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優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)審細(xì)則范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院評(píng)審；門診護(hù)理；改進(jìn)措施

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517（2013）10-0168-02

2011年12月24日衛(wèi)生部下發(fā)了《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》，山西省根據(jù)衛(wèi)生部要求，本著“標(biāo)準(zhǔn)只升不降、內(nèi)容只增不減”的原則，在2012年2月制定了《山西省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》。我院在2012年8月在山西省率先通過(guò)三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審并獲得好的成績(jī)。門診是醫(yī)院的窗口和重要組成部分，門診護(hù)理工作的優(yōu)劣、服務(wù)態(tài)度的好壞、護(hù)理技術(shù)的高低，不僅反映門診護(hù)理管理水平，還會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院的聲譽(yù)。在2012年中我院門診護(hù)理工作通過(guò)對(duì)照新的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)找差距、注重落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)改進(jìn)等措施促進(jìn)了門診護(hù)理質(zhì)量的提高，并獲得了評(píng)審專家的肯定。現(xiàn)具體內(nèi)容如下。

1、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)習(xí)，提高門診護(hù)理人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)

1.1 新的綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)具有細(xì)、全、重視管理及醫(yī)療護(hù)理安全等特點(diǎn)，對(duì)其內(nèi)涵均要反復(fù)學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)精神，從思想上認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)，理解標(biāo)準(zhǔn)，掌握標(biāo)準(zhǔn)，才能更好的做好各項(xiàng)工作。門診部護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)參加培訓(xùn)、查找資料等將標(biāo)準(zhǔn)中涉及門診部分進(jìn)行逐條梳理，并對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估目前的護(hù)理工作，制定迎接評(píng)審工作計(jì)劃。

1.2 組織門診護(hù)理人員學(xué)習(xí)，解讀標(biāo)準(zhǔn)要求，并制訂具體工作措施，要求人人掌握標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，參與到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中來(lái)。

2、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，完善門診護(hù)理工作

2.1 努力優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境

2.1.1 工作時(shí)間前移。為縮短患者等候時(shí)間及針對(duì)外地患者逐日增多的現(xiàn)象，門診部經(jīng)過(guò)廣泛調(diào)研，在上午工作時(shí)間前移30分鐘的基礎(chǔ)上將下午工作之間前移1小時(shí)，受到廣大患者的好評(píng)。

2.1.2 設(shè)立了院長(zhǎng)代表接待處。在門診二樓大廳開(kāi)展院長(zhǎng)代表接待工作，監(jiān)督門診日常工作，并解決患者在就診過(guò)程中遇到的疑難問(wèn)題。

2.1.3 為縮短門診患者輔助檢查等待時(shí)間，對(duì)門診與住院患者實(shí)行錯(cuò)時(shí)錯(cuò)峰檢查制。

2.1.4 開(kāi)展各種形式的便民服務(wù)。門診二樓大廳及四樓超聲室門口為患者提供開(kāi)水及一次性水杯，為患者準(zhǔn)備輪椅、平車等開(kāi)設(shè)方便門診；門診二樓大廳設(shè)電子觸摸屏為患者提供醫(yī)師信息、藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格查詢服務(wù)；LED顯示屏滾動(dòng)播出醫(yī)師出診信息；各候診區(qū)域播出數(shù)字電視，為患者提供方便、溫馨的就診環(huán)境。

2.1.5 堅(jiān)持全年無(wú)假日門診制，方便患者就醫(yī)。

2.2 努力提升門診服務(wù)品質(zhì)

2.2.1 根據(jù)患者的病情和需求為患者提供精細(xì)化服務(wù)，讓患者享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。從門診護(hù)理人員儀表、儀態(tài)抓起，倡導(dǎo)微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)形象。打造分診、導(dǎo)診、化驗(yàn)結(jié)果查詢、咨詢服務(wù)、投訴接待一站式門診服務(wù)。

2.2.2 將護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度與考核掛鉤，努力實(shí)現(xiàn)工作中“零投訴”。

2.2.3 積極開(kāi)展檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)，為就診患者提供電話查詢與化驗(yàn)單郵寄服務(wù)，更好地方便患者。

2.3 積極開(kāi)展并推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)

2.3.1 完善預(yù)約診療工作制度，使流程更科學(xué)規(guī)范，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)約診療工作的宣傳力度，努力提高患者預(yù)約診療比例。

2.3.2 在電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約的基礎(chǔ)上開(kāi)展了現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約診療、復(fù)診預(yù)約診療服務(wù)，便捷了預(yù)約程序。

2.3.3 利用下鄉(xiāng)扶貧與學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)與基層醫(yī)院建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制，促進(jìn)了預(yù)約診療工作。

2.4 完善各項(xiàng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案并加強(qiáng)學(xué)習(xí)

2.4.1 修訂與完善了各種應(yīng)急預(yù)案，如門診診療過(guò)程中突發(fā)急救事件應(yīng)急預(yù)案與工作流程，門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，門診高峰時(shí)段醫(yī)務(wù)人員調(diào)配應(yīng)急預(yù)案等。

2.4.2 組織門診護(hù)理人員進(jìn)行模擬演練，提高其快速反應(yīng)能力。

2.4.3 演練結(jié)束或突發(fā)事件處理結(jié)束后均組織護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析，針對(duì)過(guò)程中存在的不足制定整改措施，促進(jìn)全員提高。

2.5 延伸門診功能，積極開(kāi)展多種形式的健康教育工作

2.5.1 為滿足門診患者對(duì)健康知識(shí)的需求，門診部全年在分診臺(tái)及各診室發(fā)放各種疾病防治知識(shí)宣傳資料。

2.5.2 在門診大廳設(shè)置活動(dòng)版面并定期更新，開(kāi)展健康教育工作。如“控?zé)熃逃薄ⅰ鞍滩≈R(shí)宣傳”等。

2.5.3 每月定期進(jìn)行健康講座活動(dòng)，將群眾需求的健康知識(shí)、常見(jiàn)病的預(yù)防、康復(fù)知識(shí)等通過(guò)專家講座的形式與患者進(jìn)行面對(duì)面交流，受到廣大門診患者的好評(píng)與歡迎。

2.5.4 與臨床科室大力配合在門診大廳開(kāi)展義診咨詢服務(wù)，如“世界卒中日”、“世界腫瘤日”義診活動(dòng)，提升了服務(wù)品質(zhì)。

3、針對(duì)問(wèn)題，積極開(kāi)展自查工作

3.1 新的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用質(zhì)量管理PDCA的原理，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。因此，我院在積極完善工作的同時(shí)，開(kāi)展了多種形式的自查工作，如科室自查、職能科室檢查、醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)組模擬檢查等，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)用“以病人為中心”的服務(wù)理念，從病人的實(shí)際感受來(lái)評(píng)價(jià)門診的整體服務(wù)品質(zhì)。

3.2 門診護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，科學(xué)分析原因，制定具體改進(jìn)措施，并限期追蹤改進(jìn)效果。通過(guò)自查工作，促進(jìn)了門診護(hù)理質(zhì)量的提高，并將“持續(xù)改進(jìn)提高”的工作理念深入人心。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)審細(xì)則范文第2篇

一、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。并實(shí)行淡妝上崗、微笑服務(wù)。2、繼續(xù)開(kāi)展健康教育。

3、對(duì)體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表，并對(duì)滿意度調(diào)查中提出的意見(jiàn)進(jìn)行整改，如加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)等。

4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護(hù)士行為禮儀及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、合格者給予上崗。

二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：

對(duì)門診部導(dǎo)醫(yī)人員按三基三嚴(yán)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，每周兩次學(xué)習(xí)及晨會(huì)提問(wèn)，每月護(hù)士培訓(xùn)及考試。對(duì)護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了重新培訓(xùn)，利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染學(xué)習(xí)及相關(guān)傳染病知識(shí)學(xué)習(xí)：

門診大廳不單單實(shí)施導(dǎo)診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)相關(guān)的傳染病診斷預(yù)防知識(shí)，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

四、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，勇于創(chuàng)新，提升護(hù)理服務(wù)

實(shí)施“服務(wù)在細(xì)處，幫人在急處”的服務(wù)信條，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員從細(xì)微處入手，點(diǎn)點(diǎn)滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號(hào)，取藥，幫助行動(dòng)不便病人辦理住院手續(xù)等，與患者加強(qiáng)溝通，為患者提供人性化服務(wù)。與此同時(shí)通過(guò)完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式，豐富工作內(nèi)涵，加強(qiáng)安全管理等舉措的落實(shí)，使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

五、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

針對(duì)今年醫(yī)院的評(píng)審工作，按照“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則”規(guī)范了各項(xiàng)工作，使日常工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。經(jīng)過(guò)專家初評(píng)發(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題，針對(duì)存在的問(wèn)題并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量考核方案，月月考核、評(píng)價(jià)、分析、改進(jìn)，以求導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，重新學(xué)習(xí)了門診部常見(jiàn)的不安全因素及演練應(yīng)急預(yù)案，使不安全因素降到最低。

七、協(xié)助護(hù)理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報(bào)的登記督導(dǎo)工作，針對(duì)壓瘡護(hù)理的相關(guān)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)。

門診部20xx年工作計(jì)劃

依據(jù)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，完善并持續(xù)改進(jìn)導(dǎo)醫(yī)工作。繼續(xù)加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)人員的職業(yè)素養(yǎng)及服務(wù)培訓(xùn)。全面學(xué)習(xí)傳染病及院感知識(shí)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)審細(xì)則范文第3篇

一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動(dòng)通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52 個(gè) “不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫(xiě)心得體會(huì)和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開(kāi)展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作。

1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。

本科室護(hù)理人員基本長(zhǎng)期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí)，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在xx年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開(kāi)展做好了鋪墊，同時(shí)，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開(kāi)展工作，始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)

4、建立檢查考核制度，強(qiáng)化質(zhì)量控制。

在科室成立了以我為組長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對(duì)于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，各項(xiàng)檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。

5、積極開(kāi)展康復(fù)活動(dòng)，落實(shí)全程康復(fù)理念。

根據(jù)科室患者的實(shí)際情況，在科室內(nèi)開(kāi)展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng)，主動(dòng)深入患者聽(tīng)取患者意見(jiàn)，與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃，定期在患者中開(kāi)展康復(fù)技能競(jìng)賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。xx年3月外出學(xué)習(xí)回來(lái)后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開(kāi)展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，這些項(xiàng)目的開(kāi)展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時(shí)間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時(shí)，也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。

3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強(qiáng)精神專科知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。

2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作，為爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)重點(diǎn)專科、專科醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)審細(xì)則范文第4篇

【摘要】引入品管圈活動(dòng)，遵循PDCA循環(huán)，旨在提高責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情知曉率。通過(guò)活動(dòng)，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情知曉率由活動(dòng)前的76.14%提高到活動(dòng)后的89.87%。通過(guò)護(hù)患溝通，提高了患者對(duì)健康教育的知曉率和滿意度。

關(guān)鍵詞 責(zé)任護(hù)士；患者；病情；知曉率

Improvement of the Awareness of Primary Nurse on Patient Condition/ZHANG Jinqiao，JIAO Honghong，LIU Nan，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：14-17

AbstractIntroduced quality control circle，follow the PDCA cycle，aimed at raising the awareness of primary nurse on patient condition.By activity，the awareness of primary nurse on patient condition increased from 76.14% to 89.87% after the intervention.By communicate between nurse and patients， the awareness and satisfaction of patient on health education was obviously improved.

Key wordsPrimary Nurse； Patient；Patient’s Condition；Awareness

First?author’s addressPsychiatric Center of Hebei Province， Baoding， Hebei， 071000， China

1選題理由

加強(qiáng)與患者溝通，全面掌握患者病情，可以為護(hù)士落實(shí)護(hù)理措施提供可靠依據(jù)和重要參考［1］。在精神科病房，充分掌握患者病情，可以更準(zhǔn)確地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定有效防范措施，實(shí)現(xiàn)安全護(hù)理目標(biāo)。《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》要求責(zé)任護(hù)士深入病房，全面了解和觀察患者病情變化，提供持續(xù)、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)［2］。《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011版）實(shí)施細(xì)則》要求實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理，提供適宜的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士掌握患者診療護(hù)理信息，提供基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理服務(wù)［3］。

河北省第六人民醫(yī)院臨床四科為精神科封閉病房。護(hù)理人員通過(guò)與患者接觸，掌握病情，滿足合理需求［4］，進(jìn)行針對(duì)性個(gè)體化護(hù)理，提高了對(duì)自身疾病及藥物治療的認(rèn)識(shí)，提高依從性，促進(jìn)早日康復(fù)。

2小組概況（表1、表2）

3現(xiàn)狀調(diào)查

查閱文獻(xiàn)［5］，結(jié)合精神專科特點(diǎn)，全體圈員根據(jù)日常工作制訂查檢表（表3），設(shè)定每位患者病情全部掌握為滿分100分。全體圈員根據(jù)各項(xiàng)內(nèi)容在臨床護(hù)理工作中的重要程度進(jìn)行打分，取平均分。

2013年8月19日～30日，圈員利用查檢表調(diào)查病區(qū)各責(zé)任護(hù)士對(duì)分管患者91人次病情的掌握情況。91人次滿分總分9 100分，責(zé)任護(hù)士得分6 929.1分，知曉率76.14%。

進(jìn)一步分析責(zé)任護(hù)士失分項(xiàng)目。累計(jì)失分2 170.9分，精神癥狀和用藥失分比例較大，占88.16%，是本次活動(dòng)改善重點(diǎn)。見(jiàn)表4。

4目標(biāo)設(shè)定

查找文獻(xiàn)，未找到責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情知曉率的參考數(shù)值，采用品管手法擬定目標(biāo)。由于初次組圈，全體圈員利用5、3、1評(píng)分法對(duì)圈能力進(jìn)行打分。

滿分40分，實(shí)際評(píng)分24分，圈能力為60%。活動(dòng)目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+［(1-現(xiàn)狀值)×圈能力×改善重點(diǎn)］=76.14 %+（23.86%×60%×88.16%）=88.76%。故本次活動(dòng)目標(biāo)為：責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情知曉率≥88.76%。

5原因分析

全體圈員利用頭腦風(fēng)暴法，分別對(duì)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者用藥及精神癥狀知曉率低的原因進(jìn)行分析，見(jiàn)圖1、圖2。

提高責(zé)任護(hù)士患者病情知曉率——張金橋焦紅紅劉楠等

《中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理》第22卷第1期（總第122期）2015年01月

提高責(zé)任護(hù)士患者病情知曉率——張金橋焦紅紅劉楠等

《中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理》第22卷第1期（總第122期）2015年01月

6要因確認(rèn)

（1）用藥知曉率低。全體圈員將每一項(xiàng)原因按5、3、1打分法進(jìn)行打分（表5）。同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)“一對(duì)一”訪談23名責(zé)任護(hù)士。最終選定要因?yàn)椋翰榭此幣撇患皶r(shí)、查看病歷不及時(shí)、缺乏藥物相關(guān)知識(shí)。

（2）精神癥狀知曉率低。全體圈員將每一項(xiàng)原因按5、3、1打分法進(jìn)行打分（表6）。同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)“一對(duì)一”訪談23名責(zé)任護(hù)士。最終選定要因?yàn)椋翰榭床v不及時(shí)、與患者溝通不到位、護(hù)士記憶力差。

7對(duì)策制定

全體圈員集思廣益，針對(duì)要因提出對(duì)策，并從可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力3方面按優(yōu)5分、可3分、差1分進(jìn)行打分，見(jiàn)表7。

為了更好地實(shí)施對(duì)策，將所有對(duì)策進(jìn)行整合。共制定兩條對(duì)策：（1）制作口袋本，每班復(fù)習(xí)；（2）發(fā)藥時(shí)查看藥牌，落實(shí)護(hù)患溝通。

8實(shí)施

實(shí)施一：制作口袋本，每班復(fù)習(xí)

活動(dòng)前，護(hù)士查看病歷沒(méi)有具體時(shí)間要求，沒(méi)有記錄，不方便進(jìn)行循環(huán)及動(dòng)態(tài)復(fù)習(xí)；精神疾病患者剛?cè)朐簳r(shí)受癥狀支配或因環(huán)境、人員不熟悉等不愿交流，護(hù)士無(wú)法通過(guò)交談全面了解患者病情，查看病歷成為了解患者病情的重要途徑。

科室護(hù)士每周1次～2次夜班、2個(gè)下午班，該班次具體治療工作較少，護(hù)士可抽時(shí)間查看病歷。因此，制作口袋本，采用重復(fù)記憶法，護(hù)士每個(gè)下午班、夜班查看分管患者病歷，將患者主要癥狀及用藥記錄在口袋本上，隨時(shí)查閱，每班復(fù)習(xí)。

實(shí)施二：發(fā)藥時(shí)查看藥牌，落實(shí)護(hù)患溝通

護(hù)士發(fā)藥時(shí)，值班護(hù)士查看藥牌，了解分管患者用藥是否變化，及時(shí)記錄；每班護(hù)士抽時(shí)間與分管患者溝通，將病情變化在交班時(shí)進(jìn)行記錄。為保證溝通評(píng)估落實(shí)到位，圈成員將所有在院科室患者床號(hào)、姓名打印成表格，責(zé)任護(hù)士與分管患者每班溝通后打“√”確認(rèn)。

9效果確認(rèn)

2013年12月17日～21日，由護(hù)士長(zhǎng)及圈員利用查檢表進(jìn)行檢查。調(diào)查91名患者的責(zé)任護(hù)士對(duì)其病情知曉情況。91人次滿分總分9 100分，責(zé)任護(hù)士得分8 178分，知曉率為89.87%，達(dá)到了活動(dòng)目標(biāo)。

同時(shí)，圈員在QCC手法運(yùn)用、團(tuán)隊(duì)精神、解決問(wèn)題能力、和諧程度、積極性、責(zé)任心等方面都有較大提升，見(jiàn)圖3。

10鞏固措施

2014年1月1日～2月20日為措施鞏固階段。上述措施繼續(xù)實(shí)施，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)落實(shí)情況每月進(jìn)行定期與不定期檢查，結(jié)果納入質(zhì)控，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。2月21日～27日，護(hù)士長(zhǎng)及圈長(zhǎng)利用查檢表對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行檢查。結(jié)果表明，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情知曉率為91.02%，說(shuō)明活動(dòng)措施有效。

11總結(jié)與下一步打算

此次活動(dòng)使得圈成員質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)提高，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)調(diào)能力，拓寬了解決問(wèn)題的思路，提高了護(hù)理人員對(duì)日常護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化的認(rèn)識(shí)。

通過(guò)圈員頭腦風(fēng)暴，選出下一期活動(dòng)主題：提高保護(hù)約束患者巡視率。

參考文獻(xiàn)

［1］趙立勇，王泉莉，費(fèi)秀萍，等.護(hù)士病情知曉率與住院患者滿意度的調(diào)查分析［J］.中國(guó)醫(yī)院管理雜志，2008，28（9）：48-50.

［2］李育玲，王寶珠，李麗紅，等.責(zé)任在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房管理中的角色新定位［J］.護(hù)理研究，2011，25（2）：348-349.

［3］衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)管理司.三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011版）實(shí)施細(xì)則［Z］.2012：159-160.

［4］沈漁邨.精神病學(xué)［M］.4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：740-763.

［5］余春燕，江桂素.護(hù)士對(duì)患者病情掌握情況考核結(jié)果分析［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究雜志，2009，16 (6)：95-96.

通信作者：

劉杰：河北省精神衛(wèi)生中心/河北省第六人民醫(yī)院護(hù)理部主任

E-mail：slyhlblj@163.com

收稿日期：2014-03-12

優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)審細(xì)則范文第5篇

輸液中心是我們醫(yī)院的一個(gè)窗口，在這里門診病人與我們接觸的更多，更密切。一句話，可以反映出一個(gè)人的修養(yǎng);一個(gè)動(dòng)作，可以折射出一個(gè)人的品質(zhì);一件小事，會(huì)把我們醫(yī)院的形象印在病人的心中。下面是小編為大家推薦醫(yī)院護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告范本資料，提供參考，歡迎閱讀。

報(bào)告一

20xx年對(duì)于我來(lái)說(shuō)，是成長(zhǎng)的一年，也是收獲的一年。今年四月，院領(lǐng)導(dǎo)很信任的人任命我為輸液中心護(hù)士長(zhǎng)，我深深地意識(shí)到，肩上多的是一份責(zé)任，腳下多的是一份動(dòng)力。怎樣才能更好的擔(dān)負(fù)起這份重任?怎樣才能更好的完成門診患者的輸液工作呢?經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的了解，本著關(guān)心，愛(ài)護(hù)，尊重，理解科室?guī)孜蛔o(hù)士姐妹的態(tài)度，我仔細(xì)觀察科室的每一個(gè)成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，并根據(jù)門診輸液患者在中午十一點(diǎn)左右比較集中的特點(diǎn)，制定了互補(bǔ)性的排班，有條不紊地展開(kāi)了門診輸液中心的工作。

輸液中心是我們醫(yī)院的一個(gè)窗口，在這里門診病人與我們接觸的更多，更密切。一句話，可以反映出一個(gè)人的修養(yǎng);一個(gè)動(dòng)作，可以折射出一個(gè)人的品質(zhì);一件小事，會(huì)把我們醫(yī)院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人，我更加嚴(yán)格要求自己，凡事從我做起，率先垂范，以身作則，從而帶動(dòng)全科室人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，在制度上約束自己。

要加強(qiáng)管理，首先是在思想上提高自己，端正工作態(tài)度，愛(ài)崗敬業(yè)，勤奮工作，積極進(jìn)取，真正以病人為中心，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，努力把工作做細(xì)，做實(shí)，做扎實(shí)，力求在治療上精心，護(hù)理上細(xì)心，真正讓家屬放心，病人安心。工作中，這種人性化服務(wù)不單是體現(xiàn)在科室內(nèi)部，它可以擴(kuò)展到方方面面，大到積極參加各種突發(fā)事件的搶救，小到在門診經(jīng)常會(huì)遇到一些急診病人或者不知道該找那個(gè)科看的病人，我總是不等他們?cè)儐?wèn)，就主動(dòng)問(wèn)他們有什么需求，是否需要幫助，把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心的解答他們的問(wèn)題。每個(gè)患者都是弱勢(shì)群體，在他痛苦需要時(shí)，我們哪怕是一個(gè)善意的眼神，一個(gè)淡淡的微笑，對(duì)他們也許就是整個(gè)春天。在我的帶動(dòng)下，我們科室的幾位護(hù)士也是如此。不管任何情況下，都會(huì)微笑著面對(duì)患者，百問(wèn)不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠(yuǎn)是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的卻是患者對(duì)我們輸液中心的信任和好評(píng)。生活就是一面鏡子，你對(duì)他笑，他就會(huì)對(duì)你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對(duì)他笑，他也會(huì)微笑地回報(bào)你。

沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，有了良好的醫(yī)德，我們還需要嚴(yán)格的制度。在不折不扣地遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各種工作細(xì)則，明確各班職責(zé)，從我做起，帶領(lǐng)大家早上班晚下班，只要病人需要，不計(jì)較個(gè)人得失，沒(méi)有時(shí)間和節(jié)假日的概念。這樣我們相互之間常督促，勤落實(shí)，保障了最高效，最積極的工作熱情。

精湛的技術(shù)是我們工作的核心。在門診，有很多患兒家長(zhǎng)就是沖著我們醫(yī)院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術(shù)來(lái)得。這就促使我們?cè)跓崆榉?wù)的同時(shí)更加注意加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)水平，提高自己的各項(xiàng)護(hù)理技能，特別是小兒頭皮靜脈的穿刺，力求做到一針見(jiàn)血，把治療帶給孩子的痛苦減到最小。工作閑暇時(shí)我?guī)ьI(lǐng)大家一起討論小兒頭皮針的進(jìn)針角度，方位，固定方法，小兒發(fā)熱的護(hù)理，老年患者門診輸液的臨床觀察等等。在輸液過(guò)程中，我要求大家認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度，根據(jù)藥物性質(zhì)及病人個(gè)體差異嚴(yán)格控制輸液速度，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)了解患者情況，確保患者安全有效的做好治療。值得高興的是我們良好的醫(yī)德，熱情的服務(wù)，精湛的技術(shù)保障了門診工作的順利進(jìn)行，換來(lái)了無(wú)數(shù)門診患者的健康和笑容。

當(dāng)然，工作中總會(huì)有許多不如意，也會(huì)有個(gè)別病人對(duì)我們繁忙的工作不理解，擺正心態(tài)是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒(méi)有什么比擁有健康的身體更重要的，面對(duì)一個(gè)失去將康的病人，我就會(huì)想，我比那些病痛的人幸福多了，沒(méi)有人應(yīng)該吝嗇自己快樂(lè)，我要把我的快樂(lè)傳遞給每一個(gè)經(jīng)受病痛的患者。通過(guò)近一年時(shí)間的工作實(shí)踐，使我更深層次的認(rèn)識(shí)到一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有的職責(zé)，以后我要更加努力地把這支護(hù)理隊(duì)伍帶好，協(xié)助各科室的工作，更多的與各科室的醫(yī)生們進(jìn)行溝通，更詳盡的掌握每一個(gè)病人的情況，以便更出色的完成門診護(hù)理任務(wù)。

報(bào)告二

在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)，和護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步伐，盡力完成護(hù)士長(zhǎng)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，勤勤懇懇做事，踏踏實(shí)實(shí)做人，保質(zhì)保量的完成工作任務(wù)，全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極參加醫(yī)院、科室組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)。

住院部作為醫(yī)院對(duì)外的窗口之一，反映了單位的形象，我作為本院其中一員，應(yīng)該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，以頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)韌不拔的毅力，奮力拼搏，不斷完善自己，充實(shí)自己，學(xué)習(xí)，借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，在以后的工作中，我會(huì)更加努力的完善自我，為醫(yī)院的發(fā)展、壯大盡綿薄之力。

當(dāng)然，在日常工作中，我也有很多不足和業(yè)務(wù)上的欠缺，比如：工作不夠細(xì)心。護(hù)理工作本身就是一門精細(xì)的藝術(shù)，完美的工作就要求：全心投入，真誠(chéng)相待，從心做起。護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。有人說(shuō)：“護(hù)士要有一顆同情的心，還需要一雙愿意工作的手。”以后的工作中我會(huì)繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);學(xué)會(huì)換位思考，多體諒別人的難處，端正工作態(tài)度，時(shí)刻做到講究文明禮貌，事事遵循職業(yè)道德，始終熱愛(ài)自己的工作崗位，增強(qiáng)事業(yè)心，給大家留下好的印象。希望通過(guò)我的努力可以獲得病患好評(píng)的同時(shí)，也能得到各位領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。

我所從事的工作很普通，都是些點(diǎn)點(diǎn)滴滴，瑣瑣碎碎的事，沒(méi)有什么豐功偉績(jī)，但我從不覺(jué)得護(hù)理工作是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作，這是我人生中要長(zhǎng)期從事的一份重要事業(yè)，是一份光榮的事業(yè)，我會(huì)盡我所能，不辜負(fù)頭頂上的這頂雪白神圣的護(hù)士帽。

報(bào)告三

忙碌而又充實(shí)的一年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任的各方面的支持和教導(dǎo)下，順利完成各項(xiàng)任務(wù)。結(jié)合科室的實(shí)際，有計(jì)劃的開(kāi)展工作，合理安排時(shí)間，并總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè):

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士禮貌用語(yǔ)。并實(shí)行淡妝上崗、微笑服務(wù)。

2、繼續(xù)開(kāi)展健康教育。

3、對(duì)體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，并對(duì)滿意度調(diào)查中提出的意見(jiàn)進(jìn)行整改，如加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)等。

4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，資料包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護(hù)士行為禮儀及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、合格者給予上崗。

二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì):

對(duì)門診部導(dǎo)醫(yī)人員按三基三嚴(yán)資料進(jìn)行培訓(xùn)，每周兩次學(xué)習(xí)及晨會(huì)提問(wèn)，每月護(hù)士培訓(xùn)及考試。對(duì)護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了重新培訓(xùn)，利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染學(xué)習(xí)及相關(guān)傳染病知識(shí)學(xué)習(xí):

門診大廳不單單實(shí)施導(dǎo)診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)相關(guān)的傳染病診斷預(yù)防知識(shí)，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

四、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，勇于創(chuàng)新，提升護(hù)理服務(wù)

實(shí)施“服務(wù)在細(xì)處，幫人在急處”的服務(wù)信條，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員從細(xì)微處入手，點(diǎn)點(diǎn)滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號(hào)，取藥，幫忙行動(dòng)不便病人辦理住院手續(xù)等，與患者加強(qiáng)溝通，為患者供給人性化服務(wù)。與此同時(shí)經(jīng)過(guò)完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式，豐富工作內(nèi)涵，加強(qiáng)安全管理等舉措的落實(shí)，使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

五、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善

針對(duì)今年醫(yī)院的評(píng)審工作，按照“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則”規(guī)范了各項(xiàng)工作，使日常工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。經(jīng)過(guò)專家初評(píng)發(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題，針對(duì)存在的問(wèn)題并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量考核方案，月月考核、評(píng)價(jià)、分析、改善，以求導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量的持續(xù)改善。

六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避風(fēng)險(xiǎn)，為患者供給優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，重新學(xué)習(xí)了門診部常見(jiàn)的不安全因素及演練應(yīng)急預(yù)案，使不安全因素降到最低。

七、協(xié)助護(hù)理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報(bào)的登記督導(dǎo)工作，針對(duì)壓瘡護(hù)理的相關(guān)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)。

門診部20xx年工作計(jì)劃

依據(jù)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，完善并持續(xù)改善導(dǎo)醫(yī)工作。繼續(xù)加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)人員的職業(yè)素養(yǎng)及服務(wù)培訓(xùn)。全面學(xué)習(xí)傳染病及院感知識(shí)。

加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，夯實(shí)理論基礎(chǔ)。優(yōu)化服務(wù)流程，更好服務(wù)于民。