二級民族醫院評審細則
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二級民族醫院評審細則范文第1篇
護理人力資源是衛生資源的重要構成部分，其人員配置是否合理決定著醫療質量和護理質量水平的高低，為了全面了解山西省中醫醫院的護理人力資源配置情況，我所于2013年對山西省33所中醫醫院進行調研，針對護理人力資源配置情況深入分析。現將調研結果分析如下。
1資料與方法
1．1資料
選取2013年山西省33所二級中醫醫院（所在區域涵蓋了省內11個地級市）的調研數據為研究資料，對護理人力資源進行匯總分析。
1．2調研方法
設計并發放中醫醫院護理人力資源基本情況調研問卷，通過各醫院填報的相關數據以及調研人員赴各醫院現場復核，最終獲取本研究的原始數據。
1．3調研內容
對山西省33所中醫醫院護理人力資源配置的基本情況進行調研，具體內容包括醫院實際開放床位數、護理人員總數、護理人員職稱分布及聘用制護士人數。
1．4統計學方法
應用MicrosoftExcel數據庫軟件進行統計分析。
3討論
3．1護理人員配置數量不足，床護比低于標準要求
《中國護理事業發展規劃綱要（2011年—2015年）》中要求中醫醫療機構普通病房實際床護比不低于1∶0．4，逐步達到1∶（0．5～0．6），臨床護理崗位中護士占全院護士比例不低于95％［1］。由表1可以看出，48．5％的醫院床護比不達標，原始調研數據中顯示有個別醫院床護比僅為1∶0．18。2012年上海23所中醫醫院護理人力資源的調查也顯示，隨著醫院規模的擴大，開放床位數的增加，床護比明顯下降［2］。目前由于部分二級中醫醫院基礎條件差，經濟收入低下，為了降低醫療成本，醫院無法擴充護理隊伍，導致中醫醫院護理人力嚴重缺編；另一方面，中醫有其自身的中醫特色理論體系，護理工作內容不僅包括西醫護理項目，還包括中醫護理特有的技能，如運用整體觀的辨證施護程序、中藥換藥、熏洗、足浴、火罐等中醫特色治療護理工作，使護理工作量加大，臨床護士每天以完成醫囑的治療任務為目的，從而造成中醫護理特色面臨萎縮的現狀，阻礙中醫護理事業的發展。
3．2護理人員職稱結構不合理，高層次護理人員比例低
由表2可看出，山西省33所二級中醫醫院護理人員職稱由低至高呈“三角形”分布，初級職稱及以下人員占80．27％，中級職稱人員占18．40％，高級職稱人員僅占1．33％，高級∶中級∶初級為1∶14∶60，與衛生部頒布的標準比例1∶3∶12及世界衛生組織（WHO）倡導的1∶3∶1［3］相差甚遠；目前中醫護理的專業教育和繼續教育均與臨床需求不相匹配［4］，我省中醫醫院護士學歷以大、中專生為主，護士職稱普遍偏低。這種職稱結構對中醫護理隊伍和中醫護理發展有一定的局限性，護理隊伍沒有很好的梯隊建設，專業學科帶頭人不足［5］，提示我省二級中醫醫院護理人員職稱結構合理性構建的必要性。
3．3聘用制護士數量較多，護理隊伍不穩定
表3顯示我省33所二級中醫醫院護理隊伍中在編護士數量占52．17％，床位與在編護士之比僅為1∶0．20，護士編制嚴重不足。近年來，隨著中醫醫院規模擴大，床位增加，臨床護士的數量滿足不了醫院發展的需求，為了緩解護士缺編的問題，醫院用聘用護士來維持著基本工作需要，大多數聘用護士不能與在編護士一樣按工作量發放獎金，又無按職稱聘用的機會，導致部分護士鍛煉成熟后跳槽，造成醫院護理人才與培養經費流失、護理特色和質量受影響的現狀。
4建議
依據此次調研的分析結果，針對現存問題提出以下建議：合理配置人力資源、優化護理人力資源結構，科學設置護理崗位，真正意義上落實護士分層級管理。建立優化中醫護理人力資源的長效機制，一方面職稱晉升向一線護士傾斜，減少人才流失；另一方面建議醫院應制定年度招聘計劃，招聘有經驗有資質的注冊護士，同時要設置預留機動人員編制，穩定護理隊伍。建議將護理人力資源、設置崗位、聘用制護士的同工同酬及職稱晉升等切身利益的問題列入評審標準實施細則中，有利于衛生行政部門對有關規定落實效果的評價，促進落實。
5小結
本研究以山西省33所二級中醫醫院的調研資料為數據來源，就護理人力資源配置進行分析，明確我省二級中醫醫院存在的主要問題，為今后我省的中醫護理事業發展提供理論依據。
參考文獻：
［1］張雅麗，蔡俊萍，蔡玨，等．中醫院護理人力資源配置與需求的調查分析［J］．中華護理雜志，2007，42（11）：1028－1030．
［2］王鈺．上海中醫護理人力資源配置現狀分析與對策研究［J］．護理研究，2012，26（2B）：461－162．
［3］代亞麗，寧艷輝．新疆二級及以上綜合醫院護理人力資源配置分析［J］．護理管理雜志，2011，11（3）：163－165．
［4］段秀卿，張端香，安玉蘭．淺談中醫護理管理模式的實踐體會［J］．護理研究，2011，25（8）：2238－2239．
二級民族醫院評審細則范文第2篇
近年來，我市婦幼衛生系統在各級黨委、政府的正確領導下，認真貫徹實施“一法兩綱”，堅持新時期婦幼衛生工作方針政策，以降低孕產婦、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率為目標，以提高婦女兒童健康水平為目的，全市婦幼保健事業取得了長足進展。
1 工作現狀
1.1 認真貫徹實施《母嬰保健法》，嚴格依法服務
充分利用《母嬰保健法》宣傳月、“三八”婦女節、“六一”兒童節、“母乳喂養宣傳周”等時機，采取印發宣傳單、制作專題片、開展知識競賽等多種形式，積極宣傳《母嬰保健法》等有關法律法規。各級衛生行政部門依法審核、審批母嬰保健有關證件，加大婦幼衛生執法力度，嚴厲查處違反母嬰保健法律法規行為，凈化了母嬰保健技術服務環境。各級各類醫療保健機構嚴格依法服務，工作人員母嬰保健法律知識知曉率和依法服務意識明顯提高，《出生醫學證明》等母嬰保健法律證件的管理日臻完善。
1.2 產科建設不斷加強 各接生定點單位對照《山東省助產技術管理辦法》開展助產技術服務，產科建設不斷加強，從房屋設施、設備、急救藥品、人員、技術、規章制度等“六進一步”規范，大部分區縣級以上醫院配備了高、精、尖的診斷、搶救設備，提高了產科急救水平，醫務人員業務素質有了較大提高；產科制度、操作規程逐步完善。全市79家定點接生單位，有3家機構達到了三級助產技術服務機構標準、44家機構達到了二級標準、32家機構達到了一級標準。
1.3 婦幼保健工作卓有成效，婦女兒童健康水平不斷提高 各級婦幼保健機構加強了孕產婦、兒童保健系統化管理，有效降低了孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。2008年，全市孕產婦死亡率11.03／10萬，5歲以下兒童死亡率5.07％，嬰兒死亡率4.16％。針對2003年《婚姻登記條例》實施后，婚前醫學檢查率銳減的現狀，為切實提高出生人口素質，在全市范圍內推廣了“政府買單、民政把關、婦幼保健機構提供服務”的婚前醫學檢查模式，全市已有四個區縣先后開展了免費婚檢工作，全市婚檢率逐步提高到34.50％。新生兒“兩病”篩查率達99％以上，對通過篩查確診的“兩病”患兒實行了免費診療，保證了患兒的健康成長。在此基礎上，0～7歲兒童聽力篩查率達到86.91％。各級婦幼保健機構積極開展婦女病防治工作，建立普查普治制度，保障了廣大婦女的生殖健康。按照《淄博市托幼機構衛生保健管理細則》，積極開展對轄區托幼機構衛生保健技術指導工作，提高了兒童的健康水平。
1.4“愛嬰市”成果得到進一步鞏固各級醫療保健機構全面落實《促使母乳喂養成功的十條措施》、《國際母乳代用品銷售守則》，制定鞏固愛嬰醫院措施，不斷完善各項規章制度，采取多種形式對孕、產婦進行廣泛的母乳喂養宣傳教育，市婦幼保健院定期開設健康教育大課堂，收到明顯效果。各助產技術服務機構采取產婦人院實行醫務人員責任制、出院回訪制等措施，加強對母乳喂養知識的指導和培訓，取得較好效果。
1.5 婦幼衛生信息管理工作不斷加強按照《山東省婦幼衛生信息統計報告管理辦法》及我市有關加強婦幼衛生信息管理工作的有關規定要求，健全網絡，逐級實行人員備案管理制度，定期召開婦幼保健工作例會，認真填寫各類婦幼衛生信息原始表、卡、簿，積極開展漏報調查和孕產婦及5歲以下兒童死亡評審，認真做好婦女兒童發展綱要有關婦幼保健指標的監測和動態分析，加強對婦幼衛生報表質量管理，完善信息報送制度，各種報表填寫、上報及時、準確、規范，為制定婦幼衛生政策提供了準確可靠的依據。
2 存在問題
2.1 投入不足，婦幼保健三級網不夠健全政府對各級婦幼保健機構的投入不到位，社會公益性質體現不夠，個別區縣婦幼保健院發展困難。個別區縣婦幼保健機構公共衛生性質的全額事業單位沒有完全落實，鄉鎮婦幼保健人員享受不到全額工資。有的區縣婦幼機構隸屬關系轉變，致使衛生行政部門指導不暢，工作不順。區縣“橫到邊、縱到底”的區縣、鄉鎮、村婦幼保健三級網絡不健全，使農村婦幼保健工作落實不到位，婦幼衛生信息各項原始數據來源不確切，影響政府決策的科學性、正確性。
2.2 母嬰保健執法意識不夠強 (1)區縣衛生行政部門在母嬰保健技術服務機構、母嬰保健技術服務項目審批過程中暴露出的問題，反映出衛生行政部門工作人員對《母嬰保健法》有關內容的學習不夠深入，理解不夠透徹。(2)醫療保健機構在母嬰保健法律證件更替中時間銜接不緊密的問題，反映出醫療保健機構依法提供母嬰保健技術服務的意識不夠強。
2.3 對婦幼衛生事業發展方向把握不夠準確有的婦幼保健機構辦院宗旨和辦院方向偏離了新時期母嬰保健工作方針。個別婦幼保健機構把經濟效益明顯的醫療服務放在醫院發展的主導地位，把保障生殖健康、面向基層、面向群體的保健服務當成從屬，按醫院模式建設保健機構。宣傳社會、動員協調衛生資源能力較小，重專業技術，輕組織協調；重自我發展，輕網絡建設；重直接服務，輕培訓指導，把自己等同于普通醫院，業務發展缺少保健機構應有的重點和特色。
2.4 婦幼衛生隊伍素質有待進一步提高部分從業人員素質不高，基礎知識掌握不牢，實踐技能較差，少數人員對高危妊娠管理、產科出血的處理、新生兒復蘇搶救等必備基本知識掌握不夠熟練；對法律法規及各項規范要求存在模糊認識，一級助產機構技術服務機構超范圍執業現象較為普遍，為孕產婦的不良妊娠結局留下隱患。
3 對策
3.1 加強婦幼保健機構管理，明確婦幼保健事業發展方向認真貫徹落實衛生部《婦幼保健機構管理辦法》，牢牢把握“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向基層，面向群體”的新時期婦幼衛生工作方針，堅定不移的按照方針指引的方向改革、建設、發展，決不能在市場經濟條件下，迷失方向，丟失本色。按照《婦幼保健機構管理辦法》“各級婦幼保健機構是由政府舉辦，不以營利為目的，具有公共衛生性質的公益性事業單位，是為婦女兒童提供公共衛生和基本醫療服務的專業機構。設立的市(地)級和縣(區)級婦幼保健機構的變動應征求省級衛生行政部門的意見。不得以租賃、買賣等形式改變婦幼保健機構所有權性質。保持婦幼保健機構的穩定”的要求，各級衛生行政部門要進一步明確婦幼保健機構的社會公益性，加強對婦幼保健機構的管理，爭取政府加大對婦幼保健機構人、財、物的投人，明確其歸屬和應承擔的婦幼保健工作任務，禁止任何名目的兼并或撤并，確保婦幼保健事業健康有序的發展。
3.2 加大投入，建立健全覆蓋城鄉的婦幼保健三級網母嬰保健事業，不僅關系到母親和嬰兒的健康，
而且關系到出生人口的質量，關系到國家的興旺和民族的未來。發展母嬰保健事業是政府的重要責任，要加大投入，建立健全覆蓋城鄉的婦幼保健網絡。在城市，依托社區衛生服務中心和社區衛生服務站；在農村，依托鄉鎮衛生院和村衛生室，開展孕產婦、兒童保健系統化管理、“三項監測”等各項婦幼衛生信息的采集以及優生優育咨詢，為婦幼保健工作提供有力的組織保障，促進婦幼衛生工作健康發展。
3.3 加強產科建設，依法規范助產技術服務 (1)繼續加強硬件建設。隨著人民群眾生活水平的提高，對醫療保健服務的要求也越來越高，各級定點接生單位要繼續加強硬件建設，配備必需的醫療設備，積極改善住院條件，創造更加溫馨、舒適的環境，為就診者提供便捷、經濟、優質的服務。(2)不斷加強內涵建設。要加強知識技能培訓、更新，不斷提高從業人員政治、業務素質，提高應急、搶救水平；繼續完善各項管理制度，嚴格執行有關操作流程，防止產科醫療糾紛發生。(3)對交通條件便利、年接生量較少、短時間內無法改善產科設備，無法配備產科中、高級職稱人員的醫院，要果斷地取消其定點接生資格，最大限度的降低孕產婦、新生兒死亡率。
3.4 發展鞏固“愛嬰市”成果，提高母嬰健康水平
