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補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)條例范文第1篇

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指企業(yè)根據(jù)自身效益和實(shí)力自主舉辦的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。主要通過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)集團(tuán)自主經(jīng)辦等形式進(jìn)行保障。1998年國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定(國(guó)發(fā)【1998】44號(hào))》，之后相繼出臺(tái)了《關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知（財(cái)社【2002】18號(hào)）》、《財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)企業(yè)所得稅政策問(wèn)題的通知（財(cái)稅【2009】27號(hào)）》，目前，對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策的主要依據(jù)是上述三大文件。海南省1995年頒布《海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)條例》，2001年頒布《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》。《條例》分總則、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和監(jiān)督、法律責(zé)任、附則7章60條。2001年7月1日并施行《海南省社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，主要明確了社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍、費(fèi)用征收金額、征收方式、所享受的待遇、管理辦法及其它特殊行業(yè)交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行時(shí)間等。2007年7月，海南省政府《海南省人民政府關(guān)于調(diào)整省本級(jí)社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)的通知（瓊府〔2007〕51號(hào)）》。

二、海南省國(guó)有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

（一）海南企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施現(xiàn)狀

海南省目前主要采取的是政府強(qiáng)制性基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其它社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)作為輔助醫(yī)療保險(xiǎn)制度。各公司在實(shí)施時(shí)有自己不同的詮釋和操作方式：投保自愿、選擇自由、形式多樣；基金籌集來(lái)源為單位、個(gè)人或共同投保；服務(wù)項(xiàng)目和承保范圍可以是基本醫(yī)療，也可以是特殊醫(yī)療，個(gè)別病種等；投保對(duì)象是未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的或已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人；經(jīng)營(yíng)目的和管理形式為商業(yè)保險(xiǎn)形式、職工福利保障形式、與關(guān)聯(lián)單位采取相互合作、儲(chǔ)蓄積累等；費(fèi)用報(bào)銷給付補(bǔ)償方式可以一次性支付，也可以其它形式給付。

（二）海南D公司企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

的實(shí)施情況1．公司基本情況海南D公司是一家國(guó)有電網(wǎng)資產(chǎn)公司。公司業(yè)務(wù)涉及全海南島各個(gè)市縣，總部位于海口市，目前全公司員工約為12000人，資產(chǎn)總額約人民幣150億元。自2009年12月公司通過(guò)《海南D公司企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》后，2010年1月1日開始為已在公司社保部參加海南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員建立了企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，并將有償解除勞動(dòng)合同人員也納入享受企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍。2．基金籌集使用方式海南D公司在參照國(guó)家關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理相關(guān)規(guī)定以及我國(guó)電力行業(yè)對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集做法后，規(guī)定補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金于每月由公司財(cái)務(wù)部門在參保人員的工資總額中按2%提取。3．醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)對(duì)年度內(nèi)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的于最高限額內(nèi)的個(gè)人支付部分補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為退休人員補(bǔ)助90%，在職人員補(bǔ)助80%；對(duì)年度內(nèi)超過(guò)大額醫(yī)療救助保險(xiǎn)最高支付限額以上部分，由企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按照80%給予補(bǔ)助。對(duì)于部分重大或特殊疾病，其門診及住院在起付線以內(nèi)的個(gè)人自付部分按90%給予補(bǔ)助。參保人員一次住院使用的一次性醫(yī)用材料在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額以上個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按70%給予補(bǔ)助4．管理監(jiān)督與制度運(yùn)行現(xiàn)狀分析（1）管理監(jiān)督方面：D公司成立了由公司社保部帶頭、其它各部門負(fù)責(zé)人及職工代表組成的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)。委員會(huì)主要職責(zé)是制定企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)各政策及實(shí)施管理辦法、審核監(jiān)督各制度執(zhí)行及保險(xiǎn)資金使用情況、協(xié)調(diào)各部門對(duì)保險(xiǎn)運(yùn)行及各特殊重大事項(xiàng)的研究決定工作等。（2）制度運(yùn)行情況：海南D公司從2010年起開始建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，所有參保人員費(fèi)用從工資總額的2%進(jìn)行扣繳。截止2012年12月31日，公司企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金共收繳了5218.34萬(wàn)元，其中補(bǔ)助支出2348.25萬(wàn)元，結(jié)余2870.09萬(wàn)元。海南D公司2010年至2012年基金收支情況表見表1：從表1可以看出：企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出不高，資金余額高，2010年度（此為保險(xiǎn)實(shí)施第一年）的結(jié)余比例達(dá)62.5%，這說(shuō)明公司的保障待遇水平可能不高；其它兩年結(jié)余比例在50%左右，這說(shuō)明D公司的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)適合大多數(shù)基金保險(xiǎn)管理?xiàng)l例，在企業(yè)內(nèi)部實(shí)行有效。海南D公司2012年醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用情況如表2：如上表2可以看出海南D公司參保人員的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保障水平不足，個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用仍然很高，平均支付費(fèi)率為30%以上，也就是說(shuō)個(gè)人最終負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的壓力仍然很大。

（三）海南國(guó)有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的問(wèn)題分析

以海南D公司實(shí)施現(xiàn)狀分析，海南國(guó)有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)施中主要存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。1．國(guó)家或地方對(duì)國(guó)有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)法律、法規(guī)和政策尚不健全，實(shí)施參保人員對(duì)象、范圍不合理。2．目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r與企業(yè)職工收入水平不協(xié)調(diào)，嚴(yán)重影響了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展與普及，全國(guó)各地國(guó)有企業(yè)對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征繳辦法、交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定均不統(tǒng)一，完全由企業(yè)自己制訂，因此各企業(yè)操作各不相同。3．企業(yè)社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施限制條件太多，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)范圍有限。隨著物價(jià)、醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，公司承保范圍小，醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)低，員工就醫(yī)仍然困難。4．由于相關(guān)衛(wèi)生醫(yī)療、醫(yī)藥體制不太配套，企業(yè)在實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)增加了風(fēng)險(xiǎn)和難度；另外，各省、市縣地區(qū)的制度不統(tǒng)一，出現(xiàn)異動(dòng)就醫(yī)難、補(bǔ)助爭(zhēng)議等情況。5．政府權(quán)力機(jī)構(gòu)在實(shí)施發(fā)展過(guò)程中所扮演的角色不夠清晰，國(guó)有企業(yè)內(nèi)部管理機(jī)制不夠完善，企業(yè)對(duì)基金費(fèi)用的合理使用性缺乏有效的管理監(jiān)督。

（四）完善海南省國(guó)有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對(duì)策建議

1．完善海南省國(guó)有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議（1）必須符合國(guó)家法律法規(guī)政策。嚴(yán)格遵守國(guó)家、地方政府法律法規(guī)及其政策規(guī)定。制度所配套的資金需集中的使用和管理，不能隨意進(jìn)行調(diào)整。（2）必須切合企業(yè)實(shí)際情況。企業(yè)在實(shí)施過(guò)程中可以結(jié)合自身經(jīng)營(yíng)情況確定比例，以不超過(guò)工資總額5%為上限。（3）堅(jiān)持員工福利的基本原則。國(guó)有企業(yè)在制定補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮全局，公平與效率有效地結(jié)合。（4）保證資金使用效益最大化。要科學(xué)利用好基金，就應(yīng)反復(fù)測(cè)算，還要進(jìn)行充分論證，才能使基金盡可能發(fā)揮作用，提高資金使用效益。

2．完善海南省國(guó)有企業(yè)實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要措施（1）規(guī)范保險(xiǎn)人員實(shí)施范圍。企業(yè)在具體執(zhí)行時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格規(guī)定人員適用范圍，避免出現(xiàn)人情關(guān)系，影響公司員工的心態(tài)及情緒穩(wěn)定。（2）確定保險(xiǎn)基金籌集。按照上一個(gè)年度工資總額的適當(dāng)比例或當(dāng)年執(zhí)行的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)來(lái)計(jì)算和提取。（3）調(diào)整保障范圍標(biāo)準(zhǔn)水平。完善及擴(kuò)大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍；相關(guān)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)與參數(shù)需結(jié)合自身和同行水平等因素，經(jīng)過(guò)調(diào)研、論證及測(cè)算之后確定。（4）提高特殊人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。在完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)考慮一些特殊群體，如家庭困難的、有特殊貢獻(xiàn)的退離休老干部、老工人等，需要加大力度核實(shí)討論，盡可能加大對(duì)其補(bǔ)助力度。（5）加強(qiáng)管理監(jiān)督、健全相關(guān)制度。制定相關(guān)配套的管理制度與人員責(zé)任約束機(jī)制，對(duì)經(jīng)辦的相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督及審核。

三、結(jié)論

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)條例范文第2篇

年初以來(lái)，我局在開展“五五”普法和“三五”依法治縣期間，以“十七大”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以構(gòu)建和諧社會(huì)為主線，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為目標(biāo)。大力開展法規(guī)條例進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位（簡(jiǎn)稱“六進(jìn)”）的學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)，充分認(rèn)識(shí)到開展普法依法治縣工作的必要性和緊迫性。結(jié)合人事和勞動(dòng)保障工作實(shí)際，我局重點(diǎn)圍繞“法律進(jìn)單位、法律進(jìn)企業(yè)、法律進(jìn)社區(qū)”等內(nèi)容進(jìn)行，以現(xiàn)場(chǎng)宣傳咨詢、網(wǎng)上宣傳相結(jié)合，認(rèn)真開展了普法依法治縣工作任務(wù)，加強(qiáng)了勞動(dòng)執(zhí)法，維護(hù)了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。現(xiàn)將年初以來(lái)的工作情況報(bào)告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、責(zé)任明確

至今，我局已成立了由局領(lǐng)導(dǎo)和股室負(fù)責(zé)人組成的工作小組，分片包干，明確任務(wù)，落實(shí)措施。經(jīng)費(fèi)上給予落實(shí)，人員上給予安排，工作中給予支持，為普法依法治縣提供強(qiáng)有力的人力和物力保障。以協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系、促進(jìn)就業(yè)、構(gòu)建和諧社會(huì)為主題；以加強(qiáng)勞動(dòng)執(zhí)法、促進(jìn)就業(yè)為重點(diǎn)；以勞動(dòng)保障及相關(guān)法律法規(guī)宣傳活動(dòng)為載體；以政府信息公開網(wǎng)站為平臺(tái)；以法律“三進(jìn)”為手段。強(qiáng)化落實(shí)、注重效果，緊緊圍繞全縣人事和勞動(dòng)保障工作任務(wù)，積極開展了普法依法治縣工作。

二、積極開展“法規(guī)條例四進(jìn)”活動(dòng)，成效顯著

（一）開展“法規(guī)條例進(jìn)單位”活動(dòng)，逐步提高法制化管理水平

結(jié)合我局業(yè)務(wù)開展的實(shí)際情況，已組織相關(guān)人員在20__年1月匯編了《__縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局勞動(dòng)保障法律法規(guī)文件選編》，到至今我局積極開展“五五普法”、“三五依法治縣”法制學(xué)習(xí)宣傳教育工作，真正做到“四個(gè)有”：有組織、有計(jì)劃、有教材、有考核。主要以發(fā)放教材自學(xué)為主，以集中老師講解學(xué)習(xí)為輔。進(jìn)一步提高單位干部職工依法決策、依法管理和依法辦事的能力。定期組織職工參加法規(guī)條例知識(shí)培訓(xùn)、輪訓(xùn)，增強(qiáng)干部職工依法維權(quán)、依法履行義務(wù)、依法承擔(dān)責(zé)任的意識(shí)。

（二）開展“法規(guī)條例進(jìn)企業(yè)”大力促進(jìn)企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)、誠(chéng)實(shí)經(jīng)營(yíng)

結(jié)合著年初以來(lái)我局開展的《勞動(dòng)保障執(zhí)法年審》工作，共發(fā)放相關(guān)的法規(guī)條例書籍、宣傳單等資料近20__余份，以企業(yè)支持，職工參與的相關(guān)法規(guī)條例的學(xué)習(xí)和宣傳培訓(xùn)，在企業(yè)中建立健全企業(yè)管理人員和職工的法規(guī)條例的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，不斷提高企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人員依法經(jīng)營(yíng)、管理的能力，正確處理企業(yè)發(fā)展與維護(hù)職工權(quán)益關(guān)系。同時(shí)我局還利用宣傳日、宣傳周、宣傳月等形式，大力宣傳社會(huì)保障、安全生產(chǎn)等與職工切身利益相關(guān)的法規(guī)條例知識(shí)，不斷提高企業(yè)職工的法律素質(zhì)和依法維權(quán)的能力。

截至目前，參加企業(yè)工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)為539人,農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)91人，已收工傷保險(xiǎn)費(fèi)6萬(wàn)元；參加企業(yè)生育保險(xiǎn)的職工人數(shù)為556人,已收生育保險(xiǎn)費(fèi)3萬(wàn)元；辦理退休的企業(yè)和個(gè)體工商戶及自謀職業(yè)等退休人員的基本養(yǎng)老金，調(diào)資514人，月人均增資129.34元,合計(jì)月增加發(fā)放額6.8萬(wàn)元，發(fā)放社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金164萬(wàn)元。

開展受理拖欠農(nóng)民工工資案件共6件，辦結(jié)6件，涉及農(nóng)民工人數(shù)143人，支付拖欠農(nóng)民工資206.24萬(wàn)元；簽訂勞動(dòng)合同296人，解除勞動(dòng)合同14人；清理整頓人力資源市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)1次，供檢查用人單位13戶，涉及勞動(dòng)者1712人，賠付金額5.6萬(wàn)元；勞動(dòng)保障執(zhí)法年審參加報(bào)名190戶，審查完成用人單位書面材料90戶，涉及勞動(dòng)者4451人。

（三）開展“法規(guī)條例進(jìn)社區(qū)”，提高城鎮(zhèn)居民參保意識(shí)

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《勞動(dòng) 合同法》、《就業(yè)促進(jìn)法》、《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》及五大保險(xiǎn)條例和縣委七屆七次全會(huì)、十四屆人大二次會(huì)議精神，有效促進(jìn)養(yǎng)老、失業(yè)、工傷生育及基本醫(yī)療五大保險(xiǎn)擴(kuò)面工作。于20__年4月3日，我局組織干部職工，積極配合第十八個(gè)稅收宣傳月活動(dòng)，在縣城文化廣場(chǎng)，開展勞動(dòng)保障法規(guī)宣傳活動(dòng)，共制作橫幅2條，印發(fā)宣傳單2700余份，對(duì)勞動(dòng)保障法律法規(guī)進(jìn)行了全方位宣傳，現(xiàn)場(chǎng)接待群眾1000余人次，營(yíng)造了學(xué)法知法守法的良好輿論氛圍，建立和諧穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系，并受到群眾好評(píng)。

截至目前，開發(fā)公益崗位安排77人，事業(yè)單位補(bǔ)員招聘105人，擴(kuò)大招商引資、大力發(fā)展我縣企業(yè)吸收安置1201人，開發(fā)保安崗位實(shí)施就業(yè)234人，實(shí)行對(duì)零就業(yè)家庭援助100人。全縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)已達(dá)9424人，在職人數(shù)7584人，退休人數(shù)1840人。醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余2664萬(wàn)元；參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的職工人數(shù)為9424人，收大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)4.06萬(wàn)元； 20__年一季度統(tǒng)籌基金專項(xiàng)檢查全縣18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和6家定點(diǎn)藥店,共計(jì)3次235人次的檢查。城鎮(zhèn)失業(yè)保險(xiǎn)參保已經(jīng)審批了8家527人，收繳個(gè)人繳納失業(yè)保險(xiǎn)基金3.7萬(wàn)元。發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)生活補(bǔ)助4人8個(gè)月，共計(jì)3256元。

三、政務(wù)公開形式多樣，涉及面廣

我局認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院、省、市、縣關(guān)于推進(jìn)政務(wù)公開工作的有關(guān)文件精神，把政務(wù)公開工作當(dāng)作一件大事、要事來(lái)抓，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新工作機(jī)制，嚴(yán)格責(zé)任追究。我局主要圍繞政策和決策抓公開。首先是對(duì)上級(jí)政策，只要是與群眾利益相關(guān)的，必須公開；只要是需要社會(huì)監(jiān)督的，必須公開；對(duì)凡是沒有明文“秘密”要求的一律公開。在全面落實(shí)各項(xiàng)政務(wù)公開工作的同時(shí)，還突出狠抓了群眾關(guān)注較多、反映較強(qiáng)、疑慮較多的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題的公開，如涉及到民生問(wèn)題的就業(yè)再就業(yè)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)等相關(guān)的政策法規(guī)條例做到必須公開。

今年，我們?cè)趯?shí)踐中不斷探索，形成了一些政務(wù)公開的有效形式，如政務(wù)公開欄、政務(wù)公開墻、政務(wù)公開窗和利用政府信息公開網(wǎng)站平臺(tái)等。編制了辦事指南、相關(guān)業(yè)務(wù)辦理程序等便民材料，構(gòu)筑了我局政務(wù)公開的立體網(wǎng)絡(luò)，使政務(wù)公開基本做到了家喻戶曉。

四、開展普法依法治縣活動(dòng)中存在的困難

（一）普法依法治縣工作面大，點(diǎn)多，線長(zhǎng)，在日常工作中存在著“小馬拉大車”和顧此失彼的問(wèn)題，普法依法治縣工作不深入。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)條例范文第3篇

當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的政策依據(jù):

養(yǎng)老保險(xiǎn):《關(guān)于統(tǒng)一城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》(1999.7國(guó)發(fā)26號(hào))

醫(yī)療保險(xiǎn):《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(1998.12國(guó)發(fā)44號(hào))

失業(yè)保險(xiǎn):《失業(yè)保險(xiǎn)條例》(1999.1國(guó)務(wù)院159號(hào)令)

工傷保險(xiǎn):《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)1996{66}號(hào))

生育保險(xiǎn):《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)1994{504}號(hào))

一.我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的進(jìn)展情況

1.養(yǎng)老保險(xiǎn)

覆蓋范圍:城鎮(zhèn)各類企業(yè)和職工.各類從業(yè)人員,企業(yè)化管理事業(yè)單位及其職工。(不含機(jī)關(guān).全額撥款事業(yè)單位)

制度模式:現(xiàn)收現(xiàn)付(統(tǒng)籌基金)+部分積累(個(gè)人帳戶)

繳費(fèi):20%(單位工資總額)+8%(本人工資)

進(jìn)展:(截止2000年9月底)

參保職工總數(shù):13016萬(wàn)人

其中:在職職工:9954萬(wàn)人;離退休人員:3062萬(wàn)人;負(fù)擔(dān)比:2.98:1

全國(guó)平均費(fèi)率:26.4%

其中:用人單位:20.99%;個(gè)人5.41%

2000年1-9月份:

基金收入:1571億元.基金支出:1544億元.當(dāng)期結(jié)余:27億元

累計(jì)結(jié)余:769.6億元.養(yǎng)老金替代率:86.2%.按時(shí)足額發(fā)放率:99.1%

2000年11月底:

社會(huì)化發(fā)放人數(shù):2634萬(wàn)人;社會(huì)化發(fā)放率:89.5%

2.失業(yè)保險(xiǎn)

覆蓋范圍:城鎮(zhèn)各類企業(yè).事業(yè)單位的全體職工。

繳費(fèi):2%(單位工資總額)+1%(本人工資)

待遇給付:職工失業(yè)后,可享受12-24個(gè)月的失業(yè)救濟(jì)。

進(jìn)展:(截止2000年9月底)

參保人數(shù):10188萬(wàn)人

其中:企業(yè)8442萬(wàn)人.事業(yè)1658萬(wàn)人

應(yīng)征基金78.64億元,實(shí)收58.73億元,收繳率74.68%

登記失業(yè)人數(shù)575萬(wàn)人,失業(yè)率3.1%

3.醫(yī)療保險(xiǎn)

覆蓋范圍:企業(yè).機(jī)關(guān).事業(yè).社會(huì)團(tuán)體民辦非企業(yè)單位及其職工。

制度模式:社會(huì)統(tǒng)籌+個(gè)人帳戶

繳費(fèi):6%左右(單位工資總額)+2%(本人工資)

進(jìn)展:(截止2000年9月底)

參保人數(shù):1902.6萬(wàn)人

其中:統(tǒng)帳結(jié)合995.9萬(wàn)人

大病統(tǒng)籌906.9萬(wàn)人

進(jìn)展:(2000年1-9月份)

統(tǒng)帳結(jié)合:基金應(yīng)收45億元,實(shí)收37億元

繳費(fèi)基數(shù)人均482元/月

大病統(tǒng)籌:基金應(yīng)收28.3億元,實(shí)收21億元

繳費(fèi)基數(shù)人均415元/月.支出17.4億元,結(jié)余3.6億元。

4.工傷保險(xiǎn)

覆蓋范圍:城鎮(zhèn)各類企業(yè)單位的全體職工。

制度模式:現(xiàn)收現(xiàn)付

繳費(fèi):1%(企業(yè)工資總額)

差別費(fèi)率:行業(yè)工傷事故及職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)程度的高低

費(fèi)率

浮動(dòng)費(fèi)率:安全生產(chǎn)情況

進(jìn)展:(截止到2000年9月底)

參統(tǒng)企業(yè)職工4129萬(wàn)人,比99年底增加169萬(wàn)人;平均費(fèi)率:0.8%

13萬(wàn)人享受待遇,未參統(tǒng)企業(yè)仍實(shí)行<企業(yè)責(zé)任制>。

5.生育保險(xiǎn)

覆蓋范圍:城鎮(zhèn)各類企業(yè)單位的全部職工。

制度模式:現(xiàn)收現(xiàn)付

繳費(fèi):不超過(guò)工資總額1%(參保企業(yè))

待遇給付:

孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用:檢查費(fèi).接生費(fèi).手術(shù)費(fèi).住院費(fèi).藥費(fèi)以及合并癥.并發(fā)癥費(fèi)用

產(chǎn)假期間的生活津貼:按上年度平均工資100%發(fā)放。

進(jìn)展:(截止2000年9月底)

參保職工2955萬(wàn)人,有20萬(wàn)人享受保險(xiǎn)待遇。

全國(guó)平均費(fèi)率:0.66%

二.當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)面臨的問(wèn)題

1.保障水平低,與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和企業(yè).職工承受能力有差距

A.企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)成本分析:

企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)支出構(gòu)成

6%20%2%1.5%4%4%

醫(yī)療養(yǎng)老失業(yè)工傷生育醫(yī)療補(bǔ)充養(yǎng)老補(bǔ)充

總計(jì)37.5%。結(jié)論:企業(yè)成本加大,負(fù)擔(dān)加重

B.個(gè)人繳費(fèi)分析:

個(gè)人繳費(fèi)

1%8%2%

失業(yè)養(yǎng)老醫(yī)療

總計(jì)11%。結(jié)論:個(gè)人負(fù)擔(dān)比例高

C.保障水平

月平均養(yǎng)老金538元/人;月平均繳費(fèi)工資623元/人

養(yǎng)老金替代率:86.4%,世界最高

其中:河北.山西.內(nèi)蒙古.吉林.安徽.江西.山東.河南等八個(gè)省超過(guò)100%

由此形成提前退休比率達(dá)30%-33%。

2.政策不完善,制度尚待規(guī)范

A.養(yǎng)老保險(xiǎn):

現(xiàn)收現(xiàn)付與部分積累結(jié)合

社會(huì)統(tǒng)籌基金+個(gè)人帳戶基金

全部用于發(fā)放養(yǎng)老金年缺口300億元

企業(yè)負(fù)擔(dān)重

設(shè)計(jì)缺陷:個(gè)人帳戶=個(gè)人繳費(fèi)部分8%+企業(yè)繳費(fèi)部分(3%)

現(xiàn)實(shí)情況:個(gè)人帳戶=個(gè)人繳費(fèi)部分(5%)+企業(yè)繳費(fèi)部分(6%)

提前退休

――病退

――特殊工種1836種,各行業(yè)自行規(guī)定沒有規(guī)范

――已破產(chǎn)――紡織壓錠

余命計(jì)算

方案設(shè)計(jì)余命以10年計(jì)算;退休年齡:女50歲(干部55歲),男(60歲)

但以大連測(cè)算為例:男女混合平均余命為17.55年,平均退休年齡62.5歲,壽命73歲

B.醫(yī)療保險(xiǎn):

統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)(起付線):社平工資的10%左右(金額或比例),相當(dāng)于一個(gè)月工資

最高支付限額(封頂線):社平工資的4倍左右(保險(xiǎn)有限責(zé)任)(2.5~5.5萬(wàn)元)

結(jié)論:大病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法抵御

待遇水平:與原公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療相比,水平下降較大

3.勞動(dòng)力市場(chǎng)建設(shè)滯后,用工不規(guī)范

勞動(dòng)力市場(chǎng)建設(shè):規(guī)范勞動(dòng)關(guān)系,規(guī)范用工制度社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系用工

合同工

用工

季節(jié)工

非合同工農(nóng)民工

外來(lái)工

用工不規(guī)范:無(wú)勞動(dòng)合同,不繳費(fèi)

4.基金支撐能力薄弱

無(wú)積累:計(jì)劃經(jīng)濟(jì)-市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)

保險(xiǎn)制度建立,無(wú)積累,以代際為主支付養(yǎng)老金

欠費(fèi)嚴(yán)重:養(yǎng)老保險(xiǎn)欠費(fèi):398億元,涉及1/5企業(yè)

失業(yè)保險(xiǎn)欠費(fèi):67億元;醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi):20億元

替代率高:養(yǎng)老保險(xiǎn)年缺口300多億元,養(yǎng)老基金收不抵支的超過(guò)20個(gè)省

醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快,支付困難

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和抵御能力差

5.保險(xiǎn)層次單一,多層次社會(huì)保險(xiǎn)有待完善

養(yǎng)老保險(xiǎn):僅建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

醫(yī)療保險(xiǎn):僅建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)制度沒有建立,不能滿足需要

6.社會(huì)保險(xiǎn)法尚未出臺(tái),缺乏法律依據(jù)支持

依法參保:目前,社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制特性沒有得到真正體現(xiàn),缺乏法律依據(jù)。

依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及補(bǔ)繳欠費(fèi):對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況.財(cái)務(wù)狀況難以及時(shí).準(zhǔn)確了解,很大程度上依靠企業(yè)的財(cái)務(wù)報(bào)表和企業(yè)的自覺性,缺乏強(qiáng)制手段。

基本管理:基金運(yùn)營(yíng).基金流失

7.社會(huì)保險(xiǎn)管理體制不完善,管理手段落后

管理體制:費(fèi)率差別較大(最高為36%);統(tǒng)籌層次參差不齊;基金運(yùn)營(yíng)渠道單一,調(diào)撥.劃轉(zhuǎn)不順暢;不同統(tǒng)籌地區(qū)待遇標(biāo)準(zhǔn)差別較大;

社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移:僅統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)可以轉(zhuǎn)移,統(tǒng)籌地區(qū)之間無(wú)法轉(zhuǎn)移(繳費(fèi)年限計(jì)算.視同繳費(fèi).個(gè)人帳戶為空帳)

管理手段:業(yè)務(wù)量大,并且要求準(zhǔn)確性.及時(shí)性;管理手段的落后直接造成工作效率低,工作質(zhì)量差;信息化管理還有待完善。

8.對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,制度推行難度大

地方政府:對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的意義和重要性沒有充分的認(rèn)識(shí)和重視;對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整.國(guó)企改革的密切聯(lián)系認(rèn)識(shí)不足。

企業(yè):對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制特性及其分配機(jī)制不理解

個(gè)人:不清楚社會(huì)保險(xiǎn)與自己的權(quán)利義務(wù)關(guān)系

三.采取的對(duì)策

1.國(guó)務(wù)院已確定在遼寧進(jìn)行完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系的試點(diǎn)

調(diào)整和完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系主要內(nèi)容:

――職工個(gè)人繳費(fèi)比例8%,全部計(jì)入個(gè)人帳戶,企業(yè)繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人帳戶,實(shí)帳運(yùn)行――增加積累,減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),計(jì)發(fā)與個(gè)人繳費(fèi)掛鉤。

――由現(xiàn)行的“三條保障線”向“兩條保障線”并軌

――各地也要選擇一個(gè)縣(市)進(jìn)行試點(diǎn)

目的:改變模式上的缺陷

2.加快建立獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外的社會(huì)保障體系

完善社會(huì)保障體系的總目標(biāo)是:建立獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外.資金來(lái)源多元化.保障制度規(guī)范化.管理服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保障體系。

資金來(lái)源多元化:確保主渠道:擴(kuò)大覆蓋面,提高收繳率。

政府分配:各級(jí)財(cái)政調(diào)整支出結(jié)構(gòu)

探索基金運(yùn)營(yíng)渠道:國(guó)有資產(chǎn)變現(xiàn).發(fā)行彩票等等

保障制度規(guī)范化:規(guī)范和加強(qiáng)制度建設(shè),適應(yīng)逐步發(fā)展的社會(huì)保險(xiǎn)需要

管理服務(wù)社會(huì)化:養(yǎng)老保險(xiǎn):養(yǎng)老金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放,退休人員納入社區(qū)管理

3.增強(qiáng)基金支撐能力,探索基金運(yùn)營(yíng)渠道

一方面,進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍,提高收繳率,統(tǒng)籌層次

(1)在城鎮(zhèn)強(qiáng)制推行以養(yǎng)老\失業(yè)\醫(yī)療保險(xiǎn)為重點(diǎn)的社會(huì)保險(xiǎn);(擴(kuò)面對(duì)象:全覆蓋)

(2)規(guī)范和健全社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌,逐步提高統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)調(diào)節(jié)功能。

另一方面,開拓資金渠道,多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)基金

(1)建立社會(huì)保障國(guó)家預(yù)算,調(diào)整財(cái)政預(yù)算支出結(jié)構(gòu)(占財(cái)政預(yù)算的15-20%)

(2)將征收利息稅.遺產(chǎn)稅的收入充實(shí)社會(huì)保障基金;

(3)通過(guò)回購(gòu).配售等形式變現(xiàn)部分國(guó)有資產(chǎn)(國(guó)有股減持.債轉(zhuǎn)股)

(4)探索社保基金投資運(yùn)營(yíng)的保值增值渠道,成立社會(huì)保險(xiǎn)基金理事會(huì),對(duì)個(gè)人帳戶基金管理運(yùn)營(yíng)

4.規(guī)范用工.分配制度,促進(jìn)以市場(chǎng)為導(dǎo)向的就業(yè)機(jī)制

用工:從機(jī)制上解決企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系建立的問(wèn)題。

即:建立勞動(dòng)關(guān)系保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)享受待遇

分配制度:堅(jiān)持效率優(yōu)先.兼顧公平的原則。實(shí)行按勞分配為主體.多種分配方式并存的制度。

就業(yè):

圍繞經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu).產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,廣開就業(yè)門路(如社區(qū)就業(yè))

加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)和再就業(yè)培訓(xùn),提高就業(yè)能力

全面加強(qiáng)勞動(dòng)力市場(chǎng)建設(shè)

5.醫(yī)療保險(xiǎn)制度.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革要同步推進(jìn)

打破壟斷,建立醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)機(jī)制,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和藥品流通的市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是:用比較低廉的費(fèi)用提供比

較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的核心是建立分擔(dān)機(jī)制

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品流通體制改革的核心是引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

藥品流通領(lǐng)域去掉“虛高“價(jià),醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)藥分開核算,分別管理

6.加大立法.執(zhí)法力度

立法:修改完善《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)合同法》。政府部門,包括審計(jì).工會(huì)財(cái)政.經(jīng)貿(mào).勞動(dòng)和社會(huì)保障等部門共同研究.探討.制定.完善相關(guān)法規(guī)。

執(zhí)法:審計(jì)署2000年對(duì)14個(gè)省69戶企業(yè)進(jìn)行稽核.審計(jì)。

勞動(dòng)保障部門:勞動(dòng)監(jiān)察。

7.進(jìn)一步完善管理體制

全國(guó)信息系統(tǒng)建設(shè),核心平臺(tái)推廣,地方計(jì)算機(jī)管理。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)業(yè)務(wù)流程

計(jì)算機(jī)管理

↗↖

決策依據(jù)定期評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)匯總

8.推動(dòng)多層次保險(xiǎn),提高保障水平

養(yǎng)老保險(xiǎn):第一支柱:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)制推行,政府行為

第二支柱:補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)由企業(yè)效益決定,目前的統(tǒng)籌外補(bǔ)貼,企業(yè)行為

第三支柱:個(gè)人儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)、高收入者,個(gè)人行為

醫(yī)療保險(xiǎn):基本醫(yī)療保險(xiǎn)+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

目標(biāo):第一支柱做到全覆蓋

第二支柱,即統(tǒng)籌外養(yǎng)老金向補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)過(guò)渡,鼓勵(lì)開展個(gè)人儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)

9.加強(qiáng)宣傳,增加透明度,提高全社會(huì)的認(rèn)識(shí)

針對(duì)性:政府.企業(yè).個(gè)人

社會(huì)保險(xiǎn)意義的宣傳.政策的宣傳及信息反饋。

養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放

醫(yī)療費(fèi)用支付查詢服務(wù)

失業(yè)人員救濟(jì)金領(lǐng)取投訴

最低生活保障線舉報(bào)

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)條例范文第4篇

在法規(guī)中確定投資的多元化，對(duì)投資單一企業(yè)限定最高股份額；對(duì)于資信好、收益率高的債券，給予保險(xiǎn)基金優(yōu)先購(gòu)買權(quán)，稅務(wù)部門對(duì)基金的收益給予減免稅優(yōu)惠，并全部返還基金加以增值；基金一旦發(fā)生支付困難，國(guó)家財(cái)政應(yīng)予以兜底，保證基金的支付；運(yùn)用權(quán)威資信評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)被投資企業(yè)進(jìn)行資信評(píng)估和資產(chǎn)評(píng)估，對(duì)資信程度低和經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)要進(jìn)行嚴(yán)格的投資限定，對(duì)投資貸款要進(jìn)行抵押和擔(dān)保，確保投資的收益率；對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)大預(yù)期收益大或風(fēng)險(xiǎn)小預(yù)期收益小的投資渠道都要在法規(guī)上有嚴(yán)格的投資比例限定；在投資決策上，要嚴(yán)格執(zhí)行政企分開的原則，防止行政干預(yù)；要培養(yǎng)軍隊(duì)自己的金融和投資專家隊(duì)伍，對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行周密科學(xué)的可行性分析；決策者對(duì)投資收益伴有經(jīng)濟(jì)利益的獎(jiǎng)懲和負(fù)有法律責(zé)任。同時(shí)由軍隊(duì)軍人保險(xiǎn)系統(tǒng)承擔(dān)軍人保險(xiǎn)的行政管理和保險(xiǎn)基金管理。從當(dāng)前來(lái)看，軍人保險(xiǎn)基金管理是一項(xiàng)項(xiàng)目多，任務(wù)重，內(nèi)容廣泛，有一定風(fēng)險(xiǎn)，并涉及多個(gè)部門的工作，特別是隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，軍人保險(xiǎn)基金進(jìn)入資本市場(chǎng)是我軍軍人保險(xiǎn)發(fā)展的趨勢(shì)，潛在的風(fēng)險(xiǎn)也將越來(lái)越大，完善軍人保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)成為一種必然。一是要在軍以下單位設(shè)置專門的軍人保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)和工作人員，要在軍一級(jí)設(shè)置隸屬于軍后勤部財(cái)務(wù)處的軍人保險(xiǎn)辦公室，負(fù)責(zé)本級(jí)及所屬部隊(duì)的軍人保險(xiǎn)工作；要在師一級(jí)財(cái)務(wù)科設(shè)一名專職保險(xiǎn)基金管理的助理員，負(fù)責(zé)保險(xiǎn)基金管理工作的具體落實(shí)和向上一級(jí)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)反映基層官兵的意見和建議。通過(guò)這種有效地組織形式，可以使管理體制更加完善，同時(shí)減輕了軍區(qū)一級(jí)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)壓力，有利于提高保險(xiǎn)工作效率，及時(shí)解決問(wèn)題。二是要充分考慮到軍人保險(xiǎn)要與地方保險(xiǎn)體系銜接的問(wèn)題，要在總部和軍區(qū)一級(jí)設(shè)置軍地保險(xiǎn)協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)辦事處，負(fù)責(zé)與地方社會(huì)保險(xiǎn)體系的聯(lián)系與銜接工作，協(xié)調(diào)好與地方財(cái)政、民政、司法、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門的工作，辦理退役軍人加入地方保險(xiǎn)體系的有關(guān)事宜，以保證軍地保險(xiǎn)體系的有機(jī)結(jié)合。三是要在各省或直轄市相應(yīng)的勞動(dòng)與社會(huì)保障部門設(shè)立專門的軍人保險(xiǎn)辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)軍人保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的接收與轉(zhuǎn)出，軍人由于復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)退出現(xiàn)役時(shí)地方保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的建立等具體工作，落實(shí)軍人家屬養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的辦理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決軍人保險(xiǎn)與地方保險(xiǎn)相銜接中的問(wèn)題，并向國(guó)家軍人保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)反映情況，確保國(guó)家優(yōu)待軍人的有關(guān)政策得以真正落實(shí)。

國(guó)家通過(guò)立法的形式來(lái)保證軍人保險(xiǎn)的實(shí)施的，這也意味著軍人保險(xiǎn)在資金來(lái)源和保障水平上有可靠的保證，體現(xiàn)了國(guó)家責(zé)任和政府行為。然而，我們也應(yīng)該看到，由于各國(guó)處于不同的國(guó)情，其經(jīng)濟(jì)實(shí)力和社會(huì)發(fā)展水平不盡相同，導(dǎo)致各國(guó)的政府組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)行方式會(huì)有所差別，從而對(duì)軍人保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)設(shè)置和組織實(shí)施也會(huì)不一樣，同樣，我國(guó)軍人保險(xiǎn)也存在與之類似的問(wèn)題，因此，僅靠政府行為對(duì)軍人和退役軍人及其家庭進(jìn)行保障也難以完全滿足軍人和退役軍人及其家庭的實(shí)際需要。基于此，為了更好地發(fā)展我國(guó)軍人保險(xiǎn)事業(yè)，應(yīng)該結(jié)合我國(guó)及我軍的具體實(shí)際情況，并根據(jù)公平和效益的原則，充分考慮軍人職業(yè)的特殊需要，積極探索有中國(guó)特色的軍人保險(xiǎn)管理體制，充分發(fā)揮中央和地方政府以及社會(huì)各界的作用，實(shí)現(xiàn)軍人保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和組織形式是多樣化的，可以一部分通過(guò)國(guó)家政府的組織機(jī)構(gòu)實(shí)施，一部分如軍人傷亡保險(xiǎn)、軍人重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)等可以通過(guò)各種保險(xiǎn)公司操辦，使軍人保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)、各類商業(yè)保險(xiǎn)和軍人合作互助補(bǔ)充保險(xiǎn)等有機(jī)結(jié)合起來(lái)，較好地滿足軍人保險(xiǎn)的需要，更全面地覆蓋和保障軍人在服役期間和退役后及其家庭可能遇到的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，探索出一條有中國(guó)特色的軍人保險(xiǎn)之路。

一般來(lái)說(shuō)，一國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的完善基本都是由國(guó)家法律明確規(guī)定，并由國(guó)家強(qiáng)制力加以保障。同樣，一國(guó)的軍人保險(xiǎn)制度也離不開國(guó)家法律的強(qiáng)制規(guī)范和有效保障。因此，要形成完善的軍人保險(xiǎn)體系，就必須以國(guó)家法律建立和規(guī)范軍人的保險(xiǎn)制度，將所有軍人保險(xiǎn)方面的法律法規(guī)形成一個(gè)有機(jī)的整體。要以《中華人民共和國(guó)軍人保險(xiǎn)法》的頒布與實(shí)施為契機(jī)，逐步出臺(tái)更為詳細(xì)的《軍人醫(yī)療保險(xiǎn)條例》、《軍人傷亡保險(xiǎn)條例》及《軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)，形成一個(gè)系統(tǒng)的法律法規(guī)體系，使得軍人保險(xiǎn)所涉及的各個(gè)層次都有相應(yīng)的依據(jù)。同時(shí)，軍人社會(huì)保障體系是國(guó)家社會(huì)保障體系的一部分，軍人在退役后，其享受的軍人保險(xiǎn)存在與地方保險(xiǎn)相銜接的問(wèn)題，要解決這一問(wèn)題，就必須要對(duì)軍隊(duì)和地方有關(guān)部門，在軍地保險(xiǎn)銜接中的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)作出相應(yīng)規(guī)范，保證軍人退役后依法享有國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。因此，要以國(guó)家的一些基本法規(guī)為基礎(chǔ)，并充分考慮到與軍隊(duì)現(xiàn)行有關(guān)法律法規(guī)的銜接，避免因相互矛盾和抵觸給工作的開展造成困難。

作者：胡秋媛 單位：中國(guó)人民國(guó)防信息學(xué)院

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)條例范文第5篇

一份令人心痛的調(diào)查報(bào)告

今年7月，我們?cè)谵r(nóng)民工輸出大市——四川省巴中市的巴州區(qū)了解到，有84％的農(nóng)民工此前從未做過(guò)體檢。在返鄉(xiāng)農(nóng)民工中，有近50％的農(nóng)民工在區(qū)衛(wèi)生部門近期專項(xiàng)開展的醫(yī)療衛(wèi)生普查中，被查出患有不同程度的疾病。這對(duì)以中青年人為主的農(nóng)民工來(lái)說(shuō)，不可謂不嚴(yán)重。

我們通過(guò)進(jìn)一步調(diào)查了解到，導(dǎo)致以上情況的原因有三：

一、高強(qiáng)度勞動(dòng)。

我們?cè)谒拇◤V元抽樣調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，2008年農(nóng)民工日均工作時(shí)間達(dá)9.3小時(shí)，月均工作日超過(guò)26天。我們?cè)诔啥肌①Y陽(yáng)等地抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，勞動(dòng)密集型行業(yè)的農(nóng)民工超負(fù)荷工作問(wèn)題最嚴(yán)重，日均工作時(shí)間達(dá)10小時(shí)以上。

二、在惡劣的環(huán)境中工作起居。

廣元外出務(wù)工農(nóng)民中，78％以上的農(nóng)民工在制造、建筑、采礦業(yè)工作，而這類企業(yè)(尤其是中小企業(yè))向農(nóng)民工提供的崗位中，有相當(dāng)一部分是高危、高污染崗位。以成都某電纜企業(yè)“混橡”(即拌和電纜絕緣橡膠)工種為例，由于高溫、有毒、體力消耗大，工人們不僅一年四季都要幾乎赤身地工作，還須在體表涂滿滑石粉進(jìn)行防護(hù)，因此在此崗位上工作的農(nóng)民工不僅飽受毒氣之熏，還易患皮膚病。

在成都合江亭附近的某商住樓建筑工地，上百名農(nóng)民工都居住在用竹膠合板搭成的簡(jiǎn)易工棚內(nèi)，工棚內(nèi)除了床之外幾乎無(wú)法容納其他用具，起居場(chǎng)所之擁擠、空氣之污濁可見一斑。同時(shí)，因?yàn)槿狈筒蛨?chǎng)所，農(nóng)民工吃飯時(shí)只能蹲在工地旁進(jìn)行，飛揚(yáng)的塵土不時(shí)落在他們的飯碗中。

三、低收入的農(nóng)民工對(duì)病痛普遍實(shí)行“強(qiáng)忍”和草率治療。

2008年，廣元市農(nóng)民工年均收入為13113元，是城鎮(zhèn)在崗職工的57.6％；2009年上半年，蓬溪縣農(nóng)民工人均收入約3400元，是城鎮(zhèn)職工的51.5％。低收入使農(nóng)民工普遍對(duì)病痛實(shí)行“強(qiáng)忍”，直到“熬不住”才上醫(yī)院草率治療。

政府應(yīng)為農(nóng)民工的健康搭建更堅(jiān)實(shí)的政策平臺(tái)

農(nóng)民工身上潛伏的疾病不僅威脅到他們的生命、影響到他們對(duì)家庭成員的供養(yǎng)和贍養(yǎng)，還可能造就一大批新的貧困家庭，使政府增加扶貧負(fù)擔(dān)、社會(huì)增加不穩(wěn)定因素。因此，為城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出重要貢獻(xiàn)的農(nóng)民工的身體健康理應(yīng)受到切實(shí)關(guān)注，他們理應(yīng)得到及時(shí)、有效的衛(wèi)生保健服務(wù)。

為此，筆者建議：

一、對(duì)職業(yè)病范圍予以重新界定。

現(xiàn)行《職業(yè)病防治法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)雖對(duì)用人單位、勞動(dòng)者預(yù)防、治療職業(yè)病的權(quán)利和義務(wù)作了規(guī)定，但還存在覆蓋面窄的問(wèn)題。例如，《職業(yè)病防治法》中規(guī)定，職業(yè)病是指用人單位的勞動(dòng)者“在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病”，“用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件”；《工傷保險(xiǎn)條例》中對(duì)工傷的認(rèn)定也僅限定在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)。上述規(guī)定既未包括非物質(zhì)因素導(dǎo)致的疾病，又未明確用人單位為勞動(dòng)者提供符合衛(wèi)生及健康要求的生活起居環(huán)境的責(zé)任，已與當(dāng)前農(nóng)民工超負(fù)荷勞動(dòng)現(xiàn)象突出、生活起居條件普遍由用人單位提供的現(xiàn)狀不符。

因此，建議中央有關(guān)部門出臺(tái)政策，將工作時(shí)間內(nèi)、工作場(chǎng)所中及用人單位提供的生活起居場(chǎng)所中因非物質(zhì)因素導(dǎo)致的疾病納入職業(yè)病或工傷范疇，將其作為現(xiàn)行法律法規(guī)的補(bǔ)充，為農(nóng)民工搭建更寬闊的職業(yè)病防治平臺(tái)。

二、進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工健康體檢制度化。

現(xiàn)行《勞動(dòng)合同法》規(guī)定：“……對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行健康檢查”，“……用人單位應(yīng)當(dāng)依法對(duì)……勞動(dòng)者的職業(yè)病狀況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和處理”等，但部分用人單位尤其是部分中小企業(yè)對(duì)此類責(zé)任既有意規(guī)避、又無(wú)力實(shí)施；雖然部分地方政府本著人道主義精神向農(nóng)民工提供了不定期免費(fèi)體檢，但尚無(wú)制度將此做法常規(guī)化。

對(duì)此，中央有關(guān)部門應(yīng)出臺(tái)長(zhǎng)效政策，引導(dǎo)各地定期開展農(nóng)民工常規(guī)健康免費(fèi)體檢。體檢工作的組織應(yīng)明確由農(nóng)民工輸入地基層政府承擔(dān)，體檢工作的實(shí)施應(yīng)明確由社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，體檢對(duì)象應(yīng)主要針對(duì)與當(dāng)?shù)赜萌藛挝唤⒘朔ǘ▌趧?dòng)關(guān)系的農(nóng)民工，體檢內(nèi)容應(yīng)包括常規(guī)檢查和高發(fā)病檢查。對(duì)中小企業(yè)農(nóng)民工，職業(yè)病體檢可采取由財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼、其余由企業(yè)承擔(dān)的方式來(lái)解決費(fèi)用問(wèn)題，常規(guī)體檢的費(fèi)用則由財(cái)政、企業(yè)、農(nóng)民工三方共同承擔(dān)。

三、加快建立符合農(nóng)民工特點(diǎn)的醫(yī)療保障制度。