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口腔醫學技術的相關技能范文第1篇

[關鍵詞]口腔醫學技術 實踐教學 教學改革

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2013）22-0114-02

口腔醫學技術專業肩負培養我國牙科行業緊缺的高技能人才的重任。培養高質量的口腔技術人才不但能夠滿足義齒加工企業對高級技能型人才的需求，還能推動我國牙科技工行業和口腔醫學的發展。實踐教學作為口腔醫學技術教育的重要組成部分， 是培養學生職業能力和綜合職業素質的最主要的途徑。[1]高職口腔醫學技術專業開設已有十余年， 但實踐教學中還存在一些問題亟待研究和完善。

一、口腔醫學技術實踐性教學存在的問題

（一）學生的學習自主性和創造性明顯不足

盡管我們大力提倡素質教育、反對應試教育，大多數學生仍然習慣通過老師和習題來獲取知識。高職院校的學生，相對而言在學習態度和學習能力上稍有欠缺。不能在老師的指導下有針對性地吸取外界有益的知識經驗；局限于課本、教師的教學內容，不能應用所學知識去分析問題、解決問題。在實踐教學中，表現尤為突出。大多數學生在實踐課中只滿足按照老師的示教進行模仿，缺乏創新精神。

（二）教師的專業實踐能力不足

目前擔任口腔醫學技術專業教學的教師中，絕大多數是口腔醫學專業畢業，具備了相關學科的專業理論知識與教學能力，直接接觸口腔工藝技術生產、管理和服務第一線的經歷較少，對義齒加工的新技術、企業管理理念等方面的知識較少，這些教師能夠勝任口腔醫學相關知識的理論與實驗實訓一體化教學，但對口腔工藝技術的理論與實驗實訓教學力不從心。外聘企業技術能手雖然具備較強的實踐操作技能，但教學基本能力還有待及一步加強。

（三）教師的教學方法、教學觀念較為落后

口腔醫學技術的教師絕大多數是口腔醫學專業的，真正的口腔工藝技術從業人員較少。在實踐教學中，教師注重講授實訓的目的、內容、方法和步驟，演示整個操作流程；學生往往是機械接受教師的講解，以便完成實訓內容。鑒于教師本身在修復工藝技術上存在短板，甚至有的教師認為對口腔醫學技術專業學生只要教會本專業的基本口腔醫學知識、知道各種器械的初步使用即可，修復工藝技能的掌握主要是在頂崗實習階段甚至工作以后。

（四）實踐教學條件欠缺

實踐教學條件較為落后，不能完全滿足教學需求，主要體現在實驗室和實習基地兩方面。多數學校的實驗室較少，實訓場地面積與專業招生數不匹配，實訓場所的建設沒有與崗位的實踐要求相配合，實訓設備、材料與企業一線生產的主流設備、主流材料不同步。多數義齒加工設備如烤瓷爐、鑄造機等大中型設備只有一套。

（五）課程設置與崗位能力不匹配

口腔醫學技術專業的課程設置與工作實際、崗位技能要求不匹配。課程總數多，重理論輕實踐，職業崗位能力要求在教學中不能充分體現。學生在校期間，基本技能訓練不夠，動手能力不強是普遍現象。在教材使用上，大多采用高職高專統編教材。這些教材內容，側重于理論知識，對近幾年發展起來的新技術、新工藝、新設備在教材中體現不夠，不能貼近口腔工藝技術行業的實際需要。[2]

二、提高口腔醫學技術實踐教學質量的對策

（一）重視師資隊伍建設

口腔醫學技術專業的大多數老師雖然都符合雙師型教師的要求，由于教師所學專業（口腔醫學）與本專業側重點不同，對修復工藝的新材料、新技術的掌握有所欠缺。同時，開設口腔醫學技術專業（本科）的院校較少，目前很難引進這方面的專業人才。自2011年起，我校規范了專業教師下企業鍛煉制度，要求專業教師必須定期參加口腔醫學技術短期技能培訓或去義齒加工企業進行實踐鍛煉和進修學習，并將下企業鍛煉與職稱評聘掛鉤。這項舉措增加了教師企業一線工作經歷，提高了教師職業教學能力和專業實踐能力，對提高實踐教學質量起著非常重要的作用。我們自從專職教師下企業鍛煉實行后，本專業所有的實踐訓練項目都能如期開出，如烤瓷熔附金屬全冠的制作、金屬支架可摘局部義齒的制作、全口義齒的制作等等。同時，改變了過去外聘技師上課時間的制約，教學時間充裕，可以實現開放式實踐教學，保證學生的實踐技能訓練時間。

（二）改進實踐教學方法，調動學生學習積極性

在口腔醫學技術專業實踐教學中，應根據實踐技能的要求采用合適的教學方法，通過教師演示、指導，學生操作及自我評價等形式引導學生發掘教學內容中的要點。將學生納入對實踐教學結果的評價體系，在寬松、和諧、民主的教學環境中，培養學生的創新思維。更新實踐教學的管理理念，在實踐教學管理中，融入目標管理和PDCA 循環，基于全面質量管理的基本理念和著眼于解決口腔醫學技術實踐教學管理過程中存在的問題。將實踐教學的質量監控落實到每一個實踐過程，從而優化各個實踐教學環節管理過程，提高實踐教學質量。

我院自2008年起就對可摘局部義齒工藝技術實施開放性試驗教學，依托附屬醫院，開展體驗式真實項目實訓，從臨床上選擇不同的病例進行修復設計和制作修復體。這樣能夠充分調動學生學習的積極性，提高學生分析問題、解決問題的能力，并將所學知識用于解決臨床實際問題，真正實現專業教學與實際工作崗位的有效接軌。從2012年起我校在口腔固定修復工藝技術的實訓課程的教學中引入PDCA 循環，使學生在實踐訓練中能不斷提高操作技能，在重復試驗中仍能充滿興趣。通過兩年的對比研究發現它能夠有效地提高該課程的教學質量，為學生快速適應將來的工作崗位打下堅實的實踐基礎。

（三）完善實踐教學考評體系

我們參照口腔修復工技能考核評分標準，針對這四門課程的每一個實驗項目制定了評分標準，在實踐訓練中嚴格按照評分標準進行考評。對于義齒加工常用的操作技能，如牙體形態雕塑、可卸代型制作、烤瓷熔附金屬全冠的制作、金屬支架可摘局部義齒的制作、全口義齒排牙等必須單項考核合格。單項訓練時，我們會針對標準模型、標準病例進行考核。學期結束時，我們針對各門課程從臨床上選擇適當的病例模型對學生進行綜合試驗考核，隨機抽選考核病例。除了對最終完成的修復體進行考評，還要對整個操作過程中的每個步驟進行考評。為了體現實踐教學的重要性，我們將牙體雕刻技術、全口義齒工藝技術、可摘局部義齒工藝技術及口腔固定修復工藝技術等四門課程的實踐考核成績單獨列出。實踐考核不及格同樣需要補考。這樣一來， 會提高學生對實踐操作的重視程度，激發學生動手操作的積極性和興趣。我們還利用本校職業技能鑒定的優勢，鼓勵參加口腔修復工考試，取得口腔修復工職業證書。

（四）開展各項操作技能比賽

為了激發學生實踐課的學習興趣， 我們與合作企業定期聯合舉辦各種操作技能比賽，如進行卡環的彎制、全口義齒排牙、牙體雕刻、烤瓷熔附金屬全冠的制作等。所有作品由專業人員對作品進行評比，優勝者給予一定的獎勵。通過舉辦這類活動，加強了學生與企業間的聯系，激發了廣大學生的學習熱情，對學生實踐能力的培養起到了促進作用。

（五）加強實訓基地建設

目前高職院校都具有一定的實驗實訓設施，但真正貼近義齒加工企業，現場實景設置功能布局，體現真實職業環境的實訓中心還比較少。在實驗室建設上可以參照企業場景設計各個實訓室，形成模擬企業現場的校內實訓基地，使校內實訓基地具有真實的職業氛圍，有利于學生踏出校門后適應于崗位工作需求。

我院自本專業開設以來，就與當地的兩家義齒制作企業就培養高素質技能型口腔醫學技術人才，在實踐教學、學生見習、頂崗實習、教師假期下企業鍛煉進行多方位深度合作，取得了不錯的成績。2007 年，我們改擴建了口腔醫學技術實訓中心，進一步擴大口腔修復實訓室的規模，以滿足教學需要。

總之，要培養企業滿意的高素質口腔醫學技術人員，必須注重實踐技能的培養。為了提高實踐課的教學質量，需要加強師資隊伍建設，充分調動學生學習的積極性和主動性，改變傳統的醫學教學方法，結合臨床實際開展體驗式真實項目實訓操作，建立行業、企業、學校共同參與的機制，從而提高學生的就業競爭能力。

[ 參 考 文 獻 ]

口腔醫學技術的相關技能范文第2篇

關鍵詞：國外；教學理念；資源；口腔；專業

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）22-0266-02

很多高校都非常注重對學生實踐能力的培養，也更加注重最新教學理念和教學資源的運用。對于一些新開設口腔醫學技術專業的學校來講，創新人才培養模式，利用新的教學理念，使用優勢教學資源進行人才的培養，走校企合作的道路，讓學生學習到理論知識以后，能夠在實踐方面有更多的提升，以滿足市場需要。

一、研究背景

1.社會的發展對口腔技師人才提出了更高的要求。在社會發展過程中，人們的基本生活得到保障以后就會更加關注自身的健康問題，口腔在國外一直被認為是重點醫學項目，但是我國這方面的認識起步比較晚。口腔醫學不僅僅關系到患者的健康，還關系到患者的美觀，因此美容觀念日益增長的今天，人們對于口腔醫學美容也有了新的需求。由于我國材料學、設備、制作工藝的快速發展，每一個醫療衛生機構的口腔修復技術也在不斷地提升，這樣對于口腔從業人員也提出了較高的要求。

2.市場對口腔技師人才的需要。社會的發展和進步，讓口腔醫學人才出現了供不應求的局面。根據筆者對某省口腔機構的現狀調查發現，到2010年為止，該省的醫療機構已經超過了10000家，如果按照一個機構一名牙科醫生的水準計算，大約需要10000名牙科醫生。另外，作者對義齒制作企業進行調查中發現，按照國家藥監局2005年制作的崗位職責說明要求中可以看到，我國在近兩年內所需要的口腔技師人員還在不斷地增長，當前很多齒科制作企業以及口腔用品制造企業都沒有經歷過比較正規的專業性教育，工作人員基本都是經過短期的培訓就上崗就業，這樣制作出來的義齒質量不高，根本不能滿足臨床醫師及病人的需要，因此在當前材料、電子儀器以及化學的飛速發展的情況下，需要培養高素質的人才才能讓口腔醫學技術得到進步[1]。

3.口腔醫學技術人才培養的現狀。我國口腔醫學技術人才在培養的模式方面相對滯后，根據2014年的市場調研可以看到，很多高職校對該專業定位不清晰，在課程體系上依然沿用口腔醫學的教學體系，導致學生所學與就業崗位嚴重脫節，學生畢業后對專業的認知度和滿意度都不高。此外，由于口腔醫學技術是一個小專業，不僅培養學生的規模比較小，而且學生的數量也不多，因此，不管是從哪一方面講都不能適應當前階段社會對口腔技師人才的需要。

二、口腔醫學技術專業建設過程中的理念創新

1.樹立以人為本，終身學習的教育理念，革新口腔醫學技術的教育模式。口腔醫學技術專業是一門技術類專業，它與口腔醫學專業有著本質不同。目前國內口腔醫學技術專業最高學歷是大專或本科，目前開設有口腔醫學技術類本科的學院全國僅有1～2家。據文獻調查及我校10余年辦學經歷來看，該專業由于學生就業在工廠，專業滿意度不高，且學生繼續升學或深造的機會很少，勢必讓學生看不到自己發展的希望。因此，這個行業的流動性很大，很難留住人才，企業常常處于人才緊缺的狀態。作為高職學院，樹立“以人為本，終身學習”的教育理念非常重要。我們要立足學生的長遠和可持續發展，而不能僅局限于實踐操作，這樣將會限制學生的發展。同時，我們要著力培養學生終身學習的能力，引導學生理解，三年高職學習，不僅是學習一門技能，在未來的人生路上，學習各種自己所需的知識將成為一種常態。目前，許多高職學院都在將學生培養成為生產線上的螺絲釘，而忽略人的全面發展。這樣將導致學生進入工作崗位沒有價值感和幸福感。因此，在口腔醫學技術課程體系中加入通識課程，培養學生人文素養極為重要。具體措施如下：

首先，將口腔醫學技術專業進行準確定位，培養適應我國社會主義現代化建設、醫藥衛生事業發展和科技進步需要的，具備口腔醫學技術基本知識和基本技能、能運用口腔修復高端技術和手段進行各種口腔修復體的制作，適應口腔醫學技術（工藝技術）崗位生產、建設、管理和服務第一線需要，德、智、體、美等全面發展，具有專長和良好職業素養，可持續發展的技術技能型人才。

其次，在課程設置方面進行改革。以往的課程設置與口腔醫學很像，理論知識較多，忽視實踐操作能力培養，人文素養課程開設較少，不利于學生可持續發展。口腔技師制作義齒，本身是創造美的行業。建議除了開設專業課程外，增設《口腔工藝美術》、《美術鑒賞》，還可以選修《大學生禮儀》《國學》等相關課程，提升學生的美學素養。

再次，著力打造校內生產性實訓基地。國外很多學校強調從做中學、從學中做以及邊做邊創的教學理念，以理論知識為基礎，以實踐能力為核心，讓學生的實踐和理論有效地結合，培養學生的動手能力，構建起相對獨立的實踐教學體系，讓人才的發展更加符合自己的特點。另外還要包含比較系統的、專業的能力訓練評價體系，以此保障專業技能人才符合社會的發展需要，符合人們對口腔健康的需求[2]。將沿海發達地區技術一流的義齒制作公司進入校園，實行校企深度合作，打造校企共育人才的目標。使學生在校內就能學到一流的工藝技術，同時，企業通過參與對人才的培養，對企業文化，職業生涯規劃和人才質量等方面有較好保障。企業的兼職教師也彌補了該專業教師工藝制作技術的不足，校企雙贏，共同培養專業人才。與此同時，校方還可以派優秀的教師帶領學生每年去國外參觀學習，由此掌握國外先進的口腔工藝技術，讓學生對自己的所學有個全面的認識，通過參觀、學習或比賽鍛煉學生的制作水平，以此對我國口腔醫學做出更加突出的貢獻，讓世界資源得以共享，提升教學效率，培養出一批又一批的優秀人才。

2.引進國外先進的教學資源，實現學校專業教學的高起點。先進教學資源的引進能夠讓國外的教學成果和研究成果被我國所運用，國外的醫學技術課程已經有多年的發展經驗，因此各個高校可以再認真總結自己的實際情況以后，去其糟粕取其精華，大膽地加以借鑒和合理化的運用，口腔醫學技術的發展，日本比較突出，也處于一直領先的位置上，因此高校的口腔醫學技術專業可以培養骨干教師赴日本學習，對當地的齒科制作企業進行現場的考查。除了學習國外先進的技術以外，還要把日本以及其他國家先進的教育教學理念融入到我國的口腔醫學教育過程中，建立起比較完善的口腔技術人才培養方案和課程體系。在口腔醫學技術專業的教學方面建立中日學習班和中德學習班主要從以下幾部分進行研究和分析：

首先，對現有的課程體系加以完善和整合。很多繁雜的內容并不適合我國當前的發展情況，因此需要在立足我國國情與社會情況的基礎上，展開對醫學技術人才的培養和定位，用專業的課程體系引導學生進行學習，并且也對口腔醫學技術有更加準確的定位。

其次，引進國外教材和教具，對國內一些舊知識以及落后水平的教材與此剔除。對國內口腔技術教材加以革新，刪除一些陳舊的技術知識學習，通過對國外的對比和考查，感受國外先進齒科材料公司的口腔修復技術教學教材的超前性、規范性以及全面性，不但有一般性口腔修復學知識的理論性基礎，還有關于修復口腔技術方面的操作技巧以及各個流程和步驟，以此最大化地反映出世界領先的口腔工藝科技。引進這樣的教材不僅僅能夠提升學生學習的積極性，還能引用教材中的創新思想以及色彩圖片讓學生對理論知識有更深層次的理解，促進實踐教學的開展。因此在這方面，需要我國的各個高校大膽突破常規，用國外先進的齒科材料口腔修復技術作為基礎，改變以往教材過于陳舊，和過于空洞的現象，以此作為口腔醫學技術專業課程的教材。

3.中外合作以及校企合作在口腔醫學技術專業的運用。高校要想培養出合格的人才，需要鍛煉學生的實踐能力，因此可以采取校企合作的形式。將義齒加工企業引入校園，形成校企深度融合，使我們的師資和學生培養更能滿足企業的需要。在國內外選擇一些比較有名氣的齒科材料公司，和學校展開合作，讓學生通過見習的方式進入企業中工作，企業也可以指派一些資深的專家學者進入學校對學生們進行指導，更可以培訓教師的教學，示范性授課的這種形式可以讓學校教師創新教育教學模式，讓學生感受到全新的課堂形式，企業嚴謹的工作態度和規范的操作技巧以及精湛的操作技能也能讓學生對自己以后的工作有初步的認識。學生進入企業進行見習的過程中，需要嚴格化的管理，通過專業的技術學習和完善的考核機制，提升自己的實踐能力。另外，還要有產學結合以及互惠互利的教學模式。口腔醫學技術相對于其他技術相比具有一定的特殊性，學生實習的單位主要是義齒公司或者口腔技工所。從企業聘請行業專家和能工巧匠充實到教學隊伍，對人才培養和課程設置進行指導，學院派專業教師到企業學習鍛煉，進行產品研發或教材開發，同時參與實訓學生管理，實現校企真正意義的雙贏。

結束語：

綜上所述，本文對引進國外教學理念和資源加快口腔醫學技術專業建設與發展進行了探討，指出了本專業在專業定位、課程設置、校內實訓、師資培養等方面向國外學習的思路。當前對口腔醫學技術專業人才的匱乏，也讓各大高校開始重視這一專業的發展和完善，通過本文的敘述，希望對高職口腔醫學技術教學同行提供參考。

參考文獻：

口腔醫學技術的相關技能范文第3篇

就像前面提到過的那樣,多數院校強調7年制學生培養的“強基礎、寬口徑”,多數7年制學生的第一年在生命科學院一類的綜合院系培養,其目的是提高和強化學生的科研素質,但是從實際情況來看效果并不理想,

首先7年制學生實際上沒有太多的時間從事科研工作,主要優勢還在于較充足的臨床技能培訓,因此這一年強基礎并沒有進一步強化他們的臨床技能,有些“刀鋒走偏”;

其次,口腔醫學專業和基礎課程任務非常繁重,而他們進入口腔專業課學習的時間明顯滯后,形成了一個“前松后緊”的情況,使學生普遍感覺進入專業課學習后,課程負擔突然加重,很不適應而影響了學生的學習積極性,顯然是不合理的;

最后,由于專業課學習時間不充足,想根據7年制的特點增加部分專業課學習(比如臨床新技術、新方法的介紹和拓展),也有些捉襟見肘,因此很多院校迫不得已,在專業課學習培養方案上與5年制基本一樣,這也是由于培養時間不夠造成的,這顯然不符合7年制的培養目標。

因此應該認真反思7年制的培養計劃,是不是完全符合我們的培養目標,是不是可以將其第一年從綜合院校生命學院撤回來,適當增加與口腔醫學相關性更強的科學,或者使他們能夠早期接觸口腔臨床,適當增加專業課學習的時間,使專業教師有更充足的時間培養學生的專業素質,這至少是一個值得認真思考的問題。畢竟沒有充足的培養時間,是不能培養出與眾不同的高素質人才的。

二、堅定不移的走國際化道路,將7年制學生培養成具有國際化競爭力的口腔醫學專門人才

口腔醫學技術的相關技能范文第4篇

循證醫學是應用現在全世界最新、最好的臨床研究成果，結合醫生個人的醫學基礎理論知識和臨床經驗，作出最佳的醫療決策。這種嶄新的醫學思維模式首先強調要慎重、準確和明智地應用當前醫生的個人專業知識、技能和多年臨床經驗以及自己所獲得的最佳研究證據，同時考慮患者的價值和愿望，最后給患者制定出最佳的治療方案。它以患者為中心解決臨床問題，要求臨床醫師在現有的醫療資源和技術水平下進行有效的文獻檢索，尋找并評價正確的信息，綜合分析得出更加科學化的臨床醫療決策以指導臨床疾病的診斷、治療和預后。循證就是以事實為依據，科學地、合理地、個體化地將三者完美的結合在一起，設計出安全的，有效的，具有成本效益的醫療方案解決臨床問題。循證醫學是科學的的方法論，是通過實踐，求證到解決問題的過程，適應于各項科學研究，將循證醫學的研究方法運用于口腔醫學專業本科生的課堂教學及臨床實習中也同樣適用。

2循證思維教育可激發口腔醫學學生學習的主動性

以往的口腔醫學教學是一種灌輸式教育，忽略了學生的學習能力和科學思維能力，沒有關注對學生全面素質的培養，主要強調的是對基礎理論知識的掌握和學習，把個人主觀的臨床思維方式和臨床經驗傳授給學生，使學生缺乏足夠解決臨床實際問題的能力，限制了學生思維的發展束縛了學生主動學習的能力。這種教學模式已凸顯適應不了當前口腔醫學教學的要求，因此在有限的課堂時間和臨床帶教中運用循證醫學教學法突破原有的應試教育模式，鼓勵和啟發學生在課堂學習和臨床見習中善于發現和歸納疑難問題，教會學生如何變被動學習為主動學習，變死學為巧學，不斷學習最新的知識，堅持一生學習的理念。老師還應教會學生如何運用循證思想和方法在課堂學習和臨床見習中及時更新過時的醫學知識,老師在口腔醫學專業課程中采用“循證醫學思維”教學法進行教學,真實有效的激發了學生主動學習的興趣，扎實掌握醫學知識的責任感和救死扶傷的成就感和自豪感。

3循證醫學思想在口腔醫學教學中的實施

循證醫學教學法具體應用到口腔醫學教學中，首先要求教師具備扎實的專業理論基礎知識，豐富的臨床及教學工作經驗，充分備課把臨床實踐和理論講授相結合，創新思維，借助于現代信息化教育技術生動高效的傳授知識。這就要求老師思維敏銳的提出問題，熟練掌握文獻檢索的方法，通過批判性評價和將所獲得的全部有用信息資料解決不同病人病情的具體臨床問題的能力,還要系統學習專業外語、計算機及流行病學、醫學統計學等相關知識。新的教學方式強調以學生為主體,教師為主導。教師講授應從易到難，步步深入，循序漸進的引導學生養成主動自學的習慣。在課堂和臨床學習中在帶教老師的指導下，以臨床口腔患者為例，根據患者的病史、體征、檢查結果提出擬解決的具體問題，充分利用互聯網檢索全世界最好最新的臨床醫學研究證據,遵循循證醫學的評價標準系統,對所收集到的文獻信息真實性、重要性進行評估分析,依據個人臨床專業知識并結合患者的實際病情，得出最佳的研究結論，并將此醫學證據具體運用在為患者的診斷治療中，通過預后效果評價，以便獲得在臨床患者的診斷治療中需加以改進完善的理論和治療技術，更好的的掌握醫學中最新最有用的知識,以實現臨床實踐和傳授知識的最優化。這種通過具體病例的實踐讓學生親身地感受到循證醫學在臨床現實中發揮的作用,讓學生從中感受到這種教學模式的先進和實效,更能激發學生學習的動力,進而真正做到提升學生的個人綜合醫學素質和應用能力，口腔醫學教學的質量和效率才得以保證。

4循證思維教育模式在口腔醫學教育中的發展和前景

我國口腔醫學教育模式主要是沿用前蘇聯的教育模式，口腔醫學本科生的教育大多像是一種學徒學習模式,學生對老師所講的內容并沒有進行判別和評價而是在被動中學習和獲取的。口腔醫學本科生的醫學基礎理論和基本操作訓練較好，但缺乏處理臨床具體問題的能力，更缺乏青年人在學習和臨床實踐中的創新能力。隨著我國經濟科技水平的全面提高，口腔醫學也得到了極大的發展和進步，同時對學生在主動自我更新知識，發現并提出問題解決問題的學習意識和能力上提出了更高要求。另一方面，隨著口腔科學現代化技術的迅猛發展及人們對口腔疾病診治的要求越來越高，為適應我國醫療衛生事業發展的需要，口腔醫學教育就顯得非常重要，其要培養能較快學習和掌握口腔專業大量的新技術、新材料、新設備、新的診療方法的高素質口腔專業老師和學生，這為我國現代口腔醫學教育事業提供了良好的發展平臺。

5結語

口腔醫學技術的相關技能范文第5篇

關鍵詞：口腔牙周病學；專業學位；研究生

中圖分類號：G643？搖 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）06-0193-02

口腔牙周病學是口腔醫學的一個重要分支學科，是研究牙周病的病因機制、診斷分析及其預防和治療的學科。牙周病學是一門實踐與理論并重、對臨床操作能力要求很高的一門學科。近年來，牙周病學研究獲得長足進展，引起了牙周病學界和整個醫學界的高度關注。一些發達國家還因此改變了醫療保險的策略，將定期進行牙周病的檢查和治療作為保險付費的重要前提。我國當今雖然國民經濟增長的速度很快，但從事牙周專業的醫務人員嚴重匱乏，民眾對牙周病更是缺乏認識。中華口腔醫學會牙周病學專業委員會于20世紀90年代后期統計，全國專職從事牙周病治療的醫師僅200人左右。2010年廈門全球華人口腔醫學大會報道，國內牙周專科醫師為400～500人，面臨的是至少5億的牙周病患者[1，2]。牙周病患者多而牙周專科醫師少是目前國內牙周病治療面臨的最大挑戰。所以對于牙周專科醫師及研究生的培養顯得極其重要與迫切。然而，在中國的大多數牙科學院里，牙周病學不是像口腔頜面外科、正畸、修復專業一樣是一個獨立的大學科，往往是和其他學科（如牙體牙髓，兒童牙科）合在一起的，培養的模式是口腔內科專業研究生的模式，致使牙周專業學位研究生的培養模式不完善。如何有效、高質量地培養口腔牙周專業學位研究生是亟需解決的問題。結合國內牙周專業學位研究生教育的現狀，參考國外牙周專科醫生和研究生培養的資料，特提出對我國牙周專業學位研究生教育的一點拙見，期待其對我國牙周專業學位研究生教育的具體工作能夠提供些參考。

一、國內牙周專業學位研究生教育的現狀

國內口腔醫學專業學位培養起步比較晚，2000年才開始正式招收口腔專業學位研究生[3]。我國在口腔醫學專業型碩、博士培養上有明確的培訓要求，即專業碩士學位要達到高年住院醫師水平，博士要達到初年主治醫師水平。為了達標，各院校都相應制定了專業培養要求。但是，目前我國口腔研究生的培養模式存在一些弊端，加上國內牙周病學發展相對緩慢，在實施牙周專業學位培養的臨床訓練上存在一些問題。主要表現在：（1）臨床型和科研型界限不清，致使臨床專業學位研究生培養目標模糊，培養模式缺陷，多數研究生不得不把主要精力用于基礎科研的實驗研究，只有很少的時間在臨床工作。在這種培養模式下，研究生畢業后臨床技能甚至不如同期的本科畢業生，難以適應臨床工作的需要。如何將臨床專業學位研究生的培養與科研學位研究生的培養區別開來，如何有效、高質量地培養口腔牙周專業學位研究生是亟需解決的問題。（2）部分院校管理部門和導師還一定程度地片面重視論文水平，致使應該用于臨床的時間大部分都被研究實驗所占用，監督管理機制不健全。導師面臨科研壓力，期待專業研究生完成課題，導致輕視臨床培訓的現象。專業型研究生的導師不僅從事臨床工作，同時承擔科研任務，迫切需要研究生協助做課題。大多數導師認為，研究生不同于本科生的培養，他們具有一定的臨床基礎，研究生期間更應注重科研技能和科研思路的培養。很多導師依然用舊的培養觀念要求、培養學生，案例教學不夠，實習安排不足、不系統，或不認真安排帶教指導教師，或有的導師招研究生的目的就是為了幫自己做課題，不顧研究生的培養方向，一入學就將大量的實驗安排給學生，使學生沒有機會參加臨床培訓。（3）對于應屆生直升碩、博士者，有限的三年時間中除去半年基礎課和一年半做實驗的時間，用僅有的一年左右時間完成正常本科生用3～5年才可完成的畢業后醫師規范化培訓，達到高年住院醫師或低年主治醫師水平，常常顧此失彼。（4）我國《執業醫師法》及《醫療事故處理條例》的規定與現行實習醫生的臨床訓練之間存在著嚴重矛盾，也導致愿意接受實習醫生的患者數量每況愈下，實習訓練機會嚴重不足。（5）臨床考核時流于形式，考評委組成不嚴肅，許多院校考核時由導師選擇考核專家，由于礙于導師面子考核怎樣都能通過，達不到臨床培訓的目的，使研究生走上工作崗位后無法承擔相應的臨床工作。（6）目前國內牙周醫師工作壓力大但收入偏低，研究生往往會選擇口腔其它專業，選擇牙周專科的研究生相對不足。與美國相比，中國的牙周病患者是美國的10倍，而美國的牙周專科醫師卻是中國的13倍。（7）目前在美國的牙醫學院和牙科協會，牙周病學專業不僅是一個獨立的學科，而且是與口腔頜面外科、正畸、修復專業同等的大學科。但是在中國的大多數牙科學院里，牙周病學還是和其他學科（如牙體牙髓）合在一起的，使得牙周專科研究生的培養不專業、不系統。中國牙周病專科醫師和研究生的培訓制度才剛開始走向系統化和專業化。

二、對牙周專業學位研究生教育的思考和建議

1.建立并完善崗前培訓制度。口腔牙周專業學位研究生臨床能力的培養主要通過以下幾種方式：①研究生導師臨床治療過程中的直接指導；②研究生臨床指導小組成員的臨床輔助指導；③研究生入學后專業課程授課和自學（包括閱讀大量的文獻）；④實驗室模型的訓練；⑤研究生臨床治療患者；⑥參加各種病案討論；⑦參加各種技術的學習班。然而，目前由于缺乏系統的臨床崗前培訓，研究生結束第一年的課程進入臨床時往往茫然無緒、無所適從。根據上述情況，牙周專業學位研究生在進入臨床前，必須進行崗前培訓。培訓內容包括：醫院、科室規章制度介紹，院內感染控制，患者初診處理及復診程序，診斷及牙周治療計劃制定。同時，制定完善的管理規定及考核標準，由每次課程帶教教師記錄出勤及作業完成情況，并按考核標準將作業分為優、良、中、差四檔，被判為中和差的需要重新完成操作，直至合格。在崗前培訓結束時還要進行最終考核，由科室主管臨床的副主任直接負責，隨機抽取崗前培訓中的內容進行考核，合格者方能進入臨床，不合格者將推遲進入臨床，直至考核通過。

2.牙周臨床實踐頭等重要。口腔醫學是一門實踐性科學，一名牙周專業學位研究生要達到一定的臨床能力，必須要有大量的時間用于臨床實踐。目前，按照我國的牙周專業學位研究生培養模式，可供非專業及本專業相關科室的學習、輪轉的時間不足。而臨床知識和技能的掌握與經驗的獲得必須要經過一定時間的訓練，還需要一定數量的病例積累或較好技術操作以及相應的技術設備等因素。對臨床技能的訓練是牙周專業學位研究生培訓的一個非常重要的方面。研究生經過一學期嚴格的崗前培訓并在考核合格后，分到各自的導師所在科室開始接診患者，并在導師的指導下進行臨床操作。指導教師要針對臨床上對所診治的每個患者提問，指導每個步驟，并且嚴格評分寫評語。評分的內容可包括：對待患者的態度、對病情理解程度、處理是否適當、患者滿意程度等。指導學生學會收集有意義的病案，包括照幻燈片、拍照片等。每周1次病案討論需要學生報告病案，回答指導教師的問題，并做文獻報告。同時科室應建立專業學位研究生階段病例考核制度，對于階段考核不合格的研究生暫停臨床工作，由導師負責重新進行臨床培訓，科室1個月后重新進行考核，合格后方可再次進入臨床工作。階段考核對專業學位研究生的臨床操作情況、操作水平、操作質量起到了很好的監控作用。

3.合理安排學科輪轉。牙周專科是口腔其它學科的基礎，牙周醫師需要較廣的知識面和熟練的技能，但同時也應具備與口腔科其他醫師交流的能力和技巧，相互學習。牙周患者的治療往往會涉及到口腔全科、牙體牙髓、種植、正畸、修復等學科，要達到治療成功、患者滿意的優質療效并非易事，往往需要多學科的合作。這種多學科的結合也是今后口腔學科發展的必然趨勢[4]。眾所周知，患者不愿意就診于口腔科的最大原因之一是對疼痛的恐懼。牙周科醫師應盡最大努力，并應用最先進和安全的方法減少患者的痛苦。在不斷提高傳統的表面麻醉、局部麻醉、吸入笑氣鎮靜的條件下，靜脈基礎麻醉也越來越受到牙周科及其他手術醫師的歡迎。牙周研究生教學中，應增加麻醉科輪轉項目，要求學生能掌握基礎麻醉和全身麻醉的要領和緊急情況的處理。鑒于牙周學科與其它相關學科的密切關系，以及掌握相關學科知識對提高專業學位研究生臨床技能、臨床水平的重要意義，可選擇一個學期安排專業學位研究生學科輪轉，輪轉的科室由研究生及導師協商后決定。輪轉的科室一般包括：正畸科、修復科、頜面外科、種植科及麻醉科。通過合理選擇安排相關科室進行輪轉，一方面使專業學位研究生擴展了知識面，提高了臨床上處置復雜問題的能力；另一方面也更好地促進了學科間的交叉協作。

4.強化讀書報告制度。讀書報告這種學習形式是培養研究生獨立自主尋找問題、思考問題、分析問題乃至解決問題的一個重要方法[5]。科室按導師分成小組，每組每周安排一次讀書報告，內容可以包括：①文獻學習。堅實的理論基礎是培養牙周專科醫生的基本要求，而理論的主要來源是閱讀大量的文獻。大量閱讀的主要目的是：擴大學生的理論視野，提高閱讀速度及培養學生對文獻的選擇和鑒別能力，以便在眾多的文獻中能找出其精華，為日后的工作奠定堅實的理論基礎。②臨床病例討論。如牙周治療過程的失敗、困惑，治療中的感悟及體會等。③課題研究進展情況匯報。主講研究生匯報后要接受其他研究生的提問和質疑，最后由導師負責進行點評。讀書報告為研究生提供了思考問題、鍛煉表達和展示自我的機會，另一方面也通過相互交流達到相互借鑒、取長補短的作用。

由于牙周病學涉及面廣，發展迅速，對牙周醫師的要求也越來越高。要求牙周專科醫師和研究生不但要有堅實的口腔醫學知識基礎，而且要具備對全身疾病的認識和了解，以便掌握這些疾病在口腔的表現。近年來，牙種植學的廣泛應用，以及新材料新技術的不斷涌現，對牙周教育也提出了新的挑戰，也使牙周病學成為最有活力和最有發展潛力的口腔醫學學科之一。美國的牙周病專科醫師培訓制度相對比較完善，據美國牙周醫師協會（American Academy of Periodontology，AAP）報道，全美牙周專科醫生大約6000人，有牙周病學專業的大學30多所，每年約250位牙周病學專業的學生畢業。這些學生一般是在取得牙醫學博士（DDS）學位后，再進入牙周專科醫生培訓項目。學制一般三年，通常學生可選擇獲取牙周專科結業證書或者加上碩士學位，后者則需要做較多的科研工作，完成論文并進行答辯。我們不妨多借鑒美國等國外牙周專科醫師培養的模式，加強專業學位研究生臨床能力的培訓，培養出一批基礎理論扎實、基本技能嫻熟、基本操作過硬的牙周醫師。

參考文獻：

[1]全國牙病防治指導組.第一次全國口腔健康流行病學抽樣調查[M].北京：人民衛生出版社，1998：8-19.

[2]全國牙病防治指導組.第二次令國口腔健康流行病學抽樣調查[M].北京：人民衛生出版社，2008：19，25-26，35-38.

[3]黃寶印.我國專業學位教育發展的回顧與思考（上）[J].學位與研究生教育，2007，6：4-8.