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病案管理相關論文范文第1篇

信息管理論文2600字(一)：“大數據”時代下醫院病案信息管理論文

醫院病案記載著各個時間段的患者診療狀況以及疾病演變狀況，其中關鍵的病案信息包含患者家族史、患者本身的病史、醫院診療過程、病情檢查與病情診斷得出的報告等。

由此可見，醫院病案信息牽涉各項日常的醫院業務，有關部門對此有必要予以全方位的信息審核、信息收集以及檔案存儲。但從現狀來看，當前仍有某些醫院并沒能全面關注綜合性的病案信息管理，而與之有關的病案管理措施也沒能真正實現健全。在此前提下，醫院應當嘗試在現階段的病案管理中全面使用大數據模式，以此來全面保障病案信息管理的成效性。

醫院對于病案信息管理運用大數據手段的重要意義

第一是提升醫院當前利用各類病案信息的整體水準。大數據手段在客觀上有助于實現多層次的數據與信息整合，從而顯著提升了利用醫院病案的水準。醫院在全面集成當前現有的病案信息基礎上，應當能夠妥善劃分各項相應的患者信息，確保將其分成收費信息、患者檢查信息、患者診療信息、門診信息、報告與檢驗信息等。在劃分上述各類信息以后，運用大數據手段還能創建針對各個患者的識別身份編碼，以便于實現多層次的信息關聯集成。

第二是全面支撐醫療決策。醫院由于具備了大數據手段作為管理病案信息的必要輔助，因此針對實時性的病案信息都能著眼于精確進行搜集。在決策系統的全面支撐下，有關科室就能全面明晰現階段的患者病情種類、院內患者分布與其他相關要素。相比于傳統模式，大數據手段更加有助于匯總信息以及統計信息，對于某些潛在誤差也能予以徹底杜絕。除此以外，醫院針對當前入院的各科室危重患者應當予以側重關注，以便于提供日常各項醫療決策必需的信息支撐。

第三是拉近護患關系并且突顯以患者為本的宗旨。在集成病案信息的基礎上，醫護人員針對當前階段的各項患者信息都能予以全方位的精確掌握，上述措施有助于增強現有的患者滿意度，拉近護患關系。例如近些年來，患者已經能夠憑借電腦或者手機等工具來隨時查找個人診療信息，對于實時性的自身健康狀態也能全面加以了解。在某些情形下，患者一旦表現為某些危重病情，臨床醫師對其就要及時進行處理，全面保障患者健康并且提升患者生活水準。

醫院當前病案信息管理現狀

目前各地已有較多醫院正在嘗試引進病案信息的大數據管理模式，并且逐步將大數據手段滲透于管理醫院病案信息的各個流程中。但是不應忽視，各地醫院在現階段仍然表現為相對較低的病案管理綜合水準。探究其中根源，就在于醫院及其有關部門針對病案管理仍然欠缺必要的關注度，同時也沒能著眼于引進大數據手段作為其中必要的輔助與支撐。

此外，多數醫院并沒能設置獨立性的病案管理專門科室，醫院現存的病案管理部門體現為較強的附屬性特征。作為管理醫院病案信息的專門人員來講，上述人員本身應當具備優良的病案管理水準。與此同時，上述人員也要掌握涉及到大數據的有關常識，并且將其靈活適用于當前的醫院病案管理。但是截至目前，負責管理醫院病案信息的專門人員仍然表現為滯后性的專業素養，甚至沒能熟悉日常性的病案信息匯總、信息分析以及信息處理操作。除此以外，醫院部門針對此類管理人員也沒能給予專門性的管理技能培訓，甚至聘用某些兼職人員代替專職性的病案管理人員。

探求改進舉措

增設專門的病案信息管理機構

醫院如果要著眼于優化病案管理的綜合效果，那么關鍵在于設置專門的病案管理部門，有關領導對此也要引發更多的關注。近些年以來，各地醫院都在致力于建成病案管理的專門委員會，在此前提下助推信息化的醫院建設。與此同時，醫院還需結合自身的真實狀況來增設病案信息的新科室，確保該科室在整個醫院體系內占據獨立的位置并且擁有獨立職能。

通過運用上述的改進舉措，病案管理機構就能全面突顯其具備的價值與意義，確保該科室能夠覆蓋于醫院臨床管理、制定病案管理規劃以及收集病案信息等領域。每隔相應的時間段，管理委員會針對當前的醫院病案信息要予以全方位的歸納匯總，此舉措有助于保障病案管理能夠達到的綜合水準。

運用信息化手段來輔助管理

在目前階段中，各地醫院已經能夠憑借信息化技術來顯著增強病案管理的實效性，在這其中包含自動式的條碼識別、微縮光盤技術、數字化的病案管理與其他相關技術。醫院通過靈活使用上述大數據手段，就能夠著眼于挖掘深層次的患者病案信息，確保現有的病案信息符合準確性與真實性的基本要求。近些年各地醫院都在致力于創建資源共享的病案管理網絡，在此前提下誕生了新型的電子病案。此外，醫院在存儲各類患者病案時，也能夠借助大數據手段予以完成。這是由于運用電子化存儲的方式有助于在線查詢各項病案信息，從而服務于現階段的臨床治療優化與完善。針對出院后的患者來講，運用大數據手段就能打印并且查詢患者現有的各項病歷信息。數字化管理應當能夠覆蓋于醫院當前的各項日常管理工作，此項舉措在根本上保障了病案信息共享，同時也便于利用與存儲病案信息。

全面提升人員素養

從目前現狀來看，各地醫院針對自身保存的患者病案都給予了更多關注，同時也認識到了病案具備的價值。在此基礎上，作為管理醫院病案的專門人員而言，應當全面提升自身具備的綜合素養，針對醫學統計學、外語、計算機與其他學科的有關知識都要予以相應的掌握。

因此可見，病案管理人員是否擁有優良的專業素養，在根本上關乎病案信息管理的整體效果。病案信息管理牽涉多領域以及多層次的學科與專業，因此作為管理人員而言，上述人員應當能夠精確檢索各項信息，以便于實現全方位的信息獲取。在此前提下，醫院針對各類臨床信息應當予以全方位的傳遞，確保病案信息能夠體現其應有的臨床價值、科研教學價值以及其他價值。在目前階段中，醫院針對原有的病案管理思路應當予以相應轉變，確保將病案管理的側重點全面落實于分析收集以及匯總各類病案信息。

結束語

醫院病案信息在醫院現有的管理系統中占據了重要位置，這是由于病案信息記載著全過程的醫療信息。與此同時，醫院如果要給出相應的醫療決策，那么也必須憑借病案信息予以完成。

截至目前，醫院及其有關部門正在逐步意識到醫院病案管理與大數據手段相互融合的必要性，對于醫院當前的各項管理舉措也能夠予以相應的優化。因此在病案信息管理的有關實踐中，醫院針對信息化手段有必要著眼于靈活加以運用，在此前提下服務于病案信息管理實效性的提升。

信息管理畢業論文范文模板(二)：信息管理到知識管理過程中檔案價值重新發現論文

【摘要】基于信息與知識、信息管理與知識管理之間的關系，分析在知識管理過程中檔案價值的新特征。檔案價值的實現主要是通過將其主體與客體之間的關系顯現化，通過知識管理對檔案信息進一步挖掘使檔案更好地實現其應有的價值。

【關鍵詞】信息管理；知識管理；價值特征

一、信息管理到知識管理

對于知識管理與信息管理之間的關系，我們可以從信息與知識之間的關系入手。有關知識與信息之間的關系有很多種觀點。一種觀點持有者們認為，信息存在于自然環境、人類社交活動以及人們思維之中，而知識的存在局限在人們的社交活動范圍之中，因而信息包涵了知識。另一種觀點持有者認為，信息是可編碼化的知識或顯性可視的知識，而知識除了顯性之外，還包涵隱性知識，即存在于人類大腦之中、不可編碼化的知識，因而知識包涵了信息。對于以上兩方觀點，有學者認為，從本質上來說，信息是一種具有物質屬性并以物質存在的方式反映呈現給大眾，這種物象化及其存在方式可以廣泛地包含人類活動及其成果。而知識是人們對這種反映的一種主觀性的認識結果，是一種智力成果。因而，就信息與知識兩者之間的關系而言，信息是具有知識屬性的，并以知識成果作為其具體的表現形式。知識管理這一概念最早是在企業管理中被提出來的，知識管理的概念可能會因為其所涉及的學科領域的差異而存在各種不同的版本，但是知識管理的目標大抵是相同的，即知識管理想要實現的是在最恰當的時間將信息傳遞給最需要的人，以便于此人可以利用這一信息做出最恰當的決策并付諸實踐活動。然而檔案又是如何與知識管理存在聯系的呢？檔案根據其定義我們可以了解到，其最明顯的特征為原始記錄性。檔案的這種原始記錄性的特征奠定了檔案不可動搖的地位，也是將檔案區別于圖書、信息等的重要憑證。因此檔案憑借其固有的原始記錄性的根本屬性無可厚非的可稱其是信息的最根本來源。知識是我們依靠自身主觀能動性對信息進行篩選的結果，故檔案也可以稱為是知識的源頭。

二、知識管理的檔案價值

當今由于知識管理層次的不斷深入，檔案的使用價值呈現出來了新特征，因此對于知識管理中檔案價值的重新發現，筆者認為是必要的。知識可以分為顯性知識與隱性知識。檔案是一種直接呈現在人們眼前的顯性知識，是知識的來源，因此檔案也是知識管理的核心部分。

（一）從理論基礎角度分析。理論基礎角度主要可以從檔案后保管范式與檔案雙元價值理論兩個方面。檔案后保管范式包括新來源觀、宏觀價值鑒定論、知識服務三個方面。1.新來源觀。新來源觀就是對于文件的來源問題進行一種全新的認識，傳統意義上，我們是在文件轉化為檔案之后才開始對檔案進行管理，而新來源觀理論則強調對于文件的管理工作應該從文件形成之初就著手開始進行，從開始形成時就開始對其管理，即強調的是一種“前端控制”“全過程管理”，通過這種管理方式可以方便人們從文件形成之初的背景，文件形成過程的結構層次以及文件未來可能會涉及的研究發展的方向進行全面系統的管理。2.宏觀價值鑒定論。宏觀價值鑒定論強調的是對于檔案價值的鑒定我們不能僅僅局限于對其本身形成部門、機關所產生的價值作用上來判斷是否對其進行保存，而應將價值的鑒定提升到對整個社會層級上來。使更廣大的人群可以受益，進而實現檔案的第二價值，這也正是謝倫伯格所強調的檔案雙元價值理論中的第二價值。3.知識服務。知識服務顧名思義主，要是將檔案信息上升為知識層次對其進行管理，這一理論主要表現在傳統檔案保管員身份的變化上，可以說檔案保管員的工作并非只局限于對檔案的排列、檔案、上架等一些基礎性的工作。在知識服務中檔案保管員的工作主要是將檔案中的文字信息加工、提煉出有價值的部分，對這些有價值的部分進行整理，使有價值的信息可以提供給人們利用，即提高了檔案信息的質量，也節省了檔案利用者篩選檔案的時間。以上就是檔案后保管范式中所包括的三個方面的基本內容，檔案后保管范式是在電子文件不斷產生的背景下提出來的，將檔案價值鑒定工作與知識服務有機結合起來，從而肯定了檔案價值在知識管理中的地位。4.檔案雙元價值理論主要指檔案的工具價值與檔案的信息價值。工具價值所指的就是檔案產生之初所賦予的價值。正如一個事物的產生是有其原因的，并能在其產生的基礎上發揮其應有的價值，為社會提供利用服務。信息價值主要是依據信息接收者，即知識主題與知識客體之間的關系而形成的一種價值關系。這種價值的實現是需要一定的載體對信息進行傳遞實現的。知識主體的不同對知識的需求自然就會不盡相同。主體帶著目的和需求查詢接受信息，并且由于每個人的知識素養，知識儲備的不同，對同一信息的理解也是大相徑庭的。正如每個人讀研究生的目的是不同，每個人的人生經歷也是不同的，所以對待同樣的問題我們會有自己的想法，我們會根據自身的經驗分析理解所獲取的信息。

（二）從實際理論角度分析。實踐基礎主要表現在公共檔案管提供利用的層面上，主要包括知識獲取、知識管理與知識服務三個方面。1.知識獲取是實踐的前提保障工作。正所謂沒有原材料我們就無法進行生產加工一樣。所以要想使公共檔案真正體現價值，首先我們需要獲取到一定的知識。知識管理權主要指的不再是對紙質文件的有序化整理過程，而是對文件上所反映出來的知識內容進行整理加工，對文件上面的信息進行分析，挖掘出更有價值的部分，對其進行管理。2.知識服務體現在政府信息公開這一層面上，檔案館作為政府信息公開查詢的場所，具有提供知識服務的合法地位，同時主動提供信息查詢等方面的服務也是其應當履行的義務，滿足公眾的需求是其應當做的。同樣也是公共檔案管發展的動力所在。在知識服務提供利用方面，公共檔案館可以借鑒公共圖書館的成功措施，如舉辦展覽，提供遠程服務，提供電子化檢索平臺等等。公共檔案館通過提供新的利用服務方式可以吸引更多的公眾，進而實現其公共服務的價值。

三、知識管理中檔案價值實現的特征

傳統檔案管理活動中只有有價值的文件才可以轉換成檔案進行管理、保存。而在知識管理活動過程中，檔案的價值與使用價值時同等重要的。檔案的價值主要體現在隱性知識層面，檔案的使用價值主要體現在顯性知識層面。因此對于知識管理中檔案的這種價值與實用價值并重的條件下，檔案價值也呈現出了新的特征。

（一）集成化與靈活性。傳統的檔案價值體現在主題對客體的需要，對主體需要的檔案進行歸檔保存以實現其價值。而知識管理中更加注重的則是知識，并且這一管理從文件形成之初就需要開始著手進行了，體現在外在內在結合的全過程中，在整個過程中因可能涉及的不同人提出的不同要求，故靈活性也是必不可少的。

（二）多元化與共享性。公眾對于檔案的利用可能是間接的，而公眾對于知識的獲取則不同，這是一種主動性的活動。正如約翰奈斯比特曾經提到的“我們淹沒在信心之中，但我們仍處于知識的饑渴中”。作為知識個體的人因其自身處于不斷發展中，所以人作為知識個體是渴望獲得知識的。知識管理的過程中則強調的是，將檔案中的知識以一種共享的方式傳播開來，呈現在公眾面前，以便于公眾根據自身的需要獲取知識。這種共享性是多元化的，可以是一對一、一對多、多對一、多對多的方式。正如我們需要完成一項工作可能一份文件就包括了我們所需要獲取的全部信息，也有可能我們需要通過搜集不同文件中的部分信息，進行整合后的信息才是我們真正需要的。個體的需求可能是單一的也可以是多元化的。

（三）顯性化與增值型。知識管理需要的是主體通過交流的方式將隱形的知識顯性化，知識管理中側重于人力資源管理、成本投入管理、技術管理三個方面，這三點主要是依據企業知識管理所提出的。而當前就檔案而言為了實現檔案的價值應更加趨于主動性。主動性主要指主動提供服務，知識管理重視的是個體之間，個體與組織之間的知識共享過程，進一步促進知識創新以實現檔案信息的增值型。

四、檔案價值在知識鏈中的體現

（一）知識獲取。知識獲取包括信息采集與信息創造兩個方面。采集的過程我們強調的是對于信息的獲取要注重其完整性與信息的可靠性。創造則更加側重于，將隱形信息顯性化的過程。檔案室信息是一種外在存在形式，因此可以說檔案室信息的承載體，也就是知識獲取的主要來源，對于有價值的信息獲取應該對其加以記錄以便日后更多人利用。

（二）知識開發。知識開發的過程是對信息進行分析，加工，處理，存儲整合的過程。使信息有序化、體系化。這種信息開發的過程要遵守信息本身的客觀性原則，知識開發者不可以根據個人的主觀意識對信息進行任意的更改，要保持信息的原貌。知識開發就是檔案工具價值和信息價值轉換的過程。

（三）知識利用。知識獲取與知識開發的過程都是為了知識最終能被有效地利用，利用過程中的個人與組織之間的信息傳播、信心交流、信息之間的轉移，到最后的信息共享過程都是檔案價值實現的體現。

（四）知識評估。知識評估就是對知識的有用性進行評估。同樣也是對于檔案價值重新進行鑒定的過程。評估的標準主要是以下三種：對無用的知識進行刪除，對有用的知識加以保護，對可用的知識進行創新，其中重點在于知識的創新。在利用過程中將知識顯性化，并通過人們之間的交流共享實現知識創新，知識創新實現了價值鏈的進一步循環。

病案管理相關論文范文第2篇

【摘要】 綜述了近年來計算機數據庫技術應用于中醫病案的存儲和檢索、古籍原文的瀏覽和檢索、方劑的組方研究、辨證論治規律的探討以及舌脈象標準化研究等方面。由此可見，計算機數據庫技術在中醫文獻管理和研究中應用，是加速實現中醫現代化的重要途徑。

【關鍵詞】 數據庫 文獻 方劑 舌象 脈象

信息技術、通信技術、網絡技術的飛速發展以及在社會生活中各個方面的廣泛應用，給現代人類社會生活帶來了極大的方便，大大提高了工作效率，也為中醫文獻管理和研究提供了新的方法和途徑。近十幾年來，計算機硬軟件技術突飛猛進地發展，微型計算機以其界面好、操作簡單人性化，存貯信息具有宏觀、系統、聯系的特性，完全滿足了中醫文獻的管理和科研需要。在中醫病案管理和中醫文獻研究中借助計算機數據庫技術和網絡技術已成為中醫現代化研究領域的一個熱點。不少對中醫感興趣的軟件愛好者自行開發出了具有某種功能的中醫信息管理系統，甚至有些高校、醫院和軟件開發商強強聯合，共同研發出了功能比較強大和實用的中醫文獻或中醫病案管理系統，這些系統雖然不是十全十美，但具有廣闊的發展前景。目前，具有文獻管理功能的數據庫系統已經在中醫研究的多個方面得到了應用。

1 用于中醫病案的存儲和檢索

長期以來，紙張作為病案記載的主要載體，給醫院病案管理帶來了諸多問題。如庫房不足，病案的查找、保護困難。另外紙張病案還存在著保存安全的問題，如水災、火災，人為的涂改、盜竊。醫院為了保存好病案因此而消耗了大量的人力、物力、財力。

計算機硬件技術的發展使得廉價的大容量存儲介質用于中醫病案的存儲備案，節省了大量的紙張。特別是光盤，以其價格低、容量大、安全性高、易攜帶性得到了廣泛的應用。另外計算機的易操作性和易查詢檢索性使得中醫病案的管理比較用紙張記錄，減少了出錯的幾率，提高了工作效率。目前，醫院信息管理系統（HIS）逐步在國內各地區大醫院推廣普及，發達國家已開發出了實用可行的電子病案應用于病案的存儲和管理，實現了無紙化管理、遠程醫療和遠程教學，滿足了所有的醫療、法律管理的要求。電子病案是指在一個特定的系統下的電子化病人記錄，該記錄用電子方式來保存個人終生健康狀況和保健信息，完全代替了紙質，甚至超越了紙質醫案的全部功能［1］。隨著電子信息技術的發展，電子病案取代紙質病案是一個必然的過程。

2 用于古籍原文的瀏覽和檢索

中醫藥古代文獻浩瀚如海，蘊藏著豐富的信息，古代醫家各流派的學術思想、以及不計其數的經方、驗方等待我們去發掘。多年來，中醫古籍的整理發掘工作一直沒有停止。將中醫古籍文獻數字化，建立相應的數據庫，深入發掘古代醫籍所含的信息，是現代中醫藥工作者所面臨的一項重大任務。目前，不少的中醫古籍愛好者在這方面做出了一定的貢獻。

周蓮菊等［2］建立了“《黃帝內經》計算機檢索數據庫系統”，對該書一次文獻和二次文獻進行分類整理，加工重組，使原文編排、學術內容檢索和有序化多途徑的檢索系統實現計算機化，為醫學科學工作者學習、研究、查對、引證、應用和開發《黃帝內經》，提供了全新規范化的現代檢索手段；南京中醫學院研制出的“針灸腧穴文獻資料檢索系統”包含50多部在我國針灸發展史上有較大影響的針灸著作中有關的腧穴資料［3］；陜西中醫研究院開發出了“針灸甲乙經通檢系統”；上海中醫藥大學研制成“《針灸大成》檢索系統”；中國中醫研究院研制了“ACULARS針灸文獻檢索系統”。這些數據庫系統的研制成功為我們研究中醫古籍提供了快捷的瀏覽和檢索手段，方便了我們對中醫古籍的研究。

3 用于方劑的組方研究和文獻收集整理

中醫藥博大精深，不僅在于它的辨證論治，而且組方用藥也千變萬化。古今名醫家遣方用藥看似平淡無奇，實則蘊涵著豐富的經驗和深刻的規律。雖然歷經各朝代醫家的傳承和發掘，仍有許多經方、驗方中的規律我們沒有發現，所以擺在當代中醫藥者目前的一項重要任務是發掘古今名醫家辨證用藥規律。用數據庫系統對方劑文獻進行整理和收集，可以快速地分類檢索、分類查詢、分類統計，有助于我們發現名醫組方用藥規律，使方劑學向著計算機化邁進。

嘗景勝（《北京中醫藥大學博士生學位論文》）利用數據庫挖掘技術對半夏瀉心湯的配伍規律進行了初步探討，發現了半夏瀉心湯在臨床中主治病癥規律和用藥的配伍規律。李愛敏等［4］分析了《范中林六經辨證醫案選》中的處方，并以桂枝、甘草為例得出了三個不同的一元線性回歸方程，進行了三個線性回歸方程兩兩之間回歸系數的比較，探索出了在六經辨證以及太陽證和太陰證的處方中，桂枝和甘草配伍用量的規律性。艾華等［5］人對《傷寒論》經方桂枝加芍藥湯的癥狀、舌脈象和用藥規律進行統計分析，發現該方治療消化系統疾病，特別是手術后黏連引起的腹痛等后遺癥具有很好的療效。南京中醫藥大學研制的“中醫方劑編碼及文獻數據庫系統”，收錄了古今方劑101903首，該系統可以進行方名、書名、處方藥物、功能、主治等的檢索。吳根秀等［6］人以FoxBase+ 數據庫系統和UCDOS為漢字支持環境，研制成了古代中藥方管理分析系統，能夠準確地為用戶提供按朝代、病名、病證等各種情況及用藥特點、用藥成分等查詢和統計，為中藥方分類分析提供了一個良好的手段。“中醫歷代常用方劑數據庫檢索系統”，收錄了中醫歷代常用方劑一萬余首。該系統既可按縱向從方劑名檢索異名、方源、作者、藥物組成、功用、主治、藥理作用和用法等，還可從根據組成考察方劑的沿革、變化、比較方劑的配伍關系，根據功用查詢同類方劑，根據主治和藥理查詢相應的方劑［7］。

張清苓［8］收集了古今1128例應用桂枝湯類方劑的臨床醫案，并對這些醫案加以統計，重點分析了桂枝湯類方劑臨床運用的總體特點。即桂枝湯、桂枝加葛根湯、桂枝加附子湯、桂枝加黃芪湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、桂枝加芍藥湯、小建中湯、黃芪建中湯、黃芪桂枝五物湯等九個方證的具體臨床運用特點。揭示了桂枝湯類方劑臨床運用所具有的共性特點，并明確了桂枝湯等9個方劑臨床運用的個性特點及某些方證之間的相互區別和聯系。

陳和等［9］對古代醫籍和1978年以后出版的中醫期刊中治療陽痿的方劑324首，以主要治法為主體，統計其辨證方法、治法和血肉益精藥物出現的頻率。認為辨證論治是陽痿辨治的最主要方法，其次是辨病論治、專病專方，最后是溯因論治。3種辨治方法各有所長，臨證要根據不同情況靈活選用。

范欣生［10］對古今治療哮喘的方劑進行藥物類型、構成比、主要藥物及出現頻率分析后發現：治療哮喘方劑中使用頻率最高的中藥主要是化痰、解表、理氣、清熱、溫里、祛濕、收斂、活血、瀉下和熄風類藥物。其中化痰藥占所有方劑構成的30%以上；藥物使用頻率較高的有半夏、杏仁、桑皮、葶藶子、麻黃等；較之古方，今方中清熱、熄風類藥物比例明顯增高；麻黃、五味子、細辛、地龍、蘇子、黃芩等藥的使用頻率增加，在一定程度上反映了目前臨床上普遍存在的辨證用藥傾向。

謝鳴［11］對補益劑中的補血方劑進行了研究，通過對中醫血虛病機的認識及大量古今補血方劑的用藥分析，總結出中醫補血方劑配伍組方模式和5類不同補血方的配伍特征。經對補血方的統計分析發現，補血方劑以補氣、養血、填精、安神、生津液和活血6大類藥配伍為其基本結構，體現了益氣生血、填精補血、安神養血、生津養血、活血生血5種基本模式，并分別以益氣、填精、安神、生津液和活血類藥在方中配伍占較大比例為特征，具有多類藥伍用的傾向。此外，還提示補血方中擇用補腎藥應以味厚滋填之品為宜，同時須陰陽水火既濟，慎防溫熱剛燥；活血生血不能妄用攻破以傷正；某些金石類或平肝熄風藥可能是補血方中有潛力的部分。

來平凡等［12］為探討歷代益智方中常用藥物及配伍用量的規律，采用數理統計方法分析了《中國健腦益智療法》中所收集的自唐代以來歷代主要中醫書籍中的健腦益智方劑共300個。結果顯示常用健腦益智藥物為人參、遠志、茯苓、甘草、石菖蒲、茯神、當歸、麥門冬。其中最常用藥物人參、遠志、茯苓3者之間的配伍用量有一定的規律，其關系可用二元線性回歸方程表示。

4 用于中醫辨證的研究

中醫臨床僅用四診方法獲取證候進行分型診斷，存在著較大的主觀性和模糊性，影響了中醫診斷的科學性，阻礙了中醫藥現代化和國際化的進程。隨著分子生物學迅速發展和計算機統計分析功能、人工智能理論和技術的完善，結合中醫學的理論知識和中醫專家的經驗，利用計算機模擬專家系統來實現辨證論治的目的已經實現。

李曉春等［13］利用計算機將西醫疾病名稱和其相應的中醫辨證分型論治進行總結、歸納，開發出來的虛擬專家系統經過在實踐中的檢驗，其診斷正確符合率能達90%以上，足以證明應用計算機來實現辨證論治是完全可行的方法。張風娥等［14］將基因組學融入中醫學，從基因微觀分子水平研究中醫診斷這一課題做出合理的設想，通過對足量的同一病位或病性患者的基因表達進行分析，建立了“辨證要素的基因表達譜數據庫”，進而組合成證型基因表達譜數據庫，以此作為辨證的客觀化和規范化標準。謝英彪［15］針對中藥滋補產品生產、食用和宣傳的盲目性，研制和開發了補品服用指導系統，先弄清人體氣血陰陽的虛實，再進行臟腑辨證分型，將臨床常用的400余種組方、合理、安全有效的新老中成藥、經驗方及保健品按成分、功能、主治、用法、用量等進行了簡單介紹。北京中醫藥大學、中國醫學科學院的中醫、西醫、生物醫學工程及計算機方面的有關專家共同論證，聯合研制出TCMCADS（中醫臨床輔助辨證系統）自動生成系統，該系統能夠根據模糊的判別模式模擬建庫者的臨床經驗進行中醫辨證，報告診斷結果，包括立法方藥、診斷概率等，并有能對舌脈進行客觀辨證等功能。

5 用于舌脈診的研究

舌脈診是中醫四診的重要組成部分，是臨床辨證的重要依據。從《黃帝內經》開始，舌脈診就已經被作為基本的診察疾病的手段，張仲景所著《傷寒論》每病均言脈證并治，可見脈診在中醫診斷上的重要性。經歷代醫家的不斷完善和豐富，舌脈診已成為中醫學最具有特色的診斷方法。但是由于科學技術的限制和中醫學自身的特點，舌脈診主要依靠前人的經驗和口筆相傳，缺乏具體的統計數據支持。因此，開發舌脈診的數據庫統計分析平臺，進行大規模的臨床病學調查和舌、脈、證三者之間的相關性分析，是使中醫診斷學走向科學化、客觀化的重要途徑。

天津中醫藥學院2000級碩士研究生趙松雪開發的舌脈診斷綜合分析系統，錄入10818例病例，然后將舌脈證錄入數據庫，經過該系統的分析統計，可以反映出舌、脈、證三者之間的相關性：選定某一脈象，可以顯示與該脈象對應的舌象和證型的分布情況，并將相關性結果按比例從大到小的順序排列，可直觀顯示出該脈象與哪些舌象和證型的相關性最大，與哪些舌象和證型的相關性最小；選定某一舌象，可以顯示與該舌象對應的脈象和證型的分布情況，并將相關性結果按比例從大到小的順序排列，可以直觀顯示出該舌象與哪些脈象和證型的相關性最大，與哪些脈象和證型的相關性最小；選定某一證型，可以顯示與該證型對應的脈象和舌象的分布情況，并將相關性結果按比例從大到小的順序排列，可以直觀地顯示該證型與哪些脈象和舌象的相關性最大，與哪些脈象和舌象的相關性最小（《天津中醫藥學院1999級碩士研究生畢業暨學位論文》）。

天津中醫學院99級碩士研究生劉晉平開發的“脈象軟件”，將明清及現代病案3006例拆分為病名、證型、舌象、脈象和癥狀5項填入Execel中相應的位置，用SPSS軟件作初步的處理，篩選出6種脈象，然后進行計算機程序編制，創建了“脈象軟件”。該“脈象軟件”可以從病名推出相關的脈象，分析出病名與各脈象之間的聯系；還可從脈象推出相應的疾病，顯示各疾病所占的百分比；還可從證型推出相應的脈象，顯示各脈象的頻度；也可從脈象推出相應的證型，顯示各證型所占的百分比（《天津中醫藥學院2000級碩士研究生畢業暨學位論文》）。

為了輔助本課題對當代名中醫案例舌脈診規律的研究，我們開發出了中醫病案OLAP系統，也是一個包含舌脈診研究的多功能平臺，可以反映出舌脈象分布和應用規律，對舌、脈、證、病等進行數據挖掘和統計分析（《北京中醫藥大學2003級博士研究生畢業暨學位論文》）。

6 中醫文獻的數據統計分析

中醫藥是一門高度抽象、綜合的學科，它的理論基礎和思維模式不同于現代西方醫學，必須借助于現代物理學、數學和生物學的新方法、新技術，才能更好地進行中醫藥的理論研究，突出其優勢和特點，使其得到健康、順利發展。除了作為實驗室或者實驗后的數據處理方法，統計分析作為一種主要的研究方法在國內外的中醫藥研究領域均得到了一定的應用。

日本學者將多元分析方法應用于醫學研究。多元分析主要包括有因子分析、相關分析、回歸分析、主成分分析、辨別分析、聚類分析、尺度解析法、語義尺度法等，主要用于中醫證的研究、方劑研究和脈證研究三方面。聚類分析用于中醫文獻的研究，可以避免數據處理時摻雜的主觀因素，客觀準確地反映研究對象，并在文獻資料中發現其內在的客觀規律。

周鳴心［16］采用聚類分析、相關分析等統計學方法，對《傅青主女科》的方藥進行了分析，發現《傅青主女科》的主要特點是：選藥簡約、構方奇巧；善施補藥，突出補血，推崇肝腎；制方量宏力專，遣藥主次跌宕起伏。張啟明等［17］用SAS統計軟件對臟腑病辨證用藥進行回歸分析，得出各種證不同的用藥情況；黃翌（《暨南大學碩士研究生學位論文》）對618例慢性乙型肝炎logistic回歸分析，探討證型的構成和臨床用藥的特點，得出逍遙散可作為治療慢性乙型肝炎的基礎方，治法為扶正驅邪并重，肝脾腎通調，補氣解郁，兼顧活血。喬模［18］從對《金匱要略》藥物的統計分析入手，采用以藥測證的方法研究仲景關于雜病的病因、病機和學術思想。認為仲景之雜病病因實證主要是痰濕水飲，虛證主要是脾虛氣弱，在治療方面創造性地運用了八法，并創立了如固澀、殺蟲、安神等治則。蔣永光等［19］用線性回歸的方法研究了《傷寒論》中4個方劑使用芍藥和茯苓的配伍用量規律，以及治療陰陽兩虛的部分方劑中的五味子、人參、覆盆子和肉蓯蓉的配伍用量規律，認為這些方劑中所研究的藥物的配伍用量具有嚴謹的規律，可作為臨床處方用藥的指導。

7 結語

近幾十年來中醫文獻的整理研究工作發展迅速，廣大學者在原文整理、醫案中辨證論治規律、醫家經驗的總結等方面做了大量的研究。隨著現代計算機技術和網絡技術在文獻研究中的運用，利用數據庫發掘知識和數理統計方法，對中醫文獻和醫案中有價值的內容進行再發掘，探索其內部規律，進一步深化和發展中醫理論，將是下一步中醫現代化研究的工作重點。

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病案管理相關論文范文第3篇

[關鍵詞]病案統計；醫院管理；價值

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.18.135

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）18-0-02

1 病案、統計的概念和相互關系

通過分析醫院統計和病案管理了解到，二者的概念體現出獨立性，但是也不能忽略其中存在的聯系性，可以將二者的關系總結為說明、應用和監督，它們都是醫院管理不可缺少的重要內容。

病案具體是指醫務人員對診療疾病過程進行記錄產生的醫療性文件，同時不間斷、客觀地描述了病情產生、發展、診療過程及結果和最終的轉歸情況，其為醫療、教學、教研工作的開展奠定了基礎，屬于醫學科學原始性資料。醫院統計則是指收集、整理、加工與記錄原始病案相關數據，從而形成各類統計報表。統計是全面表述病案的措施，其通過科學整理病案提供的沒有任何規律、分散的原始數據，使其成為有用的信息，在醫院的運營過程中體現出了監督和咨詢功能。對醫院住院、疾病分類管理工作來講統計報表所提供的規范、詳細的病案記錄起到了巨大的作用，亦會直接影響統計報表的質量。

2 病案統計在醫院管理中的作用

2.1 病案統計為醫院經營管理服務

病案統計信息直接體現出了醫院經營管理的情況。病案信息經過計算機的輸入與整理，形成了醫療衛生統計報表，通過綜合對比信息分析以及病人來源等，使醫院體現出數字化管理特點，更加準確了解醫療市場中醫院的整體競爭能力以及綜合經營狀況、醫療服務具體涵蓋范圍和病種收治效率等。借此科學調節經營管理策略，提升醫院工作水平。

2.2 病案統計信息反饋為臨床管理、科研教學服務

形成病案統計信息的重要媒介是臨床，通過計算、加工與整理這些信息使其更好地為臨床服務，當前的醫療制度需要醫院采取目標責任制管理，與此同時醫院還必須向各個臨床科室下達責任量化指標。這樣臨床科室便成為醫院的基本組成單位和參加醫療活動的直接主體，在醫院經營過程中其發揮了極大的作用。為了獲得更大的醫療市場，必須對臨床科室采取成本核算，需要臨床科室根據相關規定，在合理范圍內安排病患，確保住院天數、醫療救治和收費。最后向臨床科室及時呈報各個科室指標完成的相關情況。

病案記錄人員對疾病科學分析、準確判斷與深入研究。伴隨著醫院的迅速發展，醫院開始大規模推廣采用新的設施、藥品與技術，這樣也無形之中增加了病案的內容，極大擴充了其信息量。此外，病案資料還需要為醫院文獻報道和有關的學術交流提供大量數據。

2.3 病案統計為醫療治療的監督評估提供了根據

病案準確記錄了疾病的轉歸和診治過程，較大程度上彰顯了醫院職工的工作能力、醫療制度和貫徹落實相關政策的狀況。我國的醫院管理主要是從檢查病案著手，將病案作為監督和評估醫療質量的主要根據，通過對病案內容檢查，編制相應的措施，充分保證醫療安全，降低醫療糾紛出現的概率。

2.4 通過網絡系統傳輸病案統計信息

在醫院現代化管理中互聯網已經成為重要發展趨勢，各個部門可以借助網絡共享病案統計資源；臨床醫師采用計算機實現了迅速檢索病種，促使科研論文完成了相關的統計工作；功能醫技檢查科室能夠檢查相關設施以及檢索臨床與診治疾病的符合狀況，進一步認真分析設備應用成本、效果等。

2.5 轉變服務理念、擴展信息資源

由于信息技術的不斷發展，在信息需求與傳遞方式上也產生了較高的要求，傳統工作方法逐步被高科技取代。因此，病案統計人員應當培養管理意識，不斷提高自身的服務質量，優化知識結構，掌握信息加工技術，全面展開社會調查。醫療市場對病案信息的要求，迫切需要對病案資源開發應用，實施更加深入的病案統計分析工作。比如當前醫療投訴最多的便是醫療費用問題，社會對其的關注也很多，通過分類整理病案資料構建關于醫療費用的各類參數，編制科學的醫療收費方案，同時結合政策調控，使醫療市場競爭健康化。

2.6 為醫院考核提供核算根據

一是對醫院的成本核算管理帶來了一定的影響。病案統計報表中相應的指標分別代表了科室成本核算、醫療服務項目成本核算。單病種成本核算等，其有效節省了醫療成本，增加了經濟收益。二是對醫院人員采取績效考核發揮了決定作用。利用病案信息系統可以了解各個科室各項指標的完成情況以及每位醫生在工作過程中管理患者與實施手術的情況，綜合這些條件制定分配績效工資、年終考核評比以及醫務人員晉升的具體標準。

3 病案統計工作存在的問題

3.1 病案統計人員隊伍建設落后

部分醫院認為病案統計工作并不重要，不肯投入較多的人、財、物，簡單的理解病案統計只是普通報表以及統計病人出入醫院的情況。病案統計科室缺少系統化、專業化的管理手段和人才。

3.2 統計方法程式化

醫院病案管理工作過程通常都是由各個科室把報表傳送到病案室，再通過病案室人員實施統計與分類。資料錄入與報表人員沒有及時核對信息，病案統計人員沒有及時認真檢查病案統計出現的問題，也沒有及時反饋主要信息，從而阻礙了醫療工作的發展。

3.3 病案統計部門形同虛設

一些單位不夠重視統計工作，病案統計部門如同虛設，只是簡單歸類了報表與各種醫療信息，沒有深入開發與應用病案信息，導致病案統計工作喪失了本身的作用。

4 病案統計工作問題的解決對策

4.1 建立專業化團隊

病案統計并非是簡單的記錄與統計病案首頁信息，還需要利用統計分析方法監督、掌握醫院的醫療、教學、科研等活動，整體評價全院工作，為醫院科學管理提供主要根據。因此，需要培養與訓練對統計專業知識與醫學知識非常精通且熟練利用計算的人才。鼓勵病案信息統計人員積極更新自身的知識結構，進一步構建一支知識全面、技術較強的專業團隊。

4.2 加強業務學習與培訓

統計人員自身的業務水平與統計工作質量高低關系密切，統計人員在統計所有信息的過程中，應當對這些信息科學評價與應用，同時通過這些信息及時掌握醫療服務的質量，從而有效提升醫院管理水平。此外，還可以定期組織病案統計學習活動，通過開展業務培訓，強化統計人員的工作能力。

4.3 完善統計規章制度

為了保證數據的精準度和及時完成統計報表，應制定病案統計工作制度，對統計管理工作給予極高的重視，定期進行檢查、評估數據質量，找出并解決問題。認真遵守有關統計的法律規定，確保獲得完整、精準的統計數據。對反復產生問題的人員給予一定的懲戒。

5 結 語

伴隨著社會的進步和發展，醫院也初步完成了現代化管理，在這樣的背景下，病案統計工作體現出較大的價值，病案統計在臨床、科研以及教學管理過程中體現出了巨大的作用，其也被認為是醫院現代化管理的重要內容。為了很好地適應時代的發展需求，需要準確理解病案統計工作的巨大意義，積極解決存在的問題，推動醫院信息化建設。

主要參考文獻

病案管理相關論文范文第4篇

關鍵詞：社會利用；病案管理；病案信息資源共享

中圖分類號：B197　文獻標識碼：A　文章編號：1006-4311(2012)02-0297-01

0　引言

病案是非常重要的醫療信息資源，目前，病案利用已不僅局限于醫療、科研、教學等醫療領域，病案的社會化利用十分廣泛，隨著社會醫療保險、商業醫療保險、農村合作醫療的發展，病案作為司法傷殘鑒定、解決醫療糾紛、意外傷害類事件的法醫鑒定、律師調查取證等重要的法律依據。因此，加強病案質量管理，保證病案信息利用價值。

1　提高病案書寫質量。職能部門嚴格審查病案的環節質量和終末質量

依照衛生部制定的的要求，明確病歷書寫內容、書寫的時限、書寫的格式等。臨床醫師樹立高度責任心，注重病歷書寫質量，每天對在院病歷進行檢查，保證患者入院24小時內完成入院記錄，入院8小時內完成首次病程記錄，術后24小時內完成手術記錄，保證病案書寫的及時性、完整性、真實性。建立病案必須認真核實患者的基本信息，如姓別、身份證號、職業等。了解清楚既往史，如果既往病史記錄不真實，影響患者醫療費用報銷、理賠、司法鑒定等，為醫患糾紛埋下隱患，給醫院造成不良影響。患者住院期間的各種檢驗、檢查回報單要及時核查，認真粘貼，以免影響患者復印病案資料不完整。主治醫師負責科室環節病歷的質量檢查工作，發現病歷缺陷及時糾正。由醫務科組織、各臨床科主任負責每月對出院病案終末質量檢查，對死亡病寨、疑難病案、危重搶救病案、重大手術病案進行檢查，對存在的問題進行通報，并進行質控。

2　病案管理改善服務職能、轉變管理模式

病案管理的回收、整理、裝訂、病案首頁內容的電腦輸入工作，病案歸檔上架必須做到仔細查對、分類準確、排列有序，病案檢索方便，病案利用者能夠快速、方便的調出病案。根據國務院頒布的《醫療事故處理條例>的第十條明確了患者有復印病案的權利。病案管理科作為醫院的服務窗口，必須樹立服務意識，接待要熱情，詢問仔細、認真，回答問題清楚明了。提供復印病案資料時應做到，嚴格按照相關法律程序充許復印內容為社會利用者復印病案資料。為了工作方便，院方可打印統一表格式，由復印者填表，文盲者可按手印，年老者工作人員主動服務，對所復印的資料加蓋專用公章。并且要注意保護患者隱私，病案復印窗口人員復雜，流動性大，病案管理人員要注意保護好病案，嚴格審查調閱病案人的證件，不得隨意查閱患者病歷資料，防止他人獲取患者的病案資料，造成患者可能對醫護人員和醫院產生不信任，并提醒患者妥善保管病案復印件。可開展電話預約服務，主要針對保險機構等用戶復印多份病案資料，可根據其需求提前復印病案資料，保險機構工作人員來到病案室時只需進行相關登記后便可取走病案資料，為用戶節約時間。重視病案安全保護，每份病案都是孤本，一旦損毀、丟失，后果不堪設想。因此，要積極開展病案的復制工作，加快實現病案縮微存儲、光盤存儲，保護病案原件。

3　病案的法律地位

《醫療事故處理條例》及《醫療機構病歷管理規定》規定醫療機構應當嚴格病歷管理，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。醫療機構因管理不善造成的病案丟失或故意造成的病案涂改，將受有關法律的處理，認定偽證將追究其刑事責任。醫院要定期組織相關法律條文學習，業務學習時時搞專題講座，對本院發生的醫療糾紛，可作為案例進行探討，既能提高醫療管理水平，也能學習相應的防護措施。必須正確認識病案的作用與責任，病案有無缺陷與過失，對法律責任追究處理的輕重密切相關。作為醫院的醫護工作者向病案需求者宣傳病案與自身的關系，使其全面了解病案的價值，并依法科學利用病案，病案管理人員做好病案咨詢，引導病案需求者合理利用，方便快捷地提供所需服務，做到病案的最大化利用。法律督促病案更科學化和規范化，依法保護醫患雙方的正當權益。探索、思考和解決病案利用中的問題，對構建和諧的醫患關系具有重要的意義。

4　提高病案管理人員素質

許多醫院的病案管理人員是由臨床人員轉崗從事病案管理工作，病案管理專業水平不高。對此，病案管理人員要正確認識自己所從事的工作，具有高度的責任心和良好的職業道德，熱愛本職工作，積極進取。在熟練掌握基本功的基礎上，需要制定相應的培訓計劃，經常參加各種形式的培訓和繼續教育，不斷學習新技術、新業務，學習與病案管理相關的醫院管理學、檔案學、統計學、計算機技術、網絡技術等專業知識，成為復合型的人才。開展對病案資料進行分類、檢索、編輯、篩選加工，開發利用病案信息，為需求方提供更準確、更及時、更有針對性的病案資料，提高病案信息服務水平。病安人員還應認真學習檔案法、民事訴訟法、醫療機構病歷管理規定等法律條文，依法保管病案。

5　利用現代網絡技術實現病案信息資源共事

隨著現代化技術在病案信息管理中的廣泛應用，建立自動化的醫院信息管理網絡，包括醫院內部管理信息系統，醫院與需求方之間的信息系統，使病案信息資源得到共享。

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病案管理相關論文范文第5篇

【摘要】隨著科學進步，計算機網絡進入病案管理勢在必行，這也是提高病案信息資源開發和利用質量的重復手段。它可以為病案信息開發創造優越的條件，使檔案工作人員從繁重的手工勞動中解脫出來，使大力開發和科學合理、有效利用病案信息資源成為現實，也可以為將來人類共享病案信息資源打下基礎。

【關鍵詞】病案管理；計算機網絡；開發；利用

隨著我國經濟發展和社會的進步，伴隨城鎮醫療體制改革和醫療保險制度的不斷完善，以及商業保險的覆蓋面不斷擴大，病案資源的利用已不再局限于醫院內或行業內，而是走向社會。其應用的價值日益廣泛，其重要性更為突出。

1.病案信息資源再醫院管理中的重要作用

病案是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門診病歷和住院病歷。病歷是醫生對患者引起疾病的原因、發生與發展情況和治療及以往健康狀況、體格檢查所獲資料進行整理、總結的重要資料。

病歷本中記載著病人的疾病及檢查的資料和數據，可幫醫生了解病人曾患過的疾病以及做過的檢查和用藥情況，幫助診斷和治療，不再重復不必要的檢查，既節省了時間，又減輕了患者的經濟負擔。同時病歷又是現代醫學的法定文件，具有重要的科學價值又是司法取證、醫學糾紛處理的原始憑證。

病歷檔案是重要的醫療信息資源，對病歷檔案的科學管理是病歷檔案開發利用的條件。沒有科學與管理手段，在大量的病歷檔案中選出有用的東西也并非易事。要按照病歷檔案管理工作的規律，制定病歷檔案工作各項規章制度，做好病歷材料歸檔的質量檢查、整理編號、排列上架、安全保管和統計、鑒定工作；編制各種檢索工具，編纂病歷檔案信息資料，積極開發利用病歷檔案信息資源，優質高效地做好服務工作；努力提高病歷檔案管理水平，逐步實現病歷檔案管理規范化、標準化、現代化；大力推行計算機管理病歷檔案。

病歷檔案工作的最終目的是提供病歷檔案信息并利用，病歷檔案工作的質量也將通過利用統計信息來檢查。所以，病案信息利用工作是新時期醫院檔案工作賴以生存的基礎，沒有對病歷檔案信息資源的開發和利用，病歷檔案也就失去了價值，反過來講，病案利用工作必將為醫院的發展發揮自己應有的作用。

2.加大病歷管理力度，以適應形勢的需要

病歷按時歸檔，以保證患者取證。患者一般在出院后來院復印病歷，只有在保證病歷歸檔的前提下，才能順利地完成此項工作。為了給患者或家屬提供方便，加強了病歷按時歸檔制度的落實。如果不能按時歸檔，以經濟處罰為手段，此法能減少遲歸的現象，收到了良好的效果，不僅提高了工作效率，也化解了不必要的醫患矛盾，同時也促進了病案的管理。

健全病案的查、借閱制度以后，病案管理的模式也隨即發生變化。

在此之前，病歷借出不能按時歸還，積壓在借閱人的手中，個別醫生不負責任，甚至有丟失住院病歷的現象，臨床醫師為撰寫科研論文，大批借閱病案，由于保管不善造成病案遺失。轉科醫生、實習、進修醫生，在借閱病案后不及時歸還，實習期滿后，病案也就不知去向。個別工作人員調離本院或退休后，未將所借病案歸還到病案室，造成病案丟失。病案上架時不認真，以致放錯位置，形同丟失。科室管理不嚴，病人在出院時將自己的病案偷走或將部分病案內容拿走，造成病案丟失或部分病案內容遺失等。這就失去了病案的法律性和使用性，所以病案安全存儲是至關重要的問題。根據這些重新修訂，建立健全病案各項規章制度及完善行政管理措施，做到有章可循。