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私立醫院財務制度范文第1篇

關鍵詞：現行制度 醫院財務管理 思考

當前社會經濟的不斷快速發展，一定程度上對人們的日常生活與工作產生影響。 政府部門為更好保證人們的生活與工作，保證社會的正常運行，采取一系列措施，投資興建了一系列的公共設施。其中包括醫院、學校等非營利性組織機構。在當前國家現行制度下，對醫院的財務管理情況進行研究分析。

一、現行制度下醫院財務管理中所存在的問題

（一）醫院財務人員職業道德素質低

現行醫院財務管理人員多數學歷較低，非正式本科或更高等學歷，因其知識面所決定不能全面了解財務核算體系以及財務的監控體系，同時醫院又不能對財務工作人員提供專業的會計基礎知識的培訓，不利于提高財務工作人員的職業素質，不利于醫院朝向更為深遠的方向發展。現行的醫院財務制度沿用之前的財務會計制度，這些制度本身存在一定的局限性，僅涉及到常規的會計核算，無明確規定醫院的合并、債務充足以及會計政策變更等方面的會計處理問題。另外，該制度發展并不完善，缺乏專業的培訓，極易導致財務工作人員在進行核算時，遭受較大的核算壓力。

（二）醫院財務管理制度中核算成本存在不合理性

醫院財務管理在進行成本核算過程中，未完全按照市場經濟的要求規范，在進行成本核算中存在不合理性，并未對成本以及支出進行有效規范計劃。當前為市場經濟時代，醫院在整個市場經濟環境下，作為市場經濟中的一部分，同時應該積極主動參與到醫療服務產業的競爭中，憑借醫院自身的優勢與努力爭取獲得更多的經濟效益以及社會效益。因此，醫院部門應該改變傳統的經濟發展策略，將成本機制引入，調整現行的成本核算，實施全面的管理，通過實施這些措施，以期達到控制支出以及減少成本的目的，實現醫院效益的最大化。

（三）沒有嚴格按照客觀經濟發展規律辦事

經濟的不斷發展，傳統的計劃經濟時代逐漸被市場經濟所取代，醫院仍強調自己是一個非營利性的社會公益性組織，在從事社會活動時，不按照客觀經濟規律操作執行，其經濟核算以及效果與市場經濟的要求相距甚遠。醫院在處理經濟問題時，仍然采用傳統的方式進行計算，這不利于對財務進行計算以及管理，不利于醫院的發展。

（四）醫院財務管理人員缺少財務風險意識

醫院要想獲得快速發展，應該改變傳統的經濟方式，引用現行的市場競爭機制，運用市場經濟的規律，調動醫院發展的積極性，建立一套完整的有利于發展財務管理制度。傳統的計劃經濟時代，國家承包了醫院的各項事業，由國家財政對其進行支持，這保證了醫院發展免受各種風險的干擾影響，不利于調動醫院發展的積極性，在這種安全的模式環境下，醫院財務管理人員缺乏必要的風險意識。

二、針對現行制度下醫院財務管理中存在的問題，采取有效措施完善醫院財務管理

（一）提高財務人員的職業素養

醫院財務管理工作中，保證其科學規范的關鍵在于提高財務人員的職業道德水平以及工作人員的綜合素質。首先應該對財務人員進行專業的財務管理知識以及會計制度相關方面知識的培訓，并引導其將所學到的知識應用到社會實踐生活中；其次，培養財務人員的政治素質，保證他們能夠按照相關規范規定從事社會活動，及時制止一切不符合經濟發展規律的行為，充分發揮財務管理的作用，促進醫院管理事業的健康順利發展。

（二）完善財務制度，同時強化醫院的經濟核算

在現行制度下，完善醫院的各項財務制度，保證醫院的各種社會活動以及經濟行為符合法律規定規范。強化醫院的經濟核算，是實現醫院規范化管理的核心工作，醫院充分運用所能提供的衛生資源，創造更優質的衛生環境服務。除此之外，醫院部門應該強化控制醫院財務內部，保證財務內部在進行審計、核算、監督等經濟活動，有一定的規范約束，在規范內進行活動，強化其中的各項措施，保證財務工作的順利安全運行。將會計人員以及審計人員同財務人員相區別，有專人負責進行審計工作，有專門的審計部門，將醫院審計部門的作用充分發揮出來。

（三）節約開支增加收益，管理固定資產

醫院的財務部門應該嚴格按照國家相關規定的規章制度以及法律法規從事活動，根據相關部門所規定的收費價格以及收費項目，制定合理的收費標準，在增加收益的同時，應該做到不少收也不多收。而且，醫院應該遵循市場經濟的客觀發展規律，在保證醫療質量的同時，增強醫院的自身競爭力，減少支出，同時增加醫院的經濟的收入。

（四）完善醫院內部控制制度，提高財務管理的風險意識

在現在醫院財務管理過程中，因財務管理人員普遍缺乏財務風險意識，使得一些控制制度僅限于形式化，無任何實質意義。因此，醫院應該從實際情況入手，針對醫院財務的內部控制管理過程中存在的問題，不斷完善醫院的內部控制，提高醫院財務工作人員的財務管理風險意識，強化醫院內部各個不同部門以及不同部門不同崗位工作之間的聯系以及監督工作，協調醫院各部門工作，奠定醫院的生存以及發展的基礎。

三、衛生部門、財政部門應對醫院財務管理高度重視，同時強化其監督職能

針對一些重點項目，財政部門通常會采取專項補助，衛生部門以及財政部門應做好其監督職能，做到定期進行檢查，避免出現專項撥款不知所蹤的情況，禁止出現超出法律規范的行為。做到依法監督，各級衛生主管部門以及財政部門應該根據相關規范要求，根據醫療機構的內部財務管理方法，監督檢查醫院的財務活動。針對其中存在的問題，進行認真排查，找出原因并采取切實可行的措施對其進行有效改善，提高財務管理水平。

四、結束語

隨著經濟的不斷發展，傳統的計劃經濟已經被現行的市場經濟所取代。在現行市場經濟經濟環境下，強化醫院的財務管理，可有效促使醫院快速實現現代化管理。在市場經濟的大環境下，醫院應該改變傳統的社會非盈利性組織的辦事方式，遵循市場經濟的發展規律，并在此基礎上，提高財務工作人員的風險意識以及職業道德素養，規避傳統制度下醫院的財務管理模式所造成的風險危害。基于此，醫院部門也應該進行相應的措施辦事模式調整，應該從醫院財務管理的實際情況出發，針對醫院財務管理過程中存在的問題，采取有效的措施發展以及完善醫院的財務管理。根據現行市場經濟這個大環境，從實際情況出發，醫院應該堅持為人民服務，其中醫院財務管理起著推動作用，可推動醫院的快速發展，盡快適應現代化管理模式。

參考文獻：

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[2]常潤潤.醫院財務管理初探[J].內蒙古科技與經濟，2011，64（24）：323-324

[3]孫淑安.淺析現行醫保結算制度對醫院財務管理的影響及對策[J].中國電子商務，2010，52（11）：752-753

[4]朱建玲，王蜀平.現行《醫院財務制度》存在的問題及修改建議[J].齊魯醫學雜志，2011，121（1）：512-513

私立醫院財務制度范文第2篇

一、獨立學院公共組織財務管理課程教學現狀

公共組織財務管理是公共事業管理專業較為重要的主干專業課，是一門實踐性、應用性很強的學科。在之前的教學中它存在的普遍問題是理論脫離實際，學生缺乏學習興趣和熱情。由于傳統課堂教學以教材為中心、以理論講授為主，使學生面對工作實務毫無辦法、束手無策，認為學習公共組織財務管理沒有什么用。對于公共事業管理專業的學生，研究方向和就職方向多為公共事業單位，因此，公共組織財務管理的學習對本專業的學生來講就顯得尤為重要。獨立學院的學生相對一本二本的學生普遍基礎比較薄弱，如何在保證學生所學知識實用，夠用的前提條件下，降低課程的理解難度，提高學生的學習興趣和實踐性，使學生能學通、學懂、學好并會用公共組織財務管理的理論知識，能夠具備相應崗位要求的理解能力和動手能力。這是我們獨立學院教師值得探討的問題。

獨立學院公共組織財務管理課程的特點決定了該門課程的教學方法必須靈活多樣，做到深入淺出、通俗易懂，但目前獨立學院公共組織財務管理課堂教學的現狀是教學活動以教師為中心，教課以傳授為主。這種傳統的教學方法，其主要不足表現在以下兩個方面。

1、著重知識的傳授，輕視知識的靈活運用，不能很好的調動學生學習的興趣

以教師為中心的以講授理論知識為主的教學方法，注重財務管理內容的講解與呈現。這種教學方法不利于學生掌握財務管理的基本理論、方法和技能，更不利學生具有公共組織財務管理實務的思維方式。這種教學方法最大弊端是師生之間缺少互動、輕視學習情境和學習任務的創設，所以不能充分調動學生學習的主動性和積極性。

2、重視理論知識灌輸，忽視財務實踐活動。

只單一的重視理論知識灌輸，忽視財務實踐活動。很難讓學生體驗現代的公共組織財務活動信息，公共組織財務管理是一項實踐性非常強的學科，其教學必須與當前公共組織財務管理實踐有機結合，但傳統的公共組織財務管理教學是面向課件也就是黑板和電腦的講授法，偏重于概念、原理、公式等的灌輸，學生缺少走入現實公共組織財務實踐活動的機會，甚至有些教師也是紙上談兵，并沒有太多的相關實踐經驗。因而仍然是從書本到書本的灌輸過程，這樣培養出的學生不具公共組織財務管理相關的預決策等的基本能力，對公共組織財務活動分析一籌莫展，學生體會不到現代公共組織財務活動信息，很難具備現代的公共組織要求的基本職業素養。

二、獨立學院公共組織財務管理課程教學改進措施

1、轉變獨立學院教師的教育觀念

公共組織財務管理任課教師的觀念要盡快地實現兩大轉變：一是立足實際，結合獨立學院的學生現狀進行教學內容和教學目標的設定。二是要努力從學術教育像靈活教育轉變。要改革傳統教育中重理論，輕實踐，重知識，輕能力的傾向，增強獨立學院教育觀念，提高對實踐應用能力的重視程度，創建適合獨立學院發展的教育新體系

2、改進公共組織財務管理課程的教學方法和教學手段

教育的核心目標是技能和能力的雙重培養，因此，需要對傳統的公共組織財務管理課程的教學方法和手段進行改進，這對提高學生公共組織財務管理的實務操作技能、培養學生的財務管理能力具有十分重要的意義。一要采用案例教學法，提高學生的學習興趣。公共組織財務管理是一門實踐性很強的學科，在教學中可以應用案例教學。通過對案例教學法的靈活運用，可以使學生由被動聽講轉為主動參與，通過實際的討論、參與和思考，在提高學生的學習興趣的同時，極大地提高學生對公共組織財務管理知識的理解，讓學生感受到他所學的知識對以后的工作是有很大的意義的。二是采用同學之間的互相協作教學法，提高學生自主學習的能力。根據課程任務的要求對班級進行分組，然后按照課程內容收集資料，分小組討論，最后展示成果和質量評價。全班的學生自由組合分成若干個小組，小組成員是經常性在一起的群體，可以隨時隨地的進行公共組織財務管理實踐課程的模擬演習。進一步激發和調動學生學習的積極性，達到良好教學效果。三是采用先進的教學手段，采用多媒體教學，能夠把文字、聲音、圖片、影像等有機地整合于一體，根據教學內容的不同，突出重點、難點，使得形象生動、圖文并茂，增加了互動性和形象性。

私立醫院財務制度范文第3篇

關鍵詞：高校財務會計制度；改革問題；研究

隨著我國經濟的不斷快速發展，我國高校的高等教育體制系統也在不斷地加緊步伐創新與改革，舊版的《高等學校會計制度》已經遠遠不能匹配當前我國社會主義市場經濟體制的發展速度和發展要求。2014年正式頒布的新的《高等學校會計制度》在舊版的基礎上增加了國庫集中支付、部門預算制度、財政資金結轉結余政策及工資津貼補貼制度等等，從而很好地避免了舊版中與實際經濟活動不相符的地方，有利于進一步深化我國高校財務會計制度改革的步伐，促進高等學校健康快速的發展，有利于促進早日建立科學規范的我國高校財務會計制度信息平臺，實現自主依法理財的需要，提高學校經費的使用效益，進而加強政府發揮相關的宏觀調控作用。

1我國高校財務會計制度改革的必要性與重要性

1.1為適應我國現行的社會主義市場經濟的需要高等學校的發展與我國的社會主義市場經濟相輔相成，高校的財務會計制度與政府施行的經濟政策與時俱進［1］。如今，我國高校正面臨著前所未有的重大挑戰，高等教育的新形式已經由原來的精英教育轉變到全民大眾教育模式。與此同時，隨著市場經濟和高校自己內部體制改革的大力深入與推行，我國高校的財務會計制度業務也發生了較大的變化，比如：高校內部獨立學院的創辦與運行、超大規模的新校區的建設與發展的資金的投入、多渠道多方面的辦學經費的籌措及貸款融資辦學等新形勢下的新鮮事物的層出不窮推動著我國高校財務會計制度體系不斷地改革與完善，以此適應大環境下宏觀經濟環境的變化。大量的新的財務會計體系業務內容已經超越了原來現行的財務會計制度范圍，因此從客觀上來說急需一種新的完善的財務會計體系來指引高校實際中發生的財務會計有關項目［2］。1.2我國高校內部自身解決教育資源供給與需求矛盾的需要受過去的經濟計劃體制的影響，政府作為高校的上級主管單位，在經費上統一實行集中管理，統一收取，統一支配，高校的會計其主要的工作任務是給上級有關的財政主管部門按時按需報送報表。高等學校的辦學資金來源較為單一，大多以財政撥款為主，主要靠“等、要”為主，高校的辦學思想一直處于被動地位，財政資金的支持十分有限，沒有形成一個科學規范的統一保障體系，影響了高校的辦學條件，使辦學水平一直很難有突破性的進展。我國從1998年起受大學擴招政策的影響，政府在資金上的支持政策與高校實際發展的水平不同步，政府仍然將高校的一切活動納入自己的管理范圍之內，無法有效解決教育資源的供給與需求兩者之間的矛盾，從而使高等學校出現了舉債辦學的現象，發生了嚴重的債務危機局面。因此，大形勢下制度不得不改革，首先需要從高校的財務會計制度體系上改革，為高校的發展建立起制度性的保障。1.3適應大環境下財務會計改革形式的迫切要求我國財務會計制度的一個主要分支就是高校財務會計制度。我國的高校無論是私立還是公辦的，都屬于一個非營利性的組織機構，本該都執行統一的財務會計制度。但是在社會實際中，一部分非營利性的私立高校將執行《民間非營利性組織會計制度》，而另一部分帶有營利性的私立高校卻無法按規范執行頒布的規章制度，使我國高校在財務會計制度執行上出現混亂現象。另一方面，財政部根據行政事業單位財務活動的特點及要求制定了一系列新的制度體系，如實行國庫集中支付、賬戶零余額管理等對高校的財務會計制度產生了深刻的影響，給高校財務會計制度的修訂及完善提供了一個良好的機會，政府從而對高校的收入與支出、經費的預算及固定資產的管理等等各方面進行全面的改革，制定出一系列新的高校財務會計制度。

2我國現行的高校財務會計制度存在的弊端及不足

2.1出現新版舊版多種制度并存現象目前，我國高校中的同一所學校中同時有多個會計制度在執行，在高校經費方面有《高等院校財務會計制度》，在建設投資有《高校基本建設投資會計制度》，高校內的校醫療室有《醫院財務會計制度》等等，它們實際是同一會計實體下的不同分塊，反映了各自的財務會計報表，這樣造成學校所反映的財務信息零散，不完整。因此，為了反映一個客觀層面全面的財務信息，就得把不同制度的報表集中合并在一起，但這是一個從來沒有經歷過的挑戰。在實際過程中，是無法硬性合并的。2.2高校財務會計核算體系不健全、不規范高校資金來源一般分為三大部分，一是財政預算內的撥款，二是基礎建筑撥款，三是其他收入。這幾項資金采用不同的財務會計制度，分別各自支配、管理與核算，對于正常情況基礎建筑撥款的核算則是遵照于《國有建設單位財務會計制度》，在超出預算外的資金，高校采用“收支兩條線，財政專戶存儲”管理方法，先由財政管理，如若用款再上交計劃送有關財政部門審批，這種管理上繳下撥的方法有利于加強對資金的監督，但是不利于高校對所有資金的統籌規劃與使用。2.3高校現行的財務會計制度不適合私立學校的發展對于一些民辦的高等學校，在發揮社會效益的同時一味地追求經濟效益，其自身的運行機制與管理模式與企業相似，與公辦高校計劃體制下的財政撥款大大不同，外加高校的發展需要多渠道的籌措資金，所以私立高校更適應于企業會計制度，而且更能使其發揮社會效益。

3高校財務會計制度改革的建議

3.1高校財務制度方面為調動高校二級學院的積極性，財務管理體制可實行“統一領導、分層管理、集中核算”的財務管理體系，財政資金可以遵照“量入為出、收支平衡”的基本性準則。財政預算撥款采用合同談判形式的，以基礎信息為根據，這樣可以在短時間內實現高效跨越式的向前大步發展。改革高效財政國庫集中支付，取消零余額賬戶管理模式，減少政府對高等學校的基本財政干預，加大學校對資金的調控力度。3.2完善高校財務會計報表體系高校財務會計報表是財務會計系統運行體制的系統，新的財務會計制度改進舊版報表的結構，更加地細化了財務報表體系。新的財務報表體系給使用者提供了更多方面的詳細信息，包括資產負債表、預算收支表、收入支出表和基建投資表等等，這樣方便財務決算的編制，提高決算的質量，全面反映學校經濟運行的全貌。

4結語

在全球化發展的背景下，市場經濟對高校財政會計制度的挑戰作用越來越顯現，現行的財務制度已不適應時代的發展。在新形勢下，必須改革現行的高校財務會計制度，改革學校財務會計管理制度，為高校進行成本和效益管理創造有力的條件。

參考文獻：

私立醫院財務制度范文第4篇

關鍵詞：新制度 醫院 財務管理 改革 創新

隨著各級財政對醫療機構資金的不斷投入和重點監管，對醫院的財務管理工作也提出了新的要求。財務管理目標的確定及財務治理水平直接影響醫院各項工作的開展。加快醫院財務管理改革，創新財務管理方法，對于促進醫院管理的科學化、精細化，提高服務質量和醫療服務水平具有重要的理論和現實意義。

一、研究背景及相關理論

2012年新醫改方案的出臺和新會計制度的實施，對于醫院財務管理改革與創新具有一定的指導作用。新醫改堅持以人為本，將人民群眾的健康權益放在首位，這也就決定了公立醫院財務管理改革必須將社會性和公益性放在首位，不可將自身利益最大化作為財務管理的首要目標。新制度堅持政府主導與市場調節相結合，很好地處理了公平與效率之間的關系。在醫院財務管理上，必須堅持市場和政府的雙重指導，提高服務質量和服務水平。新制度突出問題化解和矛盾的解決，突出制度體系建設。醫院財務管理改革和創新要統籌協調各方的利益關系，明確改革的方向和目標，建立框架結構，主次分明，分步實施。

公立醫院在日常運轉中對財務活動的管理和控制構成了醫院的財務管理，公立醫院財務管理主要包括資產管理、預算管理、成本管理、內部控制、財務分析和評價等。公立醫院財務管理的目標是實現醫院價值的最大化，具體來說，就是實現醫院公益性和社會效益的最大化。公立醫院財務管理的思想主要是有效控制成本，以合理的價格為社會提供優質服務，實現醫院的持續健康發展。

公立醫院財務管理的本質是以最少的經濟投入取得最大的經濟效益和社會效益，公立醫院的財務管理與私立醫院具有本質的區別，具有雙重使命，財務管理的復雜性決定了公立醫院財務管理必須改革創新，在保證經濟效益的同時要實現社會效益的最大化。

二、新舊制度的主要變化

隨著醫院財務制度和會計制度的修訂完善，更加明確了醫院財務管理改革的方向。新制度要求要嚴把預算管理，顯示出預算管理在財務管理中的作用，醫院財務制度中有專門一章用來解釋和規范預算管理行為。預算管理改革成為醫院財務管理創新的基礎。預算管理主要是根據醫院發展情況，按照國家的相關規定，明確收支計劃和預算外資金的收支，國家財政給予定向補助或者超支不補，醫院自行彌補的政策。預算管理是保證醫院收支平衡的穩定劑，可以有效規避財務風險和財務危機，提高財務管理的水平，可以使政府相關部門更好地評估醫院的績效，新制度規定，所有資金必須納入醫院的預算管理，醫院的預算管理不僅僅只是計劃，更是一種硬約束，必須按照預算執行。

成本管理是財務管理的重要一環，主要是降低醫療成本，加強支出分析，根據分析結果對成本進行控制的經濟活動。成本管理主要包括成本核算、分析、控制三個方面。新制度對成本管理的要求是加強對醫療費用的控制，有效降低醫療費用支出，加強在行業內的成本競爭實力。加強成本的管理和控制，控制不良成本，打破以藥養醫的慣例，真正化解醫患矛盾。新制度對固定資產的管理規定是要提高固定資產使用效率，將固定資產的保值增值問題上升到了成本管理的高度。在資產采購方面，要求規范招投標行為，在進行大型設備采購前，要做好資產購置的調研準備，確定采購價格是否合理，設備是否是醫院發展必須的，質量是否合格等問題，減少不必要的開支和浪費。對于設備購置后，要加強維修保養，提高資產的使用效率。對醫療服務費，要根據當地的發展情況和人均收入水平合理確定指導價格，及時取消藥品加成，適當提高醫院醫生的診斷收入，加強成本監督，加大醫療服務價格管理力度，切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題。

新制度對財務風險進行了深入分析和規范。財務風險控制是財務管理必須面臨的一個難題，財務風險不是突然產生的，是在日常的運行過程中積累的，醫院面臨的財務風險主要包括醫院資金的籌集、使用和投資產生的風險。新制度結合內部控制規范，對于建立基于風險控制的內部控制體系做了詳細規范，要求各醫院要逐步建立和完善財務風險預警和控制機制，合理規避和化解各種財務風險。

三、醫院財務管理中存在的主要問題分析

（一）對預算管理認識不足，重視程度不夠

預算的編制方法較為單一，主要是依據財務報表上浮或調整一定比例，沒有真正結合醫院發展實際進行科學預測和編制。預算的執行更是不到位，預算執行率較低，尚未建立全面預算管理體系，部分醫院尚未將預算執行情況納入年度績效考核范圍，院領導、財務部門對預算管理重視程度較低。部分財務人員對預算管理和編制的方法沒有掌握，缺乏相應的預算管理知識。部分醫院的預算還停留在預算制度的設計上，預算體系雛形都未建立。

（二）成本管理較為單一，成本分析不及時

根據國家統計局的相關數據統計，80%的患者認為在醫院購買的藥品比普通藥店的要貴，這主要是還存在以藥養醫的現象，醫院成本管理不合規，管理方式較為單一，部分醫院仍存在藥品加成的現象。醫療費用的核算也不科學合理，在成本分配，成本歸集方面還存在一定的問題。對于資產的核算和管理也是缺乏前瞻性，資產重復購置問題較為突出，在資產購置、維修、保養等方面存在違規操作使用的問題，資產報廢簡單處置，有的都不入賬，資產清查不及時不科學。

（三）財務風險較大，內控缺失

公立醫院面臨的發展環境日益復雜，管理難度逐漸增大，與之相對應的是財務管理難度的加大，部分醫院財務管理只是將會計數據進行分類整理，尚未進行信息處理和分析，財務風險較大。不能適應外部環境的變化。對于風險的認識，部分醫院認識不足，認為醫院是國家財政撥款，不存在財務風險，殊不知，醫院在籌資、經營、醫療活動中會產生各種財務風險。部分醫院內部控制缺失，財務人員一人多崗，相互制約機制尚未建立。財務風險預警與化解機制不健全，缺乏對預警信息的敏感性。部分醫院民主決策機制缺失，導致的財務決策風險較大，在醫院投融資問題上較為突出，沒有綜合考慮風險與收益的關系，拍腦袋決定，導致財務風險激增。部分醫院在藥品采購、設備購置、后勤保障等方面缺乏科學管理，缺乏相應的權力制衡和監督機制。

（四）財務管理基礎較為薄弱

公立醫院受傳統管理體制的制約，財務管理和會計核算監督作用發揮較差，基礎工作較為薄弱，導致了財務管理改革和創新難度較大，不能適應改革的需要。財務信息系統一般較為滯后，信息傳遞不暢通，存在滯后的問題。財務人員一般忙于日常事務，受編制的影響，財務部門一般人手短缺，工作較為繁忙，忽略了繼續教育和日常培訓，導致財務人員職業判斷能力較低，財務管理的一些新理論、新方法學不透，工作上很難創新。

四、醫院財務管理改革創新研究

（一）建立全面預算管理制度

建立全面預算管理制度，成立預算管理組織機構，優化預算編制方法。加強預算管理，確保預算執行，嚴格審核預算追加，嚴格控制預算超支行為。采用科學的預算編制方法，在增量預算的基礎上實現預算方法的創新，建議采取零基預算的方法，建立系統科學的預算管理編制體系，將預算考核與年終績效相掛鉤，逐步建立評價與考核機制。

（二）加強成本管理和資產管理

在保證提供優質醫療服務的前提下，科學降低單位成本。逐步建立成本核算與控制體系，確定成本控制目標和控制要求，嚴格執行國家有關財務規章制度規定的開支范圍及開支標準，做好相關成本核算工作，加強對成本的控制和分析，健全成本管理體制。要制定資產管理細則，詳細記錄資產的調撥、處置和損毀情況，做到賬實相符。優化資產管理，防止國有資產的流失。創新資產管理方法，實現資產的循環高效利用。

（三）建立基于風險導向的內部控制體系

良好的內部控制環境需要有健全的內部控制制度，公立醫院要加強內部控制環境建設，提高內部控制意識，加強內部控制理論的培訓，提高內部控制執行率，健全和優化內部控制制度。加強債務管理，及時化解債務風險。建立債務風險融資平臺，積極吸納社會力量，擴大融資渠道。明確崗位職責，加強資金的風險管控，建立基于風險導向的內部監督控制機制。

（四）加強財務和會計基礎工作

私立醫院財務制度范文第5篇

[關鍵詞]醫院 成本核算 成本控制

目前，我國全面推行了新的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》。根據新制度要求，醫院要加強成本意識，降低醫療成本，提高醫院績效，增強醫院在醫療市場中的競爭力。但截至目前多數醫院仍然未能構建起健全的內部會計成本控制體系，也同樣只有少數醫院對成本核算進行了相關詳細的研究分析，由于傳統管理工作的管理方式，也使管理職能在諸多會計工作管理環節中，不能有效發揮，受到嚴重制約，并且不可避免的存在著一些問題。

一、目前我國醫院成本會計管理中所存在的問題

1.醫院經營成本意識相對匱乏。我國的醫療體系中，相對來說公益性公立醫院占絕大多數，主要由政府撥款對醫院醫療設備與相關建設進行整調與改進，這與私立醫院在經營本質上有很大的差別，尤其是在行業競爭意識上的差異性就能體現出來。

2.醫院成本控制管理方式滯后，缺乏科學管理機制。隨著時代經濟的發展需求，現代醫院也逐步邁向于國際化發展趨勢，其所涉獵的經營服務業務類型也愈加廣泛、多元，這就使得目前醫院科室的一切有效財務支出的費用管理，以及成本管理的工作難度大幅度提升了。

3.成本核算體系不完善大多數醫院仍然沿用計劃經濟體制下的機構設置和經驗式的管理方式，在這種運行方式下，實行差額預算，經營上少有壓力，疏于成本管理；在大中型醫療設備購置時，對成本效率考慮不夠，致使醫療設備資源利用率較低；醫院管理者業績考核是以經濟收入增長和醫療質量提高為目標，輕視成本控制考核。沒有明確建立醫院成本核算管理組織體系，工作制度和標準規范；沒有通過成本預測、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，明確反映醫院經營成果，以挖掘低成本的潛力。

二、加強醫院總成本控制

1.醫院領導提升管理意識，更新會計控制成本觀念。醫院領導所下發的命令與相關施行決策是奠定醫院自身成本控制管理的重要決定要素。這就需要相關部署決策管理層的有關負責人，加強自身經濟管理觀念，樹立積極先進的成本控制大局觀，堅持成本與投資效益的合理匹配方針政策與原則，充分發揮出正確、科學的決策職能效用。

2.加強資產管理，提高醫院資金使用效益。醫院的資產有固定資產和流動資產，為了提高醫院資金使用效率，既要加強固定資產管理，又要加強流動資產管理。醫院的固定資產管理主要是指價值較高的醫療設備管理。醫院為了擴大再生產，每年都會有較大的資金用于添置醫療設備，同樣為了病人提供更優、更新、更好的醫療服務，每年也會更新一些醫療設備。如果不考慮醫療設備投入產出的回報率，一方面會造成衛生資源浪費，另一方面會使醫院固定資本增加。為了提高醫療設備的投入產出的回報率，要改革設備投入機制，誰申請投入誰負責，風險和責任共擔的投入機制，使資本性支出科學合理。

3.強化醫院全面預算管理。預算是根據發展計劃和任務而編制的年度財務收支計劃，預算的編制必須遵循確保實現原則和統籌兼顧確保重點原則。醫院預算是醫院根據發展計劃和任務而編制的年度財務收支計劃，在充分考慮醫院的實際情況下，對醫院資金運用給予合理的安排和適當的調整，目標是為了實現醫院資源的科學配置。

4.改革人力資源管理機制，控制人力成本。醫院應堅持以人為本，在大力引進專業技術人才的同時，還要根據醫院實際合理設置崗位和科室，避免因人員配置不當造成不必要的資源耗費。人員費用是醫院成本費用的重要內容，嚴格控制人員費用在醫院成本管理中占有突出位置。逐步完善因事設崗、以崗定員、逐級聘用、競爭上崗的人事制度，降低人員費用，實現減員增效，最大限度地發揮人的潛能。此外，醫院還要深化人事制度改革，建立雙向競聘的用人機制，制定合理的人員配置定額，做到人力成本與醫院的經濟效益相適應。改革分配制度，醫院人事部門還應會同財務等相關部門確定適應醫院發展的人事方案，把隱性收入、福利收入、灰色收入明朗化，通過成本效益分析及學科發展的需要選擇最優的方案，達到成本最低化的目的。實行按勞分配，多勞多得，克服平均分配的缺陷，消除攀比心理。建立嚴格的臨時用工制度，減少臨時用工開支。改革醫院內部組織結構，簡化管理層次，減少管理人員，降低管理費用，實現高效管理。

5.借鑒與吸納行之有效的成本會計方法。醫院可以通過分析和考查各項工作的標準產出效率與實際值的差異，尋找解決對策，進一步完善服務程序，提高服務質量。而全面質量管理就是充分考慮這一點而展開積極部署，來降低成本為主要思路去實踐的，該思路的出發點是高質量產品所獲得的收益遠大于產品出現質量問題獲得的收益，所以醫院應根據不同患者的需求設計服務產品，通過保證服務令患者滿意，從而減少不必要的醫患糾紛，將資源用在更有效率的地方，創造更多的經營價值。

醫療衛生體制的改革，促使醫院的管理模式從“政策依賴型”轉向“市場導向型”。為了適應市場經濟環境，只有建立健全內部激勵機制與約束機制，加強以成本預測、成本控制、成本核算主要內容的成本管理，有效利用現有人力、物力、財力等資源，提高效率、降低成本，才能增強醫院自我發展能力，不斷提高醫院的經濟效益和社會效益。

參考文獻：

[1]吳奕龍.加強醫院成本控制的探討[J].廣東審計，2006（3）.