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社區養老服務體系

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社區養老服務體系

社區養老服務體系范文第1篇

1.貴州省黔東南地區的基本情況與養老現狀

黔東南苗族侗族自治州地處云貴高原東南地緣的苗嶺山脈向湘桂丘陵盆地過渡地段,總面積3.03萬平方公里,轄1市15縣和1個經濟開發區,共有116個鄉、90個鎮、5個街道辦事處、3550個村民委員會、195個居民委員會。居住著苗、侗、漢等33個民族,總人口431.29萬,其中農村人口351.41萬,少數民族總人口347.68萬,苗族178.43萬,侗族135.9萬,是全國少數民族人口和苗族、侗族人口最多的州。全州少數民族人口占總人口的76%,農業人口人口占89.9%,農民人均收入為1207元,居貴州省的第九位。早在2000年,黔東南州的老年人人口就已經達到45萬人左右,老年人口系數11.3%,到2010年將達到53萬左右,老年人口系數達12.7%,老年撫養比從2000年的16.87%到2005年的17.74%,而2010年將增加到19.61%。將有越來越多的老年人需要得到贍養。

我國社會保障體系的框架結構可分為三個部分,第一個部分是由政府提供的最低層次的保障,有社會保障和社會救濟、優撫安置、社區服務。第二部分是由保障對象所在企業和個人共同出資所投的商業保障。第三部分則是在前兩者的基礎上,滿足更富裕人群更高層次社會需求的高層次社會保障。在黔東南地區,享受第一部分的僅是少部分的“五保戶”,而對于第二部分,以個人繳費為主,國家政策支持,集體適當資助的個人賬戶的做法,通過調查,有98%的人都回答“沒錢加入”。根據有關資料顯示,當地農民80%以上基本上處于家庭贍養的自我保障形式,保障水平與城鎮相去甚遠。

2.創新的“兩戶”養老保障制度

我國地域寬廣,東西部經濟、文化差別很大,養老保障不可能在全國制定一個統一的標準,因此每個地區都應根據自己的特點來確定相應的繳費水平和給付標準。黔東南政府在農村養老保障的給付上有很大的創新。它實行的是計劃生育家庭獎勵養老扶助制度,制度的主要內容是對只生育一個孩子或是兩個女兒而又做了絕育手術的農民家庭,從男性60歲、女性55歲起領取養老金。拿錦屏縣來說,2003年10月后可領取養老保障基金的共有11人,其中獨生子女戶4人,二女結扎戶7人。具體做法是由符合進入養老保障條件的農村“兩戶”向所在地鄉鎮人民政府提出書面申請,簽訂養老保障合同書,最后取得養老保障基金領取冊。“兩戶”養老保障在構建農村養老保障體系的同時還對計劃生育人口進行了控制,是一舉兩得的新舉措。

二、黔東南地區現行養老存在的問題

1.家庭養老功能的逐漸衰退

雖然黔東南是一個少數民族地區,一對少數民族可以生育兩胎,但隨著計劃生育的廣泛開展,家庭結構必朝著4:2:1方向發展。在黔東南州統計局的抽樣調查中顯示,2005年全州每個家庭戶的人口為3.39人,其中城鎮平均每個家庭戶的人口為3.2,農村為3.43。這也就意味著越來越多的老年人想依靠其子女來贍養的可能性越來越小。反過來看,年輕一代即使有贍養上一代甚至上兩代的心愿,但其物力與精力明顯不濟。

2.養老保障覆蓋面積小

早在1986年,黔東南州就開始試行養老保險。至2003年7月底止,全州參加養老保險的單位有971戶,參保職工59768人,其中企業45892人,事業8339人,個體工商戶5537人??梢院苊黠@的看出,社會保障只覆蓋了國家機關、企業、事業單位,而占黔東南人口大部分的農村人口還未被覆蓋。

3.基本養老金繳付上的不公平對待

(1)繳付上存在的戶籍差別。繳納養老金的條件之一是繳納者必須是非農戶口。這也就代表農民不能像城鎮人員一樣,參加養老金的社會統籌。

(2)繳費水平上的差別對待。單位人員的繳費是由單位按繳費工資基數的20%來繳納,職工個人按8%繳納。但城鎮個體工商戶和靈活就業人員就需要自己繳納20%,進入個人賬戶的也是8%。

4.養老水平低

在黔東南農村社會救助對象分類施救辦法中規定,五保對象供養標準每人每年不低于625元。那這樣算下來,一個月只有52元。但在近年來,物價水平不斷的上漲,有限的補助已經難以解決老人們的基本生活需求。

三、構建黔東南農村社區養老服務體系

在針對現在老年人贍養中出現的種種問題,國內有學者提出要建立一種“以家庭養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充”的養老服務體系。

1.加強和鞏固家庭養老的地位

居家養老將是中國以后最主要的養老模式。它以“家”為平臺,集中家庭,政府和社會三方面的力量,各自發揮不同的作用,為老年人營造一個穩定溫暖的養老環境。

2.加強黔東南地區的經濟建設

經濟條件的制約黔東南地區農村社區養老服務發展的重要因素。為了更好的建設養老服務體系,首先,必須加強當地的經濟建設步伐,為社區養老的開展鋪平道路。黔東南是一個少數民族風情濃厚的地區,在經濟建設上建議從旅游方面加大投入。(1)培育鄉村旅游新產業,拉動相關產業發展。(2)引導農民積極參與旅游開發。(3)保護好生態資源與民族風情。

3.逐步發展社區養老服務體系

(1)政府應重視農村社區養老服務,給予適當的政策扶持和經濟幫助。在城市,各類社會福利機構的數量和集中供養的人員的數量以每年10%的速度增長,尤其是老年人福利機構的數量有較大的增長。但在農村,老年人福利機構的主要對象還只是“五保老人”,而非所有老年人。

(2)我國地大物博,各地農村社區經濟文化條件差別很大,也就決定了在探索社區養老出路時,不能搞規范化和統一化。

(3)采取靈活多樣的服務形式。對于低齡且能自我照料的老人,可以對其進行上門的日常生活照料,如整理家務、個人護理、飲食服務等等。

(4)充分挖掘和利用本社區的資源。對于農村社區福利機構中的服務人員,應由本村富裕勞動力組成。在走兼專職結合,以兼職為主的道路。它既可以解決本社區富裕勞動力的安置問題,又可以利用大家熟悉的關系,更容易與之溝通,便與及時就近提供有效的服務。

(5)建立健全社區養老的相關機制。由于農村社區保障是一種非正式的保障方式,農村社會保障經費也沒有統一的管理制度,容易出現隨意挪用經費的情況,所以,當地政府應協調有關部門,建立、健全相關機制,使農村社會保障制度健康運行。

(6)“低”保障原則。由于黔東南地區農村老年人消遣活動較少,生活花費較之也少,加上農村社區一般難以拿出大量資金來發展社區設施與養老院。因此在發展社區養老的初期應以低保障為原則,從老年人的基本需求出發,養老服務可以以糧食補貼和務工的形式出現。

社區養老服務體系范文第2篇

[關鍵詞]分級;照護;醫養結合;養老;體系

現在,我國的醫療保障和養老保障制度存在明顯的不銜接,當老年群體發病后,需要在醫院、家庭和養老院等機構來回往返。加上老年人群本身對醫療服務的需求逐漸增加,如此周折增加了老年人的負擔,也貽誤了最佳的治療時機。如何更好的解決老年人群的醫療和養老問題,達到醫養結合的資源合理配置和長短互補,使老年人群更好的安度晚年生活,成為當下被廣泛關注的熱點問題。分級照護醫養結合養老社區服務體系,實現了居家養老功能的最大化,遵從老年群體養老服務和醫療服務的需求差異,為我國社區衛生服務體系的建設提供了優秀的發展藍圖。現在,本研究就該體系建設中的內容、發展必要性、問題及改進措施等綜述如下。

1.分級照護醫養結合社區服務養老體服務體系的內涵

1.1醫養結合社區服務養老體系

醫養結合社區服務養老體系中,醫是醫療保障服務,醫療保障服務的內容兼具老年人的身體健康檢查、疾病診斷、治療和護理、醫療知識咨詢、醫療設備保障和臨終關懷等,幫助老年人遠離疾病的侵害,提升生活質量。養是老年患者日常生活的主導,包括日常生活看護、開展趣味文化活動、精神心理照顧等服務,給老年人增添生活的樂趣,幫助老年人開心、舒適的度過每一天。醫養結合利用醫養一體化的發展策略,將老年患者的健康放在首要位置,將養老、醫療、養生、康復等結合為一體。這種老年人的日常康復治療和生活關照融為一體的新型模式,能夠實現資源的合理配置和最大化利用。

1.2分級照護的醫養結合社區養老服務體系的論證

分級照護的醫養結合社區養老服務體系的論證是結合了國外的一些先進經驗,并結合我國社區老年養老和醫療的基本特征,基于養老服務相關理論和政策背景,結合服務體系涉及各方人士深度訪談,明確分級照護醫養結合居家養老社區服務體系內涵結構及相應責任主體,形成體系中配套制度,論證制度的銜接、運行機制及保障。通過與國外發達國家的橫向比較及國內歷史的縱向比較,并參照地方經濟發展現狀,闡述發展長期護理保險的合理性與可行性,進一步論證長期護理保險與醫療保險、養老保險、老年意外傷害保險以及涉老政府補貼政策間關系,提出適合我國國情的以長期護理保險為主的養老服務體系經費保障制度建議。

1.3分級照護的醫養結合社區養老服務體系的構建

醫養結合需要醫院的醫療專業水平達到一定的等級,具備有完善的診療項目、健全的科室、足夠的硬件設備和經過專業培訓的醫療人才。同時,也應該有專業的養老機構。兩者統一合作,將老年人的生活方式和健康管理等結合,提高老年人尤其是有慢性病、身體孱弱的老年人群的生活質量。醫養結合通過社區內醫院和養老機構簽訂合作計劃或在養老機構設定內置醫院,實現醫院和養老機構的資源共享,將醫療、養老和康復全程緊密結合,使老年人群享受到從養老機構到醫院治療的全套服務。

2.我國分級照護醫養結合社區養老服務體系的發展必要性

2.1人口老齡化加重,老年人醫療養老需求增加

我國從20世紀初開始進入老齡化社會,在發展中國家中,是較早的進入老齡化社會的幾個國家之一。據統計,現在我國60歲以上的人口占人口總數的15%左右,在65歲以上的人口約占人口總數的10%左右,而這一數字將在21世紀中期達到30%。我國老年人口基數大,老齡化速度逐漸加快,因此,我國在相當長的時間內,老齡化還在不斷發展。而與此同時,家庭結構在不斷變化、年輕人群同比減少、人們工作生活節奏加快等導致家庭養老能力不斷削弱,養老的社會需求不斷增加。老年人群還是多種疾病的高發人群,其慢性病的患病率是其他人群的3倍以上。老年人群對醫療衛生服務的需求也十分強烈。我國當下急需合理的措施和制度促成醫療衛生和B老服務體系的結合,以適應老齡化的發展趨勢。

2.2我國醫療機構難以提供精致的養老服務

在我國,即使是一些大型的醫院也主要以各類疾病的診治為主,相關的護理服務也多集中在病人治療后的康復期,無法完成長期的、細致的生活護理。醫療機構本身的基礎資源未涉及到老年人群的非疾病期的養護,加上醫療機構本身的資源有限,許多老年人的真正需求無法滿足。因此,迫切需要醫養結合型的養老機構出現,保障老年人的常規合理、治療和康復的完美銜接。

3.分級照護醫養結合社區養老服務體系建設存在的問題及對策

3.1老年人長期照護問題

隨老齡化發展老年人群依賴外界支持及長期照護的需求量會明顯增加,而長期照護更是養老服務中任務最重、最難解決部分。建立完善養老服務體系,重點應解決老年人長期照護問題。無論從服務的覆蓋面,還是養老服務的持續性來看,醫養結合的立足點和重心都應在社區、在居家。而從慢性病和老年失能失智的防治特點來看,諸多研究證實盡早預防的積極意義,基于社區的醫養結合模式將有利于主動預防策略措施的實施。同時,社區衛生服務機構是居家老人最易獲得的衛生資源,為建立發展以社區為基礎的醫養結合模式提供了有效途徑。

3.2醫療衛生資源的有效融入問題

由于老年人群的特殊性,醫學專業服務不僅是養老服務重要組成部分,更因其專業性強,使其成為制約養老服務系統質量的關鍵環節。我國養老和醫療分屬不同部門管理,構建醫療衛生資源融入的有效機制和適宜途徑是當前迫切需要解決問題。部分的養老機構、社區醫院等資金條件有限,醫療設備不完善,不能夠滿足高質量醫養結合的老年服務。當老年患者突發疾病需要治療時,不能夠得到及時的救助,健康無法得到正常保障。針對這一情況,需要政府和社會加大資金支持,鼓勵有能力的養老機構和醫院聯合起來,舉辦有一定服務質量的醫養結合養老機構,參與合作的各個單位需要明確自身的義務、責任,構建有效的雙向轉診體系。條件較好的養老機構可設立內部醫療機構,保障老人的養老和醫療需求。

3.3居家養老照護的分級標準問題

目前老年照護分級標準多參照臨床護理分級標準制定,多用于養老機構。這需結合地方養老服務和社區可利用資源現狀,制定合理、可行的居家養老照護分級標準,以保證系統的正常運行和可持續發展。

3.4醫療和護理人員不足問題

社區養老服務體系范文第3篇

關鍵詞:人口老齡化;社區;服務體系

家庭養老是我國千百年來傳統的養老方式。社會機構養老無論多么健全,家庭是作為老年人感情和心理需要的最基本單位,是養老最理想的場所,也是其他任何機構所不能替代的。但是由于老齡化帶來的傳統家庭結構的變化及其功能的減弱,家庭對老年人的照料減少,影響了老年人的晚年生活質量。甚至出現了空巢老年人,空巢老年人的患病問題、無人照料問題、精神慰藉問題使家庭養老面臨困境。而與老人們生活密切相關的社區在養老方面具有其獨特的地域、物資和人力優勢,因此可以建立起居家養老社區提供服務體系來滿足老人們不同的需求以及緩解家庭的壓力。

1 貴陽人口老齡化現狀

老齡人口通常指60周歲及以上或65周歲及以上人口。這兩種老年人口的劃分標準均為最常見的指標。目前,聯合國和許多研究部門都采用這兩種劃分老年人的標準?,F在世界各國也各自實行特定的標準。發達國家一般采用65周歲及以上人口為老年人口,而發展中國家一般采用60周歲及以上人口為劃分老年人口的標準。我國老年人權益保障法第二條規定:老年人是指60周歲以上的公民。人口老齡化(population aging)是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態過程。人口老齡化的具體標準是國際上通常把60周歲以上的人口占總人口比例達到10%,或65周歲以上人口占總人口的比例達到7%作為國家或地區是否進入老齡化社會的標準。

人口老齡化是我國現代社會的人口現象,是隨著死亡水平和生育水平下降而必然出現的人口年齡結構的變動趨勢。截至2009年10月26日,從貴陽市老齡工作辦公室獲悉,目前,貴陽60周歲以上的老年人已達47.9萬余人,占全市總人口數的13.3%;65周歲以上老年人數為33.35萬人,占全市總人口數的9%;70周歲以上的老年人數為21.55萬人,占全市總人口數的6%;80周歲以上老年人數為5.3萬人,占全市總人口數的1.4%;90周歲以上老年人數為4000人,占全市總人口數的0.18%;100周歲以上的老年人83人,占全市總人口數的十萬分之二點三,其中以花溪區黨武鄉下壩村的黃魏氏(女)109周歲為最高年齡。預計今后貴陽的老年人口總數每年將以3%左右的速度遞增。統計結果顯示,貴陽已經進入了老齡化社會。

原因在于一方面從20世紀80年代以來,我國加快了社會主義現代化發展的步伐,人們的生活和醫療水平不斷提高,人口壽命普遍延長,健康長壽的老人越來越多??梢哉f,人口老齡化程度的提高既是現代化發展的必然結果,也是社會現代化發展程度的重要標志之一。另一方面從20世紀70年代后期開始,我國實施計劃生育政策,以控制過高的人口增長率。貴陽也采取了一系列有效的措施,嚴格控制人口增長。自20世紀80年代初以來,貴陽人口的生育水平一直處于更替水平以下,呈現持續下降趨勢。目前,第一代獨生子女已經進入結婚成家階段,出現祖孫二代“4-2-1”的結構,獨生子女將面對十分艱巨的養老任務,使傳統的家庭養老模式面臨嚴峻的挑戰。

2 傳統家庭養老模式面臨挑戰

2.1 傳統家庭結構的變遷

老年人的需求既有物質方面的,又有生活照料和精神慰藉方面的。以血緣和親緣關系作為紐帶的家庭,不僅是老年人生活的主要場所,更是他們情感的主要寄托。中國社會歷來是一個講究孝道的社會,所謂“百行孝為先”,中華民族有敬老、愛老、養老的傳統美德。在我們這樣一個注重親情、孝道的國度里,家庭養老顯然具有其他組織所不可替代的功能。然而進入21世紀,我國的家庭結構發生了急劇轉變。以前的四世同堂、五代同堂的大家庭逐漸解體,伴隨而來的是小家庭與核心家庭的出現。我國在20世紀70年代末期實行的計劃生育政策提倡一對夫婦只生一個孩子,使獨生子女家庭增多。當這些子女結婚成家后紛紛離開父母在外居住,家庭小型化的出現,導致家庭養老功能開始弱化。其中城市地區尤為明顯。同時隨著現代社會生活節奏的加快,社會競爭壓力的加大,年輕人不得不將更多的時間和精力用在工作和學習上,勢必會影響他們對老年

人的照顧。這些因素對我國家庭養老方式的沖擊是不可避免的。

2.2 “空巢”情況有加劇的趨勢

空巢家庭的定義是,子女不在身邊和無子女的老年人家庭。第一代獨生子女逐漸離家求學、就業和結婚,“空巢”家庭也呈現快速增加的趨勢。空巢家庭中要么是老年夫妻一起居住,要么是獨居老人。由于老年人無法參與各種社會活動,致使許多老年人精神抑郁。而20世紀80年代出生的那一批青年日前已經進入結婚生育年齡,但是他們有較前衛的觀念,特別是他們的人生觀、價值觀的改變,他們開始向往沒有孩子拖累的無拘無束的生活,于是丁克家庭開始在我國出現。所謂丁克家庭是指沒有子女的家庭,這種家庭的出現也是社會進步的表現,但同時也給我國養老提出了新的難題。

2.3 經濟壓力凸顯

退休意味著收入來源減少,收入水平降低,由此帶來生活質量和抵御疾病風險的能力下降。加之我國目前社會保障體制尚不完善,子女的“啃老” 現象,導致一大部分退休老人陷入了經濟困境。在農村,隨著農民的大量外出務工,越來越多的老人留守在家中,其經濟及精神上的壓力更為突出。

3 老齡化背景下社區養老服務體系的建立

構建社區養老服務平臺是發展老年服務產業,夯實社會養老基礎的重要渠道。目前全國有不少社區在這方面已開始實踐并創造了一定經驗。然而往往只是針對具體問題的一些獨立對策,尚未形成解決人口老齡化這一社會問題的系統對策。人口老齡化問題是一個涉及面廣、影響因素眾多的綜合性社會問題,對該問題的解決非一方能力所能及,必須在政府的引導下融入社區和家庭的力量建立起老齡人口的管理和服務體系方能系統解決該問題,具體應包括以下幾個方面。

3.1 拓寬社區養老的資金來源

社區管理資金來源有限,有限的資金是制約居家社區養老的重要因素。目前,街道一級的社區所需資金來源有街道自籌、政府撥款、社會援助。這種渠道以自籌為主、政府財政撥款和社會援助僅僅是輔助。政府財政主要負擔特別貧困老人以及特困家庭老人社區養老的資金支出。福利彩票也是募集資金的一個途徑。我國實行的社區老年服務星光計劃,所募集到的資金主要是用于扶老、助殘、救孤、濟困等社會福利事業。豐富資金來源,多渠道籌集資金,需要政府提供相應的政策保障,使個人、家庭、社區、政府企業等都成為資金來源。在今后的社區養老服務中,政府在國民收入的再分配中加大對社區服務的財政支持力度。為興建老年服務設施以及提供老人所需要的服務作堅強的財政后盾。不斷滿足老年人日益增長的物質和精神需要而以福利資金救助為手段、政府投入、社會力量參與,積極籌措基金,積極吸納社會捐贈,慈善捐贈也是社區養老的一項重要資金來源。我國民間社會孕育著強大的社會資本。充分發掘他們的力量,鼓勵他們參與為老服務,可以達到補充資金的目的。要大力加強宣傳,通過向社會呼吁、積極爭取社會仁人志士的財政支持。3.2 完善社區基礎設施的建設

目前貴陽市社區基礎設施主要由社會福利彩票公益金支助建設,但是其項目、規模遠遠滿足不了現代老年人的需要,每天早上很多老年人是排隊等候使用器械鍛煉身體。從老年人對社區的需要程度看,大多數老年人對社區有需求,期望從社區服務中滿足自己的需要。但是,由于社區建設的滯后,社區服務項目很不齊全,難以滿足社區老年人的需要。因此,一方面應該將社區內的企業、學校、機關的基礎設施利用起來,如每天某一時間段專對老年人開放。另一方面社區應該加大建設各種娛樂設施和服務機構,積極利用社區內的場地設施閑置。

3.3 加強居家養老社區服務的人力資源建設

盡管現有的工作人員有多年的工作經驗或是社會工作專業畢業,但是作為社會特殊群體的老年人有著不同于其他人群的特點,同時,由于每個老年人在年齡、文化水平等方面存在差異,其對社區服務的需求也各有不同。甚至很多老年人可能本身沒有意識到自己對社區服務的需求,因此,社區工作人員要針對如何與老人的溝通,如何準確把握老人們的生活狀況和個人需求,如何設置多樣性的服務而進行必要的崗前培訓,以便于更好地為老年人提高服務及豐富自身的知識及技能。

3.4 建立社區養老服務專業機構

(1)日托中心。日托中心由各級民政部門指導社區興辦,內設活動室、休息室、餐廳及老年課堂等設施,老人白天集中活動,中午供應飯食,晚上各自回家。一方面老人得到了很好的照料,另一方面又滿足了老人們的居家需求。設日托中心的意圖是為老人提供一個白天安身、娛樂可以得到保護和情感支持的地方。中心的工作取決于老人的需要,幫助老人在自己的生活圈里較好地生活。這一服務使家庭能從連軸轉照顧老人中緩解一下,同時防止老年人因為退休無法參與各種社會活動,致使精神抑郁,通過日托中心的活動讓老人無論在身體上還是情緒

上都盡可能保持良好狀態。

(2)居家服務。這是對居住在自己家庭中,有部分生活能力,但又不能完全自理的老年人提供的一種服務。具體包括上門送飯、做飯、打掃居家衣物、洗澡、理發、購物、陪同上醫院等項目。從事居家服務的工作人員有志愿服務者和政府雇員,這些服務或免費或收費低廉,一般收費由地方政府決定。

(3)家庭照顧。這是對生活不能自理、臥病在床的老年人,采取在家庭接受親屬全方位照顧的形式。政府發給老年人與住院同樣的津貼,這樣使家庭照顧老年人有了一定的經濟保證。

(4)醫護、心理咨詢服務中心。由醫學專業、護理專業、社會工作專業、心理學專業等志愿者組成的服務中心,定期為社區內老年人開展服務。

(5)暫托所。是因家庭臨時外出或度假,無人照顧的老年人,時間可以是幾小時、幾天,一般為2周,最長不超過一個月。

參考文獻:

[1]鐘仁耀.社會救助與社會福利[m].上海:上海財經大學出版社,2005.

社區養老服務體系范文第4篇

關鍵詞:家庭養老;社區養老;對策

一、我國城鎮社區養老的必要性分析

1.老齡化問題嚴峻。自2000年,老年人口在總人口中的比重有很大程度的增加。60歲以上的人口比例從1982年的4.91%上升至1990年的5.58%。在2000年普查時,60歲以上人口總數達到1億2998萬人,占總人口的10.36%。由于老齡化發展速度非??欤壳拔覈傮w經濟實力還比較有限,規模巨大的老年人口數量對未富先老的中國來講是一個嚴峻的挑戰。

2.傳統養老方式面臨危機。隨著社會的發展、計劃生育政策的實施,中國社會的家庭結構發生了根本性的變化,這種變化首先體現在家庭人口數量逐漸減少,據國家統計局公布的2010年第六次全國人口普查主要數據公報顯示:平均每個家庭的人口為3.10人,比2000年第五次全國人口普查的3.44人減少0.34人。年輕一代承擔著人口老齡化所帶來的社會壓力和生活壓力,養老已成為家庭的沉重負擔。同時,家庭日益小型化、核心化,使子女不再像以前一樣與父母一同生活,難以給他們足夠的關心和照料,這種家庭結構使傳統的家庭養老難以繼續維持。之前由家庭承擔的養老功能就轉移到了社會上,如果這一問題不能得到及時有效的解決,勢必會引發一系列的社會問題,影響社會和諧穩定。

二、我國城鎮社區養老發展現狀

所謂社區養老服務,是指政府和社會力量依托社區為滿足社區內居家老人日常生活、精神生活、醫療護理、心理保健、文化教育、文體娛樂和法律咨詢等方面的需求由社區提供的服務。社區養老服務在我國是從1980 年起步,并在2000 年逐步開始發展起來的,從社區養老服務的建設到完善的整個過程來看,發展情況較好,已初步取得巨大進步,滿足了相當一部分老年人的養老需求。尤其對于城鎮老年人來說,他們對于養老服務的需求內容更為豐富,社區養老恰好可以滿足老年人不同的需求,彌補機構養老與家庭養老的缺陷,深受子女們以及老年人的歡迎。

國家頒布《關于在全國推進城市社區建設的意見》、《關于認真抓好2011 年社區居家養老服務中心(站)建設的通知》等一系列政策文件,加大社區建設方面投資,推動社區發展,

讓老年人的社區養老環境不斷得到改善。2010 年,全國共有各類社區服務中心17.5 萬個,城市便民、利民網點69.3 萬個,總體上提升了社區養老服務水平。目前,我國一些大中型城市已初步建立符合自身特點的養老服務模式。同時逐步加大對社區財政的投入,為社區養老服務的全面開展做好資金保證,從而進一步解決我國養老問題。但是總體來看,我國社區養老服務水平還是不夠高的,發展不均衡,與我們的目標還存在一定差距。

三、我國城鎮社區養老服務存在問題

1.相關法律法規不健全?,F階段,我國社區養老服務缺乏相應的扶持政策法規。目前我國關于城市社區養老的相關政策法規仍停留在建設層面上,而對于具體運作過程和扶持非營利組織、吸收民間資本投入的相關政策法規依據仍然缺失,阻礙了社區養老的發展。

2.社區養老資金缺乏。社區養老服務的資金來源以國家和地方的財政撥款為主,社會資助和收費服務為輔。然而政府的財政資金有限,很難支撐社區養老建設發展;社區養老是一個長期的發展項目,龐大的資金數目也是社會公益組織不能長期支付的。資金上的短缺使社區養老的硬件設備和服務水平不能滿足老年人養老需求,制約了社區養老的發展。

3.社區養老服務專業人才缺乏。目前,社區提供的老年服務需要相當數量的專職服務人員和社會工作者。但是由于這一行業社會地位和經濟收益都不高,對就業人群并不具有太大的吸引,尤其是專業人員。人員不足是社區老年服務領域中普遍存在的問題,專業的醫護人員很少在社區從事老年醫療服務,他們大多集中于醫院這樣的專業機構中。社區中從事老年照顧的大多是缺乏專業知識的已婚婦女,極度缺乏專業人士,社區養老服務還處于起步階段。

四、完善我國城鎮社區養老發展對策分析

1.發揮政府作用,健全法律政策體系。社區養老能夠有效解決我國養老問題,政府應該充分認識到社區養老服務的重要性,并給予相應的法律法規和政策支持。政府要立法規范養老服務行業,維護老年人的權益,同時加大對社區養老服務的監管和管理力度,制定合理規章制度對其進行監管,保證社區養老服務的健康發展;同時需進一步完善老年人保護法,把一些道德規范上升為法律規范,使社區養老服務有法可依。

2.建立多渠道資金籌措方式。構建社區養老模式最為關鍵的因素就是資金,資金是社區養老保障制度運行的最重要的物質基礎。首先,以財政補貼為基礎。一是繼續發揮政府在建設社區養老的主導作用,加大政府的財政撥款,為養老服務提供資金支持。確保對社區養老服務工作人員的培訓和基礎設施建設等,能夠為社區養老發展提供一個良好的環境。其次,以資金募集為輔助。應設立專門的社區建設與發展基金,接受社會慈善捐助,積極爭取來自國內外的慈善機構、社會團體、企事業單位與個人的捐贈,鼓勵社會閑散資金參與到社區養老的建設和發展中來。

3.建立管理和服務人員的培養機制。做好社區養老工作需要有一支能夠提供全方位高質量服務的專業化的社區服務隊伍,而我國目前的社區養老服務恰好缺乏這樣的專業隊伍。所以政府應當建立完善社區養老管理以及服務人員的培養機制。首先應該加大專業隊伍人員的招募,目前中國養老服務人員缺口高達1000萬,人員招聘數量可根據老人的數量按一定比例配置。其次,應該在各大高校開設相應的專業,培養養老服務方面的高級服務與管理人才,為我國社區養老服務提供持續的智力支持。

參考文獻:

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社區養老服務體系范文第5篇

關鍵詞:政府購買;居家養老服務;問題

2016年2月,早對老齡工作的方面,做出了一項重要的工作指示,他指出,要在應對老齡化方面,政府應當做出有效的應對,因為這件事關系到國家全局的發展,同時也關系到億萬人民群眾的福祉。據老齡委的一項數據顯示,到2008年年底,中國整個老年人口已經增加到1.69億。大約估計到2020年,中國的老齡人口即將到達2.48億的水平,這種情況下,老齡化的水平就將達到17%。必須要去探索一條能滿足大多數老人對養老服務新需求的滿足的新的方式,于是,政府購買城市社區居家養老這種服務形式就應運而生了。本文探討重慶市城市社區居家養老服務存在的主要問題。

一、政府購買城市社區居家養老服務的覆蓋面小

目前,除去參加社區組織的休閑、文體、娛樂活動之外,真正接受上門服務的老人較少,因而居家養老服務覆蓋面較小。以渝中區的愛心援助服務中心為例,這個愛心援助中心主要是負責涼亭子社區的居家養老服務工作,它上門服務的老年人就6位,其中就有5位老人是屬于政府購買服務的對象,只有1位老人是通過自費的方式享受到服務的,這位老年人選擇的是每月400元服務費的共計20小時的上門服務。2013年,重慶市民政局做過一項關于城市社區居家養老服務的調查,調查對象是重慶市40個區縣,得出的結論是:除了渝中、南岸、九龍坡、沙坪壩、風度、開縣等少數幾個縣在推進居家養老服務工作外,絕大部分區縣沒有實質性展開這項工作。就算是在開展這項工作的幾個區縣,也只是選取部分基礎條件較好的街道或者鄉鎮在試點。從這點可以看出:城市社區居家養老服務處于試點實踐階段,政府購買此項服務更是很少,從而,能夠享受到政府購買城市社區居家養老服務的老年人就更是少。

二、政府購買城市社區居家養老服務的專門性政策文件少

重慶市政府在2015年出臺了一個關于政府購買社會服務的文件,其中包括購買養老服務部分,只列了某些大類項目,但是,有兩個特點,第一,大致數量以及細分項目沒確定,第二,總量的分配結構沒體現,說明是至上而下,反映出需求調研工作開展的力度不夠。有相關措施,說明在做這個工作很好,但是,怎么去分配好這些指標,都是需要思考的問題,考驗著執政者的智慧。

三、政府購買城市社區居家養老服務供給市場培育不足

首先,重慶市政府投入不足造成城市社區居家養老基礎設施不完善,無法滿足養老需求。社會組織方面,截止2015年底,重慶市社會團體7221個,民辦非企業單位8075個,城市社區服務設施合計5214個,其中社區服務指導中心11個、社區服務中心323個、社區服務站2342個、社區養老機構855個、社區互助型養老機構1683個,為老年人與殘疾人提供收養服務的機構642個,床位84454張,這與重慶市城市社區老年人口的差距太大。第二,居家養老服務是要著眼于老年人的實際需求的,為他們提供多樣化的服務是必須的,這些多樣化的服務應該包括提供家政服務、生活照料、醫療康復、精神慰藉、安全援助健康護理、等服務。不過從現實的情況來看,居家養老服務的內容比較的單一,大部分是局限于送餐和保潔等等家政類的服務。第三,居家養老服務工作目前沒有專門的工作經費的保障,導致居家養老服務工作在開展的時候,社區和街道沒有辦法去展開這項工作。因為缺乏政府財政資金的支持,所以基層的居家養老服務工作很難去推進。

四、政府購買城市社區居家養老服務專業化人才培育不成體系

重慶市政府購買居家養老這項工作尚未形成政府層面多部門聯動的形勢,基本上還是老齡部門和民政局在做具體的事情。這項工作由各個社區具體來承辦,而社區的工作人員本身人手就比較緊缺,所以也沒有專門的居家養老服務的工作人員,某些社區是指定一名社保工作人員來兼任。另一方面,養老產業從業人員水平較低,缺乏專業技能。隨著養老產業的蓬勃發展,對當前的養老服務人員提出了更高的要求,包括基本的職業道德素質和老年護理技術和相應的法律常識,但目前養老服務人員平均技術水平差、理論知識單薄。與此同時,重慶市還沒有專門培訓養老服務人員的機構,養老服務提供者不足,質量不高。而且在實踐中,在多數人的觀念里,老年護理工作的社會地位不高,如果從事這項工作,會受到他人的歧視,所以很難吸納到社會中受教育程度較高的專業人才來從事居家養老服務工作。所以,重慶市現階段在政府購買城市社區居家養老服務的人才隊伍建設方面,缺乏專業化的人才體系。

五、政府購買城市社區居家養老服務運作及評估機制不完善

在實際運行中,重慶市政府在購買養老服務的程序方面不規范,其主要表現有:第一,資金的投入和使用方式缺乏公開性和透明性。在這方面不僅是重慶市各級政府出現這樣的問題,而且在我國其他地方政府這一問題也是相當普遍,雖然在財政預算編制中將所需的費用作為專項資金列出,但從來沒有向社會公布,因此而造成了政府和民眾之間的信息部隊稱問題。第二,政府的購買過程缺乏足夠的公開性和競爭性。多數情況下,政府和社會組織都是以私下協商的方式,或者根據社會組織以往的經驗和知名度來決定提供公共服務的歸屬問題。這樣一來,容易造成社會組織實力參差不齊。這些問題不阻礙了政府購買養老服務的良性運轉,也不利于老百姓的切身利益。同時,監督和評價體系的缺失,服務成本難以控制。

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