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一、教育內容
1 校內活動安全:(1)帶學生熟悉校園環境告訴學生哪些地方有危險,如:廚房、竹林。(2)告訴學生應避免哪些危險游戲,如:不玩單、雙杠,不爬樹,不玩刀、箭、劍、棍、槍等危險玩具,不在學校圍墻鉆進鉆出,不玩室內插座,上下課講秩序不推擠,同學間玩耍講分寸不飛快追趕,不在教室追趕,不打架等。(3)訓練學生放學時路隊秩序,課間無特殊情況不可走出校園。
2 校外活動安全:(1)防溺水,不到深水處玩耍。(2)防火,不玩火,不參與救火,教給火災逃生基本常識。(3)不攀爬。
3 交通安全:(1)行路安全,靠邊靠右走,過馬路要做到“一停、二看、三通過”。不在馬路上玩耍游戲。(2)乘車安全,不坐“三無”車輛,上下車等車停穩,不在車廂內玩耍,不把頭手伸出窗外,下車后應從車后過馬路。
4 出行安全:(1)放學先回家后外出,外出時要告知家長去處。(2)出遠門需有家長陪同。
5 飲食安全:(1)不喝生水。(2)不吃過期變質食品,教給識別食品保質期常識。(3)講究個人衛生。
6 兒童常見疾病預防知識:如沙眼、腮腺炎、水痘、甲型h1n1等傳染病的預防措施。
二、具體措施
1 充分利用晨會時間對學生進行安全教育,做到安全教育經常化。
2 結合有關學科知識,開展安全教育主題班會,向學生宣傳必要的安全常識,提高學生的安全防范意識。
3 實行班級安全監督制度,安全監督員負責監督本班學生的日常行為,并鼓勵同學間互相監督,做到安全監督處處化,規范學生的日常行為,提高學生自我約束的自覺性和主動性,防范安全事故的發生。
4 實行學生安全評比制度,給知安全重安全學生加星,強化學生安全意識。
5 與家長聯系,監督學生安全。
6 堅持做好晨檢工作。
三、取得成效
1 學生安全意識增強,知道了什么是安全的,什么是不安全的,什么可以做,什么不可以做。
中圖分類號:R473.5
文獻標識碼:B
文章編號:1008―2409(2007)05―0969―02
艾滋病(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種危害大、病死率高的慢性傳染性疾病,具有潛伏期長和依賴人類行為進行傳播的特征,至今尚無完全治愈的藥物和可預防的疫苗。并且疫情正在從高危人群向一般人群傳播,現在控制艾滋病已經到了關鍵時期。而護士作為防治艾滋病的主要專業人員,是艾滋病預防和控制工作能否得以貫徹的不可忽視的一環。隨著流行趨勢和時間推移,將有越來越多的護士參與護理艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的工作。護理艾滋病的任務是艱巨的,護士正面『臨著嚴峻的職業危險。但目前,護士對艾滋病防護知識的掌握情況卻不容樂觀。
1 護士艾滋病防護知識現狀
1.1 知識來源
現階段大多數護理工作者實際工作中的個體行為距艾滋病防治行為規范還存在一定的距離,艾滋病基本常識仍然很低。主要來源依次是:報紙、廣播電視等大眾媒體54.00%~86.26%,書籍24.77%~33.3%,來自學術雜志38.53%,在職教育23.80%,聊天9.50%,專項講座6.30%,12.84%和9.17%分別來自學術報告和培訓班及其他4.00%,來自醫院宣傳的防護知識只有8.7%。
1.2 現狀
護理人員接觸HIV感染者的機會不斷增多,而醫院人員發生醫療銳器傷又以護士最多,年發生率達20%~40%。美國疾病預防控制中心已證實職業暴露感染HIV中主要是護士,但有調查認為有一些護理人員對艾滋病的流行狀況認識不足。也未意識到艾滋病在自身職業中潛在傳播的危險性,有43.28%的護理人員認為自己無感染艾滋病的危險.有17.43%以上的人未明確或根本不知道有效安全的預防措施。不少人在工作中防護意識薄弱,并未遵循“普遍防護原則”,也沒有嚴格實施最基本的職業感染程序。有調查認為在醫療環境下,多數醫療職業性感染都是在治療和護理艾滋病患者的過程中,通過皮膚損傷、傷口、粘膜或血液和體液等方式被污染銳器損傷所致,而護理人員不遵守普遍防護原則是一個重要的危險因素。普遍預防原則是指醫護人員在進行診療護理操作時,應視患者所有的體液及組織器官標本為HIV、HBV等血源性傳播疾病的感染源,強調醫護人員應帶手套接觸此類物品,加強安全防護意識。但現在護士對艾滋病普遍防護原則掌握不夠,安全防護意識較差,柔克明、毛秀英等的研究發現,有12.5%~24.4%的醫護人員知道普遍防護原則,而吳尊友的調查更低只有12%的人知道普遍防護原則。在進行注射、輸血輸液及采血等操作中僅有7.7%的護士經常帶手套,22.1%的護士偶爾帶手套,護士操作中不帶手套的原因包括:認為沒必要;操作不方便;增加醫院消耗;院方未要求;認為戴手套操作會被患者認為是一種歧視的表現。而從事艾滋病相關工作的護理人員的“侵襲性醫療操作,,誤傷率為31.8%。在臨床護理工作中,各種注射、輸液是最基本、最常見、最大量的護理技術操作。然而,就在這大量的日常工作中,由針刺傷所造成的職業暴露而引發血源感染的潛在危險正日趨嚴重,“使用被HIV/AIDS污染的皮膚穿刺器械或注射器,”列為艾滋病病毒傳播的途徑之一。許多護理操作都有傳染上HIV的危險性,公認被HIV污染的銳器損傷后醫源性感染HIV幾率為0.4%,董麗葉調查了4所醫院500名醫務人員,對針刺傷后能正確處理的護理只有47%。有調查也顯示有部分護理人員艾滋病防護知識相對缺乏及防護意識不強。
1.3 培訓需求
有87%~100%醫護人員表示:“需要艾滋病有關知識的教育.或迫切希望掌握艾滋病的防治知識及參加自我防護知識培訓”。朱錦萍的調查顯示,現階段醫護人員對職業暴露自我防護知識,及發生職業暴露后的應急處理措施和操作程序知識掌握欠缺,受教育的愿望強烈。特別是護理人員要求加強艾滋病知識培訓的呼聲高。有調查顯示,在最希望獲取艾滋病知識的方式中有選擇“專項培訓”的有45.2%,其次是“電視報紙”等媒體為31.2%,學術雜志為22.8%。在愿意接受的培訓方式中,以學術講座占首位,達59.8%,其次為脫產培訓,為27.6%和自學5.7%。在最需要了解的艾滋病知識中選擇“預防”的最多達63.1%。
2 建議和措施
2.1 必須對護理人員進行多種形式的艾滋病防治和防護知識培訓,根據護理工作的特殊性選擇側重點分層次強化培訓,著力提高護理人員的防護知識和防護意識。
一、課程的背景:
近期,在河南省洛陽市新安縣發生甲流感病例,責任事故嚴重,再次引起人們高度重視,尤其對于中小學、幼兒園及年輕人更易受甲型H1N1新型流感病毒感染,嚴重威脅著廣大師生的身體健康和生命安全。在此之前,國外國內相繼都大量出現此病例,對人類健康危害極大。曾有經濟學家斷言,如果該事件持續數月之久,并大幅蔓延至全球各地,將可能使全球經濟復蘇延緩到2011年。一旦甲型H1N1流感演變成全球性大流行,后果將會比非典更嚴重。我們必須重視,防控工作迫在眉睫。
二、課程的目的:
1、知識目標:學生知道甲流感是一種呼吸道傳染疾病,可以防控;認識甲流感病情的癥狀,了解其危害和嚴重性,要高度警惕。
2、能力目標:學生學會如何預防甲流感傳染病的基本技能,養成終身的衛生習慣,學會自我保健,保護自己,珍愛生命。
3、情感目標:利用防控中開展的一些活動,激發學生愛國講衛生的熱情,加強學生的養成教育,使學生樹立團隊意識、培養集體主義觀念;提供關愛學生的平臺,增進師生感情。
三、課程的意義:
1、在新課程改革這一大背景下,很好的利用此教材,教育學生要講衛生,珍惜生命,把課程資源的開發和現實生活有機地結合起來,具有十分重要的現實意義。
2、做好甲型H1NI流感防控工作,保障師生健康和生命安全。
四、課程的實施原則:1、客觀、科學、準確。
2、五早:早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。
五、課程活動平臺:
1、各班配足體溫計,利用晨檢、午檢,對學生進行逐一排查,教育學生講衛生,若有不適,及時報告老師。
2、充分利用每周健康教育課,向廣大學生宣傳甲流感是可以防控的,培養學生良好的衛生習慣。
3、消毒設施齊全,定期消毒。
4、生活部要教育學生按時休息,注意寢室衛生,養成良好的生活作息習慣。
5、餐廳部要負責學生均衡飲食,保證學生吃好,既營養,又健康。
六、新課程下教學技能的使用:
(1)理念——思想重視,提高對甲流感的認識。全體教師要高度重視甲型H1N1流感預防工作,要以疫情會發生的心態去積極準備應對,主動及時了解疫情發展情況及防控要求,在原有學校有效的預防傳染病的基礎上,制訂甲型H1N1流感防控應急預案,明確相應的應急措施,做好必要的物資準備,并在衛生部門指導下,認真落實好相關的防控措施,隨時做好啟動預案的準備。同時還要高度重視各種傳染病的預防工作,認真落實晨檢、消毒等預防工作。
(2)課堂滲透——科學預防,積極開足學校健康教育課。遵循“客觀、科學、準確”的原則,利用主題班會集中開展一次“預防甲型H1N1知識大家知“活動,向學生做好預防甲型H1N1流感基本常識的宣傳教育活動。同時,利用每天的課堂教學,各學科課堂中任課教師都適時利用身邊素材,宣講甲型H1N1流感基本常識和預防知識,做到認知踐行。加強宣傳工作與正面輿論導向,主動、及時、準確地有關信息,既避免了學生產生不必要的恐慌情緒,又普及科學防范知識,讓學生了解甲型H1N1流感可防、可控、可治,提高學生的自我保護意識和防病能力。
(3)保潔活動——開展大掃除、消毒活動。每周開展兩次學校環境衛生大清理活動,全面消除衛生死角;要落實專人負責教室、各辦公室、各功能室等消毒、經常開窗通風工作,保證空氣流通;衛生間要定期消毒;生活部要定期清理雜物,定期消毒;食堂要進行一次全面清洗消毒;學校要設立專用水龍頭,方便學生洗手,洗手槽要放置肥皂或洗手液,為預防甲型H1N1流感創造良好環境。
(4)個人衛生——重點培養學生良好的衛生習慣,做好相關的預防工作。教育學生避免接觸流感癥狀或肺炎癥狀的人;做到勤洗手,尤其是便后和打噴嚏后一定要洗手;避免到人員擁擠場所;咳嗽或噴嚏時用紙巾或手帕掩口鼻。并將用過的紙巾丟入垃圾桶;避免接觸生豬;盡量避免觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴;如果生病,盡量留在家中,減少與他人接觸;
(5)溫馨提示——告家長書。與家長做好溝通,通過書面文章對家長進行宣傳,提醒家長在家應做好孩子的監護,一旦發現孩子有流感樣癥狀,應盡早帶孩子到醫院就診治療。及時通知學校孩子情況,以便學校正常工作。字串5(6)逐項落實——學校傳染病防控的相關制度和措施要遵照執行。各班班主任一定要認真落實學生晨檢、學生缺課登記和原因追查制度,對因病缺課的要查明病因,對有流感癥狀的要及時到醫院診治,切實做到傳染病病人的“早發現、早報告、早隔離、早治療”。要強化報告意識,發現疑似病人后必須立即向當地疾病預防控制機構報告,并在衛生部門的指導下開展防控工作。
[NextPage](7)戶外活動——減輕學生的學業負擔,增加室外活動的時間。按照大課間的流程,做好各項體育鍛煉,鼓勵學生多到戶外進行活動。
(8)起居飲食——按時作息,健康營養。注意均衡飲食,保證充足的睡眠時間,提高免疫能力。
七、時空要素的有機安排:(融入課程表)
八、實施該課程的重點:有效控制甲流感的流行,使學生理解傳染病的危害,并且學會預防傳染病的基本常識,養成良好的衛生防疫習慣。
難點:1、甲流感是一種呼吸道傳染疾病,由于年齡比較小,學生理解起來可能會有困難,對病情癥狀缺乏認識,會延誤時期,導致不良后果。
2、習慣的養成是自覺的,主觀意識不強、有壞習慣的學生很難改掉不良習慣,需要教師和家長耐心反復的督促和教育。
3、走讀學生經常回家,可能會從外界帶來病源,如何采取有效措施控制外來病源也是一個難點。我校采取走讀生體溫測量卡,逐一排查控制。
4、周六周日放假離校,周日下午返校時要對每一個學生進行體溫測量,人多任務比較重。
5、如何有效控制家長隨便進出學校,寄宿制學校平日看望學生的較多,門衛要一一嚴格把關,任務量也很重。
亮點:全面提高服務質量,責任到人,各負其責,扎實做好防控工作。字串4
九、與學科課程的相融點、線、面:以班主任為中心,以體育課、健康課、主題班會為依托,把預防甲流感的知識滲透在每堂課中,帶動全校師生正確認識甲流感,提早預防。
十、實施步驟
主要分兩個階段進行:
第一階段:宣傳發動。根據國家教育部、衛生部印發的《關于做好學校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》和洛龍區教育局印發的《關于做好學校甲型H1N1
流感防控工作的通知》,制定學校甲型H1N1流感防控工作實施方案;迅速組織召開動員大會,對任務進行細化分工;建立領導小組和下設創建工作辦公室,明確職責分工,統一思想,全員參與防控工作,按時完成各項任務。字串8
第二階段:工作實施。各部門、各班按照任務分工逐項抓好落實,確保防控工作有效實施。同時,學校領導小組加強監督檢查,采取定期檢查、定期評比、定期通報的辦法,及時發現問題,針對問題認真加以整改,規范各項工作,嚴格要求,逐項開展全方位、深層次的防控工作,確保師生身體健康和生命安全。
十一、參與該課程人員的有效安排:略
十二、結語:
在我國處于青春期的青少年數量達到3億以上,農村約有1.8億。在如此龐大的處于青春發育期的青少年群體中,很多人因為缺乏正確的認識和必要的控制能力,在獨立意識和性意識的逐漸萌發當中,得不到科學的指導,其行為常出現偏差,而成為 “危險人群”。近年來被關注的青少年犯罪案件中,性犯罪案件占18%-25%,并呈現持續上升的態勢。中學生從老師、父母那兒獲得的性知識少之又少,而農村的圍墻式文化生活,書本、電視節目等相對少得可憐,且其 “質量”也讓人們很是擔憂。因而使得處于青春期的農村中學生存在很多的困惑,靠他們自己的力量來解決這些困惑是非常困難的,他們渴望獲得系統科學的性知識。
二、農村中學開展青春期性教育的阻力
1.不良誘因的阻力。由于商品經濟大潮的沖擊,農村的社會主義精神文明建設日趨淡化,這就給西方腐朽文化以可乘之機,于是資產階級的生活方式改頭換面流入農村,而且對人們的思想、生活產生越來越多的不良影響。這對農村青少年學生性意識的健康發展無疑是一個障礙。也無疑是農村中學開展青春期教育的最大阻力。
2.來自家長及教育工作者的阻力。很多農村中學的青春期性教育基本上還是一片空白。這對于正在長身體、長知識的農村中學生來說,無疑是教育的重大失策。但卻未能引起家長及農村教育工作者的重視。家長及農村教育工作者 “猶抱琵琶半遮面”的性教育觀念,又是農村中學青春期性教育的一大阻力。
3.農村青少年自身的生理、心理特點產生的阻力。改革開放以來,許多農民家庭富裕了,物質生活的改善,使這些農村子弟的身體提前發育。農村文化本是一種圍墻式的文化,生活在這個環境中的農家子弟各方面顯得相當封閉。但是這種圍墻文化一旦和外面空氣接觸,便會立即使世界觀、人生觀正在形成的農村青少年驚惶失措,必然使他們青春的心引起騷動,由此而激發起一種強烈的好奇心。這種好奇心就是農村中學青春期性教育的又一阻力。
三、教學組織過程
1.合理設置內容,適時、適齡、適當科學地進行教育。我們認識到學生青春期的性好奇心理是正常的心理,是性心理發展的必經之路,它的發生和存在是必然的,不應也沒必要給予否定。但這種好奇心理是不穩定的,它具有兩種可能的發展趨勢:或是達到性心理與性生理和諧統一的佳境;或是畸化為低級的性獵奇心理。究竟朝哪個方向發展,青少年應受到什么樣的引導和實際上接受了什么樣的引導是關鍵的。更主要的還應認識到適時、適齡、適當地向青少年傳授科學性知識是青少年獲得正確健康的性心理內容和性心理習慣的基礎。
2.(1)科學設置內容,通過公開傳授,解決普遍性的問題。組織方式可以多種多樣:以年級為單位開講座、把年級男女生分開分別開講座、以班級為單位系統教學、把班級男女生分開分別進行系統教學。傳授方式也可以多種多樣:課堂教學、看錄像、征文比賽、應用黑板報宣傳、發放手抄報等。(2)通過同重點學生重點談心的方式,以解決特殊性問題,還可以通過自然對話、信件交流、提供書籍等多種方式。(3)通過豐富的課余生活轉移學生的注意力。
四、內容設置
1.青春期性生理知識教育。讓學生懂得人的生長發育可分為若干個階段,青春期是其中最重要一個發育階段,讓學生了解生殖器官的形態結構及其生理功能,使他們能夠正確認識和對待由于性生理成熟而產生的遺精、月經等現象,懂得青春期保健的原則和方法,科學地進行青春期衛生保健,預防疾病的發生。
2.青春期性心理教育。讓學生適當掌握一些關于性心理的產生及其特點的基礎知識,以便使他們能夠正確認識青春期階段出現的各種性心理現象,消除由于性生理成熟而產生的種種性心理困惑和煩惱。讓學生學會和掌握一些心理保健知識,使他們能夠更加有效地進行心理保健,科學而自覺地排除心理障礙,促進身心健康發展。
3.青春期性道德的教育。讓學生了解青春期性道德的主要內容、特點和要求,幫助學生樹立正確的性道德觀念。提高學生對 “性解放”、 “性自由”的實質及其危害性的認識,引導他們自覺地預防和抵制西方資產階級腐朽思想的侵蝕。
4.青春期異往的教育。讓學生懂得人際交往的重要性,了解支配人際交往的幾種主要的心理因素,從而使他們能夠積極主動地參與人際交往。讓學生懂得和掌握交往的基本原則和方法,減少交往的盲目性,提高交往的效果。
[摘 要]鄉村醫生是農村衛生技術隊伍中的一支重要力量,是農村基層衛生組織的主力軍,是廣大農民的健康保護者。因此,加強鄉村醫生隊伍建設,促進農村社區衛生事業發展刻不容緩。筆者就延安市鄉村師生培訓的現狀,結合衛生學校的實際,對培訓教學模式提出一些觀點,為鄉村醫生培訓提供一些借鑒,以期達到教育惠民功能,實現農村和諧穩定發展。
[關鍵詞]延安市;鄉村醫生;教學培訓
鄉村醫生是指我國農村最基層一級衛生組織中,具有一定醫療衛生知識和技能的衛生人。是我國衛生技術隊伍中的一支特殊的衛生技術力量,主要承擔了農村常見病的預防治療、婦幼保健、疾病的康復等工作,是我國農村初級衛生保健網的網底,對保障農民的身體健康,建設社會主義新農村具有特別重要的意義,因此,提高鄉村醫生的業務能力和素質是改善農村衛生人力資源重要途徑。
近年來,中西部地區農村衛生人員培訓正在全國各地如火如荼的開展,陜西省也從2007年開始,每年安排 1000 萬元專項補助經費,用5年時間,對鄉鎮衛生院的醫生、醫技人員和 3 萬多名鄉村醫生進行培訓。目的是通過加強農村衛生人員培訓,提高其專業服務能力和專業技術水平,使其掌握基本技能和基本操作,此工作是深化醫藥衛生體制改革的一項重要內容。延安地處陜西北部黃土高原,轄1區12縣,屬于偏遠山區,長期以來,由于交通不便、消息閉塞、條件艱苦等因素的影響,在農村從事醫療衛生的人員素質及業務水平低下,老百姓的就醫也成了較大的困難。為了提高延安市農村衛生工作人員專業技術水平,加強農村衛生服務機構能力建設,根據陜西省提高農村衛生服務能力及新型農村合作醫療管理能力建設項目啟動會議精神和要求,延安市各地區也通過開展鄉村兩級衛生人員傳染病防治知識和鄉鎮衛生院院長管理知識培訓,配備部分急診搶救設備,使鄉村兩級衛生機構的綜合服務能力明顯提高,基本設施設備陳舊、短缺的狀況有所改善,醫院管理逐步趨向科學化、規范化,鄉村兩級衛生機構初步具備應對突發公共衛生事件的能力。可見,對鄉村醫生長期不間斷的
作者簡介:許琳,女(1984-),延安市衛生學校教師,主要從事行政與教學工作。
培訓是很有必要且意義重大。為此,筆者結合我校以及延安市其他單位對鄉村醫生的培訓現狀,進行綜合分析并且提出一些適合延安市發展的教學培訓方式,以期促進鄉村醫生培訓走向專業化、規范化的發展軌道,為延安市的鄉村醫療衛生事業發展提供依據。
1.延安市醫療衛生概況及鄉村醫生培訓分析
1.1延安市醫療衛生概況:
延安市截止2010年底,共有各級各類醫療衛生機構575個,有病床8519張,衛生技術人員10252人,其中執業(助理)醫師4017人、注冊護士3175人。全市平均千人擁有病床3.96張、衛生技術人員4.77人、執業(助理)醫師1.87人、注冊護士1.48人。全市有規范化村衛生室2815個,持證鄉醫3037人。據了解,目前我市鄉村醫生業務水平和整體素質不高,技術骨干匱乏,低職稱人員比例高,尤其是在偏遠、貧困地區地區,由于經濟條件落后,缺醫少藥,從醫人員缺乏,嚴重影響了農村的中醫藥服務質量和水平,遠遠滿足不了農民群眾的醫療衛生服務需求,急需進一步提高醫學理論和臨床工作能力。
1.2延安市鄉村醫生培訓現狀分析:
近年來,延安市衛生局根據陜西省提高農村衛生服務能力及新型農村合作醫療管理能力建設項目啟動會議精神和要求及陜西省衛生廳要求,結合延安市農村衛生工作人員實際。聯合延安大學、延安市衛生學校、延安市各大醫院以及各區縣衛生局等單位對延安市鄉鎮衛生院院長、鄉村兩級衛生技術人員進行分期培訓。目的是為了強化鄉村醫生基礎知識、基本技能,掌握基本的中、西醫適宜技術,提高對農村常見病、多發病、傳染性疾病的診斷、應急處理能力、公共衛生服務能力及管理能力。
我校僅2010年就對延安市各鄉鎮衛生院院長、鄉村醫生及傳染病主檢醫師共500余人進行了系統的短期培訓,收到了良好的效果。但是,對于長期工作在基層的廣大醫務工作者來說,這樣的機會畢竟不是很多,在短時間的高強度培訓對于基層的鄉村醫生來說理解較為吃力。而且在短期培訓中,教師往往注重理論知識學習、比較講究知識的系統性,忽略了臨床技能培訓、臨床經驗的傳授。那么,怎樣才能長期有效的對鄉村醫生的技能及業務水平進行提高,更好地為基層的醫療衛生事業服務呢。為此,筆者結合我校的培訓情況以及延安市鄉村醫生的現狀對我市鄉村醫生培養的教學模式進行了探索。
2.延安市鄉村醫生培訓的教學模式
2.1注重基本知識,基本技能教學:
由于延安市各區縣鄉鎮里市區及縣城比較偏遠,鄉村醫生的學歷不高,大多數都沒有經過正規的高等教育培養,普遍年齡偏大,工作實踐長,理解能力強。但理論知識連貫性差,工作中遇到問題不能依靠理論指導解決問題。所以對于培訓單位來說,要配備教學及臨床實踐能力強的培訓教師,應精選教學內容,激發他們的主動性和積極性,使他們逐漸具備自主學習的能力,啟迪思維,增加興趣,發揮智能。密切聯系實際,除理論課教學外,加強自學指導,促進知識消化吸收。使學生能獨立處理農村一般常見病、多發病的診治、預防和保健等方面工作能力。開展“專題培訓”就地方常見的系統疾病、病種,結合延安地區鄉村醫生的實際需求,重點在于“專”,要使鄉村醫生學有所獲,學以致用。
2.2培訓內容要有針對性,充分考慮個體差異:
針對鄉村醫生自身工作性質及個人的差異性,根據鄉村醫生的知識結構、服務對象和內容。應該重點對鄉村醫生進行社區和全科醫學知識培訓,兼顧農村常見病、多發病、地方病和急救知識的講授,夯實鄉村醫生的基礎知識; 既要做到與時俱進,更新鄉醫知識結構,教學內容要突出“六新”( 新理論、新知識、新技術、新方法、新信息、新概念) ,也要根據鄉醫的實際需要,缺什么補什么,突顯培訓內容的“六性”( 科學性、思想性、先進性、針對性、實用性、再教育性)。即應強化鄉村的預防、保健、康復等知識的培訓,還應強化醫德醫風、醫學倫理、醫學法律法規等知識培訓,全面提高其專業素質和服務能力。在培訓方式上,還應該因時因地,充分考慮鄉村醫生的實踐及各地的條件,結合多種培訓方式,引入遠程教育,發揮互聯網的作用,對沒有培訓的其他鄉村醫生進行全面指導,定期與著名專家進行溝通與交流,有效利用醫學院校和其它醫學培訓機構,建立完善的鄉村醫生培訓基地。
2.3注重結合臨床,將教學應用到實踐與病人中:
大多數鄉村醫生由于常年在一個地方行醫,對常見的易發病、地方病的診斷往往是憑臨床經驗。但在進行綜合培訓時,應該讓他們體會到臨床治療的前提需要正確的診斷,正確的診斷是對病史、體征及實驗室檢查結果正確思維判斷的過程。體現鄉村醫生需求特點,體現全科醫學知識特點,注重鄉村醫生臨床能力的培訓,確保培訓質量,避免低水平的重復培訓。突出農村醫療特點,著重于理論學習的實用性。在條件允許的情況下,讓鄉村醫生走進醫療條件好的醫院再進行短期的臨床實踐,與臨床經驗豐富的專家學者近距離接觸,鍛煉鄉村醫生的實際工作能力,以滿足農民衛生保健需要。
2.4注重德育教育,提高鄉村醫生的醫德水平:
在對鄉村醫生的調查與走訪了解中得知,現在依然有個別診所有違規行為,雖然為數不多,但從醫療資源的浪費、抗生素的濫用、疾病負擔的加重等方面來看都是不利的,因此應改變鄉醫的用藥習慣,提高鄉醫的道德素質,指導他們對農民進行醫學基本常識培訓。農民醫療衛生素質的提高,依賴于鄉村醫生的業務素質和道德素質,因為廣大鄉醫和鄉親們接觸最多,而且在治療過程中甚至與鄉親們結下了深厚的友誼。 因此,在培訓過程中應該加強對鄉村醫生職業道德的培訓,使得他們在醫治患者的過程中向患者灌輸疾病預防和用藥常識,不僅提高鄉醫自己的衛生素質,也提高了農民的健康意識。切實提高鄉醫的道德素質、醫療診斷水平、護理技術、急救能力、預防保健意識,才能真正促進農村衛生事業的發展,提高農民享受衛生資源的力度,改善目前的醫療衛生狀況,減少有限衛生資源的浪費。
3.結語
總之,延安地區由于鄉村分布比較偏遠,各地經濟發展極不平衡,衛生資源配置還有差距,農村居民的健康問題也不一樣,在各地組織開展對鄉村醫生進行培訓的過程中,應該有針對性的對教學內容進行合理安排,采取多層次,多方式進行,充分利用各種資源,最大限度的滿足鄉村醫生的愿望,因地制宜地選擇培訓模式,逐步完善鄉村醫生在職培訓工作,促進農村衛生事業的蓬勃發展。
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