，這對物流的配送系統是個嚴峻的考驗。

(3)政府與市場共同的參與性

應急物流來源可以由多種方式提供，主要包括政府提供公共物品的方式、公益捐助的方式、企業和個人自主采購滿足自身需求等方式，與多頭供應相對應的是多頭儲備，各自為政的采購與運輸，針對這種分散性，需要對資源進行整合，以備不時之需。因此對于重大災害處理應遵循政府、企業、個人相結合的特點。

(4)突發性

應急物流是由突發事件引起的，所以它最明顯的特征就是突然性和不可預知性。應急物流對時效性要求非常高:必須在最短的時間內，以最快的流程和最安全的方式來進行應急物流保障。通常使用的一套物流運行機制已經不能滿足應急情況下的物流需要，必須要有一套應急的物流機制來組織和實現物流活動。

(5)不確定性

由于人們無法準確地估計突發事件的持續時間、強度大小、影響范圍等各種因素，而使應急物流的內容隨之變得不確定。例如，2003年上半年對SARS的戰斗開始階段，人們對防護和醫療用品的種類、規格和數量都無法有一個確切的把握，各類防護服的規格和質量要求也是隨著人們對疫情的不斷了解而確定的。

(6)非常規性

應急物流本著特事特辦的原則，許多平時物流的中間環節將被省略。整個物流流程表現得更加緊湊，物流機構更加精干，物流行為表現出很濃的非常規色彩。如在應對SARS和禽流感的戰役中，為了保證醫療用品的需求，就需要有一個組織精干、權責集中的機構進行統一組織指揮，以確保物流活動的協調一致和準確及時。

2.應急物流管理的要求

應急物流是在特殊條件下發生的物流活動，應急物流的最根本目的就是實現對突發事件的應急保障，但由于應急物流的突發性、不確定性等特點，決定了應急物流必須著眼于平時的準備，加強應急事件的預警，加強應變機制的演練，才能做到應急物流實施時有條不紊，快速反應。

(1)加強政府在應急物流組織保障工作中的作用

應急物流的組織指揮工作，在很大程度上取決于政府職能的發揮，務實、高效的政府部門是應急物流組織指揮成功的關鍵。

(2)建立應急物流預警機制

在贏得各式各樣的應急物流戰斗中，應急事件的物流豫警機制就變得非常重要。一個運行良好的預警機制，可以很大程度上減少應急物流的突發性和盲目性。使應急物流變得“應而不急”，從而提高應急物流的保障效益和效率。

(3)搞好應急物流預案的編制與演習

編制應急物流預案，完善應急機制、體制和法治，可以提高預防和處置突發性事件的能力，最大程度的預防和減少突發事件及其造成的損害，保障公眾的生命財產安全，維護國家安全和社會穩定，對于構建社會主義和諧社會意義十分重要。

(4)建立健全應急物流的法制機制

從世界范圍來看，在應對突發性災難的時候，國家立法起著很重要的作用。一方面，相關法律可以保障特殊時期、特殊地點、特殊人群的秩序和公正；另一方面，相關法律可以規范普通民眾和特殊人群在特殊時期、特殊地點的權利與義務，可為與不可為。應急物流中的法律機制實際上是一種強制性的動員機制，也是一種強制性的保障機制。

要成功實施應急物流，除了滿足上面要求外，全民動員和“綠色通道”也是不可少的。全民動員是一項人民群眾廣泛參與，依靠自己的力量實現特定的社會發展目標的群眾性活動。“綠色通道”是在重大災害發生及救災賑災時期，在地區間、國家間建立并開通的一條或者多條應急保障專用通道或程序。

為了更好的發展應急物流，也為了今后有效的預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公民身體健康和生命安全，研究突發公共衛生事件應急物流已是當務之急。

三、突發公共衛生事件管理及防范的意義

突發性公共衛生事件主要指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染疫情、群體不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。突發性公共衛生事件由于事發突然，發生原因復雜，具有一定的破壞壞性和持續性，因此，一旦事發，將會造成很嚴重的后果，影響工農業生產和人們正常的生活。

有效的防范突發公共衛生事件，具有十分重要的意義。

1.減少和避免經濟損失

有資料表明:美國每1美元預防白喉、破傷風和百日咳可節約29美元的醫療費。乙肝疫苗有效預防乙肝病毒，每年可減少巨額的醫藥費用。從預防開始，防治結合，禽流感的防控就是很好的例子。

2.減弱或避免政治風險

歷史上已多次發生由突發公共衛生事件導致政治動亂甚至內戰的情況。宏觀政治涉及公共管理機構在國際社會、新聞媒體、公眾面前的形象。應利用各種公共關系，明確公共管理機構的立場，提供及時準確的信息，穩定公眾信心，團結更多的合作者和支持者。微觀政治涉及政策的決策和執行。應成立突發事件應對小組，提出清晰的思路和行動建議，保證信息傳遞準確及時，物資和人事調動暢通無阻。

3.減少或避免文化損失

防范突發公共衛生事件可以塑造良好社會精神，這是國家、民族面對突發事件的靈魂和基礎。要用知識和科學培養正確的突發事件意識、精神準備、承受能力和操作方法，盡快用科學的文化取代滯后的非科學文化和迷信。一個社會如果公眾在信念、意愿、好惡、目的等社會態度方面對突發事件具有科學判斷，就會形成一種科學應對突發事件的社會共識，就會自覺行動。培養良好習慣，如SARS危機以后人們開始注意講究清潔衛生，實行分餐制，公款吃喝和陋習減少，崇尚大自然，網絡視頻會議網上購物交易娛樂學習等網絡經濟生活提升，引發了一場社會風俗革新運動。:

四、突發公共衛生事件應急物流保障機制

為了更好地防范突發公共衛生事件的發生，發生后能采取有效措施積極應對，從政府到地方都要努力做好應急物流管理，建立相應的保障機制，滿足應急物流實施的必要條件，使災情或疫情得到有效控制，使損失降低到最小。

1.技術保障

(1)信息系統

國家建立突發公共衛生事件應急決策指揮系統的信息、技術平臺，承擔突發公共衛生事件及相關信息收集、處理、分析、等工作，采取分級負責的方式進行實施。

要在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網絡，實現衛生行政部門、醫療救治機構與疾病預防控制機構之間的信息共享。

(2)疾病預防控制體系

國家建立統一的疾病預防控制體系。各省(區、市)、市(地)、縣(市)要加快疾病預防控制機構和基層預防保健組織建設，強化醫療衛生機構疾病預防控制的責任；建立功能完善、反應迅速、運轉協調的突發公共衛生事件的應急機制；健全覆蓋城鄉、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網絡；改善疾病預防控制機構基礎設施和實驗室設備條件；加強疾病控制專業隊伍建設，提高流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗能力。

(3)應急醫療救治體系

按照“中庸之道、地方負責、統籌兼顧、平戰結合、因地制宜、合理布局”的原則，逐步在全國范圍內建成包括急救機構、傳染病救治機構和化學中毒與核輻射救治基地在內的，符合國情、覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調、持續發展的醫療救治體系。

(4)衛生執法監督體系

國家建立統一的衛生執法監督體系。各級衛生行政部門要明確職能，落實責任，規范執法監督行為，加強衛生執法監督隊伍建設。對衛生監督人員實行資格準入制度和在崗培訓制度，全面提高衛生執法監督的能力和水平。

(5)應急衛生救治隊伍

各級人民政府衛生行政部門按照“平戰結合、因地制宜、分類實施、分級負責、統一管理、協調運轉”的原則建立突發公共衛生事件應急救治隊伍，并加強管理和培訓。

(6)加強國際合作

國家有計劃地開展應對突發公共衛生事件相關的防治科學研究，包括現場流行病學調查方法、實驗室并用檢測技術、藥物治療、疫苗和應急反應裝備、中醫藥及中西醫結合防治等，尤其是開展新發、罕見傳染病快速診斷方法、診斷試劑以及相關的疫苗研究，做到技術上有所儲備。同時，開展應對突發公共衛生事件應急處理技術的國際交流與合作，引進國外的先進技術、裝備和方法，提高我國應對突發公共衛生事件的整體水平。

2.物資、經費保障

(1)物資儲備

各級人民政府要建立處理突發公共衛生事件的物資和生產能力儲備。發生突發公共衛生事件時，應根據應急處理工作需要調用儲備物資。衛生應急儲備物資使用后要及時補充。

(2)經費保障

應保障突發公共衛生事件應急基礎設施項目建設經費，按規定落實對突發公共衛生事件應急處理專業技術機構的財政補助政策和突發公共衛生事件應急處理經費。應根據需要對邊遠貧困地區突發公共衛生事件應急工作給予經費支持。國務院有關部門和地方各級人民政府應積極通過國際、國內等多渠道籌集資金，用于突發公共衛生事件應急處理工作。

3.通信與交通保障

各級應急醫療衛生救治隊伍要根據實際工作需要配備通信設備和交通工具，保證正常通信，保證交通通暢。

4.法律保障

國務院有關部門應根據突發公共衛生事件應急處理過程中出現的新問題、新情況，加強調查研究，起草和制定應對突發公共衛生事件的法律、法規和規章制度，形成科學，完整的突發公共衛生事件應急法律和規章體系。

國務院有關部門和地方各級人民政府及有關部門要嚴格執行《突發公共衛生事件應急條例》等規定，根據本預案要求，嚴格履行職責，實行責任制。對履行職責不力，造成工作損失的，要追究有關當事人的責任。

5.社會公眾的宣傳教育

縣級以上人民政府要組織有關部門利用廣播、影視、報刊、因特網、手冊等多種形式對社會公眾廣泛開展突發公共衛生事件應急知識的普及教育，宣傳衛生科普知識，指導群眾以科學的行為和方式對待突發公共衛生事件。要充分發揮有關社會團體在普及衛生應急知識和衛生科普知識方面的作用。

五、結束語

通過對突發性公共衛生事件應急物流管理的探討和學習，以及對2003年SARS、2008年的手足口病、三鹿奶粉事件的關注，我們充分認識到了應急物流管理的重要性。任何一個國家都必須給予高度的重視，因為這體現了一個國家的綜合管理能力。每個國家都應努力做到應對突發事件有條不紊，高度準確及時的預警，人員物資快速響應，隨時到位，將財產損失降到最低。我國對嚴重的“非典”和手足口病的處理，顯示了我國應對突發公共衛生事件的能力和措施，但也反映出了一些應急機制、應急物資儲備機制等不夠完善的一面。應向一些在此方面做得好的的國家和地區學習，比如日本、臺灣地區等，根據我國的具體國情，制定出符合我國國情的應急物流管理措施和方法。

參考文獻:

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[3]劉小群游新兆孫建中孫其政:應急物流能力的內涵剖析與構成體系[J].《災害學》，2007，(2):123-127.

[4]劉建民:關于應急物流保障的思考[J].物流管理，2008，(10):33-35

公共衛生論文范文第4篇

由于監測縣（市）的實驗室條件所限，部分監測指標無法開展，水樣送新疆維吾爾自治區疾病預防控制中心統一安排測試，保證水樣檢測數據的可靠性、可比性及項目的完整性。

2結果

2.1單項指標合格率塔城地區共上報228份水樣，各監測縣（市）均有部分單項指標超標，超標率最高為托里縣（8.59%），額敏縣最低，各監測縣（市）單項指標超標差異有統計學意義（χ2=86.45076，P<0.05）。單項指標以總大腸菌群超標最多共83份，超標率36.40%；其次是耐熱大腸菌群55份，超標率24.12%；菌落總數48份，超標率21.05%，見表1。

2.2水質監測各項指標檢測情況228份水樣，共測7752項次，總超標率5.77%；除消毒指標外，微生物指標超標率較高，其次是感官指標；毒理學指標和一般化學指標較低，見表2。

2.3枯水期和豐水期監測情況監測枯水期和豐水期水樣各114份，共檢測570項次，枯水期水質檢測指標超標數和超標率分別為139份，24.39%，豐水期為166份，29.12%，枯水期和豐水期除消毒指標外，毒理學指標超標率差異有統計學意義（χ2=6.7059，P<0.05），即豐水期高于枯水期，其余指標差異無統計學意義（χ2=6.7059，P>0.05），見表3。

2.4出廠水和末梢水水質檢測結果抽檢出廠水和末梢水水樣各114份，共檢測570項次，檢出出廠水水樣不合格140份，超標率24.56%，末梢水165份，超標率28.95%。除消毒指標外，出廠水和末梢水微生物學指標差異有統計學意義(χ2=4.8254，P<0.05)，即末梢水超標率高于出廠水，見表4。

3討論

公共衛生論文范文第5篇

作者：潘尚霞 張建鵬 戴昌芳 吳和巖 黃錦敘 何昌云 金曉玲

目前國內鐵路運營絕大多數已采用空調客運列車，新風量普遍不足，長時間運行顯示其車廂內CO2、可吸入顆粒物、空氣細菌總數均出現超標現象［12－13］。類比調查結果對三號線的站臺、站廳、列車及主要衛生設施進行現場衛生學調查檢測，結果。①三號線衛生狀況良好，絕大部分檢測項目符合相關衛生標準的要求;②站廳、站臺、列車個別時點存在不舒適的微小氣候(溫度、相對濕度、風速);③空調系統冷卻水、冷凝水6個樣品中有2份檢出軍團菌。類比現場衛生學調查顯示，三號線在日常運營衛生管理方面采取了許多有成效的措施，如委托專門的公司對車站內環境進行保潔和消毒、定期除四害、通風空調系統定期清理、乘客文明衛生行為引導與監督等。從衛生學角度分析，上述措施落實到位，車站、列車總體衛生狀況良好，但同時也發現三號線在通風空調系統的建筑設計、衛生防護、清潔消毒、污染預防和控制等環節，均存在一定缺陷，存在衛生安全隱患。

大部分風亭取風口臨近并朝向交通干線，可能會把交通廢氣引入車站;②個別地面風亭取風口周圍環境雜亂，沒有及時清理并設置必要的衛生防護措施;③車站內空調回風口受天花板阻隔，難以清洗;保潔人員意識到需要定期清洗，但不清楚清洗周期，說明車站空調風口清洗制度存在漏洞或沒有落實;④回風口長期積塵，容易滋生微生物等污染，可能會引起集中通風空調系統新的衛生問題工程項目衛生學預評價根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《公共場所衛生管理條例》及其實施細則和相關衛生法規、標準，通過地下商場等相關資料分析并結合檢查表法和類比調查結果，對本項目的車站及衛生設施選址、站廳和站臺、列車、車站主要衛生設施(通風空調系統、采光照明系統、給排水系統、減振防噪與電磁輻射、放射性防護措施)和衛生管理組織、措施及效果等進行預評價，結果如下:①總體而言，該項目各種乘客健康影響因素可得到控制、減輕或消除，達到良好衛生狀態;②站廳、站臺和列車與乘客健康相關的衛生參數基本符合現行相關衛生標準;③本項目部分車站空調冷源采用集中供冷，直接從外部引入冷源，推薦購買冷凍水，經隧道輸送至部分車站、車場的方案，避免設置冷卻塔潛在的污染隱患，這一公共建筑中的新嘗試，對衛生評價是有利的;④車站建筑、布局、通風設施的選址應注意避免交通干線、餐飲業和居民住宅排煙口、工業、商業等污染源對車站空氣衛生質量的影響，宜選擇主要污染源的常年主導風向上風側;⑤本項目采用新型橡膠輪胎，高速運行、磨損時可能產生顆粒物污染，通過活塞風進入車站和車輛內部。建議在試運營階段進行專項系統監測，如果實測發現可吸入顆粒物超標，應加強送/回風口的衛生清洗工作，并建議在風口安裝空氣過濾/凈化裝置。該項目建設方案在車站選址、建筑、結構型式、裝修、通風空調系統、給排水系統、消聲和減振措施以及運營列車等方面提出的設計要求，總體上基本符合衛生學原則，初步評估該公共場所衛生工程是可行的。進一步加強衛生管理，完善和落實各項衛生管理措施，參照有關衛生標準，重點加強通風空調系統的調節、控制與維護，該項目站廳、站臺和列車可期望達到良好衛生水平。該項目采用的是國內首次在公共交通中運營的車輛，系統驗收與試運行階段應委托相關技術機構開展車輛的衛生技術考核和現場衛生檢測工作，重點檢測和評價實際新風量以及滿員狀態運行時車廂內的空氣質量狀況，以便對車輛衛生狀況作出客觀、科學的評價，必要時可控制乘客流量，以保證室內空氣質量。依照有關法規的規定，建立珠江新城旅客自動輸送系統公共場所危害健康事故報告制度。珠江新城旅客自動輸送系統工程竣工后進行驗收、試運行時，應依照有關法規文件，通知衛生行政、技術機構參加驗收。

建議本項目運營期間應維持穩定舒適的微小氣候，同時建立嚴格的集中空調通風系統清洗、消毒制度和措施，以防范集中空調通風系統嗜肺軍團菌污染。此外，同一城市運營中的地鐵列車一般采用鋼輪，而本項目車輛采用橡膠輪胎，在列車高速運行時可能會產生顆粒物，通過活塞風效應污染車站和車廂內部。目前沒有文獻報道這種橡膠輪胎在運營期間產生的顆粒物對人群健康是否有影響，但橡膠職業環境接觸對工人健康有一定的危害性［16］。建議在試運營階段進行專項系統監測，如果實測發現可吸入顆粒物濃度超標，應加強送/回風口的衛生清洗工作，并建議在風口安裝空氣過濾/凈化裝置。