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【關鍵詞】護理工作;管理者;職業素質;基本途徑
1 護理管理者應具備的素質
1.1 適應護理管理者的管理角色
現在醫療體系對護理管理者的要求越來越高,要求管理者能夠適應現代的管理角色,首先要嚴格遵守醫院的相關規章制度以及崗位職責,在各方面滿足護理管理的實際需求,并樹立正確的護理管理理念,并不斷適應現代護理群體的職業要求。同時,護理管理者要與醫院其他部門相互配合,并增強溝通互動,因此要求管理者適應其自身的管理角色。
1.2 綜合的管理業務能力
在醫療高速發展的時代,這就要求護理管理者不僅要具備扎實的管理知識,而且對于護理工作專業知識要有了解。在護理管理工作中,不斷提升自己的職業素養,要時刻保持自己強烈的求知欲,不斷學習,加強自身各方面的知識,尤其要對護理新知識、新技術有進一步的了解,不能僅停留在現在階段。只有管理者提升了自身的職業素養,在領導管理中不斷影響護士,并帶領護士學習新知新技,使他們盡快適應快速發展的護理改革,從而在護理工作中達到高水平、高質量。
1.3 管理手段科學合理
管理者在實際工作中,扮演著多種角色,工作、領導、管理、監督、計劃都是管理者的范疇,這就決定了管理者必須要具有影響力,同時,在實施管理中必需掌握現代有效的管理手段。無論是在工作中還是在人際交往中,一旦形成好的影響力,將會為管理者的管理帶來無限的便利。因此,管理者在實際工作中要注意用有效手段不斷提升自己的影響力。要不斷學習,用科學的管理手段進行更有說服力的管理,這樣才能不斷提升自己在工作中的影響力,達到良好工作效果。
2 護理工作管理者素質的重要性
2.1 決定護理工作的效果
護理工作是護士以及專業護理人員對失去生活自理能力的病人提供的個人衛生方面的照顧和幫助。護理工作直接關系到患者的康復情況,因此護理工作是醫療工作的重要組成部分。護理工作管理的主要內容是利用現代的管理手段,對于護理工作的內容進行詳細的管理,通過管理實現醫療的基本目的,因此護理工作的質量直接影響到醫療的有效性
2.2 促進現代醫療的發展
護理管理的方式多種多樣,隨著我國經濟的發展,生產力的進步,醫療事業發展迅猛,為了能夠適應現代的醫療體系,護理管理工作也要與時俱進,引用先進的管理手段。同時,結合我國的醫療衛生事業的基本情況,將科學合理的管理理念應用到實踐中,進行有效的管理,保證醫療的進步促進護理工作管理的提升,管理工作的水平的進步又帶動現療的深入發展。
2.3 護理行業整體素質的體現
護理工作的管理對于護理群體起到了帶頭作用,尤其是在思想道德素質上,由于護理工作自身的特殊性,因此護理工作者要具備愛崗敬業、吃苦耐勞的奉獻精神,而管理者在這方面要進行正確的引導,管理者首先就要不斷提高自身的素質水平,并通過有效的管理手段,帶動整個護理群體素質的提升。
3 護理管理者素質在現代醫院的管理中的重要意義
3.1 科學的護理管理是現代醫院管理的關鍵內容
護理人員在專業醫護人員中占有很大比例,而且護理工作涉及的范圍較廣。因此,科學的護理管理工作可以提高現代醫院的管理水平,在醫院內部運行的各個環節都能保證護理工作的有效協助。因此,從醫院的宏觀的管理角度來看,護理管理者素質決定了醫院整體服務水平的高低,作為醫院管理的關鍵內容,科學的護理管理可以幫助完善現代醫院的管理體模式。
3.2 優化護理管理是提高現代醫院整體質量的有效途徑
優質的護理管理工作可以有效提高現代醫院的整體效益,包括醫療水平的提高、護理工作的持續性以及精神文化的傳播。因此高素質的護理管理人才不僅可以帶領出工作高效護理隊伍,而且為現代醫療體系整體質量的提升做堅實的保障。
3.3 高效的護理管理體現了以人為本的現代醫院管理理念
現代醫療體系中,時刻堅持以為人為本的基本精神,因此,高效的護理管理工作正是體現了這一點。護理管理工作中的以人為本體現在對待病人和對待護士兩個方面。在對待病人時,要考慮病人的實際,要讓病人感到他們是受到尊重的,是被重視的,從而化被動為主動,讓病人自愿接受治療、主動配合。在對待護士時,也要充分考慮以人為本,在管理中要多進行換位多溝通,這樣才能促使護士更自覺地工作,提高工作質量。同時有助于樹立良好的現代醫院精神風氣。
4 結束語
護理工作的有效管理可以為醫療事業的發展作保障,因此護理工作管理者的基本素質決定了管理的最終成效。管理者要樹立正確的思想觀念,積極利用現代管理手段,堅持以人為本的精神,在提高業務水平的同時,不斷提升自身的基本素質,更好地完成護理工作的管理內容。
參考文獻
[1]張麗.護理工作中管理者素質的重要性[J].內蒙古醫學雜志,2012,03(12).
【關鍵詞】經營管理;信息化;醫院管理;醫療改革
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.247文章編號:1006-1959(2010)-08-2220-01
Promotional Effect of Informationization for Hospital Business ManagementGAO Gui-de,XUE Li-wei,ZHAI Hong,HUANG Qing-hua,CHEN Fang-yuanProvincial Hospital affiliated to Shandong University,Jinan Shandong 250021,Chian
【Abstract】Five aspects of promotion effect of informationization for hospital management is discussed in the paper.Manager must realize that informationization is the most important in hospital management at fierce competition for medical treatment market nowaday,only using“Digital and Net”technology sword which have two cutting edges,manager can establish rightly strategy and adjust service item of medical treatment and follow rule of medical treatment market and recombine and reforge hospital workflow and change lag work mode according to national medical reform,modernization hospital business management goal based on“Center of Patient”can come true.
【Key words】Business management;Informationization;Hospital management; Medical reform
1.引言
數字網絡技術的飛速發展和醫療服務市場的激烈變革,使醫院的經營管理發生變化,一改傳統服務模式,以市場為靶向,逐步走上企業化經營、多元化發展、社區化服務、人性化管理的現代醫院經營管理的道路[1]。隨著國家醫療體制改革不斷推進和深化,在我國實現醫院經營管理將是新一輪醫院改革與發展的重要內容之一。現代醫院要為病人提供全面周到、優質高效的醫療服務,不僅要靠現代化的醫療設備維系其經營,更重要的是還要運用現代化的手段和方法來經營管理醫院。為此,醫院借助信息化來推動醫院經營管理是實現醫院社會效益和經濟效益雙豐收的最佳選擇。
2.信息化促使醫院經營管理理念發生戰略轉變
隨著國家醫療改革的深入,面對國內外醫療服務市場激烈的競爭,處在以網絡技術為代表的數字信息時代的醫院,參與競爭的模式和方式都發生了重大轉變,現代醫學模式下,醫院的中心是“病人”,醫療機構必須按照“以人為本”模式來管理和經營醫院,加之國外先進的醫院經營理念和成熟管理經驗被引入,使得國內管理醫院和經營醫院的理念都發生了重大變化,醫院傳統的人工管理手段和模式將達到極限實現醫院全方位經營管理戰略,采用信
息化的方式對醫院進行全局管理,并使其成為醫院重要的基礎設施之一,是未來醫院的必然選擇。可以預測,未來醫院信息化建設,將依附于醫院的主動和被動的競爭選擇戰略,服務于醫院競爭和經營管理戰略需求,最終成為中國醫院最基本的基礎設施[2]。
3.醫院信息化有助于醫院全方位的戰略整合
整合就是調動并集中醫院現有條件的優勢,包括我們的決策實力、資金實力、人才實力、技術實力、創新實力、經濟環境以及國家的政策大環境等等,將這些要素全部有效的整合起來,運用到醫院實際運作中去[3]。在我國醫療體制改革的大潮中,醫院的機遇與壓力并存,醫院要在激烈的市場經濟中搶占先機,求生存,謀發展,醫院信息化無疑給醫院整合注入前所未有的生機和活力,它使醫院必須改進或摒棄過去落后的工作方式、管理手段和工作流程,進行全方位經營管理戰略調整和整合。以醫院信息化帶動并加速完成現代醫院整合是最終實現數字醫院目標的源動力。
4.醫院信息化有利于醫院經營管理新模式探索
信息網絡時代已把醫院推向了一個新的運營空間,為醫院迎來新一輪的變革,新的變革要求醫院必須具備一個核心理念那就是“再造流程”。醫院再造流程是指醫院在轉變經營戰略的基礎上,在利用信息網絡技術的機會中,對流程重新組合,改進服務模式,讓病人更滿意,使醫院獲得合理的經濟效益和社會效益[4]。現代管理大師邁克爾哈默與詹姆斯錢辟認為企業以流程為基礎進行運作,改革企業的經營管理,就是要再造流程,不再以任務為中心局部改造,而以流程為中心整體改造,既一是徹底改革,二是再造流程;再造流程為分析問題和解決問題提供新思路[5]。以數字網絡技術為標志的醫院信息化,一方面沖擊著醫院傳統的工作流程,另一方面又為醫院再造流程,探索經營管理的新模式提供挈機和實現手段,醫院借助信息化在經營管理中再造流程,探索經營管理的新模式是大勢所趨。
5.醫院信息化有利于醫院增強綜合競爭實力
進入新世紀,國家已把發展信息產業提到了發展國力的戰略中心地位,數字經濟已滲透到國民經濟和社會生活的各個方面,成為國家產業的核心之一。醫療衛生行業是一個依賴醫療衛生活動和信息采集處理過程的信息高度密集的行業,醫院診治水平的高低在很大程度上取決于該院對醫療信息和最新科技信息的占有量,醫院所有活動都離不開信息,因此,醫院信息管理水平決定著醫院的診療和經營水平,是醫院綜合實力的標志之一。總之,醫院信息化的高速發展是不以個人意志為轉移的,它是國際化趨勢,是先進生產力的標志,醫院進行信息化建設,不僅可優化管理再造流程,而且可對醫院完成全方位經營管理的總體水平作出評價。為此加快數字網絡技術在衛生行業的發展與應用,以實現醫院的信息化來增強醫院的綜合競爭實力,為醫院與國際接軌和應對改革提供了最佳定位。
6.醫院信息化是現代化醫院可持續發展的必要條件
醫院是一種特殊的服務行業,醫院的經營就是醫療服務的經營,就是按照醫療市場的需求,決定醫院生產或提供什么樣的醫療服務產品,為誰生產或為誰提供醫療服務產品,如何生產或提供醫療服務產品的過程[5]。數字時代特別強調醫院經營管理要重視醫院在本行業的特征占有率,包括人才占有率、技術占有率、信息占有率和創新能力占有率。其中誰擁有并利用信息,誰就會在醫療市場的激烈競爭中占據主動權,從而為醫院經營管理決策提供支持,并為醫院的發展創造條件。醫院信息化創造醫院在本行業的特征占有率的同時,也為醫院可持續發展提供保證,是醫院經營管理策略中的軸心之一,由于醫院的信息化是一個逐步疊代實現的系統工程,所以它為醫院在未來的發展中提供強大的技術支持和可持續發展的后勁,它是醫院可持續發展的必要條件。
7.結束語
今后,醫院的經營管理就是要按照現代經營銷理論和管理理論,以醫療市場開展醫療活動,隨時根據醫療供求市場的變化,合理配置有限的醫療資源,一方面引導新的醫療服務需求;另一方面拓展現有的醫療服務供給能力,使醫院轉變服務模式。綜上所述,醫院數字化或者信息化是一場深刻的革命,勢必以觸動醫院經營管理理念、工作流程和機構等生產關系的變革去帶動醫院各項工作創新,數字化醫院大勢所趨,只有順勢而為,才能實現醫院發展的重大突破,是醫院能運營的前提,最終成功完成醫院全方位的經營管理。
參考文獻
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關鍵詞:醫療計量設備 管理 改進
1、 醫療計量設備管理現狀及存在的問題分析
1.1 醫療計量設備種類不斷增加
隨著現代醫療衛生事業的不斷發展,各類醫療儀器設備數量與類型不斷增加,分布也愈加廣泛。在醫療衛生工作實際開展所需要的各項設備中,醫療計量設備占據較大比重,如B型超聲診斷儀器、X光機、心電圖機、磁共振成像設備等。這些醫療計量設備是否可靠,數據是否準確直接關系到診斷治療效果,更影響到人民群眾身體健康。此類設備功效的穩定發揮,才能保障醫療工作的穩定、有效開展。
1.2 醫療計量設備檢定有一定的局限性
在當前的科技條件下,醫療計量設備檢定部門雖然有專業的檢定人員及檢定設備,用于保障醫療計量設備的專業性、精確性、標準性。但是由于醫療計量設備自身的特殊性、多樣性。與其他行業計量設備有顯著差異,因此相對其他行業計量設備檢定硭擔檢定技術人員對醫療計量設備的檢定標準較難把握,醫療計量設備檢定的具體實施有一定局限性。
2 、醫療計量設備管理工作的改進策略分析
2.1 強化計量設備管理工作意識,實現組織機構完善
計量設備管理人員在管理工作實際進行過程中,應對管理工作意識予以強化,同時應不斷提升自身專業技能及法制常識。醫療計量設備管理部門在計量設備管理工作中,應將計量設備于臨床應用的現狀及需要改善的環節緊密結合,從而制定出合理的管理手段及工作內容[2]。并不斷完善醫療計量設備組織機構管理制度,通過對制度體系的不斷完善,保障醫療計量設備管理工作的持續、穩定以及有效開展。為達到上述目標,管理人員應積極組織開展相關工作人員及醫療工作者培訓活動,于活動中進行計量設備管理相關知識及技能講授。并根據我國計量設備相關法律法規體系要求,貫徹醫療工作者計量法規認識,全面提升管理人員與醫療工作者對計量設備管理工作內容及相關法律法規的認識[2]。
引導醫療工作者加強對計量設備的重視程度,可以有效的促使整個醫療機構人員密切參與到計量設備的管理工作中去,使得醫療計量設備管理工作在醫療衛生事業中充分、良好發揮,將醫療計量設備更好的應用到臨床治療、監測中去。
2.2 加強對醫療計量設備管理的監督工作
良好開展醫療計量設備管理工作需要以規范的管理體制為前提,因此,強化監督檢查成為該管理工作其良好開展的重點內容。分析我國現今各項醫療計量設備管理的實際情況,可以發現該管理體制尚未落實良好。因此,應對其采取相應措施,運用合理、合法手段對計量設備檢定工作進行強制約束,將各項醫療儀器的工作性能規范于一定程度以內,周期性的對醫療計量設備進行強制檢定[3]。
在強制監督過程中,應注意以下兩點。第一,醫療計量設備若未經質量技術監督局計量檢定部門檢定、或檢定不合格或超過檢定周期,不得投入相關工作中使用;第二,檢定過程需合理、精確、合法,不得采用不合法的計量措施進行設備檢定,若已經檢定,結果無效。另外,在檢定工作實際開展過程中,檢定人員應嚴格根據《計量法》規定,采用規定的國家檢定規程開展檢定工作,對違法、違規人員應采取相應處罰措施[3]。通過監督檢查工作的開展,能夠有效控制與約束醫療計量設備管理制度良好落實,對其功效與作用的穩定發揮有重要意義。
3、對醫療計量設備管理工作未來發展方向的意見及建議
醫療計量設備將醫療事業與質檢部門有機結合,可以有效的為醫護人員及患者提供精準的測量儀器,提升醫療機構整體服務質量。站在現代化醫療計量設備管理工作的臺階上來說,應采取更高、更遠的角度來思考管理工作的未來發展方向。
3.1 加大宣傳力度,轉變管理觀念
醫療計量設備管理工作將技術與管理相結合,具有統一、精確、廣泛的特點。為加強該管理工作,應從加強宣傳力度、提高管理意識、轉變管理觀念入手。如通過電視、報刊、網絡等媒介,大力宣傳醫療計量設備管理工作的重要性,并通過培訓等手段,提升相關人員的管理意識及積極性。通過加大宣傳力度的手段,將管理工作具體落實,形成醫療計量工作的良好實施氛圍[4]。
3.2 強化檢定的監督檢查工作
監督檢查工作是醫療計量設備管理的重要工作內容,為改進管理現狀,應繼續深化管理,如根據地域原則,以省、市、縣為范圍形成有效的強制監督檢查體系;合理控制檢定周期,經濟有效的實施監督管理;另外,加大對計量檢測機構的投入,具體落實檢定設備,提高檢定人員素質,也能夠有效提升檢定工作的效率及精確性。
3.3 培養高質量的醫療計量設備管理團隊
醫療計量設備管理的技術性要求較高,若無專業化且熟悉醫療科技及網絡技術的工作人員,管理工作將無法得到良好開展。因此,應加強對在崗人員的專業技能培訓并積極引進高質量人才擴充隊伍,并利用市場化動作將隊伍引入競爭機制,采用優勝劣汰的原則,提升管理工作人員的整體層次,打造一個專業技能強、法制意識高的高質量管理團隊[5]。
4、 小結
隨著現代醫療衛生事業的不斷發展,醫療計量設備在整個醫療領域中的特殊性與重要性得到了顯著突出,醫療計量設備管理工作一定程度上影響著現代醫療機構的整體服務質量。因此,醫療計量設備管理工作應受到更多重視。本文對醫療計量設備管理現狀及開展過程中出現的問題進行了簡要分析,旨在引起醫療工作者及相關計量檢定人員的重視與關注,為醫療計量設備管理工作的良好開展提供相關措施與策略。
參考文獻
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關鍵詞:醫療檔案管理;信息化;問題;解決措施
1 基本概念
醫療檔案有廣義和狹義之分,狹義的醫療檔案指病歷檔案,具體是指醫務人員對患者進行問診、查體、輔助檢查、診斷、治療和護理等醫療過程中形成的文字、圖表、影像、切片報告等文件的總和,是經醫務人員、檔案管理人員收集、整理、加工后形成的具有科學性、邏輯性、真實性的檔案資料。廣義的醫療檔案的概念則相對寬泛,除了病歷檔案外,它還包括醫療設備檔案、健康檔案、醫療科研檔案、醫療保險檔案、醫療成果檔案和醫療事故技術鑒定檔案等。
醫療檔案管理是指對病歷檔案、醫療設備檔案、健康檔案等進行收集、整理、保管、鑒定、統計和提供利用的活動,具體包括檔案收集、檔案整理、檔案價值鑒定、檔案保管、檔案編目和檔案檢索、檔案統計、檔案編輯和研究(見檔案文獻編纂)、檔案提供利用等工作。醫療檔案管理信息化則是在檔案管理部門的統一規劃和組織下,在檔案管理活動中全面應用現代信息技術,對檔案信息資源進行處置、管理和為社會提供服務,加速實現檔案管理現代化的進程。
2 基層醫療檔案管理的現狀與存在的問題
1.檔案存儲設施簡陋,缺乏現代化管理條件。目前,眾多基層醫療單位存儲各類檔案的手段仍然是以紙媒保存為主,影像類資料:如照片、錄像帶等數量極少。我們知道,紙媒存儲存在很大的問題,由于材質原因,紙媒類資料如果存儲時間過長,再加上存放空間的溫!濕度控制不好,非常容易腐蝕、變質繼而損壞。另外,隨著長期的積累,紙媒類資料會越積越多,造成存儲難的問題,同時增加調閱及保管的困難。各基層醫療單位由于財力、人力的限制,很難改善檔案管理的條件,因此造成了檔案存儲設施簡陋的現狀。隨著計算機技術在省市級大醫院的廣泛應用,電子病歷應用而生,電子病例使信息與載體相對分離,信息存儲量大,且存儲簡易,方便調閱,成為新型有效的檔案存儲及管理手段。然而在基層醫院,缺乏現代化管理的必備條件——財力和專業人才,因而在短期內,基層醫療單位的檔案管理工作很難改變這種落后的現狀。
2.缺乏完善的檔案管理制度和標準的管理準則。任何管理工作都存在一定的準則,基層醫院的檔案工作也不例外。嚴格的標準,現代化的管理制度是檔案管理工作有序進行的保障,檔案管理的標準可分為橫向和縱向兩類:(1)橫向的檔案文本在標注、編排、分類等整理工作中應實現標準化。檔案的整理包括分類規則,組卷的方式和格式、檔案著錄和標引規則、檔案文獻編纂規則等。這些內容必須標準化、統一化,絕不能多標準、多形式。我們的基層檔案管理人員大多是兼職或非專業人員,在進行這些工作時,難免有隨意為之的成分,從而使檔案管理工作無標準可循。(2)縱向的數據必須保持一致”檔案管理中的數據必須在不同層面保持一致,形成科室與科室、醫院與醫院、醫院與政府管理機構間的左右一致、上下一致的管理體系。目前,很多基層醫院存在著各科室間的醫療檔案、文書檔案等各類檔案相容性不強,標準不統一的問題,因此,我們亟待建立起檔案信息在縱向的統一標準,使得檔案數據在不同層面保持一致,提高檔案的準確性和利用率。
3.檔案管理工作落后,檔案利用率不高。病例是反映病患疾病診斷、治療信息及過程的依據。病患的現實醫療活動不可能只限于一家醫院,他們的流動性決定了同一個人的醫療信息會出現多個斷層。這是由于各家醫院檔案管理工作的落后,不能實現病患信息的信息化,從而造成各家醫療機構的診斷結果不能互認,產生了病患重復、無用的檢查。這樣不但增加了病患的醫療成本,也降低了檔案的利用率,浪費了醫療資源。
3 基層醫療檔案管理的對策
近幾年隨著信息化、數字化進程不斷向前推進,我國在醫療檔案管理方面建立了一些標準:一是醫療檔案信息共享標準, 即傳輸交換標準;二是醫療檔案信息本身的標準, 即數據收集、存儲及處理標準。醫療檔案管理信息化過程中的標準僅僅起到制度約束作用,在具體實踐中要從以下幾個方面解決目前醫療檔案管理信息化過程中存在的問題,
1.加強合作,建立醫療檔案信息分享制度。各醫療機構及其管理部門互相獨立,各自建立自己的信息系統,一方面導致重復建設增加成本,另一方面不同系統之間難以進行醫療檔案信息的共享。醫療機構以及醫療管理部門應該加強合作,在統一標準下建立通用性較強的信息系統,使得不同機構、部門建立的醫療檔案信息能夠快速、有效的共享。
2.充分利用信息化設備。信息化設備的充分利用依賴于兩個條件:一方面醫療機構及其管理部門要打破傳統觀念,除了應用醫療檔案管理信息化設備的數據輸入和查詢功能,更要充分利用信息化設備的數據統計分析功能;另一方面要提高設備操作人員的素質,對操作人員進行相關培訓。
3.培養專業技術人才,加大信息化投入。重視醫院內部現有人才,尤其是提高現有資源利用率,就是充分利用醫療系統內部懂得信息技術的人員。目前醫院新聘人員大多畢業于醫學院校,較為熟悉醫學知識和整個醫院的管理流程,加強對這些人才的技術培訓使其早日成為醫療檔案信息共享建設的中堅力量。目前我國高校在醫療檔案信息化管理方面的課程設置十分有限,也是導致人才緊缺的重要原因之一。盡管有些高校已經開始有了醫學信息學專業并設置了課程,但課程設置只是簡單的將醫學知識和計算機知識疊加,難以滿足當前的現實需求,同時國內高校現有的相關教材也較少。目前有中南大學主編的《醫學文獻檢索》,中國醫科大學主編的《醫學文獻資源建設》,南通大學主編的《醫學信息檢索教程》等教材。由此得出我們當前培養專業性人才要從設立更加專業的課程開始,國家及醫療機構應加大對信息技術的投資, 如軟件、硬件、人才等,我國可以借鑒美國等發達國家的做法,一方面加大信息化建設的資金投入力度,另一方面要在 IT 人員編制、網絡信息化技術等配套方面加大投入。
關鍵詞:醫院;信息系統;HRP
中圖分類號:C931文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)33-0215-02
一、現代醫院構建HRP信息系統的背景及原因
隨著醫療改革的進一步深入,醫療行業的市場競爭日趨激烈,醫院的發展方向從單一的技術質量、服務競爭轉向全面綜合的品牌競爭。以先進的信息技術進行財務管理,以嚴格的全面預算管理、成本控制與績效考核手段進行財務控制,進而進行經濟效益分析,以達到提高醫院管理水平,提高醫療質量和工作效率,改進醫療服務等的一系列管理措施便被提到議事日程上來。如何提升醫院就診量及經濟效益和社會效益,無論對于公立醫院還是民營醫院,都是未來競爭的制高點,從而該話題也成為了當前乃至今后醫院改革的一個永久性話題。國家“鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫療機構”,就是期待在堅持醫藥衛生事業公益性的同時,充分發揮市場的作用,鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。
競爭如此激烈也必將激烈,醫院的管理者們該如何應對?我們認為,應著重分析醫院當前的管理弱點,方能因事制宜。目前大多數醫院在管理方面存在以下問題:
1.財務管理方面:財務總賬與業務數據脫節,憑證手工錄入工作量大,容易出錯,財務人員因此需要與業務部門花大量時間去對賬,效率低下;成本核算沒有固定模式,缺乏一個準確、清晰的量化標準,很多醫院的成本核算還是停留在算獎金的水平上,沒有精細化的管理手段;預算管理不全面、不嚴格,科研攻關項目、醫院重點建設項目等預算做不到動態控制,經常超支,而且科室、部門預算參與程度較低,預算編制和控制兩張皮。
2.資產管理方面:醫院擁有龐大的資產設備,有的價值高達千萬元。設備管理的質量直接影響設備的穩定運行,對醫療效果也有著很大的影響。醫院現行的資產管理制度并不健全,大多處在“記錄”階段,并沒有對固定資產進行全面有效的管理和控制,設備的運營效率也有待提高。
3.人力資源管理方面:目前大部分醫院還沒有完整的人力資源管理信息系統,很多工作如工資、保險、福利計算、人員變動、職稱業務變動等都是手工處理,耗用大量人力而且容易出錯;由于醫生、護士等崗位不同,工作量差異大、技術含量不同等因素,如何進行科學的績效管理,充分調動員工的工作積極性和責任心,減少醫患糾紛等都是亟須解決的問題。
4.信息化建設與醫院經營管理結合度不高。醫院信息化建設存在著高投入、低效益的怪圈。在信息化過程中,眾多醫院基于自己的各種需求,投入重金購買或開發了財務、預算、成本、資產設備管理、收費、醫囑、PACS、LIS等系統,但各種應用系統之間相互獨立,信息不能共享,從而形成了信息資源分割的局勢,使醫院的決策、管理與信息系統脫節。
要盡量避免上述問題,必須改變當前醫院普遍輕總體規劃、重系統開發的局面,做好醫院的整體業務信息化解決方案,并通過加強部門間的溝通與協調,建立信息交換機制,開發數據交換接口,將醫院的各個系統有效地融合和集成起來。
綜上所述,構建現代化的醫院HRP信息系統,才能夠有效地加強醫院內部運營管理,以及對醫院的行風建設、醫院決策等起到支持作用。
二、醫院構建HRP信息系統的目標及意義
(一)醫院構建HRP信息系統的目標
現代醫院構建HRP信息系統其目標為:(1)強化醫院的各項基礎管理工作;(2)提升醫院的資產運營質量、投入產出比,實現醫院社會效益和經濟效益的協調和可持續增長;(3)實現面向流程的事前、事中、事后分析和控制;(4)提升醫院領導的控制能力;(5)提高醫院核心競爭力等。
(二)醫院構建HRP信息系統的意義
構建現代醫院HRP信息系統能夠全面提升醫院的預算管理能力;能夠實現以財務為核心的運營管理,財務系統是信息系統的中樞,在整個醫院運營過程中的物資管理,設備管理和人力資源管理信息將與財務管理系統充分協作,實現醫院以財務為核心的整體資源的優化和控制;能夠幫助醫院規范和管理業務流程,落實醫院未來的管理規則,實現醫院未來從職能管理向流程管理的轉變的戰略目標;能夠培養一支醫院內部既熟悉業務又掌握IT技術的綜合性人才隊伍,可以使醫院實現未來的戰略目標。
三、現代醫院HRP信息系統體系構建
(一)現代醫院HRP信息系統構建的重點及原則
根據新醫改的政策及信息化建設的方向,醫院HRP信息系統構建的重點應為:
1.監管及內控:本系統以財務管理為核心,以全面預算和全成本核算為手段,加強醫院內控管理,結合總賬、報表、資產管理、人事管理、工資管理、績效管理、物料管理等,建立以財務監管和財務運營效率評價為基礎的監管體系,以提高自身管理水平和為上級管理部門提供政策建議。
2.整合:醫院HRP信息系統不僅要做到內部各子系統、內部子系統與外部系統緊密集成,還要做到與上級主管部門數據上報系統集成。
該系統應堅持技術先進性、高度集成性、系統開放性、應用靈活性、操作易用性、實施穩健性、安全可靠性等原則。
(二)現代醫院HRP信息系統總體架構
由于受當前醫改政策的影響,醫院改革成為眾人矚目的焦點,所以必須拋棄傳統的粗放型的管理理念,進而利用高效的、信息化的、精細化的現代化管理手段來應對醫院改革帶來的挑戰。
醫院信息化建設包括前臺醫療信息系統(HIS)平臺(見圖1)和醫院后臺運營管理業務平臺,即本文論述的醫院HRP。
醫院HRP是醫院信息化建設的核心;醫療安全、醫療質量和經濟運行貫穿整個醫院信息化建設過程,但有了前臺HIS系統,它只是一個業務醫療系統,它并沒有經營管理功
圖1醫療信息系統(HIS)平臺
能,因此,可以在以前部分管理信息系統的基礎上構建醫院后臺運營管理業務平臺,即醫院HRP信息系統(見圖2)。
圖2
本HRP體系最終為醫院打造集資金流、物流、業務流、信息流為一體的管理系統。將實現對醫院經營管理的全面精細化控制。即管理基礎業務層――提供日常經濟業務的規范化、精細化管理功能;管理基礎核算應用層――解決日常財務核算和全成本核算所需各項功能需求;管理控制層――建立全面預算管理體系,提供支撐全面預算各環節的各項功能,并與業務層和核算層集成,從業務的源頭進行預算的控制和反饋;管理決策層――提供專業的、功能強大的運營監控和決策智能工具,建立數據倉庫,進行深度分析,幫助醫院從管理會計的角度建立起經營分析和評價體系,為領導決策提供數字化的支持。
參考文獻:
[1]由寶劍.論現代醫院全面預算管理信息化建設[J].醫療衛生裝備,2008,(29):41-43.
[2]財政部企業司.企業信息化管理[M].北京:經濟科學出版社,2004:56-92
Construction of HRP Information System for Modern Hospital
YOU Bao-jian,CAO Ya-li
(Finance Department,the First Affiliated Hospital of Medical College of Xi’an Jiao-tong University,Xi’an 710061,China)