前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇基本公共衛生服務概念范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

基本公共衛生服務概念范文第1篇

概念模型的作用

概念模型是對某一領域信息高度抽象化的靜態描述，它包括類、類關聯和類屬性等模型基本元素的定義，是進一步細化應用系統模型的基礎。

1994年，國際標準化組織第215技術委員會提出了“衛生信息建模框架”。該框架說明了信息模型應當是由概念模型到邏輯模型，最后細化到物理模型。2002年美國CDC在“公共衛生概念數據模型”一文中提出信息模型可劃分為主題域模型、類關系模型、概念數據模型、邏輯數據模型、數據庫設計模型和物理數據庫模型，它們分別處于上、中、下三個層級，這種層級關系與ISO提出的層級結構一致，只是美國CDC的層級劃分更加細致。

因此，概念模型是連接高層模型和低層模型的橋梁和紐帶。對于一個具體信息的開發過程而言，上層模型在某個領域內是高度抽象和概括的，它們不涉及過多的細節，獨立于具體的信息系統; 對整個領域的信息化建設都具有指導意義，它是信息標準化的基礎。

公共衛生信息領域具有多領域跨學科的特點。概念模型提供了一個易于理解的公共衛生信息的整體框架，是公共衛生數據字典的基礎框架。在概念模型的指導下，對公共衛生數據元的理解和應用變得更加方便和容易。因此，概念模型將為公共衛生信息系統的開發提供一個整體框架和數據應用指南。

在公共衛生信息領域內，該概念模型可以支持多個信息系統的開發，減少重復性工作，降低開發成本，加快系統的開發速度。在同一個概念模型指導下開發的多個系統間具有良好的一致性，同時也為系統間的數據交換與共享奠定良好基礎。

概念模型的構建方法

對于一個具體系統而言，建立一個模型不是很困難，但建立一個抽象的元模型――概念模型則要困難得多。建立國家公共衛生概念模型需要經歷從具體到抽象這樣一個反復的過程。HL7（Health Level 7）推薦的建立概念模型的技術路線與方法是從用例分析到信息分析，最后到建立概念信息模型。

類、類關聯、類屬性和數據類型是概念模型的重要組成部分。概念模型中的類屬性同樣具有較高的抽象性和一般性，發現這些屬性也需要經過從具體實例分析――領域信息分析――概念信息模型分析這樣一個抽象與泛化的過程。

我國公共衛生信息概念模型的構建主要是通過以下步驟實現的:

1. 主題域的確定

信息是對于活動、活動關聯方以及它們之間關系的抽象與描述。在公共衛生領域，參照美國CDC提出的公共衛生概念數據模型（PHCDM），將我國公共衛生劃分為衛生相關活動、參與者、材料和位置4個主題域。其中衛生相關活動是衛生信息來源的主體，是四個主題域中最重要、最活躍的一個，而其余三個均為活動的關聯方，位置說明活動發生的地點，參與者為活動的參與方如衛生服務的提供方或接受方，材料是活動中所涉及的物質，比如標本、菌株等等。這些構成了公共衛生信息概念模型的四個主題域。

2. 類

具有相同屬性的同類事物、概念組成類。以上四個主題域各為一類，每個主題域下又可以分成若干主類。以衛生相關活動為例，結合我國公共衛生信息的分類框架，可以將衛生相關活動抽象為四個主類――疾病預防控制、公共衛生服務、公共衛生管理及衛生監督。

3. 類關聯與屬性設置

類之間存在一定的聯系，稱為類關聯，其作用在于使不同的類形成一個完整、聯系的結構。在公共衛生信息概念模型的建模中，主要涉及父子類關聯，關系關聯和參與關聯三種類關聯。

父子類關聯指的是每個類（主類或子類）下面還可以根據實際劃分為若干更小的類。上位類（通稱為父類）與下位類（通稱為子類）關聯稱為父子類關聯。很顯然，子類對于父類的屬性有繼承的關系。

關系關聯描述的是在同一主類內部各個類或者是實例之間的關聯關系，如疾病預防控制主類的不同活動之間（疫情暴發與檢測之間）的關系。

參與關聯則是指不同主類的類之間發生的關系。例如疫情監測類（屬于衛生相關活動主題域的某個類）與調查者（屬于參與者主題域的某個類），或者與標本（屬于材料主題域中的某個類）之間存在參與的關系等。

屬性是對類以及類關聯所具有的特性的描述，是描述類的特征的元數據，改變屬性的值可以改變類的行為和外觀。概念模型類屬性設置應遵循HL7 RIM所規范的屬性格式及內容，在此基礎上按照自身的需求精化、修飾屬性，形成模型獨特的屬性。

4. 概念模型的建模技術與方法

首先是應用UML的用例分析方法進行業務分析。這是指對業務過程中所有參與元素的拆解、對比、描述、再定義與組合。然后在用例分析的基礎上，進行泛化分析。即對各組成元素進行分析、判別、抽象，并歸納成不同的類。下圖1為在衛生檢測中的幾個用例分析過程。圖2為泛化與抽象過程。經過泛化與抽象，對衛生檢測相關活動，可提煉出5個子類: 申請、受理、檢測、報告、質量控制。用例分析與泛化是公共衛生信息概念模型建模的重要階段和技術，要應用于公共衛生信息概念模型建模的全過程中。

公共衛生概念模型框架與內容

我國公共衛生信息的概念模型包括了4個主題域及35個類。其核心為4個主題域（衛生相關活動，參與者、材料及位置）。在模型的建立中，公共衛生相關活動主題域及各級子類的確定采用了公共衛生信息分類框架的結果。作為模型，還對其他3個主題域進行了詳細的分類，并增加了關聯類的內容及對于類屬性描述的要求。在這里要區分信息分類與模型之間的關系及區別。信息分類框架關心的是對信息的分類，確定信息所在的位置以便用戶存放、查找及使用，因此并不涉及對于主題域、類之間的關聯以及類屬性的描述。而建立模型的目的是為了理解信息，描述信息。理解信息包括了解信息的來源（借助于信息框架）及關聯，描述信息包括對數據元這個信息的基本單元屬性及關聯的描述，以便在統一的規范下查詢、使用信息。

概念模型的應用

概念模型可以輔助系統設計者分析所需要采集的數據及屬性，建立相應的邏輯數據模型（Logical Data Model），從而規范信息系統的建設。下面以傷害監測為例說明模型的應用。

基本公共衛生服務概念范文第2篇

關鍵詞：公共衛生機構；服務質量整體評估；抽象框架

近年來，以SARS、甲型流感、手足口病為代表的各種慢性疾病患病率持續升高，公共衛生機構的作用越來越為重要。如何有效發揮公共衛生部門"預防和控制疾病，延長人類壽命，提高健康水平"的社會職能，提高其服務質量與水平日益成為全社會關注焦點。伴隨著公共衛生醫療體制改革的不斷深入，政府部門對于公共衛生機構的財政投入亦不斷增加，其公益性日益凸顯。加強對公共衛生服務部門的監督與管理，提高其運行效率與服務質量，是相關管理部門的重要任務。設計科學合理的評估指標，建立統一的質量評估標準是全面提高評估科學有效，發揮以評促建的關鍵和重點，而科學適用的概念性框架正是這些指標設計的基礎。

1.我國公共衛生評估的現狀及其存在的問題

當前，我國公共衛生機構涵蓋有：疾病預防控制中心、慢性病防治中心、精神衛生中心、職業病防治院、健康教育所、婦幼保健院等眾多機構。開展公共衛生服務質量評估是對我國公共衛生機構進行有效監管、提升服務能力、提高其職責有效性的重要方法和有效手段。

公共衛生機構評估在我國已經開展了數年，但尚未形成科學、全面、穩定的評估標準，評估實施效果也并不理想。究其表現不難發現：（1）考核重點不突出。評估多以日常工作為主要內容，缺乏對其職能履行和服務質量的考核；（2）考核標準不統一。對公共衛生機構的考核常針對不同專業不同性質分設不同標準，且只針對區級機構。（3）考核標準不科學。在以往的評估中，其評估標準隨時間地區調整變化，缺乏成熟可借鑒的標準。

2008年衛生部了《疾病預防控制工作績效評估標準》，該標準將眾多的公共衛生職能賦予一家機構，在很多地方無法應用。由于全國公共衛生系統沒有統一和固定的結構，該標準的評估內容在很多地方實際上由疾病預防控制中心、慢性病防治中心、職業病防治、結核病防治所、皮膚病防治所等眾多機構共同分擔。因此，在各單位應用此標準自評過程中，均存在大量的評價指標不屬于其工作職責范疇，同時又有大量的工作缺乏評價指標的尷尬局面。

除此以外，無論是在理論界還是在實踐操作過程中，針對衛生系統的評估內容多以績效評估為主，關于服務質量評估的研究和運行相當匱乏。績效評估過多的強調最終結果，忽視其過程的改善與其他因素對公共衛生服務效果的影響，對于公共衛生機構的評價存在局限于偏差。

2.適于我國公共衛生服務質量評估的抽象框架

以Donabedian的質量評價理論為依據，我們將公共衛生服務質量評估的概念框架分為3個基本維度維度：結構質量、過程質量和結果質量，以及中間結果這一輔助維度。用以區域公共衛生質量和各類公共衛生機構和組織，甚至于整個公共衛生系統的綜合評估。

結構質量作為公共衛生體系的基礎，主要涵蓋有人力、物力和財力資源的投入，以及資源的安排及管理方式。結構質量能影響和促進服務過程和健康結果，尤其是當資源投入不能滿足需要時其作用更加顯著，而一旦必要的基礎建設達到一定的水平，結構指標的價值將變小。結構質量包括兩個方面：一是宏觀結構質量，主要用來評價地方政府在公共衛生領域的重視程度和財政支持力度，這也可以用來鑒別外界因素對公共衛生機構服務質量的影響程度，可分為公共衛生政策發展、政府資源投入和保障機制等3個維度，其主要指標有公共衛生經費占GDP比例、每千人公共衛生專業人數、基本健康保險覆蓋率等；二是微觀方面，指各公共衛生機構內部管理水平和質量保障能力，如管理體系規范性、人員結構狀況、學科建設水平、技術指導與培訓狀況等。

過程質量具體指公共衛生服務對受眾的服務于反饋，即公共衛生機構動態運行的質量與效率。然而，公共衛生服務結果并不是一種瞬時性的效果顯現，而且易受到其他因素的影響。因此，對其服務過程進行評價就顯得尤為重要。管理學理論與實踐表明，規范的服務（生產）過程與設計質量和預期結果之間存在直接的因果關系。過程質量主要包含技術水平和服務過程的相互作用兩個方面，具體可分為監測、調查、干預、健康教育和督導等五個子維度。

結果質量指公共衛生服務活動對人群健康影響的結果，可分為最終的人群健康結果和中間結果。最終結果主要包括健康狀況、期望壽命與死亡率等維度。其中健康狀況主要指各種傳染病與慢性病發病率、規范管理率、健康檔案建檔率、治愈率等。期望壽命與死亡率維度主要指期望壽命、傷殘調整壽命年、嬰兒死亡率、孕產婦死亡率、其他疾病死亡率等指標。 另外，最終結果還包括滿意度調查結果。滿意度指社會公眾、相關部門、其他利益相關者對公共衛生服務的反應，也是評價公共衛生服務質量的重要指標，公共衛生機構可以根據滿意度結果改進服務質量，調整資源配置，提高反應性、適宜性和可及性，更新技術，提高效率。該維度具體包含了單位職工滿意度、社會公眾滿意度和相關部門滿意度3個指標，并通過設計相關的調查問卷來實現。

中間結果是介于過程和最終結果之間的一類情況，也指項目和服務的短期結果，在有些時候也可看成是真正的健康結果。中間結果可以有多種不同的表現形式，這也反映了公共衛生服務的多樣性。除了項目結果之外，中間結果主要包括健康行為和環境質量兩個維度。其中，前者主要指行為干預效果，如吸煙率、經常體育鍛煉率、定期體檢率等，后者指生活環境的質量狀況，如空氣質量良好天數、飲水質量達標率等。

3.我國公共衛生服務質量評估的面臨的困境

盡管在理論界展開了一系列關于公共衛生質量評估的研究，美、歐等國也進行了相應的實踐嘗試，但將質量評估全面運用到公共衛生領域并使其真正產生效果還是一件十分困難的事情。其主要原因在于以下幾個方面：首先，還缺乏足夠的理論基礎，尤其是缺乏可供參考的標準、成熟的經驗和循證化的方法。其次，各部門普遍重視短期績效，質量評估強調對過程的控制來保證最終的健康效果，看重的是長期的保障，而不是一味追求不可控的健康指標，因而可能難以被有關部門所接受。另外，公共衛生的內涵和機構職能劃分還有待進一步明確。公共衛生及機構提升服務質量、提升履行基本公共衛生服務的能力是一個持續而長久的過程，隨著衛生技術的發展和政府資源投入的增加，公共衛生服務的質量將得到持續提高，并最終實現全民健康狀況改善。

參考文獻：

[1] 劉激揚,余智萍.我國當前醫患關系現狀探析[J].中國現代醫學雜志,2008,18(7):988-989.

[2] 王炳毅.政府醫療管制模式重構研究[D].西南財經大學,2008(04).

[3] 張松榮.深圳市慢性病防治機構服務質量評估指標體系與綜合評價模型研究[D].中南大學,2010(05).

基本公共衛生服務概念范文第3篇

關鍵詞:我國　公共衛生系統　結構

2008年10月出臺的新醫改方案。公開征集了社會各方面的意見和建議,其中明確提出要建立四位一體的基本醫療衛生制度,并特別強調要全面加強公共衛生服務體系建設。但從收集到的意見中可以看出,目前對于“何為公共衛生及公共衛生系統”仍頗有疑慮和爭議,因此有必要利用科學方法建立邏輯架構,并在此基礎上對我國公共衛生系統目前存在的問題進行分析,提出建議,以供參考。

一、公共衛生的定義及內涵

1、公共衛生的定義、內涵。要想科學合理的建立公共衛生系統的邏輯架構,首先必須對“公共衛生”的定義及內涵加以深刻的理解。國內外學者對于公共衛生的定義與內涵已經進行了大量的研究和論述。1923年winslow曾給公共衛生下了一個比較經典的定義:“公共衛生是防治疾病、延長壽命、改善身體健康和機能的科學和實踐。公共衛生通過有組織的社會努力改善環境衛生、控制地區性的疾病、教育人們關于個人衛生的知識、組織醫護力量對疾病做出早期診斷和預防治療,并建立一套社會體制,保障社會中的每一個成員都能夠享有能夠維持身體健康的生活水準。”此后還有許多機構和學者提出過不同的定義。雖然定義有所區別,但其內涵還是有相通之處。從核心來看,公共衛生圍繞的是人群的健康,與臨床醫學以個體健康為中心明顯不同;從學科領域來看,公共衛生范周已經遠遠超過純醫學的范疇,更多的成為一種社會學科;從關注的問題來講,公共衛生更多的關注社會宏觀層面的人群健康問題,甚至包括一些社會問題;從手段上看,公共衛生問題的解決不但需要運用醫學技術和服務手段,還要綜合應用其他社會學科的方法和技術,包括教育、行為干預、環境監控和治理、交通安全保障等等;從組織方式上看,公共衛生工作其實是政府部門的重要職能之一,需要運用政府的力量協調和發動各方面的力量;總之,從本質上講,公共衛生具有明顯的正面外部效應,側重于宏觀調控,需要政府主導,其實質就是公共政策。因此,必須樹立新公共衛生和大公共衛生的理念,才能夠更好的進行公共衛生研究和實踐。

2、公共衛生的目標、功能、及內容。從公共衛生的定義及其內涵的分析中不難看出,公共衛生的目標,就是通過綜合采取各種手段和方法來促進、修復和維護人群的健康狀況。此外,還有一點往往被人們所忽略,那就是既然被視為整個宏觀衛生體系中的一個部分,那么公共衛生也應該遵循WHO提出的衛生系統三大目標:提高人群健康、財務風險分攤能力和提高人群的滿意度。進一步講,正是由于公共衛生所具備的特殊內涵,這三大目標在公共衛生中就顯得格外重要,因此我們認為公共衛生實踐活動必須能夠使民眾滿意的、可負擔的(甚至是免費的)、而且能夠切實提高人群的健康。對于公共衛生所具有的功能,各家意見也不盡相同。為了指導實際工作和實踐的便利性,我們建議提出公共衛生的三大核心功能,即監測、預防和控制疾病、促進健康。監測是最基本的功能,其中既包括收集相關疾病的發病或流行情況,也包括對居民健康需求的監測、生活行為以及其它的健康危險因素的監測,從而識別健康問題、發揮預警功能、并確立優先領域,預防和控制疾病的是主體,也是經典公共衛生的主要內容,對于提高人群健康水平至關重要;而促進健康則是指在前兩者的基礎上利用多種綜合手段幫助人群提高健康狀況,特別是提倡通過健康教育提高健康知識的普及、倡導健康的生活方式、以及改善環境。公共衛生開展的具體內容主要圍繞著目標和功能來展開。按照傳統定義,傳染病的防治是其中最重要的內容;隨著社會經濟發展、疾病譜的轉變、特別是現代生物一社會一醫學模式的發展,公共衛生的范圍和職能也變得越來越廣泛。現代公共衛生的內容已經涵蓋了許多社會問題,包括通過改善不合理的飲食結構和不良生活方式來防控慢性非傳染性疾病、通過改善環境來減少由于污染引發的健康問題、公共衛生問題。

二、公共衛生系統及其架構

按照上述公共衛生系統的定義,并且利用系統論的分析方法,我們可以根據衛生系統的子系統構成來將公共衛生系統的構架進行如下解析。我們認為:公共衛生系統從屬于整個衛生系統。受到周邊環境的影響,包括政治、經濟、自然和社會環境的作用;整個公共衛生系統又是由幾個子系統構成的,包括規制系統、資源系統、保障系統以及公共衛生服務和公共衛生管理系統。這幾個系統各有重點但又相互作用,其中規制發揮著頭腦一樣的中樞控制作用,資源系統和保障系統向兩條腿支撐著整個系統,而公共衛生服務和管理則向兩條臂膀一樣發揮著公共衛生系統的職能洛子系統的功能將在下節詳述)。這幾個子系統共同構架起整個系統;而整個公共衛生系統的核心則是人民的健康。

三、我國公共衛生系統架構分析與建議

1、系統外部環境。(1)公共衛生系統處在一個廣泛而復雜的外部環境中,再加上公共衛生所具備的社會性特點,受環境因素的影響就更大。從社會、經濟條件來講,我國目前迅猛發展的社會經濟已經為公共衛生的發展奠定了良好的基礎,但是關鍵是一個理念和認識的問題仍未解決。長久以來重臨床輕公衛的錯誤觀點嚴重妨礙了公共衛生的發展。雖然近年來由于教育水平的提高上述情況已經有所好轉,特別是在“sARs”突襲之后,民眾對于公共衛生的認識有了顯著的提高,但是相對于理想的狀況(即能夠對公共衛生的概念和基本功能有清楚的認識)仍有一定的距離。(2)針對這種現狀,關鍵就是提高公眾對公共衛生的正確認識,特別是加強政策決策者的正確理念。首先是加強普通教育、專業教育,普及相關教育和知識,盡量提高公眾正確認識和理解公共衛生的能力;針對公共政策制訂者則應該通過講座、匯報和短期研討會的形式推動正確理念的形成;同時發揮循證醫學的特長,將國內外有關科學數據匯集成有力的證據,使決策者更加清楚的認識到在面臨當今雙重疾病負擔挑戰的時候,必須要將防線前移、重視疾病的預防和控制、積極采取多種公共衛生綜合措施,從而使決策者有更大的動力去調整和制定更加合理的衛生政策,促進公共衛生的發展。

2、規制子系統也就是監管子系統。(1)這個子系統就像是人的大腦中樞神經系統指揮著整個公共衛生系統的運轉,其主要職能包括制定和不斷完善一系列重大政策和法規同時依照這些法規對各個子系統的行為進行規范。從我國公共衛生規制子系統的現狀來看,主要問題是:公共衛生系統相關法律法規尚不完善,缺乏監管依據和監管信息;有些地區和領域存在公共衛生監管不嚴和缺位的現象,即缺乏監管的執行者或者執行不力。(2)針對這種情況,我們提出的政策建議主要包括以下幾點:首先,提高監管能力,不

但要加強公共衛生政策和法規的制定和完善,而且要建立健全公共衛生監測系統,保持信息通暢,使監管者既有監管的依據,也能得到監管需要的信息。第二,壯大監管者隊伍,政府雖然是監管主體,但還有其它的非政府組織(如:行業協會,群眾團體等)發揮著重要的監督作用。如果壯大監管隊伍,不但可以加強監管力量,而且會使監管主體有更大的壓力和動力去執行監管職能,及時執法、嚴格執法。第三,健全制度,賞罰分明,區域管理,責任到人,充分發揮動力機制和壓力機制的作用。

3、資源子系統。(1)這是公共衛生體系的一個重要支撐系統,再好的公共衛生系統如果沒有一個適宜的資源提供系統作支撐,也是無法正常有效運行的。這些資源可以分成兩大類,即物質資源(材料,儀器等)和人力資源(受過專門訓練的公共衛生工作者等)。我國面臨的主要是人才資源問題,即公共衛生人才的數量和質量還不能滿足要求,特別是缺乏處理重大突發事件的專業隊伍和高素質人才、缺乏能夠適應新公共衛生和大公共衛生要求的復合型人才。(2)有鑒于此,我們認為應該考慮公共衛生學生的培養、人才的合理配置以及在職人員的繼續培訓,其中重點是加強公共衛生教育體制改革。必須從現代公共衛生功能和內涵的要求出發,根據現代全球化特征和新科技發展趨勢,打破陳舊的教育觀念和教育模式,創新公共衛生專業人才培養機制。人才合理配置是指公共衛生服務具有一定的特殊性,不同級別的機構承擔著不同的職能,需要不同的人才,因此需要合理配置人員來適應各級的公共衛生職能的需要。同時,還要加強現有在職公衛人員的繼續教育和培訓,使他們能夠跟上知識更新的速度,適應新形式的需求。此外,還應該考慮改善公共衛生人員待遇,建立人員可進可出、可上可下的制度,形成競爭機制,發揮動力和壓力的雙重作用,達到培養人才、留住人才、用好人才的目的。

4、保障子系統。(1)該系統是公共衛生系統的另一個重要支撐體系。由于公共衛生的社會性和正面外部效應,必然決定了政府應該擔負主要的公共衛生投入和支付職能(其實與資源子系統聯系非常緊密,由于在資源子系統中我們重點談人才資源,所以將資源投入歸并在這里)。在這一方面,目前的主要問題表現在政府對于公共衛生投入不足、結構性失衡以及利用效率低下的問題。同時,公共衛生投入的地區差異性比較大,對于免費公共衛生服務包的設計和實施在不同地區也具有很大的差異。此外,資源利用效率低下,出現不但窮而且浪費的現象。(2)有鑒于此,我們提出如下政策建議:調整國家衛生政策,加大政府對公共衛生的投入;對政府公共衛生投入進行結構性調整和地區間平衡,減少因投入差異造成的公共衛生服務不平衡性;設計公共衛生服務包時可以分成兩級,國家級公共衛生服務包應該讓全體國民都能夠公平享有,在此基礎上不同地區可以根據實際情況增加公共衛生服務項目,形成地方級的公共衛生服務包;此外,還應該加強對公共衛生投入利用過程和績效的監控和評價,減少浪費,提高利用率。

基本公共衛生服務概念范文第4篇

不斷完善與可持續發展需求

公共衛生信息標準化工作是一項長期的工作，隨著公共衛生信息應用需求的不斷變化和信息技術的快速發展，對其內容和方法需要不斷地修訂、擴充和完善，也迫切需要建立制度化法制化的管理與維護機制促進其可持續發展。

1．公共衛生信息標準的發展需求

（1）需要在實踐應用中充實和修訂。

公共衛生信息標準體系建設的任務重、內容龐雜、牽涉面廣，是一個復雜的系統工程。目前初步建立的公共衛生信息科學分類體系、公共衛生服務評價指標體系框架和包括疾病預防控制信息、公共衛生服務、公共衛生管理和衛生監督四個主題域在內的公共衛生信息概念模型，其完整性、正確性都還要長期實際工作和時間的反復驗證。還有必要通過更全面的調研和分析，把公共衛生信息相關概念模型進一步進行細化、修正和調整。

（2）需要不斷豐富和擴展。

目前，研究課題組雖然建立了國家公共衛生信息事務層面的35個基本數據集，提取了1182個數據元，并進行了規范化描述，但是隨著人們對于疾病預防控制工作及公共衛生事業認識的不斷深入和要求的不斷提高，要對目前在國家公共衛生事務層面建立的基本數據集不斷地進行擴展和補充。另外，還要根據需要對目前納入基本數據集的數據元進行更新、修改、擴充甚至廢除。第三是對每個數據元的修改，如對包括名稱、定義、值域的內容的修改和進一步的規范。這是人們對于事物認識不斷發展深化的過程，這就表明建立公共衛生基本數據集標準的道路還很漫長，需要我們加倍努力。

（3）需要擴大協作。

公共衛生信息化建設的不是一個孤立的系統，公共衛生基本數據集標準不僅涉及公共衛生領域內部的信息交換，而且涉及到與其他系統例如衛生系統內部的臨床、藥品系統等以及衛生系統外部的如環境、人口、勞動保護、保險等部門的數據交換，因此要有全國一盤棋的思想。要積極開展與這些業務關聯方對于數據元標準的合作研究，盡可能保持全國范圍內標準的一致性，確保跨學科、跨部門、跨地區、跨行業在數據獲取、收集、匯交、存儲、管理、分發、生產和共享等一系列活動中的互操作。

2．公共衛生信息標準化研究工作可持續發展需求

加強組織體系和專家隊伍建設: 要組織一批專家、顧問和有專長、有經驗的科技人員繼續深入進行公共衛生信息標準體系管理維護的研究。在現有科研課題小組的基礎上，依托中國公共衛生信息專業委員會，組建相應的常設管理機構，充分發揮其對公共衛生信息標準體系建設的統籌規劃、科學管理、宏觀調控的作用。

制定長期的研究規劃與發展策略: 進一步做好公共衛生信息標準體系的研究規劃及落實，注意體系的整體性、綜合性和科學性。同時，在衛生部衛生信息化工作領導小組的指導下，切實做好研究規劃的實施和監督檢查，建立定期的檢查制度。

建立標準內容管理與動態維護機制: 逐步建立和完善公共衛生信息標準體系的一系列管理、維護的規章制度，保證標準的不斷更新。

加強專業人才隊伍的培養: 高素質專業人才與訓練有素的專家隊伍的缺乏，一直是制約公共衛生信息系統的標準化建設迅速發展的重大障礙。公共衛生信息標準的研究需要大批復合型的人才，他們不是IT專家，卻要具有堅實的信息知識基礎; 不是公共衛生的專門家，卻必須具有豐富的公共衛生知識。要逐步地培養和建立一支我國公共衛生信息標準化研究專業人才和專家隊伍。

公共衛生信息標準化應用展望

衛生信息標準化研究也已成為全球衛生信息化關注和行動的重要內容，并越來越受到國內外政府組織、衛生管理部門、業務機構和IT界的高度重視并加大投入。公共衛生信息標準化研究工作不斷發展和完善，其成果將會在衛生信息系統全面建設和信息資源的廣泛應用中發揮著越來越重要的作用。

1．在國家公共衛生信息化建設和應用中的作用

（1）促進公共衛生各領域信息系統的統籌規劃和頂層設計。

公共衛生領域涵蓋了疾病預防控制、公共衛生服務、公共衛生管理和衛生監督等眾多領域。國家公共衛生數據字典的建立將使得各個領域在建設各自的信息系統時，有了統一的信息標準的指導，有助于在進行信息系統的規劃設計時的統籌規劃。從頂層開始，確保從最基本的數據采集開始的一系列數據運行過程如傳輸、存儲到數據的分析利用和結果的解釋的一致性。規范化的描述保證了不同信息系統之間對于數據元的認識不會產生歧義。在此基礎上的規劃和建設，可以降低開發強度，提高開發效率，促進系統間的互聯互通。

（2）促進系統間數據交換與共享。

公共衛生領域有著豐富的數據資源，包括業務實踐和科研活動中產生的所有原始數據、加工產品和相關信息，涉及到預防、基礎、臨床、環境、經濟、社會、人文等眾多方面。數據元的標準化是公共衛生數據交換和信息共享的基礎。公共衛生信息基本數據集和數據字典的標準化的研究，將在國家層面統一公共衛生數據收集的標準與規范，使公共衛生信息元素實現標準化的表達，進而實現公共衛生數據在系統內及系統之間的有效交換和廣泛共享。

2．在公共衛生科學數據共享平臺建設中的應用

公共衛生信息共享數據平臺是公共衛生信息高速公路的典型體現，也是公共衛生信息標準化最實際的直接應用。公共衛生信息共享數據平臺的總體目標是以公共衛生信息資源為基礎，堅持公共衛生信息標準化、構建結構合理、面向全社會的網絡化、智能化的公共衛生信息科學數據管理與共享的服務體系，實現公共衛生信息資源的規范化管理與高效利用。

（1）促進公共衛生數據共享資源體系建設。

建立公共衛生科學數據管理與共享服務資源體系是公共衛生數據共享平臺建設的核心內容。公共衛生領域有著豐富的數據資源，包括業務實踐和科研活動中產生的所有原始數據、加工產品和相關信息，涉及到疾病監測、干預與控制信息，衛生檢測與防護信息，衛生資源、社會、人文信息等多方面內容，只有在堅持公共衛生信息標準化基礎上，對共享信息資源進行歸納、匯總和描述，才能建立滿足共享服務的資源體系。

（2）促進公共衛生數據共享資源的管理。

公共衛生數據服務體系包括對分布式數據庫和數據集的統一管理、目錄服務、數據服務、延伸服務等。數據管理利用分布式數據庫技術、數據倉庫管理技術、元數據技術和網絡技術，建立以分布式為主、集成式為輔的數據管理系統，這些必須基于元數據標準、數據元標準、分類與編碼標準和數據模式標準進行數據匯交、整理加工、存儲和數據更新等操作，才能真正實現對共享數據資源的有效管理。

劉麗華

中國人民總醫院醫療統計科主任，主任醫師，博士后，碩士研究生導師。中國衛生信息學會標準化專業委員會常委,公共衛生信息專業委員會常委，中國公共衛生信息分類及基本數據集標準研究課題技術負責人，中國醫藥衛生科學數據共享工程標準化研究課題負責人。

編后:標準的革命“尚未成功”

2003年“非典”疫情的爆發，使得衛生信息標準缺位問題全面凸顯。2003年年底，衛生部信息化工作領導小組啟動了三個課題，以解決不同層次、不同領域的衛生信息標準化問題。這三個課題包括：醫院信息基本數據集標準（BDSS）、公共衛生信息系統基本數據集標準體系、國家衛生信息標準基礎框架。

3年來，在國家衛生部和相關各部門的積極推動和協同配合下，各項信息標準研究工作均已取得重大進展，并將陸續于年內定稿。經過精心策劃，本報分別約請上述各標準課題組牽頭負責專家，以系列主題報道的形式，披露相關研究的最新成果。截止到目前，本報已先后刊登了《揭秘國家衛生信息標準基礎框架》（6月19日，第18期）。《BDSS搭建醫院信息溝通之橋》（8月14日，第31期），以及本期的《公共衛生信息化標準破冰》。令我們頗受鼓舞的是，系列報道一經刊出，就得到許多醫療衛生信息化主管和關心該領域的IT業界人士的高度關注和肯定。無疑，“衛生信息標準新進展系列報道”不僅向讀者展示了當前醫療衛生信息化在標準領域的最新進展和成果，也揭示出這是一真正意義上的艱苦拓荒。

基本公共衛生服務概念范文第5篇

目的：探究健康教育在公共衛生服務項目中的應用。方法：選取本區范圍內接受公共衛生服務的人群和有關的醫療衛生服務人員作為調研對象，通過發放、訪談等形式對公共衛生服務中的應用情況、健康教育方式等進行調查、統計和分析。結果：調查結果顯示，在公共衛生服務項目中人們對于健康教育和健康教育的重要性、作用的認知，但是對于健康教育的實際應用效果的滿意率不高25.00%（25/500）；在公共衛生服務項目中健康教育的形式主要為發放健康教育宣傳手冊而健康教育主要針對內容則主要集中在傳染病預防、免疫、衛生常識以及衛生習慣等。結論：目前在公共衛生服務項目中健康教育得到了廣泛應用，但存在方法單一、內容不是特別全面等問題，這些問題的存在影響著健康教育在公共衛生服務項目重點應用效果。

關鍵詞：健康教育；公共衛生服務項目；應用

【中圖分類號】

R193 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0015-02

健康教育的概念比較寬泛一般主要指的是在醫療衛生機構的指導下由相關的工作人員針對實際情況實施的關于醫療衛生健康方面的，關于生理、心理以及社會的適應能力等的教育活動。健康教育的針對對象包括了疾病的患者、疾病康復人群也包括了健康人群。對于公共衛生服務項目而言，在相關工作的開展與實施過程中健康教育都是其中必不可少的一個重要組成部分，也可以說其早已成為一項相關工作人員的重要行為準則[1]。健康教育的實施對于更好的開展公共衛生父母項目中的其他工作具有積極意義，在公共衛生服務項目中通過健康教育工作的開展、實施不但可以使廣大患者和健康群眾對有關保健知識有更多了解，更為重要的是通過健康教育活動還能起到提高全社會對于醫療衛生工作和公共衛生服務工作的認知[2]。在本文中作者針對本區公共衛生服務項目中的健康教育工作開展情況，對健康教育在公共衛生服務項目中的應用進行了探究，現將其具體情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

在2011年1月-2013年1月期間，隨機選取了本區域內接受公共衛生服務項目相關服務支持、幫助的500名志愿者作為調查對象。其中男性志愿者285名，女性志愿者215名，其年齡分布在15-67最之間，平均年齡為35.50±0.85歲。在這500名調查對象中，屬于住院治療的急、慢性病以及傳染性類疾病的患者為125例占總人數的25.00%，急、慢性等疾病在家康復或者定期去醫院就診、治療的患者為280例占總人數的56.00%，其余為健康者占到了總人數的19%（195/500）。同時查閱本區2011年1月-2013年1月期間相關實施公共衛生服務工作的記錄并咨詢相關人員獲得研究資料。

1.2 方法：

自制關于公共衛生服務項目中關于健康教育認知情況等方面的調查問卷，向調查對象發放問卷并回收問卷。對獲得的問卷信息進行整理、統計和分析，于此同時，查閱本區2011年1月-2013年1月期間相關實施公共衛生服務工作的記錄并咨詢相關人員獲得研究資料，對公共衛生服務的方式、形式、內容等做更深入的了解，并再次基礎上展開探究和分析。

1.3 統計學處理方法：

相關數據采用SPSS11.0進行統計檢驗，對所得數據的頻數、信度、相關分析和顯著檢驗、T檢驗等進行數理統計。調查問卷設計參照里克特的五點計分制作相關題目的選項。

2 結果

針對500名調查對象展開的問卷調查，共發放問卷500份，回收的有效問卷為495份（5份無效問卷的發放對象均系健康者），回收有效率為99.00%。調查問卷的相關題目經信度檢驗后發現其信度在可接受范圍之內，（Alpha系數為0.863）。

2.1 社會公共衛生服務對象對健康教育的認知情況，具體可見下表 1：

從上表中，可以看出人們對于公共衛生服務項目中的健康教育工作的滿意率僅為14.14%，大多數的人認為當前的公共衛生服務中健康教育工作的效果一般。

2.3 目前社會公共衛生服務中健康教育的方式和內容方面的調查：

根據對本區11年1月-13年1月期間公共衛生服務項目的相關活動記錄的查閱以及對有關負責人員的采訪，發現這期間在各項公共衛生服務項目中主要針對傳染病預防、衛生常識、衛生習慣三個方面組織進行了15次的健康教育活動，而其他方面如飲食安全、心理輔導等為主題的健康教育活動總計僅為6次，而實施健康教育的方式主要為發放健康教育宣傳手冊、和組織相關的專家講座，利用網絡、廣播、電視媒體等方面進行的健康教育工作很少。

3 討論

在公共衛生服務項目的實施中，不光是疾病的患者實際上很多健康人群都是健康宣傳與教育針對服務的對象，對于一些疾病的患者而在住院的情況下一般其健康教育工作都是由病區的責任護士進行，其主要的內容包括入院指導、心理指導，疾病知識講解以及開展整體護理等[2]。而對于一些健康人和在家療養的疾病患者而言，可以通過醫患座談會的形式來提高人們對疾病的認識于了解，學會自主的針對自身情況進行康復療養和保健。當然在公共衛生服務項目中，健康教育的形式、和內容還要繼續的優化，通過調查發現目前在公共衛生領域的健康教育工作針對的內容不是特別的全面同時形式也過于單一，這就需要有關部門在綜合分析的基礎上，很據實際情況開展、進行多種形式的、全面的健康宣教工作[4、5]。

在公共衛生服務項目中，通過健康教育的實施，可以在第一時間獲取患者以及健康人群健康需求，通過與其構建起來的和諧關系可以更好的滲透疾病的防治、預后的注意事項以及及康復保健等方面的知識，可以從根本提高患者的自我保健意識和自我保健能力，從而整體上提高公共衛生服務項目的質量。但是在本文中人們在對公共衛生服務項目健康教育有了較高認知度（71.72%）的情況下，卻對健康教育的效果的認可度很低（滿意率僅為14.14%），究其原因主要還是和健康教育應用的形式、開展內容過于單一有關，在很多時候在公共衛生服務項目中健康教育應用的不是特別靈活，導致了其效果受到很大影響。

總的來說，在當前的公共衛生服務項目中，健康教育應用是比較廣泛的，人們對于健康教育的認知度也是比較高的，但存在方法單一、內容不是特別全面等問題，這些問題的存在影響著健康教育在公共衛生服務項目重點應用效果。這些都需要在具體實施的進行綜合的分析并加以解決，而相關的研究也必須繼續的深入下去。

參考文獻

[1] 劉亞囡.中國基本公共衛生服務政策及實證研究[D].山東大學，2013.

[2] 羅潔.健康教育在國家基本公共衛生服務中的地位和作用[J].中國健康教育，2013，01：90-91+95.

[3] 邱培媛，馬驍，林丹，王珊，曾綦露，楊洋.健康教育在公共衛生工作中的應用[J].現代預防醫學，2006，07：1198-1200.