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為切實做好我市結核病防治整改工作,確保結核病防控策略在我市順利實施,按照上級主管部門統一安排部署,根據省衛生廳《關于2013年上半年全省結核病防治工作情況的通報》(魯衛疾控字[2013]53號)要求,對我市結核病防治工作面臨的形勢和存在的問題進行了認真分析,制定了工作對策,現將有關整改情況匯報如下:
一、存在問題
(一)初診患者數較去年同期下降;
(二)確診患者數較去年同期下降。
二、整改目標
(一)可疑肺結核病人就診率占轄區總人口的3%;
(二)積極發現結核病人,完成省市下達的工作任務;
(三)醫療機構疑似肺結核病人報告率100%,轉診率100%;
(四)結核病追蹤率達到100%,追蹤到位率達到95%,總體到位率在90%以上。
三、整改措施
(一)提高思想認識,抓好組織領導
結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病,在全球廣泛流行,嚴重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全,已成為重大公共問題和社會問題。要求我市各醫療機構高度重視,嚴格按照《***市2013年結核病防治工作計劃》的要求,落實好各項工作措施。
(二)加大宣傳力度,營造宣傳氛圍
要求我市各醫療機構進一步細化宣傳工作,充分利用廣播電視、網絡、懸掛橫幅、板報、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式,針對不同層次的人群,采取群眾喜聞樂見的方式,廣泛宣傳結核病防治知識。深入開展結核病防治政策和防治知識“進企業、進學校、進鄉村、進社區、進家庭”活動,不斷提高了廣大人民群眾對結核病防治知識和國家對結核病人實施優惠政策的知曉率,營造我市結核病防治宣傳氛圍。
(三)加強疫情報告,積極轉診病人
要求我市各醫療機構要認真貫徹《傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》,落實《結核病疫情報告制度》、《結核病報告轉診制度》,切實做好肺結核病人的歸口管理,加強肺結核病人的報告、轉診工作。
(四)構建三級網絡,落實病人追蹤
疾控中心、鎮(街)衛生院(中心)和村衛生室(診所)進一步完善三級追蹤網絡,對醫療機構報告未到定點醫院就診的肺結核和疑似肺結核病人,實施三級網絡追蹤,及時反饋病人追蹤到位情況,不斷提高病人追蹤實效。
***市衛生局
秋冬季是呼吸道傳染病高發季節,根據x文件精神,為進一步汲取省是X聚集性疫情經驗教訓,我縣高度重視,立即組織縣衛生執法大隊對我縣轄區內各級醫療機構院感工作進行了風險排查,并形成問題臺賬,及時整改,現將相關工作開展情況匯報如下:
一、排查工作開展情況。
(一)強化組織領導,建立工作專班。醫院感染防控工作是不可觸碰的紅線,為進一步牢固樹立醫療機構底線思維,切實做到“院內零感染”目標,結合我縣疫情防控工作實際情況及前期院感監督檢查情況,成立了以局機關分管領導為組長,全體衛生執法大隊人員為成員的“縣院感風險排查工作小組”,對我縣醫療機構、疾控中心、等X家醫療衛生機構進行了院感防控工作檢查。
(二)明確排點,加大排查力度。
重點對二級醫療機構院感防控工作進行了監督檢查,共下達監督意見書X份,要求限期整改醫療機構X家。同時按照上級要求組織各醫療衛生單位進行自查,自查共計發現存在問題X處。
二、醫院感染風險排查發現問題。
一是院感防控意識減弱。隨著防疫工作時間的拉長,許多醫護人員存在厭戰情緒和僥幸心理。
二是醫療廢物在線管理工作未開展。
醫療廢物是醫療機構院感工作的重要組成,我縣二級醫療機構未能按要求采購相關設備,完成系統對接及醫療廢物在線管理工作。
二是陪護制度落實不到位。
就診及住院患者陪護制度未落實,未嚴格按照“一患一陪一證”要求落實陪護制度,傳染病感染風險增大。
四是發熱哨點存在院感風險。
縣婦計中心發熱哨點未嚴格落實三區兩通道等全封閉就診流程。
1、制定整改方案,落實整改措施。黨政班子問題的整改,明確任務書、時間表和負責人。領導班子成員個人整改措施,報主要領導把關。班子整改方案和個人整改措施都經縣委督導組審核。實行開門整改,向群眾作出整改承諾,及時公布整改情況,請群眾評價和監督。
2、引進和留住人才方面,多渠道培養和引進人才,目前已落實縣醫院26名衛技人員的入編問題,定向培養的2名衛技人員已經到鄉鎮工作;為縣級醫療單位定向培養6名大學本科臨床醫學專業,已落實5名;為鄉鎮衛生院定向培養的5名大專臨床醫學專業,全部落實;落實專升本定向培養3名。
3、深入開展“三好一滿意”、“三改二推一評議”活動。狠抓醫德醫風教育,建立醫務人員醫德考評機制,強化醫務人員的監管,把醫德考評結果與醫務人員晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核相掛鉤,有效促進醫務人員改善服務態度,提高服務質量。
4、嚴格控制“三公”經費支出。
5、強化機關工作作風的轉變,嚴格執行機關工作制度,提高工作效率和工作水平。
6、基層醫療衛生機構基礎設施得到逐步完善:投資450萬元、建筑面積達2800平方米的高陽衛生院綜合樓建設、投資390萬元、建筑面積2730平方米的嵐下衛生院綜合樓建設正緊鑼密鼓進行;投資300萬元、建筑面積達2000平方米的仁壽鎮衛生院綜合樓已投入使用;全縣安排有15個村衛生所提升改造項目,每個村項目改造資金5萬元。
7、縣醫院搬遷工程抓緊進度,力爭早日投入使用。
1、開展醫藥購銷和醫療服務領域損害群眾利益的突出問題專項整治工作。制定了整治工作方案,明確整治目標、范圍和重點內容,各醫療機構已經開展了自查自糾工作,下步將組織相關部門開展明察暗訪活動,對醫療機構進行暗訪檢查和全面檢查,發現問題立即處理。
2、開展對城關夜攤飲食衛生專項整治工作,對餐飲用具、食品容器消毒情況以及從業人員衛生健康證件進行了突出檢查,進一步規范攤點夜市衛生從業規則,加強日常管理,強化監督。
1、投入5萬元資金改善嵐下鄉郭城村衛生診所規范化建設;
2、為全縣各行政村衛生診所了配備120臺電腦,為實現縣、鄉、村信息一體化建設打下基礎,農民實現就診“一卡通”,方便群眾就醫。
3、投資3.7萬多元為全縣__家有開展公共衛生服務的鄉村診所配備基本設備;
3、協調有關部門解決鄉村醫生醫療風險保險問題;
4、加強對鄉村醫生的人文關懷,要求各鄉鎮衛生院要關注、關心鄉村醫生工作、生活,盡力幫助解決他們的實際困難和問題,從衛生院每年超收部分中留出部分資金用于對鄉村醫生的困難慰問等;
5、推行鄉村醫生簽約服務試點,為鄉村百姓提供健康服務;
6、投資3萬元用于扶貧村-洋墩鄉蔡坑村飲水工程、機耕道路建設;投資5萬元用于扶貧村衛生所改造建設;投資1萬元用于互動聯動村-洋墩鄉田溪村用于飲水工程建設。
針對群眾路線教育實踐活動中查找的問題及干部群眾所提意見建議,從源頭上加強“”問題的整治力度,制定了黨政班子對照檢查存在問題整改方案、專項整治工作方案和制度建設計劃,即“兩方案一計劃”。明確目標任務、明確整改時間、明確責任部門、明確責任人員,健全工作體制、建立長效機制。落實了有關制度:
1、完善黨委中心組理論學習制度、互動聯動、三級聯創制度;
2、完善《廉潔自律和作風建設制度》(順政衛[__]54文件);
3、進一步規范公務接待及車輛使用管理,作出《關于進一步規范公務接待
及車輛使用管理的會議紀要》(順衛紀[__]1號); 4、厲行節約反對浪費方面,作出了《關于進一步規范公務接待及車輛使用管理的會議紀要》(順衛紀[__]1號);
5、完善績效考核評比辦法。
根據《巴東縣基層站所民主評議政風行風工作實施方案》精神,按照鎮黨委政府的統一安排和部署,我院從四月份開展了民主評議政風行風活動,基本完成了第一、二階段的任務。為切實搞好民主評議政風行風整改工作,提高院領導班子的凝聚力和戰斗力,確保整個政風行風評議活動真正取得實效,切實糾正損害群眾利益的不正之風,提高全體醫務人員的政治、業務素質,端正醫務人員的醫療作風,改善服務態度,更好地服務于患者、服務于人民,特制定本整改方案。
一、整改目標
以關注民生、解決看病難、看病貴為主題,切實糾正損害群眾利益的不正之風;以加強政風行風建設為核心,注重標本兼治、綜合治理,實現全鎮衛生系統政風行風明顯改善,服務水平和質量不斷提升,以人民滿意度為標準,有效地推動和促進全鎮衛生事業又好又快地發展。
二、行風評議中存在的主要問題
通過多途徑,多渠道,多形式查找,我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類,主要問題有:
(一)醫院在醫德醫風建設上缺乏懲處的具體措施,服務質量較差,群眾滿意度不高。
(二)部分醫療機構藥價不統一,收費欠規范,藥價虛高。
(三)農村合作醫療服務和管理水平差,合作醫療費用監管力度不夠。
(四)醫療市場監管欠缺力度,醫療安全責任風險大。
(五)醫院在完善內部管理機制,強化監督機制方面存在問題,力度不夠。
三、整改的主要內容和措施(見附表)
四、工作要求
1、以落實整改責任推動整改工作。科室負責人是本科室整改工作的主要責任人,整改工作必須做到"七個落實",即落實整改部門、落實整改方案、落實整改措施、落實整改時限、落實責任人員、落實監督機制、落實整改質量,確保整改工作落實。
2、以解決突出問題推進深化整改。發揚求真務實的作風,注重在解決整改問題上下功夫。要把解決群眾反映強烈的問題作為重點,對能立即整改的問題馬上整改,對通過努力能夠整改的問題要限時整改。要把群眾是否滿意作為衡量整改成效的重要標準,以評議工作實際成效取信于民。
一、基本情況
經排查,村衛生室共60家,經核實60家村衛生室都已開通“省城鄉居民結算系統”,因部分村醫因年齡大或操作困難,由所在鄉鎮醫院(社區衛生服務中心)報銷人員代為錄入報銷系統,3月末全部正常核銷。
二、落實門診慢病保障政策
結合各村貧困戶實際,針對32種慢病治療保障政策,2019年建檔立卡貧困戶984人,其中623人享受慢病報銷待遇,2020年對貧困人口繼續執行原農合32種門診慢病保障范圍。貧困人口門診慢病在二級及二級以下醫療機構報銷比例統一為60%,縣域內就醫可享受大病兜底報銷政策,對實際發生的醫療費用,有大病兜底報銷政策,封頂線保持7000元不變。
三、整改措施
一是加大培訓力度。有序組織村醫開展電腦和系統操作的培訓,確保村醫能夠掌握報銷系統使用方法。