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今年全國衛生系統繼續深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了上半年年護理計劃90%以上,現將2009年上半年工作總結如下:
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
護理操作時要求三查七對;
堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃,對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房。
200*年是全國衛生系統繼續深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了200*年護理計劃90%以上,現將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
【摘要】隨著近年來醫療糾紛的明顯上升,如何在管理的層面查找原因減少醫療糾紛的發生顯得尤為重要,本文旨在通過考評、培訓、學習等多種形式提高科室護士長的管理能力,以達到減少醫療糾紛發生的目的。
【關鍵詞】護士長;管理能力;醫療糾紛
近些年來,由于患者法律意識的增強、醫療體制與社會發展的矛盾、醫院管理方面的缺陷等問題,導致醫療糾紛成明顯上升趨勢,據中消協統計,近幾年醫療投訴案件增長近10倍。縱觀這些投訴案件;由于管理不善、監督不嚴導致醫務人員因違規、違章操作、不履行崗位職責及未認真履行告知義務而致醫患糾紛的占相當大比例。護理管理是醫院管理的重要組成部分,是衡量醫院服務水平的重要指標,護理質量的優劣直接影響醫療質量安全,因此在整個醫療活動中,如何在護理管理的層面查找不足、提高管理能力、加大監管力度、減少醫療糾紛的發生,顯得尤為重要。現就如何提高基層醫院護士長管理能力減少醫療糾紛談幾點體會:
1 做好病區護士長的選拔、考評工作
護士長是醫院管理系統中人數最多的人員,如何選拔優秀的人員承擔護士長職務,使他們發揮最大的作用,是保證醫療、護理質量的根本。在選拔人才、工作考評上應注意以下幾點:
1.1 注重個人素質的重要性:管理學家認為:能力比知識重要,素質又比能力重要,護士長作為管理者既要有較強的業務能力、管理能力,又要有較高的綜合素質,只有這樣,才能具備良好的思想作風、工作作風,才能具有較強的責任感、事業心,從而能以身作則、嚴于律己,更好地發揮管理作用,減少醫療糾紛的發生。
1.2 注重聽取群眾意見:將那些具有群眾基礎的、威信較高的人員選拔上來,積極、廣泛聽取科室護士的意見;作為一名管理者,只有也必須具備良好的人際關系,才能順利的開展工作。
1.3 制定病區護士長定期考核制度、標準:我院實行的是季度考核,百分制標準,八十分以上為合格,連續2次不合格者,停職培訓1w,下一季度考核仍不合格者,免除護士長職務,這一制度的執行,極大地促進了護士長的工作積極性、主動性,更好地發揮了科室的監督、管理作用,使護理工作有條不紊能安全可靠地為患者服務。
2 采取各種途徑的培訓方式,提高護士長的管理能力
2.1 有計劃、分批次組織護士長參加管理知識、法律知識學習班,參觀、學習先進醫院的管理模式、不斷提高管理能力及法律意識。在科室工作中能時刻指導護理人員嚴格履行崗位職責,維護患者的合法權益。
2.1.1 至少每2年1次派出2~3名護士長外出參加有關護理管理學習班,對學習歸來的護士長要求寫學習心得,結合我院情況提出工作構想,并在護士長例會上講課,傳授新知識、新理論,達到共同提高的目的。
2.1.2 對護理管理中存在的實際問題和缺陷,每年選派2~3名護士長有針對性的到外院參觀、交流,以改進工作,提高管理能力。
2.2 定期組織專題例會,總結、交流各科室管理經驗,分析、總結發生醫療糾紛的原因、對策,探討積極適用的管理方法,并在每年一度的評比中對管理較突出、糾紛較少的科室給以獎勵。
2.3 聘請相關法律專家、企業管理者來院講座,接受新的管理理念;相關的醫療法律知識,將企業的管理精髓及法規融入到護理管理工作中。
3 加強護士長業務知識的強化,做科室業務骨干
護士長既是管理者,又應該是業務骨干,在科室的工作中,能對業務工作起積極的指導作用;特別是遇有疑難危重病人,更要親臨一線參與、指導工作,從而提高護士長在科室的威信,對管理工作起到推動作用。
3.1 護理部有計劃地安排護士長外出業務培訓、學習,每名護士長每2~3年1次,接受新理論、新知識、掌握新技術。重點科室每年至少開展護理新技術、新項目一項,其他科室每2年至少一項。以此激發護理人員的工作熱情,促進護理工作的開展。
3.2 要求科室護士長每月有針對性的組織科內護理查房至少一次。鞏固基礎知識,促進業務學習。通過護理查房總結科室內1個月的工作,查找不足,分析差錯原因,提出改進方法;護理部定期考核并組織全院護士長參加組織較好的科室的護理查房,形成競爭意識,創造良好的學習氛圍。
4 培養護士長學會用制度管理科室、將醫療質量安全放在第一位
分析各類醫療糾紛產生的原因,80%以上是因為醫務人員違規、違章操作、不履行崗位職責及未認真履行告知義務而導致的,因此,如何在實際工作中加強制度的約束力,保證患者就醫安全,是減少醫療糾紛的最根本問題。
4.1 科室護士長要協同護理部在工作中不斷修改、完善相關制度,使之更趨合理、可行,將各項制度貫穿日常護理工作的始終,做到每一工作均有章可循、有據可依。杜絕各類安全隱患的發生。
4.2 所有制度均應定期修訂,補充,在此過程中要積極聽取廣大護理人員的意見、反應,使所定制度既不違背原則又不流于形式,能行得通,做的到,可操作性強,順應實際工作及患者的其實需求。
4.3 護理部要通過反復學習,不斷強化護士長的工作制度化意識,使他們對每一項制度均學透、學精并要求他們在科室形成一切按章辦事的氛圍,加大監管力度及獎懲措施,使護理人員在工作中能切實履行各項崗位職責,減少醫療糾紛的發生。
綜上所述,一個醫院醫療糾紛發生率的高低,與護士長的管理能力是密不可分的,因此如何提高護士長的管理能力,是減少醫療糾紛的必要手段,我相信通過護理管理者及廣大護理人員的共同努力,在未來一段時間內,醫療糾紛必定會逐步減少,患者的就醫環境將更加安全。
【參考文獻】
[1] 劉鑫.醫療糾紛處理法律事務文書寫作.北京:人民軍醫出版社,2006:1~4.
[2] 林菊英.醫院護理管理學.北京:光明日報出版社,1993:12~40.
一年來,院領導和護理院長及科護士長的領導、協助和指點下。
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量。
1護理部重申了各級護理人員職責。如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2堅持了查對制度:1要求醫囑班班查對。并有記錄;2護理操作時要求查七對;
3堅持填寫輸液卡。認真落實骨科護理慣例及顯微外科護理慣例。配備五種操作處置盤。
4堅持床頭交接班制度及晨間護理。
二、提高護士長管理水平
1堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核。并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次。總結上周工作中存在優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3每月對護理質量進行檢查。不時提高護士長的管理水平。
4組織護士長外出學習、觀賞。擴大知識面:
學習結束后,5月底派病區護士長參與了國際護理新進展學習班。向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1繼續落實護士行為規范。
2分別于6月份、11月份組織全體護士參與賓館、賓館的禮儀培訓。
3繼續開展健康教育。定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4每月科室定期召開工休座談會一次。對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。
四、提高護理人員業務素質
1對在職人員進行基培訓。
2與醫務科合作。講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3各科室每周晨間提問1-2次。
4八婦女節”舉行了護理技術操作競賽(無菌操作)并評選出了一等獎,二等獎等獎分別給予了獎勵。
512月初。護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護 士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作
6加強了危重病人的護理。
7堅持了護理業務查房:每月輪流在個病區進行了護理業務查房。以達到提高業務素質的目的
89月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓。組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
。9全院有5名護士參與護理大專自學考試。
五、加強了院內感染管理
1嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養。每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒。每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記本文來自小草錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形。集中處置,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1400消毒靈)拖地每日二次。并用消毒液擦拭)
6手術室嚴格執行了院染管理要求。
7供應室建立了消毒物品監測記錄本。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1堅持了以病人為中心。為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。
2八月份在病區開展整體護理模式病房。還深入病房與病人談心。
3醫院護士長年終工作總結、全年共收治了住院病人2357個。手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務,包括護送病人去拍片,做b超、心電圖,陪病人辦入院手續,送病人到手術室個病區固定了責任護士、巡回護士,使病員得到周到服務。
4全院護理人員撰寫護理論文30篇。有3篇參與臺州地區學術交流,有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題:
1個別護士素質不高。
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面。
5、月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高
業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。