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護理專業的風險范文第1篇

1.1一般資料2009級護理本科即將進入臨床實習的186名護理學生，平均分為兩組，每組93人，兩組中男性均為9名，女性均為84名，年齡均在22～24歲之間，兩組一般資料經比較無顯著性差異。

1.2方法

1.2.1干預組采用風險管理方法。

(1)成立護理風險管理小組確定風險管理小組成員的職責及分工。

(2)強化專業技能培訓，重視風險意識教育。

(3)建立風險因素及風險事件評估量表。

(4)每月定期對風險事件和風險因素進行分析討論。

(5)規范護理操作規程，認真記錄工作細則，并對護理糾紛、差錯、護理風險事件的發生情況、護理質量和患者滿意度評分進行統計。

1.2.2對照組采用傳統的管理教育方法。

1．3統計學方法采用SPSS11.0軟件處理數據，計數資料以例數或百分比表示，采用X2檢驗;計算資料用(x±s)表示，采用t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2結果

干預組實施護理風險管理后，差錯風險事件、護理糾紛的發生率均明顯低于對照組，而護理質量、患者滿意度均顯著高于對照組有統計學意義(P＜0.01)，說明對護理專業學生臨床實習實施風險管理有助于改善病區風險的發生，提高護理質量，改善醫患關系，提高護生的安全感和自信心。

3討論

3.1護理學生臨床實習風險因素分析本組研究發現，臨床實習護生風險因素主要有以下幾個方面。

3.1.1護生學習工作的適應進入臨床實習后，護理學生首先面臨的是學習和工作環境的適應問題，在實習過程中，伴隨著課堂式的教學方式明顯減少，護生的理論學自學外，基本沒有集中的課堂學習，取而代之的是理論到實踐的工作環節，而此階段，他們將面對的是具體的病人和護理治療任務，其學習方式也由老師講授轉變成自己的觀摩學習或在帶教老師指導下自己動手，加之病人的疾病，患者的病態等因素都可能對年青的護生產生巨大的心理震撼，他們要適應，往往需要一個過程。在這個過程中，護生有可能鄙視患者，不愿意接觸患者等，甚至一些護生會出現明顯的心理問題，進而導致一些護理失誤或差錯，以及服務態度不佳等問題。

3.1.2帶教老師部分帶教老師專業知識不扎實，工作態度不端正，責任心不強，都會潛移默化地影響到護生的工作態度，加之有的老師將護生當成廉價勞動力使喚，盡分派護生干一些工作之外的雜事，如遇上病人突然增多，工作量大，帶教老師自身工作繁忙，對護生監管不夠或存在僥幸心理，直接讓護生單獨進行各種治療和護理操作，未做到放手不放眼，也是導致差錯事故和護理糾紛發生的主要原因。

3.1.3護生護理技術據統計發現，我國醫學教育規模高于一般高等教育的增長速度，導致教學資源不足而引發醫學生素質下降，培養質量下降等等，加之護生動手能力不足，臨床護理經驗缺乏。在打針、輸液等實際的護理工作中，往往需要經過很多次的實踐練習才能逐步掌握和熟悉。如果護生操作失敗次數過多，患者就會心生抱怨，說醫院拿實習護生在患者身上做實驗，從而產生投訴行為。另外，有時病區患者突然增多，人手不足，帶教老師無法親自指導每一個護生，而由于護生技術不足，觀察不仔細，或發現問題隱瞞不報，都可能導致更為嚴重的醫療護理事故。一旦出現護理責任的事故，將給醫院帶來無法挽回的后果。而這樣的后果，護生本人往往無法承擔，處理不當，還可能給護生未來的職業生涯帶來心理陰影，影響以后的從業。

3.1.4護生服務態度據報道，有70%～80%的醫療糾紛并不屬于醫療事故，而是由于服務引起的，主要表現為疏忽大意，沒有盡到必要的“注意義務”，工作缺乏主動性，積極性，說話語氣生硬，解釋不到位，應答不及時，對患者及家屬態度冷漠，缺乏“以患者為中心”的服務意識。

3.1.5護生法律意識很大一部分醫療糾紛則是由于法律知識缺乏，法律意識淡薄所致，主要表現在侵權行為，包括侵犯了患者的財產權及人身權、生命權、隱私權、名譽權、知情權和選擇權等。另外因護生或醫院的帶教老師法律意識淡薄，可能導致較嚴重的護理事件。我國的《護士法》明確規定，凡未取得護士資格證書，或取得證書但未經注冊的護士不得從事護理工作，而在實際護理帶教工作中，未取得護士資格或沒有注冊的護生常常被安排進行一些護理工作。由于缺乏醫療、護理相關的法律意識，一些護生在實習工作中隨意性大，出現不遵醫囑和違規操作行為，導致護理差錯的發生。

3.2護理學生臨床實習風險管理的應對措施

3.2.1對照組傳統管理模式，就是按照護理本科教學的培養方案對護生進行相應的理論學習和技能操作訓練，沒有進行專門的風險意識的教育和管理，護生的風險意識都是通過所有授課老師進行一些簡單的傳授。

3.2.2管理組

(1)成立護理風險管理小組，確定風險管理小組成員的職責，制定工作細則表，包括制度和流程，每個成員必須明確自身的責任和義務，并認真嚴格執行和記錄。

(2)強化專業技能培訓，重視風險意識教育。專業技能是護理人員實施護理的基礎，組織護理學生學習自身專業領域的新知識，以適應醫學護理的飛速發展，定期對護生進行專業知識考核，以提升護生學習主動性。并通過集中講座和個人教育相結合，理論講座和實際案例相結合，文字和多媒體及書面與口頭教育相結合的方式對93名實習護生進行風險管理宣傳和教育，宣傳教育的主要內容有《中華人民共和國護士管理辦法》、《護士執業法》、《醫療糾紛現狀及其防范》、《護理工作中潛在的法律問題及防范措施》、《醫療事故處理條例》、《護患雙方的權利和義務》等相關法律法規及護理風險管理、風險預防、醫療差錯、醫療糾紛、醫療過失等概念;醫務人員在工作中是否履行了“告知義務”，是否履行了結果“預見義務”和結果“回避義務”等;同時開展思想教育，加強護理人員的責任心和服務意識，是做好控制風險的前提條件。

(3)建立風險因素及風險事件評估量表。臨床護理工作中，任何操作都會帶有一定危險性，因此，我們根據以往護生曾經發生過的差錯、風險事件、醫療糾紛等，制定了相應風險事件評估表，組織護生每月定期討論評價各種風險因素，從而盡量避免自身操作中再出現醫療風險和差錯事故。

(4)加強護生實習前、入院前教育。具體做法是由實習醫院派出專人給即將來院實習的護生進行有關護理、醫療法律的知識講座，并在講座中以實際案例對護生進行警示教育，加強護生的護理責任感和使命感。同時也可以將醫院的現狀、工作制度、實習要求等現實情況告知護生，讓護生在進入實習階段前有個心理準備，可以有效提高護生入住醫院后的適應能力。征求護生意見，不斷改善護生的生活環境和條件，減少護生擔憂。對護生的實習工作，應遵循先易后難的原則。先讓護生到科室觀察了解一般護理工作情況，熟悉工作環境和內容，然后再逐步讓護生參與到計劃的實習工作中去。

(5)重視人性化管理［7］，營造和諧的工作氣氛。“以人為本”是管理的基本原理，帶教老師及實習生管理者應隨時關注護生的思想的心理狀況，對出現思想和心理問題的護生應及時給予疏導干預，防止不良思想和心理問題影響到臨床護理工作。工作中為調動護生積極性，多對其工作予以表揚和鼓勵，并鼓勵主動呈報自身或他人的護理缺失，帶教老師為護生指點工作缺失時，應注意談話場合和語氣，避免傷害其自尊心，帶來不必要的風險。

(6)規范操作規程，認真記錄工作細則。如護理糾紛、護理差錯、護理風險事件的發生情況，對護理質量和患者滿意度評分實施統計。加強對護生實習期間的管理和專業技能考核。首先是加強護生的心理管理，職業道德教育和業務技能操作訓練，培養他們形成良好的工作態度和習慣，其次是加強護生實習期間學習成果的考核，采取理論與操作考核相結合的方法。當護生在一個科室實習即將結束，開始輪轉到下一個科室時，組織該科護生進行考試考核，合格后方能輪轉到下一個科室。并獎勵和表彰優秀護生，從而激勵護生嚴格要求自己，努力學習，通過提升護生自身素質和能力，來有效控制風險的發生。

(7)加強帶教老師的能力培訓。主要是對帶教老師進行提高教學能力的培訓，其中必不可少的是加強帶教老師心理輔導能力的培訓，并傳播優秀帶教老師的先進經驗，通過培訓，提升帶教老師的工作能力、教學水平和責任感，減少護生差錯的發生。

(8)對于本身就存在較大風險的臨床科室或不利于護生帶教工作的科室，如傳染病科、ICU、急診科等，應避免護生在這些科室實習過久，或盡可能避免護生在這些科室實習。

護理專業的風險范文第2篇

【關鍵詞】護理專業；醫德狀況；原因分析

時展、社會進步和醫療改革的深入進行讓醫療衛生行業受到社會的廣泛關注，醫護人員的醫德也逐漸成為社會關注的話題之一。正因為醫護人員的行為關系到人民群眾的生命健康，才使得醫德醫風成為全社會對它提出了很高的要求。然而，目前高職高專院校護理專業部分學生的醫德狀況總體是積極向上的，但少數護理專業學生職業道德欠缺，更有甚者在思想上就沒有“醫德”這個概念，探索如何對他們進行全面有效的醫德教育是醫德教育亟待解決的問題。

1.高職高專護理專業學生醫德的主流是健康向上的

通過調查發現當前高職高專護理專業學生的醫德狀況主流是健康向上的，明顯體現了社會生活快速健康發展的時代特征，持續呈現出穩定、健康、積極向上的良好態勢。他們有著高漲的專業熱情，志愿為社會主義人民的衛生事業做奉獻的精神，關心行業發展，職業意識穩定，學習目的明確，態度端正。有著強烈培養高尚的醫德品質的意愿。認同醫德內容和規范，醫德鑒別力不斷加強，善于接受新生事物，適應社會新潮流的能力強，更理性和冷靜地分析社會上存在醫德問題。

2.高職高專護理專業學生醫德現狀存在的問題

護理專業學生處在一個紛繁復雜的社會環境中，雖然主流呈現出良好的態勢，但在醫療衛生制度改革不斷深入、醫務工作者收入制度改革也導致學生對醫德的認識不足，醫德現狀有待提高；醫德教育滯后于社會發展；醫德教育課程有欠缺；醫德教育環境的促進作用發揮不夠，這些方面的問題尤為突出。

2.1 學生重專業學習輕醫德認知

眾所周知，我國的護理專業課程多，專業書厚，而其他的一些公共課程也比較多，課程要求的課時也遠遠大于其他專業的課時數。尤其是護理專業，其實踐課程多、專業性和臨床實踐的專業課比重大、專業性強、對實踐能力要求高、教師分工明確，醫德教育并沒有想象中的完美。換句話說，過分地強調專業技術并對其追求，導致了醫德教育的輕視，學習僅僅為了完成規定的教學任務和達到賺取學分的目的，而將醫德教育忽視。

2.2 學生重專業技能輕醫德踐行

針對護理專業特點結合筆者的教育實踐發現，學生中出現重護理學科知識的汲取和專業技術的訓練，輕醫德素質、人文精神的修養。學習壓力大，課業負擔重，也勢必影響了學生學習醫德內容的積極性。護理專業的專業實踐技能訓練任務很重，需要將學生培養成一個能勝任醫院繁重的護理任務、達到醫院、病人都滿意的護理人員，所要花費在護理技能培訓的時間和精力是很大的，實訓課的比重和密度是很大的，能留給學生進行醫德踐行的時間和精力是很有限的。

2.3 教育主體性喪失

在教學方式上，醫德教育在道德教育方式上以單方向強化為主，這樣的填鴨式教學導致學生成為醫德教育的被動接受者，不能發揮受教育者的主觀能動性。目前，我國高等醫學院校的醫德教育仍然處在改革和探索階段，教學課程設置無序，教師結構尚未完善，教學方法缺乏創新、學生的態度有待提高都是現階段高職高專醫德教育的現狀的表現。

2.4 醫德教育內容陳舊

調查發現，護理專業學生的醫德教育這個問題得到了所有學校的共識，被調查的學校都很重視并開設了《醫學倫理學》這一課程。但是開設課程還只是形式問題，課程內容是問題的關鍵所在。因為一些學校所使用的教材并沒有實際性的考慮到學生本身，教材的內容“假大空”沒有適合護理專業學生的特性，學生不能很好消化理解學習的醫德教育知識。這也導致一些護理學生對醫德教育課學習動力不足的原因。

2.5 教師隊伍素質有待提高

受傳統學科劃分的限制和護理學科人才培養體系的影響，醫德教育人才主要來源于傳統學科，如醫學倫理學、醫學史、思想政治教育、“兩課”教育等學科。在傳統的學科模式的影響下，培養的醫德教育師資隊伍很有限。目前很多高職院校存在師資力量不足，尤其是醫學院校這個矛盾更為突出。那些了解醫學知識、通曉醫學史、醫學哲學、醫學人文學方面的教師就更少之又少，這樣的師資隊伍不能適應社會對護理專業人才培養的需求。

2.6 社會和家庭對醫德教育作用有限

目前社會和家庭環境對學生的醫德教育起到的正面作用還很有限。從社會對醫德教育的重視程度來看，雖然社會把醫德教育很重視，但對在校醫學生和護理專業學生的醫德教育不夠重視，缺乏對他們醫德的熏陶，需要對醫德教育的社會環境加大輿論宣傳力度。而家庭環境在醫學院校學生醫德素質的養成中起著潛移默化的作用，目前在這個方面是一個薄弱環節，可以說醫德教育制度的家庭環境完全處于一種空白狀態。

3.存在問題的原因分析

護理專業學生處在一個社會轉型期，各種思潮不斷碰撞、各種觀點良莠不齊。在這樣的環境下，勢必影響整個衛生行業從業人員的思想狀態，人們的醫德觀念不斷變化。在這樣的不斷變化的社會環境中，導致行業思想觀念的深刻變化，促使目前護理專業學生的醫德教育出現不和諧的聲音。這一現象也與學生個人素質有很大關系。

3.1 社會消極因素影響

在市場經濟條件下，一些醫務工作者被利益蒙蔽了雙眼，把患者的生命健康變成了可以被隨意交換的商品。受經濟利益驅使容易產生“唯技術論”，片面強調精湛的醫療技術所帶來的經濟效益，忽略崇高的醫德所產生的精神獎勵和正面的社會效應和良性的醫患環境。這些都對護理專業學生培養正確的價值觀、人生觀、道德觀產生了不利的。在醫德信念和自身利益的取舍之間，絕大部分護理專業學生也就產生了困惑和動搖的心理，都對護理專業學生的醫德教育產生消極的影響。

3.2 醫療行業的高風險性影響

護士這個職業是個高風險的職業，不僅是因為護理技術本身的不確定因素，還有護理過程和結果受護理對象的人的因素的影響，這些因素決定了護理工作的高風險。不和諧的醫療環境導致護理專業學生迷失了自己在職業選擇，使學生的職業道德教育認同感大幅度降低。對立和僵持的情緒挾制了護理專業醫德教育，使它顯得很蒼白無力。對于還沒走出校園的護理專業學生而言，還未產生要加強醫德教育的觀念，再加上尚未被社會上的不良習氣所沾染，如果這一時期將護理專業學生的醫德教育與醫德理論聯系實際聯系起來，教育效果最佳。

3.3 學生自身素質影響

隨著生活水平的不斷提高、高考制度的改革和高等院校錄取比例不斷提高，大學生入學年齡隨之下降，獨生子女在學生中的比例上升。她們有著充沛的精力和體力，但是在心理承受能力上還不成熟。他們獨立思維，但溝通交流的能力并不十分完善。二是他們自我發展的愿望強烈，而相應的自制能力還有待發展。三思維中帶有主觀片面性，容易對社會中的不良現象產生誤解和悲觀情緒，容易產生狹隘的功利思想。四是生活水平不斷提高，獨立生活的能力和社會閱歷都較少，全面真確的分析問題和處理問題還有待提高。五是他們對護理專業理解的不全面，在面對巨大的學習壓力和就業塔里的時候他們動力不足，失去目標。六是面對嚴峻的就業壓力，導致學生工作掙錢的念頭強烈，也影響著他們的醫德教育水平。

4.加強高職高專護理專業學生醫德教育的建議

醫德培養在護理專業學習中的總目的是提高學生的醫德素質，培養救死扶傷精神，使學生的醫德觀念逐漸穩定，樹立社會主義人道主義精神和全心全意為人民的健康服務的信念。醫德教育要與學生的現實需要和思想實際相結合，還有學生的學習內容相匹配。筆者認為可以通過一下幾個方面進行改進：（1）優化醫德教育的社會環境，強化醫德教育的校園環境，濃厚醫德教育的家庭環境，促使三者之間的和諧健康發展；（2）改革教育內容，在教育過程中重視醫德教育的層次性，發揮其專業特點；促進學生養成高尚的職業情感，通過實踐將醫德情感內化成醫德習慣；在醫德教育內容上創新，不斷創新醫德教育方式；（3）開拓立體教育渠道、全方位的交流和融通，將醫德教育貫穿一個醫學專業課程過程里、滲透到校園文化建設各個環節中、發揮實習環節在醫德教育中的實踐作用；（4）較強師德建設，優化醫德教育隊伍，不但要一如既往的加強醫德教育理論師資隊伍的建設，還要發揮思想政治輔導員在醫德教育過程中的重要作用，更好發揮專業教師隊伍對學生的教書育人的責任意識，也不能忽視黨政工勤人員對學生的服務育人的引導作用；（5）提高學生自身的思想認識，實現自我醫德修養的提升。

護理專業的學生是我們白衣天使的后備軍，是人民衛生事業的寶貴財富，他們的醫德素質受到社會越來越多的關注。關注他們的醫德水平，提高他們的醫德素質，提升他們的醫德品格是一個系統、復雜的工程，需要社會、學校、家庭、學生本人的共同努力才能達到更好的效果。

參考文獻

[1]戴正德.醫學倫理教育及其教學法的研究探討叨[J].醫學與哲學，2001（5）：49.

護理專業的風險范文第3篇

隨著我國醫學科學和護理事業的發展，護理早巳不是輔助的女性特質的專業，它是一種高技術科學研究型的工作。而隨著被社會認可度的擴大，男護士也伴隨醫院的需求1年多于1年。由于產房服務對象的特殊性，產房給男護生的臨床實習帶來了一定的困難和困惑。針對目前的現狀和男護生的特點，我們在臨床帶教中因材施教，取得滿意效果，現將帶教體會總結如下。

選擇2008年7月～2009年4月在產房臨床護理專業實習男護生24名，年齡16～23歲，平均21.2歲。均為全國統招入學的學生，本科13人，專科11人，每人實習4周。產房的實習，對每一個男護生來說，都會感到無所適從，因此要針對男護生的生理、心理特點，使他們能夠盡快熟悉這個特殊環境、端正認識，在最短時間進入角色，筆者制定了以下方案。

1 嚴格和培訓挑選帶教老師

在學生進入臨床實習之前，對帶教老師進行培訓和考核，包括帶教方法、能力等的培訓。針對男護生的特點，挑選年齡在30歲左右，已婚，具有豐富臨床經驗及專科護理理論知識，大專學歷以上的，責任心強，有較好的語言溝通、表達能力及演示能力，思想素質好的主管護師承擔帶教工作。

2　重視與學生的思想溝通

由于受社會偏見、傳統觀念、職業特點等因素的影響，男護生不能被社會和家長理解與支持。同時，許多男護生選擇護理專業并非出于自愿。調查顯示：自愿報讀護理專業男生明顯低于女生，希望轉讀其它專業男生明顯高于女生。只有5.7％的男護生愿意從事本專業，88.6％的男護生明確表示不愿意從事本專業。因此帶教老師需要正確引導。

在學生進入臨床實習之前，對帶教老師進行培訓要求其了解男護生的心理特點和性格特點，在臨床帶教過程中注意觀察學生的思想動態，及時與其溝通，解決學生的思想顧慮。帶教老師要通過傾聽男護生對護理專業、臨床實習的看法，了解其思想動態，同時要尊重護生的職業選擇。不管男護生是否自愿選擇護理專業，也不管他們畢業后的選擇如何，要讓他們充分意識到即便將來不從事護理工作，掌握更多的知識對其將來的生活和工作也是有益的，不能虛度光陰，從而使其端正學習態度，順利完成實習任務。

另外，一些男護士在某些崗位上起到的不可或缺的作用和取得的成績使男護生看到男性從事護理專業的價值，看到了自己的前途和未來，體會到職業自豪感、認同感。

3　做好入科教育

在產房實習將涉及到異私方面的問題，再加上“男女授受不親”等封建禮教與陳規陋習的影響與束縛，是男護生面臨的最大困難。產房的陌生環境和工作的性質，對護生產生很大的心理壓力。在學生入科第一天，委派專職的帶教老師對同學進行詳細的環境介紹、思想溝通和專科操作示范，并進行一對一的輔導，解除學生的思想顧忌，使同學放松緊張情緒，減輕心理壓力，同時針對婦產科是一個高風險科室，容易出現醫療糾紛或事故，對學生進行風險教育。

4　帶教計劃循序漸進

在臨床帶教中我們發現，男護生通過在其它科室實習，對基礎護理操作較為熟練后再進入產房，較易取得患者的合作。因此，我們安排護生先實習其它科室，有了一定的溝通能力和基礎護理技能后再進入產房實習。

實習第一周，以熟悉病區環境和加強專科理論學習為主。第二周，在老師的指導下先讓男護生對患者進行一些基本護理操作，如：肌內注射、靜脈輸液、胎兒心電監護等，讓男護生增加自信心，和培養護生與產婦的溝通能力和應對。第三周，在老師的指導下進行專科操作，帶教老師一定要放手不放眼，時刻陪伴在學生身邊。最后1周應達到男護生能獨立完成大部分專科操作，如會陰沖洗、導尿等，井充分調動他們獨立工作的興趣。圍繞周目標，有計劃、分步驟、循環漸進地進行帶教，并且將帶教計劃編印成教學資料，從男護生進入產房實習的第一天起，就發給護生，讓其對所需要達到的目標和要求，心中有數，逐步完成。

5 注重科研能力的培養

針對男護生知識面廣、對新技術掌握快、創造力強，思維敏捷的特點，注重啟發式教學的應用。因此，對多媒體資料下載、制作學習幻燈片等要求學生積極參加。并有意識地增設男護生感興趣的理論和操作方面的學習，如順產接生。剖宮產接生等，鼓勵學生參加科室醫療和護理方面的業務學習，吸引學生的注意力，激發學生的學習興趣。同時。可以使學生部分參與科室，臨床科研，注重科研能力的培養。

6　鼓勵參與護士長管理

護理專業的風險范文第4篇

我國護理人力資源的現狀呼喚護理人才的培養隨著社會經濟的發展、科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入，人民群眾對健康的需求及對衛生服務的要求越來越高，相應地對護理人才的數量、質量和結構提出了新的更高的要求。根據調查統計，截至2007年底，我國護士總數為147萬人，占衛生技術人員總數的31.4%，平均千人口護士比例為1.113，而世界絕大多數國家已經達到3以上；我國目前的醫護比嚴重倒置，只有1∶0.61，而全球平均醫護比為1∶2.698，部分發達國家甚至超過了1∶6；我國目前平均護士床位比為0.4∶1，而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此，我國護士的數量明顯短缺，據此推算，至2010年，我國每年護士缺口至少在15萬人。為此，國家教育部、衛生部等六部委將護理專業作為我國制造業和現代服務業技能型四大人才緊缺專業之一，制定了相關的政策措施，要求切實加大護理人才的培養力度。

加強護理專業實訓基地建設是深化職業教育教學改革的需要實訓教學是培養學生創新精神、職業素質和職業能力的重要手段,是提高學生綜合素質的關鍵。國務院《關于大力發展職業教育的決定》中指出：要加強職業院校學生實踐能力和職業技能的培養。高度重視實踐和實訓教學，繼續實施職業教育實訓基地建設計劃。隨著職業教育教學的改革，人們越來越體會到實踐教學的重要性，也越來越認識到建設好實訓基地的重要性。2008年初，教育部和衛生部在京聯合召開全國醫學教育工作會議，指出：“要切實抓好實踐教學，加強醫學生臨床實踐能力培養。應不斷加強教學基地建設，保證臨床實踐的教學質量。”在前不久剛召開的2008年度職業教育與成人教育工作會議暨中等職業學校招生工作會議上，教育部周濟部長明確指出：“職業教育要根據就業市場和企業的需要，改變傳統的以學校課堂為中心的做法，職業教育的課堂有些要設在學校，有些還可以設在工廠車間、服務場所和田間地頭。職業教育教學要走在與生產勞動和社會實踐相結合的最前頭。要把大力推行工學結合、頂崗實習作為深化職業教育教學改革的戰略重點。”所有這一切既說明了加強護理專業實訓基地建設的重要性，也為如何加強護理專業實訓基地建設指明了方向。

做優、做強護理專業實訓基地是我校創建護理示范專業的重中之重實訓基地建設意義重大,既是現實社會生產力發展的需要,又是為社會培養大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現。我校創建于1974年，護理專業是我校的傳統專業，至今已培養護理人才四千多名，畢業生就業率接近100%，其中不少學生已成為基層醫療衛生單位的這生骨干。目前，在校的3000多名學生中，護理專業的學生占1/3，因此，做強、打響護理專業品牌是我校既定的辦學目標。2008年將申報省示范專業，并以護理專業為龍頭創建省現代服務業緊缺人才培養基地。但是，對照護理專業的培養要求及有關標準，學校現有實訓場所存在著一定的差距，雖有相應的實驗室、模擬練習室，但仍采取較為傳統的教學模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實境的訓練。學生的教學見習實習醫院難以按要求完成任務。同時，由于人們的法律意識不斷增強，患者的維權意識不斷提高，護生的實踐動手能力訓練機會大為減少，實習的條件受到了更多限制，從而造成了學科教育要求與現實情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強實訓基地的建設，通過科學地構建校內外相互溝通的實訓基地來強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量，實現護理人才培養的目標。

建設目標及原則

以建設三大實訓基地為目標認真貫徹落實黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫療衛生服務、提高全民健康水平”的奮斗目標，以創建省級護理示范專業及現代服務業緊缺人才培養基地為契機，鞏固我校護理學科傳統優勢，構建校內基礎模擬型護理實訓基地、校內產教結合型護理實訓基地、校外院校合作型護理實訓基地三大體系建設。通過實訓基地建設，更多更好地培養受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實用型人才。

以三個共同發展為原則（1）校內校外共同發展原則。護理專業實訓基地的構成有兩個環節，即校內實訓基地和校外實訓基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內實訓是基礎、是前提，校外實訓是整個實訓教學的最終環節。所以我校的定位是加強校內實訓基地的建設，在完善校內基礎模擬型護理實訓基地的基礎上，新建校內產教結合型護理實訓基地，同時拓展校外實訓基地，做到三者相輔相成，共同發展。（2）硬件與軟件建設并重原則。基地建設將著重從實訓基地的硬件和護理人文環境的軟件設計上進行規劃。硬件建設就是以工作實景為規劃依據布局實訓基地，同時與教學環境設計相結合做好基地的整體布局，做好實訓室及實訓區域的劃分；實訓設備、工具、材料應根據完成各實訓模塊任務的需要確定。軟件主要有兩個方面：一是以護士職業能力需求為依據規劃實訓項目，以工作任務分析為依據開發實訓模塊；二是把護理人文環境建設融入基地建設中。（3）通用與實用相結合原則。由于護理專業分科較細，有較強的專科性，但在臨床實際工作中，基礎護理工作是開展一切工作的前提，所以實訓基地建設方案的規劃應以護士開展基礎護理的各項工作為基礎，設置無論在何級別的醫院或社區或家庭都普遍通用的實訓任務，從而適應不同護理崗位的共同需求。

建設的主體內容——

科學構建校內校外互通實訓基地

科學構建校內校外互通實訓基地是實訓基地的建設關鍵,根據護理專業的學科教學要求和操作技能學習掌握過程分析，護理實踐教學需要經過三個階段才能完成。第一階段：在校內基礎模擬實訓中心進行反復的、無風險的練習；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內產教結合實訓中心或社區服務中心進行實訓，為進入綜合性醫院進行臨床實習打下一定的基礎；第三階段：進入綜合性醫院進行完整的臨床實習。通過科學構建校內外互通的實訓基地強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量。基于上述思路，我校護理實訓基地建設方案主要內容由以下三大體系組成：

校內基礎模擬型護理實訓基地我校校內基礎模擬型護理實訓基地已在2005年建成并投入使用。實訓基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設有醫學基礎實訓區、基礎護理實訓區和專科護理實訓區三大區域。醫學基礎實訓區包括尸體解剖室、標本陳列室、藥物實驗室等。基礎護理實訓區包括基礎護理多媒體示教室、基礎護理實訓室、護理形體訓練室、ICU搶救室、模擬護理站等。專科護理實訓區包括外科模擬病房、內科模擬病房、模擬手術室、健康評估實訓室、母嬰同室模擬病房、產科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實訓基地投入使用三年多來，在護理實踐教學中發揮了重要作用，可為學生提供較完整的校內基礎模擬實訓練習，取得了較好的成效，在護理示范專業評審、衛生部中高級護理員職業技能鑒定、國家級重點中等職業學校評估等重大活動中，得到了各級領導、專家、同行的好評。

校內產教結合型護理實訓基地據人口調查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴峻，呈現出老年人口規模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點。目前社會上的養老機構主要有養老院、老年公寓、托老所、老年護理院等，這些養老機構都具有專業化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發展,機構養老有其存在的客觀必要性。根據上述情況，同時結合學校近年來護理專業辦學規模擴大，已有實訓基地不能滿足護理實踐教學需要的情況。我校以產教結合推動衛生事業發展，培養實用型人才為己任，經上級有關部門批準，在原門診部的基礎上，創建了“產教結合型”護理實訓基地（護理康復醫院）。為方便學生見習、實習，基地選址在校園內，已于2008年5月破土動工，總建筑面積5200平方米，總投入1000多萬元。服務對象主要為康復病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結合醫療市場狀況，開設內科、外科、婦科、理療科、康復科、心理咨詢指導科等科室，有床位100張（按康復期病人、慢性病人、老年人分區收住），配備醫師、護士、護理員等工作人員，配置相應的醫療護理用具和設備。該實訓基地建成后，將造福我市及周邊地區的人民，滿足各類康復期病人、慢性病人及老年人接受康復治療、專業護理、維護和恢復健康的需求，同時，也可為護理專業學生實習實訓提供方便。

校外合作型護理實訓基地護士專業學生臨床實習是護理操作技能學習的重要階段，所以醫院臨床實訓是學生職業綜合技能訓練的關鍵時期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫院聘請了一大批具有豐富臨床經驗的醫（護、藥）師為學校的專業兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學規模的擴大，學校更加重視抓好校外實訓基地建設，充分利用醫院的設備資源,學校現已與周邊地區三十多家綜合性醫院建立校外實訓基地合作關系。為進一步加強院校合作和對實習生的管理，學校和醫院專門簽訂了校外實訓基地協議書，明確雙方各自的責任、權利和義務。為了規范實習基地的教學和臨床帶教工作，更好地發揮行業辦學優勢，學校不斷健全完善校外實訓基地的有關規章制度。對實習醫院、帶教教師、實習生等均作了明確的要求和規定，為了加強實習生的管理，學校特設以分管副校長負責，由學校實訓指導處、年級主任、班主任組成的管理機構，定期與校外實訓基地聯系溝通。學校每年舉辦一次校外實訓基地臨床帶教工作座談會，增進與實習基地管理人員、帶教教師的合作聯系。平時邀請醫院護理部主任等參與對學生的職業技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養具有時代特色、符合社會需要的實用型護理人才。

參考文獻：

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[3]鄧俊，等.構建我國城市空巢老人社會支持系統的設想[J].中華護理教育，2008,5(3).

護理專業的風險范文第5篇

我國護理專業學生的患者安全教育整體起步較晚，發展較慢。以“患者安全”“安全教育”“安全培訓”等關鍵詞檢索中國知網等數據庫發現相關文獻鮮見，且均集中于近5年。相關報道基本可分為兩類：護理院校的患者安全教育和教學醫院的患者安全培訓。

1.1我國護理院校的患者安全教育

患者安全教育主題在我國護理院校的教材中有所體現，如本科教材《護理學基礎》專門設置了“患者的安全”章節，介紹了影響患者安全的因素、患者安全需要的評估及不安全因素及防范等內容。而在本科教材《護理管理》中的“護理質量管理”章節較上一版增設了“不良事件申報管理”，表明該問題已逐漸引起了護理教育者的重視。我國護理院校患者安全教育的相關研究則可大致分為兩類：嘗試將患者安全主題直接融入課堂教學，如許瑛和鄭智慧將患者安全案例引入護理技能教學中，提高了學生對于患者安全知識的理解、運用和解決實際問題的能力；或以選修課的形式實施患者安全的針對性教育，如李遠珍等組織82名大學四年級學生學習了患者安全知識課程，結果表明可以明顯提高護理本科生的患者安全知識、態度和技能。護理院校實施患者安全教育的研究文獻總體偏少，授課方法以專題講授及案例分析為主。除李遠珍等開設的患者安全知識選修課為20學時外，而黃美萍等開設的護理與病人安全課程及其他研究并未明確課時安排。在課程內容設置方面，兩個選修課均參照WHO的《患者安全課程指南》設定，體現了課程設置的完整性。

1.2我國教學醫院的患者安全培訓

在臨床實習中，護理實習生需要直接為患者提供護理，因此各教學醫院相對于學校來說，對于患者安全及醫療風險等問題更為重視。教學醫院通常對于剛進入臨床的實習生進行集中培訓，并在實習過程中則多以講座的形式予以強化。相關文獻表明，近年來教學醫院針對護理實習生的安全教育更側重于教學方法的變革，如劉義蘭等和張希春等應用PBL教學法對護理實習生進行培訓，結果表明有助于學生對于患者安全知識的掌握及綜合能力的提高；周永琴則將安全教育直接融入護理技術操作教學中改善了教學效果；而聞彩芬則通過構建患者安全文化主題提高了實習生的患者安全意識。各研究的培訓內容均自行設定，多涉及患者安全的相關概念及其影響因素、不良事件報告、醫療風險評估等主題。此外，培訓教育次數或課時安排以3~4次（1~2學時/次）為主，而部分文獻則未明確交待。培訓效果多以問卷評價為主，其中岳曉艷亦進行了遠期評價，表明試驗組學生的護理行為規范化調查滿意率、差錯事故發生率等指標優于對照組。教學醫院的護理實習生患者安全培訓教育相對較多且緊貼臨床，已有研究既證明了患者安全教育的有效性，同時也為我國系統規范的患者安全教育提供了參考。

2我國護理專業學生患者安全教育存在的問題及對策

2.1護理院校的患者安全教育薄弱

目前我國護理專業學生的患者安全教育尚以實習階段的醫院培訓為主，護理院校更多注重基礎知識和專業技能的學習，而對于臨床思維意識及風險防范能力等綜合能力的訓練則相對薄弱。此外，由于部分學院教師長期脫離臨床等原因，致使護理專職教師及學生對護理安全的重視程度均不是很高。雖然已有部分院校嘗試以選修課或專題講座形式實施培訓，但在培訓內容、課時安排、師資選擇及考核評價等方面缺乏統一的標準和規范，相關研究也較為匱乏。對比國外，2006年澳大利亞悉尼大學就將患者安全教育整合到醫學本科教育課程中，在全球邁出了針對醫學生患者安全教育的第一步。2007年6月份美國護理質量和安全教育機構（TheQualityandSafetyEducationforNurses，QSEN）提出的“護理人員品質與安全教育計劃”項目的二期研究在美國15所護理院校發起，該項目圍繞“以患者為中心的照護、團隊工作與合作、實證實務、品質改善、安全以及資訊”6項核心能力組織開展了護理質量與患者安全的知識、技能及態度（knowledge，skills，andat-titudes，KSAs）教學課程。此外，國外醫學院校及相關學者已經開展了諸多的患者安全培訓教育研究。由此可見，我國對于護理專業學生的患者安全教育總體上與國外存在較大差距。加強在校生的患者安全教育是提高患者安全的關鍵，因此護理院校應強調患者安全教育的重要性，提倡在專業課授課過程中融入“患者安全”理念，并鼓勵教師積極開設與“患者安全”相關的選修課程或輔修課程。2012年7月18日，為響應WHO的全球患者安全教育活動，我國衛生部舉行了《患者安全課程指南》的中文版儀式，并將在全國范圍內進行培訓和推廣。該指南第一部分為培訓者指南，第二部分為11個教程指南課題，其為我國護理專業學生的患者安全培訓教育提供了良好契機。對于專職教師的患者安全知識的薄弱問題，可結合該指南的第一部分開展針對教師的患者安全知識及技能培訓，并增加專職教師臨床進修機會，以培養其患者安全意識，使其了解臨床中常見的患者安全問題和典型的不良事件及其應對處理，為患者安全培訓教育奠定基礎。此外，教育管理機構也應該鼓勵臨床及醫學院校教師積極開展關于醫學生的患者安全教育的研究，如課程設置、組織實施及考核評價等方面。

2.2護理專業學生的患者安全教育不夠系統

當前國內護理教育大體呈現為“三段式”模式：基礎學習—臨床見習—臨床實習，學生在學校的基礎學習中得到的患者安全教育相對較少，其安全知識的學習及相關能力的培養更多來自醫院，而醫院培訓則常以實習前的統一培訓和實習時專題講座形式進行，整體缺乏銜接統一，未并體現其系統性。此外，現有文獻表明醫院及學校的患者安全培訓教育者相對孤立，彼此之間的借鑒溝通欠佳。學校及醫院作為培養學生的基本單位，在患者安全培訓教育問題上應當相互合作、共同學習，以更好地促進學生安全知識的掌握及其行為的培養。低年級學生在學校以學習基礎知識為主，教師可將患者安全理念及知識融入課堂，使其了解威脅患者安全的因素，初步培養學生的患者安全意識。而高年級學生有了較為全面的知識和操作技能，實施培訓時應注意結合臨床實際進行運用，可聘請經驗豐富的臨床教師通過臨床案例或情境模擬等形式講解常見不良事件及其應對。進入臨床實習后，帶教教師在臨床經驗及典型案例的基礎上，還應注意其培訓內容的系統性，應結合最新的患者安全教育進展進行講解。此外，也應該可借鑒“請進來，走出去”的教學理念，邀請倫理專家、心理學甚至是工程學領域的專家組織開展患者安全講座，通過多專業團隊參與培訓，促進學生更好地理解安全、風險、防范及應對等問題。

2.3培訓教育內容及形式相對單一

雖然國內部分護理教材中設置了“患者安全”的相應章節，但其內容介紹相對局限表淺，且未能體現最新進展。教學醫院的患者安全培訓雖然相對較多，然而其內容均為自行確定，缺乏統一指導和規范。在培訓教育方法上，多以理論講授、案例分析及PBL教學為主，總體略顯單調。教學內容的制訂決定著培訓質量，教學方法的選擇影響著培訓效果。患者安全主題相對寬泛，開展針對性的培訓教育有一定難度。可借鑒李遠珍等和黃美萍等開設選修課的整體設計思路，參照WHO《患者安全教程指南》制訂具體的培訓主題，該指南的第二部分介紹了患者安全基本概念、人體工程學因素及對患者安全的重要性、醫療系統復雜性對患者的影響、如何成為團隊中的有效成員、如何從錯誤中吸取教訓等11個與患者安全緊密相關的主題，較為全面地涵蓋了患者安全的培訓教育內容，值得大家參考學習。此外，也應注意護理專業的特殊性，制訂培訓主題時可適當參考美國QSEN機構提出的護理人員6項核心能力及我國已有的針對臨床護理人員的安全培訓教育課程內容。患者安全知識與技能相對于常規醫學知識來說更為系統、綜合，因此組織培訓教育時應注意體現其人文性、臨床性和綜合性。除傳統理論授課及PBL教學外，開展形式多樣的安全教育能夠更好地提升學生興趣及學習效果，如臨床教學中已嘗試使用的案例教學及情境模擬等方法，而國外相關研究采取了角色扮演、安全改進項目及網絡教學等形式亦取得了較好的安全教育效果。此外，在校園文化活動中，可開展以患者安全為主題的專題講座、演講征文、海報制作及社會調查等活動，以更感性形式促進學生的理性提升，并帶動醫學院校形成積極的患者安全文化氛圍。當然每種教學活動形式都有其優勢及不足，教師可根據教學目標選擇不同的教學方法。