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【關鍵詞】 秦皇島海港區;社區居家養老;養老服務中心;存在問題;對策
一、居家養老服務的基本內涵
社區居家養老服務是指政府和社會力量依托社區,為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式與社會機構養老模式的補充與更新,是我國發展社區服務,建立養老服務體系的一項重要內容。
二、海港區居家養老服務中心基本情況調查及特點總結
2014年秦皇島市被列為國家養老服務業綜合改革試點城市以來,建立居家養老綜合中心已經在全市范圍內逐漸開展起來。近1000萬的投資力度,使秦皇島市社區居家養老服務中心成為政府與社會組織合作運營的典范。
2015年5月本市首家綜合型居家養老服務中心――海港區天洋新城社區居家養老服務中心投入試運行。8月海港區新聞里社區居家養老服務中心和西城里街道社區居家養老服務中心陸續投入運營。遵循“讓老人舒心、安心;讓子女放心、省心”的宗旨,社區居家養老服務中心有如下幾個特點:
1、市場化
與社會機構養老和居家養老不同,社區居家養老服務中心采用政府主導、企業投資的合作方式,是介于兩者之間的新型養老方式。例如海港區東環里社區居家養老服務中心,由一家集科研、生產和銷售于一體,專注于綜合智能養老產業的現代化高新科技企業――萬壽集團投資成立,選址在東環里社區居委會,由居委會主任負責。
2、針對性
社區轄內的離退休老人都可以享受社區居家養老服務中心的服務,但重點對象是高齡、獨居、經濟特困且生活自理有困難的老人。社區居委會為重點服務對象摸底、建檔,評估老年人的身體素質,使服務內容更有針對性。
3、包容性
一方面,社區居委會本來就有一定的養老職能,社區居家養老服務在原有基礎上進一步拓展了此項職能,為社區老人提供質量更好、水平更高的服務。另一方面,將有償服務、低償服務納入社區服務體系之中,比狹義社區服務具有更大的包容性。
4、互補性
社區擅長為居民提供便民服務,組織文體活動,進行精神文明建設,社區居家養老服務中心擅長提供康復、保健和日間托管服務,二者各自發揮優勢功能又相互補充。
三、海港區居家養老服務中心發展過程中的優勢、困難及問題
1、海港區社區居家養老服務中心的優勢
(1) 地緣優勢。秦皇島位于河北省東北部,距首都北京281公里,是建立環首都經濟圈的重要一環,是國務院批準的全國甲級旅游城市,也被親切地稱為“京津后花園”。交通發達,氣候宜人,風景秀美,使秦皇島成為很多人工作和養老的理想城市。對于外來人員,秦皇島有著很強的吸引力。
社區居家養老服務中心以社區為依托,老年人不僅不用離開子女生活,還可以享受上門服務,在生活上比社會養老機構更加便利。按照就近原則,在養老服務中心接受服務的老人居住在同一個小區或者臨近小區。不離開熟悉的社區環境與人際關系,降低了老年人之間的陌生感,使他們更快地融入到社區居家養老服務中心的生活里。
(2)政府政策優勢。根據秦皇島市出臺的《關于加快推進養老服務體系建設的意見》,到“十二五”末,全市基本建立起以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的養老服務新格局,力爭養老機構床位數達到每千名老人30張以上,3%的老人實現機構養老,97%的老年人通過依托社區養老。同時加大對養老服務體系建設的投入力度,極大地鼓勵了企事業單位、集體組織、民間組織及個人以合資或合作的方式參與居家養老服務。 此外,對“三無”(無生活來源、無子女、無勞動能力)老人、特困低保、傷殘優撫老人,生活不能自理的特困老人,政府每月給予養老補貼,對生活困難的空巢老人每月給予生活補貼,由區民政局制作養老服務補貼環⒎鷗服務對象,既滿足了老人的養老需求,又減輕了老人及其家庭的養老負擔。
(3)經營管理優勢。“誰投資、誰管理、誰受益”按照這樣的原則,建立公開、平等、規范的養老服務業準入制度,給興辦方以較大的自主性,利用市場機制充分調動了興辦方的能動性,使社區居家養老服務中心運行更加靈活。
社區居家養老服務中心配套有娛樂室、閱覽室、日間照料中心、老年營養餐廳、健身室等,集居家、養老、娛樂、保健、健身于一體,與社區公共服務和福利設施實現資源整合與共享,并以托管和上門等多種形式為社區轄內的老人提供服務,付費采用有償、低償和無償三種方式。在經營方面,雇傭專業人員提供低償服務,招募社區居民作為志愿者開展志愿服務,充分整合了社區的人力資源,使更多的人參與到社區建設中來。
2、海港區社區居家養老服務中心存在的困難和問題
(1)資金困難。社區居家養老服務中心的建設涉及餐飲、休閑、健身、醫療等各個方面,需要巨大的資金支持,光靠政府的床位補貼遠遠不夠。社區居家養老服務中心在建設初期需要大量的人力、物力、財力投入,對于投資的養老服務的企業和社區居委會來說都是一筆不小的支出。在舉辦老年活動或購買物資方面的資金,社區仍需依靠企業贊助負擔一部分。此外社區居家養老服務以低償和無償服務為主,投入與產出比例失衡也為自身發展造成了困難。
(2)宣傳工作不到位。社區居家養老服務中心依托社區而建,與社區養老服務職能互相補充,因此關于社區居家養老服務的相關信息都刊登在社區網站的老年之家板塊,信息量較小、不完整,給需要咨詢的家庭和欲了解相關情況的個人或團體造成了一定程度的不便。社區居家養老服務中心網站建設尚待完善,整合秦皇島市海港區社區居家養老服務中心信息的專門網站急需建立,以達到資源共享、經驗交流、相互借鑒的目的。
(3)居民對社區了解度不高。居民對社區居家養老服務中心不甚了解,對中心的信任程度有待于進一步加深。在走訪中發現,仍有很多居民不知道社區居家養老服務中心能為老人提供哪些具體服務,對中心的了解僅停留在送餐和臨時休息上。社區居家養老服務中心的宣傳力度應進一步加強,在加深居民了解程度的過程中增進信任。
(4)服務人員的專業水平有待提高,依靠養老服務業帶動經濟和就業大發展的局面尚未形成。服務人員多以“4050人員”為主,且以年齡偏大的下崗女工居多,雖然他們實際經驗豐富,但是由于文化水平偏低,又缺乏系統的專業訓練,僅僅通過短暫的職業培訓很難滿足老人特殊需求。居家社區養老服務中心處于起步階段,帶動和吸納就業的能力依然有限。
(5)經驗模式需要進一步總結。秦皇島海港區社區居家養老服務中心成立時間尚短,試點數量有限,還處于萌芽和推廣時期,因此經驗不成熟,有待于進一步積累。各個社區自身設施條件和服務能力不平衡,也為社區居家養老服務中心的推廣造成了一定程度的阻礙。
四、促進秦皇島海港區社區居家養老服務中心良性發展的策略
1、完善養老服務發展政策
政策鼓勵發展,需求倒逼政策。政府要及時發現社區居家養老服務中心的各種需求,及時制定政策并確保政策落實。關于社區居家養老服務的相關政策需要進一步宣傳,此外在充分尊重社區居家養老服務中心自主性的同時,政府在其中的參與度應該加強,尤其是宣傳、推廣和監管方面。
2、運用“互聯網+”助力宣傳
“互聯網+”助力社區居家養老服務中心宣傳工作,使互聯網與社區居家養老服務深度融合。在傳統的宣傳方式,如印發服務宣傳單、張貼條幅和宣傳海報、刊登報紙的基礎上,充分利用公共網站、微博、微信公眾號等向市民傳遞服務中心信息,展現近期動態,深化市民對社區居家養老服務中心的認識。整合秦皇島市海港區所有居家養老服務中心的信息,建立專門的網站,為社區居家養老服務中心提供相互借鑒和交流的平臺,為尚未建成社區居家養老服務中心的社區提供可以參考的網絡途徑。
3、引導社會力量參與養老服務業
眾所周知,日本的民間組織和團體在社會救助、突發事件中的影響和作用很大,而其發揮作用的前提就是廣泛的民眾參與。對中國來說,民眾的社區參與還十分有限,參與的層次、形式和內容都還停留在表層。因此政府應在民間組織的服務形式和內容上予以指導,并鼓勵民間組織深入到養老服務產業。建立社區居家養老服務中心與全市各級別志愿隊伍的聯系,進行一對一或多對一的志愿幫扶。
4、加強養老服務隊伍建設
培養專業化、職業化的社區服務工作隊伍,提升社區服務隊伍整體素質,是當前非常重要的一項任務。養老服務者不僅僅是政府和養老機構,還包括醫療類服務隊、便民服務隊、護理服務隊、青年志愿服務隊等等,只有各種服務隊伍共同參與、相互配合才能形成合力,促進養老服務業健康發展。要培養具有醫療水平的專業隊伍,滿足老人的醫療需求。對護理工作者進行長期的不間斷的培訓,提高護理水平。大學生是志愿服務的主力,學校應該主動承擔起鼓勵青年從事養老服務志愿活動的責任,把志愿服務納入德育教育,成為綜合素質考評的一部分,使大學生在實踐中弘揚尊老敬老的文化傳統。另外老人享受社區居家養老服務,但并不脫離家庭,因此家庭成員理應作為養老服務隊伍中的一員。家庭成員要多汲取養老知識,關注老年人身心健康發展。
5、強化養老服務市場監管
政府是養老服務市場最主要的監管者,監管工作要將市場準入貫徹到實施的全過程,避免因監管不力造成老人身心受損等危害,保障每位老人及其家庭的合法權益不受損害。每一個家庭和個人都是社區居家養老服務中心的監督者和參與者,作為個體應增強主體意識,主動參與到建設與監督中來。
家庭養老模式與社區養老模式相結合的社區居家養老服務是應對不斷加劇的老齡化進程而提出的探索性措施,在今后的幾十年內定會在實踐的過程中成熟和發展,最后以更完善的體系,更合理的制度迎接人口老齡化的高峰期,更加從容地應對老年人養老問題。
探索不易,未來可期。希望政府、企業、社區、家庭和個人形成合力,致力于實現“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的和諧局面,共筑中國夢!
【參考文獻】
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【作者簡介】
【關鍵詞】社區居家養老;問題;對策
一、社區居家養老
(一)社區居家養老的內涵及優點。社區居家養老是立足于國內養老服務需求,結合傳統的家庭養老和現代機構養老形成的一種新型養老模式,其發展做到了與時俱進。社區居家養老是在政府主導,社會力量參與的,在社區建立一系列養老服務體系的,以社區老年人為對象根據實際情況分無償、低償、有償服務三個層次的家庭為核心、社區為依托、專業化服務機構為載體的包含生活照料、醫療康復、心理慰藉等主要內容的新型老年服務模式。
社區養老的特點:社區內的老人在經濟上以家庭供養和自養為主;社區發展處于起步極端,資金嚴重缺乏;社區要根據老年人的實際情況提供從物質、精神上的不同服務;社區要逐步做到信息化養老。
(二)社區養老同其他養老的對比。社區養老同家庭養老的對比:從傳統觀念上講,贍養父母是中華民族的傳統美德,“養兒防老”更是中國人主要的生育觀和家庭觀。從法律角度講,《婚姻法》和《老年人權益保護法》中都明確規定了子女有贍養老人的義務。因此,家庭養老是養老的前提乃至基調。家庭養老就是在家中養老,由子女承擔大部分贍養費用的一種方式。我國目前的家庭結構轉變為“421”,子女的盡孝必然會力不從心;因人口流動無限制,就業形勢嚴峻、城市化導致年輕人集中到大城市拼搏,每年回家的次數和天數十分有限,家庭養老就沒辦法實現。
機構養老是指老年人或其家庭按月交納規定的費用,就可享受住養、生活護理等多種服務的機構。提供的床位、服務根據交納費用的高低又分為不同的層次。機構養老可以使老年人得到專業的、科學地、及時的護理,但會增加政府和社會的負擔,最重要的是與我國的尊老愛老的傳統觀念及現狀是不相符的。而社區居家養老雖然處于起步階段,尚未形成高效化的服務網絡,可它使老年人在不必離開自己熟悉環境的同時就可獲得專業化的及時的服務。
二、太原市社區居家養老現狀
(一)太原市社區居家養老服務現狀。目前太原市的養老現狀是:2010年12月份開展對無證擅自執業的養老院進行清理整頓,此后保證每年都要在10月10日至11月底期間對轄區進行一次清理,動態掌握轄區內養老機構的基本情況,確保養老機構的合法、合理、有效。2011年又對有資格的養老機構實行新增床位補貼每張床位500元,但每個養老機構新增床位不得低于30張。
2010年10月11日太原市開始實施社區虛擬養老服務。即“以政府主導、鼓勵社會力量參與的社區服務,虛擬養老為主體”為老年人提供周到、便捷、高效的專業化服務,提高太原市社區居家養老服務的整體水平。將老人分類給與不同的政策安排。同時在2010年12月開始針對社區內70歲以上的空巢老人開展志愿親情服務。
(二)太原市社區養老服務存在的問題。首先,太原市社區居家養老缺乏系統性,政府、社區、居民之間的關系如何做到有效、快捷的處理是一個大問題。其次,大量缺乏專業化的工作人員,志愿者隊伍不能發揮有效作用。第三,社區居家養老的資金沒有同意管理,資金來源也各不相同。太原市社區活動資金大部分依靠街道沒有撥付的2000元和自助籌資只占一少部分。資金的缺乏、管理使得社區養老很難具體的落實。第五,社區地位低權力小但職責多,社區沒有全面理解到社區居家養老的重要性,缺乏有效的宣傳和管理、實施經驗,且同時需要處理太多的行政事務。第六,缺乏有效的監督。社區居家養老試點在2010年開始實施,總結經驗后沒有的到很好的推廣和落實。
三、建立符合太原實情的社區居家養老模式
通過分析太原市社區居家養老模式,建立符合實際情況的社區居家養老模式應為:首先,重新定位政府角色,做好主導和監督。太原市政府應大力宣傳社區居家養老模式,使廣大群眾對新型事物有一個直觀、全面的了解;政策扶持要做到把發展社區居家養老作為本市下一個五年規劃中,將其列為一個重大項目;在摸清老齡人數量、居住區域、實際需求和支付能力、投資者的經濟利益后建設不同層次的養老服務;社區居家養老本身的福利性質就決定政府應給與財政支持,要作出與五年規劃相匹配的財政預算;政府購買使用券、撥付資金建設社區養老設施、對參與社區居家養老商家的服務、社區的落實程度等都應該進行有效的考核和監督。
第二,非政府組織的專業化運作。政府應該放寬民間資本的投資面,鼓勵社會資金的投入和非政府組織的參與,把社區居家養老服務做成專業化、社會化。只有在政府主導、監管下,由市場進行運作才能保證高效率、人性化服務。
第三,做好城市社區服務的運作與管理。一是,提高社區服務人員關于養老方面的素質,并進行專業化培訓。二是,構建社區居家養老服務信息平臺,把老年人的需求同信息服務平臺緊緊聯系起來,并且建立老年人的實際情況信息的電子檔案。
第四,完善專業人才與志愿服務工作隊伍的建設。政府主導開班或引導社會力量參與社區養老護理。心理學等相關服務的培訓基地;政府引進社區養老相關方面的人才;與醫院、理發店、餐廳燈服務組織合作;充分利用充滿愛心大學生,完善社區養老的服務。
最后,多渠道擴大社區居家養老模式。在太原市形成表揚養老、抨擊不孝的社會風氣;增強老年人對社區養老的認同感;不斷提高老年人的養老補助,保障老年人在養老上的經濟獨立。
參考文獻
【關鍵詞】信息化;居家養老;需求
一、引言
隨著計算機和互聯網為基礎的物聯網發展,社區養老服務信息化應運而生,它是社區利用現代化信息技術,提供給社區養老相關各層次的人們洞悉、觀察各類動態服務的一切信息,做出有利于社區養老各項要素組合優化、資源合理配置的決策。因此,“信息化建設是社會養老服務體系建設的重要內容,直接決定和體現著養老服務的發展水平和工作效能。”[1]
目前,全國養老服務業正處于傳統的福利向市場化、產業化轉型的關鍵時期,一是社會養老需求持續快速增長。二是老年產業市場發展潛力巨大。三是社會力量投入養老服務業的積極性逐漸提高。且政府提倡,適合我國國情,因此,社區養老信息化是我國養老事業發展的必經之路。
二、文獻綜述
關于社區養老服務需求的研究,大部分學者主要從日常生活照料服務需求、醫療服務需求、精神慰藉服務需求三方面進行研究。不同學者對老年人其他需求也有部分涉及,穆光宗認為居家養老服務的內容應包括生活照料服務、醫療服務、精神慰藉服務、文藝活動服務、老有所為服務和臨終關懷服務等多個方面。[2]韋寒松認為社區居家養老服務應該包括物質生活保障服務、醫療保健服務、文化娛樂活動服務、老有所為指導服務、情緒調試咨詢服務、家庭事務料理服務、老年婚姻服務、基本權益保障服務、住房調試服務和臨終關懷服務。[3]王曉峰等學者認為老年人存在經濟、醫療健康和休閑娛樂方面的需求。當老年人的日常生活需求無法在家中得以實現,他們就會試圖從社區的休閑生活中獲得精神的滿足感。因此,強調社區要關注老年人的休閑娛樂活動需求。[4]
本文就遼寧省阜新市為例,在以往研究老年人服務需求成果上升級為老年人對居家養老服務信息化的需求,把老年人居家養老服務信息化的需求歸納為生活照料類信息,醫療保健類信息、文化休閑類信息、體育健身類信息、精神慰藉類信息、政策法律類信息功能方面的六大維度需求,總結出老年人明顯需求層次服務并提出相關建議改善以滿足老年人居家養老服務需求。
三、居家養老服務信息化需求狀況
老年人居家養老服務信息化需求主要表現為:
1、日常照料類服務需求普遍
隨著老年人年齡的增長,年齡越高,老年人在日常生活中,自理能力逐漸降低,對被照顧的需求越高,同時老年人對日常生活類社區服務的使用率較低,對日常生活類服務有普遍需求。
2、醫療健康類需求較為強烈
老年人的身體機能進一步退化,對醫療健康類服務需求增加,對于上門護理和上門看病兩項的需求較強。
3、需更多關注精神文化層面需求
老年人退出勞動領域后,由家庭的主要負責者轉化為家庭照顧的接受者,再加上年齡的增長,身體健康狀況的下降,容易造成心理情感的波動。尤其部分空巢獨居老年人抱有消極、焦慮的情緒,精神層面的需求沒有得到相應的程度的重視和滿足。
另外,社區居家養老護理員缺乏專業知識培訓,服務意識相對薄弱。居家養老服務信息化運行機制不夠健全,各部門缺乏協調配合,老年人需求不被重視。
四、相關建議
(一)按需設立居家養老社區多樣化服務
老年人群體有著自己獨特的社會群體特點,需求存在多樣性,這種多樣化又表現為需求的共性和個性。因此在居家養老社區服務發展中,要切實從老人的個人需求出發,設置供老人選擇的多樣化的服務項目:普適型社區服務,主要是滿足大部分的老年人基本生活服務需求;個性化型社區服務主要考慮到部分特殊群體的老年人,如高齡老人、空巢老人、孤寡老人等,也包括一些經濟承受能力較高,對社區服務的供給質量要求較高的老年人,設立個性化的社區服務形式,如包戶服務等。
(二) 鼓勵部分老年人投入社區服務建設
城市老年人晚年生活中維持平衡的生理和心理能力逐漸弱化,老年人面對生理、經濟、社會地位等方面的“失落”問題,往往找不到良好的排解方式。家庭和社區要積極的對老年人的觀念和態度進行引導,增進老年人與家人及社區鄰里之間的溝通交流、增進了解信任。同時積極鼓勵健康條件、時間精力等條件允許的老年人群體,自發的投入到社區服務建設中來。如交通協管、便民服務等。此外一些有著共同興趣愛好的老年人群體可以組織相關的文化娛樂活動。一方面使老年人舒緩心情,提高身體素質,另一方面,充實老年人生活,增進與老年之間的交流溝通,一定程度上可以緩解社區服務人員不足狀況。
(三)引導老年人樹立積極的養老生活態度
通過電視、廣播、網絡等新聞媒體渠道大力宣揚積極健康的養老方式,在老年人所居住的社區中,可以利用公共廣播及宣傳平臺,重點介紹一下關于積極、健康養生知識、養老教育示例等內容,鼓勵老年人積極穩妥的應對生活,提高自己的生活質量。同時也要不斷的提高老年人的法律意識,提高老年人的合法維權意識。
(四)運用政府力量滿足老年人社區服務需求
本文從老年人需求角度對居家養老社區服務進行研究,但是不可否認,政府在居家養老社區服務發展過程中起著主導作用。首先,居家養老社區服務的政策體系方面,應著重加強對居家養老社區服務體系的規劃,完善相應的配套制度,如相應的評估、監督制度、專業人員培訓考核培養制度等。
其次,提供一定資金供給,針對居家養老社區服務中的部分完全的公共物品支付費用,如部分信息服務系統建立維護、社區服務的相關配套設施的配置、社區專業工作人員收入保障等工作。
最后,提高社區中管理和服務人員的專業化水平。選拔任用優秀的專業的社會工作人才服務社區,同時也要引入其他各行業并且熱愛老年服務事業的人員。對于專業的護理和照料人員,要對其開展正規的專業化培訓,加強監督反饋制度的執行,同時也要適度提高這些專業人員的待遇。同時還可以適量充實相應大學生護理、老年人志愿者隊伍。
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[關鍵詞]政府購買服務,居家養老服務評估
中圖分類號:D669.6 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2015)15-0167-01
當今社會,家庭功能日益弱化,子女無法承擔起傳統的撫養老人的義務。社區作為居家養老的主要承接機構,直接為老人提供養老服務。由此建立社區居家養老服務評估體系,可以保障承接服務質量,使老人真正享受到社會福利。
1 社區居家養老服務評估支撐理論
理論差異性上,首先,從服務管理角度出發。章曉懿、梅強(2012)提出運用新公共管理理論其次,從服務質量角度出發,章曉懿,劉幫成 (2011)提出“根據客戶服務的差異的客戶對服務質量的認可與服務期待感與實際接受之間相差度”結論。陳競,文旋(2014)提出構建和諧的服務供需關系,打造穩定的口碑網的概念。相比之下,前者客觀公正,后者從二者關系出發,減少了評估的實際實施過程中矛盾的發生。最后,從服務時間角度出發,孫文燦(2013)提出評估時間理論。同人同地不同時的評估,分為準入評估和延續評估。
評估技術上,針對評估數據復雜的邏輯關系,劉晶(2005)提出數量化評估。賽明明(2013)提出網絡化治理評估。在評估執行時,增加被評估人的選擇機會。相比之下,后者通過管理技能和先進的數字化溝通使處于網絡中的政府部門,私人組織及社會團體高效合作。
2 社區居家養老服務評估實踐經驗
資金需求上,資金投入是所有居家養老服務機構是否能實現正常運營的保障。現今,政府資金投入的不足。學者建議,首先,機構開辦前,孫慧峰(2010)建議政府依據機構規模給予資金作為開辦鼓勵,并優惠稅金、生活費用。然后,服務提供中,董紅亞(2014)建議制定補貼順序及標準進行依分級補助。最后,胡光景(2012)建議評估后,實行資金獎懲,鼓勵先進,督促落后,并二次驗收。此方法實現優勝略汰,激勵機制,機構間的競爭使居家養老服務機構進步的更快。
另外,賽明明(2013)更建議采用網絡化治理模型進行資金評估。共分為三層。篩選非盈利組織;政府出臺正式的招標、評標文件;政府依據業績考核,決定獎懲和是否續約。
服務的科學性上,服務評估方式上,第一,評估問題設計時,章曉懿,劉幫成 (2011),設計社區居家養老服務質量評估維度。第二,評估執行時,江海霞,陳 雷(2010)提出根據分數設定服務,以確定機構和從業人員合格率。
此外,對評估者評估過程的監管必不可少。楊金志,萬一,劉元旭(2006)建議應完善監督機制江海霞,陳 雷(2010)建議可以建立專門的評估機構進行評估,以此來降低評估過程中出現的徇私,片面性等現象。
綜述所述,無論是哪一方面的評估,總結關鍵經驗教訓,避免受制于各自的主體利益和行動者的有限理性甚至非理性因素,避免許多地方做法各異,各自為政,產生許多沖突。
3 居家養老服務評估可持續發展
保障機制上,首先,楊春華(2009)提出“標準化”概念。其次,姚軼藍(2014)提出四大標準化保障工作點:確保財政支撐;政府落實補貼、激勵政策;加強評估執行者的職業化素養;評估流程標準化。最后,陳競,文旋(2014)以資金保障標準化為例,提出政企共建,擴大服務資金來源。
方法創新上,孫澤宇(2007)提出,在建立結果導向評估,同江海霞,陳雷(2010)所述,政府開設監督管理和投訴受理部門并追究責任,讓服務接受者運用法律手段維護權益。章曉懿,劉幫成 (2011)構建服務質量模型。然而此方法對服務提供者的評估標準較籠統,缺少可操作性,未能做到因地制宜,維度統籌。
國內外學者思考以“服務提供方為受眾”進行評估創新時,國內學者更傾向于條理性。孫慧峰(2010)把評估過程分為三個步驟:服務前,服務中,事后。運用政府全程監管,避免虎頭蛇尾。陳競,文旋(2014)創新提出社會與義工聯動理論。
國外學者傾向于整體性,建議將各個評價要點匯總成網絡。如Winglam W.L. (2009)介紹香港居家養老社會服務創新點:鼓勵社會組織之間合作,營造競爭間合作機制這些方法不僅提高了被評估者積極性,更有助于提高評估結果的可靠性科學性。
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關鍵詞:智能養老;智能養老系統
一、智能養老與智能養老系統的概念
智能養老即“智能居家養老”(Smart home care),它是新近流行的一種養老概念。最早由英國生命信托基金會最早提出,被統稱為全智能化老年系統,該養老模式能讓老人在日常生活中不受是間和地理環境的束縛,在自己家中過上高質量高享受的生活。
智能養老系統(Intelligent home care system)基于物聯網技術,在居家養老設備中植入電子芯片裝置,使老年人在日常生活處于遠程監控狀態。該智能居家養老系統由一個與互聯網連接的電腦、健康服務中心、電話和一系列智能居家養老來聯合組成。老年人通過佩戴這些智能居家養老設備來讓子女獲取自己的出行狀況,并能讓健康服務中心的醫師及時監控自己的健康動態,如果老人家中或外出時發生異常狀況,只要按下呼叫鍵就能獲得健康服務中心的及時救援。通過智能居家養老系統,老人還可以獲得最新新聞資訊、健康資訊、精彩影視、幽默笑話等溫馨服務。
二、推行智能居家養老模式的原因分析
2.1智能居家養老模式滿足多數老年人的需求
現今的家庭越來越呈現出一種小型化的趨勢結構,隨著人們的生活方式和居住習慣的改變,因家庭結構轉型而衍生的工作壓力加強和生活節奏過快,使得家庭的養老功能弱化,而一般的養老服務機構受耗資多、投資周期長、推廣范圍狹窄等因素制約,不可能滿足多數老年人在服務需求,急需打造一種能夠滿足絕大多數老年人的家庭養老服務新格局,這就是智能居家養老服務。
2.2智能居家養老模式符合我國的傳統文化習俗
家庭對老年人來說,是一輩子的歸宿,所有的安全感,畢生的過往和經歷都在這里得到保存。我國一直以來都在弘揚“孝”文化,老年人在希望能夠獲得日常的看護與服務外,更希望得到家庭親情的精神需求,智能居家養老服務既能讓老年人和家人一同居住,也能夠讓子女們無需在工作之余擔憂老年人的出行安全,滿足了老年人對“孝”文化的這種需求。
2.3智能居家養老服務是未來養老體系最佳選擇
據中國老年委的調查數據,老年人消費的醫療衛生資源是其他人群的3~5倍。但目前我國每千名老年人擁有的養老機構床位數只有11.6張左右,也就是說最多只有1.16%左右的老年人能夠到養老機構享受養老服務,而其余98.84%的老年人,不管是情愿還是出于無奈,都必然會在家里養老。這就需要考慮絕大多數老年人的養老服務需求,大力發展智能居家養老服務。
2.4智能居家養老服務實現和諧社會的人性體現
關注老年弱勢群體,妥善解決老年人養老問題,是同構建社會主義和諧社會的各項工作緊密相連的,讓每個家庭的每個老人都能分享社會發展給老年人帶來的福利和成果,須大力發展智能居家養老服務,用家庭化的溫馨和先進化的技術為老人謀福利,最大限度地提高老年人的生活質量,提升老年人的幸福指數,從而促進家庭和睦,推動整個和諧社會的快速進程。
三、智能養老應用
3.1智能養老系統可以遠程監控老人的生活
如果老人走出房屋或摔倒時,智能居家養老系統能立即通知醫護人員或親屬,使老年人能及時得到救助服務;當老年人因飲食不節制、生活不規律而來各種亞健康隱串時,智能居家養老設備的服務中心也能第一時間發出警報;智能居家養老設備醫療服務中心會提醒老人準時吃藥和平時生活中的各種健康事項;如果灶上燒著東西卻長時間無人問津,那么安裝在廚房里的傳感器會發出警報,如果報警一段時間還是無人響應的話,這時候煤氣便會自動關閉;老人住所內的水龍頭一旦24小時都沒有開啟過,那么報警系統就會通過電話或短信提醒老人的家人。最重要的是,“智能居家養老”可以在老人身上安裝GPS全球定位系統,子女再也無須擔心老人外出后走失。
3.2智能養老系統可以監測老人的健康狀況
智能養老能全方位監測老人的健康狀況。比如手腕式血壓計、手表式GPS定位儀等,不僅能隨時隨地監測老人的身體狀況,也能知曉他們的活動軌跡;通過給家中的廁所進行改裝后,系統便 會自動監測老人的尿液、糞便等,這樣一來,老人在上廁所的同時,也完成了醫療檢查。系統監測到的數據將直接傳送到協議醫療單位的老人電子健康檔案,一旦出現數據異常,智能系統會自動提醒老人及時體檢。
3.3智能養老系統可以充當老人的“隱形伴侶”
物聯網“智慧養老”項目不僅可以保護老人,監測他們的身體狀況,還可以發揮“隱形伴侶”的作用,為老人提供精神安慰。如果老人想休閑休閑,系統會告知老人當天的電視節目、社區開展的活動等內容。如果家中房門上安裝了娛樂傳感器,老人進門時,便會自動播放主人喜愛的音樂,并適時調節室內暖氣和燈光。 這樣的“智慧養老”系統,有需要的家庭可以根據自己的情況來選擇,如果僅僅是佩戴一個傳感器,與物聯網系統連接監控健康狀況,每月的服務費可能只需要幾十塊錢。但如果需要在地上、床頭等安裝感應設備,在浴室安裝各種檢測設備,對居室進行改造的話,費用便會高一些。
四、總結
智能居家養老模式,適合絕大多數家庭和老人,是最適合老年人的養老模式,也是全國老齡辦一直推崇的家庭養老模式,兼并了上述兩種養老模式的優點,在自己家中過上高質量高享受的生活。 智能居家養老系統采用電腦技術、無線傳輸技術等手段,在居家養老設備中植入電子芯片裝置,使老年人的日常生活處于遠程監控狀態。
智能居家養老是最適合老人的親情養老,它是傳統居家養老的升級和優化,繼續了中國儒家文化的“孝”道精神,既滿足老年人對“家”的需要,又合并了網絡遠程技術和實時健康管理的優勢,配合智能居家系統讓子女隨時了解父母的健康狀況,父母外出時也不必害怕出現迷路或走失等狀況,父母出現意外狀況時更能第一時間得到通知,充分滿足了子女對老人的呵護需要與管理。
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